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FICHA
DE
FECHA:___________________
GRUPO:___________TURNO:_______
SEMESTRE:__________ESPECIALIDAD:_________________
FEMENINO ( )
DIRECCIN:________________________________COLONIA:_________________________
MUNICIPIO:__________________ESTADO:______________CODIGO POSTAL:___________
TELFONO:____________________ e-mail (correo electrnico): _______________________
ESTADO CIVIL: SOLTERO ( )
CASADO ( )
ANTECEDENTES:
LA PRIMARIA LA CURSASTE EN ESCUELA:
PBLICA ( )
PARTICULAR ( ) PROMEDIO:_________
PBLICA ( )
PARTICULAR ( ) PROMEDIO:_________
( ) PREPAS
( ) CBTIS O CETIS
( ) OTROS:
____________________________________________________________________________
PORQUE ELIGISTE LA DECISION DE INGRESAR A NUESTRO PLANTEL
( ) AMIGOS
( ) PADRES
( ) CARRERAS
( ) CONVICCION
( ) OTROS
SI ( )
NO ( )
DATOS SOCIOECONMICOS:
NO. DE PERSONAS QUE VIVEN CONTIGO?
PARENTESCO
GRADO
ESCOLAR
EDAD
OCUPACIN
LUGAR DE ESTUDIO
O TRABAJO
INGRESO
MENSUAL
( ) MADRE
TIPO DE VIVIENDA:
( ) AMBOS
CASA ( )
( ) FAMILIAR
( ) EL MISMO ALUMNO
APARTAMENTO ( )
VIVIENDA RURAL ( )
ASPECTO ALIMENTICIO:
CUANDO LLEGAS A LA ESCUELA YA CONSUMISTE ALIMENTO?
SIEMPRE ( )
CASI SIEMPRE ( )
NUNCA ( )
POLLO _____
REFRESCO _____
ASPECTOS FAMILIARES:
EN QUE MOMENTO CONVIVEN TODA LA FAMILIA:
EN LA COMIDA ( )
EN LA CENA ( )
VIENDO T.V. ( )
OTROS ( )
___________________________________________________________________________
A QUE LUGARES ACUDES CON TU FAMILIA PARA EL ESPARCIMIENTO:
CINE ( )
PARQUE ( )
FAMILIARES ( )
OTROS ( )
___________________________________________________________________________
COMO ES LA COMUNICACIN CON TU FAMILIA:
BUENA ( )
REGULAR ( )
MALA ( )
REGISTRO GRUPAL
Formato No. 2
Indicaciones: La informacin recabada en este formato es importante para llevar el seguimiento de dicho programa.
SEMESTRE-GRUPO:
NO. DE ALUMNOS:
FECHA:
NO. DE ALUMNOS
REPROBADOS
ASIGNATURA
PORCENTAJE DE
REPROBADOS
ASESORIAS
ASIGNATURA DE ASESORIA
NO. DE ALUMNOS
CON ASESORIA
OBSERVACIONES:________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_____________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL TUTOR
________________________________
Formato No. 3
REGISTRO DE LA ENTREVISTA
(
(
)
)
HBITOS DE ESTUDIO
TCNICAS DE ESTUDIO
(
(
HABILIDADES VERBALES
( )
PROBLEMAS DE SALUD,
RAZONAMIENTO MATEMTICO O FORMAL ( )
DISCAPACIDADES
(
__________________________________
EVALUACIN CONTINA
TAREAS, TRABAJOS ESCOLARES
( )
PROBLEMAS DE ADAPTACIN
MEDIO ESCOLAR
(
INASISTENCIA
)
)
REPROBACIN
OTRO:
) __________________________________
REALIDAD PERSONAL:
SI
1. TE DAN GANAS DE VENIR A LA ESCUELA?
2. TE GUSTA REALIZAR LAS TAREAS QUE TE ENCARGAN
3. TIENES ALGUNA FORMA PARA ESTUDIAR
(
)
4. TIENES ALGN LUGAR ESPECFICO PARA ESTUDIAR
5. TE ORGANIZAS PARA QUE T TIEMPO TE ALCANCE PARA
REALIZAR TODAS TUS TAREAS
6. TIENES DIFICULTAD PARA CONCENTRARTE Y RETENER
INFORMACIN EN LAS CLASES O CUANDO ESTUDIAS
7. SE TE FACILITA ENCONTRAR INFORMACIN PARA ELABORAR
TUS TRABAJOS
8. TE PREPARAS ADECUADAMENTE PARA PRESENTAR TUS EXAMENES
9. TIENES PROBLEMAS PERSONALES QUE AFECTAN TU DESEMPEO
ESCOLAR EN LA ESCUELA
10. TE GUSTARA Y ESTARAS EN LA MEJOR DISPOSICIN PARA
RECIBIR ALGN TIPO DE ASESORAS PARA AYUDARTE EN T
DESEMPEO ESCOLAR Y/O HABLAR DE TUS PROBLEMAS
(
(
(
(
NO
) (
)
) (
)
)
) (
)
(
(
)
)
(
(
)
)
CONCLUSIN DE LA ENTREVISTA
1. ASPECTOS TRATADOS DURANTE LA ENTREVISTA: _____________________________
____________________________________________________________________________
2. COMPROMISOS Y ACCIONES A REALIZAR: ____________________________________
____________________________________________________________________________
3. CANALIZACIN A ASESORA: NO ( ) SI ( ) Y QUE ASIGNATURA:____________
4. CANALIZACIN A O. E
NO ( ) SI ( ) MOTIVO:___________________________
OBSERVACIONES: ____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
__________________________________