GRUPO DE TRABAJO DE LA ACICIH

DOCUMENTO COMPLETO:
LIMPIEZA Y DESINFECCI N DE AREAS CRTICAS Y QUIR FANOS
CAPTULO: CALIDAD DE AIRE

Formado por especialistas en higiene y control de la infeccin hospitalaria o

nosocomial

Jordi Espu es. Direcci General de Salut Pblica Departament de Sanitat Generalitat de
Catalunya )
Joan Merino( Comit Tcnic ACESEM )
Dolors Navarro ( Hospital General de Granollers )
Fina Obradors ( Hospital General de Manresa )
Estefana Sanchez (Hospital Clnic i Provincial de Barcelona)
Anna Sureda ( Hospital Joan March de Mallorca )
Llum Torrens ( CSUB Ciutat Sanitaria i Universitaria de Bellvitge )

1.- SISTEMAS DE AIRE:

El aire es un vehculo de transmisin de microorganismos. Los procedimientos
utilizados para disponer de aire limpio son de capital importancia, sobre todo en reas
crticas que necesitan un ambiente bacteriolgicamente limpio. El conocimiento de las
caractersticas climticas idneas del centro sanitario es importante para evitar
contaminaciones e infecciones nosocomiales.
2.- CALIDAD DE AIRE:
El acondicionamiento de aire consiste bsicamente, en el control de las condiciones
ambientales en el interior de un espacio cerrado, referente a la temperatura, humedad,
movimiento y limpieza de aire.
Para mantener unas condiciones ambientales idneas en el centro sanitario, el aire de
climatizacin debe someterse a diferentes procesos antes de ser introducido en su
interior.
3.- CONFORT T RMICO
El confort t rmico depende de la actividad corporal y de la vestimenta, as como de la
temperatura ambiente en el local, temperatura del aire impulsado, velocidad del aire,
grado de turbulencia y humedad del aire ambiente. Los criterios de confort que tienen
en cuenta las influencias mencionadas vienen definidos en la Norma UNE-EN ISO
7730.
Para la temperatura del aire ambiente son vlidos los valores indicados en la Norma
UNE-EN ISO 7730. Cuando se trate de sistemas de difusin de aire con altos grados de
turbulencia, son vlidas la sindicaciones de la Norma UNE-EN ISO 7730.

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4.- LIMPIEZA DEL AIRE

En los procesos de tratamiento de aire, tiene una gran importancia la fase de limpieza
del aire, que se realiza mediante filtros adecuados al grado de eficacia deseado.
Para los distintos niveles de filtracin se han de prever las siguientes clases de filtros:

Nivel de filtracin 1, mnimo F5 segn UNE-EN

779
Nivel de filtracin 2, mnimo F9 segn UNE-EN
779
Nivel de filtracin 3, mnimo H13 segn UNE-EN
1822-1

Los niveles de filtracin se han de disponer de la forma siguiente:

Nivel de filtracin 1: En el lado de entrada del aire,

cerca de la toma de aire exterior.
Nivel de filtracin 2: Al comienzo del conducto de
impulsin de aire
Nivel de filtracin 3: En la propia Unidad terminal
de la sala.
Se tiene que filtrar todo el aire exterior destinado a ventilacin y, con filtros absolutos,
el aire destinado a las zonas est riles del hospital.
Las operaciones de filtrado, adems de servir para obtener aire limpio en los locales,
tienen mucha importancia en el mantenimiento y conservacin de todos los equipos de
la instalacin de climatizacin. El Hospital deber asegurar un mantenimiento
sistemtico de las instalaciones de acondicionamiento de aire, as como comprobar su
buen estado de acuerdo con un Programa preestablecido y aprobado. Se recomienda que
todo este proceso est protocolizado.
Junto con la limpieza de los elementos y equipos de las instalaciones de
acondicionamiento de aire, as como de las centrales de tratamiento de aire, se ha de
prestar especial atencin al correcto mantenimiento de los filtros.
Para poder realizar una valoracin del estado de los filtros, se documentar cada una de
las unidades filtrantes y sus caractersticas: clase de filtro, tipo de material filtrante,
caudal de aire nominal, p rdida de carga inicial, perdida de carga final y fecha del
ltimo cambio de filtro.
En los filtros absolutos se ha de verificar la ausencia de fugas tanto a trav s de su
conjunto como a trav s de la junta de estanqueidad.

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5.- PRESURIZACI N
Algunas zonas del hospital requieren una renovacin del aire interior mas elevada y
para su climatizacin se utilizar solamente aire exterior. La ventilacin en
determinadas reas del Hospital tendrs que crear una ligera sobrepresin dentro de los
recintos para evitar que el aire exterior, no filtrado, penetre a trav s de las rendijas de
puertas y ventanas.
Los quirfanos estarn con sobrepresin en relacin a los locales colindantes a los
mismos, con la proporcin: caudal de aire de impulsin 15% superior al caudal de aire
de extraccin.
Las habitaciones de aislamiento respiratorio debern tener presin negativa.
Por tanto los volmenes de aire de impulsin y extraccin debern ser seleccionados
para conseguir presiones positivas de ms a menos, de acuerdo con el grado de
exigencias y clasificacin de las diferentes salas.
6.- RENOVACIONES
Cuando se trata de sistemas de difusin de aire con altos grados de turbulencias, el
nmero de renovaciones de aire por hora en un quirfano, se considera adecuado entre
15-20 renovaciones/hora.
En sistemas de difusin de aire con un reducido grado de turbulencias (flujo de aire
laminar), se pueden admitir mayor nmero de renovaciones/hora (>20).
Las instalaciones de acondicionamiento de aire son capaces de asegurar una direccin
del flujo del aire solamente si las aperturas existentes en las salas, que sean necesarias
para su funcionamiento (puertas, compuertas, esclusas, etc.), estn abiertas durante
perodos de tiempo lo mas cortos posibles. Adems debe existir un equilibrio entre el
caudal de aire impulsado y el caudal aspirado en cada retorno.
7.- FUNCIONAMIENTO FUERA DE HORAS DE SERVICIO
Fuera de las horas de servicio se ha de asegurar el funcionamiento de la instalacin en
los quirfanos, para evitar su contaminacin con aire procedente de otras zonas, as
mismo las comunicaciones que sean necesarias para el funcionamiento normal de las
salas (puertas, compuertas, esclusas, etc.) se han de mantener cerradas. Los perodos de
limpieza y mantenimiento de los quirfanos se consideran como tiempos operativos, es
decir, han de mantenerse las mismas renovaciones que cuando estn los quirfanos
funcionando.
Se deber preparar la instalacin para que en caso de fallo el ventilador de impulsin, se
desconecte simultnea y automticamente el ventilador de retorno (si lo hubiere) para
evitar una inversin del flujo de aire.

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8.- ASPECTOS CONSTRUCTIVOS

Con la finalidad de mantener y limpiar los diferentes sectores del sistema de
climatizacin se ha de tener en cuenta:
Ventiladores: Los ventiladores de impulsin de aire se han de situar entre el 1er y el 2
nivel de filtracin.
Conductos: Los conductos de impulsin y extraccin no pueden ser de materiales que
no sean metlicos, sus paredes interiores deben ser lisas y de fcil limpieza.
Unidades terminales de impulsin de aire: Las Unidades terminales de impulsin de aire
han de ser de fcil acceso y han de poder ser desmontables para permitir los trabajos de
limpieza y desinfeccin. El ajuste del caudal de aire no ha de poder modificarse
fcilmente ni siquiera de forma accidental.
Aire de extraccin: Las tomas previstas para el aire de extraccin han de ser de fcil
acceso para permitir su limpieza. El borde inferior de las tomas ha de estar a pocos
centmetros del suelo.

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