ABORTO

La Medicina entiende por aborto toda expulsin del feto,

natural o provocada, en el perodo no viable de su vida
intrauterino, es decir, cuando no tiene ninguna
posibilidad de sobrevivir. Si esa expulsin del feto se
realiza en perodo viable pero antes del trmino del
embarazo, se denomina parto prematuro, tanto si el feto
sobrevive como si muere.
En el lenguaje corriente, aborto es la muerte del feto por
su expulsin, natural o provocada, en cualquier momento de su vida intrauterin
TIPOS
Consideramos que el aborto puede ser clasificado en Espontneo o Inducido y de tipo Legal o
Ilegal
Aborto Espontneo
Se considera aborto espontneo a la prdida de la gestacin
antes de las 26 semanas, cuando el feto no est an en
condiciones de sobrevivir con garantas fuera del tero
materno. La mayora de los abortos espontneos, tanto
conocidos como desconocidos, tiene lugar durante las
primeras 12 semanas de embarazo y en muchos casos no
requieren de ningn tipo de intervencin mdica ni
quirrgica. De igual forma tambin la inmensa mayora de
los abortos inducidos se dan antes de las 12 semanas.
Causas del Aborto Espontneo:
Las alteraciones cromosmicas constituyen la causa ms comn de esta alteracin. El aborto
espontneo recurrente (AER) ha sido definido como la verificacin de 3 o ms AE reconocidos
clnicamente. Datos epidemiolgicos indican que el riesgo de un nuevo aborto despus de un
AE (aborto espontneo) es del 24%, pero asciende a un 40% despus de 4 AE (abortos
espontneos) consecutivos. Tambin se han propuesto como causa de AER (aborto espontneo
recurrente) las alteraciones de la arteria uterina.
Fumar, consumir alcohol, los traumas y el abuso en el consumo de drogas, aumentan las
posibilidades de un aborto.
Aborto Teraputico
Es el que tiene por objeto evacuar cientficamente, por medio de maniobras regladas, la cavidad
uterina, vacindola de todo sus contenidos Este aborto lo verifica un mdico especializado y se
toman las medidas precisas para salvaguardar la vida de la paciente, seriamente amenazada. Se
realiza cuando la vida del feto se considera perdida (producto muerto) o representa un gravsimo
peligro para la madre.

Aborto Inducido o Provocado

El aborto inducido, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.) es el
resultante de maniobras practicadas deliberadamente con nimo de interrumpir el embarazo. Las
maniobras pueden ser realizadas por la propia embarazada o por otra persona por encargo de
esta.
Succin o aspiracin
El aborto por succin se hace entre la 6ta y la 12va
semana. Este mtodo se lleva a cabo introduciendo
un tubo a travs de la cerviz (la entrada del tero), el
cual est conectado a un potente aspirador que
destroza el cuerpo del beb mientras lo extrae.
Despus, con este tubo o con una cureta (cuchillo
curvo de acero) el abortista corta en pedazos la
placenta separndola de las paredes del tero y la
extrae.
Dilatacin y curetaje (D y C)
Este mtodo abortivo se utiliza a finales del primer trimestre o principios del segundo, cuando el
beb ya es demasiado grande para ser extrado por succin. Es similar a este ltimo mtodo,
pero en vez de despedazar al beb por aspiracin, se utiliza una cureta o cuchillo, provisto de
una cucharilla, con una punta afilada con la cual se va cortando al beb en pedazos, con el fin de
facilitar su extraccin por el cuello de la matriz. Luego se sacan stos pedazos con la ayuda de
frceps.

Operacin cesrea
Este procedimiento se realiza durante los ltimos tres
meses del embarazo. Consiste en realizar una cesrea, no
con el objeto de salvar al beb por nacer, sino para dejarlo
morir o para matarlo directamente. Como se trata de una
intervencin
quirrgica
mayor
tiene
frecuentes
complicaciones.

Aborto por las Prostaglandinas

Este potente frmaco se administra para
provocar violentas contracciones en el tero
con objeto de expulsar al beb prematuramente
y causarle la muerte. Sin embargo, a veces el
beb nace vivo, lo que el abortista considera
como una "complicacin".

Aborto Legal
Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo las leyes despenalizadoras del pas
donde se practica, cuando es realizado con consentimiento de la mujer, en un Centro
Acreditado; y hay peligro para la salud o la vida de la embarazada, por causa de violacin o por
malformaciones fetales.

Aborto Ilegal
Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en contra de alguna de las leyes del
pas donde se practica.
Cuando el aborto est prohibido por la ley, las circunstancias hacen que muchas mujeres
busquen a comadronas o a mdicos que se prestan a colaborar. Pero el aborto practicado en estas
circunstancias es peligroso y mantiene unas estadsticas de mortalidad y morbilidad materna
infinitamente superiores a las del aborto legal.
El aborto ilegal se practica generalmente en las peores condiciones higinicas y con las
posibilidades escasas de recurrir con urgencia a un hospital. Es importante que antes de
continuar con la decisin que tomes valores las circunstancias a las que te puedes enfrentar.

CAUSAS
Bajas condiciones socioeconmicas.
Presin de la familia y de la pareja.
Miedo a la expectativa social (marginacin, truncamiento de sus expectativas en ese
momento).
Problemas de salud.
Violacin o incesto.
Falta de educacin sexual afectiva.
Mal uso de mtodos anticonceptivos (uso de prcticas tradicionales).
Cuando la relacin con su pareja no es estable.

EFECTOS

Cncer de mama:
Cncer de ovarios, hgado y cervical (cuello uterino):
Perforacin de tero:
Desgarros cervicales (cuello del tero):
Placenta previa :
Embarazo ectpico:
Endometritis:
Complicaciones inmediatas:

Adems de otros efectos como:

Esterilidad.
Abortos espontneos. .
Nacimientos de nios muertos.
Trastornos menstruales.
Hemorragia.
Shock.
Coma.
Peritonitis.
Cogulos de sangre pasajeros.
Fiebre /Sudores fros.
Intenso dolor.
Prdida de peso

EFECTOS PSICOLGICOS

Llanto/ Suspiros.
Insomnio.
Perdida de apetito.
Comer constantemente.
Nerviosismo.
Culpabilidad.
Impulsos suicidas.

EFECTOS SOCIALES

Disminucin de la capacidad de trabajo

Prdida de inters en el sexo
Abuso de los nios
Sentimientos de ser explotada
Sentimiento de deshumanizacin
Deseo de acabar la relacin con su pareja
Aislamiento
Intenso inters en los bebs
Sentimientos de ser explotada

EL PARTO
El parto es probablemente el momento ms temido de todo el embarazo. Es la
culminacin del embarazo humano, hasta el
periodo de salida del beb del tero materno.
Es considerado por muchos el inicio de la
vida de una persona.

Tipos de parto
Llega el momento del parto y debes estar preparada. Descubre qu tipos de parto
existen y cual es la mejor manera de afrontarlos.

Parto natural o espontneo

Parto inducido o provocado

Cesrea

Parto en el agua

Parto prematuro

Sntomas de parto

Si tienes los siguientes sntomas, no lo dudes, toma tu bolsa para el parto y al hospital!
Aprende a reconocer los sntomas de parto:

Contracciones uterinas

Prdida del tapn mucoso

Rotura del saco amnitico (rotura de aguas)

Ser mam es un trabajo que se aprende con la prctica y la preparacin para el parto es
una labor de informacin que ayuda a estar ms tranquila y confiada cuando llegue el
momento. Aunque no sepas nada acerca del proceso y de las etapas del parto, los cursos
de preparacin al parto pueden ayudarte en este sentido. Tambin podrs conocer los
mtodos de parto alternativos, y hablar con tu mdico acerca del parto que te interese o
el que, en realidad, necesitars.
Las seales que pueden indicar que ests de parto
No esperes ms para llamar a tu mdico, sea de da o de noche, cuando:
- Las contracciones se produzcan a cada 5 o 10 minutos.
- Rompas la placenta y salga un lquido de color marrn verdoso oscuro con manchas.
- Notes manchas de sangrado vaginal.
- No puedas caminar ni hablar durante las contracciones.
- Notes algo de dilatacin.

Duracin del trabajo de parto

El proceso de parto suele durar de 8 a 12 horas, aunque existen excepciones. Todo
depende del estado de la mam y del beb. El trabajo de parto se inicia con las primeras
contracciones provocadas por el borramiento del cuello uterino hasta que desaparece
por completo. Las contracciones suelen ocurrir cada 20 o 30 minutos, y tienen una
duracin aproximada de 15 a 20 segundos cada una.
Las contracciones de parto
Una vez que se ha iniciado el proceso de dilatacin del cuello uterino, generalmente,
es normal empezar a sentir contracciones suaves cada 10 o 15 minutos, con una
duracin media de 20 segundos. En este momento, la abertura de tu tero ser de casi
dos centmetros. Las contracciones siguen, y se van intensificando. Suelen obedecer al
siguiente ritmo:

Contracciones a cada 5 minutos, con duracin entre 30 y 40 segundos,

dilatacin de casi 5 cm.

Contracciones a cada 3 o 4 minutos, con duracin de 40 a 45 segundos,

dilatacin de unos 6 cm.

Contracciones a cada 2 o 3 minutos, con duracin de 45 a 50 segundos,

dilatacin de 8 cm.

Contracciones a cada 1 o 2 minutos, con duracin de aproximadamente 1

minuto, dilatacin de casi 10 cm. Cuando llegues a esta etapa, tendrs poco
tiempo entre una contraccin y otra para recuperarte. Puedes sentir una
sensacin de calor, estiramiento y ardor en la vagina, acompaado de sudoracin
alrededor de la boca.

La expulsin del beb en el parto

Cuando el cuello alcance los 10 cm de dilatacin, se
inicia el proceso de expulsin del beb. Las
contracciones se alejarn y se presentarn cada 2 o 3
minutos. Seguramente el mdico, cuando ests
preparada, te pida que hagas pujos para empujar el
beb hacia el exterior. En esta fase, la cabeza del beb
penetra en el canal de parto y va bajando hasta el
perin realizando un movimiento de rotacin interna.
Cuando el mdico consiga ver 3 o 4 cm de la cabeza del recin nacido, te practicar, si
necesario, la episiotoma (un corte en la zona del perin a la entrada de la vagina) para
facilitar la salida del beb, y evitar desgarres por el esfuerzo y la presin del beb. El

mdico te pedir que contines empujando a tu beb y, una vez que salga un hombro y
luego el otro, el resto del cuerpo saldr sin esfuerzo por s mismo. Y en este momento
sentirs dolores, pero el sentimiento de alivio ser intenso y podrs disfrutar de la
alegra porque, tu hijo acaba de nacer! El parto se termina con la expulsin de la
placenta.
Parto vaginal espontneo
En el parto natural, el beb nace cruzando por la
vagina de la madre, con la asistencia de poca o
ninguna tecnologa y sin la ayuda de frmacos.4 En
la mayora de los centros asistenciales el parto
vaginal ocurre en una posicin ginecolgica, con la
gestante en posicin decbito dorsal, es decir,
acostada sobre su espalda y sus pies sostenidos a la
altura de los glteos con el objetivo de favorecer la
comodidad del personal mdico. Se conoce con el
nombre de posicin de litotoma,5 y ha sido usada
durante aos como rutina en el nacimiento.
Parto vaginal instrumental
Ocasionalmente el parto vaginal debe verse asistido con instrumentos especiales, como
el vacuum (ventosa) o el frceps (pinza obsttrica), que prensan la cabeza del feto con la
finalidad de asirlo y tirar de l fuera del canal de parto. Se indica con poca frecuencia en
ciertos partos difciles.
Parto abdominal

Cerca del 20 % de los partos en pases desarrollados como los Estados Unidos, se
realizan quirrgicamente mediante una operacin abdominal llamada cesrea.7 No todas
las cesreas son por indicacin mdica en casos de partos de alto riesgo, un porcentaje
de ellos son electivos, cuando la madre elige por preferencia que su beb no nazca
vaginal.
Lesiones del canal blando del parto
En el momento del parto es frecuente que la zona perineal sufra daos que pueden ser
ms o menos importantes. Existen una serie de factores que pueden influir en su

aparicin: el masaje perineal prenatal, la paridad, la posicin en el expulsivo, el

profesional que asiste el parto, la prctica o no de episiotoma, la macrosoma fetal, el
tiempo de duracin del expulsivo y la analgesia epidural. Tambin son ms frecuentes
las lesiones si se trata de un parto instrumental, particularmente si se usan frceps. La
posicin en el expulsivo determina en gran medida el posible trauma perineal:

En la posicin lateral se consiguen ms perins intactos (66,6 %).

Se practican ms episiotomas en la posicin semisentada o en decbito supino

que en cualquier otra posicin, sobre todo en mujeres nulparas.

En las posiciones verticales (de pie y cuclillas) se producen menos episiotomas,

aunque esto se encuentra contrarrestado, en parte, por un aumento de los
desgarros perineales de segundo grado, as como de laceraciones y desgarros
labiales. Asimismo, se producen escasos desgarros de tercer grado, y de los que
aparecen, existe una incidencia siete veces mayor en posiciones verticales sin
apoyo (cuclillas, rodillas o de pie) que en las verticales con apoyo (taburete o
silla de partos).

Una mayor cantidad de traumatismos perineales (>53 %) y la tasa ms baja de

perins intactos (<42 %) se dan en la posicin de cuclillas para las nulparas.
Tambin en nulparas se produce la tasa ms alta de desgarros de tercer grado
(3,2 comparado con el 0,9 % del total).