Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Maria Cu Lamas
2013/2014
COCOS
GRAM POSITIVO
MICROCOCCACEAE
STREPTOCOCCACEAE
Staphylococcus
Micrococcus
Streptococcus
Enterococcus
Metabolismo respiratrio e
fermentativo facultativo.
Metabolismo exclusivamente
fermentativo.
Produtores da enzima
catalase.
NO produtores da enzima
catalase.
Staphylococcus
Micrococcus spp
Staphylococcus
Descrio do Gnero
Anaerbios facultativos.
No formam esporos.
Fermentam a glucose
Staphylococcus spp
Descrio do Gnero
Staphylococcus spp
Habitat
Este gnero existe abundantemente na natureza,
encontrando-se principalmente na pele e mucosas dos
mamferos e aves.
No Homem, pode encontrar-se
superfcie da pele e nas fossas
nasais, locais que esto na origem
de infees endgenas e
exgenas, tendo como veculo de
transmisso as mos.
Staphylococcus spp
Significado Clnico
Do ponto de vista clnico apenas duas espcies so reconhecidas como
agentes patognicos primrios:
Staphylococcus aureus
Staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus hominis
Staphylococcus haemolyticus
Staphylococcus spp
Significado Clnico
Neste gnero, a espcie S. aureus a causa mais frequente de
infeo no Homem. Juntamente com o S. saprophyticus e
S.
epidermidis formam o conjunto das 3 espcies clinicamente mais
importantes.
Os Staphylococcus coagulase negativo, apesar de apresentarem
baixa patogenicidade para o Homem, so cada vez mais
valorizados como agentes oportunistas de infeo.
Coagulase
Staphylococcus aureus
Fatores de Virulncia
TOXINAS
-lisina
MODO DE ACO
Hemolisina, leucocidina e citotoxina.
Danifica as membranas celulares, possivelmente por aco
proteoltica.
lisina
Hemolisina e leucocidina.
A toxina uma enzima que destri um fosfolpideo dos GR e outras
clulas.
lisina
Hemolisina e leucocidina.
Mecanismo de aco desconhecido.
-lisina
Hemolisina e leucocidina.
Destruio das membranas celulares por aco semelhante a
detergente.
Leucocidina
Toxina A e B
Toxina TSST-1
Enterotoxinas
Staphylococcus aureus
Fatores de Virulncia
ENZIMAS
MODO DE ACO
Catalase
Coagulase
Livre e Conjugada (clumping
factor)
Fibrinolisina
Lipase
Hialoronidase
DNAse
-lactamase
Staphylococcus aureus
Fatores de Virulncia
OUTROS
Cpsula
Parede Celular
Peptidoglicano
MODO DE AO
Antifagocitose.
imunognico. Possui toxicidade direta e capacidade de ativar o
complemento por via alternativa.
Virulncia.
Adeso a recetores especficos.
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus
Furnculos e foliculites
Feridas e queimaduras infetadas
Intoxicao alimentar
(relacionada com carnes frias, sorvetes,
etc.)
Abcessos
Imptigo
Pneumonia
Osteomielite
Bacteriemia
Endocardite
Adaptado de Pdua, M. 2009
Impetigo
Furnculo
Celulite
Abcessos
Infees de queimaduras e feridas
FURNCULO
FULICOLITE
O furnculo (coleo de pus) que se forma sob a pele quando uma bactria infeta
um folculo piloso.
Ao contrrio da foliculite (infeo localizada e restrita ao folculo piloso), o furnculo
surge porque a infeco se alastra pelo tecido subcutneo ao redor do folculo.
IMPETIGO
IMPETIGO BOLHOSO
O impetigo bolhoso causado por
bactrias do tipo Staphylococcus
aureus.
Caracteriza-se pelo aparecimento de
bolhas grandes e frgeis com paredes
muito finas que se rompem deixando uma
base avermelhada, inflamada e hmida.
Pode afetar diversas regies do corpo, e
tal como no impetigo comum no costuma
causar dor. No impetigo bolhoso podem
surgir sintomas como febre, mal-estar e
perda de apetite.
S. aureus
2.
3.
Endocardites
Osteomielites
Artrites
Pneumonias
Septicemias
Infees relacionadas com cateteres e prteses
Staphylococcus aureus
Doenas por ao das toxinas
1.
INTOXICAO ALIMENTAR
Nauseas
Vmitos intensos
Dores abdominais
Diarreia
Staphylococcus aureus
Doenas por ao das toxinas
2.
Staphylococcus aureus
Doenas por ao das toxinas
3.
Toxin-1).
Tubo digestivo
Heptico
Renal
Hematolgico
Muscular
SNC
OUTROS Staphylococcus
Existem pelo menos 30 espcies
S. aureus
S. Coagulase negativa
S. epidermidis
S. saprophyticus
S. haemolyticus
S. hominis
S. capitis
S. warneri
S auricularis
S. simulans
S. cohni
S. lugdunensis
.....................
S. saprophyticus
Fatores de virulncia:
S. saprophyticus
Fatores de virulncia:
Facultative anaerobe
Normal flora-opportunistic
pathogen
White, opaque
Coagulase negative
S. epidermidis
A Staphylococcus aureus biofilm found
on the surface of a catheter
S. epidermidis
O slime apenas produzido quando esto
presentes corpos estranhos.
S. epidermidis
As doenas que ocorrem mais
frequentemente so as infees relacionadas
com a presena de corpos estranhos
cateteres,
prteses,
enxertos vasculares e
estados de imunossupresso.
Endocardites
Sepsis
Staphylococcus
Diagnstico Laboratorial
Staphylococcus
Diagnstico Laboratorial
EXAME DIRETO
Colorao de Gram
Prova da Catalase
Staphylococcus
Diagnstico Laboratorial
EXAME CULTURAL
Manitol salgado
o
o
o
Meio de Chapman
Staphylococcus
Diagnstico Laboratorial
Meio de Manitol Salgado (Manitol Salt Agar)
Staphylococcus
Diagnstico Laboratorial
Contm:
Peptonas e extrato de bovino
que fornecem nutrientes essenciais
Cloreto de sdio
a uma concentrao de 7,5% resulta numa inibio parcial ou completa de outros organismos
bacterianos que no os estafilococos.
Manitol
a fermentao do manitol, conforme indicada por uma alterao no indicador vermelho de fenol,
ajuda na diferenciao das espcies de estafilococos. Os estafilococos com resultados positivos
para a coagulase (por exemplo, S. aureus) produzem colnias amarelas e um meio amarelo
circundante enquanto que os estafilococos com resultados negativos para a coagulase produzem
colnias brancas e nenhuma alterao na cor do indicador vermelho de fenol.
Staphylococcus
Diagnstico Laboratorial
Meio de Manitol Salgado (Manitol Salt Agar)
Procedimento do teste
2 C numa
Staphylococcus
Diagnstico Laboratorial
Meio de Manitol Salgado (Manitol Salt Agar)
Manitol (+)
Manitol (-)
Staphylococcus
Diagnstico Laboratorial
EXAME CULTURAL
gar Columbia CNA
Amostra
As amostras de secrees, quando no inoculadas imediatamente aps recolha, devem
ser transportadas em meios Amies ou Stuart. As amostras devem ser colhidas
seguindo cuidados especficos de forma a se obter representatividade do processo
infeccioso, assepsia na recolha da amostra e sem interaes medicamentosas.
Em casos extremos, em que no se pode realizar o inculo imediato, a amostra deve
ser conservada sob refrigerao.
Staphylococcus
Diagnstico Laboratorial
Staphylococcus
Diagnstico Laboratorial
EXAME CULTURAL (pouco exigentes)
Em gelose chocolate
Staphylococcus
Diagnstico Laboratorial
EXAME CULTURAL (pouco exigentes)
S. aureus
S. epidermidis
Staphylococcus
Diagnstico Laboratorial
Estudo do Poder Patognico:
Prova da coagulase:
Em tubo (coagulase livre)
Clumping factor
componente da parede
celular dos
Staphylococcus aureus
que permite a ligao ao
fibrinognio e formar
agregados que dificultam
a fagocitose.
Staphylococcus
Diagnstico Laboratorial
Staphylococcus
Diagnstico Laboratorial
Pesquisa de hemolisinas
Sementeira em Gelose de sangue: -hemlise
Protena A
Ex: Staphaurex
Diagnstico Laboratorial
dos Staphylococcus coagulase negativo
S. epidermidis (+)
S. epidermidis
S. saprophyticus
Amarelabranca
Branca
Branca
Hemlise
+/-
Crescimento
anaerbio
+/-
Coagulase
Fermentao
glicose
Fermentao
manitol
Endonuclease
(DNASE)
Protena A
suscetvel
suscetvel
resistente
Cor colnia
Novobiocina
Staphylococcus
Diagnstico Laboratorial
Antibiograma
Antimicrobianos de Eleio
Hospitais sem MRSA
Penicilinas resistentes s -lactamases
Mecanismos de resistncia
Afastamento do
pessoal
Afastamento do
pessoal
Descontaminao
do pessoal
Staphylococcus
Micrococcus
Micrococcus