AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE

GRAU
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

SOCIODRAMA: GRUPO 2
CURSO

PEDIATRIA II

CICLO

X CICLO 2016

DOCENTE

INTEGRANTES :

OTERO ANTON IVETTE

PECHE JUAREZ OSMAR
QUEREVAL SAAVEDRA MIQUEAS
ROMERO GUZMAN JEAN
ROSAS YOVERA JOEL
VELIZ MEDINA JORGE
ZAMORA HUANCAS OSCAR

DRA.TERESA BURGA BALAREZO

PIURA, NOVIEMBRE 2016

INTRODUCCIN:

Los principales grupos etreos que se asocian a mayor riesgo

de mortalidad, son los nios y adultos mayores. Como futuros
mdicos, debemos estar preparados para abordar a cada tipo
de paciente, ampliando la anamnesis y realizando una correcta
evaluacin.

En el siguiente caso, representaremos una situacin frecuente

de nuestra zona rural, en la que se buscar abordar a un
paciente peditrico de acuerdo a los protocolos establecidos
segn AIEPI.

I.

PERSONAJES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

OTERO ANTON IVETTE: madre de Jorgito

PECHE JUAREZ OSMAR: narrador y comentarista
QUEREVAL SAAVEDRA MIQUEAS: mdico
ROMERO GUZMAN JEAN: chamn
ROSAS YOVERA JOEL: compadre / tcnico
VELIZ MEDINA JORGE: paciente
ZAMORA HUANCAS OSCAR: padre de Jorgito

ESCENARIO 01:

NARRADOR: Se trata de una pequea familia que viva en

chatito un poblado del distrito de Catacaos a media hora
del centro de piura. Esta era una familia joven inexperta cuyo
unico hijo jorgito (Fruto el amor que entre ambos se tenian),
venia presentando un cuadro diarreico desde hace 2 dias, sin
que su madre y su padre les diera mucha importancia. Sin
embargo una tarde mientras Oscar regresaba de trabajar de
la chacra cansado y con mucha hambre sucede lo siguiente:
-

Oscar: Ivette, mi comida! Vengo hambriento

Ivette: Qu quieres! No hay! No ves que el churre est mal, no me
deja hacer nada
Oscar: Y ahora qu es lo que tiene?
Ivette: Ya desde hace 2 das est con la salidera.
Oscar: Y recin me dices chola! Qu ms tiene?
Ivette: T como siempre no sabes nada, paras trabajando en el campo;
tiene tos y se le paran cayendo los mocos.
Jorgito: Pap, pap.
Oscar: Chau, me voy a comer a otro lado!

NARRADOR:Ivet al notar la poca importancia que su marido le

daba a la enfermedad de su hijo, decide tratar aliviar sus
sintomas utilizando secretos que su madre le habia enseado
cuando era pequea, no obstante Jorgito no mejoraba, ya no
era el nio que solia jugar y hacer rabietas dentro de la casa.
ESCENARIO 2
NARRADOR: Pasada la tarde, llega a casa sorpresivamente
Carmelito Compadre lo los esposos, quien no los veia hace
aos atrs, desde que Jorgito fue bautizado. Llega a visitar
ala familia y a hacer negocios con el compadre.
-

Joel: Hola compadre, cmo estas?. Vine a visitar a mi ahijado. Se

encuentra bien?
- Oscar: No compadre, ya hace 2 das que est mal y no sabemos qu
puede ser.
- Joel: Vamo a llevarlo al chamn que deseguro l sabr que tiene el nio.
Es mi cumpa de confianza.
NARRADOR: De esta forma deciden ir donde su compadre les
recomendaba, en una zona alejada del poblado a media hora de
camino.

ESCENARIO 3
Un respetado curioso, Eulogio El Chaman de los andes. Que
se habia ganado la fama de ser el mejor curandero y
deshacedor de males de la zona, gracias a sus pactos con la
tierra y con el diablo, segn contaban los lugareos. Habia
curado a muchos nios, adultos y ancianos . Que Cuando los
medicos no podian hacer nada con el paciente, El tenia la
solucion a todos los males que les aquejaban.
-

Joel: Cumpa, mi ahijado ta malito; tienen salidera y muchos mocos.

Puedes ayudarmelo?
Chamn: Trelo pa ac cumpa. Sbalo a la mesa.
Ivette: Cremelo seor a mi hijito!

NARRADOR: El chamn not que el nio no tena buen

aspecto, estaba muy decado por lo que empieza a aplicar sus
tcnicas ancestrales para aliviar el mal que atormentaba a
jorgito.
Ivet se sentia muy agradecida con el compadre y su amigo el
Chaman, tenia la esperanza de que Jorgito mejoraria. Acuden
de regreso a su hogar. Con las recomendaciones de y
brebajes.

ESCENA 4

NARRADOR: Al amanecer del siguiente dia, cuando su

marido se habia marchado para el trabajo, y estando sola
en casa con su hijo, Ivet nota que su hijo estaba muy
decaido ya no queria nisiquiera comer, tenia muy mal
aspecto. De inmediato llama a Oscar para avisarle de que
llevaria a Jorgito al medico.
Llega a la consulta preocupados. Al ingresar al servicio de
salud, son atendidos por el tcnico de enfermera, quin
muy amablemente los saluda y procede a tomar los datos:
-

Tcnico: Buenos dias seores. Dgame qu sucede.

Ivette: Buenos das, estamos trayendo a nuestro hijo porque est
enferma.
Tcnico: Cul es el nombre de la nia?
Oscar: Jorgito Molino Pulache
Tecnico: Cul es su edad?
Ivette: 03 aos
Tcnico: Es su primera consulta?
Ivette: Si
Tcnico:Bueno, ahora voy a proceder a pesar y tallar a su hijo, puede
quitarle la ropa y traerlo hacia ac (sealando la balanza).

NARRADOR: El tcnico toma los datos de peso y talla de

Jorgito, adems de tomarle la temperatura. Encuentra que
Jorgito pesa 14 Kg, y mide 98 cm. Adems encuentra una
temperatura de 37C. Despus de esto, el tcnico los dirige
hacia el consultorio con el mdico de turno.
Los padres ingresan al consultorio, dnde son recibidos por
el mdico Miqueas, quin luego de saludarlos cordialmente,
procede a realizar la consulta mdica:
A PARTIR DE ACA ARREGLEN LO QUE FALTA Y LO QUE DICE EL MDICO
-

Dr.: Buenos das Srs, En qu puedo ayudarlos?

Ivette: Buenos das Dr. Vengo porque mi Jorgito anda agitadito, as
como que respira rpidito y desde hace 5 das ha estado con diarrea. La
hemos llevado donde un amigo de nuestro compadre para que lo rece
hace das, pero aun as no ha mejorado.

Dr.: Bien Sra. Vamos a evaluar a Jorgito

NARRADOR: El doctor evala a Jorgito y observa si presenta signos de
peligro en general:

Dr.: Puede Lupita beber agua en estos momentos?

Ivette: Creo que no Dr., porque mire lo he querido alimentar pero todo
el da para durmiendo y no se despierta cuando lo muevo, tengo que
pellizcarle o gritarle fuerte para que abra los ojos, pero luego de eso se
vuelve a dormir o anda as como que no me hace caso. Mi Jorgito anda
as como atontadito
Dr: mmmm, entonces su Jorgito anda adormecido y luce indiferente a
sus rdenes.
Dr.: Y en esto ltimos das, en algn momento ha vomitado todo lo que
come?
Ivette: No Dr., mi Jorgito no ha vomitado
Dr.: Jorgito ha tenido convulsiones? ha temblado as como si se
sacudiera todito?
Ivette: No Dr., mi Jorgito no ha tenido sacudidas
Dr.: Bien, Lupita tampoco est letrgica ni comatosa, por lo tanto no tiene
signos de peligro.
El Dr evala al nio y observa que Jorgito est letrgico. Por tanto
presenta signos de peligro en general, por lo cual procede a evaluar el
siguiente problema: tos o dificultad para respirar.
Dr: Ha tenido tos o dificultad para respirar?
Ivette: tos no ha tenido doctor, pero si lo veo agitadito, como que se
cansa para respirar.
Dr.: Hace cunto tiempo tiene esa dificultad para respirar?
Ivette: Hace 4 das doctorcito.
NARRADOR: El dr , con ayuda de Joel , Tcnico en enfermera, procede a
contar las respiraciones por minuto. Luego observa que el nio s
presenta tiraje subcostal. Observa y escucha y constata que no hay

estridor. Al auscultar con el estetoscopio, encuentra que el nio no

presenta sibilancia. Entonces, afirman lo siguiente:
-

Tcnico:dr, el nio tiene 58 respiraciones por minuto, por lo cual lo

clasifica que tiene respiracin rpida.

Dr.: Jorgito est letrgico, con dificultad para respirar hace 4 das, se
encuentra con taquipnea y tiraje subcostal
Tcnico:Entonces la clasificamos como: Enfermedad muy grave.

NARRADOR: Despus de esto, ambos proceden a evaluar el siguiente

problema: Diarrea.
-

Dr: Dgame. Jogito ha presentado diarrea?

Ivette: Si doctor.
Dr: Hace cuantos das seora?
Ivette: hace 7 das doctorcito.
Dr: y su diarrea ha tenido sangre?
Ivette: No doctor.
NARRADOR: El dr , con ayuda de Joel proceden a evaluar a jorgito, y
determina que tiene los ojos hundidos, que la boca y la lengua estan
secas. Al hacer el signo del pliegue cutaneo, la piel vuelve a su estado
anterior muy lentamente. Entonces, afirman lo siguiente:
-Dr: Jorgito se encuentra letargico, tiene los ojos hundidos, y en el signo
del pliegue cutaneo la piel vuelve muy lentamente a su estado anterior.
El nio esta con deshidratacin con shock. Joel prepara una va para
hidratarlo.

NARRADOR:Despus de dicho episodio, mientras el tcnico

enfermera prepara la va, EL Dr. evala el siguiente paso: Fiebre.
-

de

Dr.: su hija ha presentado fiebre?

Ivette: No
NARRADOR:Se procede a evaluar el siguiente problema: odo

Dr: ha presentado algn problema en el odo?

Ivette: No
NARRADOR:Al haber una respuesta negativa, el Dr. clasifica que Jorgito
no tiene problemas de odo, por lo cul contina con el siguiente
problema: garganta.

Dr : ha presentado, algn problema en garganta?

Ivette: No, doctor
NARRADOR: El Dr clasifica como que Jorgito no presenta problemas de
garganta, por lo cual pasa al siguiente problema. Dado que presenta dos
problemas de salud graves, que es ENFERMEDAD MUY GRAVE, y
DESHIDRATACIN CON SHOCK, entonces va tratar primero la

deshidratacin, una vez corregida la deshidratacin

penicilina G, para luego referirlo urgentemente.

administrar

Dr: Joel, antes de referirlo vamos a hidratarlo primero, le pondremos 1400

cc de solucin salina durante tres horas. La primera hora le dremos 700cc
78 gotas/min, la segunda hora 350cc a 39 gotas/min, y la tercera hora
350cc a 39 gotas/min.
Tcnico: Muy bien dr, ya estamos hidratandolo.
Dr: antes de referirlo, tambien le pondremos Penicilina G.
Tecnico: explica como se prepara la penicilina.
Dr: ya esta coordinada la referencia Joel, lo enciaremos con
oxgeno por cnula binasal a un flujo 1L por minuto, tienes que
acompaar a la madre Joel.
Dirigiendose a la madre
Dr: seora ivette, ya estamos hidratando a su hijo y su hijo se
encuentra muy grave, tenemos que enviarlo a otro hospital por la
complejidad de su estado de salud, usted va ir con el tcnico.
TRATAMIENTO
1. Referir
a. Coordino con el establecimiento de salud
b. Lleno la hoja de referencia
c. Entrego al responsable los suministros e instrucciones
necesarias para que se administre mientras van al hospital.
2. Estabilizar al paciente
3. Tranquilizar a los padres
4. Pencilina G una ampolla de un milln de UI (600 mg) agregamos 3.6
ml de agua esteril para obtener un volumen de 4 ml con una
concentracin de 250.000 UI/ml Administramos 1.5 ml + gentamicina
1.7 ml IM