Con la venia de la Seora Presidenta del Tribunal tico de la Deuda Corrupta,

Seora Presidenta y Seores Miembros del Tribunal tico:

El caso que me toca exponerles es el de esterilizaciones forzadas en la dcada de los
aos noventa, durante el gobierno de Alberto Fujimori. En este contexto, permtame,
seora Presidenta, contarle una historia.
1. Esterilizacin Forzada Seguida de Muerte: Mara Mamrita Mestanza Chvez
Mara Mamrita Mestanza Chvez, de 33 aos, viva con su esposo Jacinto Salazar
Jurez y sus 7 hijos, en el casero Alto Sogorn, distrito La Encaada, provincia y
departamento de Cajamarca. Desde 1996, el personal del centro de salud de La
Encaada presionaba constantemente a Mamrita para que se esterilice. Segn el
centro de salud, haba una ley que ordenaba crcel y el pago de una multa a quien
tuviera ms de cinco hijos.
El 27 de marzo de 1998, luego de la insistencia de los profesionales de la posta,
Mamrita acept operarse firmando un documento que no ley. Sin hacerle exmenes
previos de riesgo quirrgico, los mdicos del Hospital Regional de Cajamarca la
sometieron a un bloqueo de las Trompas de Falopio. Luego de la operacin, Mamrita
fue dada de alta al da siguiente, menos de 24 horas despus de la ciruga, a pesar de
mostrar sntomas de malestar. Su estado fue empeorando sin que el personal de la
posta hiciera algo al respecto, desoyendo los pedidos de su esposo.
Ya de regreso en la Encaada, la salud de Mamrita fue empeorando da a da y
Jacinto se acerc en ms de una oportunidad a la posta para solicitar una visita
domiciliaria para su esposa. Sin embargo este servicio le fue negado. Es ms, cuando
Jacinto le informa que el brazo de Mamrita est inmvil, el mdico le dice oye agarra
el fsforo y prndelo el brazo a ver si no lo avienta, porque hay mujeres que se hacen
las cojudas. Ocho das despus de la operacin, el 4 de abril de 1998, Mamrita
fallece a consecuencia de una infeccin post operatoria.
Luego de enterarse de los hechos, el mdico de la Posta de Salud de La Encaada,
Martn Ormeo, entreg al viudo de la seora Mestanza 850 soles para el entierro, con
la condicin que no denuncie los hechos. Le ofreci asimismo a pasar una pensin
para los hijos. A pesar de estos ofrecimientos, el seor Salazar denunci los hechos y
el 18 de mayo la Fiscal Provincial de Baos del Inca denuncia penalmente a Martn
Renzo Ormeo Gutierrez, Lorenzo Silva Aranda, Patricia Cabanillas Paredes y Nlida
Snchez Merino, por el delito contra la vida y la salud en figura de homicidio culposo
en perjuicio de la seora Mestanza. Luego de archivamientos y apelaciones, el 16 de
diciembre de 1998 el Fiscal Provincial de Baos del Inca resuelve el archivo definitivo
del caso por no haber lugar a la formalizacin de una denuncia penal.
El 15 de junio de 1999 el caso fue llevado ante la Comisin Interamericana de
Derechos Humanos por DEMUS, por el Centro Legal para Derechos Reproductivos y
Polticas Pblicas, CRLP (sede Nueva York), CLADEM Regional, APRODEH y el
Centro para la Justicia y el Derecho Internacional (CEJIL). En esta etapa, el 26 de
agosto de 2003 mediante Acuerdo de Solucin Amistosa el Estado peruano reconoci
su responsabilidad en la violacin de los derechos de Mara Mamrita Mestanza
Chvez. Por ello, el Estado se compromete a adoptar medidas de reparacin en
beneficio de las vctimas; investigacin y sancin de los responsables en el fuero
comn; y adoptar medidas de prevencin para evitar que estos hechos se repitan en el
futuro.

2. Las polticas de esterilizaciones forzadas en el Per

Lamentablemente, el caso de Mara Mamrita Mestanza Chvez solo fue uno de los
cerca de 300 000 casos estimados de esterilizaciones forzadas durante la dcada de
los 90. Los primeros indicios sobre las severas implicancias del Plan Nacional de
Salud Reproductiva y Planificacin Familiar (1996-2000) en los derechos humanos de
las mujeres peruanas aparecen en noviembre de 1996. El objetivo era controlar los
nacimientos en la poblacin peruana para evitar una explosin demogrfica,
especialmente la del sector rural de la poblacin, cuya tasa era considerada como la
ms alta. Para ello era necesario convencer a las mujeres del campo y de la selva,
quienes por sus ideas de cuerpo y maternidad no hubiesen aceptado una esterilizacin
irreversible, aunque en este convencimiento se usen mecanismos ilegales.
Por ello, las llamadas Campaas de Planificacin Familiar son evidenciadas como
espacios en los que se cometen abusos contra las mujeres a travs del engao,
violencia, o amenazas contra la persona objeto de esterilizacin o hacia su cnyuge.
Entre las modalidades ms comunes estaban la esterilizacin a cambio de comida;
esterilizacin no consentida durante otra operacin (e.g. post-parto o post-aborto); o
engao sobre el carcter irreversible de la operacin. Para implementar estas
campaas, se estableci un sistema de metas a nivel nacional, consistente en premiar
el mayor nmero de esterilizaciones con bonificaciones o puntos para los ascensos de
los mdicos y del personal de salud del sector pblico. Con ello se aseguraba el mayor
nmero de mujeres esterilizadas posible.
Las investigaciones realizadas por la Dra. Giulia Tamayo en el informe Nada Personal
(1999) determinaron que en estas campaas de planificacin familiar se realizaron
actos discriminatorios por gnero, por condicin socioeconmica, por origen, por
condicin racial y/o tnico-lingstica. Entre los departamentos ms afectados
podemos mencionar a Huancavelica, Piura (Huancabamba), Cusco (Anta, Espinar,
Chumbivilcas, entre otros), Ayacucho, Junn, Cajamarca entre otros.
Ello significa que el perfil de la vctima de este plan era la mujer que viva en el medio
rural o en la selva, de escasa o ninguna educacin, casi siempre quechuahablante,
que viva en condiciones de pobreza y sin posibilidades de denunciar su caso ante la
justicia. De esta manera, el grupo ms vulnerable es aqul que, por razones histricas,
resulta siendo uno de los ms marginados y excluidos por el Estado y la sociedad.
3. Investigacin a nivel poltico y judicial de la poltica de esterilizaciones
forzadas
El caso emblemtico sobre esterilizacin es el de Mara Mamrita Mestanza Chvez.
El Acuerdo de Solucin Amistosa fue importante porque signific un compromiso
asumido por el Estado Peruano por violaciones de derechos humanos de las mujeres
derivados de la esterilizacin forzada. Sin embargo, hasta agosto de 2003 en que se
da este Acuerdo, el camino para las mujeres afectadas por esterilizaciones forzadas
fue difcil, con algunos logros pero tambin retrocesos.
En 2001, por presin del hoy MAM Fundacional se logra que, al inaugurarse el
gobierno de Alejandro Toledo, el Ministerio de Salud forme una Comisin Especial
Investigadora de las Esterilizaciones o Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria (AQV)
integrada por destacados profesionales, entre ellos, la lder campesina de Anta,
Cusco, Hilaria Supa. Los resultados se dieron en julio del 2002, mostrando 54 nuevas
evidencias de violacin de derechos humanos que enfatizaban las irregularidades en
el consentimiento informado. El gobierno de Alejandro Toledo, a travs de su ministro

de Salud Fernando Carbone (2001-2003) pidi disculpas pblicas por las violaciones a
los derechos humanos en casos de esterilizaciones forzadas.
El Congreso de la Repblica cre tambin una Comisin especial investigadora en la
Sub Comisin de Salud, dirigida por el congresista Hctor Chvez Chuchn. Esta
Comisin acus constitucionalmente por genocidio al ex presidente Fujimori,
hallndolo responsable por las polticas de esterilizaciones forzadas durante su
gobierno. Posteriormente, en enero de 2003, una Sub Comisin Especial del Congreso
de la Repblica, creada para revisar la Acusacin Constitucional contra Fujimori,
presidida por Luis Gonzles Posada (APRA) y Luis Ibrico (FIM), desestim la
acusacin constitucional por genocidio contra Alberto Fujimori y dos de sus ex
ministros de Salud, al considerar que las esterilizaciones forzadas no constituan
crimen de genocidio.
En junio de 2003, y corrigiendo la primera denuncia presentada y desestimada, la
Comisin de Derechos Humanos del Congreso formul ante la Fiscala de la Nacin
una denuncia contra Alberto Fujimori, por delitos de lesa humanidad y tortura, entre los
que se cuentan las esterilizaciones forzadas. Ello debido a que encontraron otras
pruebas que lo sealaran como mximo responsable de esta poltica a nivel nacional,
cuyo carcter sistemtico busc afectar al mayor nmero de mujeres posible.
Asimismo, el Ministerio Pblico, por intermedio de la Quinta Fiscala Especializada en
Delitos de Corrupcin de Funcionarios y Derechos Humanos, viene investigando las
esterilizaciones forzadas realizadas en el periodo 1996-2000. Estas investigaciones se
ven obstaculizadas por los profesionales de la salud que participaron en estas
campaas y por la sobrecarga de trabajo y funciones de estas fiscalas, las que, desde
mayo de 2005, tambin deben ver casos de corrupcin. La falta de recursos asignados
a la labor de investigacin, tambin obstaculiza el trabajo de las fiscalas, al punto que
son las propias organizaciones de derechos humanos de las mujeres involucradas en
el proceso las que tienen que financiar el viaje de los fiscales a provincias para tomar
las indagatorias y los testimonios necesarios. Esta situacin evidencia la falta de
compromiso y voluntad poltica de otorgar justicia y reparacin a las mujeres que
fueron lesionadas en sus derechos sexuales y reproductivos.
Sin embargo, en el sector salud existieron avances luego del Acuerdo de Solucin
Amistosa del caso de Mamrita Mestanza. Gracias a ello se logr que el Ministerio de
Salud incorpore al Servicio Integral de Salud - SIS1, a un grupo de 13 mujeres
campesinas de Anta, Cusco, esterilizadas contra su voluntad. El 26 de mayo de 2005,
un grupo de lderes del MAM FUNDACIONAL recibi simblicamente de manos de la
Ministra de Salud, Pilar Mazzetti, los carns para estas mujeres. Con este avance
tendrn derecho a la atencin mdica gratuita en los centros de salud de sus
comunidades, incluyendo a sus esposos e hijos menores de edad.
La decisin del MINSA se convierte en el PRIMER HECHO POLTICO de parte del
Estado peruano de resarcimiento a las vctimas de esterilizaciones forzadas. El gesto
de la ministra Mazzetti, es una accin pblica significativa de lo que se puede lograr
cuando la conciencia abre la voluntad poltica a favor de un Per ms justo e ntegro
para todas y todos. Actualmente, se busca lograr la apertura del Libro de
Reparaciones para mujeres esterilizadas contra su voluntad, que permitir el
empadronamiento a ttulo nominal de aquellas mujeres violentadas en sus derechos
sexuales y reproductivos por el Plan Nacional de Salud Reproductiva y Planificacin
Familiar (1996-2000). Ello permitir el acceso de las mujeres registradas a
reparaciones a nivel de salud como en el caso de las mujeres de Anta.
1

Fueron incorporadas al Plan E y sern afiliadas a travs de la Direccin Regional de Salud de Cusco.

4. Cumplimiento del Acuerdo de Solucin Amistosa: Avances y Retrocesos

Seora Presidenta del Tribunal tico, por el gran avance que implic el Acuerdo de
Solucin Amistosa en el caso de Mara Mamrita Mestanza Chvez se podra creer
que su caso ya est solucionado y que los dems casos siguen esta misma va. No
hay nada ms alejado de la verdad.
Desde la fecha de la suscripcin del Acuerdo de Solucin Amistosa hasta la fecha, el
Estado ha cumplido con los siguientes compromisos:
1. Pago de una indemnizacin econmica al viudo de Mamrita Mestanza, as
como para los tres hijos mayores de la vctima. Sin embargo, el pago
realizado al viudo en diciembre de 2005 fue efectuado de forma
condicionada, es decir, sujeta a que renuncie a los intereses generados
luego de dos aos de demoras. De no haber renunciado a los intereses, el
pago se habra detenido por tiempo indefinido.
2. Otorgamiento de una suma para que el esposo de Mamrita Mestanza pueda
adquirir un terreno o una casa en nombre de sus hijos habidos con la vctima.
Este pago tambin fue condicionado a la renuncia de los intereses
moratorios.
3. Otorgamiento de su seguro permanente de salud para el esposo y los siete
hijos de la vctima, a travs del Ministerio de Salud.
Sin embargo, quedan todava pendientes de cumplimiento los siguientes acuerdos:
1. Una exhaustiva investigacin de los hechos y aplicacin de las sanciones
legales contra toda persona que se determine como participante de los hechos,
sea como autor intelectual, material, mediato u otra condicin, an en el caso
de que se trate de funcionarios o servidores pblicos, sean civiles o militares.
2. Otorgamiento de una suma por concepto de tratamiento de rehabilitacin
psicolgica, el que ser entregado tambin en fideicomiso.
3. Establecimiento de un fideicomiso que administre la indemnizacin econmica
de los cuatro hijos menores de edad de Mamrita Mestanza
4. Modificacin legislativas y de polticas pblicas sobre los temas de Salud
Reproductiva y Planificacin Familiar, eliminando de su contenido cualquier
enfoque discriminatorio y respetando la autonoma de las mujeres.
Sobre los puntos pendientes, a dos aos y medio de la firma del Acuerdo de Solucin
Amistosa se tiene lo siguiente:
1. Respecto a la investigacin de los hechos y aplicacin de sanciones, la Fiscala
Provincial Penal en Materia de Derechos Humanos inici en abril de 2004
investigaciones y diligencias en el caso Mestanza, tomando las declaraciones
de la parte afectada y algunos de los acusados.
Al mismo tiempo, luego que una comisin investigadora del Congreso presidida
por el congresista Chvez Chuchn remitiera su informe, la misma Fiscala
tambin inici investigaciones para determinar si hubo una poltica de
anticoncepcin quirrgica ordenada desde el Estado, y de ser as, juzgar y
sancionar a los responsables. Luego de dos aos de diligencias, an el
Fiscal no hace una denuncia formal en ambas investigaciones. Es ms,
desde mayo de 2005, la Fiscala no ha realizado ninguna accin relevante
en este caso, limitndose tan solo a presentar informes sobre el trabajo
realizado durante el 2004.
2. Sobre el tratamiento de rehabilitacin psicolgica, se ha remitido a la Comisin
Nacional de Derechos Humanos el curriculum vitae y el programa alcanzado
por la psicloga de Cajamarca que ofrecer esta rehabilitacin al viudo y los

hijos de la vctima. Queda pendiente la autorizacin del pago para estos fines,
que debe hacerla el FEDADOI con gestin previa del Consejo Nacional de
Derechos Humanos del Ministerio de Justicia.
3. Sobre las modificaciones legislativas y de polticas pblicas referidas a
Planificacin Familiar y Salud Reproductiva, recin desde el ao 2004 el
Ministerio de Salud, bajo la batuta de la Ministra Pilar Mazzetti, se ha
preocupado por la difusin, promocin e implementacin de los derechos
sexuales y reproductivos de las mujeres. Ello fue reconocido incluso por Paul
Hunt, Relator Especial de Naciones Unidas para el Derecho de Toda Persona
al Ms Alto Nivel Posible de Salud Fsica y Psquica, durante su visita al Per
en junio del 2004.2
Cabe resaltar que, por la negativa de los anteriores Ministros de Salud a tratar
el tema con la importancia y profundidad que requera,3 se descuidaron las
campaas de educacin sexual y reparto de mtodos anticonceptivos,
especialmente en las zonas rurales.
Recin en el ltimo ao ha habido resultados por parte del Ministerio de Salud
en torno a la salud sexual y reproductiva. En julio del 2004 se ha diseado una
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. Al mismo
tiempo, ya se ha elaborado dos ediciones de las Guas de Salud Sexual y
Reproductiva para mejorar el conocimiento de los profesionales de salud
pblico y, de esta manera, lograr un impacto positivo en la atencin a las
usuarias. En estos materiales la anticoncepcin quirrgica aparece como uno
de los varios mtodos anticonceptivos.
Sin embargo, todava queda pendiente la implementacin de las
recomendaciones que la Defensora del Pueblo efectu respecto a la
anticoncepcin quirrgica. Mediante Resolucin Defensorial 003-2005/DP, del
8 de febrero del 2005, la Defensora aprueba su ltimo informe Supervisin a
los Servicios de Planificacin Familiar, incluyendo, entre otras las siguientes
recomendaciones al Ministerio de Salud:
- Adoptar las medidas necesarias para garantizar la distribucin gratuita
de los mtodos anticonceptivos, verificando que los mismos lleguen a
tiempo a los establecimientos de salud, de conformidad con el Captulo
VI, Punto D (Lneas de Accin del Programa Nacional de Planificacin
Familiar), numeral 5 (Sistema Logstico) de las Normas del Programa
de Planificacin Familiar, con el artculo 6 de la Ley N 26842, Ley
General de Salud y con el artculo 6 de la Constitucin.
- Recordar a las Direcciones de Salud y a los establecimientos de salud
de Nivel II y III, incluyendo a los hospitales de baja complejidad, que la
recalificacin de los establecimientos de salud que realizan
intervenciones de ligadura de trompas se debe llevar a cabo cada dos
aos y en un plazo mximo de cinco semanas, de conformidad con la
Resolucin Ministerial N 219-2004/MINSA, de 4 de marzo de 2004, que
aprob la Norma Tcnica N 009-DGSP/MINSA-V.1 Recalificacin de
2

HUNT, Paul. Misin al Per 7-15 junio 2004. Resumen de Recomendaciones Provisionales.
Mediante Oficio SA-DM 2451-2002, del 25 de noviembre del 2002, el ministro de Salud de ese entonces,
Fernando Carbone, cuestion las recomendaciones de la Defensora del Pueblo sobre anticoncepcin
quirrgica y derechos reproductivos (Informe N 69), as como su competencia para tutelar los derechos
sexuales y reproductivos. Para Carbone, estos derechos no contaban con un reconocimiento
constitucional expreso y directo. Al mismo tiempo, que los resultados de las conferencias de Cairo (1994)
y Pekn (1995), al provenir de declaraciones son solo recomendaciones para el Estado y que solo los
tratados internacionales () establecen obligaciones jurdicas vinculantes para los Estados.
3

los Puntos de Entrega de Servicios (PES) para Anticoncepcin

Quirrgica Voluntaria (AQV).
Disponer que se capacite al personal de salud encargado de brindar los
servicios de planificacin familiar sobre los alcances de las Normas del
Programa Nacional de Planificacin Familiar, a fin de que cuenten con
los conocimientos necesarios para brindar a las/os usuarias/os una
atencin de calidad, conforme lo dispone el Captulo VI, Punto D
(Lneas de Accin del Programa de Planificacin Familiar), numeral 3
(Capacitacin) de las Normas del Programa Nacional de Planificacin
Familiar.
Supervisar que el personal de los establecimientos de salud observe la
debida diligencia al consignar la informacin en los registros de
atencin a usuarias/os de planificacin familiar, a fin de llevar un
registro adecuado y fidedigno del uso de los insumos de planificacin
familiar.

Los vaivenes en el cumplimiento del Acuerdo de Solucin Amistosa en el caso

de Mamrita Mestanza muestran la lentitud, la falta de compromiso poltico y las
vicisitudes que las mujeres vctimas de esterilizaciones forzadas tienen que
enfrentar para alcanzar justicia y reparaciones.
Por ello, Seora Presidenta del Tribunal tico, pongo en conocimiento de usted y de
los miembros del Tribunal que usted preside, el presente caso de esterilizaciones
forzadas, para su pronunciamiento.
Muchas gracias.