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DOCUMENTOS DOSSIER DE CAMPO

LISTA DE VERIFICACIO

Contratista

Nombre del Bloque

Responsable del manejo


Ambiental (contratista)

Correo
electronico
Numero celular

No. Contrato

Fecha de entrega de los


documentos:

1. DESCRIPCION DEL CONTRATO

SI

NO

SI

NO

3. CUMPLIMIENTO DE LAS FICHAS DEL PMA

SI

NO

3.1 MANEJO Y DISPOSICIN DE MATERIAL SOBRANTE

SI

NO

SI

NO

1.1

Alcance del contrato / orden de servicio

1.2

Periodo de ejecucion del contrato (Fecha inicio y fin de Obra)

2. ASPECTOS TECNICOS

2.1

Breve descripcin de las actividades realizadas en el periodo reportado

2.2

Personal y equipos requeridos para su ejecucin

2.3

Equipo utilizado para el mantenimiento y/o construccin de vas y construccin de locacin

2.3

Registro fotografico de las actividades

3.1.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento a las acciones d ela ficha. Especificar
cuanto fue la cantidad de material sobrante de excavacin en m3, la cantidad de material
reutilizado y la cantidad dispuesta. En que se reutilizo y/o cual fue su punto de disposicin,
entre otras

3.1.2

Soporte de divulgacin de la ficha al personal que participo en la obra

3.1.3

Registro fotografico de las actividades

3.2 MANEJO DE TALUDES

DOCUMENTOS DOSSIER DE CAMPO

LISTA DE VERIFICACIO

3.2.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento a la fichas. Si se realizaron actividades de


revegetalizacion, mencionar tcnica aplicada e insumos utilizados, si para esto se utilizaron
fibras naturales, deben especificar qu tipo de fibra y la cantidad utilizada. Incluir los datos del
total de reas de taludes generados y total de rea revegetalizada. Mencionar que actividades
de geotecnia se aplicaron para evitar procesos erosivos, entre otras

3.2.2

Registro de asistencia a capacitacin o charla referente al manejo de taludes

3.2.3

Registro fotografico de las actividades

3.3 MANEJO DE ADECUACIN Y MANTENIMIENTO DE VAS

3.3.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento a las actividades de la ficha. Sector o tramo
objeto de mantenimeinto o adecuacion. En caso de instalarse sealizacin nueva definitiva,
relacionar las abscisas y el tipo de sealizacin. Si se realiz reparacin de las obras de drenaje
existentes, mencionar cuales fueron dichas reparaciones, entre otras

3.3.2

Inspeccion de la via previo movilizacion de maquinaria y equipos

3.3.3

Registro de asistencia de capacitacin o charla


mantenimiento de la va.

3.3.4

Registro fotografico que evidencien las actividades realizadas

3.3.5

Actas de recorridos viales antes y despues de las adecuaciones realizadas

SI

NO

SI

NO

referente a la adecuacin, construccin o

3.4 MANEJO DE MATERIALES DE CONSTRUCCIN


3.4.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento. Especificar el Volumen de material


comprado y utilizado en la obra

3.4.2

Licencia y ttulo minero de las minas o canteras en las cuales se adquiri el material

3.4.3

Certificado de compra y los recibos de despacho del material de mina o cantera

3.4.4

Certificado de revisin tcnico mecnica vigente de los vehculos de transporte de materiales de


construccin

3.4.5

Inspeccion de volqueta en donde se identifique que cuenta con sistema de carpado

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LISTA DE VERIFICACIO
3.5 MANEJO DE RESIDUOS LQUIDOS
3.5.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento a la ficha. Relacionar cuantos baos


porttiles se utilizaron, empresa encargada de su transporte y disposicin final, volumen
generado, entre otros

3.5.2

Registro de asistencia de capacitacin o charla referente al manejo de residuos lquidos

3.5.3

Licencia ambientale Ambiental empresa encargada de la recoleccion


residuos

3.5.4

Copia de los soportes de actividades de mantenimiento baos portatiles

3.5.5

Certificado de disposicion final de los residuos liquidos. Radicado plan de contingencias ante
Corporinoqua empresa transportadora.

3.6.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento. Especificar en una tabla resumen, los kg
de residuos generados segn su tipo, periodicidad de recoleccin, empresa encargada de
tratamiento y/o disposicin final, entre otros

3.6.2

Registro de asistencia a capacitacin o charla referente al manejo de los residuos slidos

3.6.3

Manifiestos de transporte y/o actas de entrega de residuos

3.6.4

Certificados de disposicin final respectivos

3.6.5

Licencias ambientales de las empresas encargadas del transporte y disposicin final

3.7 MANEJO PAISAJSTICO


3.7.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento. Mencionar cuantos metros lineales de


alambre de pa fueron requeridos para el cerramiento de las reas.

3.7.2

Registro fotogrfico de paisaje previa intervencin de reas. Registro fotogrfico de las


actividades realizadas

3.7.3

Certificado de compra de la madera.Licencia


madera.Salvoconducto de la madera.

3.7.4

Registro de asistencia a capacitacin o charla referente al manejo paisajstico

3.8 MANEJO DE ESCORRENTA

la

empresa

NO

SI

NO

SI

NO

y disposicion de los

3.6 MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS Y ESPECIALES

de

SI

que

suministra

la

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LISTA DE VERIFICACIO

3.8.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento.


Locaciones: Relacionar los metros lineales de cunetas de aguas lluvias fueron construidas y el
material de las mismas; especificar si fueron ecocanales o si fueron revestidas en concreto.
Cantidad de desarenadores instalados y si se colocaron los respecticos sistemas de disipacin
de energa. Mencionar cuantos metros lineales de cuentas de aguas aceitosas fueron
construidas y cantidad de skimmers instalados o construidos
Vas: Numero de alcantarillas construidas y numero de mantenimientos o reparaciones
realizados a las estructuras de drenaje existentes (si aplica).

3.8.2

Registro de asistencia de capacitacin o charla referente a las medidas asociadas al manejo


de aguas de escorrenta en el rea del proyecto

3.8.3

Registro fotogrfico de la instalacin de ecocanales y/o construccin de canaletas de aguas


lluvias y aceitosas en cemento, de desarenadores, skimmers, etc

3.8.4

Registro fotogrfico de la construccin de alcantarillas u otras obras para el manejo de


escorrenta

3.9 MANEJO DE CRUCES DE CUERPOS DE AGUA

SI

NO

SI

NO

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento. Mencionar los tipos de obras de proteccin
lateral como sacos suelos, gaviones, bolsacretos, realizados. Si se utilizaron fibras naturales,
especificar el tipo de fibra natural, su cantidad y para que fue utilizada. Mencionar que tipo de
estructura fue construida, si fue un puente, un tendido de lnea, etc
Registro de asistencia de capacitacin o charla referente al manejo de cruces de cuerpos de
agua
Registro fotogrfica de la instalacin de
agua
Registro fotogrfico de las obras
bolsacretos, realizados

barreras sedimentadoras agua abajo del cuerpo de

de proteccin lateral como sacos suelos, gaviones,

3.10. MANEJO DE LA CAPTACIN

3.10.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento. Cual fue el punto de captacin autorizado
por la interventora, como se realiz esta actividad, si fue por medio de carrotanque en zona de
prstamo o si fue en los pozos profundos, etc. Relacionar en una tabla los volmenes de
captacin segn su fuente y su destino (si fue para preparacin de concretos, o para
humectacin de va, etc). Relacionar como dieron cumplimiento al programa de ahorro y uso
eficiente del agua

3.10.2

Planillas de captacin de agua

3.10.3

Registro de capacitacin o charla sobre el manejo de la captacin

3.10.4

Registro fotogrfico del punto de captacin y del carrotanque

3.11. MANEJO DE AGUAS SUBTERRNEAS


4

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LISTA DE VERIFICACIO

3.11.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento. Si es la empresa encargada de la


perforacin del pozo de agua subterrnea, deber enviar informe tcnico con las actividades
ejecutadas, estado mecnico del pozo, pruebas de bombeo, etc.

3.11.2

Registro de asistencia de la divulgacin de las medidas de proteccin de aguas subterrneas

3.11.3

Registro fotogrfico de la actividad

3.12. PROGRAMA DE USO Y AHORRO EFICIENTE DE AGUA, ENERGA Y RESIDUOS

3.12.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento. Relacionar campaas realizadas para tal
fin

3.12.2

Registro de charlas o capacitaciones

3.13. MANEJO DE FUENTES DE EMISIONES (GASES CONTAMINANTES, MATERIAL PARTICULADO


Y RUIDO)
3.13.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento. Mencionar cuales tramos fueron objeto de
humectacin de vas para control de material particiculado, si se colocaron o no reductores de
velocidad.

3.13.2

Registro de asistencia a capacitacion o charla

3.13.3

Cronogramas de mantenimiento preventivo y correctivo realizados a la maquinaria y equipos

3.13.4

Certificados de revisin tcnicomecnica y de gases vigentes de la flota vehicular

3.13.5

Inspeccion de vehiculos, maquinaria y vehiculos

3.14. PROYECTO DE RECUPERACIN DE SUELOS

3.14.1

En caso que se realicen actividades de recuperacin ambiental por abandono de reas o de


recuperacin de suelos por contingencias ambientales, el contratista deber realizar breve
descripcin de cmo se dio su cumplimiento a las actividades de la presente fichas del PMA.
Mencionar rea total del suelo recuperado y deber adjuntar registro fotogrfico

SI

NO

SI

NO

SI

NO

DOCUMENTOS DOSSIER DE CAMPO

LISTA DE VERIFICACIO
3.15 MANEJO DE REMOCIN DE COBERTURA VEGETAL Y DESCAPOTE

3.15.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento. En caso que se el rea cuente con
individuos arbreos con DAP >10 y se realice su aprovechamiento previa verificacin de la
interventora, deber relacionar cuales fueron los individuos objeto de aprovechamiento
conforme al inventario forestal (en una tabla, con los volumenes) y como realizo las actividades
de apeo, troceo, etc, y como realizo el manejo de dichos residuos. Para las actividades de
descapote, deber relacionar el volumen de material removido, maquinaria utilizada para tal fin,
rea utilizada para su disposicin, la cual deber estar contemplada en los planos us built. Si se
aplic semilla al voleo, especificar el tipo de semilla.

3.15.2

Registros de asistencia de la divulgacin de las medidas de manejo asociadas a la remocin de


la cobertura vegetal y el descapote

3.15.3

Registro fotogrfico de cada una de las actividades realizadas

SI

NO

SI

NO

SI

NO

3.16 MANEJO DEL APROVECHAMIENTO FORESTAL

3.16.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento. En caso que se el rea cuente con
individuos arbreos con DAP >10 y se realice su aprovechamiento previa verificacin de la
interventora, deber relacionar cuales fueron los individuos objeto de aprovechamiento
conforme al inventario forestal (en una tabla, con los volumenes), como realizo las actividades
de apeo, troceo, etc, y como realizo el manejo de dichos residuos

3.16.2

Registros de asistencia de la divulgacin de las medidas de manejo de aprovechamiento


forestal

3.16.3

Registro fotogrfico de las actividades

3.17 MANEJO DE FAUNA

3.17.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento. Describir como se llev a cabo la actividad
de ahuyentamiento de fauna y mencionar si se requiri de reubicacin de especies conforme a
lo contemplado en la Ficha

3.17.2

Registros de asistencia de la divulgacin de las medidas de manejo de fauna

3.17.3

Registros de reubicacin de fauna

3.17.4

Soporte de ahuyentamiento de fauna realizado

3.18 PROTECCIN Y CONSERVACIN DE HBITATS

DOCUMENTOS DOSSIER DE CAMPO

LISTA DE VERIFICACIO

3.18.1

Breve descripcin de cmo se dio su cumplimiento a la presente ficha, teniendo en cuenta los
diseos suministrados por Geo Park. Relacionar la cantidad de madera requerida para la
actividad y empresa que la suministro y permiso respectivo

3.18.2

Registro asistencia de divulgacin de restricciones ambientales

3.18.3

Salvoconducto para la movilizacin de especies de la diversidad biolgica y permiso ambiental


respectivo.

3.18.4

Registros de madera utilizada

3.19 PROGRAMA DE REVEGETALIZACIN

3.19.1

3.19.2

3.20.2

NO

SI

NO

Mencionar como se realiz la actividad, especies de semillas utilizadas, tcnica aplicada,


volumen de materia de descapote utilizado para encapotar el rea (si aplica). En caso de
requerirse el uso de fibra natural, especificar de qu tipo fue y metros cuadrados utilizados. As
mismo mencionar que actividades de mantenimiento fueron ejecutadas. Relacionar los m2 de
rea revegetalizada
Registro fotogrfico de las actividades

3.20 PROGRAMA DE EDUCACIN Y CAPACITACIN AL PERSONAL VINCULADO AL PROYECTO


3.20.1

SI

Relacionar en una tabla en la cual se especifiquen las charlas te tipo ambiental dictadas, fecha
y nmero de asistentes.
Registros de asistencia

VERIFICACION REALIZADA POR:


Por parte de GEOPARK COLOMBIA S.A.S.:

Por parte del Contratista

Firma

Firma

Nombre:

Nombre:

Cargo:

Cargo:

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LISTA DE VERIFICACION

Localizacin del Bloque


Fecha de ejecucion del
contrato:

N.A.

OBSERVACIONES / COMENTARIOS

N.A.

OBSERVACIONES

N.A.
N.A.

OBSERVACIONES

N.A.

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LISTA DE VERIFICACION

N.A.

N.A.

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LISTA DE VERIFICACION
N.A.

OBSERVACIONES

N.A.

OBSERVACIONES

N.A.

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

10

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LISTA DE VERIFICACION

N.A.

OBSERVACIONES

N.A.

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES
11

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LISTA DE VERIFICACION

N.A.

OBSERVACIONES

N.A.

OBSERVACIONES

Esta informacion debe estar


documento HS

N.A.

OBSERVACIONES

12

en la parte del

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LISTA DE VERIFICACION
N.A.

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

Acta de aprovechamiento forestal.

N.A.

OBSERVACIONES

N.A.

OBSERVACIONES

13

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LISTA DE VERIFICACION

N.A.

OBSERVACIONES

N.A.

OBSERVACIONES

Por parte del Contratista:

Firma

Nombre:
Cargo:

14

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