UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ

GALLO
FACULTAD DE ENFERMERIA

PROYECTO DE INVESTIGACIN

APLICACIN DE LAS HERRAMIENTAS DE LA

ORGANIZACIN EN LA GESTIN DE LOS SERVICIOS
DE ENFERMERA EN LAS INSTITUCIONES SEDES DE
PRCTICA DE LOS ESTUDIANTES DE VIII CICLO DE
ENFERMERA DE LA UNPRG- LAMBAYEQUE 2013

GERENCIA DE LOS SERVICIOS EN SALUD Y ENFERMERA

AUTORES:
Estudiantes del VIII ciclo. 2012 - II

COAUTORES:
Docentes de la Asignatura Gerencia de los Servicios en
Salud y Enfermera.

LAMBAYEQUE, ABRIL- JULIO 2013

I.

DATOS INFORMATIVOS
1.1. Ttulo:
BullyingEscolar en adolescentes de 15 - 18 aos de un Institucin
Educativa en Lambayeque. Octubre Diciembre 2012
1.2. Autores:
Estudiantes del VIII ciclo 2012 - II
1.3. Coautores:
Docentes de la Asignatura Gerencia de los Servicios en Salud y
Enfermera.
1.4. rea y lnea de investigacin:
Enfermera en Salud del Nio y Adolescente
Salud del Adolescente
1.5. Lugar en donde se realiza la investigacin:
Facultad de Enfermera - UNPRG
1.6. Lugar en donde se ejecuta la investigacin:
Institucin Educativa San Martn - Lambayeque
1.7. Duracin:
3 meses
1.8. Fecha de inicio:
1 de octubre
1.9. Fecha de finalizacin:
Diciembre

Autores:

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Aguirre Yamunaqu Victoria Astrid

BalderaVidaurre Mara Lucinda
Barrios YanayacoJessika Maribel
Bazn Burga Katherine Nahir
Cabrejos Quispe Sindy Yamileth
Cervera InolopMirella Geraldine
Chapoan Rioja Alida Soledad
ChiroqueRuidias Clara Lizeth
Daz Arenas Carolina
Fernndez Pisfil Irina Mercedes
Galn Fiestas RossmeryYessenia
Galindo Julca Victoria Patricia
Herrera Prez Mayra Yaselit
Heredia Tapia Susana Lucia
Idrogo Daz Margarita Carolina
Ignacio Crdova Katherine Noelia
Juln Guevara YessicaYuliet
Lumbres Snchez Yessica Johana
Mario Pomares Juliana Katherine
Malca Tarrillo Mara Jess
Mera Sifuentes Zilka Mercedes
NeciosupQuesay Cinthya Elizabeth
Nio Mocarro Pilar Marjorie
Nez Odar Isabel Carolina
Orihuela Bances Luz Aurora
Prez Abad Miluska del Milagro
Prez Acosta Paulina Pamela Rosala
Rimarachn Aguilar Angelina
Rioja de la Cruz Juana Mayli
Riojas Flores Rosita del Milagro
Rubio Jimnez YoelaNatal
Snchez Puelles Liliana de los Milagros
Santa Cruz ReaoPercy Jonathan
Santamara Sandoval Micaela Maril
Sevilla Meza Cecilia Ins
Silva Vsquez EthelNohelia
Tello Monteza Evelyn
Vallejos Aguirre Catherine
Villanueva Aguirre Tatiana Elizabeth

Coautores:

Dra. Santa Cruz Revilla Rosala

Dra. Daz Olano Clarivel
Mg. Cieza Navarrete Ana
Mg. Cieza Maldonado Dora
Lic. Roxana Bustamante Vsquez
Lic. Magdalena QuepuyYzarra

Lic. Gloria Alano Zapata

II. ASPECTOS DE LA INVESTIGACIN

2.1. MARCO LGICO

2.1.1. Situacin problema
Hoy en da un gran nmero de enfermeras estn comprometidas con una prctica
profesional al lado de personas, familias o comunidades, siendo responsables de
ofrecer cuidados especficos basados en las necesidades que viven las personas ante
diversas experiencias de salud. Sin embargo, la prctica de enfermera va ms all del
cumplimiento de mltiples tareas rutinarias, esta requiere de recursos intelectuales, de
intuicin para tomar decisiones y realizar acciones pensadas y reflexionadas, que
respondan a las necesidades particulares de la persona"1.
Es por ello que se necesita de la aplicacin de una serie de herramientas que
permitan al profesional de enfermera enfrentarse a los diversos retos que se
presentan en el da a da, a travs de la gestin de su trabajo. Debido a esto la gestin
administrativa juega un papel importante, ya que como sistema busca aglutinar en una
forma coherente todos los procesos que respondan a la filosofa, polticas, metas y
propsitos que los directivos que se pretenden lograr 2. Y siendo los enfermeros de
cualquier establecimiento de salud o servicio, los responsables de la integracin
adecuada de los recursos humanos, materiales, econmicos y financieros, para lograr
una finalidad: la atencin ptima.
La Enfermera que desempea el cargo gerencial desarrollar una serie de funciones
entre las cuales se puede mencionar: Planificar y controlar los cuidados de
enfermera, participar en el planeamiento de acciones interdisciplinarias e
intersectoriales en los diferentes niveles de atencin de salud, asesorar en materia de
planificacin sanitaria en los mbitos institucional, de servicio, municipal, provincial
y nacional, administrar unidades y/o servicios de salud en los distintos niveles de
atencin, dirigir el equipo de enfermera en unidades de atencin comunitaria,
disear, implementar y participar en programas de evaluacin de la calidad de la

actividad de enfermera y establecer estndares para su medicin, establecer polticas

de atencin, educacin e investigacin en enfermera, velar por la organizacin de la
estacin de trabajo del personal de enfermera, controlar y cumplir los principios de
asepsia y antisepsia, ejecutar y controlar el cumplimiento de los principios ticos y
bioticos, desarrollar actividades administrativas en dependencia de la composicin
del Equipo de Trabajo de Enfermera, participar y/o dirigir las reuniones del servicio
de enfermera que sean programadas segn la pirmide del Equipo de Trabajo de
Enfermera, participar en las tcnicas administrativas y cientficas de enfermera,
Supervisar el rea de desempeo de enfermera para mantener y mejorar los
servicios3.
Por todo lo expuesto anteriormente, el equipo de la Asignatura de Gestin en los
Servicios de Salud de la Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional Pedro
Ruiz Gallo, nos preguntamos:
Se aplican las herramientas de la fase de organizacin en la gestin de los servicios
de enfermera en las instituciones sedes de prctica de las estudiantes del VIII ciclo?

2.1.2. Formulacin del problema

Cmo es la aplicacin de las herramientas de la organizacin en la gestin de
los servicios en enfermera en las instituciones sedes de prcticas de los
estudiantes VIII ciclo de enfermera de la Universidad Nacional Pedro Ruiz
Gallo Lambayeque 2013?
2.1.3. Objetivo de la investigacin
Objetivo General:
Determinar la aplicacin de las herramientas de la organizacin en la
gestin de los servicios en enfermera en las instituciones sedes de
prcticas de los estudiantes VIII ciclo de enfermera de la Universidad
Nacional Pedro Ruiz Gallo Lambayeque 2013?

Objetivos especficos
Identificar la aplicacin de las herramientas de la organizacin en la
gestin de los servicios en enfermera en las instituciones sedes de
prcticas de los estudiantes VIII ciclo de enfermera de la Universidad
Nacional Pedro Ruiz Gallo Lambayeque 2013.
Identificar que herramientas de aplicacin de la organizacin utilizadas en
la gestin de los servicios en enfermera en las instituciones sedes de
prcticas de los estudiantes VIII ciclo de enfermera de la Universidad
Nacional Pedro Ruiz Gallo Lambayeque 2013.
Identificar conocimientos sobre las herramientas de

aplicacin de

la

organizacin utilizadas en la gestin de los servicios en enfermera en las

instituciones sedes de prcticas de los estudiantes VIII ciclo de enfermera
de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo Lambayeque 2013

2.1.5. Justificacin e importancia

El objetivo comn de las competencias del profesional de Enfermera es el
cuidado humano de forma holstica, abarcando los aspectos psicolgicos,
emocionales, espirituales, sociales y fsicos de la persona, siendo estos
inmersos en el cuidado integral; para ello necesitamos que las enfermeras
dentro de los centros asistenciales conozcan la estructura de la organizacin,
que este bien diseada y definida para precisar los puestos, las obligaciones y
la responsabilidad de cada integrante; esto permite eliminar obstculos,
confusin a incertidumbre en la toma de decisiones y as mejorar la calidad de
los cuidados4.

Para que las enfermeras realicen una gestin que les permita hacer cambios
organizativos que faciliten, difundan y pongan disponible el conocimiento que

poseen las organizaciones sanitarias, necesitan

conocer y aplicar las

herramientas de la organizacin, ya que suministran los mtodos para que se

puedan desempear las actividades eficientemente, estableciendo la mejor
manera de lograr los objetivos del servicio de salud. As mismo dotarn al
profesional de competencias necesarias para desempear el puesto y
encaminarle a mejorar la calidad asistencial y garantizar la seguridad del
paciente. Ya que si no se aplican correctamente estas herramientas no habra
un buen desempeo de las actividades, ni se delimitaran bien las funciones y
responsabilidades del profesional de enfermera5.
El que los profesionales de enfermera que laboran en los establecimientos
de salud tengan conocimiento de las herramientas de organizacin, les dar la
posicin para estar capacitado a aspirar a un puesto de jefatura de Unidad,
Supervisin, etc. y por lo tanto mejorar la calidad de los servicios que presta
la institucin a la que pertenece.
Del mismo modo la importancia se basa en que los resultados de la presente
investigacin sern de utilidad para

elaborar una nueva metodologa de

administracin esta permitir dar respuesta al cumplimiento de varios de los

objetivos de su restructuracin, como la generacin de servicios eficientes. As
mismo permitir que

las instituciones de salud mejoren y fortalezcan

mediante capacitaciones los conocimientos que tiene su personal de

enfermera sobre las herramientas de organizacin4.
Finalmente nuestra investigacin contribuir a ser una fuente bibliogrfica
para enriquecer el marco terico de posteriores investigaciones, relacionados a
la misma rea y lnea de investigacin.

2.2. MARCO TERICO

2.2.1. Antecedentes
Antecedentes internacionales

Bartolom L; Saturno P, Gascn J; Saura. J, Lpez M, Snchez M, Blasco J, Garca

M. en el 2002 realizaron una investigacin denominada Los protocolos de
enfermera siguen los requisitos de calidad estructural? Resultados de una evaluacin
multicntrica en atencin primaria de salud en Murcia. El estudio fue de tipo
cuantitativo; teniendo como objetivo: determinar la calidad estructural de los
protocolos de enfermera en el mbito de la atencin primaria de salud de la regin de
Murcia y analizar los factores asociados. Los resultados que obtuvieron revelan que
aproximadamente la mitad de los documentos evaluados no se ajusta al concepto de
protocolo y ninguno rene de forma simultnea todos los requisitos evaluados. De
hecho, solamente 2 criterios se cumplen en ms del 60 por ciento de los protocolos.
Adems, la observancia es inferior al 25 por ciento en 4 criterios. Por otra parte, la
calidad es ligeramente superior en los protocolos de actividades preventivas y en los
que se refieren a la mujer. Sin embargo, los que forman parte de un programa de
salud o los que estn acreditados presentan ms defectos de calidad6.

Cabarcas C., en el 2012, realizo una investigacin titulada Significado de la

Experiencia de la Gestin del Cuidado de Enfermeras en una Clnica de Tercer
Nivel en Cartagena. El estudio fue de tipo cualitativo; teniendo por objetivo:
comprender el significado de la experiencia de la gestin de cuidado que brinda los
profesionales de enfermera. Para la recoleccin de datos utiliz la entrevista
semiestructurada.Obtuvo como resultados: en las enfermeras coordinadoras, la
categora Gestin del cuidado: Acciones para estandarizar el cuidado, la organizacin
de los procesos, protocolos, manuales y guas que permiten un direccionamiento
acorde a las demandas en el cuidado de los pacientes. En las enfermeras asistenciales,
en sus acciones de cuidado cuentan con protocolos establecidos desde el nivel tctico
de las enfermeras coordinadoras, para garantizar los cuidados a travs de una

prctica segura. Ambos grupos realizan intervenciones desde su nivel de gestin para
promover el mantenimiento de la persona7.

Daz A.; Cabarcas C.;

Zabaleta M.; Cramona C.; Carranza L. en el ao 2011

realizaron una investigacin denominada Participacin y Liderazgo en la gestin del

cuidado de Enfermera desde la perspectiva de Diane Huber en tres IPS en
Cartagena Colombia. El estudio fue de tipo cuantitativo; tuvo como objetivo:
determinar el nivel de participacin y liderazgo en la gestin del cuidado de
enfermera en el nivel operativo desde la perspectiva de Diane Huber. Para la
recoleccin de datos utilizaron: la entrevista semiestructurada y un formato de
observacin. Obtuvieron como resultados: las enfermeras estudiadas mantienen
liderazgo continuo en el desempeo de sus intervenciones, cuentan con una actitud
de solidaridad y disponibilidad para lograr los objetivos y para resolver situaciones.
Sin embargo, en cuanto a la cultura de disciplina y si son pioneras en la aplicacin y
manejo de nueva tecnologa, 4 contestaron que si lo cual fue corroborado por 2
Enfermeras Auxiliares; el resto mencionan que no manejan una cultura de disciplina y
mucho menos manejo de tecnologa, ya que se limitan al uso de las herramientas
bsicas que poseen en determinado servicio8.
Almeida M.; Hexsel M.; Alves M.; Labronici L.; Peres A. en el ao 2009 realizaron
una investigacin denominada Los instrumentos utilizados en la toma de decisiones
gerenciales de las enfermeras en el hospital en Paran- Brasil. El estudio fue de tipo
cualitativo; teniendo por objetivo: reconocer los instrumentos de gestin utilizados en
la prctica de enfermera para apoyar la toma de decisiones. Los datos fueron
recolectados a travs de la tcnica de grupos focales y el anlisis de contenido. Los
resultados

que obtuvieron fueron: las enfermeras sealaron las herramientas de

gestin para apoyar la toma de decisiones como apoyo a las estrategias y acciones
dirigidas a conseguir un objetivo determinado. Sin embargo, era evidente que ellos
hacen uso de diversas herramientas de gestin, empricamente, sin consideracin de
su uso en la toma de decisiones9.

Rivas E., en los 2011-2012, realizo una investigacin denominada Validacin de

escala de liderazgo y gestin en enfermeros del hospital Dr. Hernn Henrquez
Aravena en Temuco, con el objetivo de validar la escala de liderazgo y gestin en
enfermeros del Hospital Dr. HHA. La autora abord la investigacin con un enfoque
cualitativo; utilizando para la recoleccin de la informacin la Escala Psicomtrica
del Inventario de Liderazgo y Gestin. Los resultados que obtuvo fueron: el 63,63%
trabajaban con sistema de turnos y el 72,72% haba realizado cursos de gestin y en
la distribucin porcentual de los tems: sabe realizar las preguntas en gestin clnica
en los niveles del Hospital y cmo lograr impacto (74,34%) en la categora de menor
y ninguna medida y tiene conocimiento acerca de las leyes, acuerdos y directrices
que afectan al personal del Hospital (63,63%) en las categoras de menor, muy
menor y ninguna medida. As mismo se demostr que existe un dficit en toma de
decisiones, resolucin de conflictos, comunicacin e instrumentos validados lo que
implica limitaciones en gestin clnica (delegacin) y legislacin10.

2.2.2. Base terica y conceptual.

FUNCIONES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA

La funcin principal de enfermera es la de cuidar, de la cual se derivan otras

funciones que cumple el profesional de enfermera:
1. Funcin asistencial
La funcin asistencial va encaminada a proporcionar unos servicios de
enfermera de calidad, as como desarrollar una organizacin, planificacin y
evaluacin, tendentes a proporcionar cuidados de calidad a las personas sanas
o enfermas. Las actividades asistenciales se realizan en:
1.1.

Medio hospitalario

Es el que ms ha dado a conocer a la Enfermera hasta hace unos aos. La

asistencia en este medio se concreta en las actividades que van a mantener y
recuperar las necesidades del individuo deterioradas por un proceso
patolgico. Para ello la funcin asistencial se desarrolla tomando los tres
niveles de atencin de salud y sus actividades se resumen en:
- Atender las necesidades bsicas
- Aplicar cuidados para la reduccin de los daos provocados por la
enfermedad.
1.2.

Medio Extra hospitalario o Comunitario

El profesional de Enfermera desarrolla una funcin asistencial en este medio

desde una interpretacin como miembro de un equipo de salud comunitaria
compartiendo actividades y objetivos.
2. Funcin docente
La funcin docente afirma que, frente a los continuos cambios en la ciencia
de enfermera, y en ciencias que utiliza la enfermera, hace de todo punto
necesario una adecuacin en los conocimientos, con el fin de mantener al
profesional perfectamente capacitado para la adaptacin y ajuste a las nuevas
exigencias 1. La funcin docente va dirigir a tres vertientes:
-

Profesional: con el fin de mantener el nivel cientfico y tcnico de acuerdo

a las necesidades cambiantes de la profesin y a las demandas de los

usuarios.
Pregrado: para colaborar en la formacin de los futuros profesionales de

enfermera, as como de otros profesionales de la salud.

Usuario: a fin de mantener la capacidad de la persona y familia en aquellas
actividades que inciden en el fomento y restablecimiento de la salud.

3. Funcin investigadora

La funcin investigadora indica que, es necesario identificar y desarrollar

reas de investigacin con el fin de aumentar y fomentar el perfeccionamiento
de la profesin 1. As mismo es muy importante la participacin en aquellos
proyectos multidisciplinarios relacionados con la salud con el objetivo de
fortalecer y nutrir el conocimiento para la aplicacin en la prctica docente,
asistencial y administrativa.
4. Funcin administrativa
El conocimiento y aplicacin de principios de administracin confiere al
profesional de Enfermera un anlisis adecuado de los recursos que utiliza, as
como una visin participativa y crtica dentro del sistema.
La enfermera es una profesin de servicio cuya misin es la atencin a los
seres humanos en sus experiencias de salud y enfermedad. Huber afirma que
las enfermeras tienen dos funciones bsicas: ser prestadoras y gerentes del
servicio. Su funcin administradora lo cumple en el manejo adecuado de los
recursos disponibles dentro de los grupos e instituciones, de manera que el
trabajo se realice de forma sistemtica y con los mejores resultados11.

GESTIN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

La enfermera es una profesin de servicios cuya misin medular es el cuidado a los
seres humanos en sus experiencias de salud y enfermedad. Las enfermeras tienen dos
funciones bsicas: ser prestadoras y gerentes de servicio. En el campo administrativo
de la enfermera, su perspectiva se combina con los mtodos administrativos para
prestar atencin al usuario. Esta disciplina ha ingresado a un sub-campo de la prctica
avanzada en la administracin como resultado del fenmeno de unin entre las
diferentes disciplinas. Las enfermeras no solo prestan atencin directa a pacientes
sino que tambin coordinan e inciden en el ambiente de todas las personas que los
atienden.

Administrar los servicios de salud no es tarea sencilla, puede ser difcil de entender.
Sin embargo, ver al individuo, a la enfermedad y sus repercusiones polticas,
econmicas y sociales como un todo integral, es muestra de que ha habido un cambio
en la administracin y organizacin de los sistemas de salud12.
El termino Gestin, etimolgicamente viene del latn gestio, que se asocia a la
accin de administrar. Gestin, direccin. Actividad profesional tendiente a establecer
los objetivos y medios de su realizacin, a precisar la organizacin de sistemas, a
elaborar la estrategia del desarrollo y a ejecutar la gestin del personal13.
Segn el diccionario de la real academia espaola, la palabra Gestin significa
administrar, es decir, hacer diligencias conducentes al logro de unos objetivos. A
quien efectu diligencias para lograr un objetivo se le llama gestor. Gestor, es quien
gestiona, es decir, quien ejecuta acciones para llegar a un resultado14.
La gestin enfatiza en el conjunto de diligencia que se realizan para desarrollar un
proceso o para lograr un producto determinado, se concibe como la funcin
institucional, global e integradora de todas las fuerzas que conforman una
organizacin. Es tambin el proceso de adopcin y ejecucin de decisiones sobre las
polticas, estrategias, planes y acciones relacionadas con la actividad central de la
empresa.
La gestin de las instituciones que prestan servicios de atencin de salud para que
cumplan su visin con calidad y competitividad, requiere de la conjuncin de
actividades tcnicas y actividades administrativas o de apoyo.
La gestin en enfermera vendra a ser la combinacin creativa del liderazgo,
conocimientos y destrezas aplicadas a la prctica, con la intencin de organizar los
servicios de atencin de enfermera, coordinar y manejar la atencin del cliente y la
creacin de un clima laboral positivo, esto segn Huber.
En enfermera, la gestin posibilita la integracin y articulacin de los aspectos
conceptuales, metodolgicos e investigativos de la disciplina en el contexto de los
servicios de salud; en una lgica de aprendizaje continuo y dilogo permanente con

los pacientes, sus familias y los colectivos humanos que aporte a su desarrollo y
bienestar15.
La gestin en el cuidado de enfermera es pues la aplicacin de un juicio
profesional en la planificacin, organizacin, motivacin y control de la provisin de
cuidados oportunos, seguros, integrales, que aseguren la continuidad de la atencin y
se sustenten en lineamientos estratgicos, para obtener como producto final el
bienestar de la persona. Se encarga de supervisar, evaluar y promover el
mejoramiento de la calidad de los cuidados de enfermera a fin de otorgar una
atencin oportuna.
Esta gestin del cuidado incluye la creacin de instrumentos para la recoleccin de
datos de manera sistemtica, sobre su experiencia en salud y su entorno (individual,
familiar, comunitario). Incluye el anlisis reflexivo de los datos y su elaboracin junto
con el paciente y la familia de los objetivos de salud.
Dentro de sus finalidades esta el velar por la mejor administracin de los recursos de
asistencia para el cliente, registrar el conocimiento particular del cuidado enfermero y
determinar la investigacin enfermera en el campo de la gestin de los servicios de
salud.
Ser gestora no es tarea sencilla. Cuidar es un concepto incorporado en la naturaleza
del ser humano como necesidad bsica. Cuidar es mantener la salud, y por ello es un
concepto incorporado a la vida cotidiana de las personas: cuida la mujer, cuida la
madre, cuidan los familiares y allegados cubriendo las necesidades y requerimientos
del mantenimiento de la vida y la salud. De esta manera, el cuidado enfermero se
orienta en los distintos mbitos de la vida y del cuidar humano.
El lenguaje del cuidado enfermero como significacin profesional nos lleva a
delimitar esta accin cotidiana de la vida humana en relacin con los requerimientos
del cuidado que tiene la persona y su entorno, cuando no tiene conocimiento,
voluntad o capacidad por s misma para mantener su salud en el contexto de la vida
productiva y social.

La enfermera profesional cuida cuando ensea, ayuda o suple los cuidados de la

persona y su entorno, cuando estos (la persona, el entorno) requieren cuidados para la
salud y la vida, cuando los cuidados requieren la dependencia del sistema de salud
por su complejidad tcnica o de especializacin profesional. As los mbitos del
cuidado enfermero habrn de estar en todas las situaciones de vida y salud de las
personas y en todos los contextos del desarrollo humano en donde el cuidado de la
salud es de uno mismo y de las personas dependientes que requieren ayuda
profesional.
La gerente o gestora de enfermera tienen en cuenta algunas fases a la hora de
gestionar el cuidado tales como: planificar, organizar, dirigir y controlar los recursos
financieros, humanos y materiales con la intencin de cumplir eficazmente los
objetivos de la institucin. Las gerentes han de desarrollar una serie de capacidades:
capacidades tcnicas para resolver los problemas que surgen en el trabajo diario,
capacidades analticas necesarias para la comprensin del problema y para desarrollar
un plan de accin, capacidades para la toma de decisiones, capacidades informticas
para la utilizacin del ordenador y software, capacidades para tratar a las personas ya
que es el reflejo de la capacidad de liderazgo del gestor y capacidades conceptuales
para mantener a una organizacin centrada en sus objetivos y que opere en un
amiente sujeto a un continuo cambio16.
La gestin de los servicios de enfermera Implica desarrollar las prestaciones tcnicas
propias de la disciplina utilizando una metodologa de trabajo: El Proceso de
Atencin de Enfermera, y adems desempear las funciones administrativas,
gerenciar los servicios de enfermera en un ambiente hospitalario y /o comunidad.
Los servicios de enfermera constituyen una funcin esencial del sistema de atencin
a la salud y las enfermeras administrativas conducen y controlan la prctica de la
enfermera clnica. A medida que los sistemas de prestacin de cuidados a la salud
cambian y se redefinen las funciones profesionales, resulta esencial el liderazgo
eficaz de la enfermera.

La relacin de la gerencia con la enfermera desempea un importante papel en los

servicios de salud por muchos motivos: constituye el estamento ms numeroso de
los que conforman el total de los trabajadores del sistema de salud, es decir, los
usuarios del sistema y del servicio son todos potencialmente clientes de los cuidados
de enfermera, adems la enfermera desarrolla un papel de coordinadora de la
atencin prestada, por estar ms cerca del paciente. En cuanto a las relaciones, el
personal de enfermera mantiene contacto permanente con todos los servicios y
departamentos de la institucin de salud. El tiempo tiene un valor aadido de calidad
de la atencin de salud, el personal de enfermera ofrece servicios continuos durante
24 horas al da y es la que permanece constantemente al lado del paciente,
contribuyendo de manera importante en el aspecto administrativo o gerencial de los
servicios de salud, adems vemos que tambin se ubican en los diferentes niveles
organizativos y son parte fundamental del proceso administrativo.
La administracin de los servicios de enfermera es la simbiosis de dos disciplinas:
Administracin y Enfermera cuyas metas propias. Como resultados de esta simbiosis
asumen caractersticas especficas: las metas de enfermera son metas terminales o
finales, o sea son fines en s

mismas y las de administracin se convierten en

instrumentales u operacionales, quiere decir que son el medio para los fines de
enfermera.17
Mompart define que el profesional de enfermera influye

de forma directa e

importante sobre el proceso administrativo de los servicios de salud, al configurarle

dos perfiles y son: de objeto porque aporta bienes al sistema y de sujeto porque
maneja los recursos en los distintos niveles de la organizacin.
Friederickson menciona que la enfermera tiene caractersticas de servicio pblico, y
se relaciona con la administracin pblica porque el personal de enfermera acta
para conservar la salud (bien pblico), porque trabaja en su mayora en instituciones
que son de servicio pblico, y porque la prestacin de cuidados est avalada
legalmente por una titulacin universitaria sometida a regulacin estatal. As mismo
porque contribuyen a la supervivencia, controlan y previenen la morbilidad y las

secuelas y permiten al paciente decidir la asuncin de conductas saludables, tras un

proceso de informacin, haciendo que el paciente tome una decisin responsable de
acuerdo con su situacin de salud.18
En la gestin de los servicios de salud se lleva a cabo, el proceso administrativo, que
es el conjunto de fases o etapas sucesivas a travs de las cuales se efecta la
administracin, mismas que se interrelacionan y forman un proceso integral.19

El proceso administrativo se caracteriza por ser universal, es decir est presente en

cualquier campo siempre que haya un grupo organizado; es tambin recurrente, es
decir cada elemento da lugar a la aplicacin de otro tomando as la forma de un
espiral interminable; y por ltimo presenta como resultante la coordinacin, esto
significa que a medida que los distintos elementos del proceso administrativo se
relacionen adecuadamente, como una consecuencia de la universalidad y recurrencia,
se habr logrado coordinacin.20
Los elementos o etapas del proceso administrativo son cinco, primero est, la
planificacin, es la base de toda actuacin posterior. Aqu se establecen
anticipadamente los objetivos, polticas, reglas, procedimientos, programas,
presupuestos y estrategias de un organismo social.
Luego est la organizacin, en esta etapa se agrupa y ordena las actividades
necesarias para lograr los objetivos, asignando funciones, autoridad, responsabilidad
y jerarquas; estableciendo adems las relaciones de coordinacin que entre dichas
unidades debe existir para hacer optima la cooperacin humana.
La organizacin de datos, es la tercera etapa, que consiste en obtener el personal
ejecutivo, el capital, el crdito y los dems elementos necesarios para realizar los
programas, con la finalidad de lograr el cumplimiento de las metas grupales.

La direccin, es la cuarta etapa, en donde se logra la realizacin efectiva de lo

planeado, es importante tener en cuenta la motivacin, liderazgo y comunicacin, a
fin de que el grupo consiga la mayor eficacia y eficiencia.
Y la ltima etapa es el Control, que se encarga de vigilar las actividades para
asegurar que se estn cumpliendo como fueron planificadas y corrigiendo cualquier
desviacin significativa.
En enfermera la supervisin es una direccin democrtica que orienta a los esfuerzos
y acciones del personal supervisor al logro de objetivos organizacionales.
Tiene como finalidad: proporcionar atencin de enfermera de calidad y promover el
desarrollo del personal supervisado.
Existen dos tipos de supervisin: La Directa, a travs de la observacin, recorrido,
entrevistas y enseanza; y La Indirecta, a travs de registros usuales en enfermera,
estadsticas, instrumentos tcnico-administrativos, informes y planes de atencin.
La supervisin es funcin primordial de jefes, subjefes, supervisoras y encargados del
servicio, se realiza conforme a niveles administrativos. Los cuales utilizan mtodos y
medios, que facilitan el logro de objetivos institucionales. 21
Entre los mtodos de supervisin tenemos: La Observacin, es la accin de aplicar
los sentidos de la percepcin detenidamente conforme a determinados propsitos, y
tiene como propsito obtener la informacin sobre la eficacia del cuidado brindado;
Recorrido de supervisin, debe ser planeado y con propsitos bien definidos, consiste
en establecer soluciones de los problemas observados durante los recorridos.
La Entrevista, tiene como propsito mejorar la productividad del personal, por lo que
sus resultados siempre deben proponer alguna solucin; La Enseanza, es una forma
de supervisar y al mismo tiempo asegurar un resultado positivo.

Dentro de los medios de supervisin tenemos a los registros de enfermera (hoja de

enfermero (a), planes del cuidado enfermero, hojas de registros clnicos y
tratamientos, hoja de balance, hoja de cuidados intensivos y solicitud de
medicamentos).Estos medios tienen como objetivo, evaluar el estado de salud de la
persona cuidada y as brindarle un cuidado de calidad.
As como la supervisin del personal de enfermera, es de suma importancia, tambin
lo es la evaluacin, que es proceso que valora una actividad, funcin o programa
realizado, determinando su progreso, eficacia y utilidad.
5

Para que la jefe de los servicios de enfermera cumpla con las funciones tcnicas
administrativas y docentes, es necesario evaluar mensual y trimestralmente al
personal a su cargo y as pueda unificar criterios, estandarizar tcnicas y corregir
errores.

Hay dos tipos de evaluacin: Cuantitativa, se valora la cantidad o se hace el

cmputo del volumen de trabajo realizado por una o por un grupo de personas,
durante un lapso de tiempo (un da, una jornada, una semana, etc.); y la
Cualitativa, en donde se valora la calidad o eficacia con que fueron desarrolladas
ciertas actividades.22

Dentro de la Gestin de Enfermera, encontramos diversos modelos de gestin de los

servicios de enfermera, que proporcionan varias perspectivas para el desarrollo del
ejercicio profesional, la administracin, la enseanza y la investigacin; lo que a su
vez proporciona un mayor desarrollo terico de la profesin de enfermera.
Los modelos de gestin deben tener una alta resolucin que aseguren la promocin a
la salud individual y colectiva. Entre los cuales tenemos:
Modelo organizativo de gestin participativa, segn este modelo, la unidad operativa
es el servicio, cada servicio fija sus objetivos, previamente discutidos y consensuados

con todos los miembros de la direccin, manteniendo el compromiso de desarrollarlos

a lo largo del ao.
Modelo funcional, incide en el aspecto burocrtico y la divisin del trabajo, pero muy
poco en las creencias profesionales, tiene mayor orientacin hacia las tareas y la
relacin coste/ efectividad, presentando poca o ninguna atencin a la calidad de los
cuidados aplicados al paciente al desarrollo profesional y a la satisfaccin de los
profesionales de enfermera.
El Modelo racional se basa en las premisas de objetivos comunes, competencia
tcnica y procesos secuenciales, para conseguir objetivos cuando los valores de la
organizacin son consistentes con los valores de la organizacin.
El Modelo de Gestin de Competencias, sita a los profesionales como el principal
activo de las organizaciones, ayudndoles a progresar y alcanzar altos niveles de
rendimiento para el desempeo de su puesto de trabajo.23
Tambin existen modelos de gestin del cuidado humano: Enfermera Modular, se
establece una delimitacin de un rea fsica, la enfermera permanece cerca del
paciente, se encuentran mdicos, tcnicos, trabajadores sociales. La enfermera acta
como lder del equipo y coordina las acciones de todos los integrantes basados en las
necesidades de los pacientes, as como organiza los recursos del entorno para
asegurar el cuidado.
Otro de los modelos es la Gestin basada en las necesidades de cuidado de las
personas, en este modelo se requiere conocer las caractersticas de los usuarios, edad,
necesidades de cuidado, basado en la dependencia hacia el cuidado lo que determina
la cantidad y calidad de personal para brindar cuidado.
HERRAMIENTAS DE ORGANIZACIN
A) HERRAMIENTAS: del latn ferramenta, es un instrumento que permite realizar
ciertos trabajos. Estos objetos fueron diseados para facilitar la realizacin de una

tarea mecnica que

requiere del uso de una cierta fuerza por ejemplo: el

destornillador, la pinza y el martillo.(1)

Sin embargo ms all del objeto fsico, otro uso recurrente que observa el trmino
herramienta es el de dispositivo o procedimiento que aumenta la capacidad de llevar a
cabo determinadas tareas, por ejemplo herramientas de programacin, informticas,
organizacionales, administrativas, polticas de gestin, matemticas, entre otras. 24
B) ORGANIZACIN: la organizacin como funcin administrativa define la
distribucin de funciones y actividades inherentes al plan. Como etapa del proceso
administrativo es consecuente con la planeacin. Su importancia radica en el hecho
de que se establecen las relaciones funcionales de la direccin, los niveles de
responsabilidad y las funciones de todos los integrantes de la empresa.25

El logro de la eficiencia organizacional est sujeto en gran medida a la utilizacin de

herramientas o instrumentos de organizacin que sean aplicables y funcionales en el
nivel organizativo de cada empresa. Entre ellas tenemos:
a) Organigramas: son la representacin grfica de la estructura interna de una
institucin, ofrecen de forma sintetizada un panorama general del
funcionamiento interno; tambin se les conoce como cartas, grficos o
cuadros de organizacin. La funcin de los organigramas es establecer los
niveles jerrquicos con sus correspondientes lneas de autoridad y
responsabilidad; as como delimitar funciones, relaciones y coordinacin entre
los diversos puestos26.
b) Flujogramas: Es un sistema de representacin grfica de la secuencia de etapas,
operaciones y decisiones que ocurren durante un proceso en el que se produce
un determinado resultado, que puede ser un producto, una informacin o un
servicio. Esto se hace a travs de ciertas formas y smbolos unidos por flechas27.
Dentro de los usos de un flujograma tenemos que: refleja las actividades
asignadas a una o varias oficinas, enumera las tareas realizadas por cada

empleado para el logro de la actividad, recoge en forma completa y detallada

los pasos que incluye un procedimiento, documenta los procedimientos en un
diagrama mediante figuras, evala si el trabajo realizado responde a los
objetivos de la unidad y garantiza el uso efectivo de los recursos humanos,
fiscales y fsicos28.
c) Reglamento de organizacin y funciones (ROF): es un documento tcnico
normativo de gestin institucional que formaliza la organizacin y orienta el
esfuerzo institucional para el logro de la misin, visin y objetivos de una
institucin. Contiene las funciones generales y especficas de sus rganos y
unidades orgnicas, estableciendo sus relaciones y responsabilidades 29. El
valor del ROF, radica en la veracidad y actualidad de su informacin; por lo
que se requiere de revisiones peridicas para mantenerlo al da, registrando
los cambios que se presenten en la organizacin30.
El ROF es importante porque permite la organizacin y conduccin de la
fuerza de trabajo por cuanto sirve a las jefaturas para asignar funciones,
establecer necesidades de capacitacin del personal y supervisar los trabajos
que se vienen realizando; permite al trabajador conocer cules son sus
funciones especficas, relaciones funcionales y de dependencia, su
responsabilidad del cargo o puesto de trabajo y los requisitos mnimos para
ocuparlo; permite medir la relacin y la congruencia que hay entre los
objetivos sealados y las responsabilidades exigidas y facilita ubicar si hay
duplicidad de labores30.
d) Manuales: es la concentracin sistemtica de los elementos administrativos
que se proponen para alcanzar un objetivo: se presentan en un folleto o libro
fcil de manejar. Su funcin es orientar y uniformar la conducta del personal26.
Tiene como objetivos: precisar funciones; unificar criterios en la realizacin
de las acciones de la empresa o institucin; simplificar el trabajo, al servir
como elemento de consulta para realizar bien la tarea y no tener que repetirla;

orientar la seleccin de personal por medio de las descripciones de puesto,

perfil del trabajador, descripcin de trabajos; establecer rutinas de trabajo;
permitir el mejor aprovechamiento de los recursos; facilitar la adaptacin del
personal de nuevo ingreso y servir como medio de comunicacin y como
instrumento de control26.
1. LOS MANUALES ADMINISTRATIVOS Y ASISTENCIALES
5.1. Definicin
Los manuales son

documentos que sirven como medios de comunicacin y

coordinacin que permiten registrar y transmitir en forma ordenada la informacin de

una organizacin. El manual presenta sistemas y tcnicas especificas, seala el
procedimiento a seguir para lograr el trabajo de todo el personal de oficina o de
cualquier otro grupo de trabajo que desempea responsabilidades especficas.31
El manual administrativo es un documento que incluye en forma sistematizada las
actividades a ser cumplidas por los miembros de la organizacin y la forma en que las
mismas deben ser realizadas. El propsito fundamental de los manuales es el de
sistematizar las funciones y operaciones que realiza la organizacin, as como instruir
al personal

sobre los objetivos, polticas, funciones, autoridad, normas,

procedimientos u otros aspectos de la institucin.

5.2. Importancia de los manuales administrativos.

La importancia del manual administrativo reside

en el hecho de suministrar

informacin para la accin al servir de gua para la ejecucin del trabajo. A su vez el
manual tiene la relevancia de facilitar el adiestramiento, la supervisin y el mejor
desempeo de los ejecutivos.
5.3.

Clasificacin

De Organizacin: Explica en forma general y condensada todos aquellos aspectos de

observancia general dentro de la empresa, dirigidos a todos sus integrantes para
ayudarlos a conocer, familiarizarse e identificarse con ella.
De Normas y Procedimientos: Describe las tareas rutinarias de trabajo, a travs de
la descripcin de los procedimientos que se utilizan dentro de la organizacin y la
secuencia lgica de cada una de sus actividades, para unificar y controlar de las
rutinas de trabajo y evitar su alteracin arbitraria.
De Puestos y Funciones: Contiene las responsabilidades y obligaciones especficas
de los diferentes puestos que integran la estructura organizacional, a travs de la
descripcin de las funciones rutinarias de trabajo para cada uno de ellos. 32
5.4. Estructura de los manuales
Los manuales ofrecen una serie de ventajas, a condicin de que efectivamente se
basen en una estructura lgica, de lo contrario pierden el sentido de su objetivo, que
es el de ayudar a la gerencia en el cometido de su gestin. las partes principales de un
manual son las siguientes:33
Manual de polticas, sistemas y procedimientos.

Contenido o ndice
Introduccin.
Instrucciones para su uso.
Cuerpo principal.
Polticas de la institucin.
Procedimientos que se utilizan dentro del sistema.
Estructura o flujo de pasos de cada procedimiento.
Objetivos del procedimiento.
Alcance del procedimiento.
Normas que lo fundamentan.
Descripcin de los procedimientos mismos.
Responsabilidad por la ejecucin de los procedimientos.
Responsabilidad por la ejecucin de los procedimientos.
Formular instructivos.
Glosario de trminos.

5.5.

Proceso de elaboracin de un manual de procedimientos

administrativos
Sesin de sensibilizacin y compromiso
Designacin de Equipo de coordinacin
Elaboracin del cronograma
Lanzamiento
Benchmarking identificacin de buenas practicas y seleccin de referencia.
Diseo mtodo, inventario y ficha de procedimiento.
Aprobacin de inventario y responsables.
Puesta en comn y revisin general (validacin y aprobacin).
Edicin, comunicacin y distribucin (revisin y actualizacin).

6. GUAS CLNICAS
6.1.
definicin:
En la literatura se recogen diferentes definiciones de las guas de la prctica clnica:
El Institute of Medicine de los Estados Unidos1 (IOM), las define como un conjunto
de "recomendaciones desarrolladas de forma sistemtica para ayudar a los
profesionales y a los pacientes en la toma de decisiones sobre la atencin sanitaria
ms apropiada, y seleccionan las opciones diagnsticas y/o teraputicas ms
adecuadas en el abordaje de un problema de salud o una condicin clnica especfica".
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se refiere a que "son informes
desarrollados sistemticamente basados en la evidencia para los proveedores de
asistencia, receptores y otras organizaciones para la toma de decisiones acerca de las
intervenciones de salud ms apropiadas. Las intervenciones de salud son definidas
ampliamente por incluir no solo procedimientos clnicos, sino tambin acciones
pblicas de salud. Las guas son un informe consultivo formal, las cuales deben ser lo
suficientemente robustas para ser tiles en circunstancias clnicas o en situaciones
determinadas en la cual pueden ser aplicadas".
6.2.

Principios de las GPC

- Multidisciplinaria: Deben participar todos los miembros que puedan estar

implicados en la prctica clnica del tema objeto de la gua (mdicos de atencin
primaria y especializada, enfermera, otros trabajadores sanitarios o no sanitarios,
pacientes, organizaciones de salud).
- Clara: Utilizar un lenguaje claro, definir los trminos de modo preciso con una
presentacin lgica y fcil de seguir.
- Reproducible: Si se realizan todos los pasos indicados en la elaboracin de la gua, y
la misma bsqueda bibliogrfica con la circunstancia clnica referida, los resultados
de las recomendaciones seran las mismas y la aplicacin similar.
- Flexible: Deben reflejarse las alternativas de manejos razonables y posibles.
- Aplicable: las recomendaciones propuestas pueden llevarse a la prctica en
cualquier lugar o circunstancias o adecuadas.
- Vlida: Las recomendaciones propuestas son fruto de una revisin bibliogrfica
rigurosa.
- Actualizada: Aportan sistemticamente las ltimas novedades sobre ese tema. 34
6.3.

Importancia de las guas clnicas

La prctica de la Medicina en el siglo XXI es muy distinta a la que aprendimos

dcadas atrs, el mdico recibe diariamente una informacin abrumadora, difcil de
discernir y evaluar. El conocimiento evoluciona cada vez con mayor rapidez,
habiendo desaparecido las verdades absolutas, lo que recomendbamos ayer puede
que lo denostemos pasados unos aos. En consecuencia la toma de decisiones genera,
a los profesionales de la medicina y por tanto a los urlogos, una gran incertidumbre
como consecuencia de la enorme variabilidad clnica.

En la actualidad son necesarias herramientas que disminuyan esta incertidumbre del

profesional en su prctica diaria y que provean al gestor sanitario de mecanismos que
le ayuden a controlar el gasto. Dentro de estas herramientas se han venido
desarrollando: protocolos, procedimientos, vas clnicas, etc. y las Guas de Prctica
Clnica (GPC). Estas ltimas se definen como: un conjunto de recomendaciones
para ayudar a los profesionales, enfermos y/o familiares a seleccionar la mejor
alternativa asistencial, teniendo en cuenta las condiciones clnicas concretas y los
contextos sanitarios especficos 35
6.4.

ELABORACION DE LAS GUIAS CLINICAS

Fase de Planificacin:

Conformacin de equipos tcnicos

Es necesario determinar la composicin del equipo tcnico responsable de la

elaboracin de las Guas de Practica Clnica, dicha conformacin depender de la
naturaleza de la gua y se considera que el equipo debe ser interdisciplinario, en
donde se vean reflejados todos los intereses y opiniones, de los involucrados en el
tema
Caractersticas de los Integrantes del grupo de trabajo.
Profesionales especialistas o expertos en el tema
De preferencia profesionales con experiencia en la docencia universitaria
De preferencia, profesionales con experiencia en investigacin cientfica

Priorizacin de daos

Establecer un listado de patologas definidas de acuerdo al perfil epidemiolgico

local, regional o nacional.
Priorizar los daos o patologas, de acuerdo a criterios de priorizacin
Criterios de priorizacin:
-

Pertinencia: basada en las necesidades de salud prioritarias.

Magnitud: frecuencia y gravedad con que se presenta el problema en el medio

en que se realiza el trabajo diario.

Trascendencia o repercusin que tienen dichos problemas en la comunidad.

Vulnerabilidad: eficacia de los procedimientos de actuacin de los que se

puede disponer para hacer frente a dicho problema.

Factibilidad: capacidad de solucionar el problema en el contexto en que se

encuentre.

Proceso de Calificacin:
Se establece la puntuacin de los daos priorizados, segn la matriz y la puntuacin
respectiva
Norma Tcnica Para La Elaboracion De Las Guas De Prcticas Clnicas 2005

Elaboracin de un calendario y un plan de trabajo

El tiempo medio necesario para el desarrollo de una gua oscila alrededor de 18 y 24

meses, el grupo suele reunirse con una media de encuentros de una vez cada dos
meses, los subgrupos se pueden reunir con ms frecuencia
(Scottish Intercollegiate Guidelines Network, 2011) (Grupo de trabajo sobre GPC,
2007).
A continuacin se describe una distribucin posible del tiempo segn la tarea:
Establecer el grupo y las tareas
-

Establecer grupo de trabajo y definir cometido.

Realizar las tareas de formacin necesarias.

Elaboracin de preguntas clnicas.

Identificar trminos para la bsqueda bibliogrfica.

Discutir y homologar criterios de la revisin sistemtica de la literatura.

Bsqueda y evaluacin de la literatura

Realizar la bsqueda bibliogrfica.

Lectura de los resmenes para seleccionar los artculos a incluir en la revisin.
Definir criterios para seleccionar o rechazar trabajos.
Revisin detallada de la literatura y gradacin de evidencia

Redaccin de la Gua
-

Redaccin de las recomendaciones derivadas de la revisin.

Redactar la gua.

Reunin global para discutir recomendaciones.

Revisin tras la reunin conjunta

-

Incorporar los resultados de la reunin en la redaccin.

Realizar una evaluacin y revisin externa.

Revisin final
-

Incorporacin de lo aportado por revisores externos.

Revisin por grupo editorial.
Publicacin y diseminacin36

Fase de Planificacin

Formulacin de las preguntas clnicas de la GPC

El objetivo de esta fase es elaborar el listado completo de preguntas clnicas que

desarrollen el tema que aborda la gua. La respuesta a estas preguntas ayudar a los
usuarios de la gua de prctica clnica a tomar las diferentes decisiones que se
plantean al intentar tratar el problema objeto de la gua. Los pasos que se deben
seguir en esta etapa son:37
A. Definir el algoritmo o mapa de decisiones de manejo del problema clnico.
B. Seleccionar las preguntas que hay que responder.
C. Formulacin de las preguntas en formato PICO.
Fase De Implementacin
Implementacin

Una vez realizada la publicacin de la versin definitiva de la gua, se desarrollarn

todas las estrategias que favorezcan su implementacin e implantacin, previamente
identificadas en el diagnstico de la unidad organizativa donde se aplicar la gua
Plan de Implementacin.
a

Responsables de la Implantacin

Definicin de objetivos.

Aspectos administrativos

Difusin y diseminacin de las GPC

Capacitacin

Monitoreo Supervisin y Evaluacin

a

Grado de cumplimiento de la GPC

Auditoria Interna y externa

Evaluar las estrategias de diseminacin, implementacin e incorporacin de

mejoras a las mismas

Fase De Revisin Y Actualizacin

Revisin y actualizacin
La revisin y actualizacin de la gua debe estar de acuerdo con las caractersticas de
la patologa y grado de innovacin en la atencin de la misma.
En forma general se recomienda que las actualizaciones se lleven a cabo con una
periodicidad cada dos aos, para lo cual se debe tener en consideracin siguientes
aspectos: El grupo multidisciplinario debe:
Evaluar la inclusin de nueva evidencia.

Revisar la prctica mdica actual junto a la experiencia y evidencia

7. PROTOCOLO
7.1. Definicin

Es un conjunto de normas y reglas de aceptacin general que se observan en la

prctica oficial. Est basado en el llamado principio de cortesa internacional, a todos
aquellos que desarrollan labor en el campo de las relaciones internacionales, les es
fundamental conocer las reglas de Protocolo para aplicarlas como mtodo y tcnica
de su trabajo y asi lograr que dichas relaciones se desarrollen en un ambiente
transparente, moral, austero y elocuente de modo que el objetivo sea alcanzado
Es el conjunto de tcnicas (basadas en normas, leyes, usos y costumbres) necesarias
para la correcta organizacin y desarrollo de actos, bien sean pblicos o privados, y la
buena consecucin final de los mismos. 38
7.2. Finalidad:
Es que todo el mundo se sienta cmodo independientemente del cargo que ostente.
ste se encuentra reglamentado mediante disposiciones, decretos, etc. En otras
ocasiones, la persona se debe conducir siguiendo su propia intuicin, sobre todo,
haciendo alarde de una buena dosis de sentido comn.
En la vida diaria, vamos formando un tejido de relaciones que permite al hombre la
posibilidad de manifestarse como ser autntico, poseedor de conocimiento, valores y
principios ticos, desde los cuales se proyecta como ser integral, inmerso en el
acontecer de sus actos desde los ms insignificantes hasta los trascendentes. Visto de
esta manera, la nocin de ser integral nos lleva a reconocer, en quien la posea, la
capacidad de autovaloracin, competencia, y proyeccin como factores claves en la
acertada forma de relacionarnos con los dems.
7.3. Objetivos:
Las instituciones deben tener disposiciones escritas que contengan los usos y
costumbres de la cultura de la misma, que cada servidor se comprometa a seguir, es
decir, las instituciones deben elaborar su protocolo para que oriente el
comportamiento de su personal dentro y fuera de la misma en salvaguarda de la
imagen corporativa.

Este tipo de actividades necesitan ser cuidadas en todos sus detalles, con el fin que se
desarrollen sin problemas ni contratiempos cumpliendo as los objetivos del
Protocolo:

Asegurar un comportamiento similar en los diferentes actos pblicos que

realice la institucin.

Mantener las relaciones de la organizacin con otra.

Reconocer la jerarqua de las personas.

Estructurar los cuadros de las personas.

Otorgar un adecuado trato y lugar a las autoridades, funcionarios y servidores.

Establecer el comportamiento que debe seguir todo integrante de una

organizacin.

Transmitir una cultura corporativa acorde con la identidad institucional, ante

propios y extraos

7.4. Utilidad del protocolo

Actualmente avanzamos hacia una sociedad de servicios cuyo eje principal est
constituido por las relaciones humanas y la comunicacin. Pero la automatizacin y la
informacin de todos los sistemas dentro de la empresa, la despersonalizacin de las
relaciones sociales que ha supuesto el uso de los telfonos mviles, Internet,
facsmiles, correo electrnico, minimizando el contacto directo y estrecho entre las
personas, ha hecho que cuando ste se produzca, seamos evaluados de manera mucho
ms estricta. Nuestro interlocutor esperar lo mejor de nosotros debido a la
excepcionalidad del momento. Por ello, el conocimiento de unas normas bsicas de
conducta y cortesa empresarial est siendo valorado ms que nunca.

7.5.

Clases de protocolo

El concepto de protocolo, puede resultar un tanto ambiguo si no se procede a

establecer una clasificacin de las reas en las que acta. Estas son: oficial,
institucional, diplomtica, empresarial, social, militar, universitaria, deportiva,
taurina, etc. a continuacin una breve descripcin de las que nos ataen:
El protocolo oficial:
Conjunto de normas que regulan la correcta ordenacin de las personas y cosas
durante la celebracin de un acto pblico oficial. a pesar que en primera instancia
puede resultar par algunas el ms complicado, es el ms fcil de aplicar puesto que
viene regulado por la ley.
El Protocolo Social:
Conjunto de acuerdos tcitos que, son el uso, se convierten en convencionalmente.
El Protocolo Empresarial:
Se inspira en el protocolo oficial. Lo toman determinados cdigos de conducta que
establece la propia organizacin para su uso y vinculacin con el anterior.39

7.6. Protagonistas del protocolo

Un protocolo ideal es aquel que no causa suspicacias ni desconfianzas entre las
instituciones/organizaciones y personas asistentes a los actos y que, adems, facilite
la armona y evite las confrontaciones. Para lograr esta caracterstica de perfeccin y
excelencia en la actividad solemne se requiere tener muy claro quines son los
personajes protagonistas del evento protocolario, los cuales se sealan a continuacin:

Anfitrin:

l organiza como quiere las cuestiones protocolarias. As, cuando se planifica: el

puesto central de todo acto ha de partir del nmero uno (anfitrin); por ser la figura
principal ocupa el puesto de honor y le corresponde dirigir el acto. Su lugar en la
presidencia lo puede ceder a una sola vez y a una sola persona.

Presidencia:

Mayor honor en un acto. Indica quin ha de dirigir ese acto a lo largo de su

desarrollo. Las presidencias son unipersonales y siempre son impares. Aqu tambin
se admite la cesin a favor de quien ostente el mayor cargo.

Invitados:

El anfitrin es quien aplica las normas de preferencia (en razn a las personas
seleccionadas).
7.7.

Orden de precedencias en el protocolo

Este aspecto, como fase del protocolo, establece el orden de prioridad entre las
autoridades. Significa preferencia o antelacin para determinar la situacin posicional
en base a la jerarqua, al cargo o a la categora de los que participan en el evento
protocolar.40
8. PRESUPUESTO ANALTICO DE PERSONAL (PAP)
8.1. Definicin:
El Presupuesto Analtico de Personal (PAP), es un documento de gestin
Institucional de carcter anual, que considera las plazas presupuestadas del
personal docente y administrativo nombrado y contratado, necesarias para el
cumplimiento de las metas.41

8.2. Los PAP se utilizan:

En la etapa de formulacin del presupuesto de la entidad, para conciliar con la
respectiva disponibilidad presupuestal; los montos requeridos para las
asignaciones especficas.

En la etapa de elaboracin del proyecto de presupuesto de la entidad a nivel de

programa y pliego, para la consolidacin correspondiente.

En la etapa de ejecucin del presupuesto aprobado de la entidad como documento

base para efectuar procesos tcnicos de personal, como nombramientos, ascensos,
reasignaciones y otros, as como para efectuar modificaciones del propio PAP a
nivel de programa, subprogramas, actividad y/o proyecto, segn el caso.
Como base indispensable para la formulacin de la Planilla nica de Pagos, PUP,
la que debe ajustarse al correspondiente PAP 42

8.3. Formulacin del PAP

Se formula utilizando dos (2) formularios:

Formulario detalle:
Incluye el personal empleado nombrado, empelado contratado permanente y
eventual, como le obrero permanente y eventual y contiene la distribucin de
cargos plazas y remuneraciones,; se sigue el orden de la estructura orgnica

que est fijado en el CAP.

Formulario Resumen:
En este se consolida las plazas distribuidas en el formulario detalle
considerando los montos adicionales que se requieren para cubrir posibles
eventualidades. Este se modifica previa autorizacin de tipo legal.

8.4. Aprobacin del PAP:

Ser aprobado mediante resolucin de la institucin:
- La aprobacin considera los formularios detalle y resumen.
- El formulario detalle es pasible de modificacin por que concuerda con als
necesidades de la institucin.
- El formulario resumen se modifica por la ley expresa ya que los montos
contenidos tiene relacin directa con el Presupuesto Institucional Aprobado.
- Las Oficinas del Personal con las encargadas de formular el proyecto del PAP,
el titular lo revisa y aprueba.

- El PAP y al resolucin que lo aprueba debe hacerse de conocimiento a las

instancias respectivas.
- Las coberturas de plazas vacantes deben realizarse cuando se cuente con el
PAP debidamente aprobado.
8.5. Modificacin del PAP:
Cuando se modifica la estructura orgnica del ROF y afecta el CAP
- Cuando existe variacin del monto de las remuneraciones bsicas o principales
generadas normas de categorizacin
- Cuando se realice supresin, fusin, modificacin o reconvencin de plazas
vacantes debidamente autorizadas.

8.6. Vigencia del PAP:

Tiene una vigencia concordante con la Ley de Presupuesto, quiere decir que deber
renovarse de manera anual o cuando se produzca variaciones en el Reglamento de
Organizacin y Funciones y Cuadro para Asignacin de Personal.43

9. CUADRO PARA ASIGANCION DEL PERSONAL (CAP)

9.1. Definicin
El CAP es un documento de gestin que contiene los cargos clasificados en base a
la estructura orgnica prevista en su Reglamento de Organizacin y Funciones (ROF)
y a los objetivos y metas establecidos en su Plan Estratgico. Esta definicin est
contenida en el artculo 4 y 8 que propone el D.S Nro 043-2004-PCM que aprueba
los lineamientos para la Elaboracin y Aprobacin del CAP.

Tambin se le define como el documento que contiene los cargos o puestos de trabajo
que la entidad ha previsto como necesarios para el adecuado funcionamiento y
cumplimiento de los objetivos y fines de los rganos estructurales.
9.2. Finalidad
Es regular la cantidad y calidad de los cargos, plazas o puestos con sus respectivas
caractersticas para el adecuado funcionamiento de la entidad.44
9.3. Criterios para la elaboracin del CAP
Para la elaboracin del CAP las Empresas e instituciones debern seguir los criterios
y disposiciones que se detallan a continuacin:
- Se formula a partir de la estructura orgnica debidamente aprobada en el ROF
de la Empresa.
- Se podr incluir cargos sin presupuesto hasta un lmite del 10% del total de
cargos ocupados.
- Deber consignar los cargos de confianza, de acuerdo a lo dispuesto en el
rgimen laboral de la actividad privada.
- La

clasificacin

nmero

de

los

cargos

asignados

al

rgano

de Control Institucional son determinados por el Gerente General, con

opinin de la Contralora General de la Repblica en caso de variacin.
- Deben incluirse todos los cargos de las sedes y sucursales de la Empresa45

9.4. Caractersticas:
Las caractersticas que pueden atribuirse al CAP son:

- Es un documento de gestin, que debe ser utilizado por los servidores pblicos
que ejercen la titularidad de un rgano. Especialmente en las circunstancias de
toma de decisiones transcendentes respecto de la permanencia de un trabajador,
o cobertura de una plaza.
- Es de duracin indeterminada, no tiene periodo de vigencia, solo otra norma de
la misma jerarqua puede sustituirlo, modificarlo o derogarlo en cualquier
momento posterior.
- Es exigible, una vez publicado todo lo que contiene debe ser observado y
cumplido por todos aquellos que ejercen una determinada funcin.
- Es formal, debe cumplir con la formalidad establecida por la norma. El
contenido no puede ser variado al libre albedrio del tcnico que lo elabora.
- Perfecciona y le otorga solidez a la estructura asignndole el elemento bsico a
la organizacin en cantidades suficientes para el cumplimiento de los objetivos
institucionales.
- Es impersonal, no est dirigido a ninguna persona en particular, ni ninguna
autoridad, sino a todas las instituciones responsables de su cumplimiento.
- Tiene flexibilidad relativa, la estructura puede ser variada cuando se den las
circunstancias jurdicas o de gestin; o cuando una norma de jerarqua vari o
modifique la organizacin, las funciones u objetivos sociales de la entidad.
- Es consecuencia de la estructura organizacional establecida en el ROF.
- La norma que la aprueba debe ser publicada cumpliendo las formalidades
establecidas por la ley.
9.5. Beneficios que proporciona el CAP
EL CAP como documento de gestin es til porque:
- Proporciona informacin actualizada relacionada con la cantidad de plazas o
puestos de trabajo asignados a cada rgano o unidad orgnica.
- Proporciona informacin actualizada para costear la mano de obra en al
determinacin del derecho de trmite.
- Identifica la ubicacin del cargo y la vinculacin legal del personal con sus
respectivos rganos.
- Proporciona informacin respecto de la cantidad de plazas ocupadas y previstas
pero no ocupadas,
- Acta como sustento tcnico y legal del Presupuesto Analtico de Personal.

- Proporciona informacin clasificada por rganos y unidades orgnica.

- Sirve como fuente de informacin para decisin de cobertura de plazas.46
10. PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL (POI)
10.1.

Definicin:

El plan operativo de una institucin se constituye en una herramienta de gestin que

integra las actividades que permiten orientar los recursos para alcanzar los objetivos
de nuestro plan estratgico y obtener resultados medibles.
Un plan operativo se establece generalmente con una duracin efectiva de un ao, lo
que hace que tambin sea conocido como plan operativo anual o POA.47
10.2. Por qu el plan operativo se formula con enfoque estratgico?
El POA se ubican en un escenario con las caractersticas que tiene la vida real:
dinmica cambiante, competitiva y expuesta a factores externos; as como tambin, a
los factores internos del establecimiento de salud, en las cuales interactan los
diferentes componentes de la comunidad y los integrantes del equipo de gestin, a los
cuales denominamos actores sociales; quienes participan e interactan planificando,
ejecutando y evaluando las acciones de acuerdo al plan estratgico, el cual busca
solucionar los problemas detectados, anticipndose a los hechos y tendencias (ProAccin), a fin de mejorar las condiciones de salud y los estilos de vida de la
poblacin.48
El plan operativo es la culminacin del detalle de un plan estratgico y de un plan
director. Debido a esta circunstancia, el POA debe adaptar los objetivos generales de
la compaa a cada departamento, y traducir la estrategia global de la misma en el da
a da de sus trabajadores.49

10.3. Tipos de planes operativos

Los planes operativos de un solo uso: Se elaboran para alcanzar propsitos

especficos y se disuelven una vez que estos se consiguen. Son cursos detallados de
accin que seguramente no se repetirn de la misma manera en el futuro.
Los principales tipos de planes de un solo uso son los programas, proyectos y
presupuestos:
Programas: Comprende un grupo relativamente extenso de actividades,
muestra; los pasos principales que se requieren para conseguir un objetivo, la
unidad o miembro de la organizacin encargado de cada paso y el orden y la
sincronizacin de cada paso.
Proyectos: Son las partes ms pequeas e independientes de los programas.
Cada proyecto posee una extensin limitada y directivas bien definidas acerca
de las asignaciones y el tiempo.
Presupuestos: Son estados de recursos financieros que se reservan para
determinadas actividades en un perodo determinado de tiempo. Son ante
todo, medios de controlar las actividades de la organizacin. Detallan los
ingresos y tambin los gastos.
Los planes operativos de uso permanente: Siempre que las actividades de una
organizacin se repitan varias veces, una sola decisin o un conjunto de
decisiones pueden guiarlas en forma adecuada.
Los tipos principales de planes permanentes son las polticas, procedimientos,
reglas:
Polticas: Es una pauta general para la toma de decisiones. Establece los
lmites de las decisiones, especificando aquellas que pueden tomarse y
excluyendo las que no se permiten.
Procedimientos: Ofrece un conjunto de instrucciones pormenorizadas para
ejecutar una serie de acciones que ocurren a menudo o peridicamente. Estas
instrucciones detalladas guan a los empleados que realizan estas tareas y
ayudan a asegurar una manera uniforme de tratar una situacin concreta.

 Reglas: Establecen que una accin especfica debe o no llevarse a cabo en

determinada situacin. Son los planes permanentes ms explcitos y no son
pautas del pensamiento ni de la toma de decisiones.50
10.4. Contenido:
I. GENERALIDADES
1. Visin
2. Misin
3. Denominacin, naturaleza y fines.
II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
A ANALISIS DE LA DEMANDA
B ANALISIS DE LA OFERTA
C ANALISIS FODA
III. PROBLEMAS PRIORIZADOS
IV. OBJETIVOS GENERALES
V. OBJETIVOS ESPECFICOS
VI. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES INSTITUCIONALES
VII. ANEXOS 51
10.5. Pasos para elaborar un Plan operativo institucional
10.5.1. Misin y visin de los establecimientos de salud
Misin
La misin para un establecimiento de salud viene a ser una expresin conceptual
de lo que es y de lo que debe ser y hacer la organizacin, destacando su identidad
institucional, como un todo que provee servicios a un definido grupo de clientes,
resaltando la relacin establecida entre ambos, de servicio-cliente. Dicha
expresin o enunciado de misin, se plantea como una declaracin que trata de

distinguir a una organizacin de las dems; por eso mismo tambin llega a
contener la descripcin de los servicios, el cliente al que se dirige, la filosofa del
establecimiento y la tecnologa bsica utilizada o que predomina.
Establecer la misin es una actividad difcil y de mucha trascendencia en el
proceso de planeamiento por varias razones:
- Si la razn de ser representa para el establecimiento de salud el ms alto
objetivo, sobre el cual se construyen las diversas etapas de la planeacin, una
fijacin incorrecta de esta misin llevar a una planeacin incorrecta.
- Para garantizar una total identificacin con la misin, el equipo de gestin
debe estar completamente de acuerdo con esa misin establecida, situacin que
no siempre se logra.
- La misin generalmente se construye como una decisin futura cuando
realmente es una decisin actual para el futuro.
Pasos para formular la misin de su establecimiento de salud
- Identificar los agentes internos y externos potenciales del establecimiento de
salud, es decir al personal que labora (mdicos, enfermeras, administrativos, etc.
y a los pacientes que acuden al establecimiento, con la finalidad de conocer sus
intereses.
- Identificar los servicios o reas de accin del establecimiento de salud, es decir
los servicios bsicos (consultorios, hospitalizacin y reas de apoyo
administrativos).
- Identificar las actividades que realiza, las cuales deben ser muy concretas y as
por ejemplo si la actividad es atencin mdica, sta debe especificar si es
preventiva, curativa o de rehabilitacin.
- Establecer los logros que desean alcanzar en relacin al propsito pero referidos
al futuro, los cuales deben expresarse por ejemplo en trminos de calidad,
excelencia, modernidad, etc.
- Establecer el alcance geogrfico que se pretende con la actividad propuesta, es
decir, si es de mbito local, regional, nacional e internacional.
- Todos estos pasos le permiten formular la misin o razn de ser de su
establecimiento de salud.

Requisitos para la formulacin de la misin

- Uso de lenguaje claro y concreto que propicie la credibilidad del personal de
salud y que le transmita el propsito del establecimiento.
- Definir lo que es y hace el establecimiento de salud y lo que aspira a ser y
hacer.
- Definir el servicio en trminos del valor o beneficio que proporciona al cliente
(Poblacin Objetivo).
- Incluir los principales rasgos distintivos del establecimiento de salud (el
mbito, el perodo de tiempo).
Visin
La visin es una idea motriz, no es una idea abstracta, es una conceptualizacin
integral tangible, concreta, cargada de emocin y fuerza de atraccin para todo el
establecimiento de salud.
En la bsqueda de una visin coherente es necesario tener en cuenta, dos
componentes principales: los valores fundamentales e. imagen sugerente.
Los valores se refieren al personal, clientes, beneficios, servicios y aspectos ticos y
sociales del establecimiento de salud. Deben ser claros sino autnticos, porque no
deben adoptar valores que deberan tener, sino los valores que aprecien realmente sus
miembros.
Los valores impregnan las decisiones, polticas y acciones de la organizacin y
caracterizan todo lo que hace el establecimiento de salud. Y stos deben formar un
sistema al igual que el sistema de valores individuales.
La imagen sugerente del futuro institucional es el segundo componente y es aquella
que resume los valores centrales y concretos dichos valores
Para ello recordamos la misin porque sta constituye una parte importante de toda
visin ya que una buena declaracin de misin, ya es un paso para dar la imagen
concreta que se necesita, una de las formas en que una buena declaracin de misin
puede ayudar a la organizacin a crear una imagen clara de su visin, es dando una
idea de lo que sern las cosas cuando se haya alcanzado la misin.
Pasos para formular la visin

1. Establecer los valores centrales; para ello debe plantear la pregunta: cmo
queremos actuar en coherencia con nuestra misin, a lo largo de la senda que
conducir al logro de nuestra visin?. Y entonces nuestros valores incluirn
integridad, honestidad, libertad, mrito, es decir describe cmo el Establecimiento de
Salud desea que sea la vida cotidiana mientras persigue la visin.
2. Crear una imagen sugerente para lo cual debe recordar el propsito del
Establecimiento de Salud, pensar en lo que debera ser el establecimiento de salud,
muchas veces no alcanzable, pero es un norte que le gua emocionalmente, acorde
con la misin.
3. Descripcin de tu visin: para ello debemos responder a la pregunta: Qu
queremos ser? Es decir la imagen del futuro que procuran crear.
Criterios para formular la visin
Los criterios para la formulacin de la visin son:
1. La visin debe formularse en un lenguaje claro y definido.
2. Debe ser motivacional.
3. Debe crear un compromiso entre los miembros del establecimiento de salud.
4. Debe contener valores institucionales autnticos.
5. Debe ser coherente con el accionar de los directivos.
10.5.2. Anlisis estratgico de los establecimientos de salud
Anlisis de demanda y oferta de salud
Es la necesidad expresada en requerimientos de servicios por parte de la poblacin
usuaria.
Tipos
- La Demanda Observada: Es aquella que se expresa en el uso del servicio.
- La Demanda Potencial: Es la demanda de un servicio de salud que no es
efectivizado, pero que en el futuro podra realizarse.
Anlisis de la demanda de salud

El anlisis de la demanda se efecta utilizando el sistema de indicadores. Este

procedimiento no produce informacin nueva, analiza la que existe, la interpreta y se
sirve de ella para deducir las necesidades.
La demanda de salud considera los siguientes indicadores:
a. indicadores sociodemogrficos
Estructura Poblacional:
Refleja el peso econmico de una sociedad en trminos de programas sociales,
sanitarios, educativos y econmicos que hace o har falta poner en marcha para dar
respuesta a las necesidades de los ms jvenes y de los ms viejos.
Demanda de Edad: Es la distribucin de la poblacin por sexo en los
diferentes grupos de edad.
Relacin de Dependencia:
Cambio Demogrfico:
Considerando la composicin de edad est sometida a cambios en el curso de los
aos, en gran parte a causa de las variaciones en la fecundidad, pero tambin debido a
otros fenmenos demogrficos tales como la mortalidad y las migraciones. En esta
parte tenemos:
Tasa Bruta de Natalidad
Tasa de Crecimiento Demogrfico
Socioeconmico
El aspecto socioeconmico es un indicador global que combina el nivel econmico,
social, educacional, y que tiene una influencia determinada en la salud. Se
considerar: la tasa de pobreza, el nivel de escolaridad y nmero de aos de
escolaridad completo.
Los indicadores sociodemogrficos son tiles al planificador no slo para identificar
problemas de riesgo sino tambin para definir los objetivos de los programas de
intervencin social y sanitaria y para dar la orientacin del cambio deseado.
b. Indicadores de saneamiento bsico

Se refiere a las condiciones constituidas por los servicios de agua potable, desage,
limpieza que contribuyen a la disminucin de riesgo de salud y a mejorar los estilos
de vida de la poblacin.
-

Porcentaje de familias que usan agua potable.

Porcentaje de familias que poseen desage y letrina.
Porcentaje de familias que usan letrina.
Porcentaje de sistema de agua potable-operativo.
Porcentaje de sistema de agua potable (SAP) con buena calidad de agua.
Porcentaje de establecimientos en buenas condiciones para el expendio de

alimentos.
c. Indicadores de salud
Los indicadores sanitarios a utilizar son:
Tasa de Mortalidad
Se expresa como la Tasa Bruta y Tasa Especfica.
- Tasa Bruta de Mortalidad: Corresponde al nmero de muertes producidas en
el curso de un ao en relacin a la poblacin total a la mitad del ao.
- Tasa Especfica de Mortalidad: Corresponde al nmero de muertes producidas
por casos especficos en el curso de un ao en relacin a la poblacin total a la
mitad del ao. Estas tasas se pueden expresar en funcin a la poblacin de
riesgo: Infantil y Materna y poblacin general.
Morbilidad
Indica la presencia de una enfermedad en un individuo o poblacin. Se mide por:
- Tasa de Incidencia: Se refiere al nmero de casos nuevos de una enfermedad
que se presenta durante un perodo determinado.
- Tasa de Prevalencia: Se refiere al nmero de casos de una enfermedad en un
momento determinado (Incluye los casos antiguos y nuevos).
Factores de riesgo
Es la caracterstica de un individuo y su entorno que hace a ste ms susceptible de
alcanzar una enfermedad particular que otro que no posea esta caracterstica.
- Riesgo Absoluto: Es la tasa de incidencia en una poblacin expuesta a un
factor de riesgo.
- Riesgo Relativo: Es la relacin entre la tasa de incidencia en las personas
expuestas y la incidencia en las personas no expuestas.

- Riesgo Atribuible: Es la diferencia en trminos de tasa de incidencia de una

enfermedad entre la poblacin expuesta y otra no expuesta.
La incapacidad
Es la restriccin o falta de habilidad para llevar a cabo una actividad y mantenerla en
los lmites considerados como normales para un ser humano.
- Tasa de restriccin permanente o temporal segn la edad y sexo
- Das de restriccin de actividad institucional permanente o temporal segn
edad y sexo: Nmero de das vividos con una u otra limitacin en la actividad
durante el ao
d. La accesibilidad
La accesibilidad se refiere al grado de dificultad que tiene el usuario para establecer
relacin con los servicios que se otorgan en la unidad de Salud donde requiere ser
atendido. La accesibilidad se mide en los aspectos:
Geogrfica
Est en funcin a la distancia que existe entre la comunidad y los Servicios de Salud.
Se mide por: la distancia al Centro de salud (km.) y la presencia de medios de
transporte
Econmica
Est en funcin a la capacidad de pago de los usuarios. Se mide por: el nivel de
ingreso y el nivel de pobreza.
Cultural
Est en funcin al nivel cultural que posee el usuario. Se mide a travs del grado de
cultura sanitaria y el nivel de alfabetizacin.
Anlisis de la oferta de los servicios de salud
Est constituida por todas aquellas instituciones que ofrecen servicios de salud y que
constituyen la capacidad de respuesta existente frente a los problemas de salud.
Componentes de la oferta del establecimiento de salud
La oferta ser estudiada bajo estos aspectos:
a. Gestin de los Servicios

El funcionamiento y resultados que logre el equipo de salud depende de la manera

como se conduce o gerencia la prestacin de servicios, por lo que consideramos los
siguientes componentes:
Funcionamiento de los equipos tcnicos.
Se estudia a travs de indicadores:
- Nmero de actividad de prestaciones.
- Nmero de actividad administrativa.
- Nmero de capacitaciones.
Tiempo producido para actividad de salud o asistencial.
Planificacin
Se estudia a travs de indicadores como:
- Cumplimiento de los resultados del plan
- Cumplimiento de las actividades del plan: la tasa de Consulta Mdica, la Tasa
de Intervenciones Quirrgicas y la Tasa de Interconsultas
- Extensin de uso (atendidos / poblacin total).
- Coberturas por reas y programas. Se estudia a travs de Indicadores
trazadores como:
o Cobertura de gestantes controladas.
o Nmero de consejera en ETS.
o Nmero total de atendidos.
o Nmero total de atenciones.
o Cobertura de charlas educativas sobre alcohol y drogas.
o Cobertura de profilaxis dental en gestantes, etc.
Supervisin y evaluacin
Se estudia a travs de:
- Nmero de visitas realizadas al Centro de Salud.
- Efecto de las supervisiones en el funcionamiento de los establecimientos
supervisados.
- Nmero de eventos de evaluacin, apreciacin de su utilidad.
Vigilancia epidemiolgica.
Se estudia a travs de:
- Oportunidad de notificacin : institucional y comunal
- Investigacin de casos positivos
- Reportes de notificaciones.
b. Recursos en Salud

 Recursos humanos
El personal de salud es el encargado de operativizar el plan local, entonces hay que
analizar si su distribucin es equitativa en funcin al riesgo, la poblacin, la
accesibilidad y la eficiencia en el desarrollo de su trabajo. Para ello se utilizan
algunos indicadores como:

Disponibilidad de RR.HH. (personal por tipo y condicin).

Disponibilidad de horas totales por habitante.
Productividad por establecimiento y por tipo de personal.
Necesidades de Capacitacin:
Polticas de personal:
Recursos financieros

El manejo de los recursos financieros en funcin del plan es una de las funciones de
los equipos tcnicos, quienes deben desarrollar capacidades de gestin para garantizar
la disponibilidad de recursos necesarios para concretar las acciones. Algunos
indicadores para analizar el manejo financiero en un establecimiento de salud:

Gasto per cpita en salud = total de presupuesto recibido en el ao/total de la

poblacin.
Tiempo promedio entre recepcin de presupuesto y ejecucin del gasto.
Tiempo promedio entre la ejecucin del gasto y la rendicin realizada.
Materiales e insumos
El equipo tcnico estar atento para detectar si la cantidad de insumos que llega a
cada establecimiento corresponde con su plan y si stos llegan oportunamente. A
continuacin le presentamos algunos indicadores:
- Cantidad programada de materiales e insumos.
- Cantidad recibida de materiales e insumos.
- Nmero de meses sin insumos.
Infraestructura y Equipamiento
Es la capacidad fsica que cuenta el establecimiento para efectuar el servicio.
- Nmero de causas disponibles.
- Nmero de ambientes por cada Servicio.
- % de ambientes con construccin noble.
10.5.3. Anlisis FODA

Es el conocimiento de la situacin de las caractersticas positivas y negativas del

establecimiento de salud obtenido mediante la confrontacin del establecimiento de
salud con el entorno en que est inmerso, orientado a evidenciar las fortalezas y
debilidades del establecimiento, as como las amenazas y oportunidades que el
ambiente presenta HOY y sobre todo lo que se puede presentar EN EL FUTURO.
Componentes del anlisis FODA
Anlisis Estratgico Externo
El anlisis estratgico externo es aquel que se refiere a la recoleccin y evaluacin de
la informacin del entorno del establecimiento de salud es decir, de los aspectos de
salud, sociales, polticos, econmicos, culturales, competitivos, con el objetivo de
identificar las oportunidades y amenazas externas del establecimiento de salud.
OPORTUNIDADES: Son las situaciones o hechos del ambiente externo prximo
a nuestra institucin que las podemos aprovechar para incrementar nuestras
ventajas competitivas.
AMENAZAS: Son los hechos, situaciones o caractersticas actuales del medio
que nos rodea que ponen en riesgo el cumplimiento de nuestra misin
institucional y que, por lo tanto, debemos superar para no perder nuestras ventajas
competitivas.
Anlisis Estratgico Interno
FORTALEZAS: Son los atributos o factores internos de nuestra organizacin
que contribuyen y apoyan el logro de nuestros objetivos, as como nos ubica en
ventaja competitiva con relacin a otros efectores de salud.
DEBILIDADES: Son las caractersticas nuestras que nos colocan en evidente
desventaja frente a nuestros competidores o que no nos permiten cumplir con
nuestra misin. Este conjunto de vulnerabilidades de nuestro establecimiento de

salud, se pueden establecer en los aspectos de produccin de servicios de salud,

personal, logstica, finanzas, equipamiento, infraestructura, informacin,
gerencia, etc.
10.5.4. Identificacin y seleccin de problemas
Es una brecha entre la realidad observada y un valor o deseo de cmo debe ser esa
realidad. Los problemas se nos presentan como discrepancia entre el ser y el debe ser,
entre la situacin inicial y la situacin objetivo que nos hemos fijado como norma.
El listado de problemas se establece para la demanda y oferta de los servicios de
salud.
10.5.5. Priorizacin de problemas
Este proceso de priorizacin permite decidir el orden de prioridad, segn el cual los
problemas identificados sern solucionados.
Importancia de la priorizacin de problemas
- Porque no todos los problemas tienen igual repercusin para la gestin de
salud
- Porque no existen suficientes recursos para solucionar todos los problemas
- Porque no todos los problemas necesitan inmediatas respuestas o soluciones
Escala de priorizacin de problemas
La escala de priorizacin de problemas que utilizaremos considera los siguientes
criterios:
1. Magnitud: El volumen de poblacin afectada por el problema.
2. Tendencia: El comportamiento creciente, estable o decreciente del volumen de
poblacin afectada.
3. Riesgo: La probabilidad de que el problema ocasione daos importantes en la
poblacin.

4. Capacidad de Intervencin: Posibilidades institucionales y financieras de solucin

del problema.
5. Inters de la poblacin: Grado de inters manifestado por la poblacin de que se
resuelva el problema.
a. Determinacin de los nudos crticos
El nudo crtico es el problema donde confluye la mayor cantidad de explicaciones del
problema priorizado, por lo que solucionando ste

se resuelven los problemas

confluentes.
1. Identificacin de las causas vitales (Nudos Crticos).
Este anlisis consiste en indagar por las causas de cada uno de los problemas
priorizados. Para ello se sugiere hacer la pregunta por qu sucede el problema?.
Las causas ms inmediatas o directas del problema se colocan cerca del problema
priorizado. Cada causa directa, se relaciona con las otras que lo explican o
determinan, por lo cual se establecen cadenas causales, estas cadenas son como las
races del rbol, cuyo tallo sera el problema priorizado.
En este anlisis vamos a encontrar casos, en los cuales una explicacin (Por qu?),
sirve para explicar un problema. Es en este momento que podemos identificar al
problema donde constituyen la mayor cantidad de explicaciones, el cual se constituye
como el nudo crtico.
2. Identificacin de los Efectos
Para la identificacin del efecto de un problema, planteamos la siguiente pregunta
Cmo sabemos que el problema existe? La respuesta nos dar las manifestaciones de
la existencia del problema, los cuales sern los indicadores.

En el rbol, los efectos se grafican como las ramas o copa del rbol, visualizar los
efectos puede motivar al grupo un mayor estmulo para buscar soluciones.
10.5.6. Objetivos
Los objetivos son los resultados deseados que expresan un cambio concreto y
medible que se alcanzar en un tiempo, espacio y poblacin determinada.
Funciones de los objetivos
A continuacin le presentamos las funciones que cumplen los objetivos en el Plan
Operativo:
1. Otorgan direccionalidad al plan.
2. Intervienen en la evaluacin porque de los objetivos se desprenden los criterios
para determinar el grado de xito o fracaso del Plan Operativo y su adecuacin a los
fines establecidos.
3. Incrementa las posibilidades de previsin del futuro.
4. Permiten disear la estructura del Plan Operativo y determinar las actividades
necesarias para alcanzarlas.
5. Fomenta la participacin, comunicacin y el trabajo en equipo, creando un clima
favorable que favorece el diseo del Plan Operativo Institucional.
Tipos de objetivos
a

Objetivos Generales

1. Concepto
Es el planteamiento general del resultado esperado al concluir el plazo fijado para la
ejecucin del Plan Operativo. Estos planteamientos generales deben ser verificables
aunque no siempre deben ser medibles.
2. Elementos
Recuerde que el Objetivo General es respuesta al problema priorizado. Los
componentes bsicos se muestran en la tabla siguiente:

b Objetivos Especficos
1. Concepto
Es el resultado especfico a alcanzar correspondiente a una actividad determinada en
trminos que permitan medirlo.
2. Elementos de los objetivos especficos
Una vez planteados los objetivos generales, es necesario que proponga los Objetivos
Especficos, los mismos que le permitirn solucionar los nudos crticos.

Formulacin de objetivos
Los objetivos para su formulacin adecuada necesitan cumplir con los siguientes
requisitos que se muestran en este diagrama:

10.5.7. Programacin
Es la fase en que se traducen los objetivos planificados en acciones concretas o
actividades, a partir de la priorizacin de los problemas. Esta fase permite: definir las
actividades y tareas que cada objetivo especfico requiera, asimismo, determina qu
recursos se requieren para ejecutarlos; asigna responsabilidades, prepara un
presupuesto para las actividades y establece el cronograma de ejecucin de las
mismas.

Construccin de una matriz de programacin

Es un instrumento resultado del proceso de programacin, en el que consideramos
los siguientes momentos o fases:
-

Fase I: Actividades y Tareas

Fase II: Meta y asignacin de recursos
Fase III: Costos
Fase IV: Indicador
Fase V: Cronograma
Fase VI: Responsable

Esquemticamente usaremos el siguiente grfico:

a. Fase I:
Actividades y tareas
Las actividades son las acciones que se ejecutan con la finalidad de alcanzar los
objetivos especficos propuestos.
Tipos de actividades
Conceptualmente se reconocen tres tipos de actividades:
1. Sanitarias o de prestacin de salud: Actividades de atencin directa al usuario. Se
incluir la atencin a los problemas de la demanda, que a su vez contendr las reas
del nio, mujer, programas especiales, enfermedades transmisibles y saneamiento
bsico.
2. De gestin: para una eficiente conduccin y gerencia de los programas y de los
servicios. Aqu se incluirn los problemas de la oferta.
3. Inversin: Actividades orientadas al equipamiento e infraestructura del
Establecimiento.
Tareas
Son los componentes mnimos de una actividad. Las tareas no se consignan en la
matriz de programacin, sino en el plan de trabajo del responsable de la actividad. A
la descripcin de la actividad se le suele denominar tarea, que viene a constituirse en
el componente mnimo de una actividad.
La programacin de actividades deben considerar tambin las actividades que
rutinariamente se realizan en el Establecimiento de Salud como:
Consultas.
Programas de salud.
Asistencia nutricional.
b. Fase II: meta y asignacin de recursos
Meta

Expresa el nmero de veces que necesitamos ejecutar una actividad y cuntas

personas o entidades van a participar en ellas, para alcanzar los resultados esperados.
Algunos autores le llaman a la meta Producto.
Recursos
Son los medios que permitirn que se cumplan las actividades.
Tipos: Son:
1. Humanos.
2. Materiales.
3. Financieros.
Es fundamental tener en cuenta al recurso crtico. Para cada uno se determina la
cantidad o proporcin de recursos necesarios y las caractersticas cualitativas del
recurso: tipo profesional, tipo de material o especificacin tcnica, fuente financiera,
etc.
Asignacin de recursos
Criterios de Asignacin de recursos:
a. Costo: Es importante, pero no debe usarse como criterio nico.
b. Eficiencia de la gestin: Un factor motivacional constituye el sistema d
recompensas para las actividades o programas que alcancen niveles de desempeo
superiores.
c. Importancia poltica: Se usa criterios de magnitud del dao, vulnerabilidad y
trascendencia del problema, impacto de la intervencin y costo. Destaca aqu el
impacto en mejorar las condiciones de vida.
d. El impacto de resultados se miden en: Actividades ejecutadas o servicios prestados.
Por lo tanto, cuando se trata de asignar recursos se tendr en cuenta el mejorar el
estado de salud de la poblacin a su cargo.
c. Fase III: Costo
Permite estimar la factibilidad y la viabilidad de su ejecucin.
Los responsables administrativos y financieros participarn activamente, brindando la
informacin oportuna porque es bsico que se deba estimar realistamente los recursos
financieros asignados a las actividades.

Es importante estimar como fuentes de informacin no slo las del sector salud; sino
tambin de otras como: generacin de recursos propios o la propuesta y ejecucin de
proyectos que permitan generar fondos de financiamiento de actividades.
Para el clculo de costos, se parte de identificar lo ms minuciosamente posible los
requerimientos e insumos necesarios para cada actividad programada.
d. Fase IV: indicador
Permiten una informacin rpida y prctica del cumplimiento de las actividades,
basado en el indicador de la actividad. Ejemplo: Actividad: encuestar a 300 personas
sobre satisfaccin del usuario. Indicador: nmero de encuestas realizadas, o mejor
an, % de la meta de personas a encuestar.
e. Fase V: Cronograma
Es el perodo de cumplimiento de las actividades que permitir racionalizar los
recursos y establecer los perodos de supervisin y monitoreo del Plan Operativo
Institucional. Para facilitar el seguimiento se recomienda que sean mensuales.
f. Fase VI: Responsables
En la formulacin debe participar todo el equipo que lo ejecutar. Tener en cuenta lo
siguiente:
No designar ms de tres responsables por actividad.
El rea de trabajo del responsable debe facilitar el cumplimiento de la misma
El perfil tcnico del designado debe ser consecuente con la naturaleza de la
actividad.
Distribuir de manera razonable y equitativa las actividades.
Debe trabajarse en equipo, fortaleciendo un liderazgo y responsabilidad
colectiva.52
2.3.

MARCO METODOLGICO
2.3.1. Tipo de Investigacin:
La presente investigacin es de tipo cuantitativo, ya que es un
proceso formal, objetivo, riguroso y sistemtico para generar
informacin numrica para el anlisis estadstico. 53 Adems este ser
de tipo descriptivo, ya que explora y describe los fenmenos en

situaciones reales. A travs de este estudio descriptivo, los

investigadores buscarn nuevos significados, descubrirn lo que existe,
determinarn la frecuencia con la que sucede algo y categorizarn la
informacin.

2.3.2. Diseo:
Se emplear el siguiente diseo:
M

Donde:
M: Los servicios de enfermera en las instituciones de sede de
prcticas de las estudiantes del IIV ciclo de enfermera de la UNPRG,
Lambayeque 2013.
O: Datos obtenidos de la investigacin

2.3.3. Poblacin y Muestra

Poblacin
La poblacin estar conformada por el Personal de Salud que labore en
los servicios de Enfermera de las diferentes sedes de prcticas en:
Chiclayo, Jos Leonardo Ortiz, La Victoria y Lambayeque; en los
meses de Abril - Julio del 2013.
Criterios de inclusin:

Personal de Salud que desee participar voluntariamente en la

investigacin.

Que laboren en los servicios de Enfermera.

Muestra
Se trabajar con una poblacin muestral del 50% de Personal de Salud
que labore en los servicios de Enfermera y que cumplan los criterios
de inclusin.

2.3.4. Mtodo, Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos

En relacin a las tcnicas de recoleccin de datos, en esta
investigacin se utilizar como tcnica, la Encuesta, debido a que con
ella se busca cuantificar determinados aspectos de la realidad
problemtica y comprender en detalle las percepciones de los
entrevistados. El investigador formula preguntas a los profesionales de
enfermera capaces de aportar datos de inters, estableciendo un
dilogo peculiar, asimtrico, donde una de las partes busca recoger
informacin y la otra es la fuente de esa informacin.
Y como instrumento para la recoleccin de datos se elaborar
un Cuestionario, el cual es un documento bsico de carcter annimo,
formado por medio de un conjunto de preguntas y criterios redactados
en forma coherente, organizada, secuenciada y estructurada de acuerdo
con una determinada planificacin. (Anexo 02).54

Este instrumento constar de 20 preguntas con respuestas

mltiples, tiene un valor en total de 20 puntos, donde cada pregunta
tiene un valor de 01 puntos. Los resultados sern catalogados de
Excelente, teniendo un puntaje de 18-20 puntos; de Bueno de 15-17
puntos, Regular con. 12-14 puntos y Malo con 11 puntos a menos

Antes de la recoleccin de datos se les pedir a las enfermeras

que firmen el consentimiento informado (Anexo 01), donde los
investigadores debern informar a los participantes y respetar la
decisin que ste tome de acuerdo con sus valores, como clara
expresin de su autonoma moral. No obstante, el documento escrito
de consentimiento informado es una herramienta que facilita el
proceso de comunicacin y un complemento necesario a la
informacin verbal.55

2.3.5. Tcnicas de Procesamiento de Datos

Una vez obtenida y recopilada la informacin se procesarn los
datos, esto implicar el cmo ordenar y presentar de la forma ms
lgica e inteligible los resultados obtenidos con el instrumento
aplicado enfocados en los objetivos de la investigacin.
Tabular consiste en presentar un conjunto de valores o unidades
relacionadas entre s, dentro de un cuadro, para determinar
comparaciones, referencias y analogas entre los distintos datos que
contenga. En la que las tablas reflejan de forma ordenada los datos
recopilados por los diferentes instrumentos, permitiendo visualizar el
fenmeno estudiado con mayor claridad, ellas son expresiones directas
de las investigaciones, de la realidad detectada, por lo tanto no admiten
vaguedades e imprecisiones. 56

La presente investigacin es de tipo cuantitativa, porque los datos

sern cuadros estadsticos y grficos e ilustrativos que sinteticen sus
valores17. Por tanto en el procesamiento de los datos se emplear la
distribucin numrica y porcentual de los datos, que se llevar a cabo
mediante Microsoft Excel versin 2010.

2.3.6. Principios ticos

En la investigacin, los principios ticos bsicos son aquellos
conceptos generales que sirven como justificacin bsica de las
acciones humanas y asegurar de esa manera que los proyectos cumplen
con las regulaciones ticas. Por lo que en esta investigacin se
consideran los siguientes:

Principio de respeto a la dignidad humana.

La defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad
contribuyen al fin supremo de la

sociedad y del estado y

fundamento para el ejercicio de los derechos humanos que le son

propios. La dignidad intrnseca de la persona humana prohbe la
instrumentalizacin de esta. La persona humana es considerada
siempre como sujeto y no como objeto.
Las diversidades culturales y plurales de nuestro pas no pueden
representar una justificacin para transgredir los legtimos lmites
que establece el reconocimiento del principio de respeto de la
dignidad humana.
Por ello en la presente investigacin no se realiza la
instrumentalizacin de la persona; el respeto exige que a las
enfermeras se les brindara la informacin adecuada, participarn
en la investigacin voluntariamente y se respetar sus decisiones
en la participacin de la investigacin.

Principio de autonoma y responsabilidad

La autonoma debe siempre estar orientada al bien de la persona
humana y nunca puede ir en contra de su dignidad. En este sentido
viene integrada a la responsabilidad personal.
Esta investigacin se desarrolla respetando el conocimiento
previo, libre, expreso e informando de los participantes, basado en

informacin adecuada. Tratndola como persona libre y capaz de

tomar sus decisiones.

Principio de igualdad, justicia y equidad

Toda investigacin en torno a la vida humana considerada la
igualdad ontolgica de todos los seres humanos, indistintamente
de la etapa de la vida por la que estos atraviesen. Teniendo en
cuenta este principio, en la realizacin de esta investigacin se
dar trato equitativo antes, durante y despus de su participacin,
permitiendo la inclusin y respetando la pluriculturalidad de la
personas como sujetos que participan en la investigacin.

Principio de beneficencia y ausencia de dao

Al fomentar y aplicar el conocimiento cientfico, se deber tener
como objetivo el bien de la persona. Ese bien abarca el bien total
de la persona humana en su integridad y en su concreta situacin
familiar y social. Existe la obligacin de no producir dao
intencionalmente.
Es por eso que la presente investigacin no se expondr en ningn
momento a las enfermeras a ningn tipo de dao fsico o
psicolgico, por lo que los resultados obtenidos en la
investigacin, sern utilizados de manera estricta slo para fines
de esta.

2.3.7. Rigor Cientfico

La calidad de la investigacin en ciencias de la salud es un aspecto
fundamental que los investigadores permanentemente debemos
garantizar, esta calidad cientfica estar determinada por los siguientes
criterios:
Los criterios para evaluar la calidad cientfica de un estudio
cuantitativo son:

Confidencialidad:

Este criterio hace nfasis en el rol del profesional de enfermera en

la utilizacin y desempeo dentro del mbito de su profesin
tomando en cuenta los valores y principios ticos y bioticos en el
desarrollo de sus cuidados enfermeros.
En nuestra investigacin se garantizar que la informacin dada
por las enfermeras jefe de las reas sedes de prcticas, no sern
publicadas como personas naturales, se mantendr en secreto sus
identidades, asegurando en todo momento el anonimato.

Credibilidad:
Se buscar que los hallazgos del estudio sean reconocidos como
verdaderos por las personas que participaran en el estudio,
evitando subjetividades del investigador. La credibilidad entraa
dos aspectos, primero realizar la investigacin de forma tal que se
incremente la credibilidad de los resultados y segundo seguir los
pasos necesarios para demostrarlos.

Confiabilidad:
La informacin brindada por el profesional de enfermera de las
diferentes sedes de prcticas no ser manipulada o alterada por el
investigador. Por tanto, se mostrarn contenidos emitidos en forma
natural y espontnea y sin incorporacin de prejuicios de los
investigadores.

Auditabilidad:
La investigacin representar el inicio para que se puedan realizar
otras investigaciones, mediante este criterio se ayudar en la
habilidad de otro investigador de seguir la pista o la ruta de lo que
el investigador original ha hecho. Para ello es necesario contar con
un registro y documentacin completa de la investigacin.
En el presente estudio para garantizar el cumplimiento de este
principio es que se realizar un informe con la informacin

recolectada y su respectivo anlisis, as como las referencias

bibliogrficas utilizadas, con el fin de facilitar que otro
investigador pueda realizar estudios similares.

ANEXO 1: CONSENTIMIENTO INFORMADO

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE ENFERMERA
ASIGNATURA ENFERMERA EN GERENCIA EN LOS
SERVICIOS DE SALUD Y ENFERMERA

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Por la presente,
Yo,................................................................, acepto participar de forma
voluntaria en la investigacin titulada: Aplicacin de las Herramientas de la
Organizacin en la Gestin de los Servicios de Enfermera en las Instituciones sedes
de prctica de las Estudiantes del VIII Ciclo de la Facultad de Enfermera UNPRG,
Lambayeque - 2013, realizado por docentes y estudiantes del VIII ciclo de la
facultad de Enfermera de la UNPRG; estando de acuerdo con la utilizacin de los
datos de mi cuestionario para los fines de la investigacin.
Declaramos que fuimos informados de los siguientes aspectos:
1

Nuestra participacin ser voluntaria y que concordamos con la utilizacin de

datos de nuestro cuestionario para fines de la investigacin.

Las informaciones obtenidas sern tratadas bajo absoluto secreto, anonimato y

fielmente cuantificadas por las investigadoras.

Las investigadoras estarn disponibles para cualquier aclaracin que sea

4
5

necesario respecto al asunto abordado.

La informacin brindada ser utilizada slo para fines de trabajo cientfico.
Tendr el derecho de retirar el consentimiento para su participacin cuando lo

desee.
Confiando plenamente que todo lo expresado en esta encuesta ser de estricta
confidencialidad entre encuestado y los investigadores.

Lambayeque,...........................................del 2012

_____________________
Entrevistador
DNI:

______________________
Entrevistado
DNI:

ANEXO 2: CUESTIONARIO
UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE ENFERMERA
ASIGNATURA ENFERMERA EN GERENCIA EN LOS
SERVICIOS DE SALUD Y ENFERMERA

CUESTIONARIO PARA ENFERMERAS (OS)

PRESENTACIN:
El presente cuestionario se realiza con el propsito de determinar el nivel de
conocimientos sobre el Proceso de Certificacin de Competencias Profesionales en
Enfermera, para lo cual le requerimos responder con veracidad. La informacin
proporcionada ser annima y agradecemos por anticipado su colaboracin.
Marcar con una (X) las respuestas que corresponden a cada pregunta.

I. DATOS GENERALES:
Edad: ______ C.S donde labora: _____________________Distrito: ___________
Condicin Laboral: ________________Aos de Experiencia Laboral: _________
Recibi alguna capacitacin sobre este tema: Si

No

Quien se la brind: __________________________________________________

II. DATOS ESPECIFICOS
CONCEPTOS BSICOS

Gracias por su colaboracin

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