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Revista de la

Asociación
Madrileña de
Veterinarios de
Animales de
AMVAC Compañía Nº 39 - Mayo-Junio 2010

Contraportada

Citología en el diagnóstico
oftalmológico
Toma de muestras, procesado y estudio

Diagnóstico de enfermedades
dermatológicas en felinos
Protocolo básico

Reflexiones en el aniversario de la
muerte de Godoy
Valoración desde distintos puntos de vista

Estreñimiento en el perro
Importancia del tratamiento nutricional
Editorial Sumario

H
ace ya algunos años, cuando aún era incipiente la actividad profesional en
clínica específica de animales de compañía, la inquietud predominante era
procurarnos la formación y equipamiento precisos para ejercer al nivel que
deseábamos y que la sociedad nos iba a ir demandando.

Actualmente son muchos y muy bien dotados los centros existentes y tenemos más
posibilidades de formación y más fácil acceso a la compra de infraestructura, estan-
do reconocida socialmente nuestra labor y preparación.

Pero en el entorno del mercado en que nos desenvolvemos, tenemos inevitable- La citología aplicada al
mente que afrontar también otras realidades y situaciones para modelar nuestro
sector de forma que los servicios lleguen al público de la forma más conveniente y diagnóstico oftalmológico
son muchas las líneas de trabajo a abordar. Toma de muestras, procesado y
estudio de las estructuras externas
La buena gestión de los centros, pese a la importancia que se le concede última-
mente, sigue siendo asignatura pendiente. Unificar los criterios en cuanto a los e internas oculares. Pág. 4
requisitos de calidad que debe cumplir una atención óptima a nuestros clientes y
pacientes. Definir lo que son los distintos establecimientos veterinarios. Lograr unas
condiciones laborales específicas y dignas, con carácter legal, para los compañeros
contratados. Defender las parcelas de trabajo que son competencia nuestra ante Aproximación al
otros profesionales no veterinarios. Evitar la presencia de terceros en la relación con diagnóstico de
nuestros clientes que necesariamente obtendrían sus beneficios a costa de nuestro enfermedades
trabajo (aseguradoras ). Conseguir ser un colectivo fuerte y unido que a través de
dermatológicas en la
asociaciones y colegios tenga una presencia notable en las instituciones donde se
debaten asuntos que nos conciernen. Conocer la realidad económica y de funcio- especie felina
namiento de nuestras clínicas para proponer iniciativas que optimicen recursos. Protocolo y diagnóstico diferencial.
Fomentar nuestra imagen social y divulgar nuestro trabajo. Pág. 20
Además, en el sector económico que surge en torno al animal de compañía hay
otros colectivos no veterinarios que aún tienen un camino importante que recorrer
para profesionalizarse y nosotros podemos intervenir y ayudar.
Reflexiones en el aniversario de la
En definitiva, son muchas las tareas por realizar y conveniente que los propios vete-
muerte de Godoy
rinarios intervengamos antes de que nos “ordenen” desde fuera.
Valoración desde la perspectiva
Pero se necesita, además de reconocer nuestros retos, la voluntad de intervenir y LA
PARTICIPACIÓN DE TODOS. Y aquí, compañer@, tienes que darte por aludid@. histórica y de las Ciencias Veterinarias.
Pág. 30
Pasad un buen verano, descansad, pero no olvidéis…
¡Tenemos mucho trabajo por hacer !

Estreñimiento en el perro
Junta Directiva de AMVAC
El tratamiento nutricional es
fundamental para los pacientes con
estreñimiento recurrente.Pág. 38
JUNTA DIRECTIVA DE AMVAC EDITAN:
PRESIDENTE: Carlos Llanos Neila AMVAC
Y
TESORERO: Ricardo Sánchez Samblas AXÓN COMUNICACIÓN
SECRETARIA: Pilar González-Iglesias Sitges E-mail: axoncomunicacion@axoncomunicacion.net
VOCALES: VOCAL 1º: Nieves Rojo González 902 36 39 34
VOCAL 2º: Susana García Pérez De Ayala Dulcinea 42 -4ºB
VOCAL 3º: Santiago García Caraballo 28020-Madrid Agenda de cursos Pág.42
VOCAL 4º: Carlos Bollo De Brito
VOCAL 5º: César Augusto Rodríguez PUBLICIDAD:
AXÓN COMUNICACIÓN
Noticias de empresa Pág.44
SECRETARÍA Y SEDE SOCIAL: E-mail: axoncomunicacion@axoncomunicacion.net
C/ Maestro Ripoll, 8 - 28006 Madrid www.axoncomunicacion.net
Tel.: 91-563 95 79 - Fax : 91-745 02 33 IMPRIME: Bolsa de trabajo Pág.50
E-mail: amvac@amvac.es Gráficas Almudena SL
http: www.amvac.es Depósito legal: M-15338-2004
ISSN: 1697-6959

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Trabajo científico

La citología aplicada al
diagnóstico oftalmológico

Cristina Fernández Algarra1 y Javier Esteban Martín2


1- Servicio de Diagnóstico Veterinario
cf.algarra@telefonica.net.
2- C.V.Ocaña. C/ Ocaña 201
28047 Madrid

Introducción externas (conjuntiva, córnea, párpados y anejos), como


a las estructuras más internas. Estos procesos pueden
En Oftalmología, al igual que en el resto de las tener distintas etiologías entre las que se incluyen las
especialidades veterinarias, llegar al diagnóstico de los de origen infeccioso, autoinmune o neoplásico y que
distintos procesos que afectan a las estructuras oculares por tanto es necesario diferenciar. Es por ello que a
es el principal objetivo que se persigue para poder través del estudio citológico de la composición celular,
instaurar el tratamiento más adecuado. Así para conseguir sus características, así como de la respuesta inmunitaria
la información necesaria nos apoyamos en una serie de generada, y de la presencia o ausencia de agentes
pruebas, dentro de las cuales se encuentra la citología, infecciosos, podemos emitir un diagnóstico o acercarnos
que si bien forma parte de esta batería de pruebas a la línea de diagnóstico más acertada.
diagnósticas, en gran medida y de forma primaria con
ella sola se puede llegar al diagnóstico patológico de
una forma rápida y sencilla, o si no por otro lado, Toma de Muestras
descartar posibles diagnósticos diferenciales reduciendo
así la lista de las posibles patologías. Por ello en el campo La recogida de muestras podemos realizarla con un
de la Oftalmología es básico tener siempre en cuenta la instrumental muy diverso, en función de la región a estudiar.
citología como una técnica diagnóstica de gran valor. Es Es muy importante no utilizar ninguna tinción vital
importante destacar, además, que la aplicación conjunta (fluoresceína, Rosa de bengala), desinfectantes (yodo) y
de la ecografía y la citología para el estudio de las medicamentos tópicos (si es posible) antes de la toma de
estructuras intraoculares y orbitarias, amplia de forma muestras. La interferencia con cualquier sustancia externa
notable la información obtenida; fundamentalmente extraña, puede alterar la calidad de la composición celular
ante la presencia de masas o nodulaciones, hemorragias, afectando el resultado del diagnóstico.
turbidez del humor acuoso, etc.
• En la CONJUNTIVA podemos emplear la parte
De forma general los ojos pueden ser objeto de posterior de la hoja de un bisturí, un bastoncillo de
enfermedades que afectan tanto a sus estructuras algodón humedecido en suero fisiológico, o un cepillo

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La citología aplicada al diagnóstico oftalmológico - Fernández C.y Esteban J.


para citología. Debemos tener un cuidado especial
si queremos tomar una muestra de la conjuntiva
interna de la membrana nictitante, debido a la A través del
proximidad con la córnea. En este caso es necesario estudio citológico de
instilar unas gotas de anestésico local, esperar unos
minutos y evertir la membrana nictitante con unas
la composición celular,
pinzas sin dientes. sus características, así
como de la respuesta
• En la CÓRNEA es preferible utilizar la espátula de
Kimura o también la parte posterior de la hoja del
inmunitaria generada,
bisturí. y de la presencia o
ausencia de agentes
En ambas regiones de la superficie ocular es
muy importante, antes de hacer el raspado,
infecciosos, podemos
eliminar previamente el exceso de secreciones, o emitir un diagnóstico
de suciedad, y no tocar los márgenes palpebrales o acercarnos a la línea
para no recoger células de los mismos. De esta
forma evitaremos incluir en nuestra preparación de diagnóstico más
células, o restos, que nos pueden dar un resultado acertada.
posterior erróneo. Es necesario el empleo de
anestesia local.

• En los PÁRPADOS podemos realizar un raspado,


una impronta o una aspiración con aguja fina. • Para estudios citológicos de la ÓRBITA es de gran
Emplearemos un método u otro, según tengamos ayuda la punción aspiración con aguja fina (PAAF),
una lesión exudativa difusa, una blefaritis o una y a ser posible ecoguiada. Podemos realizarla vía
neoformación localizada transpalpebral o a través del saco conjuntival, en el
área temporal. Para tomar muestras retrobulbares,
• En el SISTEMA LACRIMAL y ante la sospecha desde la cavidad oral, debemos emplear sondas
de un proceso inflamatorio (dacriocistitis), uretrales; de este modo no causaremos daño a la
infeccioso o tumoral, podemos tomar la muestra arteria maxilar.
irrigando desde el punto lacrimal superior usando
una cánula para vías lacrimales, o un catéter de En pacientes nerviosos, o si el procedimiento lo requiere
22 G o 24 G. (acuocentesis), será necesaria la sedación o la anestesia
general.
• El HUMOR ACUOSO nos puede ser de utilidad
en uveítis refractarias al tratamiento médico, o
si sospechamos de un tumor en la úvea anterior. Procesado de la muestra
Debemos entrar en la cámara anterior desde el limbo
esclerocorneal y obtener 0,1 ml de humor acuoso. Una vez obtenida la muestra se extiende sobre un
Para ello usaremos una jeringa de tuberculina y una portaobjetos y se deja secar. No emplearemos secadores
aguja de 30 G. En este procedimiento es de gran para tal fin.
ayuda guiar la citología con la ecografía.
Una vez seca la extensión se fijará con metanol al 5%,
• La citología del VÍTREO se debe plantear como durante 5 minutos.
medio diagnóstico en casos de sospecha de
endoftalmitis. La vitreocentesis se realiza por pars En la preparación, ya fijada, se anotan los datos del
plana, a 8 mm del limbo esclerocorneal, dando una paciente (nombre y ojo sometido a estudio) en la zona
angulación a la aguja de 22G para evitar al cristalino. del portaobjetos reservada para la rotulación.

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Trabajo científico

Es muy importante elaborar un informe, lo más


detallado y amplio posible, para que al llegar la muestra
al laboratorio citológico puedan tener una información
complementaria sobre el paciente y su enfermedad. Así
anotaremos la especie, raza, sexo, edad, enfermedades
previas (relacionadas o no con el ojo), tratamientos
médicos empleados (y la respuesta ante ellos), forma de
presentación (aguda o crónica), si la afección ocular es
unilateral o bilateral, etc.

En cuanto a la tinción utilizada se suele emplear la de


tipo Romanowsky de tinción rápida, como el Diff-Quick,
siendo el procesado común al resto de las tinciones
realizadas en otras zonas.
Imagen 1: Perra de 10 meses de edad, de la raza Yorkshire
Terrier, sin antecedentes. Presenta inflamación conjuntival de
Estudio citológico de las 12 días de evolución con epífora, blefarospasmo y prurito. En el
examen oftalmológico se aprecia una hiperemia de la conjuntiva
estructuras externas oculares palpebral, quemosis leve y una secreción costrosa adherida a los
márgenes palpebrales. La procidencia de la membrana nictitante
Las estructuras externas del ojo que habitualmente es secundaria al malestar ocular. El test de Schirmer era en el ojo
podemos valorar a través del estudio citológico incluyen derecho (OD) 21 mm min. y 24 mm min. en el ojo izquierdo (OI).
la mucosa conjuntival en toda su superficie (conjuntiva El resto de la exploración fue normal. La citología conjuntival reveló
palpebral y conjuntiva bulbar), además de la membrana la implicación bacteriana. El paciente mejoró con antibioterapia
oral (cefalexina) y corticoterapia.
nictitante, la córnea y los párpados, como zona periocular.

Mucosa conjuntival

Los procesos que afectan a mucosa conjuntival son


muy variados y de distinta etiología, de ahí que las
conjuntivitis sean unas de las afecciones que con
mayor frecuencia se presentan en la consulta de
Oftalmología. Así se incluyen entre otras causas las de
origen infeccioso bacterianas, víricas, por clamideas o
Mycoplasmas principalmente, linfocíticas o foliculares,
granulomas inflamatorios y las no inflamatorias de
entidad neoplásica.

Los raspados conjuntivales realizados de origen


bacteriano (imagen 1) suelen tener una elevada
representación celular con una composición de marcado
predominio inflamatorio neutrofílico y presencia de Fig. 1 Conjuntivitis bacteriana con presencia de bacterias. 100x
signos de degeneración que incluyen tumefacción celular,
cromatina edematosa con pérdida de definición de los
bordes, menor lobulación y mayor afinidad eosinofílica, Conjuntamente es fácil la observación de citofagia de
vacuolización citoplasmática y en muchas ocasiones los neutrófilos, por parte de las células epiteliales. Si
presencia de los agentes bacterianos implicados de bien en la especie canina pueden encontrarse bacterias
morfología cocoide o bacilar, que también pueden ser sin que esto signifique una conjuntivitis purulenta, la
localizados libres por el fondo de las preparaciones. presencia de bacterias en la especie felina es totalmente

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La citología aplicada al diagnóstico oftalmológico - Fernández C.y Esteban J.

Imagen 2: Gato común de 3 años, procedente de la calle, libre Imagen 3: Conjuntivitis folicular. Imagen correspondiente a un
de enfermedades infecciosas sistémicas (Felv, Fiv) que sufre una Labrador Retriever de 11 meses, que vive en un chalet. Detalle
afección ocular unilateral de 20 días de evolución. El paciente de los folículos linfoides asociados a una hiperemia e hipertrofia
presenta fotofobia, blefarospasmo y epífora. En el examen de la conjuntiva palpebral inferior. Este tipo de conjuntivitis
oftalmológico destaca el edema conjuntival severo (quemosis), la suele presentarse en individuos jóvenes y por lo general tiene un
hiperemia de la conjuntiva palpebral y de la membrana nictitante, origen inmunomediado. En ocasiones aparece como respuesta a
y una secreción seromucosa sobre la córnea. La citología, realizada una irritación crónica. El test de Schirmer era de 20 mm min en
antes de aplicar los colorantes vitales (fluoresceína y Rosa de OD y de 25 mm min en OI. La citología fue de gran ayuda en
Bengala), confirmó la afección viral del paciente. Se trata de una el diagnóstico. El paciente mejoró con el tratamiento tópico de
queratoconjuntivitis herpética que mejoró al iniciar el tratamiento dexametasona, durante 2 meses. En ocasiones es necesario raspar
tópico con antivirales (Ganciclovir) y antibióticos (cloranfenicol), dichos folículos.
unidos a inhibidores de la replicación viral, vía oral (Lisina).

Fig. 2 Conjuntivitis inflamatoria virica con neutrófilos no Fig. 3.Conjuntivitis linfocítica inmunomediada con células
degenerados.100x plasmáticas. 100x

diagnóstica de una infección bacteriana. Es frecuente macrófagos activos vacuolizados y linfocitos adultos y
además encontrar un exudado amorfo extracelular pequeños. La población noble que puede exfoliar es de
relacionado con estos neutrófilos, además de restos tipo epitelial de superficie mostrando gran tamaño, con
celulares necróticos que revelan la existencia de un núcleo pequeño y picnótico o también anucledas, en
ambiente tóxico. En menor concentración pueden existir función del grado maduración celular. (Fig. 1).

7
Trabajo científico

Entre las neoplasias que pueden ser diagnosticadas


por citología y que pueden afectar a conjuntiva, y
Ante la presencia a los párpados, se incluye el carcinoma de células
de cualquier escamosas, frecuente en la especie felina y en los
animales de capa blanca (imagen 4). Suelen tener una
lesión nodular o apariencia macroscópica de nodulaciones ulcerativas
granulomatosa es y sangrantes que no curan y en la citología se detecta
importante realizar una elevada exfoliación celular de una población
epitelial no glandular con abundantes criterios de
un estudio citológico malignidad que afectan a estructuras nucleares,
de la misma, frente citoplasmáticas y de población con macrocariosis,
anisocitosis y anisocariosis, prominencia nucleolar
a la posibilidad de con incremento del volumen, patrón de cromatina
corresponder a grueso, maduración celular asincrónica, vacuolización
citoplasmática perinuclear, con presencia de
un granuloma por citoplasma en típica forma de “cola de renacuajo”.
Leishmania. Además es frecuente encontrar un ambiente necrótico
con abundantes restos celulares y una elevada
cantidad de células inflamatorias neutrofílicas
degeneradas como consecuencia de la ulceración
presente, así por ello es importante diferenciar
Las citologías de las conjuntivitis de origen vírico esta neoplasia de otros procesos inflamatorios no
(imagen 2) incluyen una población inflamatoria mixta neoplásicos donde las atipias citológicas celulares
de neutrófilos adultos no degenerados o con algunos son consecuencia de la propia inflamación y del
signos degenerativos pero de menor envergadura que ambiente degenerativo. (Fig. 4)
los presentes en las conjuntivitis de origen bacteriana,
además de macrófagos y células de origen linfoide con Otra neoplasia que puede afectar a conjuntiva es
predominio de los linfocitos pequeños y adultos. El el linfoma (imagen 5) que debe diferenciarse de las
ambiente suele ser poco tóxico o necrótico. En este conjuntivitis foliculares donde la concentración de
caso el diagnóstico por citología debe apoyarse en el linfocitos adultos predomina sobre el resto de las
resto de pruebas serológicas realizadas, sintomatología subpoblaciones linfoides. En el caso de los linfomas
e historial del paciente. (Fig. 2) la presencia de células inmaduras o linfoblastos es
muy superior, predominando una imagen de población
En las conjuntivitis linfocíticas o foliculares (imagen homogénea, presentando tamaño grande con núcleo
3) se observa una población de predominio linfoide de menor afinidad basófila que los linfocitos adultos,
adulto con un incremento significativo de las células patrón de cromatina fina con prominencia nucleolar
plasmáticas, con núcleo excéntrico mostrando el típico en muchas ocasiones y escaso citoplasma basófilo,
halo perinuclear pálido procedente del aparato de Golgi. siendo común la existencia de abundantes cuerpos
También se pueden detectar linfocitos inmaduros o linfoglandulares de diferente tamaño, así como la
linfoblastos, así como cuerpos linfoglandulares de suave presencia de figuras mitóticas. (Fig. 5)
basofilia libres por el fondo de la extensión. En menor
concentración pueden existir neutrófilos adultos no
degenerados. (Fig. 3) Párpados

Ante la presencia de cualquier lesión nodular o Las principales enfermedades palpebrales diagnosticadas
granulomatosa es importante realizar un estudio a través de la citología son las infecciones parasitarias y
citológico de la misma, frente a la posibilidad de las neoplasias. El tumor palpebral más frecuente en el
corresponder a un granuloma por Leishmania. (Ver más perro es el adenoma de la glándula sebácea de Meibomio,
adelante). pero existen otros tumores donde la citología, previa a

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9
Trabajo científico

Imagen 5: Pastor Alemán de 11 años que presenta una neoformación


Imagen 4: Paciente felino de 9 años, de capa blanca. Vive en conjuntival con origen en el saco conjuntival superior y que se acompaña
un piso con terraza, y pasa gran parte del día expuesto a las de una hiperemia de la conjuntiva palbebral, bulbar superior y de la
radiaciones u.v. del sol. Acude a la consulta con una lesión membrana nictitante. La presencia de petequias en la conjuntiva es
ulcerativa cutánea, no prurítica, que afecta al párpado superior y a indicativa del daño vascular. Se aprecia, igualmente, un engrosamiento
la región periocular. Debido a la falta de respuesta a tratamientos del borde palpebral. La afección era bilateral y sin respuesta a antibióticos.
previos con antibióticos y antiinflamatorios, se procede a la El diagnóstico citológico fue Linfoma conjuntival.
recogida de muestras para el posterior estudio citológico. La
celularidad es diagnóstica para carcinoma de células escamosas. Se
trata de un tumor de carácter maligno y muy invasivo localmente.

Fig. 5. Linfoma con linfoblastos y cuerpos linfoglandulares. 100x

Fig. 4 Carcinoma de células escamosas . 100x

Imagen 6: Cachorro de Dogo alemán de 6 meses que presentaba dos


lesiones nodulares ulcerativas, una en el margen palpebral inferior
y otra en la región periocular superior. El paciente no presentaba
prurito, pero a pesar del tratamiento tópico con pomadas antibióticas
y antiinflamatorias la lesión empeoró. Se realizó analítica de sangre
siendo el hemograma y la bioquímica normales. La IFI de Leishmaniosis
Fig. 6.Granuloma parpebral por Leishmania. 100x fue negativa. En la citología se identificaron amastigotes de Leishmania.

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Trabajo científico

Fig. 8. Queratoconjuntivitis seca con infección bacteriana. 100x

Fig. 7.Queratitis eosinofílica felina. 100x

Imagen 8: Schnauzer miniatura, hembra, de 5 años que presenta


malestar ocular bilateral de 2 meses de evolución y sin respuesta
al tratamiento médico con antibióticos tópicos. En la exploración
oftalmológica se aprecia una pérdida de la transparencia corneal,
Imagen 7: Gato común europeo de 7 años que presenta malestar invasión de neovasos desde el limbo esclerocorneal y depósitos
ocular y epífora leve, de 3 meses de evolución. El propietario observa melánicos en la región temporal de la córnea. El test de la fluoresceína
una opacidad en la córnea del ojo izquierdo de aspecto blanco- evidencia una úlcera que agrava el malestar ocular. La secreción
rosáceo En el examen oftalmológico se aprecia una proliferación ocular es mucosa, como signo de inflamación. Esta secreción, al
celular y una invasión de neovasos desde el área dorsotemporal secarse, permite la formación de costras en los márgenes palpebrales.
de la córnea. El aspecto macroscópico es de placa. La información La citología córneo-conjuntival nos ayudó en el diagnóstico de esta
obtenida de la citología corneal y la sintomatología nos permiten queratoconjuntivitis seca. El test de schirmer era de 2 mm min en el
emitir nuestro diagnóstico definitivo: queratitis eosinofílica felina. OD y de 3 mm min en el OI.

la extirpación quirúrgica, es de gran utilidad a la hora de presentando típica morfología nuclear redonda bien
saber qué márgenes debemos eliminar. El histiocitoma definida o ligeramente escotada, con fino patrón de
y los mastocitomas, en sus diferentes grados de cromatina, suave basofilia y escaso citoplasma pálido.
malignidad, son neoplasias de células redondas que Es frecuente, además, que se encuentren acompañados
afectan a los párpados. Las imágenes citológicas de por una población de linfocitos adultos, estando en
estas neoplasias son semejantes a las que aparecen en estos casos relacionados con procesos de involución.
cualquier otra zona del cuerpo. Así los histiocitomas
aparecen como nódulos solitarios que suelen exfoliar Los mastocitomas son una de las neoplasias que debe
de forma adecuada apareciendo agrupados en tenerse en cuenta como diagnóstico diferencial ante la
clusters celulares pero guardando su individualidad, presencia de cualquier nodulación palpebral. En este

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La citología aplicada al diagnóstico oftalmológico - Fernández C.y Esteban J.

caso las citologías están constituidas por la exfoliación


de mastocitos de forma predominante, además de una
población de eosinófilos frecuente y posible presencia
de fibroblastos. Los mastocitos muestran la típica
granulación citoplasmática, que puede aparecer también
dispersa por el fondo de las muestras. La mayor, menor
concentración o incluso ausencia de estos gránulos
intracitoplasmáticos así como su calidad, ya sean finos o
más gruesos, su afinidad basófila, que guardan relación
con su diferenciación, además de la presencia de atipias
citológicas que afectan al tamaño nuclear, celular,
prominencia nucleolar, presencia de figuras mitóticas,
es lo que determinará su grado de malignidad, siendo
necesario confirmarlo después de su eliminación
quirúrgica con un estudio anatomopatológico. Imagen 9: El propietario de un Pastor Alemán de 4 años,
hembra, esterilizada y que vive en el campo, acude a la consulta
Los párpados al igual que la mucosa conjuntival, oftalmológica debido a que advierte una deficiencia visual en
también pueden ser objeto de la presencia de su mascota. En el examen ocular se aprecia una opacidad muy
extensa en ambas córneas que impide en gran medida la visión
granulomas por Leishmania, por lo que ante cualquier
del paciente. Existe malestar ocular leve y cierta secreción mucosa.
nodulación compatible, ya se encuentre alopécica, En la córnea observamos una invasión generalizada de neovasos
ulcerada (imagen 6), hiperpigmentada o sin ninguna desde el área ventrotemporal (pannus), así como la presencia de
alteración macroscópica, debe realizarse un aspirado tejido de granulación y pigmento. Este último es un signo evidente
de la misma para descartar esta posible etiología. de cronicidad. La celularidad de la muestra enviada al laboratorio
Las muestras obtenidas estarán compuestas por la de citología, los síntomas y los datos recogidos en la anamnesis,
nos permiten dar el diagnóstico de queratitis superficial crónica.
exfoliación de fagocitos de tamaño intermedio, con
núcleo de morfología ovalada o histiocítica, con patrón
de cromatina fino de moderada a suave basofilia,
citoplasma amplio y no vacuolizado a diferencia del
de los macrófagos activos que aparecen en procesos
necróticos, degenerativos o tóxicos, pudiendo encontrar
amastigotes de Leishmania fagocitados en el citoplasma
o libres por la extensión. También es posible observar
células plasmáticas como respuesta inmune de base
humoral, pequeños linfocitos además de neutrófilos
adultos no degenerados en menor proporción. (Fig 6)

Fig. 9. Queratoconjuntivitis superficial crónica mostrando


Superficie corneal citofagia celular. 100x

La superficie de la córnea puede presentar diferentes


afecciones que pueden ser sometidas a estudio aparecer en ocasiones sin citoplasma por efecto de la
citológico, destacando así la queratitis eosinofílica felina, recogida, junto con la detección de abundantes gránulos
la queratoconjuntivitis seca, la queratitis superficial eosinofílicos libres repartidos de forma persistente por
crónica y, en casos aislados, neoplasias. toda la preparación, siendo una imagen citológica muy
representativa. Pueden verse también acompañados
La queratitis eosinofílica en una entidad propia por una población importante de mastocitos con la
de la especie felina (imagen 7) donde los raspados típica granulación citoplasmática. Además es posible
realizados sobre epitelio corneal muestran una elevada observar linfocitos adultos y algún neutrófilo, así como
concentración de granulocitos eosinófilos, pudiendo material exudativo amorfo extracelular en función del

13
Trabajo científico

estratos más o menos superficiales y con diferentes


características en función del grado de maduración
celular. Es también abundante la presencia de células
inflamatorias del tipo neutrófilos adultos mostrando
signos de degeneración más o menos importantes
dependiendo de la gravedad de la ulceración y linfocitos
adultos en procesos más cronificados. Es importante
destacar que la presencia o ausencia de agentes
infecciosos bacterianos es un factor determinante para
el tratamiento a administrar y también para establecer
la adecuada evolución y control de la ulceración. (Fig 8)

La queratitis superficial crónica (imagen 9) que afecta


fundamentalmente al Pastor Alemán también puede
Imagen 10: Gato común de 9 años de edad que se presenta con ser sometida a examen citológico, pudiendo detectarse
un cuadro de blefarospasmo, epífora y fotofobia, de 15 días de una población mixta de base inflamatoria formada por
evolución. En la anamnesis el dueño nos informa de que notó un neutrófilos no degenerados o con algunos signos de
cambio en el color del ojo afectado, desde hacía 4 meses. En la
degeneración, pero siempre de menor envergadura e
exploración oftalmológica, con lámpara de hendidura, se aprecia
una neoformación muy pigmentada en el iris, que altera el espesor intensidad que en la queratoconjunitivitis seca, donde
de la úvea anterior. Con el corte óptico podemos identificar la gran el ambiente celular es mucho más tóxico y necrótico.
liberación de material inflamatorio al humor acuoso. Este signo También se pueden detectar linfocitos adultos células
clínico es característico de la uveítis. Se procedió a la citología del plasmáticas y macrófagos. Las células nobles que
humor acusoso. Diagnóstico: Melanoma difuso de iris. Este tipo de exfolian son de superficie epitelial, voluminosas con
tumor es potencialmente maligno y a pesar de la exanteración, son
amplio citoplasma, bordes poliédricos, con núcleo
muy frecuentes las metástasis (pulmonares y hepáticas).
redondo picnótico y basófilo, apareciendo dispuestas
de forma libre o en pequeños agregados y es posible
detectar citofagia o emperipolesis de los neutrófilos
por parte de estas células, siendo frecuente en
procesos inflamatorios crónicos. (Fig. 9)

Estructuras internas oculares

En el estudio de las estructuras internas oculares, la


combinación de dos técnicas como son la ecografía
y la citología aumentan notablemente la sensibilidad
Fig. 10. Melanoma maligno en iris. 100x y la especificidad de la información obtenida y por
tanto la calidad del diagnóstico. Así se puede valorar
cualquier incremento de la turbidez en el humor acuoso
y fundamentalmente la presencia de cualquier nódulo
grado de ambiente degenerativo que pueda existir por o crecimiento que se detecte a través de la ecografía,
la ulceración. (Fig 7) realizando así un aspirado ecoguiado directamente de
estas estructuras.
La queratoconjuntivitis seca (imagen 8) suele estar
relacionada con una deficiencia en la producción de
lágrima, por lo que en las citologías realizadas de Humor acuoso
epitelio corneal aparecerá una elevada exfoliación de
una población noble de estirpe epitelial no glandular En el examen de las citologías del humor acuoso es
de revest imiento perteneciente a los diferentes importante examinar toda la preparación detenidamente

14
La citología aplicada al diagnóstico oftalmológico - Fernández C.y Esteban J.

15
Trabajo científico

debido a la escasa representación celular. El humor


acuoso es básicamente estéril y presenta una pobre
celularidad por lo que la detección incrementada de
cualquier tipo celular implica la existencia de alguna
alteración. Así pueden detectarse células inflamatorias,
generalmente neutrófilos adultos, macrófagos
vacuolizados y linfocitos adultos y pequeños en procesos
de uveitis. También aunque no es frecuente, ante uveitis
en la especie felina es posible detectar la presencia de
taquizoitos de Toxoplasma gondii en forma de media
luna y dispuestos en pequeños agregados o fagocitados
en el citoplasma de macrófagos.

En el caso de las neoplasias, los linfomas pueden


exfoliar en humor acuoso y por tanto la observación de
linfoblastos permite diagnosticar este tipo de tumores
hemolinfáticos.

La presencia de nódulos o engrosamientos detectados


a través de ecografía deben ser sometidas a examen
citológico para determinar su naturaleza y etiología,
obteniendo en la mayoría de los casos una información
diagnóstica o cuanto menos compatible con la patología
en curso, pudiendo establecer una entidad neoplásica,
abscesos o granulomas fundamentalmente.
Imagenes 11 y 12: Schnauzer miniatura de 9 años de edad que
Entre las neoplasias que se pueden diagnosticar se presenta exoftalmia, procidencia de la membrana nictitante y
incluyen los linfomas, donde existe una moderada a estrabismo divergente, de 40 días de evolución. No existe dolor a la
elevada exfoliación de células linfoides inmaduras o retropulsión del globo ocular ni al abrir la boca. Estos signos clínicos
linfoblastos de tamaño grande, presentando las mismas son característicos de enfermedad orbitaria. Se realiza ecografía
orbitaria y punción aspiración con aguja fina de la lesión para recogida
características que el resto de los linfomas localizados en
de muestras. La citología sugería la presencia de un osteosarcoma. El
otras regiones. paciente fue derivado al servicio de diagnóstico por imagen para la
realización de un TAC. Fue eutanasiado a los 20 días.
Los tumores de origen melanocítico o melanomas
(imagen 10) tanto de comportamiento benigno o
maligno, son otras de las neoplasias que se pueden
diagnosticar estando relacionados con iris y
cuerpo ciliar. Presentan una imagen citológica muy
representativa donde existe una abundante presencia
de pigmento melánico libre de tinción oscura a verde
oscura disperso por toda la extensión, junto con la
exfoliación de melanocitos adultos con diferente grado
de concentración de melanina citoplasmática que
en ocasiones no permite realizar el estudio de las
estructuras nucleares. Sin embargo en los tumores de
comportamiento maligno, es posible detectar criterios de
malignidad importantes como anisocariosis, anisocitosis
marcadas así como cariomegalia, prominencia nucleolar
y presencia de figuras mitóticas. (Fig 10). Fig. 11. Osteosarcoma orbitario. 100x

16
La citología aplicada al diagnóstico oftalmológico - Fernández C.y Esteban J.

Órbita

Las enfermedades de la órbita más frecuentes son


la celulitis orbitaria, los abscesos retrobulbares y
las neoplasias. Ante cualquiera de estas afecciones
“ La información
obtenida a través
de la citología debe
podemos realizar un aspirado para determinar la
naturaleza de la lesión. Así las citologías obtenidas de estar unida a la
procesos inflamatorios infecciosos o abscesos estarán
constituidas por una abundante celularidad de un tipo
sintomatología, historial
de población de base exclusivamente inflamatoria mixta del paciente y al
neutrofílica y fagocitaria activa, además de linfocitos resto de las pruebas
adultos y mostrando elevados signos de degeneración
celular y necrosis, cariolisis y cariorrexis nuclear, realizadas, para poder
donde es posible detectar la existencia de los agentes tener una valoración
infecciosos bacterianos responsables, tanto libres como
fagocitados por los neutrófilos y por los macrófagos. real y objetiva de la
afección ocular.
En cuanto a las neoplasias que se pueden diagnosticar se
incluyen los osteosarcomas (imágenes 11 y 12), donde
la población noble incluye a los osteocitos con núcleo
redondo y excéntrico de moderada a elevada basofilia,
osteoblastos de gran tamaño, con cariomegalia, anisocitosis,
prominencia nucleolar y osteoclastos o macrófagos de Agradecimientos
origen óseo típicamente multinucleados y relacionados
con procesos con alta destrucción y renovación ósea. Gracias a todos los compañeros veterinarios que
Es frecuente en estas neoplasias la presencia de figuras depositan su confianza en el servicio de citología y
mitóticas, incluso aberrantes y multipolares, además de oftalmología veterinarias, y por la remisión de los casos
la detección de una matriz osteoide intercelular de tinción expuestos.
rosácea producida por estas células. (Fig. 11).
Gracias a nuestros pacientes y a sus propietarios.
Otras neoplasias que pueden afectar a la órbita son
los linfomas, los carcinomas de células escamosas, los
adenocarcinomas y los fibrosarcomas entre otras. Bibliografía

- K.M.Young y K.W.Prasse. Ojos y estructuras asociadas 9, 148-169.


Conclusión En Diagnóstico citológico y hematológico del perro y del gato 3ª Ed.
Elsevier Mosby 2009.
La citología aplicada al campo de la Oftalmología aporta - K.W.Prasse and S.M.Winston. The eyes and associated structures 5,
una información muy importante y necesaria para poder 68-82. En Diagnostic cytology and hematology of the dog and cat
llegar al diagnóstico definitivo, además de dar una visión 2ª Ed. Mosby 1999.
cuanto menos muy próxima y actual a la enfermedad a - Rose E. Raskin. Eyes and adnexa 14, 367-384. En Atlas of canine
estudiar. Es su versatilidad, su rapidez y sencillez las que and feline cytology. Ed. Saunders 2001.
hacen fundamental su empleo como técnica diagnóstica. - Jégou JP, Liotet S. The benefit of conjuntival scraping cytology
in the biological diagnosis of conjunctivitis in the dog and cat.
También es importante destacar que la información Pratique Mèdicale et Chirurgicale de lÀnimal de Compagnie 1991,
obtenida a través de la citología debe estar unida a la 26, 6, pag: 567-580
sintomatología e historial del paciente, así como al - Esteban Martín J. Atlas de Oftalmología del perro y del gato . Ed.
resto de las pruebas realizadas, para poder tener una Servet 2007. Pag: 20-21
valoración real y objetiva de la afección ocular.

17
Trabajo científico

Aproximación al diagnóstico de
enfermedades dermatológicas en
la especie felina

Dra. Carmen Lorente Méndez


Centro de Dermatología Veterinaria ADERVET
C/ Mantuano, 19 – 28002 Madrid
Tel.: 915190610
consulta@adervet.com
www.adervet.com

Al abordar un caso de enfermedad cutánea en el gato rente según la especie afectada Entre los patrones
debemos considerar dos puntos fundamentales: de reacción específicos del gato encontramos: La
dermatitis miliar, La alopecia no inflamatoria y
1.- Las características peculiares de la especie felina Las lesiones del Complejo Granuloma Eosinofílico

2.-El diagnóstico basado en la aproximación orientada • Qué es el POA – Es un método diagnóstico


al problema o Problem-oriented approach (POA) basado en un protocolo estricto, coherente y
científico de aproximación al diagnóstico en ba-
• La evolución o el desarrollo de la medicina en pe- se a todos los datos objetivos y subjetivos que
queños animales se ha basado fundamentalmente podamos recabar del caso en concreto.
en el estudio, investigación y experiencia en la es-
pecie canina. El ejercicio en la especie felina era Ante un animal que acude a nuestra consulta por un
una mera prolongación del conocimiento existen- problema dermatológico debemos seguir un protocolo
te de las enfermedades en la especie canina. Por básico que incluya:
ello, durante muchos años las enfermedades del
gato se diagnosticaron y trataron como si el gato 1. Reseña
fuese un ser extraño, y efectivamente el gato es un 2. Motivo de consulta
perro raro, pero es un ¡perfecto gato! Actualmente 3. Anamnesis
queda bien diferenciadas médicamente ambas es- 4. Exploración física y dermatológica
pecies y se habla de medicina felina y medicina 5. Lista de problemas – patrón dermatológico
canina. A nivel dermatológico, si bien perros y ga- 6. Diagnósticos diferenciales
tos comparten muchas enfermedades, la forma en 7. Pruebas diagnósticas
que se manifiestan estas enfermedades en los ga- 8. Diagnóstico
tos difiere enormemente de su presentación en los 9. Pronóstico
cánidos y es que la piel reacciona de manera dife- 10. Tratamiento

20
Aproximación al diagnóstico de enfermedades dermatológicas en la especie felina - Lorente C.

Alopecia bilateral con lesiones en piel. Alopecia bilateral dorsal en gato por alergia a la picadura de la pulga.

Alopecia en un persa por presencia de numerosos nudos en el pelo. Alopecia y abundante descamación en Foliculitis bacteriana.

A partir de este momento nos ponemos a trabajar en • Desde cuándo presenta el problema
base al POA: • ¿Qué lesiones se observaron al inicio y cómo han
evolucionado?
1.- Reseña – raza, edad, sexo – importancia por la • ¿En qué parte del cuerpo se inicio el proceso y cómo
posible predisposición racial o sexual de algunas se ha extendido?
enfermedades. De la misma manera la edad es fun- • Presencia de prurito
damental a la hora de priorizar enfermedades como • Tratamientos aplicados y respuesta a los mismos
neoplasias o problemas endocrinos, metabólicos o • Último tratamiento aplicado
genéticos. • Hábitat - viajes
• Acceso al exterior del animal
2.- Motivo de consulta - ¿Cuál es la preocupación del • Presencia de más animales.
propietario? • Lesiones en otros animales o personas
• Vacunaciones y pruebas de Felv-Fiv
3.- Anamnesis – toda la información que podamos • Control de ectoparásitos – producto empleado y pauta
recabar del propietario tanto del animal como del de aplicación
proceso que padece. Algunas preguntas imprescindi- • Alimentación
bles a la hora de recabar esta información: • Otros signos clínicos aparte de los dermatológicos
• Otras enfermedades y tratamiento para ellas

21
Trabajo científico

Alopecia y lesión costrosa en dermatofitosis. Collaretes epidermicos en un gato.

4.- Exploración física y dermatológica Una característica importante en la especie felina es


Las lesiones observadas en dermatología se clasifican en que el patrón pruriginoso puede manifestarse a su vez
primarias y secundarias. por tres patrones lesionales característicos y únicos en
la especie felina que son: La Dermatitis miliar, La
La lesión primaria se define como la erupción inicial alopecia no inflamatoria y el Complejo Granuloma
que se produce espontáneamente como resultado de la Eosinofílico que describiremos posteriormente.
enfermedad, son las lesiones más significativas, pero
suelen ser escasas y transitorias. Los datos obtenidos durante la anamnesis y la explora-
ción física y dermatológica permiten hacerse una idea
Las lesiones secundarias resultan de la evolución de una del inicio y evolución de la enfermedad que se está in-
lesión primaria o pueden ser artefactos producidos por vestigando y permite sacar conclusiones sobre cuál es el
el paciente o por factores externos como traumatismos patrón dermatológico característico del mismo.
o medicamentos. Son las lesiones más frecuentemente
observadas y las que menos información proporcionan Encuadrar el proceso cutáneo dentro de uno de estos
sobre el proceso. patrones facilita la elaboración de los diagnósticos di-
ferenciales y con ello la elección de las pruebas que se
5.- Lista de problemas – patrón dermatológico deben realizar para llegar al diagnóstico definitivo.
El patrón dermatológico podría definirse como la
descripción concreta y objetiva de las características clí- 6.-- Diagnósticos diferenciales
nicas primarias de cada proceso dermatológico. De tal En función del patrón dermatológico podemos elaborar
manera que, cualquier enfermedad dermatológica se el listado de posibles enfermedades que puede padecer
encuadraría dentro de uno de los siguientes patrones nuestro paciente. Incluimos algunos ejemplos de las enfer-
dermatológicos: medades más frecuentes según el patrón dermatológico:

• Pruriginoso Patrón pruriginoso:


• Alopécico • Ectoparasitosis: Sarna sarcóptica, Cheyletiellosis,
• Desorden queratoseborreico Otoacariosis
• Pustular • Dermatofitosis
• Ulcerativo • Dermatitis alérgica a la picadura de las pulgas
• Nodular • Dermatitis atópica
• Alteraciones pigmentación • Alergia alimentaria
• Dermatitis de contacto

22
Aproximación al diagnóstico de enfermedades dermatológicas en la especie felina - Lorente C.

Curvatura del pabellón auricular. Dermatitis ulcerativa felina .

• Hipersensibilidad a la picadura de mosquitos


• Demodicosis por D. cati
• Pénfigo foliáceo

Patrón alopécico
• Dermatofitosis
• Alopecia traumática – ir a patrón pruriginosos
• Demodicosis
• Enfermedades endocrinas
• Alopecia areata y Pseudopelade
• Efluvio felógeno
• Displasias y distrofias foliculares
• Foliculitis bacteriana
• Alopecia paraneoplásica
• Alopecias psicógenas

Patrón pustular en gato casi resulta mejor hablar de pa- Dermatitis ulcerativa felina.
trón costroso que incluiría:
Costras secundarias a excoriaciones – ir a patrón pru-
riginoso
Costras en dermatitis miliar – ir a patrón pruriginoso
Costras secundarias a pústulas
• Pénfigo foliáceo
• Pioderma es muy raro en gatos, pero también existe

Desordenes queratoseborreicos o exfoliativos


• Adenitis sebácea
• Seborrea idiopática primaria
• Acné felino
• Dirty face of Persian cats
• Hiperplasia de la glándula de la cola
• Hipertiroidismo Excoriaciones en un gato alérgico.

23
Trabajo científico

Excoriaciones en un gato alérgico. Exudado marronáceo y prurito intenso en un gato con otoacariosis.

• Linfoma epiteliotropo Alteraciones de la pigmentación


• Dermatitis exfoliativa asociada a timoma • Lentigo simplex
• Ictiosis • Vitiligo
• Lupus eritematoso discoide
Patrón erosivo-ulcerativo: • Híper o hipopigmentación Post inflamatoria
• Trauma físico o químico • Acromelanismo felino, observado en razas como el sia-
• Lesiones víricas (Fiv, Felv, Herpes, Pox mes, en el que las extremidades tienen una coloración
• Pénfigo vulgar más oscura que el resto del cuerpo. En estos animales
• Complejo Eritema multiforme las altas temperaturas inducen la aparición de un pelo
• Reacciones medicamentosas más claro y las bajas temperaturas y la inflamación pro-
• Neoplasias: Carcinoma de células escamosas ducen el crecimiento de un pelo más oscuro)
• Penfigoide bulloso • Albinismo
• Lupus eritematoso sistémico
• Lupus eritematoso discoide 7.- Pruebas diagnósticas – se determinarán en fun-
• Vasculitis ción de la lista de diagnósticos diferenciales.
• Hiperadrenocorticismo
8.- Diagnóstico – objetivo fundamental del POA y el
Dermatitis nodular veterinario.
• Granulomas infecciosos
• micosis subcutáneas o sistémicas: criptococosis, 9.- Pronóstico – imprescindible para el propietario,
phaeohyphomicosis, micetomas eumicóticos, para el paciente y para la elección del tratamiento.
pseudomicetomas dermatofíticos…
• bacterianos: actinomicosis, actinobacilosis, 10.- Tratamiento - una vez conseguido el diagnóstico se
nocardiosis… optará por el tratamiento que mejor se adapte al paciente pa-
• Granulomas estériles ra conseguir la curación o el control de la enfermedad.
• Síndrome del granuloma estéril, paniculitis
estéril Una vez descrito lo que es el POA vamos a centrarnos en
• Cuerpos extraños las peculiaridades de nuestros amigos felinos. Las enferme-
• Granulomas parasitarios dades dermatológicas más frecuentes por las que un gato
• Leishmaniosis acude a la consulta corresponden al patrón pruriginoso. Nos
• Neoplasias centraremos en describir las características clínicas de los
• Abscesos tres patrones lesionales pruriginosos específicos del gato

24
Aproximación al diagnóstico de enfermedades dermatológicas en la especie felina - Lorente C.

Furunculosis del mentón. Furunculosis del mentón.

Furunculosis del mentón. Lesión alopécica focal por dermatofitos.

Patrones lesionales como vidad oral. Lesión caracterizada por placas elevadas,
manifestación de prurito en el alopécicas, brillantes y exudativas muy pruríginosas,
gato con áreas blanquecinas.
• Granuloma eosinofílico, granuloma linear o
Complejo Granuloma Eosinofílico (CGE) granuloma colagenolítico: lesiones lineares o no-
dulares localizadas en extremidades, barbilla,
¡Importante! Complejo Granuloma Eosinofílico no oreja, puente de la nariz, cavidad oral. Lesiones
es un diagnóstico, es un patrón lesio- alopécicas, elevadas, amarillentas a rosáceas,
nal específico del gato. bien circunscritas.
• Bajo esta denominación se incluyen un grupo de le-
siones inflamatorias crónicas localizadas en labios, Ante una lesión compatible con lesiones del CGE lo
mucosa oral y piel de los gatos: primero que se debe es confirmar la existencia de es-
• Ulcera indolente felina, también llamada úlcera eo- ta lesión y descartar que dicha lesión corresponda a
sinofílica: se localiza en el labio superior uni o una herida, a un granuloma bacteriano o fúngico o
bilateralmente. Se caracteriza por ulceración bien de- a una neoplasia. Para ello se debe realizar una cito-
finida de bordes elevados, no suele ser pruriginosa o logía y en caso de duda biopsia. Una vez confirmada
dolorosa para el gato y es más preocupante para el la existencia de una lesión del CGE los diagnósticos
propietario. . diferenciales corresponden al patrón pruriginoso:
• Placa eosinofílica: localización principalmente en la fundamentalmente ectoparasitosis o hipersensibi-
piel abdominal, también en extremidades, cara y ca- lidades.

25
Trabajo científico

Lesión costrosa en dermatofitosis. Lesiones ulcerativas no pruriginosas por virus.

Lesión costrosa en dermatofitosis. Lesiones ulcerativas por poxvirus.

Lesiones papulares en un gato con dermatitis miliar. Lesiones del complejo granuloma eosinofílico.

Lesiones por criptococosis. Lesiones por lamido en un gato atópico.

26
Aproximación al diagnóstico de enfermedades dermatológicas en la especie felina - Lorente C.

27
Trabajo científico

Pústula en un gato con pénfigo foliáceo. Queilitis en un gato atópico.


Dermatitis miliar

¡Importante! Dermatitis miliar no es un diagnóstico,


es un patrón lesional específico del gato.
• Con esta denominación se define la existencia de pe-
queñas pápulas y costras localizadas de manera focal
o generalizada. Se trata de una dermatitis papulo-
costrosa difícil de identificar visualmente pero sí a la
palpación, a medida que avanza el proceso se acom-
paña de alopecia. El propietario lo describe como la
Paniculitis. existencia de granitos que forman una costra que se
cae y junto a ella se desprende el pelo. El cuadro se
acompaña de la presencia de prurito. A la exploración
dermatológica separando bien el pelo del animal po-
dremos observar pápulas eritematosas y costras, es
raro encontrar pústulas o collaretes epidérmicos, si se
observasen sería imprescindible realizar una biopsia.
• La presencia de una dermatitis miliar nos lleva siem-
pre a realizar un diagnóstico diferencial asociado al
patrón pruriginoso.

Alopecia no inflamatoria o alopecia


bilateral o simétrica

¡Importante! Alopecia inflamatoria no es un


diagnóstico, es un patrón lesional es-
pecífico del gato.
¡Importante! En el perro esta presentación se rela-
ciona con la existencia de un problema
endocrino. En el gato se relaciona con
Pediculosis, presencia de liendres en el pelo. una enfermedad pruriginosa.

28
Aproximación al diagnóstico de enfermedades dermatológicas en la especie felina - Lorente C.

• La alopecia simétrica o no inflamatoria suele lo- Lecturas Recomendadas


calizarse en las extremidades caudales, perineo,
abdomen, cara medial de extremidades posteriores • Alopecia simétrica bilateral felina. Lorente-Méndez, C. 2003.
o puede ser más extensa y afectar la mitad caudal del Consulta de Difusión Veterinaria. 11 (104): 55-63.
tronco. Suele manifestarse por una menor densidad • Clinical, histologic, and immunohistochemical analyses of feline
de pelo y pérdida de los pelos primarios más que por squamous cell carcinoma in situ. Favrot C, Welle M, Heimann M,
una alopecia completa. Lo más importante en esta Godson DL, Guscetti F. Vet Pathol. 2009 Jan;46(1):25-33.
presentación es valorar si la alopecia es el resultado • Clinicopathological, ultrasonographic, and histopathological fin-
de una alopecia traumática por lamido o si es produ- dings of superficial necrolytic dermatitis with hepatopathy in a cat.
cido por una pérdida primaria de pelo. En el primer Kimmel SE, Christiansen W, Byrne KP. J Am Anim Hosp Assoc.
supuesto, el más habitual, debemos dirigirnos al 2003 Jan-Feb;39(1):23-7
protocolo diagnóstico del patrón pruriginoso. • Cutaneous metastases of a bronchial adenocarcinoma in a cat.
Favrot C, Degorce-Rubiales F. Vet Dermatol. 2005 Jun;16(3):183-6.
Tras el patrón pruriginoso probablemente la manifes- • Cutaneous paraneoplastic syndromes in dogs and cats: a review of
tación clínica más habitual de enfermedades en el gato the literature. Turek MM. Vet Dermatol. 2003 Dec;14(6):279-96.
es la presentación de lesiones nodulares y lesiones Review
erosivas- ulcerativas. En ambos supuestos la prueba • Dermatología de Pequeños Animales. Medlau y Hnilica. 2007.
diagnóstica prioritaria es la realización de una citología Elsevier.
con ello se discernirá: • Differential diagnosis of feline pruritus. Foil CS. Vet Clin North Am
Small Anim Pract. 1988 Sep;18(5):999-1011. Review.
• En lesiones nodulares si el origen es inflamatorio • Feline herpesvirus 1-associated facial and nasal dermatitis and sto-
o neoplásico y a partir de ahí se decidirá si realizar matitis in domestic cats. Hargis AM, Ginn PE. Vet Clin North Am
biopsia incisional o excisional acompañada o no de Small Anim Pract. 1999. Nov;29(6):1281-90. Review
cultivos bacterianos y/o fúngicos. • Feline Alopecia: a Problem-Oriented Approach to diagnosis. R.
• En lesiones erosivo-ulcerativas – la citología determi- Harvey. 1998. Waltham Feline Medicine Symposium. 1998
nará un posible origen neoplásico o inflamatorio. Si el • Guía Práctica de Dermatología Felina. Eric Guaguère y Pascal
proceso es neoplásico se realizará biopsia excisional. Prelaud. 2000. Blackwell Science. Manual for the Small Animal
Si el origen es inflamatorio y se encuentran abun- Practice: Dermatology made easy. Ralf S. Mueller. 2004. Ed. C.J.
dantes eosinófilos el origen puede ser pruriginoso. Rosantree.
En caso de sospecha de enfermedades autoinmunes • Histopathological study of feline eosinophilic dermatoses. Fondati
habrá que realizar biopsia con bisturí incluyendo piel A, Fondevila D, Ferrer L.Vet Dermatol. 2001 Dec;12(6):333-8.
normal y lesionada con la zona de intersección. • Selected feline eosinophilic skin diseases. Power HT, Ihrke PJ. Vet
Clin North Am Small Anim Pract. 1995 Jul;25(4):833-50. Review.
Otro punto importante a considerar en la especie • Skin Diseases of the cat. Sue Paterson. 2000. Blackwell Science
felina es la posible existencia de cuadros cutáneos • Small Animal Dermatology. Scott, Miller & Griffin. 6th Ed. 2001.
como manifestación de enfermedades neoplásicas W.B. Saunders Company.
internas, entre ellas destacar: La dermatitis exfo- • Thymoma-associated exfoliative dermatitis in cats. Rottenberg S,
liativa asociada a timoma, la alopecia asociada a von Tscharner C, Roosje PJ. Vet Pathol. 2004 Jul;41(4):429-33.
carcinomas pancreáticos y las lesiones ulcerativas
en dedos como metástasis de carcinomas bronquia-
les o pulmonares.

Fe de erratas:
En nuestro anterior número de Centro Veterinario (nº 38), en el artículo “Oncología oral en perro
y gato”, en la página 14, había un error. En el píe de la última foto del artículo ponía erróneamente:
“Épuli acantomatoso rodeando al 106 ( 2º premolar superior derecho)”. El píe correcto es el siguiente:
“Papilomatosis oral en un perro. Nótese la tumoración en la mucosa labial derecha”.

29
Historia

Reflexiones ante el
160 aniversario de la muerte
de Manuel Godoy,
Príncipe de la Paz (1767-1851)

Luis Moreno Fdez-Caparrós


Miembro de la AMHV
lmorfer@oc.mde.es

Vaya por delante nuestra disculpa estos factores demuestran la poten- hemos podido llenar nuestras alfor-
por no haber estado con ustedes en cia de AMVAC. En este torbellino de jas con nuevos materiales y por otra
los dos números anteriores y sirva actividades la tradicional sección dedi- porque hemos podido celebrar los
de justificación las siguientes líneas. cada a la historia de nuestra profesión días 13 y 14 de octubre del pasa-
Otros asuntos son los que han aca- no ha podido asistir a su cita en los do año el XV Congreso Nacional y
parado la atención de todos nosotros. números 36 y 37, a pesar del insis- VI Iberoamericano de Historia de la
Uno de ellos, y muy importante, tente ofrecimiento de su presidente. Veterinaria en la monumental ciudad
ha sido la finalización del Congreso Conscientes del enorme trabajo con- de Toledo. Nosotros también tuvimos
“Vetmadrid-2010” que lo ha hecho con gresual hemos preferido esperar un una organización fuera de lo común.
el éxito a que nos tiene ya acostumbra- poquito. Nos ha venido muy bien esta El Colegio Toledano, que ha conta-
dos la Junta Directiva y los miembros parada técnica porque por una parte do y cuenta en la actualidad con un
de AMVAC. Reconozco que en plantel de ilustres colegiados
los últimos meses la secretaría que han realizado una obra que
de esta Asociación y de la pro- ha traspasado los límites de su
pia revista “Centro Veterinario” ámbito de actuación, puso to-
ha tenido una carga de trabajo dos los medios necesarios para
enorme, como así hemos podido que resultase brillante. Se sobre-
comprobar en nuestros periódi- pasó el centenar de asistentes,
cos desplazamientos a la sede se realizó un merecido homenaje
colegial. Personalmente les feli- a ilustres veterinarios y, ade-
cito por el alto nivel científico más, se constituyó la Asociación
y social alcanzado, y sobre todo Castellano-Manchega de Historia
por la organización que raya en de la Veterinaria; ¡ya somos on-
la perfección una vez más. Todos ce asociaciones territoriales!

30
Reflexiones ante el 160 aniversario de la muerte de Manuel Godoy

Todo ello demuestra una vez más el gura desde el rigor, y no desde los Veterinaria de la Corte de Madrid, pa-
estado de pujanza y el interés que tie- prejuicios y otros intereses espurios, rece cosa de brujas. Pero es que Godoy
nen los componentes de la Ciencia y aplicando las nuevas técnicas de in- no solo fue un protagonista muy prin-
Profesión veterinarias por preservar, vestigación históricas; esto es, la que cipal de la política española sino que
recuperar y dinamizar la historia de se fija en los hitos y personajes más procuró insuflar a la enseñanza tradi-
profesional. Todos nos debemos feli- relevantes de nuestra historia para cional un nuevo aire.
citar por ello. ensalzarlos y ponerlos en valor tras
el estudio y análisis en profundidad En sus Memorias, y en relación con
Por otro lado y durante el presente de las fuentes primarias y otros do- los trabajos desarrollados durante su
año hemos renovado todos los cargos cumentos. período en el Gobierno para reformar
de la junta de la Asociación Madrileña la educación del país, puede leerse:
de Historia de la Veterinaria los
amantes de la historia están de en- “La primera disposición fue encargar
horabuena. La Asociación Andaluza, a los ministros residentes en las cortes
la Española, la Universidad cordo- extranjeras y a los sujetos que viajaban
besa y numerosos colaboradores e por cuenta del Gobierno, que busca-
instituciones ya están preparando ran prolijamente y remitiesen cuantos
el XVI Congreso Nacional y el VII métodos de enseñanza populares se
Iberoamericano para primeros de encontrasen en boga y mereciesen más
octubre. La sede será Córdoba y el estima entre los sabios de Europa”
lugar escogido por los organizado-
res no puede ser más significativo, Este fue uno de los encargos que
me refiero al Salón de Grados de la asumieron Malats y Estévez cuando
antigua Facultad de Veterinaria, hoy fueron pensionados por Carlos IV
monumental palacio que alberga el para formarse como veterinarios en
Rectorado de la Universidad y que París. Tradicionalmente se ha conce-
merece ser visitado por aquellos que dido escaso valor a estas Memorias
no lo conozcan. Para los más inquie- Desde hace tiempo he venido pres- por considerar que su fin era más el
tos e interesados en nuestra historia tando atención a este personaje tan de reivindicar la labor del Príncipe de
les diré que pueden conocer en pro- principal de la política de Estado. Su la Paz que responder a la realidad his-
fundidad estas y otras noticias en muerte en París el cuatro de octubre tórica. Algo parecido podríamos decir
el Boletín electrónico de la AEHV de 1851 me permitió relacionar una de las memorias de Gordón Ordás
(al que con todo merecimiento hay capital y una fecha con la veterinaria con su voluminosa obra de “Mi po-
que llamarle el Etxaniz´s Bulletin”) hispana. París fue la capital donde se lítica en España” y “Mi política fuera
y también en la página web de la formaron nuestros primeros veterina- de España”. Pero, en el primer caso,
Asociación Española de Historia de rios y el cuatro de octubre es la fecha las Memorias nos orientan hacia una
la Veterinaria: www5.colvet.es/aehv/ en la que los veterinarios celebran a fuente documental hasta ahora in-
index.html Francisco de Asís como patrono de la édita para el estudio de Godoy y a la
profesión veterinaria en España. ¡Qué que hay que prestar atención; lo mis-
Y ahora sí, ya entro en materia. casualidad! que una población, cuna mo sucede con la obra gordoniana.
En la actualidad nuevas y muy in- de la Ilustración y de los “novatores”,
teresantes investigaciones se están y Francisco de Asís un campeón de Todas estas ideas tan innovadoras pa-
realizando sobre la figura de Manuel la nueva corriente religiosa estén tan saban por crear el 4 de noviembre
Godoy y Álvarez de Faria. Sólo en ligados al nacimiento de la enseñan- de 1806, festividad del Rey, el Real
nuestros días sus verdaderos perfi- za reglada y normalizada en España. Instituto Pestalozziano, que poste-
les están comenzando a mostrarse Que ambos hechos me lleven hasta la riormente recibiría el nombre de Real
con nitidez de la mano de la inves- persona de Godoy, Príncipe de la Paz, Instituto Militar Pestalozziani. Fue
tigación moderna, que por fin ha uno de los principales artífices de la Godoy, una vez más, el impulsor de
comenzado a aproximarse a su fi- creación del Real Colegio-Escuela de este nuevo método de enseñanza que

31
V
Historia

La historia se ensañó con Godoy. Todos estaban contra el


favorito, la nobleza, la jerarquía de la Iglesia y el pueblo:
por advenedizo, impío, esquilmador de sus rentas, impú-

Valoración dico abusón de la confianza real y hasta por prohibir las


corridas de toros, pero muy especialmente por el origen

desde la
de su rápido encumbramiento. Fue el último de los va-
lidos del antiguo régimen, con un poder superior a un
Lerma o a un Olivares, ya que consiguió ser equiparado a

perspectiva de la realeza. Sus criados vistieron igual que los del monarca,
Carlos IV le visitaba en su casa y le ayudaba a vestirse. Se

las Ciencias unió en matrimonio con una infanta de Borbón, hizo os-
tentación de su rápido enriquecimiento y tuvo un poder
omnímodo lo que le granjeó las envidias de los sectores

Veterinarias más reaccionarios. No hay historiador español de antaño


que no caiga en definirle como un ser deleznable e inclu-
so en la actualidad al utilizar titulares tan llamativos como
“Godoy, el gran dictador”. Todos estos aspectos no son
del todo rigurosos y conviene ya comenzar a matizarlos.

Los últimos estudios sobre Godoy, empiezan a mostrar una imagen más positiva y muestran como la pro-
paganda francesa manipuló y tergiversó la realidad para poner el pueblo en contra de Godoy y de los Reyes,
a los que siempre fue leal. Se hace necesario recuperar la figura de Godoy con la seriedad que deben apor-
tar los estudios históricos. Recientemente (2008) la reedición de las memorias completas de Manuel Godoy
(1767-1851) por la Universidad de Alicante (a cargo de Isabel Larriba y Emilio La Parra) y la editorial “La
Esfera de los Libros” (por Enrique Rúspoli), en su versión abreviada es un acontecimiento editorial, ya que
son un testimonio documental fundamental para conocer la historia española y europea de los siglos XVIII
y XIX. Con anterioridad (1965) la Biblioteca de Autores Españoles reeditó las Memorias con un excelente
estudio introductorio de Carlos Seco que sentó las bases y dio paso a una tibia, pero sostenida, corrien-
te historiográfica revisionista de los siniestros arquetipos que tradicionalmente han lastrado la imagen de
Godoy desde 1808.

Su vocación militar le viene por vía paterna pues su padre José de Godoy fue coronel del ejército y con car-
gos en el gobierno municipal de Badajoz como regidor. Se preocupó cuanto pudo de la instrucción de sus
hijos en el aspecto intelectual y en la educación física, por medio de la práctica de la equitación a la que era
muy aficionado o la esgrima; indispensables para que pudieran seguir con éxito la carrera militar. Después
de acabar los estudios elementales, Godoy adquirió conocimientos de matemáticas, humanidades y filo-
sofía. En 1784 llegó a la Corte de Madrid y fue admitido por Carlos III en la Guardia de Corps, Unidad de
prestigio donde servía su hermano mayor Luis. Estudió francés e italiano con los hermanos Joubert a los
que manifestaba deber mucho, así como a su confesor.

El 15 de noviembre de 1792 (fecha en la que ya estaba muy madurado el proyecto de creación de la Escuela
Veterinaria), es decir, ocho años después de su ingreso en la Guardia de Corps, Manuel Godoy fue elevado
al cargo de primer secretario de Estado o del Despacho, es decir, Primer Ministro o Ministro Universal, por
el nuevo soberano Carlos IV, quien desde que subió al trono en 1788 no había cesado de llenarle de hono-
res: cadete, ayudante general de la Guardia de Corps, brigadier, mariscal de campo y sargento mayor de la
Guardia, cargos todos ellos muy importantes y que le permitieron tener una información de primera ma-
no sobre todos los asuntos de Estado, entre los que se encontraban las gestiones que se estaban realizando

32
Reflexiones ante el 160 aniversario de la muerte de Manuel Godoy

para la creación de la Real Escuela Veterinaria, la cual impulsó y a la que


siempre mostró su apoyo. Se eligió para su ubicación una de las partes más
emblemáticas de Madrid, me refiero a la “Colina de las Ciencias”. En su ho-
nor, y con motivo del bicentenario de la creación del Real Colegio-Escuela
de Veterinaria de la Corte, la Facultad de Veterinaria de Madrid expuso en
una exposición temporal la mesa de caoba de Godoy, pieza de interés pa-
trimonial y artístico de la Universidad Complutense.

En el aspecto ideológico su actuación fue vacilante, pues, aunque favoreció


el regalismo y el enciclopedismo y mantuvo a raya a la Inquisición, a veces
se valió de ella para sus fines y autorizó la vuelta de los jesuitas, tras un
exilio difícilmente justificable.

Su oposición a los privilegios de la alta nobleza, de la que entra a formar


parte con pleno conocimiento de los Reyes y como medio de desactivar
desde dentro un poder paralelo al Real, le acaba costando el odio de una
parte de este importante estamento, que además era el más cercano a
Fernando VII con Escoiquiz y Caballero a la cabeza y, que como pudo com-
probarse en el reinado de éste, constituía la facción más reaccionaria de la
España de esos años.

Su labor cultural resultó, por el contrario, encomiable. Por vía diplomática se


realizó un trabajo magnífico por parte de los embajadores de los que se be-
nefició entre otras artes y ciencias la Veterinaria española. En 1793 fundó la
primera Escuela de Veterinaria. Como miembro de la milicia y “Generalísimo”
de los Ejércitos valoraba en alto grado la lealtad y depositó su confianza en
el Mariscal Mayor Segismundo Malats y Codina. Nombró protector del
Centro al príncipe de Monforte que era Inspector del Arma de Caballería y
con anterioridad jefe de Malats cuando desempeñó el cargo de Coronel de
los Dragones de Lusitania nº9, antes de ser nombrado Malats “pensionado”
para desplazarse a París a formarse como veterinario. En el aula magna del
Real Colegio-Escuela figuraba un busto suyo frente al de los reyes Carlos IV
y María Luisa. Dos años después crea otro Centro de medicina en Madrid.
Creó el Cuerpo de Ingenieros Cosmógrafos, el Jardín Botánico de Sanlúcar, el
Cuerpo de Ingenieros de Caminos, el Depósito Hidrográfico, el Observatorio
Astronómico, la Escuela de Sordomudos, y otras instituciones como el ya ci-
tado Instituto Pestalozziano concebido como un instrumento utilísimo para
influir en la nueva educación que se debía impartir a los más jóvenes y que, a
falta de investigaciones más profundas, creemos que pudo ser adoptado por
los nuevos responsables de la docencia de la nueva medicina animal.

Fue también un gran mecenas: protegió a Goya, Meléndez Valdés, Moratín,


y otros. Parece que fue él quien encargó a Goya las famosas “Majas”
del Museo del Prado. Verdaderamente sí podemos decir que la Ciencia
Veterinaria nació con buena estrella y los veterinarios españoles no de-
bemos dejar escapar la oportunidad de conocer mejor este personaje de
nuestra historia.

33
Historia


En 1793 fundó la primera Escuela de Veterinaria. Como miembro
de la milicia y “Generalísimo” de los Ejércitos valoraba en alto
grado la lealtad y depositó su confianza en el Mariscal Mayor
Segismundo Malats y Codina

fue difundido por los periódicos de la veterinaria libre de ataduras y sin afe- 160 años de la muerte de Manuel
Corte y de las provincias. Por primera rrarse a dogmatismos, intentando ser Godoy, precisamente el cuatro de
vez se hace uso, desde el poder, de la desde su inicio una profesión útil a la octubre festividad de San Francisco
prensa periódica para difundir nue- sociedad; algo parecido a lo que suce- de Asís y patrono de los Veterinarios
vas ideas educativas. La introducción dió años antes con la normalización españoles ¿no podríamos analizar
del método del profesor y pedagogo de los estudios de Cirugía. la figura del Príncipe de la Paz y
suizo Pestalozzi en España, se ini- su contribución al desarrollo de la
cia en las Sociedades Económicas de Godoy nació en Badajoz el 12 de medicina animal? Para ello el XVII
Amigos del País (en principio en la de Mayo de 1767, fue un príncipe de Congreso Nacional de Historia de
Santander) y está impregnado de un la milicia y el político de ascenso la Veterinaria y VIII Iberoamericano
nuevo espíritu que intenta aplicar al más fulgurante y sorprendente de (que también podría ser el II
desarrollo de la educación las técni- todos los tiempos en nuestra Patria; Hispanoluso) se debería celebrar en
cas de observación y experimentación el español de sangre no real que más Badajoz, o en Olivenza o en Trujillo,
que tanto éxito estaban teniendo en poder, títulos y honores acumu- y me baso en las siguientes razones:
el campo de las ciencias naturales, de ló de toda la historia de España; el
la Agricultura y la Ganadería, y por las que debió actuar en las condiciones • Godoy era extremeño.
cuales habían apostado los sectores más difíciles; el de actuación más
más progresistas de la sociedad es- criticada; y pese a todo, el más desco- • Se cumplen los 160 años de
pañola de la época y que se oponían nocido, controvertido y manipulado, su muerte en París.
a cualquier tipo de dogmatismo en el y al que los veterinarios españoles no
terreno científico. No olvidemos que deben olvidar, a pesar de las envidias • Tenía sangre lusa, pues su
nuestros primeros veterinarios se in- que siempre suscitó su figura. madre era de ascendencia
corporan, aunque tardíamente pero portuguesa, y
siempre con anterioridad a la finali-
zación del siglo XVIII, a la Sociedad Y he aquí nuestra • Fue el artífice de la creación
Matritense de Amigos del País. Frente propuesta: del Real Colegio-Escuela de
al método de enseñanza tradicional, Veterinaria de la Corte.
dogmática y escolástica que propug- Sin tiquismiquis ni ambages lan-
naban las Universidades, enseñanza zo al aire la siguiente propuesta: Espero que la Junta Directiva de
más teórica que práctica, nace la de el próximo año 2011 se cumplen la Asociación Española de Historia
de la Veterinaria y todas las
Territoriales acojan con cariño es-
ta propuesta, y si no es posible
que no dejen en el olvido a Manuel
Godoy, Príncipe de la Paz y uno de
los actores más principales de la
creación de la enseñanza veterina-
ria en España.

34
11, 12 y 13 de Marzo de 2011
Centro de Convenciones Norte.
Ifema. Madrid

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Trabajos de empresa

Estreñimiento
en el perro
Gemma Baciero
Comunicación Científica
Royal Canin Ibérica, S.A

El tratamiento nutricional
es fundamental para
los pacientes con
estreñimiento recurrente.
Las dietas altas en fibra
con alta proporción de
fibras insolubles ayudan a
aumentar el contenido de
agua en las heces, a reducir
la duración del tránsito y a
aumentar la frecuencia de
las deposiciones.

38
Estreñimiento en el perro

E
n el estreñimiento los movimientos del • alteraciones metabólicas, como hipotiroidismo y
intestino son infrecuentes o incom- desequilibrios electrolíticos
pletos, lo que provoca la defecación • deshidratación
infrecuente de heces excesivamente du- • medicamentos (opiáceos, sucralfato, anticolinérgicos)
ras o secas que suele ir acompañada de
un mayor esfuerzo para defecar.
Tratamiento
La obstipación es la progresión de este cuadro, cuan-
do las heces permanecen retenidas en el colon y recto En el tratamiento del estreñimiento hay que tener en
durante un largo periodo de tiempo. La defecación se cuenta las diferentes etiologías posibles. Lo primero es
hace cada vez más difícil, hasta que es prácticamente corregir la causa subyacente si es posible, por ejemplo,
imposible a causa de los cambios degenerativos se- reparando una hernia perineal.
cundarios de los músculos del colon y evoluciona a
megacolon. Se puede recurrir a distintos tipos de laxantes, a los ene-
mas y en algunos casos a los procinéticos. A veces hay
El megacolon es el término utilizado para definir que recurrir a la extracción manual del material fecal re-
un aumento persistente y generalizado del diáme- tenido bajo anestesia general y en el caso de megacolon,
tro del colon con pérdida de la motilidad. Puede ser es probable que sea necesario el tratamiento quirúrgico,
congénito o adquirido, en cuyo caso puede estar re- como una colectomía parcial.
lacionado con diferentes etiologías y aparecer como
una afección secundaria a numerosas alteraciones
como los desequilibrios hidroelectrolíticos (especial- Manejo dietético
mente la hipopotasemia), problemas alimentarios
relacionados con la ingestión de materiales ex- Es importante realizar un tratamiento nutricional
traños, la defecación dolorosa, las alteraciones adecuado sobre todo en perros con estreñimiento re-
neuromusculares y la obstrucción del colon. Los currente. Consiste en una dieta altamente digestible
brotes recurrentes de estreñimiento también suelen
conducir a un megacolon.

El material fecal retenido en el colon suele estar cons-


tituido por una mezcla de heces y pelo, huesos u otros
materiales ingeridos.

Causas de estreñimiento

Existen numerosas causas que pueden provocar estre-


ñimiento:

• cuerpos extraños, por ejemplo la ingestión de hue-


sos, ropa, etc.
• falta de ejercicio
• defecación dolorosa, por enfermedades dolorosas
musculares o esqueléticas del tercio posterior, lesio-
nes ano-rectales, trauma pélvico,…
• obstrucción mecánica por tumores o procesos del colon
y/o recto, lesiones del ano, próstata aumentada de tama-
ño, fracturas pélvicas consolidadas, hernia perineal,…
• enfermedades neuronales

39
Trabajos de empresa

Diagnóstico genitourinario. La presencia de materia fecal dentro del


intestino grueso puede confirmarse en la exploración
El principal signo clínico del estreñimiento es el tenesmo física mediante la palpación abdominal y rectal. Esto
con numerosos intentos infructuosos para defecar. En oca- permite diferenciar el estreñimiento de la colitis como
siones, el animal emite heces líquidas y poco abundantes y causa de tenesmo. La radiografía puede confirmar el
el dueño cree que tiene “diarrea”. Otros signos pueden son diagnóstico y permitir la identificación de los factores
los vómitos y la disquecia (defecación difícil o dolorosa). predisponentes, por ejemplo, estrechamiento del canal
pélvico por una fractura pélvica previa.
El diagnóstico del estreñimiento consiste, en primer
lugar, en la confirmación de que el órgano afectado es Para valorar una enfermedad metabólica como causa
el intestino grueso, descartando otras causas posibles subyacente se necesitarán otras medidas diagnósticas,
de tenesmo, por ejemplo enfermedades del aparato como pruebas analíticas.

que incorpore ingredientes que ayuden a modificar la bido y de incrementar el residuo indigestible
motilidad intestinal. También hay que tener en cuenta de las heces, contribuyendo a mejorar la con-
que la composición de la dieta determina la capacidad sistencia fecal, pero también a aumentar su
de retención de agua de los materiales no digeridos que volumen. Por tanto, la calidad de las heces
llegan al colon. del paciente con alteraciones del colon puede
mejorar mediante la adición de pequeñas can-
Algunos casos de estreñimiento responden a un aumento tidades de fibra insoluble. El inconveniente es
del contenido de fibra en el alimento, con altas propor- que este ingrediente reduce la digestibilidad
ciones de fibra insoluble. El efecto beneficioso de la fibra del alimento, por lo que su concentración de-
en el estreñimiento se traduce en un aumento del conte- be controlarse cuidadosamente.
nido de agua en las heces, la disminución de la duración
del tránsito y un aumento de la frecuencia de defecación. • Otros tipos de fibras también son adecuados
para los pacientes con estreñimiento debido a
Las fuentes de fibra deben seleccionarse según sus pro- su mayor solubilidad. Son ejemplos típicos la
piedades fisiológicas y los beneficios que aportan: pulpa de remolacha, las pectinas de las zanaho-
rias o de las frutas y otras fibras, como la goma
• La fibra alimentaria de baja solubilidad o in- de guar y el psyllium. Estas fuentes de fibra tie-
soluble, por ejemplo, la celulosa, es aquella a nen una estructura distinta de la celulosa y, a
la que la flora intestinal del colon fermenta excepción del psyllium, pueden ser fermentadas
poco o nada y por tanto se encuentran in- por las bacterias intestinales. Las fibras solubles
tactas en las heces. Aumenta el volumen del tienen una capacidad de retención de agua más
contenido intestinal y puede ayudar a regu- elevada que las fibras insolubles debido a su ca-
lar la motilidad. Tiene cierta capacidad para pacidad de formar un gel. Los efectos negativos
captar por medios físicos el líquido no absor- del aumento de la cantidad de fibra alimentaria

40
Estreñimiento en el perro

“ Algunos casos de
estreñimiento responden a
un aumento del contenido
de fibra en el alimento,
con altas proporciones
de fibra insoluble

soluble es un mayor contenido de humedad de sa o lactosa. La dosis ha de ajustarse de forma individual,


las heces que, si es muy alto, influye negativa- como regla general, la dosificación deberá modificarse para
mente en su calidad. producir un leve incremento del contenido húmedo fecal.

• Los procesos de fermentación inducidos por Una dieta alta en fibra con alta proporción de fibras
la ingestión de fibras fermentables, como los insolubles que también incluya fibras solubles y fer-
fructo-oligosacáridos (FOS), tienen un gran mentables, es beneficiosa para muchos pacientes
impacto sobre el medio colónico. Las fibras con estreñimiento. Sin embargo estarían contra-
fermentables sufren, en general, una fuerte indicadas en obstipación y megacolon, ya que la
degradación por parte de la flora del intestino musculatura de la pared del colon es incapaz de res-
grueso. Como resultado las bacterias obtienen ponder a la distensión provocada por el aumento
energía para su crecimiento y liberan ácidos de volumen fecal. En este caso estaría más indicada
grasos de cadena corta (AGCC) como produc- una dieta muy digestible, que genere poco residuo
tos del metabolismo. Éstos además de reducir y húmeda para que proporcione un mayor conteni-
el pH, desempeñan un papel muy importan- do de agua.
te en el mantenimiento de la buena salud de la
pared del colon (función trófica) y también tie-
nen ciertos efectos reguladores de la motilidad. Otras medidas
Por otra parte, al incorporar la fibra alimen-
taria fermentable se reduce la concentración Otras medidas que pueden resultar beneficiosas en el
de algunas bacterias que pueden considerar- tratamiento del estreñimiento son aumentar el ejerci-
se potencialmente perjudiciales y aumenta la cio físico diario y reducir el sobrepeso si existe.
población de algunos microorganismos que se
consideran beneficiosos. Como contrapartida, Sin embargo, si el peso del animal es el adecuado la dieta
si el alimento contiene demasiada cantidad de indicada no es la de obesidad, sino una específica para
fibras solubles, puede inducir una producción el estreñimiento que incluya los niveles y las proporcio-
excesiva de AGCC y aumentar el riesgo de dia- nes de fibras idóneos para su tratamiento, así como un
rrea osmótica. aporte de energía adecuado para cubrir las necesidades
del animal.
En los casos con problemas graves causados por el estre-
ñimiento o la retención fecal, los efectos laxantes de las Para prevenir recidivas se pueden recomendar las medi-
fuentes de fibra soluble se utilizan específicamente para el das relativas al ejercicio y mantener el peso óptimo, así
tratamiento. En esos pacientes es posible la administración como una alimentación adecuada y evitando siempre la
de hidratos de carbono fermentables, por ejemplo, lactulo- ingestión de cualquier tipo de huesos.

41
u INTRODUCCIÓN, TÉCNICAS u CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO u TALLER PRÁCTICO DE
Y PATOLOGÍAS COMUNES DE INTRODUCCIÓN ECOGRAFÍA CARDIACA EN
AL MANEJO CLÍNICO PEQUEÑOS ANIMALES
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Ponentes: Pilar González Iglesias. Organiza: Forvet
Organiza: Forvet: Centro de
Gabriel Alcantara y Lino Pérez Ponentes: José Vicente
González Fernández-Cid y Formación Veterinaria.
Tel.: 648033079
Héctor Cabezas Terrados. Hospital Veterinario Los Madrazo.
Correo electrónico: Correo electrónico: Ponentes: Susana Serrano, Cesar
info@tacticsvet.com info@forvet.es Bezos,
Tel.: 913693971/679188787 Hernán Fominaya.
u CURSO DE MICROCIRUGÍA Tel.: 913693971
PARA VETERINARIOS u CURSOS PRÁCTICOS DE Correo electrónico:
ECOGRAFÍA ABDOMINAL
Fechas: 16-18 de EN PEQUEÑOS ANIMALES info@forvet.es
septiembre de 2010 Fechas: 7-14-21- 28 de Octubre,
Lugar de celebración: Centro 4-11 de Noviembre de 2010. u CURSO DE PATOLOGÍA
de Cirugía de Mínima Invasión Lugar de celebración: ARTICULAR EN
Jesús Usón. Cáceres FORVET. c/ Los Madrazo, 18. PEQUEÑOS ANIMALES
Organiza: Centro de Cirugía de Madrid, (sesiones teóricas). Fechas: 20-21 de
H.V. LOS MADRAZO. c/ Noviembre de 2010
Mínima Invasión Jesús Usón
Los Madrazo, 8. Madrid, Lugar de celebración: Hotel
Correo electrónico: (sesiones prácticas).
Elena Abellán: eabellan@ Rafael Atocha Congresos. Madrid.
Organiza: Forvet: Centro de
ccmijesususon.com Organiza: Novotech
Formación Veterinaria.
Hospital Veterinario Los Madrazo. Formación Veterinaria
u CURSO TEÓRICO- Departamento de diagnóstico Ponentes: John Innes
PRÁCTICO DE ecográfico de Pequeños Animales Tel.: 913263866
ODONTOLOGÍA Y CIRUGÍA Ponentes: Hernán Fominaya. Web: www.novotechfv.com
DE LA CAVIDAD ORAL Tel.: 913693971 -
Fechas: 17-19 de 669373633 u CURSO TEÓRICO-
Correo electrónico: PRÁCTICO AVANZADO
Septiembre de 2010
hfominaya@terra.es DE MANEJO CLÍNICO
Lugar de celebración: info@forvet.es Y LA PATOLOGÍA EN
Colegio de veterinarios de ANIMALES EXÓTICOS
Zaragoza. Zaragoza. u SEMINARIO TEÓRICO- Fechas: 27- 28 de
Organiza: Colegio de PRÁCTICO DE noviembre de 2010
veterinarios de Zaragoza DIAGNÓSTICO
RADIOLÓGICO EN Lugar de celebración: Forvet.
Ponentes: Ana Whyte. C/ Los Madrazo, 18. Madrid
PEQUEÑOS ANIMALES
Jorge Llinas Fechas: 23 de Octubre de 2010. Organiza: Forvet
Tel.: 976 318 533/ 685 145 436 Lugar de celebración: Hotel Ponentes: José Vicente
Correo electrónico: formacion@ Meliá Avenida de América. Madrid González Fernández-Cid y
veterinarioszaragoza.org Organiza: Adivet Veterinaria Héctor Cabezas Terrados
Web: www. Ponentes: Amalia Agut.
Tel.:913693971/679188787
veterinarioszaragoza.org Tel.: 660335744
Correo electrónico: Web: : info@forvet.es

u XXV CURSO NACIONAL adivetveterinaria@gmail.com


u CURSO DE MEDICINA DE
- XXI INTERNACIONAL u CURSO PRÁCTICO DE URGENCIAS Y CUIDADOS
DE ENDOSCOPIA ANESTESIOLOGÍA PARA INTENSIVOS EN
Fechas: 22-24 de VETERINARIOS PEQUEÑOS ANIMALES
septiembre de 2010. Fechas: 4-5 de noviembre Fechas: 10-12 de
Lugar de celebración: Centro de de 2010. Diciembre de 2010
de Cirugía de Mínima Invasión Lugar de celebración: Centro Lugar de celebración: Hotel
de Cirugía de Mínima Invasión Rafael Atocha Congresos. Madrid.
Jesús Usón. Cáceres
Jesús Usón. Cáceres
Agenda

Organiza: Centro de Cirugía de Organiza: Novotech


Organiza: Centro de Cirugía de
Mínima Invasión Jesús Usón Mínima Invasión Jesús Usón Formación Veterinaria
Correo electrónico: Correo electrónico: Ponentes: Jeniffer Devey.
Dr. Federico Soria: Dr. J. Rafael Lima: jrlima@ Tel.: 913263866
fsoria@ccmijesususon.com ccmijesususon.com Web: www.novotechfv.com

42

  
  
 
    


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43
“Leishmaniosis, si la conoces la previenes”
Esta es la conclusión a la que ellos el hombre. El perro es el reservorio y Galicia. Y, en Madrid en los últimos 15
se ha llegado en la Mesa Redonda: de la Leishmaniosis: en estos animales años el riesgo de tener un animal infecta-
“Leishmaniosis en España: ¿una zoono- la infección se transmite por el vector do se ha multiplicado por 1.54.
sis emergente?”, celebrada en el marco durante la estación primavera-otoño y
del “II Curso de Infectopatología”, los días puede pasar de manera inadvertida du- En los últimos años se ha he-
7 y 8 de mayo en el Colegio de Médicos rante meses o años. La Leishmaniosis es cho patente la necesidad de crear grupos
de Madrid, organizado por la Fundación una parasitosis canina con una doble re- de profesionales, como LeishVet (Grupo
IO (Internacional Infectious Diseases percusión; por un lado, en Salud Pública de expertos para el manejo y control de
Organization), la Asociación Española dado el carácter zoonótico del proceso y la Leishmaniosis canina en Europa) o
de Micología y el Club de Patología el papel del perro como reservorio y, por ESCCAP (Consejo Europeo para el Control
Infecciosa de la SEAP (Sociedad Española otro, en medicina veterinaria, en la que de los Parásitos de los animales de compa-
de Anatomía Patológica). Expertos de por su notable incidencia y dificultad en ñía), que pretenden ser puente de diálogo
medicina humana y veterinaria han el diagnóstico precoz, constituye una en- sobre el manejo de la enfermedad con ve-
puesto encima de la mesa la crecien- fermedad altamente problemática. terinarios clínicos, científicos, autoridades
te preocupación por la progresión de la sanitarias y el público en general. El obje-
Leishmaniosis. En España, las regiones más tivo principal de estos grupos de trabajo
afectadas hasta el momento por la reside en analizar la situación real de las
La Leishmaniosis es una zoonosis, Leishmaniosis canina son Andalucía, parasitosis de los animales de compañía, y
una patología compartida por perros y Palma de Mallorca, la Comunidad en concreto de la Leishmaniosis, e inten-
humanos. Se trata de una zoonosis de Valenciana y Cataluña. Pero, en los úl- tar unificar criterios en cuanto a las pautas
tipo indirecto; la transmisión no pue- timos años, se ha comprobado que no de control y manejo de las enfermeda-
de realizarse por contacto directo entre sólo las zonas de clima típicamente des parasitarias, tanto por su importancia
hombre-animal, sino a través de insectos Mediterráneo son proclives a la enferme- clínica veterinaria como por el carácter
vectores, los flebotomos, que infectan a dad. Según los últimos datos, las zonas zoonósico de ella.
través del reservorio de la enfermedad, el del Norte de España están registrando
perro. El flebotomo va a picar a una varie- cada vez más casos de perros afectados Lee estas noticias ampliadas en
dad de animales de sangre caliente, entre por Leishmaniosis, como en el País Vasco www.noticiasaxoncomunicacion.net

Curso de
Veterinarios Vetersalud
El fin de semana del 8 y 9 de Mayo, se celebró en Madrid un nuevo curso técnico para
veterinarios de Vetersalud como parte del programa de formación de la red de clínicas.
En esta ocasión prepararon un taller práctico de interpretación de radiografías de tórax im-
partido por Isabel García (Facultad de Veterinaria de Madrid), y charlas teóricas sobre diagnóstico de
Noticias de empresa

cojeras a cargo de Carlos García (Vetersalud Pamplona y miembro del comité científico del grupo de
traumatología de AVEPA) y alteracio-
nes neurológicas a cargo de Valentina
Lorenzo (Diplomada en neurología).
La asistencia al curso fue muy
buena así como el grado de satisfacción
de su formato y contenidos.

44
Noticias de empresa
Forum Bayer difunde el Manifiesto en favor de
la Prevención de la Leishmaniosis Canina
Coincidiendo con el Día El Manifiesto reivindica cua- firmado por asociaciones y protec-
Nacional para la Prevención de tro puntos esenciales: el derecho a toras de animales: la Asociación
la Leishmaniosis Canina, Forum estar informados sobre esta grave para la Liberación y Bienestar
Bayer hace público su Manifiesto enfermedad; la necesidad de que, Animal (ALBA), la Asociación
respaldado por asociaciones y pro- tanto propietarios como la socie- Nacional de Auxiliares Veterinarios
tectoras de animales de compañía, dad en general, tome conciencia (ANAVET), Asociación Madrileña
personalidades y universidades ve- sobre la importancia de prevenir la de Veterinarios de Animales de
terinarias. Leishmaniosis; que los propietarios Compañía (AMVAC), la Asociación
Forum Bayer, plataforma sin se sientan apoyados y compren- de Defensa de los Derechos del
ánimo de lucro que tiene como ob- didos en los períodos de angustia Animal (ADDA), la Asociación
jetivo informar y concienciar sobre relacionados con la enfermedad de de Veterinarios Españoles
la prevención de la leishmaniosis sus mascotas y, sobre todo, que de- Especialistas en Pequeños Animales
canina, hace público un Manifiesto bemos ofrecer el mejor cuidado y (AVEPA), la Fundación Altarriba, el
con motivo del 1 de junio, Día cariño a nuestros perros. Colegio de Veterinarios de Lleida y
Nacional por la Prevención de la Este Manifiesto creado y di- la Asociación Nacional Amigos de
Leishmaniosis Canina. fundido por Forum Bayer ha sido los Animales (ANAA).

45
Convenia, el antibiótico de Pfizer conciencia sobre
elección en el tratamiento la importancia de
de la enfermedad combatir las garrapatas
periodontal en perros Pfizer Salud Animal
ha iniciado en el mes de
“La elección del an- dador de la Sociedad Española mayo una campaña de
tibiótico adecuado y el de Odontología y Cirugía concienciación dirigida
establecimiento de una Maxilofacial Veterinaria y tanto al público general,
correcta pauta de adminis- Experimental (SEOVE), duran- como a los veterinarios
tración son algunas de las te las conferencias organizadas especializados en animales de compañía, con el objetivo
claves para alcanzar el éxito por Convenia, la cefalospori- de concienciar sobre la importancia de controlar la pre-
en los tratamientos de las in- na inyectable de larga duración sencia de garrapatas en los perros, entre otros, ya que
fecciones periodontales en de Pfizer Salud Animal, que éstas son vectores de enfermedades graves en el hombre
animales de compañía”. Así lo han tenido lugar por toda la y en los animales.
ha puesto de manifiesto Javier geografía nacional durante los Durante la campaña Agustín Estrada, catedrático de
Collados Soto, miembro fun- meses de abril y mayo. Sanidad Animal de la Universidad de Zaragoza y asesor
de la UE y de la FAO en enfermedades transmitidas por
estos vectores, ha protagonizado varios encuentros con
medios de comunicación generalistas con la intención de
transmitir a la sociedad el aumento de las poblaciones de
garrapatas a causa del cambio climático y, por tanto, la
incidencia de enfermedades que transmiten como la bo-
rreliosis de Lyme, de la que se producen más de 10.000
casos al año en España.
Más de 500 veterinarios asistirán a unas jornadas
técnicas impartidas por Agustín Estrada en distintos pun-
tos de España.

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ción y el rápido desarrollo del sistema to INITIAL (a partir de las 3 semanas
inmunitario de los cachorros, poten- / desde el destete) y una segunda eta-
ciando sus defensas, estimulando el pa adaptada al tamaño del cachorro
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en combinación con Cerenia Solución Inyectable y con otras medidas complementarias y prevención del vómito inducido por mareos debidos a viajes. Nº de Registro: EU/2/06/062/001-002-003-004 Cerenia solución inyectable
para perros 10 mg/ml de maropitant como citrato de maropitant monohidrato. Indicaciones: para la prevención del vómito, excepto los inducidos por mareo debido a movimiento y el tratamiento de este, en combinación con otras medidas
complementarias. Nº de Registro: EU/2/06/062/005 (INYECTABLE) Advertencias y precauciones: Los vómitos pueden estar asociados con afecciones graves, muy debilitantes, incluyendo obstrucciones gastrointestinales, por lo tanto,
debe evaluarse el diagnóstico apropiadamente. Se ha demostrado que Cerenia comprimidos es eficaz en el tratamiento de emesis, sin embargo, cuando los vómitos son muy frecuentes, Cerenia administrado por vía oral no puede absorberse
antes de que tenga lugar el siguiente vómito. Por lo tanto, se recomienda iniciar el tratamiento de la emesis con Cerenia Solución para Inyección. La buena práctica veterinaria indica que los antieméticos deben usarse junto con otras medidas
veterinarias y complementarias, tales como un control de la dieta y una terapia de reposición de fluidos mientras que se tratan las causas subyacentes de los vómitos. No se ha establecido la seguridad del medicamento veterinario en perros de
menos de 16 semanas de edad. Debe usarse únicamente de acuerdo con una evaluación riesgo/beneficio realizada por el veterinario responsable. Maropitant se metaboliza en el hígado y, por lo tanto, debe usarse con precaución en pacientes
con alteraciones hepáticas. Cerenia debe usarse con precaución en animales que padecen o tienen predisposición a enfermedades cardiacas, ya que maropitant tiene afinidad por los canales iónicos de Ca y K. Se observaron aumentos de
aproximadamente un 10% en el intervalo QT del ECG en un estudio realizado en perros beagle sanos que recibieron 8 mg/kg; sin embargo, es poco probable que este aumento tenga significado clínico. Aunque se ha demostrado que Cerenia
es eficaz tanto en el tratamiento como en la prevención de la emesis inducida por quimioterapia, se considera más eficaz cuando se usa de forma preventiva. Por lo tanto, se recomienda administrar el antiemético antes de la administración del
agente quimioterapéutico. Lavarse las manos antes del uso. En caso de ingestión o inyección accidental buscar consejo médico inmediatamente y enseñar el prospecto o la etiqueta al médico. Medicamento veterinario sujeto a prescripción. No se
recomienda el uso de Cerenia solución inyectable contra vómitos inducidos por mareo debido a movimiento. En estudios de laboratorio, se ha demostrado que maropitant puede ser un irritante de los ojos. En caso de exposición accidental
a los ojos, lavar los ojos con una cantidad abundante de agua y buscar atención médica. Medicamento veterinario sujeto47 a prescripción. Pfizer SA. Avda de Europa 20-B. Parque empresarial La Moraleja 28108 Alcobendas (Madrid)
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Royal Canin entrega la Vespa Éxito en el “Segundo

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sorteada en el Congreso de Vet Business Forum”
AMVAC celebrado en Francia
El pasado mes de febrero Durante los días 4 y 5 de mayo Royal Canin, or-
Royal Canin participó en el XXVII ganizó por segunda vez en su historia el Vet Business
congreso anual de AMVAC celebra- Forum, un congreso dedicado a ayudar a los veteri-
do en Madrid. narios en la gestión de sus clínicas. 27 veterinarios
Para premiar la fidelidad de procedentes de toda España asistieron a este even-
sus clientes, Royal Canin sorteó una to invitados por Royal Canin. El congreso contó con
preciosa Vespa roja entre aquellos unos 280 asistentes de 39 países diferentes. Entre
veterinarios que hiciesen un pedido los 4 ponentes, también de diferentes nacionalida-
de su nueva gama dietética gastroin- des, se encontraba Pere Mercader cuya conferencia
testinal durante el congreso. trató sobre “Los modelos existentes y emergentes en
La moto estuvo expuesta en el stand de Royal Canin y la la clínica veterinaria”. Además mediante talleres de
entrega a la agraciada ganadora, Blanca González Blanco, se realizó trabajo, los asistentes pudieron contar además con
en su clínica, el Centro Veterinario Montevil de Gijón, que recogió una parte práctica en el congreso. Los congresistas
su premio de la mano de Patricia Pazo, delegada veterinaria de Royal pudieron conocer el Campus Royal Canin y descubrir
Canin en presencia de todos sus compañeros. los valores de “Conocimiento y respeto”. El equipo
Royal Canin agradece la participación de todos sus clientes y les español tuvo la oportunidad de compartir ideas e
anima a seguir visitando su stand en próximas ediciones de AMVAC. opiniones con otros colegas, disfrutar de un buen
ambiente de trabajo y de diversión.

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secretina, lo que produce la parálisis y la muerte de los parásitos. Prazicuantel se absorbe con rapidez desde la superficie de los parásitos y actúa produciendo un cambio en la permeabilidad del Ca2+ de las membranas del parásito, lo que provoca una
lesión grave en el tegumento del parásito, contracción y parálisis, la interrupción del metabolismo y finalmente lleva a la muerte del parásito. Indicaciones: Para perros que sufran, o con riesgo de sufrir, infestaciones parasitarias mixtas causadas por nema-
todos: Toxocara canis (adulto maduro, adulto inmaduro, L4 y L3), Toxascaris leonina (adulto maduro, adulto inmaduro y L4) y Ancylostoma caninum (adulto maduro e inmaduro), Uncinaria stenocephala (adulto maduro e inmaduro) y Trichuris vulpis (adulto
maduro e inmaduro) y causadas por cestodos: Dipylidium caninum, Taenia spp., Echinococcus multilocularis (adulto maduro e inmaduro) y Echinococcus granulosus (adulto maduro e inmaduro). Contraindicaciones: No usar en cachorros de menos de
12 semanas de edad o de peso inferior a 1 kg. No usar en caso de hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes. Precauciones de uso: Para los perros: En perros extremadamente débiles o que tengan la función hepática o renal
gravemente comprometida, Profender debe utilizarse de acuerdo con la evaluación beneficio/riesgo efectuada por el veterinario. No se recomienda el tratamiento durante la gestación y lactancia. Para la persona que administra el medicamento: Lávese bien
las manos después de administrar los comprimidos. En caso de ingestión accidental, consulte inmediatamente con un médico y muéstrele el prospecto. Interacciones: El tratamiento combinado con otros fármacos sustratos/inhibidores de la glucoproteína
P podría originar interacciones farmacocinéticas. Las posibles consecuencias clínicas no se han investigado. Posología y modo de administración: 1 comprimido de Profender para perros pequeños por cada 3 kg de peso. 1 comprimido de Profender
para perros medianos por cada 10 kg de peso. 1 comprimido de Profender para perros grandes por cada 30 kg de peso. Una sola toma por tratamiento es eficaz. Administrar únicamente en ayunas. Por ejemplo, se recomienda no alimentar al perro durante
la noche si se pretende tratar a la mañana siguiente. Se puede dar alimento a partir de las 4 horas de administrado el tratamiento. Presentaciones: Profender para perros pequeños: Caja con 24 comprimidos. Profender para perros medianos: Caja con
2, 24 o 102 comprimidos. Profender para perros grandes: Caja con 24 comprimidos. Titular de la autorización: Bayer Animal Health GmbH. Número de registro: EU/2/05/054/018-031. Con prescripción veterinaria. Para más información ver prospecto.
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