Tutorial Medline Corregido 2013 2da Version 2016

CIMEFF
Uso de Fuentes de Informacin biomdica

para el abordaje y resolucin de Problemas de
Salud
Martn Cas
Centro de Informacin de Medicamentos Fundacin Femeba

Material Preparado en agosto de 2004
Ultima actualizacin julio 2013
Versin 9.2 julio 2013
Femeba
CIMEFF Centro de Informacin de medicamentos Fundacin

http://www.femeba.org.ar
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1. INDICE
1.
2.
3.
4.
INDICE
Introduccin
Utilidad y estructura de las Bases de datos
Aspectos bsicos del funcionamiento de las bases de datos
4. a. Palabras claves
4. b. Operadores Booleanos
4. c. Truncamiento de trminos
4. d. Anidacin de trminos
4. e. Entrecomillado
5. Parte I. Nociones de bsqueda en la base de datos Medline

MEDLINE - PUBMED
5. a. Cules son las ventajas de PubMed como motor de bsqueda de Medline
5. b. Comenzando la Bsqueda
5. c. Primera bsqueda. Bsqueda Bsica
5.d. Bsqueda avanzada. Utilizacin del vocabulario controlado y limites
Vocabulario Controlado
Filtros
Filtros metodolgicos (clinical Queries)
BabelMeSH
PICO lingistica
5.e. Otras herramientas y servicios tiles de PUBMED
Cita relacionadas (Related citations)
My NCBI
Historial ( SearchHistory)
Guardar (Send to)
Portapapeles (Clipboard)

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2. INTRODUCCIN
En los ltimos tiempos la bsqueda de informacin biomdica (y en particular sobre medicamentos)
se ha trasladado en gran medida a los recursos disponibles en Internet.
Como cualquier otro medio tecnolgico su acceso es desigual segn los distintos pases y dentro de
cada pas segn las distintas regiones. Este anexo est destinado a los profesionales de salud que
tienen acceso a Internet.
As como las fuentes de informacin disponibles poseen distinto valor, este concepto es vlido
tambin para los distintos sitios en la red de Internet.
Para sistematizar el acceso a las fuentes de informacin de medicamentos en Internet se pueden
clasificar en:
INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS EN INTERNET
A. Pginas que dan acceso a consultas PUBMED
en lnea de la base de datos Medline
Internet Grateful Med
B. Otras bases de datos bibliogrficas y

documentales
Biblioteca Cochrane (va Bireme)

Cochrane Library Plus (Espaa)
LILACS
Sietes
TRIPS
EMBASE
Micromedex
C. Otras bases de datos, directorios de

informacin sanitaria, buscadores
generales, revistas y otras fuentes de
inters.
1. Revistas Mdicas.
2. Directorios de textos completos
3. Revistas secundarias y bases
prefiltradas
4. Bancos de Valoracin Crtica de Temas
5. Guas de Prctica Clnica
6. Boletines independientes

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7. Listas de correo, otros buscadores
3. UTILIDAD Y ESTRUCTURA DE LAS BASES DE DATOS

Las bases de datos son estructuras que almacenan la informacin como un conjunto de datos
homogneos y ordenados, que se refieren a un tema determinado y de este modo son accesibles en
forma rpida y eficaz desde cualquier punto geogrfico.
Proporcionan ms informacin que los antiguos repertorios impresos, permiten el acceso a la
informacin a travs de ms campos y resultan mucho ms rpidas de revisar, ahorrando al
profesional una gran cantidad de tiempo.
Gracias a su sistema de interrogacin preciso y a su contenido altamente especializado, las bases de
datos permiten obtener resultados pertinentes evitando as la presencia de registros no deseados.
La informacin contenida en todas las bases de datos documentales se divide en registros, que
presentan una estructura interna dividida en campos indizados y combinables entre s, que facilitan la
bsqueda.
Los registros se pueden definir como el conjunto de datos relativos al documento y cada uno de los
cuales representa una sola unidad de informacin. Dentro del registro o referencia, la informacin se
agrupa en varios campos: ttulo del documento, nombre de los autores, ttulo de la revista, resumen
del documento, ao de edicin, palabras claves...
Algunas veces el tipo de registro depende de la base de datos que analicemos. En las dos bases que
analizaremos encontramos como diferencia que
Medline suministra exclusivamente datos necesarios para localizar el artculo en una
biblioteca, es decir los datos bibliogrficos,
La base de datos Cochrane brinda la posibilidad de poder acceder al texto completo de los
documentos.
A pesar de todas las ventajas de las bases de datos informatizadas, stas no consiguen la
localizacin de todos los trabajos publicados. Se estima que Medline identifica solo el 50% de los
trabajos existentes.
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4. ASPECTOS BSICOS DEL FUNCIONAMIENTO DE LAS BASES DE DATOS

La mayora de las bases de datos permiten realizar dos tipos de consulta: en lenguaje natural
(consulta en texto libre) y en lenguaje controlado (consulta por vocabulario controlado o tesauro).
Otras herramientas comunes a muchas bases de datos incluyen la utilizacin de operadores
booleanos, el truncamiento de trminos, el entrecomillado y la anidacin.
4.a. Palabras claves
Un concepto de vital importancia es comprender cmo la informacin es clasificada y almacenada en
las bases de datos. Para ese efecto los documentalistas utilizan lo que se denomina descriptores o
palabras claves, que representan por medio de una o ms palabras nicas, los conceptos principales
de los cuales trata el documento. Estos permiten tanto la indizacin de los documentos como facilitar
su recuperacin en forma ms eficiente, ya que su utilizacin en el momento de realizar la bsqueda
nos permite resolver problemas como la sinonimia, la polisemia y otros.
El tesauro es una relacin de todos los descriptores o palabras clave que se utilizan para indizar una
base de datos. Constituye el diccionario de la base de datos.
En el tesauro hay una lista alfabtica de los trminos elegidos o descriptores, que se pueden
utilizar para la recuperacin de artculos mediante el campo de palabras clave, junto a una lista de
trminos que siendo similares a los descriptores, no se usan y a los que sigue la palabra clave a
utilizar.
4.b. Operadores Boleanos
Los operadores booleanos son enlaces lgicos utilizados en la mayora de los sistemas de
recuperacin de la informacin para establecer las relaciones sintcticas entre los trminos de la
consulta (palabras clave o descriptores).
La mayor parte de las bases de datos reconocen tres operadores principales: (Figura 1)
Operador de interseccin: AND: slo se obtendrn artculos o documentos que contengan
las dos palabras especificadas. En muchas bases de datos, como PubMed y Cochrane el
operador AND est por defecto en la bsqueda y en las bsquedas a texto libre ser
considerado automticamente si no se especifica otra orden.
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Operador de unin o suma: OR recuperar aquellos artculos que contengan al menos una
de las palabras especificadas. Hace una suma de registros que contengan una u otra
palabra.
Operador de exclusin: NOT recuperar solo aquellos artculos que contengan el primer
trmino pero no el segundo. En el caso de la Biblioteca Cochrane se utiliza AND NOT
Cinnarizine AND Memory

Slo obtendr un conjunto de documentos que
contengan las palabras cinnarizine y memory,
representado por el rea amarilla central
Cinnarizine OR Memory
Localizar documentos que contengan
cualquiera de las palabras cinnarizine o memory
como se ve en los dos crculos amarillos
Cinnarizine NOT Memory

Slo obtendr documentos que contengan la
palabra cinnarizine pero no memory como se ve
representado por el crculo amarillo
Figura 1: Operadores booleanos
4.c. Truncamiento de trminos
Esta opcin nos permite la posibilidad de recuperar todos los trminos que poseen la misma raz,
colocando un smbolo al final de un trmino a buscar, y as encontrar todas las combinaciones a partir
del smbolo.
En el caso de PubMed el smbolo es un asterisco, por ejemplo memor* - recupera las variaciones de
palabras con la raz memor, como: memory, memorial, etc . PubMed usa las primeras 150 variantes
del trmino truncado. No toma las frases, por ejemplo "infection*" incluye "infections, " pero no
"infection control."
En el caso de la base de Datos Cochrane mediante la interfase de BIREME, el smbolo es $, por
ejemplo: bacter$ encontrar todas las variaciones de palabras con la raz bacter; por ejemplo
bacteria, bacterium, bacteriophage, etc.
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El acceso a Cochrane mediante la Cochrane Library Plus utiliza el asterisco para el truncamiento al
igual que PubMed
4.d. Anidacin de trminos
Permite realizar bsquedas complejas, por ejemplo, una bsqueda por cinnarizine AND (memory OR
amnesic) buscar pginas que contengan la palabra cinnarizine y cualquiera de los trminos
memory o amnesic.
4.e. Bsqueda de frases: Entrecomillado
La utilizacin del entrecomillado para combinar dos o ms palabras, nos permite forzar el orden
exacto en el que fueron colocados los trminos de bsqueda.
Si bien estos conceptos generales pueden ser de utilidad cuando busque en otras bases de datos,
dada su importancia y facilidad de acceso nos referiremos principalmente a dos de ellas: Medline y la
Biblioteca Cochrane de revisiones sistemticas
5. PARTE I. NOCIONES DE BSQUEDA EN LA BASE DE DATOS MEDLINE

MEDLINE
MEDLINE (Medical Literature, Analysis, and Retrieval System Online) es la base bibliogrfica
principal de la Biblioteca Nacional de los Estados Unidos de Norteamrica (NLM, por sus siglas
en ingls) que contiene ms de 22 millones de referencias (citas de artculos de publicaciones
peridicas) y resmenes de 5.639 revistas biomdicas publicadas en 39 idiomas, provenientes de 70
pases. Cubre el perodo desde el ao 1966 hasta la actualidad.
Ms del 52% de las mismas fueron originalmente publicadas en Estados Unidos; el 86% tiene como
idioma de origen el ingls y el 76% de las citas posee resmenes escritos por los autores.
Desde 2005 se ingresaban entre 2.000 y 4.000 referencias por da (en 2010 se ingresaron 700.000 en
el todo ao).
Existen diferentes motores de bsqueda en MEDLINE desde internet. Algunos son gratuitos, como
PubMed e Internet Grateful Med y otros son pagos, como OVID.
Desde su creacin y puesta en marcha en junio de 1997, PubMed se convirti en la principal va de
acceso a MEDLINE, por lo cual ser el motor de bsqueda analizado en este anexo.

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Nota a usuarios antiguos: Desde septiembre de 2009 se han incorporado grandes cambios pero
bsicamente en la forma de acceder y visualizar las distintas fuentes y herramientas
Motores de Bsqueda de MEDLINE: PubMed

Es un sistema de recuperacin de informacin de Medline basado en tecnologa de Internet,
producido por el propio "National Center for Biotechnology Information (NCBI)" de la Biblioteca
Nacional de Medicina (NLM).
5.a. Cuales son la ventajas de PubMed como motor de bsqueda de Medline?
Acceso gratuito a MEDLINE sin necesidad de registrarse o usar contraseas para el ingreso.
Enlace a texto completo de algunos artculos.
Posibilidad de acceder a artculos relacionados ("Related Articles") tanto en la misma base como
con otras bases de datos.
Posibilidad de de realizar bsquedas en interfaces especiales para navegar por los diferentes
ndices del MEDLINE
Bsquedas clnicas basadas en filtros metodolgicos.
El PreMEDLINE es la base de datos en donde se encuentran los artculos que an no les fueron
asignados los trminos del vocabulario controlado (MeSH) u otros parmetros indizadores. La ventaja
es que la frecuencia de ingreso de dichos artculos a esta base de datos es diaria, a diferencia de
MEDLINE, en la que es semanal.
5.b. Comenzando la Bsqueda
PubMed nos brinda una amplia variedad de formas de bsqueda. Las dividiremos en Bsica y
Avanzada y analizaremos las herramientas que representan mayor utilidad.
Analicemos un problema de salud hipottico
Problema 1
Llega al comit de medicamento la solicitud presentada por el Hospital Regional de incorporar a la

LNME indic Stugeron Forte , pedida por los mdicos para el tratamiento del deterioro
progresivo de la memoria, en los pacientes mayores de 65 aos

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Un miembro del comit manifiesta rpidamente que tiene conocimiento que el uso prolongado de este
frmaco ocasiona un cuadro de temblor y rigidez muscular persistente y progresivo:el Sndrome
Extrapiramidal.
El comit Se plantea estas preguntas:
El frmaco solicitado puede ser el responsable del sndrome extrapiramidal?
Este medicamento tiene eficacia documentada para el deterioro progresivo de la memoria,
patologa para la que se lo solicita?.
En los talleres presenciales habamos dado mayor relevancia a la posibilidad de que la cinarizina
fuera responsable del sndrome extrapiramidal.
Luego de buscar la informacin necesaria, usted se encuentra con ms tiempo del que crea y decide
tratar de responder la segunda pregunta que le surga del caso, esto es:
el medicamento tiene eficacia documentada para la patologa para la que se lo solicita?
Traducido a una pregunta contestable:
En pacientes ancianos, la cinarizina tiene eficacia demostrada para el tratamiento del deterioro
progresivo de la memoria?
(Para consultar el desarrollo completo de la pregunta y los pasos a seguir, ver documento
sobre preguntas clnicas)
Una vez definidos los objetivos de nuestra bsqueda, elegimos realizar la bsqueda de bibliografa en
PubMed.
La direccin de la pgina de inicio del PubMed es: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed (si no lo
recuerda o no la tiene a mano, la direccin se puede encontrar a travs de cualquier buscador de
Internet solamente poniendo Pubmed).
En la pantalla de inicio encontramos, Dos reas: La barra de men (horizontal en la parte superior) y
otra con tres columnas verticales. (Ver Figura 2) En el rea central es donde visualizaremos los
registros.

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Figura 2: pantalla de inicio de Pubmed

La primera barra de men horizontal se encuentra en la parte superior derecha de la pgina de inicio
y hay un casillero de texto donde se ingresan los trminos de la bsqueda.
Tambin nos permite seleccionar otras bases de datos relacionadas de la NLM. Algunas de estas
posibilidades sern analizadas en detalle.
Las tres columnas verticales de esta pantalla ofrecen una serie de servicios y recursos adicionales
(figura 3)
1- Using PubMed (Manuales de ayuda)
2- PubMed Tools (Herramientas de bsqueda) :Single Citation Matcher,Batch Citation
Matcher,Clinical Queries, Topic Specific Queries, y My NCBI (Cubby)
3- More Resources (Acceso a otros recursos ) MeSH Database, Journals Database, Cklinical
Trials, E-Utilities y LinkOut

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El rea de documentos central es donde visualizaremos los registros y adems el lugar donde se
despliegan las opciones de cada herramienta del men.
La mejor forma de reconocer la utilidad de cada una de las posibilidades que nos brinda es realizar
los pasos correspondientes a una bsqueda desde la pgina de inicio del PubMed.
Para ello utilizaremos la estrategia necesaria para encontrar citas que se refieran al primer problema
5.c. Primera bsqueda. Bsqueda Bsica.
A travs de la pantalla inicial usted podr realizar bsquedas con una o ms palabras en el campo en
blanco. Los trminos deben ser ingresados en idioma ingls.
Para una bsqueda bsica o exploratoria se pueden ingresar uno o ms trminos o palabras de
bsqueda en el casillero de texto, lo que se denomina bsquedas de texto libre
Cuando se incluyen varios trminos, estos deben estar separados por un espacio, y el buscador
automticamente le asigna el operador booleano de interseccin AND.
Una vez que hemos analizado los trminos que mejor representan a nuestro interrogante, debemos
trasladarlo a palabras clave
Con respecto a nuestro ejemplo los trminos que conforman nuestra primera estrategia de bsqueda
son: cinnarizine memory
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Figura 4: Ingreso de la estrategia de bsqueda

Inmediatamente despus de haber apretado el botn search, a la derecha del campo de bsqueda,
aparece la Pgina de Resultados donde, en la parte central, veremos el listado de las citas
recuperadas de la base en funcin de la estrategia utilizada (Figura 5).
Figura 5: Pgina de resultados

Vemos que en la bsqueda por esos trminos obtuvimos 8 referencias. Las citas recuperadas de la
base MEDLINE se muestran en el rea de resultados del PubMed inicialmente en el formato resumido
En esta figura vemos otras dos reas definidas adems de la parte central de las referencias
bibliogrficas, la parte de la izquierda nos muestra los filtros para limitar el resultado de nuestra
bsqueda y la parte derecha nos pone a disposicin diversas herramientas como Related Search,
Search Details, etc
De la figura 5 analizamos el significado de la informacin de las citas

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Figura 5: Anatoma de la pgina de resultados

Recientemente el PubMed ha incorporado una nueva caracterstica denominada also try o autosuggest. A medida que se van introduciendo las primeras letras de los trminos de bsqueda, el
programa sugiere algunas de las bsquedas ms populares en PubMed.Ver figura
EJERCICIOS
Pruebe este modo de bsqueda en texto libre con los diferentes trminos que surgieron de las
preguntas de los problemas de salud y analice sus resultados tanto cuantitativa como cualitativamente

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5.d. Bsqueda avanzada. Utilizacin del vocabulario controlado y filtros

Para refinar nuestra bsqueda y hacerla ms especfica utilizaremos algunas de las posibilidades que
nos ofrece PubMed.
Analizaremos en detalle algunas de las ms importantes y ms frecuentemente usadas: una es el
vocabulario controlado que se encuentra dentro de Ms recursos de Pubmed: el MeSH
Database y la segunda son los filtros que se encuentran en la parte de la izquierda de la pgina
de resultados.
Tambin haremos referencia a los filtros metodolgicos o preguntas clnicas (Clinical Queries),
al Indice (Index) y a dos alternativas automticas de la NLM, para bsquedas avanzadas en
MEDLINE: askMEDLINE y MEDLINE via PICO
MeSH: Vocabulario Controlado
Para lograr mayor precisin utilicemos los trminos obtenidos de las preguntas estructuradas.
Como mencionbamos en la introduccin para realizar una bsqueda en forma eficiente y precisa lo
ms conveniente es utilizar el vocabulario controlado mediante el cual se indexan y clasifican las
referencias bibliogrficas contenidas en la base de datos.
El Tesauro MeSH se ordena en una lista alfabtica y en
Para realizar una bsqueda en

forma eficiente y precisa lo
ms conveniente es utilizar el
vocabulario controlado
mediante el cual se indexan y
clasifican las referencias
bibliogrficas contenidas en la
base de datos. En el caso de
Medline el vocabulario
controlado es el MeSH
una clasificacin jerrquica que agrupa a todos los
(Medical Subject Headings)
Como sealbamos los descriptores tratan de representar los

conceptos principales tratados en las referencias
bibliogrficas. Cada concepto est representado por un solo
descriptor.
En el caso de Medline el vocabulario controlado es el
MeSH (acrnimo de Medical Subject Headings).
descriptores en 16 grandes categoras temticas.

Estas categoras se van dividiendo a su vez en subcategoras, en donde los descriptores se hallan ordenados jerrquicamente, como si fueran las
ramas de un rbol, del ms general al ms especfico.
Mediante una de las interfaces especiales, el MeSH Database, verificamos cmo nuestros trminos
se traducen a las palabras claves de la base de datos.
Podemos ir directamente desde la pgina de inicio, en la tercer columna vertical (More Resources),
con un simple click (Figura 6).

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Figura 6: Base de datos MeSH. Acceso desde la pgina de inicio

La pantalla siguiente le mostrar trminos "MeSH" en su estructura jerrquica y le permitir
seleccionar los trminos "MeSH" para la bsqueda, limitar los trminos "MeSH" a un concepto mayor
(tpico principal) y agregar subencabezados que califiquen a ese trmino. Si la palabra que usted
coloc no fuera un descriptor (trmino MESH) entonces le ofrecer trminos cercanos al que usted
coloc para que los elija como palabra clave o MESH.
Siempre es conveniente utilizar los trminos "MeSH" para el problema de salud, la intervencin y el
resultado deseado.
Otros datos relativos al paciente y al tipo de estudio podemos obtenerlos de la herramienta Limits
propia del Pubmed, como veremos ms adelante.
Volvamos a la pregunta del problema 1
En pacientes ancianos la cinariizina tiene eficacia demostrada para el tratamiento del deterioro
progresivo de la memoria?
Y separemos los trminos que deseamos ingresar de acuerdo a la anatoma de la pregunta,
reemplazndola de la siguiente manera:
Paciente / problema de salud: pacientes 65 aos con deterioro progresivo de la memoria
Intervencin: cinarizina
Control: placebo / otro frmaco
Outcome/resultado: mejora en los sntomas / calidad de vida

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Recordemos que para introducir las palabras en el casillero de texto deben estar en ingls.
Traduciendo deterioro progresivo de la memoria en memory loss su ingreso en el buscador de
trminos "MeSH" nos dice que no encuentra ese trmino, pero nos ofrece varias posibilidades (ver
"suggestions en la figura 7)
Figura 7: Bsqueda de trminos MeSH

Al hacer clic en memory loss nos ofrece el tmino "MeSH" "Memory Disorders"[MeSH] que es
como mejor se describe a nuestra poblacin de pacientes en palabras claves o "MeSH" es con el
trmino, ya que esta palabra clave integra tambin a "memory loss", "memory impairment" y "cognitive
impairment", entre otras posibilidades.
Filtros [Lmites (limits) en versiones previas]
En mayo de 2012 los filtros reemplazaron a los antiguos "Limits", que nos permite delimitar o refinar
la estrategia segn varias opciones y se encuentran en la parte de la izquierda de la pgina de
resultados (ver figura 5).
Podr limitar su bsqueda por: campo, tipo de publicacin, edades, fechas de publicacin, idioma,
especie humana o animal, gnero, subgrupos de revistas, slo artculos con resumen, texto completo,
o texto completo gratis y otros. Es posible marcar ms de un filtro, pero uno por uno.
Son muy tiles y normalmente se utilizan uno o ms para cada bsqueda. Algunos de inters
particular incluyen:
-Campo. Nos permite decidir en qu parte del documento indexado realizaremos nuestra
bsqueda. Uno de los de mayor utilidad al principio del entrenamiento en el manejo de la base
datos, sobre todo cuando obtenemos muchos resultados, es restringir la bsqueda slo al
ttulo de la cita.

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-Tipos de Publicacin : Permite restringir la bsqueda a determinado tipo de estudio publicado (por
ejemplo: "Clinical Trials" or "Review articles"). El filtro de "Review" ha sido aadido por defecto en
todos los resultados de PubMed.
-Idiomas: Pulsando en "languages" podemos seleccionar un idioma en particular o seleccionar todos.
Con este lmite estamos restringiendo los resultados a citas publicadas originalmente en esos
idiomas. Todas las citas de la base se muestran en ingls independientemente del lenguaje original de
publicacin.
-Texto completo, texto completo libre de pago y slo citas con resumen
Mediante esta opcin es posible limitar la recuperacin de citas solamente a aquellas que nos remitan
a trabajos disponibles en texto completo, texto completo libre de pago o aquellas que contengan el
resumen (abstract en idioma ingls). La marcacin del casillero correspondiente nos restringe la
recuperacin de citas.
- Otros lmites de utilidad para la pregunta PICO son Edad y Gnero
.....volvamos a nuestro caso
En nuestro ejemplo los filtros nos permiten circunscribir la bsqueda por edad (Aged: 65+ years) y
gnero (Male), que son los datos de nuestra poblacin de pacientes
Mediante esta herramienta podemos tambin circunscribir nuestra bsqueda a otros rubros de inters
como: ensayos clnicos ("Clinical Trial"), idioma ingls ("English") y que las citas slo se refieran a
humanos ("Human"). El campo de lmites nos aparecer como se ve en la figura 8
Tanto a la izquierda,
enmarcados en el
valo rojo, Como
arriba , enmarcados
en el rectngulo rojo,
nos aparecen
tildados los filtros
activados,
indicndonos que
esos lmites sern
tenidos en cuenta
para la realizacin de
la bsqueda
Figura 8: Seleccin de filtros
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Filtros metodolgicos ("Clinical Queries")
PubMed Clinical Queries facilita hallar artculos sobre investigacin clnica

aplicada. Desde la pgina de inicio, en la segunda columna vertical (PubMed Tools), se encuentra
esta funcin que es un motor de bsqueda especializado que tiene incorporados tres tipos de "filtros
metodolgicos", es decir, estrategias de bsqueda prediseadas, que aadidas a los trminos de
bsqueda del tema de inters, permiten localizar artculos relevantes.
Figura .9Filtros metodolgicos disponibles
A- Clinical Study Category

Posee un campo en blanco para colocar el trmino a buscar y cinco campos de filtros por categoras
temticas: tratamiento, diagnstico, etiologa, pronstico y guas de prediccin clnica. las
cuales pueden ser cambiadas usando los menues deplegables

Tambin incluye, para cada una de las categoras, dos filtros por nfasis: sensibilidad ("broad") y
especificidad ("narrow").
Usando el filtro de sensibilidad se recuperan artculos relevantes, pero al ampliar el rango incluir
artculos de menor utilidad. Con el filtro de especificidad, la recuperacin de trabajos relevantes es
ms precisa, pero se recupera un nmero menor de artculos.
Estos filtros se basan en los propuestos por Haynes y colaboradores 13
En abril de 2005 Haynes y colaboradores publicaron un nuevo trabajo sobre el empleo de
filtros metodolgicos, en el cual evaluaron la sensibilidad, especificidad, precisin y exactitud de
diferentes estrategias, y que intenta aumentar la utilidad de los filtros metodolgicos.
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B- Systematic Reviews: localiza los artculos indexados como revisiones sistemticas, metaanlisis,
revisiones de ensayos clnicos, medicina basada en la evidencia, conferencias de consenso y guas
de prctica clnica. Estos filtros estn basados principalmente en el trabajo de Shojania y Bero 14
C- Medical Genetics: recupera citas y resmenes relacionados con la gentica mdica. Luego de
ingresar los trminos de bsqueda elija una de las diferentes categoras a la bsqueda:
"Diagnosis", "Differential Diagnosis", "Clinical Management Description", "Genetic Counseling",
"Molecular Genetics" y "Genetic Testing".
Volviendo a nuestro ejemplo, en el campo de los medicamentos los mejores filtros sern Clinical
Study Category y Systematic reviews (Figura 10)
Figura 10: Utilizacin de filtros metodolgicos

En nuestro ejemplo recuperamos 462 ensayos clnicos y 11 revisiones sistemticas, que se refieren a
la cinarizina.
Al evaluar la pertinencia de los resultados veremos que las citas se refieren al
tratamiento del vrtigo, pero no a los trastornos de la memoria.

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Agregamos otra palabra como texto libre a la bsqueda (memory)
y obtenemos dos citas de
ensayos clnicos, una de ellas un ensayo clnico que no haba surgido con la bsqueda a partir de
palabras clave y ninguna revisin sistemtica (Figura 11)
Figura 11: Utilizacin de filtros metodolgicos con operadores lgicos

Analizando el resumen estructurado observamos que la palabra memory est en relacin a las
pruebas de funcin mental realizadas para la insuficiencia cerebrovascular y no en relacin al
concepto de trastorno de la memoria, razn por la cual probablemente no haya sido incluida en los
resultados.
askMEDLINE, MEDLINE via PICO
y sus correlatos beta en espaol:
BabelMeSh y PICO
Lingista
Desde marzo de 2005 estn disponibles dos herramientas nuevas que se relacionan con
PubMed/Medline, desarrolladas por el equipo de la biblioteca Nacional de Estados Unidos, pero an
no incorporadas a la interfaz de bsqueda, por lo que debe accederse desde otra direccin de
Internet.
En 2011 se incorpora las versiones multilingisticas, incluyendo el idioma espaol, a las cuales nos
referiremos
BabelMeSh

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Es una herramienta que nos permite formular preguntas utilizando el lenguaje natural, sin necesidad
de conocer los vocabularios especializados que utilizan los buscadores expertos. Estas palabras
sern luego traducidas por esta interface al vocabulario controlado (MeSh) de la base de datos.
(Figura 12)
Figura 12: BabelMeSh
PICO Lingista
Nos brinda un marco donde encontramos diferentes casilleros para realizar la pregunta estructurada,
segn los diferentes componentes del acrnimo PICO (Figura 13)
Figura 13:
PICO Lingista
Hasta aqu se han descripto las herramientas bsicas y

ms tiles para realizar una bsqueda precisa. En el
apartado siguiente comentaremos brevemente otras
funciones.
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5.e. Otras herramientas y servicios tiles de PUBMED
Citas relacionados ("Related Citations")
Es una funcin de PubMed que se encuentra abajo o a la derecha de la referencia. Consiste en un

vnculo con artculos relacionados ("Related Citations") que realiza una bsqueda de otros artculos
semejantes. (Figura 14)
Es una bsqueda automtica donde la base compara las palabras del ttulo, resumen y trminos
"MeSH" de la cita seleccionada y recupera todos aquellos artculos que los comparten. Las citas se
muestran segn el grado de concordancia, sin respetar el orden cronolgico. Con esta serie de
artculos relacionados no podemos utilizar ms limitaciones o clasificaciones.
Figura 14: Related Citations

My NCBI
Esta opcin, nos permite guardar citas y estrategias de bsqueda y es muy til cuando realizamos
estrategias complejas sobre un tema que es de nuestro especial inters.
Existen dos opciones para la actualizacin de la bsqueda: recibir las actualizaciones automticas por
medio del correo electrnico o archivarlas en la propia pgina de PubMed.
Ud. debe registrarse en My NCBI creando un nombre de usuario y una palabra

clave.

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Figura 15: MyNCBI

Historial ("Search History")
Accediendo desde Bsqueda avanzada, la opcin "Search History" nos permite visualizar un
resumen de todas las estrategias utilizadas en la sesin de bsqueda.
Guarda las estrategias de bsqueda y resultados, despus que se realiza una primera bsqueda.
Haga clic sobre la funcin y observe las opciones que incluye.
Usted observar que " Search History" le asigna un nmero a cada bsqueda que realizamos y nos
muestra cuntas referencias encontr segn cada estrategia (Figura 17)
A partir de estos nmeros, y agregando el smbolo numeral (#), usted puede realizar otras bsquedas
ms complejas con operadores booleanos, ya sea combinando las bsquedas previas (ejemplo: #1
AND #2 ) o combinando otro trmino (ejemplo: cinnarizine AND #3).
El historial se pierde luego de ocho horas de inactividad
Figura 17: Search History

Guardar e imprimir los resultados: opcin Send To
En la pgina de resultados aparece una opcin denominada send to que nos posibilita entre otras
funciones guardar, enviar o imprimir las referencias seleccionadas (Figura 18)

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Figura 18: Send To
Portapapeles (Clipboard)
Cuando obtenemos muchas citas o cuando planeamos hacer varias bsquedas, es de utilidad usar el
portapapeles (Figura 19). Este portapapeles es temporal y podemos enviar las referencias para luego
gestionarlas de forma conjunta. El nmero mximo que se puede guardar es de 500 referencias.
Para colocar una cita en el portapapeles, marque la cita deseada y luego en la funcin Send to
seleccione la opcin Add to Clipboard.
Referencias Partes I y II
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Belmonte M. Sistemas de informacin biomdica en Internet: ndices bibliogrficos y revistas electrnicas. Rev Neurol
1999; 29 (5): 471-478
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