CASO CLINICO # 3.

Paciente MSPP, mujer , de 61 aos de edad, procedente de Casma, contadora

de profesin, casada, trabaja como cajera en el Banco de la Nacin de la
misma localidad. Acude al consultorio de medicina refiriendo que desde hace 6
meses presenta hinchazn de ambas piernas y que aumenta por las tardes ,
pero que amanece bajo. Pero hace 5 das sinti que le pic un mosquito en el
muslo derecho, que solo se rasc , no le tom importancia, al da siguiente en
la zona de picadura se torn de un color rojo, para lo cual acudi a la farmacia
y le recetaron que tome ibuprofeno 400 mg/maana y tarde por 3 das. Y
desde ayer presenta alza trmica, escalofros , as como ha notado que
aument el enrojecimiento y la hinchazn, adems que dicha zona se ha
tornado caliente y muy dolorosa, incluso que se ha extendido hasta su rodilla.
Adems refiri que hace 4 meses sufri de infeccin urinaria. Y que sufre de
Hipertensin Arterial por lo que toma Losartn de 50 diario, pero que a veces
se olvida .
A la evaluacin fsica, se encuentra en AREG, REH, facies ansiosa, pulso 106
lpm, frecuencia respiratoria 22 rpm, PA: 150/80 mmHg, T: 38.5 oC, peso 74
Kg , talla:155cm. Piel y conjuntivas plidas, Cuello corto no IY ,Ap Resp: MV
buen pasaje en ACP, no ruidos agregados, Ap CV: RC RR, C/ extrasstoles
aisladas, Abdomen: No doloroso a la palpacin, globuloso, RHA 18 xmin, PPL
(-), PRU (-). Extremidades: Miembro inf derecho, eritema, edema, aumento de
temperatura y rubor en cara externa del muslo, de aprox 10 cm de dimetro.
Adems en ambos pies y piernas se observa presencia de varices y una
coloracin violcea bilateral en regin maleolar y hasta 1/3 inferior de ambas
piernas. Las uas del tercer y 4to dedo del pie derecho presenta onicolisis.
Hemograma: Leucocitos : 13,600, abastonados : 8 Hemoglobina: 10 g/dl ,
Creatinina: 1.1. Colesterol total: 286 mg/dl, Trigliceridos: 320 mg/dl.

PREGUNTAS:
1.-Defincin de trminos nuevos.
2.-Describa los datos bsicos
3.-Cuales serian sus diagnsticos sindrmicos o problemas de salud.
4.-Cuales seran sus diagnsticos etiolgicos, explique la fisiopatologa.
5.-Cuales seran los diagnsticos diferenciales, explicar porqu
6.-Interprete los exmenes de ayuda diagnstica.

7.-Que otros exmenes de ayuda diagnstica solicitara porqu y para qu?

8-Que procedimiento terapetico sera necesario para este paciente.