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A : ANTECEDENTES / ACTIVIDADES
Factores de riesgo
B : BIOGRAFIA
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EL MTODO DE LA ACT
Se basa en la Teora del marco relacional que enfatiza la influencia del
lenguaje y los procesos cognitivos en el sufrimiento humano.
Su meta es incrementar la flexibilidad psicolgica o la habilidad de escoger
libremente las diferentes maneras de llevar una vida valiosa y tener una mejor
calidad de vida.
Busca que los clientes se sientan lo
suficientemente liberados de su lucha contra el malestar para poder llevar su
vida con sentido
Ayudan a revelar los procesos bsicos de su vida
ENFOQUE DE TAC PARA EL TRATAMIENTO DE PROBLEMAS
EMOCIONALES
Toda la experiencia humana est cargada procesos verbales-simblicos
Con la ayuda del lenguaje, las personas luchan con experiencias que no
desean tener
Esta tendencia natural, cuando se lleva al extremo, crea muchos problemas en
la vida
Esta tendencia, se presenta a su vez, a menudo, junto con la obvias (o sutiles)
formas de escape y evitacin de la experiencia.
Estas acciones, en los clientes que sufren por ejemplo trastornos de ansiedad,
se aplican de manera rgida e inflexible.
La TAC busca debilitar en los clientes la tendencia ansiosa a responder a sus
evaluaciones del mundo y a sus experiencias particulares de una manera literal
e inflexible.
La TAC para el tratamiento de problemas de ansiedad busca promover la
flexibilidad psicolgica, la aceptacin de la experiencia, y en ltima instancia,
la orientacin y accin del cliente hacia sus valores y objetivos.
El dolor se convierte en sufrimiento cuando no aceptamos nuestras
reacciones emocionales a los acontecimientos dolorosos.
SU META ES LA FLEXIBILIDAD PSICOLGICA
involucra la habilidad para calmarse ante los contenidos privados que
pueden ser provocativos o evocativos, aceptar la experiencia privada, estar en
contacto con el momento presente, ponerse en contacto con los finales de la
vida valorados y construir patrones de actos comprometidos para llegar a esos
finales. Hayes, Strosahl et al. (2004)
El objetivo del la ACT no solo es debilitar los procesos que contribuyen a la
rigidez psicolgica sino fortalecer los positivos que apoyan la flexibilidad
psicolgica
Los seis procesos centrales que contribuyen a la flexibilidad psicolgica segn
la ACT son:
El self como contexto.
Defusion
Aceptacin.
Contacto con el momento presente.
Valores.
Acciones comprometidas.
ACEPTACION
La capacidad humana de experimentar,
La capacidad de estar conscientes, en el aqu y el ahora, de las sensaciones,
los pensamientos, sentimientos, emociones, recuerdos, imgenes, etc.
(eventos privados).
FUSIN
Dar la razn (reason giving )
Muchos de los clientes ofrecen razones para justificar por ejemplo su
depresin.
Para aclarar cualquier ambigedad, se recomienda verificar su resumen de lo
que escuch : Djame ver si entiendo lo que me dijo hasta ahora. Como su
depresin se debi principalmente a X, Y y Z. Me he perdido algo? Existe
algn otro motivo para su depresin? "
"Ud. no sabe todo lo que me ha pasado en la infancia
LA UNIN A UNA CONCEPTUALIZACIN DAADA DEL SELF (VS. EL SELF
COMO CONTEXTO)
Nuestro lenguaje no slo construye y conceptualiza el pasado y futuro, tambin
construye y mantiene el sentido de quien somos.
En el caso de la depresin, las conceptualizaciones negativas sobre el self
(Por ejemplo, Yo estoy deprimido. Soy una persona que siempre malogra
las cosas.) pueden ser defendidas de manera rgida.
APLICACIONES PRACTICAS
FLEXIBILIDAD PSICOLGICA
Bsqueda de ampliar el repertorio conductual.
Dependen del contexto.
Habiendo distinguido entre usted como ser humano conciente y el contenido
psicolgico contra el cual est luchando
est dispuesto a experimentar ese contenido totalmente y sin defensas
tal y como es y no como se diga que es , Y
hacer lo que sea que lo lleve en la direccin
de sus valores elegidos
en este momento y en esta situacin?
EJERCICIO DEL REFLEJO ROTULIANO
Imagnese que usted vive con un pequeo tigre que est hambriento. Da la
impresin de que se lo quisiera comer o al menos es lo que usted piensa. Es un
tigre pequeo, pero atemorizante.
As que, usted le arroja algo de carne para que no se lo coma y es casi seguro
que esto lo mantendr calmado mientras come.
Por un momento lo deja en paz. Solo por un momento.
Pero tambin, al comer crece un poco mas de tamao. De manera que, cuando
tenga hambre otra vez, ser mas grande y ms peligroso. Usted le arroja ms
alimento.
El pequeo tigre, crece ms y ms.
Muy pronto se ha convertido en un tremendo tigre, aquel pequeo que usted
quera controlar.
Usted experimenta ansiedad: son tigres que estn ah queriendo devorrselo.
Si usted se esfuerza en ser mas flexible en su criterio, llegar el momento en
que estos tigres dejen de perturbarlo.
Aunque tenga que aceptar que no se retirarn inmediatamente.
LA METAFORA DE ALIMENTAR AL TRIGRE DE LA ANSIEDAD
Hayes y colegas (1990), originalmente describieron esta metfora para
mostrar a los clientes que ellos no pueden controlar la ansiedad intentando
apaciguarlas.
Tambin muestra como porciones mas largas de los recursos y reas de vida
de los clientes son tragadas por los esfuerzos de control y la evitacin de la
ansiedad.
3. Ser Diligente es la Alternativa
Si el terapeuta ha podido establecer la agenda de control del cliente como
destructiva, resultar til buscar una alternativa :
Ser diligente o estar dispuesto a cambiar (aceptacin)
Metforas como la de Las Dos Escalas, resultan tiles para introducir la idea del
control y su relacin con el sufrimiento psicolgico.
LA METAFORA DE LAS DOS ESCALAS
Imagnese dos escalas, como si fueran los volmenes de un estreo.
Una est justo frente a usted y se llama Ansiedad (clera, culpa,
preocupacin, dependiendo de la situacin del cliente.)
Puede variar en valores de 0 a 10. Usted lleg hasta aqu debido a que Su
ansiedad era muy alta.
Usted ha estado tratando de reducir el marcador de esta escala. Pero ahora
tiene acceso a otra escala. Esta se mantena escondida y era difcil verla.
Esta otra escala tambin vara de 0 a 10 y se llama Disposicin y se refiere
a qu tanto usted puede experimentar lo que le sucede sin tratar de
manipularlo, escapar o evitarlo.
Lo que necesitamos hacer en esta terapia es cambiar nuestro enfoque desde la
escala de ansiedad a la escala de DISPOSICIN.
DISPOSICIN EMOCIONAL
Otras tcnicas
Tcnica Agradcele a tu mente por eso
Tu mente te dice que eres estpido por querer regresar a la universidad.
Puedes agradecerle por decirte eso? Puedes decrsele en voz alta ahora?
Qu te est diciendo tu mente al respecto ahora?
Ejercicio Pensamientos en tarjetas
Minimizan asociaciones negativas del estmulo.
Escribirlos ya genera otra respuesta
Leerlos (3 veces al da) como exposicin
Llevarlas para situaciones comprometedoras
Ejercicio Autoevaluacin vs. Autodescripcin
Distinguir entre evaluar y describir
Soy estpido vs. Estoy teniendo la evaluacin de que soy estpido
Para Razones Defusivas (Reason Giving)
Lista exhaustiva de razones
Lista de buenas razones adicionales (no relacionadas a l)
Rankear la bondad de cada razn en los dos pasos previos
Lista de malas razones
Rankear la maldad
LA METAFORA DE LA CASA Y LOS MUEBLES
Imagnese que usted es una casa llena de muebles. Los muebles
no son y
nunca sern la casa. Los muebles son lo que contiene la casa o lo que est
dentro de ella. La casa solo da cabida o contiene a los muebles y les da el
contexto para que puedan funcionar como muebles.
Ahora, si considerramos a los muebles como buenos o como malos, esto no
dira nada respecto al valor casa, porque una cosa son los muebles y otra la
casa.
De la misma manera, lo que usted piensa o siente no conforma su identidad
: no es usted.
Debilitando el control experiencial
Inducir la desesperanza creativa
Metfora de lucha de la cuerda con el monstruo
Cuerda y pozo
Hijos llaman
Se esfuerza ms y no funciona, se acerca
Opciones?
Algo ms que puede hacer?
Puede que la Dp siga ah, pero la nica forma de saberlo es intentando dejar ir
la cuerda.
Lo nico que con certeza sabr es que al dejar de luchar tendr las manos
libres para otras cosas como
La diferencia entre una vida cuyo propsito es controlar la Dp vs. vida en
bsqueda de otros sentidos.
posterior o est encubierto para que nadie de los que lo estn elogiando sepa
que usted est all. Por qu le gustara que las personas lo recuerden? Por
qu le gustara que lo recuerde su esposo(a)? Qu le gustara que l o ella
dijera de usted?
EJERCICIO DEL EPITAFIO
Imagine ahora que el funeral contina en su tumba donde se considera que
sus restos sern enterrados. All, en la cabecera de la tumba est su lpida.
Qu quiere ver escrito en ella? Si pudiera ser cualquier cosa, lo que le gustara
a usted que otros recuerden acerca de la vida que tuvo?
LA NATURALEZA DEL COMPROMISO
El compromiso no slo implica decir que vamos a hacer algo, sobre todo es
hacerlo.
A veces llegamos a cumplir un objetivo en nuestro primer intento, otras veces
hay que intentarlo una y otra vez antes de alcanzar un objetivo con xito.
Ejercicio Tratando vs. Haciendo
"De aqu a nuestra prxima sesin, Est dispuesto a pedir a su jefe un
aumento? ".
Una cmoda respuesta comn de los clientes es ''Voy a tratar" esto mina la
accin comprometida
'No estoy preguntando si va a tratar de preguntarle a su jefe por un aumento
de sueldo. Estoy preguntando si usted preguntar a su jefe por un aumento de
sueldo"
COMPROMISOS PARCIALES VS COMPLETOS
Las acciones comprometidas son como saltos y deben estar redactadas en
forma de todo o nada.
Ejercicio del Salto:
Qu pasara si mantener un compromiso fuera como saltar? Puede saltar
desde muchos lugares, pero no puede hacerlo hasta la mitad de cualquiera de
ellos. Usted puede elegir desde donde saltar. A veces puede ser desde algo
que est muy cerca de la tierra, como este libro. (Tomar un libro, pararse sobre
l, y luego saltar.) Otras veces se puede saltar desde algo que est a miles de
pies en el aire, como el paracaidismo desde un avin. Supongamos ahora que
usted se fue a hacer paracaidismo, pero cuando se elev el avin y era
hora de saltar fuera, se senta asustado por lo que decidi que slo quera
saltar un poco. Es una opcin que usted puede hacer? Usted puede elegir
desde donde saltar (si se trata de un libro o un avin), y usted puede elegir si
desea ir o no ir, pero puede optar por ir un poco? Qu pasa si mantener un
compromiso es as?
Podemos comenzar con saltar desde los objetos cercanos a la tierra, como este
libro. Eso es como conseguir hacer la solicitud para la universidad. Pero usted
ha dicho que tiene su vista puesta en la meta ms alta de conseguir su ttulo
universitario. Eso puede ser ms parecido a saltar desde un avin.
Obviamente, ese es un salto grande y hay algo de trabajo por hacer hasta ah.
en esa direccin
Para quin se hizo el compromiso?
"Lo que importa aqu es lo que le importa a usted. Cualquier compromiso a
realizar y mantener es para usted y no para m. Mi trabajo es ayudarle a llevar
ms a fondo el tipo de vida que quiera para usted. "