REPUBLICA DE PANAM

UNIVERSIDAD LATINA DE PANAM

SEDE VERAGUAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DR WILLIAM C
GORGAS

IV SEMESTRE
SARAMPON
TRABAJO DE MICROBIOLOGA

ELABORADO POR:
RAFAEL GAITAN 9-746-375

PROFESORA:
GRETTA IRACI

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INTRODUCCIN

El sarampin es una enfermedad sistmica, de alta

contagiosidad (90% en contactos familiares no inmunes),
caracterizada en su forma clsica por un perodo catarral o
prodrmico
y
una
etapa
eruptiva
con
exantema
maculopapular tpico, seguido de descamacin con mejora
progresiva del cuadro, aunque en este ltimo lapso pueden
sobrevenir las complicaciones inmediatas. En la etapa
prodrmica
se
observan
las
manchas
de
Koplick,
patognomnicas del sarampin.

ANTECEDENTE
Es una enfermedad infecciosa viral aguda
Se le ha implicado como agente etiolgico de la
panencefalitis esclerosante subaguda
Hay referencias a esta enfermedad desde el siglo VII de
nuestra era
Fue descrito por Razi, en el siglo X, como ms temido
que la viruela
En 1946, Peter Panum describi su perodo de incubacin
y la inmunidad vitalicia del virus.
En 1954, Enders y Peebles aislaron al microorganismo en
cultivo de tejido renal de humano y mono.
En 1963 se aprob la primera vacuna viva atenuada
(cepa Edmonston B) para su uso en Estados Unidos.

CARACTERISTICAS GENERALES DEL VIRUS

Paramyxovirus del gnero Morbilivirus
Mide de 100 a 200 nm de dimetro
Su material gentico es ARN de cadena sencilla
Tiene seis protenas estructurales de las cuales tres
forman un complejo con el ARN y tres estn asociadas
con la membrana viral (el virus adquiere la envoltura de
la clula que infecta). Dos Tiene seis protenas
estructurales de estas protenas de la cubierta
membranal son muy importantes en la patogenia:

la F (de fusin), responsable de la unin de la membrana

viral a la de la clula hospedera, lo que permite la
entrada
del
virus
a
la
clula,
y
la
protena H (hemaglutinina), que permite la adsorcin del
virus a la clula hospedera

En la unin virus-clula, el principal receptor es el CD46

Su control o erradicacin puede llevarse a cabo a travs
de la vacunacin especfica
El virus del sarampin se inactiva rpidamente con calor,
luz, pH, cido, ter y tripsina
Tiene un tiempo corto de supervivencia en el aire o sobre
objetos y superficies

MECANISMO DEL VIRUS

Transmisin: El virus del sarampin es muy contagioso y se
propaga por la tos y los estornudos, el contacto personal
ntimo o el contacto directo con secreciones nasales o
farngeas infectadas.
Accin: La infeccin por sarampin, adems de una erupcin
cutnea que produce picor y la posibilidad de daos
neurolgicos en un porcentaje nada despreciable de casos,
lleva consigo una profunda inmunosupresin duradera.
Contagio: e transmite cuando uno inhalada gotitas
inefecciosas. Luego del contagio, hay un periodo de
incubacin es de 10 a 11 das en el que no aparecen sntomas
y en el que el contagio es muy alto.

EPIDEMIOLOGA
El sarampin es una de las principales causas de muerte
entre los nios pequeos, a pesar de que hay una
vacuna segura y eficaz para prevenirlo.
En 2013 hubo 145 700 muertes por sarampin en todo el
mundo, es decir, cerca de 400 por da y 16 por hora.
La vacunacin contra el sarampin ha proporcionado
grandes beneficios de salud pblica, reduciendo la
mortalidad mundial por esta causa en un 75% entre
2000 y 2013.
En 2013, aproximadamente un 84% de la poblacin
infantil mundial recibi a travs de los servicios de salud
habituales una dosis de vacuna contra el sarampin
antes de cumplir un ao de vida. En 2000, ese porcentaje
fue del 73%.
Se estima que entre 2000 y 2013, la vacuna contra el
sarampin evit 15,6 millones de muertes, lo que la
convierte en una de las mejores inversiones en salud
pblica.

CLASIFICICACIN DE CASOS
UN CASO
SOSPECHOSO es
una
enfermedad febril acompaada por
maculopapular generalizada.

persona
con
una erupcin

UN CASO PROBABLE cumple con la definicin del

sarampin, de una erupcin maculopapular generalizada
que dura tres das, con fiebre igual o mayor a 38.3 C,
acompaada por tos, corza, o conjuntivitis, al cual no se
le ha realizado evaluacin serolgica o microbiolgica, y

no est relacionado de manera epidemiolgica con un

caso confirmado.
UN CASO CONFIRMADO cumple con la definicin del
sarampin y su epidemiologa est relacionada con otro
caso probable o confirmado, o se ha corroborado en el
laboratorio. Un caso comprobado en el laboratorio no
necesita cumplir con la definicin de caso clnico.

DISTRIBUCIN
Hay sarampin en todo el mundo.
Reservorio: humano.
Transmisin: respiratoria persona-persona y por el aire.
Patrn estacional:
primavera.

mximo

al

final

del

invierno

Contagio: mximo 4 das antes y 4 das despus de

aparecida la erupcin.

CLNICA DE LA ENFERMEDAD
CUADRO CLNICO
Perodo de incubacin de 10 a 12 das.
Incremento en etapas de fiebre a 39.5C o ms.
Tos, coriza, conjuntivitis.
Manchas de Koplik (reas blancas rodeadas de un halo
rojizo, a la altura de los molares posteriores, sobre la
mucosa interna del carrillo).
ERUPCIN

 Aparece entre 2 y 4 das despus del prdromo, y 14 das

despus de la exposicin. Es de tipo maculopapular,
confluente en algunas zonas.
Se inicia detrs del pabelln auricular y en el borde de
cuero cabelludo; se disemina a cara, cuello, tronco,
brazos y piernas.
Persiste entre 5 y 6 das; desaparece en el orden de
aparicin.
Otros sntomas: anorexia, diarrea especialmente en
infantes, linfadenopata generalizada.
COMPLICACIONES
diarrea,
otitis
media,
neumona,
encefalitis,
panencefalitis esclerosante subaguda, y muerte.
El sarampin puede provocar encefalitis de tres formas:
infeccin
directa
de
las
neuronas,
encefalitis
postinfecciosa (se cree que es inmunomediada), y
panencefalitis esclerosante subaguda.
El sarampin durante el embarazo da como resultado un
mayor riesgo de parto prematuro, aborto espontneo, y
nios de bajo peso al nacer.
DIAGNOSTICO
El diagnstico del sarampin se realiza mediante la valoracin
clnica y se confirma a travs de pruebas de laboratorio, en
muestras clnicas de sangre, orina o exudado farngeo.
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
Aislamiento del virus de sarampin a partir de muestras
clnicas: sangre, exudado farngeo, orina.

 Determinacin de anticuerpos por cualquier prueba

serolgica estndar: ELISA, RIA, inhibicin de la
hemaglutinacin.
Las muestras para cultivos virales deben obtenerse de todos
los casos sospechosos desde el punto de vista clnico y
enviarse al laboratorio. Las muestras clnicas para aislamiento
del virus deben tomarse al mismo tiempo que las destinadas
para realizar pruebas serolgicas. Dado que hay mayor
probabilidad de aislar el virus si las muestras se toman dentro
de los tres das siguientes a la aparicin de la erupcin, la
coleccin de stas no debe retrasarse hasta tener el resultado
serolgico. Las muestras clnicas deben obtenerse dentro de
los siete das siguientes a la erupcin, y nunca despus de los
diez das de inicio de sta.
TRATAMIENTO
El tratamiento es sintomtico, se encamina al control de la
fiebre y de la tos. Se debe evitar la ingestin de cido
acetilsaliclico o jarabes que contengan codena, en nios
menores de 12 aos de edad. Deben administrarse
abundantes lquidos y una alimentacin adecuada, y es
necesario el reposo.
VACUNAS CONTRA EL SARAMPIN
En 1971 se aval la aplicacin de la vacuna contra el
sarampin Enders-Edmonston combinada con los virus
de la rubola y de la parotiditis. Composicin: virus
vivo (cepa Edmonson-Enders). En el mercado
internacional
se
encuentra
esta
vacuna
sola
(monovalente), combinada con el virus de la rubola
(bivalente) o con rubola y parotiditis (trivalente o MMR).
Eficacia: 95% (variacin, 90%-98%).
Duracin de la inmunidad: vitalicia.

 Esquema: 2 dosis
Primera dosis
Todos los infantes de 12 meses o ms de edad.
Segunda dosis
Entre los 4 y 6 aos de edad. La segunda dosis puede
darse en cualquier momento despus de cuatro semanas
de la primera dosis.

INMUNIDAD AL SARAMPIN
La inmunidad contra el sarampin se puede adquirir ya
sea por presentar la enfermedad o a travs de la vacuna
con el virus vivo. Desde hace poco se sabe que la
enfermedad induce una mejor respuesta inmunolgica
ante el sarampin que la vacuna.
La respuesta inmune inducida por el virus del sarampin
es similar a la producida por la enfermedad natural.
Los ttulos de anticuerpos anti-sarampin en mujeres
vacunadas son ms bajos que los de mujeres que
presentaron la infeccin, y los hijos de estas mujeres
reciben ttulos de anticuerpos neutralizantes ms bajos
que los de las mujeres que presentaron la enfermedad.
PREVENCIN
Hacerse vacunar es una forma muy efectiva de prevenir
el sarampin. Las personas que no reciben la vacuna o
que no la han recibido completa estn en alto riesgo de
contraer la enfermedad.
Tomar inmunoglobulina srica dentro de los 6 das
posteriores a la exposicin al virus puede reducir el

riesgo de desarrollar el sarampin o hacer que la

enfermedad sea menos intensa

ANEXOS

PACIENTE CON CUADRO DE

SARAMPON

MANCHAS DE KOPLIK

ESTRUCTURA DEL VIRUS

SEROLOGA DEL VIRUS

CONCLUSIN
En conclusin se puede decir que el sarampin es
un virus muy contagioso principalmente en nios y

dado que por ser un virus solo puede ser tratado

ms sin embargo hay vacunas para l.
Es una enfermedad que si no es tratada puede
causar afecciones en otras reas del cuerpo e
incluso la muerte.
Puedo concluir con base a lo estudiado y ledo que
este virus est presente en todo la geografa
mundial en donde ataca a personas con un sistema
inmunodepresivo pudiendo dejar graves secuelas