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CAPITULO 22
Pi de Figuras

Figura 22.1.- Lipomatosis epidural, varn 69 aos. A y B: RM sagital potenciada en T1. Extensa
lipomatosis epidural lumbosacra. C: RM axial potenciada en T1. Compresin posterior y lateral del
saco dural y races caudales de la cola de caballo.

Figura 22.2.- Angiolipoma, mujer 49 aos. A: RM sagital potenciada en T1. Tumoracin grasa
extradural D1-D4. B: RM axial potenciada en T1. Compresin posterior de la mdula espinal,
probable extensin extrarraqudea.

Figura 22.3.- Lipoma del filum terminal. H.E: Masa de tejido adiposo que reproduce adipocitos
semejantes a los normales, se entremezclan con vasos sanguneos y algunas fibras nerviosas.

Figura 22.4.- Angiolipoma epidural dorsal. H.E: Tejido adiposo adulto con presencia de
abundantes vasos sanguneos de diversos calibres.

Figura 22.5.- Lipomas lumbosacros congnitos (lipomas del cono medular). A: Dibujo de un
lipoma dorsal (tipo I), el lipoma se une a la superficie dorsal del cono, las races nerviosas salen de
la mdula espinal anteriores a la zona de unin del lipoma, duramadre y cono. B: Dibujo de un
lipoma tansicional (tipo II), es una combinacin de las variantes dorsal y caudal, el lipoma se fija en
la superficie dorsal y caudal del cono, que se encuentra descendido. C: Dibujo de un lipoma
caudal (tipo III), la interfase cono-lipoma suele ser amplia y el lipoma puede infiltrar la porcin
central de la mdula espinal, las races nerviosas mas caudales emergen a travs del lipoma de
forma irregular.

Figura 22.6.- Lipoma lumbosacro congnito (tipo III), varn 27 aos. A: RM sagital potenciada en
T2. Mdula anclada en lipoma caudal, meningocele oculto sacrococcgeo, espina bfida S3, S4, S5
y cccix, masa grasa subcutnea. B: RM axial potenciada en T1. Lipoma y dilatacin del saco
dural con excavacin de la cara posterior del sacro.

Figura 22.7.- Lipoma lumbosacro congnito (tipo III), mujer 50 aos. A: RM sagital potenciada en
T1. B: RM coronal potenciada en T2. Anclaje del cono en el lipoma sacro, salida de finas races a
travs del lipoma. C: RM axial potenciada en T1. Lipoma sacro y amplia dilatacin del fondo de
saco dural.

Figura 22.8.- Filum terminal grueso anclado en lipoma sacrococcgeo, varn 13 aos. A: RM
sagital potenciada en T1. El lipoma se extiende a travs de la espina bfida caudal. B: RM
sagital potenciada en T2. El filum se ancla en la cara anterior del lipoma.

Figura 22.9.- Lipoma del filum terminal, varn 58 aos. A: RM sagital potenciada en T1. Lipoma
del filum que se origina en el cono medular y se extiende hasta un lipoma intradural
sacrococcgeo. B: RM axial potenciada en T1, corte a nivel de L2. Imagen caracterstica de lipoma
intradural del filum terminal.

Figura 22.10.- Lipoma del filum terminal, varn 13 aos. A: RM sagital potenciada en T1.
Voluminoso lipoma del filum que se extiende entre L1 y L4. B: RM sagital potenciada en T2.
Hipointenso en relacin al LCR. C: RM axial potenciada en T1, situacin central del lipoma.

Figura 22.11.- Imgenes operatorias del lipoma del filum terminal, correspondientes al paciente
de la figura 22.10.

Figura 22.12.- Lipoma de la mdula espinal, mujer 74 aos. A: RM sagital potenciada en T1.
Lipoma C7-D3 intradural, con crecimiento intra y extramedular. B: RM axial potenciada en T1. El
lipoma ocupa ampliamente el canal raqudeo.