SUSTITUCIÓN DE TRATAMIENTOS EN OSABIDE

Ante la medida de sustitución de tratamientos en Osabide, a fin de aumentar el consumo de

genéricos y de prescripciones DOE en la CAPV, la Sociedad Vasca de MFyC- OSATZEN
quiere manifestar lo siguiente:
En primer lugar, corroboramos que los medicamentos genéricos autorizados y de venta en
farmacias tienen las mismas utilidades, riesgos y efectos secundarios que las moléculas de las
que provienen, por lo que tan solo se diferencian en su aspecto físico en ocasiones y, siempre,
en su menor precio.
En segundo lugar, el compromiso de los Médicos de Familia con los pacientes, la comunidad
y el sistema sanitario hace que nos parezca muy recomendable que se establezca e impulse
una política de contención del gasto farmacéutico, que pueda basarse en el uso de genéricos y
en la motivación a los profesionales para que los promuevan. Todo ello para asegurar el
beneficio del paciente y contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario. No se trata tanto
de ahorrar como de no derrochar para poder asegurar la continuidad de un sistema sanitario
gratuito y universal.
Desde hace varios años la mayoría de los médicos de familia estamos comprometidos con la
prescripción de genéricos recibiendo muy poco apoyo por parte de las autoridades sanitarias
y de los colegas de otras especialidades medicas.
Por ello nos parece que la medida tomada es positiva aunque merece las siguientes críticas:
1. Ha sido tomada sin consultar ni consensuar con los agentes implicados, ni
siquiera con los que vamos a tener que dar las explicaciones necesarias a la población
2. Ha sido tomada sobre 4 medicamentos de más de un centenar de posibles, por lo
que esperamos que esta medida sea próximamente ampliada con mayor valentía
3. Ha sido tomada sin un entorno flexible de incentivos que permita animar a los
que se adhieran y penalizar a los que, sin justificación, boicoteen la medida
4. Ha sido tomada sin ninguna campaña de promoción, publicitación ni debate que
permita informar a la población

Si se quiere mejorar la prescripción médica, tanto en calidad como en coste, hay que ser más
decididos en la implantación no sólo de medicación genérica sino de Guías de Práctica
Clínica, que estén basadas en la evidencia y cuyo cumplimiento deberá promoverse para
todos, no sólo para los Médicos de Atención Primaria, y, desde ahí, respeto a la libertad de
prescripción exigiendo un informe que justifique la indicación de medicamentos no genéricos
y de fármacos excluidos de dichas guías
Además de calidad y coste apostamos por la seguridad del paciente por lo que exigimos de
inmediato una normativa que haga que medicamentos farmacológicamente iguales lo sean
también en bioapariencia: tamaño, color, envase y nombre, evitando así confusiones a los
pacientes.

Como resumen, aun con las consideraciones anteriormente realizadas, por ética y justicia
social, como Sociedad Científica, estamos a favor de la medida adoptada como contribución
a racionalizar el gasto y la sostenibilidad del sistema.
OSATZEN, 21 de Junio del 2010