Asignatura: Funcionalidad visual y eficacia en los

procesos lectores.
Mster Universitario en Neuropsicologa y Educacin
Facultad de Educacin

Elaboracin del informe del artculo:

LA ATENCIN Y EL SACDICOS: EFECTOS
CLNICOS EN EL TRASTORNO POR DFICIT DE
ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH)

Presentado por: Mara Carolina Montoya Arango

Profesor de la asignatura: Eva Barrado Navascus

Asignatura
Funcionalidad visual
y eficacia en los
procesos lectores

Datos del alumno

Fecha

Apellidos: Montoya Arango

05/12/ 2016
Nombre: Mara Carolina

Tabla de contenido
Introduccin ............................................................................................................................ 2
Mtodo ..................................................................................................................................... 4
Instrumentos............................................................................................................................ 4
Procedimiento.......................................................................................................................... 5
Resultados ................................................................................................................................ 6
Discusin .................................................................................................................................. 6
Referencias .............................................................................................................................. 8

LA ATENCIN Y EL SACDICOS: EFECTOS CLNICOS EN EL

TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD
(TDAH)
Resumen
El trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH) es uno de los
trastornos que ms se presentan en la infancia. Se ha encontrado que los
sntomas del TDAH estn relacionados con un dficit en la inhibicin de
respuestas. Para este anlisis se valen de una muestra compuesta por cuatro
sujetos: dos nios de 7 aos (uno control y otro con TDAH) y dos adolescentes
de 16 aos (uno control y otro con TDAH). En este trabajo se evaluaron los
movimientos oculares sacdicos en conjunto con la administracin de una
medida en la inhibicin de respuestas y atencin (una tarea de fijacin y otra
antisacdica). En los resultados el grupo con TDAH en comparacin con el
grupo de control, present ms errores tanto en la prueba de fijacin (presencia
de sacdicos intrusivos) como en la tarea antisacdica (errores en la direccin).
Los errores manifestados en el participante de 16 aos con TDAH fueron de
menor grado y corregidos casi en su totalidad; lo cual no sucedi con el
participante de 7 aos con TDAH. Los resultados que se obtuvieron en las
pruebas de movimientos oculares sacdicos se relacionaron con las pruebas de
inhibicin de respuestas de atencin, mostrando presencia de errores en las
tareas de movimientos oculares con bajos niveles de atencin y altos en
impulsividad. Este estudio muestra la importancia y la utilidad de estudiar los
movimientos oculares en el TDAH.

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Introduccin
Barkley(1997) citado por Garca, T., & et. al. (2014) en sus estudios ha
demostrado la relacin existente entre el dficit de la inhibicin de respuestas
con los sntomas del TDAH. Se estudia como el funcionamiento de los
movimientos oculares sacdicos los cuales son mediados por el sistema
frontoestriatal revelan esta disfuncin.
Los movimientos sacdicos se refieren a como los ojos se desplazan de izquierda
a derecha mediante saltos rpidos, estos movimientos se alternan con perodos
de inmovilizacin los cuales son llamados fijaciones (los ojos se detienen en un
punto por un periodo de duracin entre 200 y 250 milisegundos); estos
movimientos son voluntarios y sitan la imagen frente a la fvea (regin de la
retina que tiene mayor agudeza visual). Los movimientos oculares son
transcendentales en la funcin de leer y sirven adems como variable de medida
de la capacidad inhibitoria, permitiendo mejor entendimiento del TDAH.
Las tareas antiscadicas informan sobre los mecanismos de control inhibitorio,
es una prueba que consiste en presentar un punto de fijacin y despus de uno o
dos segundos se emite una seal, donde el sujeto se le da la instruccin de mirar
en la direccin opuesta al estmulo. Este tipo de pruebas permite evidenciar la
alteracin de las funciones ejecutivas.
Garca, T., & et. al. (2014) sealan el trabajo de Chen et al. (2010) autores que
analizaron las diferencias en la respuesta inhibitoria entre los subtipos
combinados con predominio de dficit de atencin,

empleando tareas

antiscadicas y proscadicas. Este estudio se realiz con 48 nios entre 10 y 13

aos en los cuales se incluy 19 casos de TDAH subtipo combinado, 11 inatentos
y 18 controles. Los resultados mostraron como ambos subtipos de TDAH
manifiestan ms errores de direccin en las tareas antiscadicas que los de
control. Del mismo modo los chicos con TDAH presentan mayor nmero de

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sacdicos anticipatorios. En los resultados de este estudio se evidencia un mayor

dficit inhibitorio en el grupo combinado que en el grupo inatento.
La tarea proscadica, consiste en que los sujetos tienen que dirigir la mirada
desde un punto de fijacin central hasta el estmulo, cuando ste aparezca. En
esta tarea se examina el tiempo de reaccin, la variabilidad intrasujeto, la
velocidad y duracin de los movimientos sacdicos y la presencia de sacdicos
anticipatorios.
La tarea de fijacin evala la resistencia a los distractores mientras el sujeto est
mirando a un punto de fijacin central. La variable que ms se evala en este
estudio el nmero de sacdicos intrusivos (movimientos que interrumpen la
fijacin). En los sujetos con TDAH se manifiesta dificultades para inhibir
respuestas y para el mantenimiento de la fijacin inclusive si no hay
distractores.
La tarea de sacdicos guiados por la memoria implica dos aspectos: la memoria
para recordar a dnde se debe hacer el movimiento sacdico y la respuesta
demorada donde el sujeto debe esperar unos segundos para poder realizar el
movimiento. En general los sujetos con TDAH muestran ms errores de
anticipacin evidenciando nuevamente el dficit inhibitorio que influye en el
comportamiento impulsivo e hiperactivo.
Garca, T., & et. al. (2014) citan a Feifel et al. (2004) sealando que el estudio de
los movimientos oculares en los nios tiene limitaciones, dado que no est claro
si el dficit de ejecucin se debe a un retraso en la maduracin o alguna
anormalidad en los circuitos implicados.
Estudios adicionales que evalen la atencin y la capacidad inhibitoria seran
muy tiles para compararlos con los resultados de los estudios que se han
realizado hasta la fecha.

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Este artculo hace una aproximacin al estudio de los movimientos oculares

como indicadores del dficit inhibitorio en el TDAH mediante la tarea de
fijacin y la tarea antisacdica.
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Mtodo
En este estudio se cuenta con 4 participantes, dos de 7 aos y dos 16 aos, dos
participantes con TDAH y otros dos de control, tienen el mismo nivel
acadmico. Se resalta que los participantes con TDAH en el momento de
realizar el estudio no estaban utilizando medicamentos.
El participante 1, es un nio con TDAH de siete aos y cuatro meses de edad con
dficit cognitivo e inicindose en el aprendizaje de la lectoescritura. El
participante 2 (Control), es un nio de siete aos de edad con capacidad
intelectual normal y dominio adecuado de la lectoescritura. Participante 3, es un
adolescente de 16 aos y siete meses de edad con TDAH subtipo combinado y
capacidad intelectual en torno a la media. Participante 4 (Control), es un
adolescente de 16 aos y 10 meses de edad con capacidad intelectual normal.
Ambos jvenes de 16 aos presentaban medidas de diversificacin curricular.

Instrumentos
Cuestionarios estandarizados de observacin para evaluar sntomas de
hiperactividad, impulsividad e inatencin. La idea era diferenciar entre el dficit
de atencin con o sin hiperactividad de los trastornos de conducta.
En las Pruebas de ejecucin en papel, para los nios de siete aos se utiliz el
Test de percepcin de diferencia, el cual consiste en una prueba perceptiva
compuesta por 60 grficos con trazos muy elementales, la misma tiene una
duracin de tres minutos y evala las aptitudes que tienen los sujetos para
percibir rpidamente similitudes y diferencias con patrones estimulantes
parcialmente ordenados.

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En los participantes de 16 aos de edad se utiliz el Test de Atencin d2, el cual

mide la velocidad de procesamiento, la atencin selectiva y la concentracin
mental a travs de una tarea que consiste en localizar estmulos relevantes.
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Se disearon adems dos tareas para evaluar los movimientos sacdicos. La

tarea de fijacin que mide la capacidad inhibitoria de los sujetos y que registra el
nmero de sacdicos intrusivos y la tarea antiscadica que mide la capacidad
para inhibir una respuesta impulsada por un estmulo a favor de un acto
generado voluntariamente. Las variables que se analizan son los sacdicos
intrusivos, las respuestas correctas o movimientos sacdicos en la direccin
opuesta al estmulo, los errores de direccin o sacdicos en direccin del
estmulo y la proporcin de correccin de errores de direccin.

Procedimiento
Para iniciar se solicit el consentimiento de los padres, seguidamente se
procedi a realizar las pruebas de ejecucin y de movimientos sacdicos, las
cuales tuvieron una duracin aproximada de 25 minutos por cada participante.
Cada evaluacin se realiz de manera individual, comenzando con las pruebas
de formato de lpiz y papel seguido de la evaluacin de los movimientos
oculares sacdicos, donde los sujetos realizan las tareas de fijacin y
antiscadica.
En las tareas de fijacin el objetivo era mirar hacia un determinado punto sin
desviar la mirada y en las tareas antiscadicas el sujeto deba mirar a un punto
especfico de partida y luego deba mirar al lugar opuesto de la instruccin.
En las pruebas el experimentador toma nota registrando las respuestas adems
observa los movimientos oculares de los sujetos al presentarle los estmulos.
Anlisis de datos
Para evitar errores y dado que es una muestra pequea, se utiliza el anlisis de
la potencia compromise para el tratamiento de la informacin con un criterio

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estadstico ptimo de decisin y para el anlisis de diferencias las puntuaciones

estandarizadas.

Resultados
El nio de 7 aos con TDAH presenta una gran impulsividad cognitiva, la cual
se refleja en el bajo ndice de impulsividad en la prueba de percepcin de
diferencias, asimismo un nmero elevado de movimientos sacdicos intrusivos
que interrumpen la fijacin y tambin present errores de direccin en la tarea
antiscadica, lo que manifiesta las dificultades en el control inhibitorio. En
comparacin, el nio de siete aos de control present baja impulsividad sin
presencia de sacdicos intrusivos en la tarea de fijacin, adems tuvo pocos
errores de direccin que fueron corregidos en su totalidad.
El participante con TDAH de 16 aos present un bajo rendimiento en las tareas
y un nivel muy bajo en su capacidad de atencin y concentracin. En la tarea de
fijacin no present problemas y en la tarea antiscadica cometi errores de
direccin que fueron corregidos casi en su totalidad. El participante de control,
present un rendimiento medio por falta de concentracin y niveles bajos en
aciertos; teniendo errores por omisin (Sndrome de omisin). Este resultado
no era esperado puesto que este adolescente no presentaba problema
atencional. Tampoco present problemas en la tarea de fijacin.
En resumen, los participantes con TDAH presentan ms desaciertos que los de
control, el nio de siete aos es el que present ms errores comparado con su
compaero de 16 aos con este mismo trastorno. Teniendo en cuenta la variable
de errores de direccin y correccin; el nio de siete aos no los corrige y el
chico de 16 los aos los corrige la mayora.

Discusin
Este estudio presenta la gran utilidad del estudio de los movimientos oculares
sacdicos como medida del dficit en la inhibicin de respuestas.

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Para este anlisis se utiliz una tarea de fijacin y una tarea antiscadica,
comparado con datos de otros instrumentos de evaluacin; para encontrar
coherencia en los resultados de los mismos.
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El tamao de la muestra y la heterogeneidad de los participantes permitieron

realizar una descripcin de los resultados de cada sujeto y considerar los datos a
nivel grupal. Se puede afirmar que los participantes con TDAH presentan mayor
nmero de sacdicos intrusivos en la tarea de fijacin asimismo presentan ms
errores de direccin en la tarea antisacdica.
En el caso del chico de 16 aos se manifest una capacidad de corregir los
errores, lo cual no se cumpli en el participante de siete aos de edad. Este
resultado expone que este tipo de dificultades van disminuyendo con el
aumento de la edad. En el nio de siete aos las dificultades en la realizacin de
las tareas oculomotoras se relacionan con un elevado ndice de impulsividad y
en el chico de 16 aos la presencia de dificultades en la inhibicin de respuestas
se asocia con una menor capacidad de concentracin.
Los resultados indican la presencia de un mayor dficit inhibitorio en los
participantes con TDAH, estas dificultades estn trasversalizadas por la edad, al
parecer con el aumento de la edad hay una disminucin del dficit, igualmente
existe cierta coherencia entre las pruebas de movimientos oculares y otras
pruebas que tambin evalan el dficit de atencin e inhibicin de respuestas.
Se considera que realizar un estudio con una muestra mayor de participantes
podra ser conveniente para complementar los estudios de los movimientos
oculares sacdicos con otras medidas del dficit de atencin y el control
inhibitorio, lo cual contribuira a una mayor comprensin. De igual forma tener
en cuenta las diferentes etapas del desarrollo segn la edad para los
diagnsticos permitira una mejor deteccin y precisin diagnstica. Para
concluir este estudio recomienda tener en cuenta en el momento de la

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evaluacin la motivacin de los participantes dado que esto puede influenciar en

el resultado de las medidas.

Referencias
Garca, T., & et. al. (2014). La atencin y el sacdico: efectos clnicos en el
trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH). Revista
Iberoamericana de Psicologa y Salud, 5, 1-23.