Guillem Duran Galletero

Anatomia Musculoesqueltica de la Columna Lumbar

Caractersticas de la Vb lumbar:
-Cuerpo ms voluminoso porque soporta ms peso, y tambin ms ancho que largo.
-Menos movilidad
-5 vertebras y 5 discos
-Tenemos una lordisis entre lumbar y su vrtice est entre L3 y L4.
-Tejido esponjoso (anisotrpico, capaz de soportar cargas de donde vengan) en el interior del
cuerpo.
-En el exterior del cuerpo, tejido oseo compacto o cortical.
-Ap. Espinosa ms gruesa y rectangular, lminas muy altas.
-Ap. Costiformes: vestigios de costillas donde antes iban insertadas, pero desaparecieron.
-Pedculos: agujeros de conjuncin de donde salen las races nerviosas. La parte sup e inf forman el
agujero de conj.
-Agujero vertebral: donde va el cordon medular.
-Ap. Articulares (sup e inf)
-Articulacin facetaria: por donde se articulan en la parte posterior las Vb.
Carac. Especiales de cada Vb lumbar
L1
Ap. Costformes mas cortos que el resto.
L3
Se encuentra horizontal en el raquio lumbar; la que tiene mas movilidad. Recibe fuerzas de todas
las partes.
L5
Cuerpo vertebral ms alto en anterior que en posterior; tiene forma de cua, vertebra de transicin
(debajo est el sacro, vb lumbosacra)
Sus apfisis articulares inferiores se encuentran separadas porque se unen con el sacro.
Sacro
Hueso corto, central y simtrico
4/5 vb fusionadas en forma de pirmide cuadrangular, hueso centrado, forma de pirmide.
Tiene 4 caras: anterior-posterior y los dos laterales.
Ligamentos
Necesita ligamentos bastante fuertes:
LVCA
Gran estabilizador
Realiza un freno anterior parea el desplazamiento de discos intervertebrales.
Esta poco inervado.
Recorre la parte anterior de la columna de la base del craneo hasta el sacro.
Une la parte anterior del cuerpo vertebral con el anillo fibroso de Vb.
LVCP
Gran estabilizador
Da estabilidad posterior
Conecta la base del craneo con el sacro. Une lo mismo que el LVCA pero en la parte posteior.
Engrosado en la zona lumbar porque est sometido a grandes fuerzas.
L.Amarillo
El ms fuerte de esta zona.
Van de lmina en lamina.
Une las art. Facetarias.
Sirve de anclaje al L.Intersspinoso.
Protege al cordon medular y las races nerviosas que salen por el agujero de conjuncin.

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L. Interespinoso
Va por dentro de ap. Espinosas y se une al lig. Amarillo.
Est muy inervado, realizan freno a la flexin ant del raquis.
L. Intertransversos
Une a las ap. Transversas
Est muy inervado, realizan freno a la flexin ant del raquis.
L. Supraespinosos
Une a las ap. Espinosas, justo por encima de ap. Espinosa.
Otros refuerzos articulares
Capsulas articulares de las art.facetarias que tambien dan estabilidad
Lig. Iliolumbares: van de las palas iliacas a las lumbares (L4 y L5)
Hay dos fascculos: Inferior: de L5, de las ap. Transversas al ilin
Superior: de la L4, de las ap. Transversas al ilion
Art. Lumbosacra
L5 con sacro
Angulo sacro-vertebral: La L5 es fuente de problemas porque tiende a deslizarse hacia delante.
CV lumbar en lordosis, sacro y coxis en cifosis: forman angulo sacrovertebral
Disco en forma de cua: ms ancho en parte anterior que posterior. A este nivel los ligamentos
estn ms engrosados para proteger.
Se pasa de una lordosis a una cifosis.
Art. Sacrococcigea
Tiene dos ligamentos muy dbiles: el L.S. Anterior y Posterior
Sacro y cccix
Art. Tipo Anfastrosis (poca movilidad; flexo extensin con poco movi)
El cccix es cncava y el sacro es convexo; favorece la articulacin.
LCVA Y LCVP acaban en esta zona; es el punto de insercin de estos dos lig. Se insertan en el
asta del cccix.
Lig. Del suelo plvico se insertan al cccix (zona de insercin ligamentosa)
En sacro se termina medula espinal.
En la cola de caballo y a travs de los agujeros del sacro salen terminaciones nerviosas.
Mov. De flexo-extensin.
Movilidad de la C.Lumbar
Flexoextensin es el ms importante
Rotacin muy limitada e inclinacion lateral
Movimientos limitados porque cuerpos vertebrales son grandes y limitan.
* El borde anterior de S1 es sobresaliente y se denomina promontorio sacro. El vrtice se articula
con el cccix.
Musc. Lumbar
Fascia toracolumbar
Lmina fibrosa resistente
Tiene O.- Sacro, espinosas de la D6 a sacro, cresta iliaca.
Tiene hoja superficial que es el O. del musc. Dorsal ancho.
Cubre la musculatura paravertebral a nivel lumbar.
Musc. Paravertebral
Massa comn o sacroespinal
Iliocostal (divisin externa)
Dorsal largo (disvision mediana)

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Plano superficial (intermedio)
Iliocostal lumbar (lateral)
O.- Cresta iliaca (masa comun i fascia toracolumbar)
I.- ltimas seis costillas (ap transversas lumb)
A.- Extensin columna lumbar cuando actan en conjunto todos los iliocostales; actuando solos
flexionan lateralmente la Cv en sus respectivas regiones.
In.- Ramas dorsales de los nervios espinales dorsales y lumbares superiores.
Longusimo Torcico o Dorsal largo
O.- Ap. Transversas de las v.lumbares (massa com i fascia toracolumbar)
I.- Ap. Transversas de todas las v.torcicas, de las primeras lumbares y la 9 y 10 costilla.
A.- Ext C.lumbar y lateralizacion cc unilateral.
In.- Ramas dorsales de los nervios espinales dorsales y lumbares superiores.
Serrato posteroinferior
O.- En las ap. espinosas de T11 a L2 y en los ligamentos supraespinosos.
I.- En el margen inferior de las ltimas 4 costillas.
A.- Estira las costillas hacia afuera i abajo, es un musculo espiratorio. Contraresta el diafragma.
Inn.- Ramas ventrales T9-T12.
-Este msculo esta situado por debajo del dorsal ancho.

Musc. Lumbar (Plano profundo)

Cuadrado lumbar (dos fascculos: longitudinal y oblicuo)
Lateral al psoasiliaco
O.- cresta iliaca y lig. Iliolumbares
I.- El fascculo longitudinal en el borde inferior de la 12 costilla, y el fascculo oblicuo en las
ap. Transversas de las 4 primeras vb lumbares.
A.- Actuando juntos los dos: tiran de la 12 costilla hacia abajo durante espiracin forzada y la fijan
durante la inspiracin forzada (para elevarla) y ayuda a extender la porcin lumbar de la columna
vertebral.
Actuando solo: flexin lateral de la columna Vb, especialmente la regin lumbar.
In.- Nervio espinal ventrales torcico T12 y nervios espinales ventrales lumbares L1-L3 o L1-L4.
Psoas Ilaco
Tres partes: Mayor, menor e iliaco.
Psoas > i el iliaco forman el psoasiliaco o iliopsoas que se inserta mediante un tendn comn.

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Psoas Mayor
O.- De T12 a L4 en la cara anterior de los cuerpos vertebrales y en las ap. Transversas.
I.- En el trocnter menor del fmur.
A.- Flexin del muslo a nivel de la articulacin de la cadera, rotan lateralmente y flexionan el
tronco a nivel de la art de la cadera como al incorporarse despus de estar en decubito dorsal.
Inn.- Nervios espinales ventrales lumbares de L2-L3.
Psoas Menor
O.- Cuerpo vertebral T12 y L1
I.- eminencia iliopectnea y cresta pectnea
A.- flexin tronco
Inn.- Rama ventral L1
Msc. Insconstante que tiene un tendn que est delante del psoas >.
Iliaco
O.- Fosa anterior del iliaco (hueso ilion) y cara lateral del sacro.
I.- Junto con el tendn del psoas > en el trocnter menor del fmur.
A.- Flexin de cadera (similar al psoas >).
Inn.- En las ramas del nervio femoral (L1-L2)

SNC
Cola de caballo: tiene races de los nervios lumbares, sacros i coccigeos.
Atraviesan la duramadre para salir hacia los agujeros de conjuncin o intervertebrales hacia los
laterales.
L1, nivel aprox. En el cual acaba la mdula en un adulto.
Nervio Raqudeo o espinal
Raiz espinal (dorsal-posterior i ventral-anterior) que salen de la medula que se juntan i dan el
nervio espinal o raqudeo.
Esta da una rama anterior (ramo ventral) que formar el plexo lumbar. La raiz anterior contiene los
axones de las neuronas motoras, que conducen impulsos nerviosos desde el SNC hacia los rganos
y clulas efectoras. Tambin inerva a los musculatura y estructuras de los miembros inf. i sup, as
como la piel de la superficie externa y ventral del tronco..
Tambin da una rama posterior (rama dorsal) que se divide en rama lateral i medial que pasa por el
orificio de mamiloaccesorio e inversa la musc. Paravertebral i las art. Interapofisarias.
La raiz posterior contiene solo axones sensitivos, los cuales conducen impulsos desde los
receptores localizados en la piel de la superficie dorsal, musculos profundos y rganos internos
hacia el sistema nervioso central.
Estas articulaciones reciben inervacin mnima del nivel sup e inf.

Guillem Duran Galletero

Plexo Lumbar
Races anteriores de los nervios espinales o raquideos de T12-L4.
El plexo pasa oblicuamente hacia fuera, por detrs del psoas > y por delante del cuadrado lumbar.
Luego da origen a sus nervios perifricos..
Inerva la pared anterolateral del abdomen, los genitales externos y miembros inferiores.
Nervios:
1.-Iliohipogstrico (O.-T12-L1): Musculos anterolaterales del abdomen; piel de la region
inferior del abdomen y glteos.
2.-Ilioinguinal (L1): Musc. Anterolaterales del abdomen; piel regin superomedial del
muslo; raiz del pene y escroto en el hombre; monte Venus y labio mayor en la mujer.
3.-Genitofemoral (L1-L2): Msculo cremster; piel de la regin anteromedial del muslo;
escroto en el hombre y labios mayores en la mujer.
4.-Femorocutneo (L2-L3): Piel de la region lateral, anterior y posterior del muslo.
5.-Femoral (L2-L4): Musculos flexores del muslo y extensores de la pierna; piel de la regin
anteromedial del muslo y parte interna de la pierna y el pie.
6.-Obturador (L2-L4): Musculos aductores de la pierna; piel de la cara medial de la pierna.
- Accesori (L3-L4): Pectineo, articulacin de la cadera y rodilla.
A nivel Vascular
Aorta: se separa en iliaca comun (derecha/izquierda). Se bifurca a nivel de L4.