METATARSALGIAS

Con este nombre se denomina aquella patologa del pie que se refleja con dolor
intermitente o constante en la parte plantar del pie antes del pliegue de los dedos.
Es una problemtica muy frecuente que va asociada a numerosas patologas del pie
bien sean congnitas o adquiridas.
ETIOLOGA:
1. Su aparicin es ms frecuente en las mujeres y ello es debido al uso de
calzados inadecuados (calzados con talones altos y punteras estrechas) de
forma continuada y al mayor deterioro de los mismos por los embarazos,
menopausia etc.
Inicialmente se aprecia una callosidad localizada en una o varias de las cabezas
metatarsales

Con motivo de la presin que dichas cabezas efectan sobre el suelo, la

irrigacin de esta zona de piel se ve comprometida y dicha isquemia provoca la
muerte celular con la aparicin de las clulas muertas (callosidades), as
podemos entender que las callosidades son infartos drmicos por
isquemia compresiva
En muchas ocasiones cuando la metatarsalgia es de los radios centrales, suele
coexistir con el dedo en supraductus (montado) o infraductus (por debajo) del
metatarsiano afecto

2. El hundimiento de los metatarsianos centrales o la anomala anatmica en la

longitud de los mismos produce sobrecargas puntuales que tambin nos lleva a
padecer dicha patologa.

El dolor se manifiesta con mayor intensidad en el momento de impulsin del

paso que es cuanto el antepi efecta su mayor contribucin en fuerza en la
marcha, carrera o salto.
3. Tambin es motivo de metatarsalgias los pies que presentan hallux
valgus(juanete) ya que al tener un primer metatarsiano corto, la impulsin
recae preferentemente sobre los metatarsianos 3 y 4.

4. Toda anomala en el repropie como: Cavos, valgos, planos, comportan en s un

deficiente despegue del pi del suelo durante la marcha con la consiguiente
aparicin de metatarsalgias.
5. Enfermedades reumticas que tambin producen degeneracin de las
articulaciones metatarso-falngicas (poli artritis, psoriasis etc.)

6. Referente a primer dedo (dedo gordo) que se observa de forma individual por
sus caractersticas propias y autosuficiencia mecnica, tendremos como ms
importantes las degeneraciones de la articulacin por artrosis, enfermedades
reumticas, traumatismos etc.

Y tambin las anomalas de los husos que lo estabilizan llamados sesamoideos.

PREVENCIN

El uso de los cazados con ancho de antepi adecuado.

Evitar los tacones excesivamente altos es aconsejable unos 3 cms. Mximo,
como uso habitual.
La aparicin de dolor en las zonas metatarsales de forma espordica es el
primer aviso y debe consultarse al podlogo.

TRATAMIENTO
Los tratamientos pueden ser conservadores o quirrgicos.
Tratamientos conservadores

Los estudios podolgicos desde el punto de vista biomecnico.

Las ortsis (plantillas) compensatorias o correctivas segn cada caso.
Las ortsis de silicona para paliar y proteger las deformaciones digitometatarsales.
La indicacin de los calzados ms adecuados.

Tratamientos quirrgicos
En la actualidad las tcnicas de mnima incisin o la llamada ciruga
percutnea, la artroscpica etc. Ofrecen posibilidades de correccin
quirrgica, con tiempos cortos de recuperacin, as mismo la ciruga
convencional sigue aplicndose en aquellos casos que est indicada, segn lo
precise el paciente.