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Grupo Brasileiro
SMDSMD
-Pediatria
UNESP
I)) MO normal
a Distribuio / organizao dos tecidos hematopoticos
a.
b. Clulas do parnquima & do estroma
c. Exame da MO
sistematizao do olhar
anlise histolgica
anlise citolgica
d Relatrio
d.
R l t i d
de MO : llaudos
d sd
descritivo
s iti / interpretativo
i t
t ti
e. Concluso
C
l : respostas para o clnico
l i
Niero--Melo = GB
Niero
GB--MDS + HACHAC-Ja + Unesp
eosi
baso
neutro
sinus
cel.reticular
moncito
eritroblastos
plasmcitos
linfcitos
adipcito
di it
detalhe celular
contagem de clulas
caracterizao infiltrao leucmica
diferenciao estgios maturativos
observao
b
de
d iinjria
j i cel-a-cel
l
l
inmeras coloraes adicionais
Niero--Melo = GB
Niero
GB--MDS + HACHAC-Ja + Unesp
stem-cell
stemlinfide
T
ti
timo
eritride
it id
clulas T
citotxicas
CD4
CD8
memria
OL
2rio
linfo B
maduro
d
megacamegacarioctica
grnulo
g
neutro
eosino
baso
b
plasmcito
Niero--Melo = GB
Niero
GB--MDS + HACHAC-Ja + Unesp
Ig
mono
Obteno de MO
1) obteno
4 amostras
por
paciente
menor!!
porcentagem de tecido hematopotico x gordura
relao entre granulcitos x eritroblastos ( RGE)
disposio do tecido inter / paratrabecular
busca
u
de agregados
g g
/ blocos / granulomas
g
u m , etc
Niero--Melo = GB
Niero
GB--MDS + HACHAC-Ja + Unesp
1)) linhagem
g m eritide observar e q
quantificar:
f
granuloctica
l
( RGE)
n de mitoses
estgios maturao ( pr/ baso / poli / ortocromticos)
normoeritroblastose & transformao ( micro / megalo)
hot spots
p
& ilhotas eritroblsticas
diseritropoese
eritrofagocitose
d
descrever
o esfregao
f
Niero--Melo = GB
Niero
GB--MDS + HACHAC-Ja + Unesp
2)) linhagem
g m granuloctica
g
observar e q
quantificar:
f
( a partir
ti d
da celularidade
l l id d ttotal
t l e/ou
/ s
d
da li
linhagem
h
granuloctica)
l ti )
Niero--Melo = GB
Niero
GB--MDS + HACHAC-Ja + Unesp
3)) linhagem
g m megacarioctica
m g
observar e q
quantificar:
f
celularidade
estgios
maturao
( megacarioblastos
bl
e formas
f
maduras)
d
)
relao entre ncleo - citoplasma
plaquetognese
dismegacariocitopoese e pleomorfismo
formas atpicas
p
( microformas,, hipolobadas,
p
, gigantismo)
gg
)
clusters / agrupamentos
% cels blsticas tipo M7
localizao
l
li
arquitetural
i
l ( centrall ou paratrabecular)
b
l )
Niero--Melo = GB
Niero
GB--MDS + HACHAC-Ja + Unesp
LNM
plasmcitos
isolados /redor de macrfagos
atividade secretora
grape
grape / flamingflaming-cells
cells
plasmoblastos / formas assncronas N
N--C
macrfagos
f
isolados / blocos
atividade fagoctica
tesaurcitos
foam
foam--cells
linfcitos
esparsos / agrupados
isolados / amoldados entre si
py p
maduros,, centrocitos,, plymphs
hematognias / linfoblastos
celularidade / clusters
seqncia de maturao
pl / monomorfismo
pleo
m n m fism
atipias/ dismegacariocitopoese
plaquetognese
7. srie plasmocitria
agregados, centro germinativo
atipias, pleopleo-monomorfismo
blastos / hematognias
8. hemossiderina/ sideroblastos ( quantidade / localizao)
9 histicitos / atividade fagoctica
9.
10. mastcitos, amilide, transformao gelatinosa, edema,
hemorragia , atrofia serosa
serosa, granulomas
granulomas, metstases
metstases, fibrose
11. alteraes sseas ( mielosclerose, osteoclastos / osteoblastos)
Niero--Melo = GB
Niero
GB--MDS + HACHAC-Ja + Unesp
LNM
A) s AMO : LMC, MM
ou aplasia psps-TMO
LNM
Pancitopenia
a esclarecer :
com visceromegalia
i
li
linfonodomegalia
dor ssea
massa ( s)
AMO + BMO
a esclarecer
+ BMO
Niero--Melo = GB
Niero
GB--MDS + HACHAC-Ja + Unesp