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La dislalia es una de las alteraciones del lenguaje ms comunes entre los

nios durante el periodo preescolar y la primera. Se trata de un trastorno


de la articulacin de los diferentes fonemas o grupos de fonemas.
En la dislalia, los rganos que intervienen en el habla, tambin llamados
rganos fonoarticulatorios (labios, mandbula, velo del paladar, lengua,
etc.) se colocan de una manera incorrecta dando lugar a una pronunciacin
inadecuada de determinados sonidos o fonemas.

La dislalia se caracteriza por la presencia de errores en la articulacin de los


sonidos del habla en personas que no muestran una patologa relacionada
con el sistema nervioso central.
En algunas ocasiones, este defecto de pronunciacin derivado de una mala
articulacin puede llegar a automatizarse y se normaliza, esto se evidencia
en lenguaje escrito.

La dislalia puede afectar a cualquier consonante o vocal. Sin embargo, la


alteracin de la pronunciacin se presenta ms frecuentemente en algunos
sonidos como por ejemplo,

la /r/, ya que su articulacin requiere una

mayor agilidad y precisin en sus movimientos.


Tambin suele ocurrir en la /k/, debido a que el punto de articulacin no es
visible y por ello es ms difcil la imitacin, as como en la /s/, donde se
produce una deformacin en la posicin articulatoria de la lengua.

Tipos de dislalia
Siguiendo a Pascual (1988) la dislalia se puede clasificar en funcin de su
etiologa. As, distinguimos entre:

Dislalia evolutiva o fisiolgica


Este tipo de dislalia se presenta en algunas fases del desarrollo del habla
infantil donde los nios todava no articulan bien diferentes sonidos o
distorsionan algunos fonemas.
Las causas de este fenmeno pueden ser inmadurez, ausencia de
discriminacin

auditiva,

falta

de

control

en

el

soplo,

alteraciones

respiratorias o movimientos inadecuados en los rganos articulatorios.


Dentro de la evolucin de la madurez del nio estas dificultades las van
superando, slo si persisten entre los cuatro o cinco aos es cuando lo
consideraramos como patolgico.

Dislalia audigena
La etiologa de la dislalia audigena radica en la presencia de un dficit
auditivo el cual se acompaa de otras alteraciones del lenguaje, como en la
voz y en el ritmo.

Para poder articular de una manera adecuada los sonidos es imprescindible


una correcta audicin.

Dislalia orgnica
La dislalia orgnica se origina debido a una lesin en el sistema nervioso
central (disartria) o debido a una alteracin orgnica de los rganos
perifricos del habla sin dao en el sistema nervioso central (disglosia).

Dislalia funcional
La dislalia funcional se genera a causa de un funcionamiento inadecuado de
los rganos articulatorios, sin evidencia de dao ni lesin orgnica. Entre
las

dislalias

funcionales

distinguimos

los trastornos

fonticos y

los

trastornos fonolgicos.
Los trastornos fonticos son alteraciones en la produccin de los fonemas.
La alteracin est focalizada en el aspecto motor de la articulacin.
Los errores son estables, y es observable que los errores en el sonido
aparecen por igual en la repeticin del lenguaje espontneo. No hay
alteracin en los procesos de discriminacin auditiva.
Los

trastornos

fonolgicos

son

alteraciones

nivel

perceptivo

organizativo, o sea, en los procesos de discriminacin auditiva, afectando a


los mecanismos de conceptualizacin de los sonidos y a la relacin entre
significado y significante.
En estos casos, la expresin oral del lenguaje es deficiente y dependiendo
de la gravedad puede llegar a ser ininteligible.
Los errores suelen ser fluctuantes. Aisladamente los sonidos podran
articularse bien, pero la pronunciacin de la palabra se ve afectada.

Etiologa de la dislalia funcional


Entre las causas ms comunes de la dislalia funcional encontramos:

Escasa habilidad motora


Hay una dificultad en la articulacin del lenguaje y en la motricidad fina.
Parece que existe una relacin directa entre retraso motor y el grado del
retraso en el lenguaje en las alteraciones de la pronunciacin.
Esta es la causa ms frecuente en los casos de dislalia. Los nios con
dislalia presentan torpeza en los movimientos de los rganos articulatorios
y un dficit en la coordinacin motriz general, que slo es observable en
trminos de motricidad fina.

Dificultades en la percepcin del espacio y del tiempo


En estos casos, en la persona con dislalia se encuentran dificultades en la
percepcin y organizacin del espacio y tiempo.
Si el nio tiene dificultades para percibirlo y no ha interiorizado las nociones
espacio-temporales se encuentra dificultado el lenguaje.
El desarrollo de esta percepcin es importante para que el lenguaje
evolucione.

Falta de compresin o discriminacin auditiva


El

individuo

no

puede

imitar

los

sonidos

porque

no

los

percibe

correctamente, es decir, no es capaz de hacer una discriminacin.


A veces el nio oye bien, pero analiza o hace una integracin inadecuada
de los fonemas que escucha.

Factores psicolgicos
Existe una gran variedad de factores psicolgicos que pueden afectar al
desarrollo del lenguaje como por ejemplo cualquier trastorno de tipo afecto,
inadaptacin familiar, falta de cario, celos entre hermanos, trauma o
ambientes sobreprotectores.

Factores ambientales
Entre los factores ambientales se han destacado situaciones de bilingismo,
de

sobreproteccin

materna,

de

institucionalizacin

del

nio

el

aprendizaje por imitacin, as como a nivel cultural bajo.

Discapacidad intelectual
En estos casos la dislalia funcional sera secundaria al dficit intelectual.

Sntomas
Los sntomas de la dislalia varan en funcin del grado de afectacin. La
dificultad de la articulacin puede ir desde un fonema en concreto hasta
muchos fonemas haciendo de esta manera el lenguaje ininteligible.
La sintomatologa consiste en la comisin de errores. Los errores que se
cometen de forma ms frecuente en la dislalia son:

Sustitucin
El error de sustitucin consiste en reemplazar un sonido por otro.
Por ejemplo, el individuo se ve incapaz de pronunciar el sonido /r/ por lo
que lo reemplaza por otro fonema que le sea ms sencillo, como por
ejemplo el sonido /l/, es decir latn en lugar de ratn.

Algunas veces, el nio comete este error de sustitucin debido al dficit de


discriminacin auditiva, es decir, el nio percibe de manera inadecuada una
palabra y emite este sonido tal y como lo percibe.
Por ejemplo, el nio percibe furboneta en vez de furgoneta. La
sustitucin puede darse al inicio, en el medio o al final de la palabra.

Distorsin
El error de distorsin consiste en cuando le damos una forma incorrecta o
deformada intentando aproximarla ms o menos a la articulacin adecuada.
Son debidas principalmente a una colocacin inadecuada de los rganos de
articulacin. Por ejemplo, el nio dice perdo en vez de perro.

Omisin
El individuo omite el fonema que no sabe pronunciar, pero no lo sustituye.
A veces esta omisin es de un solo fonema como por ejemplo osquilleta
en vez de rosquilleta y otras veces la omisin es de una slaba completa
lota en vez de pelota.
En el caso de que haya que pronunciar dos grupos consonnticos bla,
cri, etc., se omite la consonante lquida.

Adicin
El error de adicin consiste en aadir un fonema a la palabra para facilitar
la pronunciacin.
Por ejemplo tigeres en vez de tigres, cuatoro en vez de cuatro o
decir aratn en vez de ratn.

El problema de este tipo de error es que puede llegar a automatizarse y la


convierte en una palabra ms.

Inversin
El error de inversin consiste en modificar el orden de los sonidos. Por
ejemplo, dice cacheta en vez de chaqueta.

Evaluacin
Para la evaluacin de la dislalia funcional en los nios, debemos tener en
cuenta los aspectos siguientes:
a) Entrevista con los padres
La entrevista con los padres es de gran relevancia para poder obtener una
anamnesis del problema tanto personal como familiar.
Esta entrevista es el primer paso necesario en todo diagnstico. No slo se
explorarn los datos estrictamente lingsticos sino tambin los que hacen
referencia a la maduracin general.
En esta entrevista se recoger informacin relacionada con los datos
personales

como

historia

personal,

desarrollo

de

la

motricidad, personalidad, escolaridad, as como datos familiares.


b) Articulacin
Para llevar a cabo la evaluacin en dislalias, es necesario examinar la
articulacin para conocer exactamente cules son los defectos que presenta
el sujeto.

Esta evaluacin de la pronunciacin debe de ser exhaustiva y sistemtica


para que no nos lleve a un diagnstico errneo.
Por lo tanto es necesario detallar la situacin del fonema-problema, si es
inicial, intermedio o final y a qu tipo de expresin est referido, si al
lenguaje repetido, dirigido o espontneo, dependiendo de la frecuencia,
variarn sus dificultades de articulacin de uno a otro.
Es necesario considerar que aquellas dificultades que surjan en el lenguaje
repetido, aparecer tambin en el lenguaje dirigido y espontneo, ya que
suponemos que si el nio no puede imitar, tampoco podr realizarlo de
forma espontnea.
Sin embargo, en ocasiones cuando valoramos el lenguaje dirigido y el
espontneo, observaremos que cuando debe imitar la repeticin s que lo
hace de manera adecuada.
Aquellos sonidos que el nio sea incapaz de repetir por imitacin sern, en
algunos casos, los nicos sonidos que entraen una dificultad.
No obstante, en el caso de dislalias ms generalizadas, es muy frecuente
que el lenguaje espontneo aparezcan ms errores, referidas a aquellas
articulaciones

que,

aunque

son

capaces

de

imitarlas,

no

estn

automatizadas y por lo tanto, no estn integradas en el lenguaje


espontneo.
El hbito de la pronunciacin errnea se ve reforzado y por tanto
automatizado, por ello es muy importante la intervencin de un profesional
de forma precoz.
Es importante tambin observar si la dificultad de emisin es mayor en
funcin de dnde se encuentre el sonido (principio, final o medio de
palabra).

Para la evaluacin del lenguaje repetido se utiliza una lista de palabras en


las que el sonido examinado est contenido en todas las situaciones
mencionadas
Para evaluar el lenguaje dirigido presentamos unos objetos o dibujos
conocidos por el nio, cuyos nombres contengan el fonema a examinar.
Para evaluar el lenguaje espontneo, se utiliza la conversacin informal,
preguntas, etc. As, cabra considerar una evaluacin psicolgica si existe
disparidad entre el lenguaje repetido y el espontneo, siendo el primero
elaborado de manera correcta, mientras que el habla espontnea se
convierte en ininteligible.
Esto podra llevarnos a considerar un problema afectivo-emocional, en cuyo
caso, sera necesario una exploracin psicolgica del nio.
c) Motricidad
En muchos casos, un retraso motor puede ser un factor causante que
favorezca la aparicin de una dislalia funcional.
En ocasiones el retraso motor es a nivel generalizado y en otros casos la
dificultad es concretamente en el movimiento de los rganos articulatorios.
d) Discriminacin auditiva
Es importante valorar la capacidad de percepcin auditiva que tiene en
referencia de la de la discriminacin de sonidos ambientales, articulaciones
y palabras.
Para llevar a cabo esta evaluacin se le propondrn pares de cada uno de
las tres reas a examinar:

1. Discriminacin de sonidos ambientales:


Para evaluar la discriminacin de sonidos ambientales se utilizan sonidos
familiares, por ejemplo hojas de peridico.
El estmulo A ser el rasgado de una hoja de peridico y el estmulo B
ser arrugar una hoja de peridico, el sujeto de espaldas al profesional
debe decir qu sonido pertenece a qu accin.
2. Discriminacin de articulaciones:
Para evaluar la discriminacin de articulaciones escogeremos tres slabas
similares como ba, da, ga.
Estos estmulos se presentan por pares y el individuo tiene que ser capaz
de discriminar cul es cada sonido.
3. Discriminacin de palabras:
Para evaluar la discriminacin de palabras se escogen palabras para poder
evaluar la capacidad para discriminar los sonidos de la articulacin
insertados dentro de palabras.
Para ello se le pide que repita las palabras que vas presentando por pares,
si son diferentes o si es la misma palabras, como por ejemplo poca,
boca/ gato, pato/.
e) Respiracin
La respiracin es necesaria para la emisin de la voz y la articulacin del
lenguaje.

Es importante conocer la capacidad respiratorio del individuo, si existen


defectos en el proceso respiratorio y el control y direccionalidad del aire
espirado.
f) Tono muscular y relajacin
La tensin muscular juega un papel en la articulacin del lenguaje. Sobre
todo en la zona bucal, ya que bloquea a veces la agilidad para articular las
palabras.

Intervencin en la dislalia funcional


La psicologa del aprendizaje propone un modelo de intervencin de las
alteraciones articulatorias, interviniendo as desde el modelo conductual.
La psicologa del aprendizaje se basa en que estas alteraciones son
producto de un mal aprendizaje de las articulaciones.
Se basa en el hecho de que estas conductas son observables y pueden ser
modificadas basndonos en los principios de la modificacin de conducta.
Para establecer un programa de articulacin desde el modelo conductual
debemos primero haber realizado una evaluacin exhaustiva de aquellos
aspectos en los que existe una dificultad. Para ello, observaremos la
conducta de articulacin.
Durante la evaluacin analizaremos la conducta y la descompondremos en
sus partes esenciales para que as, despus, podamos ensear las partes
por separado.

Por otro lado, es importante detectar cul es el componente esencial, es


decir, el que diferencia y define a la conducta y ensearlo primero, despus
ensearemos aquellos elementos secundarios.
Para elaborar un programa de articulacin debemos establecer:
1. El objetivo que queremos alcanzar, en nuestro caso, la
articulacin correcta de un fonema o grupo de fonemas que de
forma espontnea no es posible.
2. Definir la conducta: articulacin correcta de uno o varios fonemas
en espaol.
3. Requisitos previos: que el nio sea capaz de prestar atencin,
imitar y seguir las instrucciones orales. El odo y el aparato
fonador deben funcionar con normalidad.
El moldeamiento es una tcnica operante que se utiliza para incrementar
conductas. Esta tcnica est indicada cuando la conducta que queremos
alcanzar no existe.
Para ello iremos reforzando las aproximaciones (las partes en las que
hemos dividido la conducta) hasta alcanzar la meta final.
El reforzador debe de ser contingente y debe de ser entregado de forma
inmediata tras la emisin de la conducta
Para aplicar el moldeamiento es necesario:
1. a) Definir la conducta final que queremos alcanzar.
2. b) Seleccionar los reforzadores que se van a emplear.
3. c) Establecer la lnea base o punto de partida.

4. d) Establecer las aproximaciones sucesivas.


5. e)

Saber

utilizar

otras

tcnicas

conductuales

como

las

instrucciones, el modelado, la gua fsica o la induccin situacional.


6. f) Reforzar inmediatamente
Las fases que vamos a seguir sern:
1. Lnea base: en la fase de evaluacin podremos conocer qu
fonemas son los que causan problemas y en qu posicin de la
palabra causan mayor dificultad.
2. Moldeamiento de la articulacin de fonema: el profesional
hace de modelo articulando el fonema en dos ocasiones.
Para conseguir la articulacin del fonema, lo presentaremos y moldearemos
la articulacin deseada reforzando las aproximaciones sucesivas, tambin
moldearemos

la

posicin

adecuada

de

los

rganos

articulatorios

involucrados en el fonema.
3. Moldeamiento del fonema en lenguaje repetido . Se elabora
una lista de palabras y frases con el fonema que estamos
tratando.
4. Moldeamiento del fonema en tactos. Presentamos objetos,
fotos o dibujos que contengan el fonema tratado. Pasamos a la
siguiente fase tras 10 respuestas adecuadas.
5. Moldeamiento del fonema en intraverbales. Confeccionamos
una lista con diez preguntas cuya respuesta implique el fonema
intervenido.

6. Evaluacin

final.

Presentamos

las

palabras

que

habamos

presentado para establecer la lnea base y as, conocer si existen


diferencias entre el test-retest.
7. Generalizacin.

Evaluamos

otros

entornos

del

nio

entrenaremos a profesores, padres, etc. para que acten como coterapeutas de la intervencin.
8. Seguimiento. Aproximadamente dos veces al mes volveremos a
pasar el test de lnea base para ver si la intervencin est siendo
ptima.

Referencias bibliogrficas
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intervencin. Revista

Alumnos

Digital:

Innovadoras en el Aula (25).

con

dislalia:

Reflexiones

evaluacin

Experiencias