matr nas

Matronas Prof. 2015; 16(3): 84-88

profesin

Artculo original

Experiencia del padre durante el contacto piel

con piel con el recin nacido en el Hospital
de Laredo
Experience of the father during skin-to-skin contact with the infant at Laredo Hospital
Sara Sili Salas
Matrona. Servicio de Partos. Residencia Cantabria. Santander

RESUMEN

ABSTRACT

Objetivo: Identificar los conocimientos y la satisfaccin de los padres

sobre el contacto piel con piel (CPP) que realizan con el recin nacido
en el rea de partos.
Sujetos y mtodo: Estudio observacional, descriptivo, transversal y
retrospectivo, realizado en el Hospital Comarcal de Laredo, a travs de
cuestionario telefnico, efectuado a los padres de los nios que nacieron por cesrea entre enero y diciembre de 2011.
Resultados: La muestra estuvo formada por 107 padres encuestados. El
71% de los padres tena conocimientos previos del CPP, adquiridos la mayor
parte a travs de los profesionales de la salud. El tiempo de permanencia en
CPP fue >30 minutos en el 63,6% de los casos, y un 71% observ un
intento de inicio de lactancia. La satisfaccin percibida por los padres
durante el CPP con el recin nacido se evalu como buena o muy
buena en la totalidad de las encuestas (12,1% y 87,9%, respectivamente).
Conclusiones: La mayora de los padres tenan conocimientos previos
sobre el CPP, y valoran de forma muy positiva su experiencia al respecto,
por lo que sera recomendable continuar con esta prctica.

Aim: To identify the familiarity and satisfaction of fathers with skin-toskin contact (SSC) undertaken with the infant in the deliveries area.
Persons and method: Observational, descriptive, transversal and retrospective study, performed in Laredo Regional Hospital, by means of a
telephone questionnaire, undertaken on fathers of children born by cesarean between January and December 2011.
Results: The sample was comprised of 107 surveyed parents. A total of
71% of fathers had prior knowledge of SSC, mostly acquired by means
of healthcare professionals. The duration of SSC was >30 minutes in
63.6% of cases, and 71% observed an attempt to commence breastfeeding. The satisfaction perceived by fathers during SSC with the infant
was evaluated as good or very good in all surveys (12.1% and
87.9%, respectively).
Conclusions: Most fathers had prior knowledge of SSC and evaluate
their experience and satisfaction in this regard very positively, whereby
continuing this practice would be recommendable.

2015 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservados.

2015 Ediciones Mayo, S.A. All rights reserved.

Palabras clave: Piel con piel, padre, satisfaccin, recin nacido.

Keywords: Skin to skin, father, satisfaction, infant.

INTRODUCCIN

de separacin temprana con el objetivo, no demasiado

claro, de vigilar la correcta adaptacin a la vida extrauterina
del neonato1,2. En los ltimos aos, la tendencia es volver
a los orgenes, es decir, retomar la prctica de mantener al
recin nacido junto a su madre3; sin embargo, las rutinas
hospitalarias y la falta de entrenamiento de algunos
profesionales de la salud pueden interrumpir de forma
significativa la interaccin madre-hijo, adems de alterar
las conductas innatas caractersticas en las primeras horas

Desde la Antigedad, los recin nacidos han permanecido

junto a sus madres en estrecho contacto, con el objetivo
fundamental de mantener su temperatura y comenzar la
alimentacin1,2. Este hbito ha sido necesario para
garantizar la supervivencia del neonato1,2. Pero a lo largo
del siglo xx, en las sociedades industrializadas, en las que la
mayora de los bebs naca en hospitales, los cambios en el
manejo del parto y el recin nacido impusieron una pauta
Fecha de recepcin: 14/10/13. Fecha de aceptacin: 07/10/14.
Correspondencia: S. Sili Salas. Matrona. Servicio de Partos.
Residencia Cantabria. Avda. Cardenal Herrera Oria, s/n. 39011 Santander.
Correo electrnico: sarasilio@hotmail.com

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Sili Salas S. Experiencia del padre durante el contacto piel con piel con el
recin nacido en el Hospital de Laredo. Matronas Prof. 2015; 16(3): 84-88.

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Artculo original

S. Sili Salas

posteriores al nacimiento, como son localizar el pezn

materno e iniciar la lactancia2,4.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) sostiene
que lo ideal sera que el contacto temprano piel con piel
comience inmediatamente tras el nacimiento, al colocar al
recin nacido desnudo en posicin de decbito ventral
sobre el torso desnudo de la madre. Esta prctica, basada
en el contacto ntimo en las primeras horas de vida, puede
facilitar la conducta materno-neonatal y las interacciones a
travs de estmulos sensoriales, como el tacto, el calor y el
olor. Adems, es considerado un componente importante
para el inicio satisfactorio de la lactancia3,4.
Aunque la evidencia cientfica muestra que el contacto
piel con piel (CPP) es altamente beneficioso para la madre y
el neonato, ya que reduce los llantos, mejora la interaccin
de la madre con el recin nacido, mantiene ms caliente al
beb y ayuda a amamantar satisfactoriamente2, en muchos
hospitales se procede a la separacin materna en los casos
de parto por cesrea sin riesgo. Ante esta situacin,
Erlandsson et al.5 han demostrado que el padre es un buen
sustituto para el cuidado del recin nacido cuando la madre
no est disponible. En su estudio compararon a los neonatos
de 2 grupos, unos en CPP con sus padres, y otros en una
cuna cerca de sus padres, y demostraron que los recin
nacidos del grupo CPP parecan estar ms cmodos,
dejaban de llorar, estaban ms tranquilos y alcanzaban el
estado somnoliento antes, en comparacin con el grupo de
neonatos que estaban en las cunas.
Algunos padres muestran altos niveles de ansiedad y
miedo respecto al nacimiento, y esta sensacin hace que
lo vivan como un acontecimiento negativo6,7. Es importante que los padres tengan una buena experiencia
sobre el nacimiento para el correcto funcionamiento de
la familia7; por ello, los padres que realizan CPP se sienten ms involucrados en el cuidado del beb, aumenta
su sentimiento de proteccin y estn ms satisfechos8,
dado que los neonatos que estn en CPP con su padre
lloran menos, estn ms calmados y adquieren un comportamiento organizado de forma ms precoz9.
Dada la escasa bibliografa respecto al CPP con el
padre, y teniendo en cuenta que en los hospitales de la
Comunidad Autnoma de Cantabria se procede a la
separacin de la madre y el recin nacido tras la
intervencin de cesrea, con una tasa media de cesreas
del 18,11% (datos recogidos en 2011 del Hospital
Universitario Marqus de Valdecilla, centro de referencia
en obstetricia de dicha comunidad), parece pertinente
elaborar un estudio en el que se valore la satisfaccin
del padre que realiza CPP con el recin nacido y la
informacin y colaboracin de los profesionales
sanitarios en el proceso, para evaluar la necesidad de
implementar cambios antes, durante o despus de la

realizacin del CPP, con el objetivo nico de mejorar la

calidad asistencial ofrecida en el rea de partos.
El objetivo principal del estudio era identificar los
conocimientos y la satisfaccin de los padres sobre el CPP
que realizan con el recin nacido en el rea de partos.
Los objetivos secundarios eran examinar la forma en que
se da a conocer el CPP a las gestantes y sus parejas, y analizar el procedimiento que se lleva a cabo para facilitar el
CPP entre el padre y el recin nacido en el rea de partos.

METODOLOGA

Se realiz una bsqueda bibliogrfica en las bases de datos

PubMed, Cochrane, de la OMS y se utiliz el buscador
Google Acadmico, con los siguientes descriptores: patient satisfaction, newborn, fathers, father-child relations, cesarean section, caesarean section y skin to
skin contact newborn. No se utilizaron lmites de tiempo
debido a la escasa bibliografa reciente sobre el tema.

Diseo del estudio

Se trata de un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, realizado en el Hospital de Laredo, mediante cuestionario telefnico elaborado ad hoc
por la investigadora.
Se realiz en el rea de partos del Hospital de Laredo,
un centro comarcal localizado en la Comunidad Autnoma de Cantabria, que atiende una media de 577 partos anuales, con un ndice de cesrea del 27,2% (n=
157) (datos obtenidos del registro de partos del Hospital de Laredo del ao 2010).
La poblacin de estudio fueron los padres de los neonatos
que nacieron por cesrea en el Hospital de Laredo entre los
meses de enero y diciembre de 2011. Los criterios de
inclusin fueron los siguientes: padres (varones) mayores
de 18 aos, que realizaron CPP con sus hijos en el rea de
partos antes de la primera hora de vida y que aceptaron la
participacin en el estudio mediante consentimiento
verbal. Los criterios de exclusin fueron los siguientes: no
deseo de realizar CPP por parte del padre, acompaante
de la gestante diferente del padre, neonatos que
obtuvieron una puntuacin <8 en el test de Apgar a los 5
minutos y neonatos de alto riesgo o con inestabilidad
cardiorrespiratoria (diagnosticado por el pediatra).

Variables de estudio

Edad.
Nacionalidad: pas (si perteneca a Espaa, especificar
adems la comunidad autnoma).
Informacin del CPP antes de realizarlo: s/no.
Medio de obtencin de la informacin sobre el CPP:
pareja, matrona del centro de salud, otros profesiona-

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Matronas Prof. 2015; 16(3): 84-88

les de la salud, familiares o amigos, medios de comunicacin, sesin de educacin sanitaria de las matronas del Hospital de Laredo.
Conocimiento, previa realizacin, de alguno de los
beneficios del CPP para el recin nacido (mejor adaptacin de la frecuencia respiratoria y cardiaca, mejor
conservacin de la temperatura corporal, precocidad
en el reflejo para lactar, etc.): s/no.
Opinin sobre el CPP previa realizacin: deseaba realizarlo, no le importaba realizarlo, prefera no realizarlo.
Tiempo de permanencia en CPP con el recin nacido: <15, 15-30, >30 minutos.
Interrupcin del CPP: s (motivo)/no.
Cambios observados en el comportamiento del recin nacido: s/no.
Tentativa de lactar durante el CPP (bsqueda del pezn paterno, intento de succin en la piel o pecho y
observacin de movimientos de succin en la boca
del recin nacido; no se incluye la succin de las propias manos del recin nacido): s/no.
Calidad de la informacin recibida en el rea de partos: muy mala, mala, regular, buena, muy buena.
Ambiente de la sala de dilatacin donde se realiz el
CPP: muy malo, malo, regular, bueno, muy bueno.
Grado de apoyo y acompaamiento de las matronas
durante el CPP: muy malo, malo, regular, bueno,
muy bueno.
Grado de satisfaccin del padre durante el CPP: muy
malo, malo, regular, bueno, muy bueno.
Grado de satisfaccin general con todo el proceso del
CPP: muy malo, malo, regular, bueno, muy bueno.
Deseo de repeticin del CPP en otro momento: s/no.

Recogida de datos

En junio de 2011 se elabor el cuestionario ad hoc por la

propia investigadora, y se llev a cabo una prueba piloto
en 2 fases: la primera fase se realiz con 10 profesionales
sanitarias, de las cuales 4 tenan relacin directa con el
CPP y 6 no; para la segunda fase se seleccion a las mujeres
que haban tenido un parto por cesrea en el mes de
diciembre de 2010 (n= 14) y se procedi a la encuesta
telefnica para recoger la informacin de los padres. Este
primer paso puso de manifiesto la necesidad de realizar
algunos cambios en el cuestionario con el objetivo de
conseguir una mayor claridad en las preguntas para
facilitar la comprensin de los participantes.
Los datos de los partos por cesrea fueron obtenidos
del libro de partos del ao 2011, y los datos telefnicos
de las mujeres, del archivo informtico del hospital.
Debido a la imposibilidad de obtener los datos
directos de los padres, dado que el hospital slo registra
los referentes a las madres, surgi la necesidad de pedir

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en primer lugar el consentimiento informado verbal

para el estudio de las mujeres que haban tenido parto
por cesrea, y posteriormente conseguir los datos para
la localizacin del padre.
La encuesta se realiz de forma telefnica, a cargo de
una nica persona (la autora del estudio) para evitar
posibles sesgos a la hora de proporcionar la informacin sobre el estudio y en la transcripcin de la informacin obtenida; se les explic a los padres el propsito
del estudio, garantizando el anonimato y la confidencialidad de los datos y se solicit el consentimiento informado a cada participante. El estudio fue aprobado
por la gerencia y el rea de docencia e investigacin del
Hospital de Laredo.

Anlisis de los datos

Las variables analizadas se estudiaron de forma cualitativa y cuantitativa. El anlisis de los datos se realiz mediante el programa SPSS para Windows versin 15.0.

RESULTADOS

El nmero total de cesreas durante 2011 fue de 141, pero el tamao muestral final result de 107. Esto se debi
a la imposibilidad de localizar a algunas mujeres para obtener los datos de los padres (41,2%; n= 14), la dificultad
para localizar a algunos padres a causa del trabajo u otras
cuestiones personales (14,7%; n= 5), la negacin a la realizacin de CPP el da de la cesrea (26,5%; n= 9) y no
cumplir los criterios de inclusin (17,6%; n= 6).
As pues, el nmero total de padres entrevistados fue
de 107, con una media de edad de 35 aos (rango: 2348). La distribucin segn la nacionalidad se muestra en
las figuras 1 y 2: el 79,4% era de nacionalidad espaola
(n= 85), especficamente cntabros el 60,7% (n= 65).
Respecto al conocimiento previo del CPP, el 71% de
los encuestados tena informacin (n= 76) y el 15% hubiera deseado tenerla (n= 16).
Los medios de obtencin de este conocimiento previo se muestran en la figura 3: la informacin por parte
de los profesionales de la salud representaba el 47,4%
(n= 36), y de ellos, el 17,1% (n= 13) obtuvo dicho conocimiento en la sesin de educacin sanitaria que realizaron las matronas del Hospital de Laredo.
A la cuestin sobre cul era la opinin acerca del CPP
antes de realizarlo, el 69,7% (n= 53) respondi que deseaba realizarlo si tuviese la oportunidad, al 22,4% (n=
17) no le importara realizarlo y el 7,9% (n= 6) prefera
no llevarlo a cabo.
El 63,6% de los padres (n= 68) permaneci ms de 30
minutos en CPP con el recin nacido, y el 29,9% (n= 32)
estuvo entre 15 y 30 minutos. El 7,5% (n= 8) afirm

Artculo original

Experiencia del padre durante el contacto piel con piel con el recin nacido en el Hospital de Laredo
S. Sili Salas

haber sido interrumpido durante el proceso del CPP; de

ellos, el 2,1% (n= 3) conoca el motivo de la separacin.
El 69,1% de los padres (n= 74) observ cambios en el
recin nacido durante el CPP, el 57,9% de ellos (n= 62)
disminucin del llanto, tranquilidad y/o sueo. El 71%
(n= 76) observ un intento de inicio de succin.
La valoracin de los padres respecto a la satisfaccin
percibida durante el CPP con el recin nacido se evalu
como buena en el 12,1% (n= 13) o muy buena en
el 87,9% (n= 94). El deseo de repeticin del CPP en otra
circunstancia futura fue afirmativo en el 95,3% de los
entrevistados (n= 102).
Los datos sobre la satisfaccin del padre con el CPP
se detallan en la figura 4. El ambiente de la sala de dilatacin donde se realiz el CPP se describi como bueno en un 41,1% (n= 44) y muy bueno en un 50,5%
(n= 54), y el apoyo y acompaamiento de los profesionales sanitarios durante su realizacin fue bueno en
un 43% (n= 46) y muy buenos en un 56,1% (n= 60).
La valoracin de la calidad de la informacin recibida
en el rea de partos fue buena en el 38,3% (n= 41) y
muy buena en el 54,2% de los casos (n= 58).

0,9% 11,3%
2,8%
85%

Europeos
Americanos

Figura 1. Nacionalidad de los padres encuestados

0,9%

Los resultados del estudio mostraron que la mayor parte

de los padres se sintieron muy satisfechos con el ambiente,
el apoyo y la informacin ofrecida por los profesionales del
Hospital Comarcal de Laredo, por lo que el trabajo
realizado en este campo del cuidado contribuy a mejorar
la experiencia vivida del CPP entre el padre y el recin
nacido. No ha sido posible comparar este hallazgo con
ningn otro estudio, ya que no se ha encontrado
bibliografa al respecto (CPP con padre y satisfaccin).
Erlandsson et al.5 detectaron una disminucin en la
duracin del llanto de los recin nacidos en CPP con sus
padres, y se inici de forma precoz el intento de succin.
Dicho resultado coincide con el presente estudio (un 57,9%
de disminucin del llanto y un 71% de inicio de succin),
por lo que se puede considerar al padre como el cuidador
primario para el beb en caso de separacin de la madre.
Un alto porcentaje de los padres manifest haber
acudido a la sesin de educacin sanitaria semanal que
ofrecieron las matronas en el hospital sobre el apoyo a la
lactancia materna, la atencin al parto eutcico, etc., en las
cuales adquirieron los conocimientos sobre el CPP, entre
otros medios. Esto subraya la importancia de estas sesiones
y la necesidad de su continuidad en el tiempo, para que los
futuros padres y madres puedan recibir informacin de
calidad de mano de profesionales sanitarios, a la vez que
ofrece tranquilidad el hecho de conocer el rea de partos y
sus profesionales de forma directa.

0,9%
0,9%
0,9%

15%
60,7%

Alicante
Cceres

Asturias
Cantabria

Vizcaya
Madrid

Figura 2. Procedencia de los padres encuestados (espaoles)

10,28%

DISCUSIN

Asiticos
Africanos

7,48%
28,97%

11,21%
19,63%

10,28%

12,15%

Medios de comunicacin
Familia o amigos
Matrona del centro de salud
Pareja
Otros profesionales de la salud
Charla de las matronas del H. Laredo
No disponan de informacin previa al CPP

Figura 3. Medios de obtencin de la informacin sobre el CPP

Aunque no era el objetivo del estudio, cabe destacar

el elevado nmero de cesreas que se realizaron en el
Hospital de Laredo (un 27,2% en 2010), en tanto que
las recomendaciones de la OMS son no superar en ninguna institucin el 15%10.
Sera importante prolongar el tiempo de permanencia
en CPP, dado que los autores recomiendan un mnimo
de unos 50 minutos, prorrogable hasta los 120 minutos
sin interrupcin, y en el Hospital de Laredo se realiza,
en general, durante menos de 50 minutos. Adems, se
debera ofrecer una mayor informacin a los padres en
caso de ser necesaria la separacin del recin nacido por
alguna circunstancia para mitigar, en la medida de lo
posible, las preocupaciones o aclarar dudas al respecto.
La principal limitacin del estudio fue que el
cuestionario no fue validado, aunque se realiz una
prueba piloto en 2 fases para subsanar deficiencias: una

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Muy mala
Mala
Regular
Buena
Muy Buena
Muy malo
Malo
Ambiente de la sala
Regular
de dilatacin
Bueno
Muy Bueno
Muy malo
Malo
Apoyo y acompaamiento
de las matronas durante
Regular
el CPP
Bueno
Muy Bueno
Muy mala
Mala
Satisfaccin durante el CPP
Regular
con el recin nacido
Buena
Muy Buena
Muy mala
Mala
Satisfaccin general
Regular
de todo el proceso
Buena
Muy Buena

Calidad de la informacin
recibida en el rea de partos

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Porcentaje

prueba con profesionales sanitarios y otra con mujeres

que tuvieron un parto por cesrea en diciembre de 2010.
En segundo lugar, cabra destacar la imposibilidad
de localizar a algunas mujeres para obtener los datos de
los padres, lo que constituy el mayor inconveniente
en porcentaje de prdida de individuos de la muestra
(41,2%; n= 14).

CONCLUSIONES

Los padres se sintieron satisfechos con la experiencia

del CPP con su recin nacido.
La realizacin del CPP entre el recin nacido y el
padre, cuando no es posible realizarla con la madre, es un
procedimiento beneficioso para ambos. Sera interesante
continuar una lnea de investigacin para valorar el apego
de estos padres con los recin nacidos y su posterior
adaptacin al rol de padre, sobre todo en los principiantes.
Tambin se podra analizar el mantenimiento de la
lactancia materna a largo plazo entre nios en CPP con
sus padres respecto a los separados de sus padres.
El CPP con el padre debera valorarse como segunda
opcin, fomentando en la medida de lo posible polticas
que favorezcan el CPP entre la madre y el recin nacido
en el propio quirfano del hospital tras la realizacin de
la cesrea, como en algunos hospitales espaoles se
viene realizando en los ltimos aos.

AGRADECIMIENTOS
A las gestantes y sus parejas, que han colaborado
amablemente y de forma desinteresada. Agradezco al

88

Figura 4. Satisfaccin
de los padres en los
aspectos relacionados
con el CPP

Hospital Comarcal de Laredo su ayuda en el diseo y

planteamiento inicial de dicho estudio, as como al
enfermero Rafael Toro (del Departamento de Investigacin
del Hospital de Alcal de Henares) por su colaboracin
en el anlisis de los datos.

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