EVENTO: Prdida de Equilibrio en Altura Fsica

PREGUNTAS RELACIONADAS A ENTREGA DE REA Y COORDINACIN DE TRABAJO

Herramienta de verificacin de
controles crticos para
Operadores/Mantenedores

Preguntas genricas:
1 Se realiz reunin de planificacin del trabajo previo al inicio de la
tarea?

SI

NO

COMENTARIOS (en caso de respuesta NO)

SI

NO

COMENTARIOS (en caso de respuesta NO)

SI

NO

COMENTARIOS (en caso de respuesta NO)

SI

NO

COMENTARIOS (en caso de respuesta NO)

SI

NO

COMENTARIOS (en caso de respuesta NO)

SI

NO

COMENTARIOS (en caso de respuesta NO)

2.Tengo la documentacin requerida para trabajar en el rea, anlisis y

control de riesgos y la autorizacin de MLP.
3. Segreg rea para prevenir cada de objetos de altura a otras
personas?
4.Determin con supervisor el tipo adecuado de dispositivo anticaida,
para realizar el trabajo especfico.
5.Estoy en buenas condiciones fisicas/psiclgicas para la tarea?

Fecha: Examen de altura fsica

Preguntas genricas:
1 En caso de realizar trabajos igual o sobre 5 metros de altura, cuento
con mi exmen para trabajos en altura fsica al da? (Si el trabajo es
inferior a 5 metros de altura, colocar "SI"

Trabajos sobre Andamios

SUPERVISOR A CARGO:

Preguntas genricas:
1 Las condiciones climticas le permiten realizar el trabajo seguro?
2.Cuento con procedimiento especifico para realizarla tarea y lo
conozco?
3. El andamio cuenta con su tarjeta verde, por la empresa autorizada?

Uso obligatorio de arns de seguridad

Preguntas genricas:
1. Cuento con dispositivo anticaidas en altura, adecuado y de acuerdo a
trabajo a realizar?
2.El dispositivo anticaida en altura esta en condiciones seguras de uso?
3.Asegur la firmeza de los puntos de anclaje del dispositivo anticaida
en altura?
4 En caso de realizar trabajos igual o sobre 5 metros de altura, cuento
con mi dispositivo anticada "Shock Absorver"? (Si el trabajo es inferior
a 5 metros de altura, colocar "SI"

AREA:

Uso de dispositivo de control de descenso

Preguntas genricas:
1.Cuento con el dispositivo para el control de descenso y este se
encuentra en buen estado?

TRABAJO A EJECUTAR:

Uso de cuerda de vida en trabajos en altura

Preguntas genricas:
1 La cuerda de vida esta correctamente instalada en el lugar de
trabajo?
2.Asegur la firmeza de los puntos de anclaje de la cuerda de vida?

PREGUNTAS RELACIONADAS AL CIERRE DE LA ACTIVIDAD Y ENTREGA DEL LUGAR

IMPORTANTE:

Preguntas genricas:

SI

NO

COMENTARIOS (en caso de respuesta NO)

1 Se ha dejado el rea limpia ,ordenada y segregrado los residuos, en

Si alguna de las preguntas tiene como las mismas condiciones en las que fue entregada?
respuesta "NO", debe DETENER LA
TAREA y CONTACTAR A SU SUPERVISOR. 2 El material, elementos y/o accesorios que ocupo los dejo ordenados
Este documento es su autorizacin para y/o los retiro del rea
detener la tarea.

INTEGRANTES DE LA CUADRILLA
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2.
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4.
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