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TABLA DE CONTENIDOS

1) CERTIFICADO DE ENTREGA DE MONOGRAFA..1


2) ACTA DE CALIFICACIN2
3) DERECHOS DE AUTOR.3
4) DEDICATORIA4
5) AGRADECIMIENTO..5
6) INTRODUCCION8
7) RESUMEN9
8) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA10
9) FORMULACIN DEL PROBLEMA11
10) DELIMITACIN DEL PROBLEMA12
11) OBJETIVO GENERAL Y ESPECFICOS13
12) JUSTIFICACIN14
13) CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.15
14) MARCO TERICO: CAPITULO I16
15) QUE ES UN SISTEMA CARDIORRESPIRATORIO.17
16) ESTRUCTURA DEL APARATO CARDIORRESPIRATORIO.17
17) APARTO RESPIRATORIO Y SU ANATOMA..18
18) APARATO CARDIOVASCULAR Y SU ANATOMIA..20
19) CAPITULO II..23
20) ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES CIRCULATORIA Y RESPIRATORIA24
21) EDEMA PULMONAR...24
22) SIGNOS Y SINTOMAS DEL EDEMA PULMONAR.24
23) TIPOS DE EDEMA PULMONAR: EDEMA PULMONAR CARDIOGENICO Y EDEMA
PULMONAR NO CARDIOGENICO25
24) INSUFICIENCIA CARDIACA.26
25) FISIOPATOLOGIA27
26) SIGNOS Y SINTOMAS DE LA INSFUFIENCIA CARDIACA28
27) HIPERTENSION ARTERIAL28
28) TIPOS DE HIPERTENSION ARTERIAL: PRIMARIA Y SECUNDARIA29
29) FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR30
30) CAPITULO III31
31) DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES EN EL APARATO
CARDIORRESPIRATORIO..32
32) DIAGNOSTICO DEL EDEMA PULMONAR..32
33) TRATAMIENTO DEL EDEMA PULMONAR.33
34) DIAGNOSTICO DE LA INSUFICIENCA CARDIACA.34
35) TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA..35
36) DIAGNOSTICO DE LA HIPERTENSION ARTERIA35
37) TRATAMIENTO E LA HIPERTENSION ARTERIAL37
38) TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO.38
39) TRATAMIENTO FARMACOLOGICO39
40) ANEXOS.41
41) GLOSARIO.42
42) GRAFICOS.43
1

43) CONCLUSIONES..46
44) RECOMENDACIONES.46
45) BIBLIOGRAFIA47
46) LINCOGRAFIA..47

INTRODUCCIN
Un aparato o sistema cardiorrespiratorio esta contenido de dos aparatos adicionales, el aparato
respiratorio y aparato cardiovascular, una alteracin o enfermedad cardiorrespiratoria se da a
causa de diversos vicios como el tabaquismo, alcoholismo. Tambin por males congnitos
heredados por los hijos de personas que han padecido y padecen esta enfermedad.

Por medio de la monografa con toda la informacin recopilada pretendo informar la anatoma
del sistema cardiorrespiratorios, sus enfermedades o alteraciones ms importantes y as mismo
dar a conocer su diagnstico y tratamiento, para poder prevenir o contrarrestar la enfermedad
y llevar una vida saludable basada en el ejercicio, dietas y fuerza de voluntad.

La presente se realiz con palabras de fcil comprensin, para que sea leda y las personas
tomen conciencia que una vida de estilo saludable puede prevenir muchas enfermedades del
corazn y pulmones que pueden ser mortales si no se tratan a tiempo causando dao a su
persona y a sus familiares.

RESUMEN
Conocer acerca de la salud en cualquier mbito es muy importante, cuando se trata del
corazn el cual engloba un sistema contenido por dos aparatos y descubrir al momento de
investigar la incidencia y los riesgos de muerte que provocan estas alteraciones dentro del
sistema.
Por medio de la investigacin que puedo realizar doy a conocer la anatoma del sistema
cardiorrespiratorio contenido por dos aparatos respiratorio y cardiovascular y la anatoma de
cada uno de estos aparatos para una mejor comprensin del tema, mostrar cuales son los
signos y sntomas de las alteraciones en el sistema cardiorrespiratorio para poder prevenir y
detectar la patologa a tiempo, en el caso de padecer una alteracin o enfermedad del sistema
cardiorrespiratorio se da a conocer el diagnstico y tratamiento de las enfermedades para
contrarrestar esta patologa. Al estar en la capacidad de realizar este trabajo se pretende
prevenir y contrarrestar algunas de las enfermedades ms importantes del sistema

cardiorrespiratorio, comprender que la enfermedad no solo afecta a la persona si no su estilo


de vida y forma de pensar.

ABSTRACT
Learn about health at any level is very important when it comes to the heart which includes
content for both devices and find the time to investigate the incidence and risk of death caused
by these alterations within the system.
Through the research that I can make to know the anatomy of the cardiorespiratory system
contained two respiratory and cardiovascular and anatomy of each of these devices to a better
understanding of the subject, which are showing signs and symptoms of changes in
cardiorespiratory system to prevent and detect the disease early, in the case of developing a
disorder or disease of the cardiorespiratory system is disclosed the diagnosis and treatment of
diseases to counteract this pathology. Being on the ability to perform this work is to prevent
and counteract some of the most important diseases of cardiorespiratory system,
understanding that the disease not only affects the person if their lifestyle and way of think.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las enfermedades cardiorrespiratorias pueden constituir la muerte, se producen por malos
hbitos y estilos de vida que son perjudiciales como: la alimentacin malsana, la inactividad
fsica, el consumo de tabaco y el consumo nocivo de alcohol. Los sntomas varan de acuerdo
a la persona que padezca la enfermedad. Generalmente no son tratadas a tiempo por el
descuido de las personas, el motivo por el cual realizo esta investigacin es para conocer sobre
las enfermedades cardiorrespiratorias e informar para un mejor cuidado de la salud y
prevencin de la enfermedad.

FORMULACIN DEL PROBLEMA


Las enfermedades cardiorrespiratorias se deben a la mala rutina y forma de vida, debido a que
no tienen una dieta adecuada e incluso por tener diversas adicciones como el consumo de
alcohol y tabaco. He credo conveniente realizar este tema porque las enfermedades
cardiorrespiratorias cada vez toman ms fuerza y se convierten en una de las principales
causas de muerte, lo que hace necesario informar a las personas adultas mayores para prevenir
esta enfermedad, lleven una vida sana y tengan salud.
Es importante realizar las siguientes preguntas que sern resueltas en el marco terico:
Qu son las enfermedades cardiorrespiratorias?
Cul es la anatoma del sistema cardiorrespiratorio?
Cules son los signos y sntomas de las enfermedades cardiorrespiratorias?

Cul es el diagnstico y tratamiento que se debe seguir en caso de una alteracin o


enfermedad cardiorrespiratoria?

DELIMITACION DEL TEMA


Enfermedades cardiorrespiratorias, anatoma del sistema, enfermedades o alteraciones ms
importantes, diagnstico y tratamiento, el tema y su investigacin se realizaron acorde el
ministerio de educacin lo indica y empleando el tiempo necesario para la realizacin de la
presente.

OBJETIVO GENERAL
Conocer el sistema cardiorrespiratorio, su anatoma y las alteraciones o enfermedades ms
importantes que puede padecer una persona, a su vez comprender y analizar el diagnstico y
tratamiento de estas enfermedades para su prevencin o para contrarrestarla

OBEJTIVOS ESPECFICOS
I.
II.

Definir que es un sistema cardiorrespiratorio y comprender su anatoma y fisiologa.


Analizar las alteraciones ms importantes del sistema cardiorrespiratorio y mostrar su
signologa y sintomatologa.

III.

Establecer un diagnstico y tratamiento para las alteraciones.

JUSTIFICACIN
La realizacin de este tema de monografa es la investigacin de un sistema muy importante
en el cuerpo humano, la manera como se present, el cmo fue divulgado el diagnstico, el
tratamiento y el cambio de vida que padece una persona al tener una o varias de estas
enfermedades. La comprensin anatmica y fisiolgica del sistema, sus partes y cmo actan
en el cuerpo humano siguiendo un proceso especfico. Como ciudadano de la ciudad de Quito
he visto varios problemas y casos de enfermedades cardiorrespiratorias, con esta monografa
pretendo ayudar no solo a las personas si no a cualquier entidad pblica que contribuya a la
salud cardiovascular y respiratoria. Busco que las personas concienticen y apliquen lo
expuesto en esta investigacin a su vida diaria y estilo de vida. La presente muestra algunas
de las enfermedades ms importantes del aparato cardiorrespiratorio que se presentan la
mayora de veces por ciertos vicios que las personas adquieren como: el consumo de alcohol,
el tabaquismo y adicciones a varias drogas. Tambin por tener una vida sedentaria, sin una
dieta adecuada a su organismo. El tema escogido es bastante prctico ya que las enfermedades
8

cardiorrespiratorias son un mal que va creciendo a medida que pasa el tiempo con
consecuencias muy graves e incluso la muerte, esta investigacin sirve de mucho para mi vida
futura, adems de adquirir un conocimiento ms prctico al realizarla y ayudar a las personas
que padecen de esta enfermedad. A diario se escuchan muertes a causa de una de varias
enfermedades cardiorrespiratorias las cuales son causadas por la inexperiencia de las personas
y el falto conocimiento de las mismas, generalmente las personas creen que estos tratamientos
son bastante costosos pero llega hacerlo cuando el tiempo pasa y la enfermedad avanza a un
punto intratable. El diagnstico de las enfermedades cardiorrespiratorias vara de acuerdo a la
persona que lo padece, pero, suelen sobrellevar la misma sintomatologa, es decir, toleran los
mismos sntomas como el aumento de peso repentino o la expectoracin de sangre y a su vez
espuma de sangre. Cuento con el apoyo de la institucin y mi familia para la realizacin de
esta monografa que servir para las personas que quieran conocer de las enfermedades
cardiorrespiratorias y tratar a sus familiares o a ellas mismas para tener una mejor salud fuera
de enfermedades que pueden causar la muerte.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD MONOGRAFICA 2015 - 2016
Noviembre

Diciembre

Actividades
1

Enero
Semanas
4 1 2

Febrero
4

Definicin del
tema
Recoleccin
de
bibliografa
1era
parte
Introduccin,
Planteamiento y
formulacin del
problema,
Objetivos G y E,
resumen,
Justificacin
y
cronograma de
actividades

Captulo I
8 ; 9,1 a 9.10
Capitulo II
10 al 14
Presentacin
del primer
borrador
para
correcciones

26
0I
2016

Anexos
Presentacin
segundo
borrador y
Correcciones
finales
Revisin
final
presentacin
final
26-II-2016

26
II
2016

CAPITULO
10

MARCO TERICO
QU ES UN APARATO CARDIORRESPIRATORIO? (*)
Un

aparato cardiorrespiratorio es el conjunto de sistemas respiratorio y cardiovascular, se los

toma como un solo conjunto ya que le permite al cuerpo humano intercambiar oxgeno y de
esa manera dar la energa requerida para la correcta circulacin sangunea.

1El

aparato ayuda

a la eliminacin de anhdrido carbnico que resulta de la oxigenacin de las biomolculas,


para que este proceso se realice de manera correcta el sistema requiere de componentes; del
sistema respiratorio, la hemoglobina eritrociataria de la sangre y el sistema cardiovascular .
1

Cabe recalcar que el ejercicio fsico compromete al aumento de consumo muscular de oxgeno
lo que provoca un aumento de anhdrido carbnico que complace a esa demanda en reposo
fsico.

1 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000140.htm

11

Para que se ejecute de manera exacta el proceso de eliminacin de anhdrido carbnico y una
buena circulacin se pasa por un proceso el cual consiste en que el oxgeno debe ingresar en la
estructura pulmonar, llegar al pulmn para permitir el paso de la sangre, lo cual posibilita la
captacin y entrega de los gases respiratorios que ayudan a realizar la mecnica respiratoria,
(la cual consta de trax y pulmn), permitiendo as la entrada de aire en cantidades variables.
Una vez el aire en el pulmn se realiza el intercambio gaseoso pulmonar. Cuando el oxgeno
se difunde debe ser transportado a los tejidos para su utilizacin mediante el transporte
sanguneo, el cual lleva el anhdrido carbnico a los pulmones para ser desechado.

ESTRUCTURA DEL APARATO CARDIORRESPIRATORIO


El aparato cardiorrespiratorio esta diferenciado por dos sistemas claramente definidos que son:
Sistema respiratorio y sistema cardiovascular, un componente adicional del mismo es la
hemoglobina eritrociataria la cual es capaz de transportar en oxgenos a las diferentes partes
del cuerpo humano en especial a los pulmones, permitiendo la mecnica respiratoria. Al
trabajar en conjunto comprende un rgano central de impulsin el corazn y un sistema de
conductos.
APARATO RESPIRATORIO (/)
Tambin se lo denomina sistema respiratorio ya que se encarga de captar el oxgeno del aire e
introducirlo a la sangre, el aparato inicia en la nariz y la boca y contina por las dems vas
respiratorias hasta los pulmones, donde se intercambia el oxgeno de la atmsfera con el
anhdrido carbnico de los tejidos del organismo, el aire ingresa al aparato respiratorio por la
nariz y boca llegando a la garganta donde se encuentra la faringe, avanza a la caja que permite
la voz llamada laringe la cual est cubierta por un pequeo fragmento de tejido muscular
llamado epiglotis que se cierra para impedir el paso del alimento por las vas respiratorias al
momento de la ingestin. 2El intercambio de gases es el intercambio de oxgeno con dixido
de carbono del ser vivo con el medio ambiente, de esa manera el sistema respiratorio facilita la
2 https://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_respiratorio
2

Rouvire H., y Delmas A. Anatoma Humana. Descriptiva, Topogrfica y Funcional. 10 edicin. Masson S.A.
Barcelona (1999)

12

oxigenacin con el transporte del contaminante dixido de carbono y otros grases que son
desechos productos del metabolismo y la circulacin . Tambin ayuda a mantener el balance
2

entre cidos y bases del cuerpo gracias a la eliminacin de dixido de carbono de la sangre.

ANATOMA DEL APARATO RESPIRATORIO


El aparato respiratorio consta en su anatoma de: Tracto respiratorio superior, conformado por
nariz y fosas nasales, senos para nasales (frontales, etmoidales, esfenoidales y maxilares),
boca, faringe, laringe (interior de la misma) y trquea. Tracto respiratorio inferior, adecuado
con bronquios, pulmones y unidad respiratoria. Estructuras accesorias las cuales son pleuras y
pared torcica. Y por un mediastino.
En el tracto respiratorio superior se encuentra la nariz y fosas nasales, la nariz siendo la parte
superior del sistema respiratorio, variando en su forma y color, la parte superior de la misma
se llama puente conformada por huesos nasales, parte del maxilar superior y la parte nasal del
hueso frontal. La parte inferior de la nariz es cartilaginosa y se compone de cartlagos. En la
parte interna de la nariz se encuentra el tabique nasal que es parcialmente seo y parcialmente
cartilaginoso y divide a la cavidad nasal en dos partes llamadas las fosas nasales, estas fosas se
abren hacia el exterior por medio de dos cavidades u orificios llamados ventanas nasales. Los
senos paranasales son las cavidades llenas de aire estas se originan al introducirse la mucosa
de la cavidad nasal en los huesos del crneo, el crecimiento de los senos paranasales es muy
importante porque determina la forma de la cara y le da sonoridad a la voz.
Luego se encuentra la boca que es empelada para respirar como la nariz, su parte interna est
formada por el paladar que se subdivide en dos paladar duro y paladar blando, avanzando un
poco est la faringe es un tubo que contina a la boca y constituye el extremo superior comn
de los tubos respiratorio y digestivo, se subdivide en tres, la nasofaringe que se ubica hacia
atrs de las fosas nasales, la orofaringe que es la parte oral y su funcin es digestiva porque se
encuentra a continuacin de la boca y por ltimo la laringofaringe que se encuentra en la parte
de atrs de la laringe u se relaciones con las vrtebras cervicales. A continuacin de la faringe
precede la laringe que es un rgano encargado de emitir los sonidos con ayuda de las cuerdas
vocales, en su interior se extiende desde el orificio de entrada a la laringe hasta el borde
13

inferior del cartlago cricoides en donde se contina con la trquea, es un ancho tubo que se
mantiene abierto por medio de una serie de cartlagos hialinos de diez y seis a veinte anillos,
formando una superficie plano en contacto directo con el esfago.
El tracto respiratorio inferior se conforma por los bronquios que son dos tubos formados por
anillos completos de cartlago hialino, uno para cada pulmn, los bronquios se dirigen hacia
abajo y afuera desde el final de la trquea hasta los hilios pulmonares por donde penetran en
los pulmones. Luego se encuentran los pulmones que son los rganos esenciales de la
respiracin, en la primera etapa de la vida son de color rosado y al final de la misma terminan
con un color oscuro y moteado por la acumulacin de partculas de polvo inhaladas, tienen la
forma de un semicono, separados por uno del otro por el corazn. Es importante saber que el
pulmn derecho es mayor y ms pesado que el izquierdo, su dimetro vertical es menor
porque la cpula derecha del diafragma es ms alta, se divide en tres lbulos superior, medio e
inferior. El pulmn izquierdo se hace ms ancho porque el corazn se abomba o late ms a
lado izquierdo y se divide en dos lbulos superior (donde se encuentra la escotadura cardiaca
del corazn) e inferior.
A continuacin del pulmn se encuentra la unidad respiratoria, es la zona del pulmn que esta
aireada o con aire por un bronquiolo respiratorio. Para ello los bronquios se dividen hasta
tener un dimetro demasiado pequeo, formando bronquiolos, estos se subdividen en
bronquiolos terminales y vuelven a subdividirse para formar bronquiolos respiratorios que se
caracterizan porque en parte tienen estructura de bronquiolos pero en parte ya tienen alvolos
en su pared que se abren directamente en su cavidad. Despus del tracto respiratorio inferior
vienen las estructuras accesorias donde se ubican las pleuras que son membranas serosas, es
decir que tapizan una cavidad corporal que no est abierta al exterior y recubren los rganos
que se encuentran en su interior (los pulmones). Posteriormente se encuentra la pared torcica.
Finalmente viene el mediastino, es una parte estrecha media que se encuentra entre dos
cavidades pleurales.

APARATO CARDIOVASCULAR (-)

14

Se trata de un aparato de transporte en el que una bomba muscular o corazn proporciona la


energa necesaria para mover o hacer circular la sangre en unos tubos elsticos denominados
vasos sanguneos.3 La sangre suministra oxgeno y nutrientes a cada clula y recoge el dixido
de carbono y las sustancias de desecho producidas por esas clulas. La sangre es transportada
desde el corazn al resto del cuerpo por medio de una red compleja de arterias, arteriolas y
capilares y regresa al corazn por las vnulas y venas.

ANATOMA DEL APARATO CARDIOVASCULAR


El

aparato cardiovascular est conformado por un corazn, los vasos sanguneos, sistema

linftico y las venas y arterias del cuerpo. El corazn est divido en una anatoma
macroscpica y una anatoma microscpica en donde poseen varios elementos que conforman
el corazn y permiten la vida . El corazn es considerado como el elemento principal en el
24

aparato cardiorrespiratorio porque permite la circulacin sangunea, regula la entrada del


oxgeno a los tejidos del cuerpo humano y la salida del dixido de carbono.
En su anatoma macroscpica el corazn posee cuatro cavidades, su tamao es como un puo
cerrado, posee la forma de un cono, est ubicado al interior del trax en la regin denominada
mediastino que es la parte media de la cavidad torcica localizada entre las dos cavidades
pleurales. Se estructura de un pericardio, es la membrana que rodea y protege al corazn,
ayuda a que el corazn se mantenga en su posicin sin moverse del mediastino y a su vez le da
libertad para que el corazn pueda latir, se subdivide en dos partes fibroso que es un saco de
tejido conjuntivo fibroso duro no elstico, este descansa sobre el diafragma, tiene como
funcin evitar el estiramiento excesivo del corazn en el distole (periodo del corazn donde
se relaja despus del sstole), y la parte serosa es interna est formada por dos capas una que
se adhiere al miocardio y otra que se fusiona con el fibroso.
3
https://es.scribd.com/doc/264511895/Aparato-Cardiovascular
4
https://es.scribd.com/doc/264511895/Aparato-Cardiovascular
https://es.scribd.com/doc/269911341/Aparato-Cardiovascular

15

En seguida se encuentra la pared, que est divida en tres capas el epicardio, que corresponde a
la capa visceral del pericardio seroso. Una capa intermedia, llamada miocardio, formada por
tejido muscular cardaco. Una capa interna, denominada endocardio, la cual recubre el interior
del corazn y las vlvulas cardacas que se contina con el endotelio de los granos vasos
torcicos que llegan al corazn o nacen de l. Las cavidades del corazn son cuatro dos
superiores denominadas aurculas y dos inferiores denominadas ventrculos, adems en la
parte de atrs se encuentra de las aurculas se encuentra la orejuela que incrementa levemente
su capacidad. La aurcula derecha recibe sangre de tres vasos la izquierda recibe sangre a
travs de las cuatro venas pulmonares, el ventrculo derecho la sangre fluye hacia el tronco de
la arteria pulmonar (derecho e izquierdo), el izquierdo la sangre fluye hacia la arteria aorta. El
corazn esta inervado por fibras nerviosas autnomas.
De manera ascendente en la arteria aorta nacen dos arterias coronarias derecha e izquierda,
estn son ramificadas para poder transportar la sangre a travs de todo el miocardio. En su
anatoma microscpica est el musculo cardiaco o miocardio formado por fibras musculares
estriadas estas presentan ramificaciones que se conectan con las fibras vecinas a travs de
engrosamientos transversales de la membrana celular.
Los vasos sanguneos forman una red de conductos que movilizan la sangre desde el corazn
hacia los tejidos y viceversa. En los grandes vasos sanguneos, arterias y venas existen tres
capas, la capa interna est constituida por un epitelio escamoso simple (endotelio), su
membrana basal y una capa de fibras elsticas. La capa media est compuesta por tejido
muscular liso y fibras elsticas. Esta capa es la que difiere ms, en cuanto a la proporcin de
fibras musculares y elsticas y su grosor entre venas y arterias. La capa externa o adventicia se
compone principalmente tejido conjuntivo. Las arterias son vasos conformados por tres capas,
aqu predominan las fibras musculares y fibras elsticas. Las arteriolas son arterias de pequeo
calibre cuya funcin es regular el flujo a los capilares, poseen arteriolas con gran cantidad de
fibras musculares que permiten variar su calibre y de hecho el aporte sanguneo al lecho
capilar.

16

Las venas y vnulas son la unin de varios capilares si aumenta el calibre ser una vena y si
no ser vnula, las venas son bastante similares a las arterias pero ms delgadas porque su
capa muscular y capa elstica posee menos fibras musculares y elsticas, la funcin de estas
vlvulas es impedir el reflujo de sangre y ayudar a dirigir la sangre hacia el corazn. La
anastomosis es la unin de dos o ms vasos puede ser arterial o arteriovenosa, la arterial es la
unin de dos ramas que irrigan la misma regin y la arteriovenosa es la comunicacin directa
entre una arteriola y una vnula de manera que la sangre no pasa a travs de la red capilar.

CAPITULO
II
17

ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES CIRCULATORIA Y RESPIRATORIA


EDEMA PULMONAR (=)
El edema se define como un incremento en el componente extravascular del volumen del
lquido extracelular, es decir, acumulacin de anormal de lquidos en los alveolos pulmonares
que provocan mucha dificultad en la respiracin . En el paciente la enfermedad puede
3

aumentar en varias libras antes de que el proceso sea evidente, por este motivo es frecuente
que antes de la manifestacin del edema se produzca un aumento de kilogramos de peso. El
edema puede ser localizado o tener una distribucin ms generalizada por un aspecto ms
hinchado en la cara y la persistencia de una muestra cutnea despus de presionar la piel.
SIGNOS Y SNTOMAS DEL EDEMA PULMONAR

18

Las personas que padecen de Edemas pulmonares presentan diversos signos y sntomas, que
permiten confirmar el edema y tratar de contrarrestarlo. Puede ser provocado por un ataque al
corazn o por el debilitamiento o rigidez del miocardio, que las vlvulas cardiacas estn
estrechas o permeables (penetrables) en el caso de la vlvula aortica y mitral. Poseer una
hipertensin alta tambin provoca la alteracin. Existen muchas formas de adquirir un edema
como: ciertos medicamentos, la exposicin a grandes alturas, padecer de insuficiencia renal
por venas estrechas que conducen sangre a los riones, dao al pulmn causado por un gas
toxico o por una infeccin grave y diversas lesiones mayores.
Los sntomas del edema pulmonar abarcan:
Expectorar sangre o espuma con sangre.
Dificultad para respirar al acostarse, sintiendo la sensacin de asfixia o falta de
aire, provocando que la persona se despierte a tomar aire.
Sonidos roncos en la respiracin.
Problemas al hablar, ya que la dificultad para respirar no le permite completar una

oracin.
Ansiedad o mal estado marcado por la inquietud de angustia.
Considerable disminucin en el nivel de lucidez mental.5
Hinchazn del abdomen o de las piernas.
Piel muy fra o plida acompaada de una sudoracin excesiva.

TIPOS DE EDEMA PULMONAR


Cualquier aumento de la presin capilar pulmonar o una alteracin de la pared capilar
producirn un edema, segn mecanismos que lo producen se pueden dividir o separar en dos
grupos uno englobado a lo cardiaco y otro no cardiaco:
EDEMA PULMONAR CARDIOGENICO (.)
Es el ms frecuente, Se produce por una disfuncin cardiaca que conlleva una elevacin de la
presin ventricular izquierda al final de la distole cardaca y auricular del mismo lado, los
pulmones se hacen menos distensibles. El corazn est daado y se encuentra bastante
5
https://es.scribd.com/doc/248497191/edemapulmonarhttps://es.scribd.com/doc/262132166/El-Edema-Pulmonar-Cardiogenico-Agudo

19

comprometido, si la persona sufre de insuficiencia renal se pueden producir arritmias


(problemas del ritmo cardiaco), miocarditis, embolismo pulmonar, hipertensin severa,
estenosis mitral. El corazn no logra bombear suficiente sangre al cuerpo, como consecuencia,
el lquido de los vasos sanguneos sale a los intersticios y a los alvolos. Esto ocurre, por
ejemplo, cuando se da una insuficiencia ventricular izquierda aguda a causa de un ataque al
corazn, trastornos del ritmo cardiaco o la inflamacin del msculo cardiaco. Sin embargo, la
causa del edema pulmonar cardiognico tambin es con frecuencia la insuficiencia
crnica del ventrculo izquierdo, debido a insuficiencia de la vlvula cardiaca (valvulopatas)
o al estrs a largo plazo causado por la hipertensin arterial.
EDEMA PULMONAR NO CARDIOGNICO ()
Cuando se produce en edema pulmonar no cardiognico como su nombre lo indica el corazn
no est daado pero existen otros diversos factores que provocan el edema; las lesiones en las
paredes de los capilares con el consiguiente aumento de la permeabilidad con valores
de presin hidrosttica y onctica normales, las posibles causas son las reacciones alrgicas o
gases de accin irritante (cloro o amoniaco). Una disminucin de la presin onctica debido a
una reduccin absoluta de las protenas en plasma, ya sea por malnutricin o por
enfermedades hepticas. Una disminucin relativa de las protenas en plasma con reduccin
de la presin onctica. Sucede en casos de mayor ingesta de lquidos o disminucin de
la excrecin de lquidos, como ocurre en enfermedades renales (edema pulmonar por
insuficiencia renal) y el conocido mal de altura, que se produce por la diferencia entre la
presin atmosfrica.

INSUFICIENCIA CARDIACA ()
La insuficiencia cardiaca segn Eugene Braunwald (pg. 173) puede definirse como:
El estado fisiopatolgico en el que una alteracin de la funcin cardiaca es
responsable del fracaso del corazn para bombear la sangre de forma proporcionada
a los requerimientos metablicos de los tejidos, o cuando solo puede hacerlo mediante
una presin de llenado anormalmente alta.

20

Una

alteracin del sistema cardiorrespiratoria es la insuficiencia cardiaca, es decir, el fallo del

bombeo del corazn (sstole, distole) hacindolo incapaz de cumplir las demandas
metablicas del organismo . La funcin del corazn puede ser inadecuada por alteraciones de
3

estos determinantes. En casi todos los casos, el trastorno primario es una depresin de la
contractilidad del miocardio por perdida de msculo funcional (debida a infarto del miocardio,
etc.) o por procesos que afectan de manera difusa el miocardio. Sin embargo, el corazn puede
fallar como bomba por una precarga muy elevada, como en la regurgitacin valvular o
cuando la carga es excesiva, como en la estenosis artica o en la hipertensin grave. La
funcin de bomba tambin puede ser inadecuada cuando la frecuencia cardiaca es muy lenta o
muy rpida. En tanto que el corazn normal puede tolerar amplias variaciones en la precarga,
el pos carga y la frecuencia, un enfermo a menudo tiene una reserva limitada para estas
alteraciones.
Tambin pueden ocurrir manifestaciones de insuficiencia cardiaca como resultado de una
disfuncin diastlica aislada o predominante del corazn. En estos casos se deteriora el
llenado de los ventrculos izquierdo y derecho porque la cmara no es adaptable ("rgida") por
hipertrofia excesiva o cambios en la composicin del miocardio. Aunque puede conservarse la
contractilidad, estn elevadas las presiones diastlicas y puede estar reducido el gasto
cardiaca.
FISIOPATOLOGA
Cuando el corazn est fallando de manera sistemtica ocurren muchas adaptaciones en el
mismo, una de estas adaptaciones se da cuando el volumen sistlico de cualquier ventrculo se
reduce por disminucin de la contractilidad excesiva lo que aumenta el volumen diastlico
final de la presin en esa cavidad, lo que provoca un aumento de la fibra miocrdica al final de
la sstole, esto contribuye a la intolerancia al ejercicio, esto se traduce en la prdida de un solo
de reserva cardiaca, o la capacidad del corazn para trabajar ms duro durante la actividad
fsica intensa6. Dado que el corazn tiene que trabajar ms duro para satisfacer las demandas
metablicas normales, es incapaz de satisfacer las demandas metablicas del cuerpo durante el
ejercicio. Uno de los efectos ms importantes del gasto cardiaco disminuido es la reduccin
6
https://es.scribd.com/doc/262132166/El-Edema-Pulmonar-Cardiogenico-Agudo
21

del flujo sanguneo renal y el ndice de filtracin glomerular, que conduce a retencin de sodio
y lquido.
La disfuncin sistlica es muy fcil de reconocer ya que es el fallo del bombeo del corazn, la
fuerza de contraccin ventricular se atena lo que resulta en un gasto cardiaco innecesario, es
causado por la disfuncin o destruccin de miocitos cardiacos, su mecanismo ms comn de
dao causa isquemia de miocardio y la formacin de cicatrices. La disfuncin diastlica se
describe generalmente como el fracaso hacia atrs del ventrculo para relajarse adecuadamente
y tpicamente denota una pared ventricular ms rgida. La rigidez hace el llenado del
ventrculo inadecuado dando paso as a un volumen sistlico diferente, bajo e insuficiente. Las
personas con esta disfuncin son muy sensibles al aumento de la frecuencia cardiaca aun
estando en reposo.
Existen diversas causas que provocan la insuficiencia cardiaca como: cardiopatas congnitas,
es decir, el mal funcionamiento del corazn desde el nacimiento, miocardiopatas, el cual es
un mal funcionamiento del miocardio ya sea este por debilitamiento, mal funcionamiento, o
algn problema estructural de miocardio. Tambin por diversas alteraciones metablicas como
el hipotiroidismo, la hipoglucemia por trastornos de calcio y magnesio o por errores
congnitos.

SIGNOS Y SNTOMAS DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA


La insuficiencia cardiaca contribuye al empeoramiento de la funcin sistlica o diastlica, la
insuficiencia cardiaca es uno de los sndromes clnicos ms frecuentes en la prctica mdica y
se presenta cuando el corazn, a presiones normales de llenado, es incapaz de bombear la
cantidad suficiente de sangre que requiere el metabolismo de los tejidos.
Los sntomas que abarca son muy similares al edema pulmonar:
Disnea, es decir, ahogo o dificultad en la respiracin
Ortopnea; dificultad para respirar acostado.
Disnea paroxstica nocturna; sentir asfixia o falta de aire al momento de dormir y
despertarse para respirar.
Asma cardaca; dificultad respiratoria con sibilancias audibles durante la espiracin.
22

Edema pulmonar agudo.


Fatiga, Debilidad y confusin mental.
Desnutricin
Cianosis; concentraciones de sangre en los vasos sanguneos debido a la falta de
oxgeno.

HIPERTENSION ARTERIAL ()
Es la medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazn
bombea la sangre a travs del cuerpo humano, el trmino es utilizado para describir la tensin
arterial alta, una presin arterial es normal cuando 120/80 mmHg la mayora de las veces. Una
presin arterial alta (hipertensin) es cuando la presin arterial es de 140/90 mmHg o mayor la
mayora de las veces. Si los valores de su presin arterial son de 120/80 o ms, pero por
debajo de 140/90, esto se denomina pre hipertensin.7
La importancia de la hipertensin arterial como factor de riesgo cardiovascular, es bien
conocida desde los primeros estudios epidemiolgicos sobre el tema. Un hecho fundamental a
tener en cuenta es que el riesgo asociado a la hipertensin depende no solamente de la
elevacin de las cifras de presin arterial, sino tambin, y fundamentalmente, de la presencia
de otros factores de riesgo cardiovasculares y/o de lesiones en los rganos.
HIPERTENSION PRIMARIA Y SECUNDARIA
Fisiolgicamente la hipertensin arterial alta primaria es responsable del 95% de los casos de
Hipertensin. Hay una serie de factores que pueden influir en la aparicin de esta, como
factores

genticos

(fuerte

tendencia

hereditaria:

alteraciones

de

los

genes

del

angiotensingeno y de la renina) o factores ambientales (consumo de sal, tabaquismo,


consumo de alcohol, vida sedentaria, obesidad). 8
7
https://es.scribd.com/doc/294171149/Hipertension-Arterial
8
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/anatomyvideos/000013.htm
23

El trmino hipertensin secundaria segn Antonio Bosc (2015) (pg. 259):


la hipertensin est producida por un mecanismo subyacente, detectable. Existen
numerosos

estados

fisiopatolgicos

como

estenosis

de

la

arteria

renal,

feocromocitoma y coartacin artica, que pueden producir hipertensin arterial. En


alguno de estos casos, la elevacin de la presin arterial es reversible cuando la
enfermedad subyacente se trata con xito. Es importante identificar la pequea
cantidad de pacientes con una forma secundaria de hipertensin, porque en algunos
casos existe una clara posibilidad de curacin del cuadro hipertensivo.
La hipertensin arterial secundaria es responsable del 5% de los casos. En esta situacin,
existen otras enfermedades que son las responsables de la hipertensin. Pudiendo ser causas
vasculares (estenosis de la arteria renal, coartacin de la aorta), renales (glomerulonefritis,
nefropatas tubulointersticiales, riones poliqusticos), endocrinas (aldosteronismo primario,
sndrome o enfermedad de Cushing, hipertiroidismo, feocromocitoma).

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR


Se define factor de riesgo vascular como aquella situacin o circunstancia que se asocia,
estadsticamente, con una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares. Un factor de
riesgo puede estar implicado en la etiopatogenia de la enfermedad, o asociarse con la misma 9.
En el paciente hipertenso los riesgos son:
Edad y sexo: El riesgo de padecer enfermedad cardiovascular aumenta de manera
constante a medida que avanza la edad y es mayor en los hombres que en las mujeres,
9
https://es.scribd.com/doc/255421930/Hipertension-Arterial
24

aunque esta diferencia disminuye al aumentar la edad, y es mayor para la cardiopata


isqumica que para el accidente cerebrovascular.
Tabaquismo: El consumo de cigarrillos aumenta el riesgo de cardiopata isqumica y
de accidente cerebrovascular a todas las edades, pero tiene especial importancia en las
personas ms jvenes.
Obesidad: El aumento del ndice de masa corporal se asocia a un incremento del riesgo
de cardiopata isqumica. Es probable que el riesgo asociado con la obesidad se deba
en parte a una elevacin de la presin arterial, aunque tambin es posible que
intervenga la reduccin de colesterol y el aumento en los niveles de glucosa e insulina.
Diabetes, hiperinsulinemia e hiperglucemia: Globalmente, la diabetes eleva de forma
caracterstica el riesgo relativo de muerte por cardiopata isqumica y de muerte por
accidente cerebro cardiovascular en unas 3 veces.
Alcohol: Un grado elevado de consumo de alcohol puede causar otros trastornos
cardacos y se asocia a un aumento del riesgo de accidente cerebro cardiovascular, en
especial despus de un consumo puntual excesivo, as como a unas cifras ms altas de
presin arterial y a un mayor riesgo de varias enfermedades y lesiones no vasculares.
Enfermedad cardiovascular preexistente: Los antecedentes de enfermedad
cardiovascular, constituyen un factor predecible especficamente importante para el
futuro riesgo de desarrollo de episodios cardiovasculares graves.

CAPITULO
III
25

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES EN EL APARATO


CARDIORRESPIRATORIO
DIAGNOSTICO DEL EDEMA PULMONAR
Cuando se da un edema pulmonar, el diagnstico puede hacerse a travs de una exploracin
fsica del paciente. Son signos importantes de edema pulmonar la respiracin agitada y
el ritmo cardiaco acelerado (taquipnea y taquicardia), la tos y la cianosis. La auscultacin de
los pulmones, en el estadio inicial del edema pulmonar alveolar, son unos pequeos ruidos
burbujeantes que se hacen ms fuertes a medida que se agrava el cuadro. Adems, en los
casos graves se oyen sibilancias (ruido similar a un silbido) y se puede observar un tiempo
ms largo de exhalacin. Si se trata de un edema intersticial, no se puede or nada. Las
radiografas sirven sobre todo para el diagnstico de edemas pulmonares intersticiales difciles
26

de apreciar. En la imagen de rayos X se puede observar el ensanchamiento de los vasos


pulmonares.
Si el diagnstico del edema pulmonar se confirma, se deben buscar las causas que producen la
enfermedad. El electrocardiograma puede revelar arritmias cardiacas o un ataque al corazn.
Una ecografa del corazn puede mostrar el funcionamiento de ste. 10Con un anlisis de gases
en sangre se puede averiguar el grado de deficiencia de oxgeno. Adems, pueden ser
necesarios anlisis de sangre o pruebas de la funcin renal.
La radiografa de trax es el estudio ms til para el diagnstico en conjunto con la historia
clnica del edema pulmonar, ya que muestra la imagen correspondiente al edema alveolar
como una opacidad diseminada en ambos campos pulmonares. Cuando los grados de
hipertensin venocapilar pulmonar son menores, podrn observarse otros datos como son: La
redistribucin de flujo a los vrtices, la cisura interlobar visible, las lneas B de Kerley o un
moteado fino difuso. La presencia de cardiomegalia orientar hacia el diagnstico de
insuficiencia cardiaca, mientras que la ausencia de ella hablar de disfuncin diastlica. Sin
embargo, hay que tener en cuenta que usualmente la placa de trax que se toma a los pacientes
que han sido internados en una unidad de cuidados intensivos por su gravedad, tiene una
incidencia anteroposterior y una menor distancia que las radiografas habituales, lo que
ocasiona una mayor distorsin de la silueta cardiovascular y no permite evaluar correctamente
el tamao del corazn.

TRATAMIENTO DEL EDEMA PULMONAR


Cuando se da un edema pulmonar agudo es necesario un tratamiento mdico intensivo. En
todo momento se debe mantener el tronco erguido y las piernas hacia abajo. Se puede mejorar
la respiracin a travs de la introduccin de oxgeno (O2) mediante unas gafas nasales.
En estadios avanzados de la enfermedad, a veces es necesario realizar una ventilacin con
presin positiva.
10
https://es.scribd.com/doc/198915107/Diagnostico-radiografico-del-edemapulmonar-agudo
27

El tratamiento farmacolgico va dirigido a las causas que producen el edema. Cuando se da


insuficiencia cardiaca ventricular izquierda, se administran frmacos intravenosos que
potencian la contraccin del corazn y diurticos. Si la causa del edema pulmonar se debe a
productos txicos (edema por inhalacin de productos txicos), se utilizarn glucocorticoides,
ya sea por inhalacin o por aplicacin intravenosa. Es importante disminuir la sensacin de
ahogo que tiene el paciente por ello a veces se utiliza morfina. La continuacin del tratamiento
depender de la causa de la enfermedad. Las enfermedades crnicas, como la insuficiencia
cardiaca o heptica, tienen que tratarse adecuadamente. Cuando el edema pulmonar se debe a
una enfermedad renal que causa acumulacin de lquido, se debe proceder a
la hemofiltracin y/o dilisis.
Una vez mejorado el paciente se debe establecer comunicacin telefnica con la guardia del
centro hospitalario ms cercano y coordinar su traslado. Se considera una buena respuesta si a
los 15 a 30 minutos del inicio del tratamiento, mejora la disnea, la frecuencia cardiaca,
disminuyen los estertores pulmonares, aparece una coloracin ms oxigenada de la piel y se
produce una buena diuresis, despus de la cual se le puede ofertar al paciente potasio, 1
ampolleta por va oral con agua para compensar las prdidas de este ion o adicionrselo a la
infusin de la venoclisis con la cual debe ser obligatoriamente trasladado.

DIAGNOSTICO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA


<<Los sntomas y signos de la Insuficiencia Cardiaca son la clave para la deteccin precoz
de la enfermedad. La sospecha clnica debe ser complementada con la evidencia objetiva de
una anormalidad estructural o funcional del corazn>> (ESC.2008) (Pg.125). Con la
ayuda de la exploracin fsica y los datos de la anamnesis se puede observar; Disnea de
esfuerzo, disnea paroxstica nocturna, tos nocturna, anorexia, prdida de peso y nicturia.
Deben valorarse adems aspectos relacionados con: la sexualidad (puede haber disfunciones),
el estado mental (en ocasiones aparece confusin y somnolencia), la capacidad laboral (la
intolerancia al esfuerzo puede impedir el desarrollo de actividades) y los trastornos del sueo.

28

En la exploracin fsica podemos encontrar: Edema de los miembros inferiores, ingurgitacin


yugular, Estertores, Cardiomegalia, Edema agudo de pulmn, Hepatomegalia, Reflujo hepatoyugular, Derrame pleural, Taquicardia, Aspecto piel (cianosis, sudoracin), Distensin y dolor
abdominal, Hemoptisis11.
Existen diversas pruebas para asegurar el diagnstico de insuficiencia cardiaca o para las
personas que sospechas de una insuficiencia cardiaca no diagnosticada, los ms destacados
son:
ELECTROCARDIOGRAMA: los cambios electrocardiogrficos son frecuentes en los
pacientes

con

sospecha

de

Insuficiencia

cardiaca,

de

forma

que

si

el

electrocardiograma es completamente normal debemos replantearnos el diagnstico.


RADIOGRAFIA DE TORAX: es til para detectar cardiomegalia, congestin
pulmonar o derrame pleural. Puede evidenciar la presencia de enfermedad o infeccin
pulmonar que podra causar o contribuir a la disnea.
ANLISIS DE SANGRE Y ORINA: debe incluir hemograma y bioqumica bsica
(glucemia, funcin renal, funcin heptica, perfil lipdico, iones y proteinograma),
hemoglobina glicosilada, hormonas tiroideas y sedimento urinario. El estudio de otras
pruebas ms especficas estar indicado en funcin de los hallazgos del estudio
clnico.
ECOCARDIOGRAMA: es una tcnica no invasiva y segura que proporciona
informacin muy fiable sobre la anatoma cardiaca, movilidad de las paredes y funcin
valvular. Es una prueba rutinaria en la evaluacin de la insuficiencia cardiaca ya que
permite diagnosticar anomalas estructurales y funcionales.
RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR (RNM): es una alternativa a la
ecocardiografa en los casos en los que sta proporciona imgenes de baja calidad y en
los casos en los que el estudio del tejido miocrdico sea muy importante.
TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
Se debe adoptar como medidas generales:
11
https://es.scribd.com/doc/95374782/Insuficiencia-Cardiaca
29

Restriccin de sal: medida bsica que reduce la necesidad de tratamiento diurtico.


Ejercicio fsico regular: dentro de las limitaciones impuestas por la enfermedad.
Limitar (especialmente en la miocardiopata alcohlica) el consumo de alcohol.
Control riguroso de la tensin arterial, peso y del resto de factores de riesgo

cardiovascular.
Debe recomendarse dejar de fumar (vacunacin antigripal y contra el neumococo se
considerarn en ausencia de contraindicaciones).
Tratamiento etiolgico consiste en

intentar en la medida de lo posible la causa de la

disfuncin cardaca. Tratamiento Quirrgico consta de una ciruga que puede ser Justificada
en pacientes con episodios recurrentes de isquemia y en aquellos con deterioro sintomtico
progresivo por valvulopatas. Y un trasplante cardaco: tratamiento efectivo pero restringido a
pacientes con Insuficiencia Cardiaca severa refractaria a tratamiento habitual (riesgo y gasto
estn realmente justificados)

DIAGNOSTICO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL


La nica manera de detectar la hipertensin en sus inicios es con revisiones peridicas. Mucha
gente tiene la presin arterial elevada durante aos sin saberlo. 12 El diagnstico se puede
realizar a travs de los antecedentes familiares y personales, una exploracin fsica y otras
pruebas complementarias para las cuales es necesario el correcto manejo, conocimiento y
prevencin. Para realizar el seguimiento de la presin arterial debe contar un examen fsico el
cual consta de: Medicin precisa de la presin arterial, con verificacin en el bra1o
contralateral, examen en el fondo del ojo, auscultacin de los ruidos carotideos, abdominales y
femorales, debe contar la con la palpacin de la glndula carotidea. Adems, con un examen
de corazn y pulmones, un examen abdominal que incluya riones (por la insuficiencia),
deteccin de masas palpables y pulsaciones articas anormales y constar una valoracin
neurolgica.
El paciente que durante la deteccin sea identificado con sospecha de hipertensin arterial
deber acudir a la confirmacin diagnstica sin la toma de medicacin antihipertensiva y sin
12
https://es.scribd.com/doc/255421930/Hipertension-Arterial
30

cursar con alguna enfermedad aguda en el momento de la confirmacin diagnstica. El


diagnstico de hipertensin debe estar basado en el promedio de por lo menos dos mediciones,
tomadas en dos visitas posteriores a la toma de presin en la que fue identificado como
sospechoso de hipertensin arterial o a travs de un periodo de seguimiento ms prolongado,
de acuerdo con el criterio del mdico. Las personas con sospecha de hipertensin, en la que no
se confirme el diagnstico de hipertensin arterial, sern orientadas para mantener estilos de
vida saludables. Las personas con presin arterial que caen en la clasificacin de normal alta,
debern recibir el manejo no farmacolgico con la finalidad de reducir los niveles de presin
arterial a las cifras normales u ptimas.
En los individuos con presin arterial ptima o normal y sin factores de riesgo para el
desarrollo de hipertensin, la indicacin es repetir la deteccin cada dos aos, con la
observacin de adoptar y reforzar los estilos de vida que contribuyen a prevenir la
hipertensin arterial; sin embargo, se les podr tomar la presin arterial a intervalos ms
breves. A los individuos con presin arterial normal alta est indicado dar la orientacin para
los cambios de estilo de vida correspondientes para disminuir las cifras de presin arterial y se
indicar efectuarse anualmente la toma de presin arterial.

TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL


Hoy en da muchas personas son hipertensas y tienen muy claro que deben ser tratados de una
manera individualizada, en relacin a los factores de riesgo que puedan estar presentes y a la
patologa asociada. El objetivo de la prevencin y control de la hipertensin arterial es evitar
las lesiones orgnicas para disminuir la morbilidad y mortalidad cardiovascular con los
medios menos agresivos posibles.
Existen tres grupos de riesgo para el tratamiento:

31

Tabla 1 Tomada de: Latarjet M. y Ruz Liard A. Anatoma Humana. Editorial Mdica
Panamericana. Barcelona (1993) (pg. 354)

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Las medidas no farmacolgicas encaminadas a cambiar el estilo de vida se deben instaurar en
todos los pacientes hipertensos, tanto como tratamiento de inicio (pacientes con riesgo bajomedio) como complementando el tratamiento farmacolgico antihipertensivo. En el
tratamiento no farmacolgico entre los objetivos principales se encuentra reducir la presin
arterial de pacientes con riesgo bajo medio, reducir la necesidad de un frmaco o
medicamento y la prevencin prematura de riesgos cardiovasculares o afectaciones en el
sistema cardiorrespiratorio. El tratamiento no farmacolgico consta de:
32

REDUCIR EL SOBRE PESO / OBESIDAD: se considera el factor desencadenante


ambiental ms importante de los que contribuyen a la aparicin de hipertensin. El
exceso de grasa corporal contribuye a elevar la presin arterial y esto es as desde la
primera infancia. Por lo tanto, el control ponderal se considera el pilar principal del
tratamiento no farmacolgico y todos los pacientes con hipertensin y sobrepeso
deberan iniciar un programa de reduccin de peso, de forma controlada e
individualizada, que conllevase una restriccin calrica y un aumento de la actividad
fsica, la reduccin de peso disminuye la presin arterial y aumenta el efecto
hipotensor del tratamiento farmacolgico.
REDUCIR EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL: Los individuos cuyo
consumo de alcohol es de cinco o ms bebidas estndares por da, pueden presentar
una elevacin de la presin arterial tras la supresin aguda de este consumo. Por ello,
los bebedores cuyo patrn es de fin de semana, es posible diagnosticar una
hipertensin al principio de la semana cuyas cifras sern bastante menores al final de
la misma.
ABANDONAR EL TABACO: Existe mucha controversia sobre si el tabaco presenta
un efecto opresor o no; en general, la mayora de los estudios indican que en la
poblacin fumadora la prevalencia de hipertensin no es mayor que entre la no
fumadora.
REDUCIR EL CONSUMO DE SAL: es una parte de los tratamiento muy importantes
ya que el descenso de presin arterial que se obtiene es pequeo y, a nivel individual,
tendra relativa poca importancia, pero a nivel poblacional tendran una indudable
trascendencia en lo que se refiere a morbimortalidad cardiovascular.

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
La decisin de iniciar tratamiento farmacolgico depende de los niveles de presin arterial y
del riesgo cardiovascular global del paciente. La reduccin de la presin arterial obtenida con
el tratamiento farmacolgico ha demostrado que reduce la morbilidad y mortalidad
cardiovascular, disminuyendo las complicaciones asociadas a la hipertensin (accidentes
33

vasculares cerebrales, isquemia coronaria, insuficiencia cardiaca, progresin de enfermedad


renal, hipertensin acelerada-maligna).13 En el grupo de pacientes de bajo riesgo, se precisa
tratar a muchos sujetos para conseguir evitar un acontecimiento cardiovascular (el nmero
necesario a tratar es muy alto), lo que resulta difcil de asumir, considerando el costo y los
posibles efectos adversos de la medicacin.
Para el tratamiento existen diversos factores los cuales deben ser cumplidos, se encuentra la
complacencia de mdicos y pacientes en lo relativo al control de la presin arterial, a medida
que se presta mayor atencin a la lucha contra el colesterol, el tabaquismo y la diabetes. En
caso de no prestar atencin el mal cumplimiento del tratamiento antihipertensivo, lo que
contribuye a una falta de control adecuado en ms de las dos terceras partes de los pacientes
hipertensos. Muy importante es la ingesta de frmacos que tengan eficacia mantenida durante
las 24 horas y que requieran una sola administracin diaria, con objeto de mejorar el
cumplimiento del tratamiento, el control de la hipertensin y la proteccin frente a los
trastornos cardacos y vasculares cerebrales, causados por un aumento brusco de la presin
arterial al despertar del sueo.

13
https://es.scribd.com/doc/294171149/Hipertension-Arterial
34

ANEXOS

GLOSARIO DE TRMINOS
Fisiopatologa: Parte de la biologa que estudia el funcionamiento de un organismo o de un
tejido durante el curso de una enfermedad.
Sistema: Conjunto de rganos y tejidos similares.
Aparato: Conjunto de rganos y tejidos distintos.
Senos paranasales: Conjunto de cavidades areas que se encuentran en los huesos
frontales, adems comunican con las fosas nasales.
Sistema linftico: estructura anatmica que transporta la linfa unidireccionalmente hacia el
corazn, consta de vasos linfticos.
Linfa: lquido transparente que recorre los vasos linfticos.
35

Cavidad pleural: cavidad constituida por una membrana serosa que recubre ambos
pulmones, el mediastino y el diafragma.
Capa basal: es una capa de matriz extracelular que se encuentra en la base de los tejidos
epiteliales.
Vnula: vaso delgado que recoge la sangre de los capilares, un conjunto de estos forma las
venas.
Sstole: Movimiento de contraccin del corazn para empujar la sangre que contienen.
Distole: periodo en el que el corazn se relaja despus de una contraccin, se prepara
para el llenado de sangre.
Intersticio: Espacio pequeo entre dos cuerpos o entre dos partes de un mismo cuerpo.
Filtracin glomerular: proceso efectuado por el rin que permite la depuracin de la
sangre a medida que la misma fluye por los capilares glomerulares.

Anexo 1 (*): Aparato Cardiorrespiratorio

1 Tomado de: http://anatomiaaplicadaartes.blogspot.com/2011/10/unidad-4-sistemacardio-respiratorio.html

36

Anexo 2 (/): Aparato Respiratorio

2 Tomado de:
http://www.proyectosalonhogar.com/Diversos_Temas/aparato_respiratorio.htm

Anexo 3 (-): Aparato cardiovascular

3 Tomado de: http://medicinaycienciasdelasalud.blogspot.com/p/aparato-cardiovascularprincipios.html

Anexo 4 (=): Edema pulmonar

37

4 Tomado de: http://tuhistoriaparabajardepeso.com/edema-pulmonar/

Anexo 5 (.): Edema pulmonar cardiognico

5 Tomado de: http://blog.myesr.org/espanol/los-casos-de-dr-pepe-caso-de-diploma-3/

38

Anexo 6 (): Edema pulmonar no cardiognico

6 Tomado de: http://residenciasalcalamahora.com/2013/03/15/urgencias-medicas-eledema-agudo-de-pulmon-eap/

39

Anexo 7 (): Insuficiencia cardiaca

7 Tomado de: http://cardiocongenitas.com.ar/diagnostico-y-tratamiento.php


Anexo 8 (): Hipertensin arterial

40

8 Tomado de: http://es.slideshare.net/bLaCkTeArS01/la-hipertension-arterial

CONCLUSIONES
Un sistema cardiorrespiratorio se compone de dos aparatos el respiratorio y cardiovascular los
cuales cumplen funciones especficas para el funcionamiento correcto del cuerpo humano. En
las alteraciones del sistema cardiorrespiratorio se nota claramente que la insuficiencia renal
juega un papel muy importante en las enfermedades, ya que un fallo de la misma provoca un
desencadenamiento de complicaciones que pueden provocar la muerte.
Para el tratamiento de las enfermedades cardiorrespiratorias es necesario un cambio el estilo
de vida, este debe ser saludable y basado en dietas importantes que pueden prevenir o
contrarrestar la enfermedad.

RECOMENDACIONES
Es importante que las personas conozcan acerca del sistema cardiorrespiratorio y su anatoma,
as mismo deben comprender y analizar cuales son sus enfermedades y como podran
41

contrarrestarlas o prevenirlas ya que el mas estilo de vida y ciertos vicios provocan que las
enfermedades se agraven y llegan a causar hasta la muerte.

BIBLIOGRAFA
Rouvire H., y Delmas A. Anatoma Humana. Descriptiva, Topogrfica y Funcional.
10 edicin. Masson S.A. Barcelona (1999)
Latarjet M. y Ruz Liard A. Anatoma Humana. Editorial Mdica Panamericana.
Barcelona (1993)
Harrison medicina interna
LINCOGRAFA

https://es.scribd.com/doc/264511895/Aparato-Cardiovascular
https://es.scribd.com/doc/238041666/Insuficiencia-cardiaca
https://es.scribd.com/doc/262132166/El-Edema-Pulmonar-Cardiogenico-Agudo
https://es.scribd.com/doc/95374782/Insuficiencia-Cardiaca
https://es.scribd.com/doc/95374782/Insuficiencia-Cardiaca
https://es.scribd.com/doc/242229313/4-Insuficiencia-Cardiaca-docx
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000140.htm
https://prezi.com/x1tzflbacm19/patologias-del-sistema-cardio-respiratorio/
42

http://anatomiaaplicadaartes.blogspot.com/2011/10/unidad-4-sistema-cardio-

respiratorio.html
https://es.scribd.com/doc/141285809/Edema-Pulmonar
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000140.htm
https://es.scribd.com/doc/248497191/edema-pulmonar
http://www.saludalia.com/enfermedades/edema-agudo-de-pulmonar
https://es.scribd.com/doc/262132166/El-Edema-Pulmonar-Cardiogenico-Agudo
https://es.scribd.com/doc/95374782/Insuficiencia-Cardiaca
https://es.scribd.com/doc/294171149/Hipertension-Arterial
https://es.scribd.com/doc/255421930/Hipertension-Arterial

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