XVIII Seminrio Nacional de Distribuio de Energia Eltrica

SENDI 2008 - 06 a 10 de outubro

Olinda - Pernambuco - Brasil

Uso Eficiente de Energia no Setor Hospitalar Hospitais Pblicos

Rubens Leme Filho

AES Eletropaulo
rubens.leme@aes.com

Marcio Visini Carlos

AES Eletropaulo
marcio.carlos@aes.com

Ricardo Gedra
AES Eletropaulo
ricardo.gedra@aes.com

Palavras-chave
Eficincia Energtica
Hospitais
Iluminao
Uso Eficiente
Resumo
A AES Eletropaulo, por meio do Programa de Eficincia Energtica - PEE tem por objetivo estreitar o
relacionamento comercial com os seus clientes e consolidar um ambiente de parcerias. No plano
institucional, os projetos de eficincia energtica buscam promover a conscientizao e a mudana de
comportamento dos clientes em relao ao uso da energia eltrica, melhorar a imagem da empresa e
desenvolver prticas de responsabilidade social.
As melhores oportunidades de combate ao desperdcio de energia eltrica foram identificadas com base
em diagnsticos energticos. Especificamente com relao ao setor hospitalar, os investimentos
totalizaram mais de R$ 4,9 milhes com a implementao de projetos de eficincia energtica em 11
(onze) unidades hospitalares da rede pblica de sade, o que possibilitou a reduo de demanda no
horrio de ponta na ordem de 1.762 kW e uma economia de energia de 9.489 MWh/ano.
A implementao das aes de eficincia energtica apresentadas neste trabalho tem sua continuidade
em outras unidades hospitalares que vem sendo modernizadas com o recurso do Programa de
Eficincia Energtica da AES Eletropaulo.

1. INTRODUO
A AES Eletropaulo distribui energia eltrica em 24 municpios da Grande So Paulo, incluindo a
Capital. Nessa rea, a empresa atende a mais de 16 milhes de pessoas, concentradas em 5,2 milhes de
unidades consumidoras. No principal centro econmico do Brasil, o consumo anual aproximado de
32,7 GWh de energia. O segmento residencial participa com 34,4% do mercado global, seguido pelos
segmentos comercial, industrial e demais classes com 28,9%, 26,5% e 10,2%, respectivamente.

1/9

Segundo dados do Ministrio da Sade, em 2003, a rede de sade pblica na Cidade de So Paulo
contava com 713 unidades hospitalares, sendo que mais de 90% dessas unidades eram administradas
por rgos governamentais. No ano de 2004, ocorreram cerca de 568.000 internaes e a taxa mdia de
permanncia dos pacientes nas unidades hospitalares foi de 7,4 dias.
Os projetos de eficincia energtica direcionados ao setor pblico visam atender os prdios pblicos
nas esferas de governo municipal, estadual e federal, prioritariamente, nos prdios onde so
desenvolvidas atividades de interesse social, tais como: hospitais, bibliotecas, escolas, centros culturais
e prdios histricos.
As melhores oportunidades de combate ao desperdcio de energia eltrica foram identificadas com base
em diagnsticos energticos e, em trs ciclos de investimento, os resultados alcanaram 20.143 kW de
demanda retirada no horrio de ponta e 89.029 MWh/ano de energia economizada. Os montantes
alocados no setor pblico totalizaram mais de R$ 49,6 milhes, investidos a fundo perdido, conforme
discriminados na tabela 1 a seguir:
TABELA 1
Segmentos
Setor Hospitalar
Setor Educacional
Prdios Pblicos
Iluminao Pblica
Gesto Energtica Municipal
TOTAL

Energia
Economizada
MWh/ano
9.489
3.193
7.245
69.102
89.029

Demanda Evitada
kW
1.762
817
1.787
15.777
20.143

Investimento
R$
4.917.792
2.522.668
5.822.926
36.101.199
245.015
49.609.599

2. DESENVOLVIMENTO
Um programa de Uso Eficiente de Energia no deve ficar restrito apenas eletricidade, mas a todos
os insumos energticos empregados nas diversas atividades hospitalares, tais como gs, aquecimento de
gua por fontes alternativas, leo combustvel, entre outros. Entretanto, podemos afirmar que a energia
eltrica o insumo mais empregado nos hospitais, portanto no processo de gesto que podemos
encontrar as maiores oportunidades de economia.
Deve ser feita a identificao preliminar das oportunidades de conservao e reduo de custos. Estas
oportunidades sero avaliadas quanto a sua viabilidade tcnica e econmica, e novas oportunidades
devero ser identificadas por meio da anlise crtica de todo o conjunto de informaes. Aps o
levantamento de informaes, identificao de oportunidades e anlise das mesmas, um plano de
implantao das aes dever ser elaborado.
O planejamento das atividades deve ser composto por uma seqncia lgica de implantao das aes
de conservao, de metas a serem atingidas e de meios de avaliao e realimentao do programa, pois
durante este processo, que contnuo, podem surgir novas oportunidades.
Os edifcios hospitalares constituem um dos tipos mais complexos de edifcios, reunindo em geral os
seguintes setores funcionais:

2/9

Administrao;
Ambulatrio;
Diagnstico;
Tratamento;
Pronto atendimento;
Internao;
Servios de apoio;
Servios gerais;
Circulaes entre setoriais.

Cada setor tem uma configurao arquitetnica totalmente diferente, como tambm, uma estrutura de
custos totalmente distinta.
O estabelecimento de indicadores de consumo facilita a realizao de estudos setoriais associados ao
uso eficiente de energia. Os indicadores de consumo de energia em hospitais contemplam aspectos
qualitativos e quantitativos correlatos a este consumo, tais como: o porte e regularidade da demanda e o
tipo de servio.
A tabela abaixo resume os resultados relativos aos indicadores de consumo de energia em hospitais
brasileiros.
TABELA 2
INIDICADORES
Densidade de Leito (leito/m2)
Intensidade Mensal Total (kWh/leito)
Energia Eltrica
Participao da Eletricidade (%)
Fator de Carga Eltrico
Uso final de eletricidade (%)
Iluminao
Central de ar condicionado
Aquecimento de gua
Total
Indicadores Fsicos
Iluminao (W/m2)
Condicionamento central (TR/100 m2)
gua Quente para banho (m3/leito/ms)
Central de Ar TR instalada (%)

A
0,0048
3.301
63,6
61,9

B
C
0,0143 0,0155
2.682 952
57,0 74,4
62,0 52,3

D
0,0191
977

E
0,0310
619

75,7
52,0

85,4
40,0

26,03
41,02
4,76
71,81

23,45
27,23
8,57
59,25

21,85
23,89
12,36
58,10

21,80
24,84
13,03
59,67

30,40
51,20
15,30
96,90

5,83
1,58
2,27
54,10

11,71
1,65
2,33
61,00

5,07
0,54
2,04
0,00

9,94
1,54
2,20
15,30

11,10
1,54
1,35
0,00

Hospitais de Grande Porte Compreendem hospitais com mais de 450 leitos, atendendo ou no rede
SUS e de cunho geral. Esses hospitais possuem leitos de CTI, gerador de emergncia e equipamentos
mdicos de relativa complexidade. A participao de sistemas de condicionamento central a base de
chiller centrifugo tambm relativamente alta.
Hospitais de Mdio Porte com Elevado Nvel de Conforto Hospitais com capacidade entre 150 e 450
leitos e atendimento no exclusivo rede SUS, que possuem leitos disponveis em CTI, gerador de
emergncia e condicionamento central de ar.

3/9

Hospitais de Mdio Porte com Mdio ou Reduzido Nvel de Conforto Atendem no exclusivamente
ao SUS, cuja capacidade varia entre 150 e 450 leitos. Os hospitais com menor nvel de conforto no
tm leito CTI.
Hospitais de Pequeno Porte Atendem no exclusivamente ao SUS, so aqueles cuja capacidade varia
entre 50 e 150 leitos.
Hospitais de Capacidade Inferior a 50 Leitos. Atendem no exclusivamente ao SUS, so aqueles de
menor capacidade, conforme dados do IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Para
determinao condicionamento ambiental, a elevada participao no consumo de energia eltrica se
deve ao uso praticamente exclusivo de aparelhos de janela.
A Tabela 3 a seguir indica participao percentual dos principais usos finais em unidades hospitalares,
bem como o potencial de economia associado a esses itens.
TABELA 3
USOS FINAIS
Ar Condicionado
Iluminao
Aquecimento de gua
Outros Usos
POTENCIAIS DE ECONOMIA
Compra de Energia
Iluminao
Aquecimento de gua
Ar Condicionado
Correo do Fator de Potncia

%
49%
23%
13%
15%
%
54%
25%
17%
20%
7%

- Sistema de Ar Condicionado
O sistema de ar condicionado consome a maior parcela da energia em um hospital. O primeiro passo
para a conservao de energia neste sistema o dimensionamento adequado e o emprego de sistemas
de condicionamento de ar com a melhor relao entre potncia consumida e produzida. Normalmente
os sistemas de grande porte possuem melhor rendimento, sendo empregados conforme a configurao
do prdio.
possvel realizar uma srie de aes para melhorar ou evitar reduo no rendimento deste sistema,
tais como: manuteno peridica dos equipamentos do sistema de ar condicionado, incluindo a
limpeza de trocadores de calor, desobstruo das sadas de ar, inspeo e reparo de dutos e troca ou
limpeza de filtros; garantir a isolao adequada dos ambientes condicionados, mantendo portas,
janelas fechadas e outros meios de passagem do ar fechados, evitando a troca de calor com outras
reas; conscientizao dos usurios ou instalao de sistemas de automao para o controle dos nveis
adequados de temperatura para cada ambiente e desligamento do sistema quando este estiver
desocupado.
- Sistema de Iluminao
Os sistemas de iluminao dos hospitais so responsveis por uma parcela significativa do consumo
de energia. Oportunidades de conservao neste item podem gerar valores de economia considerveis
no consumo geral.

4/9

Atravs de levantamentos especficos dos tipos, quantidades e potncias de luminrias e lmpadas

instaladas em cada ambiente, juntamente com a anlise dos requisitos de iluminao, possvel
identificar diversas oportunidades de conservao de energia eltrica. Dentre as quais destacam o
emprego de lmpadas e luminrias mais eficientes que permitam manter ou melhorar o nvel de
iluminao com um consumo menor.
Medidas adicionais como a diviso setorial dos circuitos, automao do sistema, adequao dos nveis
de iluminao, manuteno e limpeza dos sistemas, alterao da disposio das luminrias e o melhor
aproveitamento da iluminao natural, alm de possibilitar uma melhor gesto do uso da energia
eltrica, contribuem para a reduo do consumo.
Notoriamente as unidades de sade da rede pblica tm restrito acesso s tecnologias mais avanadas
no segmento de iluminao, trabalhando com produtos ultrapassados tecnologicamente, e por esse
motivo consumindo energia sem conseguir com isso eficincia luminosa em seus consultrios,
ambulatrios, enfermarias e centros cirrgicos.
Atualmente a iluminao das instalaes das unidades hospitalares contempla sistemas de iluminao
predominantemente do tipo fluorescente tubulares, todas com reatores eletromagnticos e luminrias
convencionais de baixo rendimento.
A iluminao artificial responsvel por aproximadamente 20% de toda energia eltrica consumida no
Pas, por 25% do consumo no segmento residencial e por mais de 40% da energia eltrica consumida
pelo segmento comercial e do poder pblico.
Uma boa iluminao no apenas um item de valorizao da edificao, um componente dos custos
de operao, principalmente um instrumento de trabalho, assim como mquinas, ferramentas e
equipamentos, contudo a iluminao excessiva custosa e a inadequada prejudicial.
A eficincia dos sistemas de iluminao artificial est associada, basicamente, s caractersticas
tcnicas, eficincia e ao rendimento de um conjunto de elementos, dentre os quais se destacam:

Lmpadas
Luminrias
Reatores
Circuitos de distribuio
Utilizao da luz natural
Cores das superfcies internas
Mobilirio

Os projetos de Uso Eficiente de Energia no Setor Hospitalar fizeram parte das aes previstas no
Programa de Eficincia Energtica da AES Eletropaulo, aprovado em 2004 pela Agncia Nacional de
Energia Eltrica ANEEL, cujos investimentos totalizaram mais de R$ 33,0 milhes de reais.
Para o segmento hospitalar, os recursos totalizaram R$ 4.917.792,00 (Quatro milhes e novecentos e
dezessete mil e setecentos e noventa e dois reais), investidos sem nus para os clientes beneficiados.

5/9

No total, 11 (onze) unidades hospitalares da rede pblica de sade, localizadas na Cidade de So Paulo
sofreram atualizao tecnolgica dos seus sistemas de iluminao, o que possibilitou a reduo de
demanda no horrio de ponta na ordem de 1.762 kW e uma economia de energia de 9.489 MWh/ano.
Com a implementao dos projetos de eficincia energtica no segmento hospitalar foi possvel
reduzir os custos com energia eltrica na rea de sade pblica. Porm, mais do isso, foi possvel
melhorar a qualidade de vida dos funcionrios e pacientes desses hospitais, na medida em que, um
sistema de iluminao eficiente gera uma sensao de bem-estar, conforto e segurana.
Com o objetivo de verificar o potencial de economia foi realizado pr-diagnstico nas unidades
consumidoras hospitalares. Este levantamento possibilitou a anlise da viabilidade econmica dos
projetos e a indicao referencial dos custos unitrios por natureza de despesa.
Em seguida, foi realizado um diagnstico energtico aprofundado das condies atuais de consumo e
de demanda da unidade consumidora e dos potenciais de economia possveis de interveno. O
diagnstico energtico foi realizado em diferentes etapas:
Auditoria energtica da instalao levanta o histrico de consumo da instalao, detalhado
pelos diferentes energticos, num horizonte mnimo de 12 (doze) meses, para identificar a
sazonalidade tpica. Nesta etapa tambm so realizadas medies em tempo real;
Levantamento das instalaes identifica as condies tcnicas dos equipamentos e dos
sistemas energticos;
Identificao dos desperdcios e das possibilidades de intervenes tcnicas define a reduo
do consumo de energia e o deslocamento da demanda no horrio de ponta;
Avaliao econmica das medidas propostas determina as economias de recursos projetadas,
o investimento necessrio e o tempo de retorno dos investimentos.
O diagnstico energtico o primeiro instrumento para garantir o sucesso de um Programa Uso
Eficiente de Energia. Nele so consolidadas as medidas economicamente viveis que devem ser
implementadas, alm de garantir o aproveitamento da sinergia entre as medidas e o alcance da mxima
economia possvel.
Alm das etapas acima descritas, outras etapas foram desenvolvidas durante a execuo dos projetos:
Projeto Executivo: Elaborado com base nos dados consolidados no diagnstico energtico,
apresenta a descrio das aes de eficincia energtica a serem implementadas, a
especificao dos equipamentos a serem substitudos, o cronograma de fsico-financeiro, a
memria de clculo dos custos unitrios dos equipamentos e materiais, o custo da mo de obra
e os potenciais de economia de energia.
Implementao das Aes: Execuo das obras e aes complementares, bem como a
instalao e comissionamento dos equipamentos, conforme descrito nos cronogramas fsicofinanceiros.
Avaliao dos Resultados: Realizao de clculos, medies e avaliao dos resultados,
quantificando-se a economia obtida.
Acompanhamento: Acompanhamento do programa, dados de contrato, realizao fsica da
obra e avaliao dos resultados finais, incluindo o perodo de monitoramento e verificao.
Promoo: Desenvolvimento de diversas aes visando a promoo e divulgao dos
conceitos de uso eficiente e seguro da energia eltrica e dos resultados obtidos pelo Programa.

6/9

O programa contou com a implementao de aes de modernizao e eficincia energtica dos

sistemas de iluminao das instalaes dos prdios dos hospitais da rede pblica de sade, para
combater o desperdcio de energia eltrica atravs de atualizao tecnolgica.
Os sistemas de iluminao das instalaes dos prdios dos hospitais municipais e estaduais e do
Hospital das Clinicas contemplavam iluminao do tipo fluorescente compostos de luminrias
convencionais 1 x 20W, 2 x 20W e 1 x 40W, 2 x 40W, 3 x 40 W e 4 x 40W, todas com reatores
eletromagnticos e lmpadas convencionais.
A atualizao tecnolgica se resumiu em substituir ou adequar os sistemas existentes, por novos
compostos de 1 x 16W, 2 x 16W, 1 x 32W, 2 x 32W, alm da instalao de lmpadas fluorescentes
compactas.
Os reatores eletromagnticos foram substitudos por reatores eletrnicos de alta eficincia e as
luminrias foram dotadas de refletores espelhados ou substitudas por luminrias espelhadas de alto
rendimento.
As campanhas de medies e avaliao de resultados em Uso Eficiente de Energia tm como
objetivo primordial verificar as reais economias conseguidas, servindo como parmetro base para
todos os agentes envolvidos, garantindo o melhor desempenho energtico e financeiro das aes de
eficincia energtica.
O Plano de Monitoramento e Verificao PMV deve conter em seu escopo as seguintes informaes:
Descrio das aes de eficincia energtica e o resultado esperado.
Identificao dos limites da determinao das economias. Eles podem ser to restritos quanto
o fluxo da energia atravs de uma nica carga ou to abrangentes quanto a utilizao total de
energia de um ou vrios sistemas.
Documentao das condies da operao da instalao e os dados de energia do consumobase.
Reunir informaes do consumo base e dados de operao do sistema, que sejam relevantes
para a medio e verificao, tais como:
a) Perfis de consumo de energia e demanda;
b) Tipo de ocupao, densidade e perodos;
c) Condies parciais ou de toda a rea da instalao em cada perodo de operao e estao do
ano;
d) Prticas de operao do equipamento;
e) Problemas significativos do equipamento ou perdas;
f) Inventrio dos equipamentos: dados de placa, localizao, registros das condies, fotografias
ou vdeos.
Tendo como base a metodologia descrita acima, a avaliao do programa foi realizada atravs da
elaborao de um Plano de Monitorao e Verificao PMV, que comparou as situaes dos
sistemas de iluminao existentes antes e aps as implementaes das aes.

7/9

Foram realizadas medies do nvel de iluminao por amostragem em ambientes tpicos dos hospitais
beneficiados pelos projetos de eficincia energtica, no perodo anterior e posterior a implementao
das aes de eficincia energtica no sistema de iluminao.
O programa de Uso Eficiente de Energia beneficiou 11 (onze) hospitais da rede pblica de sade,
localizados na Cidade de So Paulo, sendo 04 (quatro) municipais e 05 (cinco) estaduais, alm do
Hospital das Clnicas de So Paulo e do Hospital Universitrio da Universidade de So Paulo,
conforme tabela 4 a seguir.
TABELA 4
NOME DOS HOSPITAIS / INSTITUTOS
Hospital Municipal Dr. Jose Soares Hungria
Hospital Municipal Professor Mario Degni
Hospital Municipal Tatuap
Hospital Municipal Campo Limpo
Hospital Estadual Vila Nova Cachoeirinha
Hospital Estadual Ipiranga
Hospital Estadual So Mateus
Instituto Emlio Ribas
Instituto Butant
Hospital Universitrio USP
Hospital das Clinicas de So Paulo

LOCAL
SO PAULO SP
SO PAULO SP
SO PAULO SP
SO PAULO SP
SO PAULO SP
SO PAULO SP
SO PAULO SP
SO PAULO SP
SO PAULO SP
SO PAULO SP
SO PAULO SP

3. CONCLUSES
Com o Programa de Gesto Energtica e Uso Eficiente no Setor Hospitalar foi possvel a reduo de
9.489 MWh/ano de energia e a retirada de 1.762 kW demanda no horrio de ponta do sistema eltrico
e, principalmente, o estimulo s aes de uso racional e eficiente de energia eltrica na rea de sade,
possibilitando uma gesto mais eficaz dos recursos pblicos.
Em mdia, a Relao Custo/Benefcio RCB dos projetos ficou em 0,60, utilizando como base de
clculo a metodologia de viabilidade econmica definida para os projetos de eficincia energtica
regulamentados pela Agncia Nacional de Energia Eltrica ANEEL, onde foram considerados os
custos evitados de energia e potencia e a taxa de desconto de 12% ao ano.
A experincia adquirida pela AES Eletropaulo na realizao dos projetos apresentados neste trabalho,
proporcionou a continuidade de aplicao de recursos no setor hospitalar nos Programas de Eficincia
Energtica em andamento, realizados no decorrer dos de 2007 e 2008, com a participao de 17
Hospitais pblicos e 9 Hospitais privados no valor total aproximado de R$17 milhes de reais.
Mais que um nmero, isso representa uma mudana de comportamento que contribui para o
desenvolvimento da economia, da sociedade e preservao do meio-ambiente. Para o poder pblico a
melhor relao custo/benefcio na utilizao da energia eltrica potencialmente se reverte em beneficio
para o contribuinte e melhoria da qualidade de vida.

8/9

4. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS E/OU BIBLIOGRAFIA

Anais do X Congresso Brasileiro de Energia CBE - A Universalizao do Acesso Energia
Volume V Indicadores de Consumo de Energia no Setor Hospitalar Brasileiro Rio de Janeiro
2004.
Gerenciamento de Energia Eltrica no Ambiente Hospitalar
Jos Eduardo Zagato Rosa e Srgio Santos Mhlen Departamento de Engenharia Biomdica (DEB),
Faculdade de Engenharia Eltrica e de Computao (FEEC) e Centro de Engenharia Biomdica (CEB)
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP).
Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade
Srie Sade & Tecnologia - Textos de Apoio Programao Fsica dos Estabelecimentos
Assistenciais de Sade - O Custo das Decises Arquitetnicas no Projeto de Hospitais Braslia
1995.

9/9