ESCUELA DE CRUZ ROJA MEXICANA EN NUEVO LEN

BACHILLERATO BIVALENTE EN ENFERMERA GENERAL

INCORPORADA A LA SECRETARIA DE EDUCACIN

NEUMONIA
Trabajo final

Materia: Farmacologa II
Semestre: 5 B
Docente: Icela Ramrez Garca
Alumno: Jenifer Aylin Vzquez Martnez

Monterrey, Nuevo Len a 18 de Noviembre del 2016

Neumona
Inflamacin de los pulmones, causada por la infeccin de un virus o una bacteria,
que se caracteriza por la presencia de fiebre alta, escalofros, dolor intenso en el
costado afectado del trax, tos y expectoracin.
Etiologa:
Streptococcus pneumoniae es el patgeno bacteriano ms frecuente. La
neumona recurrente se asocia con anomalas estructurales y trastornos
inmunitarios. Un inicio insidioso, la presencia de clnica extra pulmonar
acompaante y los infiltrados pulmonares intersticiales orientan al diagnstico de
neumona atpica.
Diagnostico:
El diagnstico de neumona se basa en los sntomas cardinales ya citados (tos,
fiebre y dolor pleurtico) junto con una radiografa de trax donde se aprecie la
infeccin pulmonar. Con la radiografa se podr poner de manifiesto la
localizacin, la extensin y las complicaciones aadidas como la presencia de
derrame pleural.
Tratamiento Farmacolgico:

A) beta-lactmicos Son antibiticos bactericidas ampliamente usados para las

infecciones respiratorias.
Penicilina G: es activa contra la mayor parte de cepas de S. pneumoniae de
nuestro medio, por lo que exceptuando las infecciones del SNC, la gran mayora
de las enfermedades neumoccicas pueden ser tratadas con penicilina. Cuando S.

pneumoniae es de sensibilidad intermedia (CIM entre 0,1 y 2 mg/l) la dosis de

penicilina debe ser mayor (150.000 a 250.000 UI/quilo/d) o administrarse
cefotaxime o ceftriaxona.
Aminopenicilinas (ampicilina y amoxicilina): son igualmente activas contra S.
pneumoniae sensible y de sensibilidad intermedia. Para la administracin oral se
prefiere amoxicilina que se absorbe mejor.

Cefalosporinas de 1 generacin tienen actividad contra S. pneumoniae, S.

pyogenes, S. aureus meticilinosensible. Pero ninguna de las cefalosporinas,
cualquiera sea su generacin, es activa contra Enterococcus spp.
Cefalosporinas de 2 generacin son activas frente a S. pneumoniae y bacilos gram
negativos (H. influenzae, enterobacilos). Cefuroxime y cefuroxime-axetil son de
amplio uso en infecciones respiratorias altas y bajas.

Cefalosporinas de 3 generacin son las cefalosporinas con mayor actividad contra

bacilos gramnegativos. Ceftriaxona y cefotaxime son las ms activas contra cocos
Gram positivos, con excepcin de Enterococcus spp. y Listeria monocytogenes.

Imipenem cubre un amplio espectro de microorganismos aerobios y anaerobios,

gram positivos y Gram negativos. Tiene poco uso en NAC. Debe reservarse para
las neumonias graves donde hay alta sospecha o confirmacin de bacilos gram
negativos multirresistentes.
B) aminoglucsidos (gentamicina, amikacina, estreptomicina) Son antibiticos
bactericidas predominantemente activos contra bacilos gram negativos (aerobios y
facultativos) y S. aureusmeticilinosensible. Asociados con beta-lactmicos o
glucopptidos ejercen efecto sinrgico, aumentan el espectro antibacteriano y
disminuyen la aparicin de resistencias.

C)fluoroquinolonas (FQ) Ciprofloxacina es activa y con accin bactericida frente a

bacilos aerobios gram negativos. Tambin es activa contra S. aureus, pero tienen
poca actividad contra Streptococcus spp. y Enterococcus spp. Est indicada en
NAC cuando se sospecha o hay confirmacin de su etiologa por bacilos gram
negativos, pero no se aconseja cuando S. pneumoniae puede ser el agente
etiolgico.
D) glucopptidos (vancomicina y teicoplanina) Vancomicina se reserva para
neumonias producidas por S. pneumoniae de alta resistencia a penicilina (CIM no
menor de 4mg/l), muy raros en nuestro medio, SAMR o Enterococcus spp.
Resistente.
E) tetraciclinas Se indican como alternativa de los macrlidos contra agentes
"atpicos". El ms usado es doxiciclina. Es de eleccin cuando el agente etiolgico
es Chlamydia spp.

F) clindamicina Es un antibitico bacteriosttico activo contra cocos Gram

positivos (salvo contra enterococos que son todos resistentes) y microorganismos
anaerobios.
G) metronidazol Es activo contra todos los anaerobios Gram negativos. Algunos
cocos anaerobios y gran parte de estreptococos microaerfilos son resistentes.
Por dicha razn cuando se administra en pacientes con supuracin pulmonar se
debe asociar con penicilina.