Manual de Autoayuda

Pacientes Ostomizados

Policnico de Ostomas

Manual Autoayuda Pacientes

Ostomizados
Sabemos que en este momento sus dudas e
interrogantes son demasiadas y es lgico
que despus de superar la inquietud de la
ciruga se pregunte cmo va a afrontar su
nueva situacin.
Tranquilcese. Aunque no lo sepa, miles de
ostomizados viven hoy con absoluta
normalidad.

A healthy diet

Ud. no est solo

(a),
cuenta
contains
a balance
of con
food
groups
and
all
un Equipo Multidisciplinario,
the nutrients
capacitado para
brindarle
necessary
to promote una
good
health.
atencin integral durante la
totalidad de su proceso de
adaptacin a su patologa, es
decir antes, durante y despus
de la intervencin, mejorando
de esta manera su Calidad de
Vida.

En estos momentos en que

usted comienza su vida
como portador de ostoma,
de forma temporal o
permanente, ponemos en
sus manos un Manual de
Autoayuda, que ofrece
respuestas que sin duda
tendr en esta fase y que
son comunes a la mayora
de los pacientes al inicio de
su experiencia como
Ostomizados.

ste Manual lo ayudar a encontrar respuestas a sus inquietutes, tales como:

Qu es una Ostoma?, Cmo manejar su Ostoma en el hogar?, Qu tipo de bolsa utilizar?
Qu puede comer?, Qu actividades puede realizar?, Cambiar mi vida?, etc.
Esperamos que los contenidos que aqu se presentan le ayuden a retomar sus actividades de la
vida diaria lo ms pronto posible.
Ante cualquier duda estaremos dispuestos a ayudarlo, puede escribir sus consultas en la seccin
de Notas al final de ste Manual y luego consultarlas con los profesionales del Policlnico de
Ostomas.

dialy health

Policlnico de Ostomas

Qu es una Ostoma?
Es un procedimiento quirrgico en el que se comunica un rgano hueco (por
ejemplo: intestino) hacia el exterior del cuerpo saliendo por el abdomen, con el
objetivo de permitir la salida de deposicin.
dependiendo la parte del intestino que es exteriorizado es el nombre que recibe la
ostoma:
a) Colostoma: Es cuando se saca una parte pequea del intestino grueso hacia
el exterior a travs de una apertura en el abdomen.
b) Ileostoma: Es cuando se saca una parte pequea del intestino delgado hacia
el exterior a travs de una apertura en el abdomen.

Colostoma

Ileostoma

Es importante recalcar que las Ostomas pueden ser temporales, esto quiere decir
por un perodo de tiempo o pueden ser permanentes lo que significa que es para
toda la vida, esto depender de la operacin realizada por el cirujano.

Cules son los motivos por los cuales se realiza una Ostoma?

1- Cncer de colon y recto.

2- Cncer ginecolgico avanzado.
3- Enfermedad diverticular de colon.
4- Enfermedades congnitas.
5- Enfermedad inflamatorias intestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn).
6- Poliposis familiar.
7- Pbstruccin intestinal
8- Traumatismos.
9- Otras causas: Infeccin perianal, etc.

Policlnico de Ostomas

Cmo funciona la ostoma?

Cuando nos alimentamos, la comida entra por la boca y pasa por distintos
lugares del tracto digestivo hasta ser eliminada a travs del ano, de la
siguiente forma:
1. Boca
2. Esfago
3. Estmago
4. Intestino delgado
5. Intestino grueso o colon
6. Recto

Con la realizacin de la ostoma el trayecto de los alimentoa ha cambiado,

debido que no son eliminados a travs del ano sino que por el estoma
(apertura en el abdomen) que est localizado en el abdomen.
Cuando se realiza una ileostoma los alimentos que digerimos saldrn al
exterior por el estoma en forma de deposicin lquida a la altura del intestino
delgado. En este caso la deposicin es lquida, ya que el amyor porcentaje de
agua se absorbe en el intestino grueso como los alimentos son eliminados
antes de pasar por este trayecto es que la deposicin ser ms lquida.
Por otra parte cuando se realiza una colostoma, el alimento que digerimos
saldr al exterior por el estoma en forma de deposicin slida o pastosa
dependiendo a la altura del intestino grueso en que se realiz la ostoma. Al
contrario de la ileostoma en la colostoma la deposicin ser ms formada
porque el agua ser absorbida en el trayecto del intestino grueso que no fue
exteriorizado.

Policlnico de Ostomas
Cmo es mi Ostoma?
El estoma es de color rojo y hmedo como la mucosa de la boca. Su forma en
algunas ocasiones es redonda, pero cada estoma es distinto, ya que puede ser
ovalado, alargado, forma de ojal, etc.
Su tamao tambin es distinto, generlamente cuando se realiza la operacin el
estoma es de un mayor tamao debido a la inflamacin producida por la ciruga.
Despus de aproximadamente un mes o ms el estoma adopta su tamao
definitivo.
Cmo manejar su Ostoma?
Manejar su sotoma es una habilidad que desarrollar a medida que pase el
tiempo y que mejorar con la prctica. No se preocupe su enfermera a cargo lo
ayudar en ste proceso de aprendizaje.

a) Cambio de bolsa

Cundo?
Idelamente realizar el cambio de la
bolsa alejado de las comidas, para
evitar que mientras este realizando la
limpieza de la piel y el cambio de la bolsa la
ostoma empiece a dar contenido.
La frecuencia del cambio de la bolsa es variable,
pero se recomienda realizarlo cada 5 das, sin
embargo si no existen complicaciones como
irritaciones o filtracin usted puede
mantener la bolsa hasta 7 das.

Cmo?
Para realizar el cambio de la bolsa
debe realizar los siguientes pasos:
1. Buscar materiales necesarios:

Agua.

Bolsa donde tirar los desechos

Toalla de papel

Bolsa de ostoma

Medidor.

Tijera (punta curva)

Pinza para cierre de la bolsa.

Policlnico de Ostomas

2. Lavese las manos.

3. Sintese en una silla o de pie frente a un espejo y
retire la bolsa de la ostoma cuidadosamente desde
arriba hacia abajo, sujetando la piel para no lastimar la
piel.
4. Elimine la bolsa utilizada en la bolsa de desechos.
5. Mida su Ostoma con el medidor y dibuje el circulo en
la placa de la bolsa.
6. Recorte la bolsa 1,5 mm mayor al dibujo realizado en
la placa. Usted puede hacer una plantilla de la forma y
tamao de su estoma para en el futuro simplificar este
paso.
7. Limpie la piel alrededor de la ostoma con agua y
jabn neutro, luego limpie solo con agua para retirar el
exceso de jabn, ya que puede evitar que la bolsa se
adhiera correctamente. Puede tocr su ostoma no se
lastimar , recuerde que no tiene sensibilidad.
8. Seque la piel con toalla de papel evitando zonas
humedas, ya que la bolsa se adhiere solo cuando la piel
est seca.
9. Frote la placa adhesiva de la bolsa para entibiarla,
esto ayudar a que la bolsa se adhiera de mejor forma.
10. Retire el adhesivo de la placa y pegue la bolsa de
abajo hacia arriba de manera que el estoma se
introduzca en el agujero de la bolsa.
11. Oprima suavemente la placa de la bolsa contra la piel
y aplique una pequea presin para que se adhiera bien.
12. Coloque la pinza en la parte inferior de la bolsa y
lvese las manos.

Recomendacin:
Recuerde siempre contar con un
set de emergencia en el caso que
se desprenda la bolsa y Ud. nose
encuentre en su hogar. Lleve en
su cartera o en un bolso una
botella de agua pequea, toalla de
papel, bolsa de desechos, a lo
menos dos bolsas de ostoma
idealmente recortadas con el
dimetro de su ostoma. Esto
evitar que pase por alguna
situacin incomoda.

Policlnico de Ostomas

b) Vaciar la bolsa

Eliminar el Gas

Cul es la mejor bolsa?

Policlnico de Ostomas

Cmo cuidar su piel?

Una de las complicaciones ms frecuentes que se presentan en las ostomas,

es la irritacin que se puede producir en la piel que rodea la ostoma, si no se
trata precozmente pueden llegar a producir dermatitis causando incomodidad,
dolor, sangramientos, picazn, e incluso hacen que la bolsa no se adhiera en la
zona irritada y se desprenda con facilidad.
Esto ocurre mayormente en las ileostomas, sin embargo tambin pueden
ocurrir en las colostomas. Es por ello que es importante que Ud. cuide su piel
siguiendo los consejos de su enfermera.
Las irritaciones pueden ocurrir cuando existe filtracin de deposicin a travs
de la bolsa, cuando la bolsa no se ajusta bien, a causa del uso de cinta
adhesiva, alergias, transpiracin (sudor).

Algunos consejos para evitar que su piel se irrite son las siguientes:
1. Cuando realie el cambio de bolsa limpie con abundante agua y jabn neutro
la zona alrededor de la ostoma, para retirar los restos de deposicin que
pueden causar irritacin.
2. Si la bolsa se encuentra filtrandro su contenido, realice el cambio de
inmediato.
3. En el caso que presente una irritacin, aplique protector cutneo (spray o
tallitas) o clara de huevo, espere que seque y adhiera la bolsa. Contacte a su
enfermera lo ms pronto posible para que evale la irritacin y se realice el
tratamiento correspondiente con los productos existentes.

Policlnico de Ostomas

Cmo cambiar mi vida con la Ostoma?

Ud. fue sometido a una operacin que lo dej con una ostoma, lo cual
indudablemente cambiar su vida en algunos aspectos, pero nada que sea tan difcil de
manejar. Recuerde que la ostoma le salv la vida y gracias a ello podr continuar
disfrutando con sus seres queridos.
A continuacin le daremos algunos consejos tiles que podr aplicar en su rutina diaria
para el mejor manejo de su ostoma.

ROPA

BAO

DEPORTE Y ACTIVIDADES

VIAJES

EMBARAZO Y
ANCONCEPTIVOS

ACTIVIDAD SEXUAL

Policlnico de Ostomas

La tendencia general es que usted reanude su alimentacn normal introduciendo los

alimentos de forma progresiva para comprobar como los acepta su organismo. Una Dieta
Variada y Saludable es el mejor apoyo para su recuperacin fsica, por eso son ahora
especialmente recomendables las habituales pautas de buena Nutricin que aconsejan:

La ingesta de lquidos durante

el da, aproximadamente 1,5 a 2
lts al da (6 a 8 vasos), en el caso
de una Ileostoma consumir 2 a 3
lts de agua al da (8 a 12 vasos).
Evita el estreimiento, diarrea,
excesiva produccin de gases y
olores no placenteros que alteran
su diario vivir.
Evitar el aumento de peso
que modificara la forma de la
pared abdominal dificutando la
adaptacin y adherencia de la
bolsa.
Modere el consumo de
azcar y sal.
Coma con precaucin,
despacio y mastique bien los
alimentos.
Respetar
horarios
establecidos de alimentacin.
Evite tomar bebidas, caf,
alcohol.
Evite comer alimentos grasos
y frituras.

Importante
Las personas que tienen
una colostoma, pueden
llevar una dieta normal,
siempre y cuando respete
las patologas crnicas
como es la Hipertensin
Arterial y Diabetes.

Considerar evitar alimentos

productores de gases y olores
no placenteros.
En presencia de una diarrea
respetar alimentos permitidos y
no permitidos. Es importante que
se hidrate con la ayuda de una
bebida hidratante o de forma
casera.
En
presencia
de
estreimiento, aumentar el
consumo de fibras, tales como
frutas, ensaladas, jugos
naturales y pan integral.
No masticar chicle.
Cocine sus alimentos a la
plancha, al vapor, al horno y
hervidos.
Consuma carnes blancas:
pollo, pavo sin piel, pescado no
grasos.

Policlnico de Ostomas

Sabas qu?

Tipo de Ostomas:
Es importante saber que alimentos optar en el caso de una
Ileostoma y Colostoma:

Ileostoma

Colostoma

Aumente el consumo de
lquidos de 8 a 12 vasos de
agua al da, en pqueas
tomas a lo largo de todo el
da, hasta que las
deposiciones dejen de ser
lquidos.

evitar el consumo de
alimentos qu producen olores no
placenteros (porotos, brcoli,
coliflor, repollo, bruselas, ajo,
cebolla, pescados, mariscos y
huevos.

Evite los alimentos

enteros y dficiles de ingerir
(frutos secos, palomitas de
maz, coco, apio, granos o
semillas enteras).

El intestino se sita entre el

estmago y el ano. est formado
por
el
intestino
delgado
(duodeno, yeyuno e ilen) y el
intestino grueso (ciego, colon,
sigma y recto).
la funcin principal del intestino
delgado
es
la
digerir
los
alimentos
y
absorber
los
nutrientes; la funcin prinicpal del
intestino grueso es la de absorber
el agua y las sales minerales de la
materia no digerida, y formar y
almacenar las heces hasta su
expulsin al exterior. Gracias a
estas funciones mantenemos un
adecuado estado nutricional y de
hidratacin.

Cuando esta versin se extirpa

una parte del intestino, la
digestin o absorcin de los
alimentos, del agua y las sales
minerales
se
pueden
ver
afectadas, y se manifiesta con la
presencia
de
diarrea,
estreimiento, flatulencia o gases.
Estos problemas sern ms o
menos intensos dependiento de la
magnitud de la intervencin y de
la adaptacin intestinal, pero
poco a poco irn mejorando.

Policlnico de Ostomas

Preocupaciones Frecuentes
Alimentos que favorecen la
formacin de gases:
leguminosas (lentejas, porotos,
garbanzos, arvejas), repollo, rbano,
cebolla, brcoli, coliflor, choclo, arvejas,
habas, pepino, papa, ciruelas, meln,
pasas, cereales con salvado, bebidas
gaseosas, alimentos con elevado
contebnido de lactosa (leche, healdo de
crema y crema helada), edulcorantes
artificiales, alimentos con elevado
contenido en grasa (carne de cerdo),
condimentos.

Alimentos que favorecen

olores no placenteros:
Huevos, pescados grasos, quesos
fermentados, mariscos, cerveza, pollo,
carne de cerdo, alcohol, ajo, bruselas,
esprragos, alcachofas, frutos secos.
Algunos suplementos vitamnicos y
medicamentos tambin pueden causar
olores molestos.

Alimentos que inhiben el

olor no placentero:
Mantequilla, yogurt,
queso fresco o quesillo,
frutas ctricas (naranja,
pomelo, mandarina, ciruela,
frutilla), manzana, perejil y
menta.

Policlnico de Ostomas

Constipacin o
Estreimiento

Obstruccin
Intestinal

Policlnico de Ostomas

Complicacin Gastrointestinal

Policlnico de Ostomas

Consejera para el Paciente Ostomizado y su

Familia
El proceso de ostoma es un acontecimiento de gran importancia por el cual pasa el paciente,
puesto que implica una serie de cambios, que debe enfrentar en el plano fsico y esttico. El
apoyo que otorga la familia es de vital importancia para asumir y aceptar este cambio, ya que
ste es el principal sostn que puede acoger las necesidades emocionales en el da a da.
A continuacin, Ud. siendo paciente o familiar, encontrar una serie de consejos y pautas a
seguir que le permitirn saber llevar de la mejor manera el proceso de ostoma desde el mbito
emocional.

Para el Paciente
Emociones

Relacin con el Equipo de Salud

Aprenda a reconocer cuales son las

principales emociones y sentimientos
que est pasando Ud. es normal sentir
rabia, tristeza, pena e incentidumbre
ante algo nuevo y desconocido que
esta sufriendo. Lo importante es poder
expresar de buen modo estas
emociones con personas de confianza.

Es de vital importancia tener buena

comunicacin con el Equipo de Salud, ya que
ellos pueden aliviar y resolver las
incentidumbres iniciales que posee antes,
durante y despus del proceso de ostoma.
Es por eso que en cada control es
fundamental que pueda resolver todas y cada
una de las dudas que tenga con respecto a
su Salud.

Lo relevante es poder expresar de

buen modo estas emociones con personas
de confianza en su ncleo social y familiar
ms cercano. Es importante detectar si
aquella persona esta dispuesta a dar un
espacio de escucha y de contencin
afectiva.

El no realizar estas dudas y consultas

al equipo mdico pueden provocar
sentimientos de incertidumbre con respecto
a lo que vendr ms adelante, por ende se
puede generar temor ante el futuro. Por eso
es bueno que Ud. como paciente resuelva
todas sus inquietudes, ya que le permitir
estar ms informado, tranquilo y preparado.

Policlnico de Ostomas

Ostoma: Vida

Autonoma e Independencia

Es normal sentir molestia y tristeza ante

un cambio de vida como lo es la ostoma,
ya que es una nueva forma de vivir y
aquello implica tener que cambiar pautas
de vida. Sin embargo, hay algo ms
global y amplio detrs de la ostoma, la
Vida.
El estoma que posee en su cuerpo le
esta dando a usted posibilidad de estar
con sus seres queridos y realizar los
proyectos de vida a futuro

Es fundamental que usted logre fomentar

su independencia en el proceso de
ostoma. Esta dentro de lo normal en un
principio recibir el apoyo de la familia en
el uso y manejo de la bolsa, sin embargo
sta ayuda se debe ir dejando
gradualmente para llegar a una
autonoma. Lograr este estado le dar un
mayor grado de satisfaccin y bienestar.

Ayuda mutua

Asimilacin de la Ostoma

Recuerde que usted puede recurrir a

entidades y generar vnculos con otras
personas en su misma condicin mdica.
Es de gran ayuda que usted pueda
compartir sus vivencias en la utilizacin
de la bolsa de ostoma con otros
pacientes, ya que estar haciendo una
gran ayuda a aquel que posee menos
experiencia en el manejo del ostoma y
usted sentir bienestar en su misma
condicin mdica.

Es dficil en su primer momento asimilar la

ostoma como parte del cuerpo, ya que se
lo ve como algo extrao y ajeno. Una de
las formas de ir integrando el estoma a
nuestra autoimagen es verse en el espejp
cada da. Puede ser dficil e incmodo en
un primer momento, pero con el tiempo la
mente poco a poco ir integrando el
estoma y dejar de ser algo extrao en
nuestro cuerpo.

Ploclnico de Ostomas

Para la Familia y los Cuidadores

Es importante saber como cuidarse. Si usted no se cuida, no puede cuidar
a su ser querido. Puede contaar con el apoyo de otras personas. Pdales
consejos y ayuda
Enojo

Delegue sus funciones

El miedo y el estrs en torno a la ostoma

pueden provocar sentimientos de enojo,
por ejempo:

Puede molestarse con su ser

querido porque no cumple las
indicaciones mdicas.

Puede enojarse con usted

mismo, ya que piensa que las cosas no le
resultan a la perfeccin.

No piense que usted puede hacer todas

las funciones en relacin al paciente
ostomizado. Es probable que muchas
personas lo quieran ayudar, pero quizs no
sepan lo que usted necesita.

Si usted como familiar esta sintiendo

enojo trate de determinar la causa de
estp. Saber la causa le permitir manejar
el enojo.

Dolor Emocional
Es posible ue sienta doloremocional por
varias razones. Una de ellas puede ser la
misma ostoma de su ser querido o la
prdida de tiempo libre debido a las
responsabilidades como cuidador.
Lo importantte es que pueda expresarlas
con alguna persona en quien usted
sienta la confianza para hacerlo.

Por ejemplo:
Ir a los controles.
Cambiar y limpiar la bolsa.
llevar el control de los medicamentos
(junto con la dosisy el horario).

Atienda a sus necesidades

Busque atencin mdica cuando lo
requiera.
Tome sus medicamentos en caso de
sufrir alguna enfermedad.
Coma comidas sanas.
Descanse lo suficiente.
Tmese el tiempo necesario para
descansar.
Realice ejercicios.

Si le surgen preguntas contctese con el Profesional a

cargo, ya sea Enfermera, Nutricionista o Psiclogo que lo
han atendido.
Correo o telfono de contacto Policlnico de Ostomas:
032-2577428
Enfermera:
hep.enfpoliostomias@redsalud.gov.cl
Psiclogo:
hepca.psicologo@redsalud.gov.cl

NOTAS

NOTAS

NOTAS

NOTAS

Elaborado por:
Anglica Luardo Barros
Enfermera
Carla Novoa Orellana
Nutricionista
Francisco Valds Landeros
Psiclogo
Edicin 1
Septiembre, 2013