O Que Os Médicos Precisam Saber Sobre Seus Direitos

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COLEO SIMESP
O que os mdicos
precisam saber
sobre seus direitos
organizao: Sindicato dos Mdicos de So Paulo
O que os mdicos
precisam saber
sobre seus direitos
Idealizao: Sindicato dos Mdicos de So Paulo (Simesp)

Direo Editorial: Gerson Salvador
Coordenao Editorial: Ricardo Maciel e Juliana Ponceano
Edio e preparao: Tatiana Merlino, Ricardo Maciel, Leonardo Gomes Nogueira, Adriana
Cardoso, Ndia Machado e Ivone Silva
Reviso: Cssia Land
Projeto Grfico e Diagramao: Prata Design
Ilustraes: Clio Luigi
Os captulos de perguntas e respostas so de autoria de advogados do Simesp
Direito Trabalhista (Individual e Coletivo):
Jos Carlos Callegari, advogado trabalhista e coordenador jurdico do Simesp; Mariana Salinas
Serrano, advogada trabalhista; e Gabriel Franco da Rosa, advogado trabalhista
Responsabilidade Mdica (Civil, Administrativa e Penal):
Casemiro Narbutis Filho, advogado especializado em Direito Penal e Processo Penal
Direito Previdencirio:
Venicio Di Gregorio, advogado especializado em Direito Previdencirio
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)

(Cmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)
O Que os mdicos precisam saber sobre seus direitos /
organizao Sindicato dos Mdicos de So Paulo. -So Paulo : Sindicato dos Mdicos de So Paulo, 2016.
ISBN 978-85-68046-01-2
1. Direito do trabalho 2. Direito previdencirio
3. tica mdica 4. Mdicos - Responsabilidade profissional.
16-07671
CDU-347.56:61
ndices para catlogo sistemtico:

1. Mdicos : Responsabilidade : Direito civil
347.56:61
2016 Simesp
Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicao pode ser reproduzida,
arquivada ou trasmitida de nenhuma forma ou por nenhum meio sem permisso expressa
e por escrito do Simesp: Sindicato dos Mdicos de So Paulo.
www.simesp.org.br
Prata Design Grfico Ltda. www.pratadesign.com.br
O que os mdicos
precisam saber
sobre seus direitos
organizao: Sindicato dos Mdicos de So Paulo
PREFCIO
Conjuntura atual obriga mdicas e mdicos

a maior ateno nas relaes de trabalho
medicina tem a vantagem do pleno emprego. O mdico recm-formado tem pouca dificuldade em encontrar trabalho. Essa garantia de
emprego fcil faz que ns, mdicos, no nos preocupemos muito com
o mercado de trabalho. A nossa formao muito densa e especfica e
passa longe do Direito e dos detalhes de uma relao de trabalho. Samos da faculdade com o ideal de profissional liberal, donos de nossa
conduta profissional e agenda. Mas o mercado de trabalho sofreu transformaes nas ltimas dcadas e o mdico liberal deu lugar ao mdico
assalariado, sujeito a hierarquia e subordinao, parte de sistemas infinitamente maiores que ele. Essa nova situao exige ateno aos nossos
direitos e deveres em relao ao trabalho, alm da necessidade de nos
aproximar de nosso sindicato.
Desde o Sistema nico de Sade (SUS) houve ampliao de servios pblicos e sade. O resultado foi o maior acesso sade e consequente aumento da demanda por mdicos. At ento, servios pblicos
de sade eram tocados por servidores pblicos. Mdicos eram concursados, associando um emprego pblico estvel com uma rotina de trabalho na medicina privada (consultrio, hospital privado, clnicas etc.). O
SUS seguiu ampliando o acesso e o Estado lanou mo das organizaes
sociais de sade e servios filantrpicos para gerir os seus servios. Isso
levou ao aumento da oferta de trabalho mdico, muitos com carteira assinada, sujeitos CLT.
A expanso do mercado de trabalho no SUS correu paralela ao seu
subfinanciamento. Assim, a precarizao do trabalho mdico aumentou.
Os locais de trabalho esto cada vez mais imprprios, faltam medicamentos e insumos. Alm das condies precrias para o exerccio da medicina, as relaes de trabalho pioraram. Alegando questes oramentrias, governos no reajustam salrios de servidores pblicos, mudam as
carreiras para pior, reduzem contrataes e concursos pblicos, e mdicos concursados sofrem com a sobrecarga de trabalho. J em unidades
4 O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos
filantrpicas e OSs, mdicos esto sujeitos a demisses, assdio moral,

reduo involuntria de jornada e outras arbitrariedades trabalhistas.
Muitas vezes o mdico de carteira assinada d lugar a empresas mdicas, que provm as unidades com profissionais em situao precria de
trabalho. A baixa carga tributria da terceirizao o canto da sereia que
leva o mdico informalidade, explorao e risco de calote.
O cenrio catico do SUS teria a sade suplementar como sada ao profissional. Seria uma boa sada, no fossem as mudanas que o setor igualmente sofreu. Os servios menores (chamados de medicina de grupo) deram lugar a grandes conglomerados financiados pelo capital estrangeiro,
sedento por lucro. J sentimos o impacto dessa nova realidade nas relaes
entre mdicos e empresas. O espao para empreendedorismo mdico
cada vez menor. Os valores de consultas e procedimentos so achatados
ano aps ano. E os grandes hospitais preenchem seu corpo clinico com empresas mdicas que praticam a informalidade e a fraude trabalhista.
A realidade nos empurra insegurana e explorao, tanto no setor
privado como no SUS. Em questes trabalhistas, o sindicato deve ser
o nosso porto seguro. nele que os mdicos esclarecem dvidas e se
protegem de irregularidades. E o Simesp tem um jurdico estruturado,
composto de advogados capacitados para dar suporte legal aos seus associados e operar na defesa da categoria. Mas o mdico nem sempre consegue ir ao Simesp. Por isso, o Simesp procurou um jeito de chegar at o
mdico, levar at ele conhecimentos necessrios a uma relao de trabalho justa. Os principais pontos e desafios do mdico em suas relaes
de trabalho esto elencados neste livro elaborado por nossos advogados.
Esperamos que ele, alm de fonte de esclarecimento, seja mais um instrumento de aproximao entre o Simesp e os mdicos.
Eder Gatti Fernandes
Presidente do Simesp (Gesto 2014-2017)
Prefcio 5
PREFCIO
O Jurdico do Simesp sem complicaes
entre os diversos servios que o Simesp oferece a seus associados,

aquele que vem primeiro lembrana o prestado pelo departamento
Jurdico. Diferentemente das outras entidades que servem os mdicos,
o Simesp tem legitimidade para representar o associado em diversas
questes, desde aquelas que atingem o mdico coletivamente como
dissdio trabalhista at as que o tocam enquanto indivduo como as
oriundas de demandas trabalhistas, questes ticas demandadas pelo
Cremesp, das questes das reas civil e penal.
O profissional mdico pode exercer suas atividades como autnomo, celetista, servidor pblico (federal, estadual e municipal) e como
pessoa jurdica ao abrir uma empresa para prestar servios mdicos e
na maioria das vezes exerce algumas delas simultaneamente! E no momento de se aposentar, como contar o tempo de contribuio em cada
uma dessas atividades, como averbar tempos concomitantes, como
obter a maior renda? Nessas horas bom contar com a nossa advocacia
previdenciria, por exemplo, pois uma orientao correta pode ser a garantia para uma aposentadoria tranquila.
A medicina uma profisso que exige dedicao constante, e muitas
vezes, sem que haja dolo, o mdico envolvido em demandas judiciais.
Ento surge uma sensao de injustia e insegurana, mas a possibilidade de ter uma retaguarda jurdica proporcionada pelo Simesp traz a
certeza de ser atendido por profissionais srios e com experincia em
questes que envolvem mdicos.
No entanto, como em diversas profisses, a cincia do Direito tambm tem uma linguagem hermtica que, muitas vezes, no de conhecimento de todas as pessoas. Alm disso, diante da judicializao dos
conflitos, que se exacerba em momentos de crise econmica, quando
parece haver uma tendncia de todos processarem todos visando pecnia, maior a necessidade de um conhecimento bsico de direitos e
deveres dos mdicos.
Dessa maneira, surgiu a ideia de elaborar um livro em que os diversos temas do Direito pudessem, em uma linguagem clara, porm rica de
contedo, ser disponibilizados aos associados e a todos os mdicos.
Esperamos que este trabalho, feito com o carinho, considerao e
respeito que temos para com nossos colegas traga benefcios para que
possamos desenvolver nosso trabalho com a maior qualidade possvel,
respeitando nossos direitos enquanto cidados.
Gerson Mazzucato
Secretrio de Assuntos Jurdicos (Gesto 2014-2017)
Prefcio 7
PREFCIO
Haja justia e sade!
medicina permite a ns, mdicos, conhecermos com rara intimidade o ser humano; desde o incio de nosso aprendizado at nossa prtica
diria, somos desafiados a desvendar o funcionamento normal e patolgico do corpo humano nos nveis de tecidos, clulas e molculas, a fazer
o melhor em diagnsticos e terapias. Conhecer as pessoas ainda mais
instigador e apaixonante do que apenas as suas doenas; estar ao seu
lado em momentos to densos, do nascimento morte, algo que particulariza e d significado nossa profisso h mais de 2 mil anos.
Se certo que nossa formao e nossas rotinas nos do instrumentos
para conhecermos os indivduos, as doenas, os tratamentos, tambm
verdade que a maioria dos mdicos no tem conhecimentos razoveis
sobre Poltica, Economia e Direito. Mesmo que a nossa profisso seja
absolutamente impactada e tenha passado por grandes transformaes
desde a segunda metade do sculo XX, quando o trabalho mdico passou
gradualmente de liberal para assalariado, e no sculo XXI, quando contratos formais de trabalho e vnculos pblicos tm dado lugar a contrataes precrias e terceirizaes.
Alm de contar com um sindicato forte e atuante, que faa os enfrentamentos coletivos necessrios, fundamental para preservao
dos mdicos e da Medicina que tenhamos noes sobre os direitos que
temos como trabalhadores que somos. Principalmente pelo momento
de grave crise poltica e institucional em que vivemos, no qual observamos condies de trabalho precrias, monoplios formados no setor
privado, financiamento da sade pblica j absolutamente insuficiente
e com risco de ser congelado por vinte anos. As transformaes no mercado tm interferido negativamente no que guardamos de mais precioso: nossas relaes com os pacientes e com a sociedade.
Com essas mudanas, tem sido cada vez mais frequente que os mdicos se encontrem nos tribunais, quer seja reclamando salrios e vencimentos no honrados, denunciando condies precrias de trabalho ou respon-
dendo a processos nas esferas cvel e tico-profissional. Tem se tornado

corriqueiro nos apresentarmos perante delegados de polcia, membros do
Ministrio Pblico e, mesmo, sermos arrolados em processos criminais.
Quando projetamos este livro, gostaramos de oferecer a nossos
colegas, de maneira acessvel, um material de fcil consulta para orientar como nos relacionarmos no ambiente jurdico, que nos estranho e
muitas vezes nos parece hostil.
Os articulistas convidados, referncias em suas reas, aprofundam
temas densos, em direitos que temos de conhecer porque so nossos e em
direitos que temos de reconhecer porque so de todos, e devem orientar a
nossa prtica para que no cometamos iniquidades e possamos colaborar,
com nosso trabalho, para a promoo de justia e cidadania.
Por fim, este livro um registro histrico dos direitos individuais e coletivos que concernem aos mdicos e demais trabalhadores em 2016. Esto
na agenda poltica reformas trabalhista e previdenciria que visam diminuir esses direitos, colocar nas costas de quem trabalha os custos da crise
atual. Nesse sentido, que o conhecimento dessas garantias legais sirva
para que possamos defend-las agora e nas prximas pginas da Histria.
Aos que se engajaram neste projeto, desde a produo dos textos
viabilizao do livro, recebam os agradecimentos da diretoria do Simesp
e dos mdicos de So Paulo. Esse trabalho relevante certamente concorrer para que a Justia e a Medicina se encontrem: que elas se entrelacem
e andem sempre de mos dadas, para o bem da Medicina, dos mdicos e
da sociedade.
Haja justia e sade!
Gerson Salvador
Secretrio de Comunicao e Imprensa (Gesto 2014-2017)
Prefcio 9
SUMRIO
12 Trabalhista
Individual
15
18
20
21
23
25
27
28
30
32
34
36
38
Regimes de contratao
Frias, domingos e feriados
Direito a repouso e intervalos
Pagamento de horas extras e plantes
Como mdicos devem lidar com situaes de risco
Licena-maternidade e estabilidade da gestante
Tempo de licena-paternidade insuficiente
Licena-adoo para trabalhadores
Estabilidade pr-aposentadoria, entenda o que
Estabilidade por acidente de trabalho ou doena ocupacional
Saiba quais so seus direitos no momento da demisso
Aviso-prvio e plantes pr-agendados
Aspectos gerais da reclamao trabalhista: quando e como requerer
direitos na Justia do Trabalho
Coletivo
43
45
48
50
53
Estrutura sindical brasileira

Negociao coletiva: conveno coletiva e dissdio
Convenes coletivas do Simesp
Quais so os tipos de contribuio sindical existentes
Direito greve e os servios essenciais
56 Responsabilidade Mdica
58
61
64
66
68
70
71
72
73
Questes relevantes responsabilidade civil do profissional mdico

Atestados falsos: um risco para o mdico
Noes sobre a sindicncia do Cremesp
Erro mdico e inqurito policial
Erros mdicos e o Juizado Especial Criminal
Como proceder em caso de agresses fsicas e verbais por parte
de pacientes ou acompanhantes
Imagens proibidas das selfies
Vnculos pblicos de trabalho devem ser informados
O processo tico-profissional do Conselho Regional de Medicina
76 Direito Previdencirio
78
80
82
83
84
86
89
90
96
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102
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110
111
113
114
115
117
Tipos de Regime Previdencirio: saiba de qual voc faz ou pode fazer parte
INSS: Tipos de segurados
Contribuio de quem exerce mais de uma atividade remunerada
Acmulo de benefcios
Qualidade de segurado
Perodo de carncia
Aposentadoria
Tipos de aposentadoria
Aposentadoria por tempo de contribuio proporcional
Aposentadoria especial
Nmero de aposentadorias
Cassao de aposentadoria de servidores
At quando o aposentado pode trabalhar
Reviso de benefcios
Certido por Tempo de Contribuio (CTC)e Diviso da contribuio
entre regimes previdencirios
Penso por morte
Valor mensal dos benefcios previdencirios
Fator Previdencirio
Perodo bsico de clculo
Renda mensal inicial
Mudana do regime celetista em estatutrio
Auxlio-doena
120 Artigos
122
127
133
139
144
148
151
157
166
Combate discriminao contra pessoas LGBT no trabalho

Assdio moral no trabalho: uma abordagem tridimensional
Aspectos sobre a diviso sexual do trabalho
A importncia do Direito do Trabalho
Organizaes Sociais de Sade, trabalhadores e usurios: dvidas
de sade pblica em modelo de prestao privado
A sonegao de direitos trabalhistas pela Pejotizao
Previdncia: um direito sob constante ameaa
Dicas de preveno e responsabilidade mdica
O trabalho na sade e o combate ao racismo
Trabalhista
ste captulo est dividido em Direito Trabalhista individual e coletivo. Ele busca levar ao leitor uma viso simples
e rpida sobre os principais temas relacionados ao direito do
trabalho. Com base na experincia das advogadas e advogados do departamento Jurdico do Sindicato dos Mdicos de
So Paulo, foram levantados temas mais recorrentemente
tratados e que geravam mais dvidas em mdicas e mdicos.
Em relao ao direito individual do trabalho, tratamos
de temas como a formao do vnculo de emprego, quem
empregado e quem no , os direitos previstos nas Convenes Coletivas do Simesp, a forma de trabalho em plantes,
pagamento de horas extras, estabilidades e licenas.
Tambm tratamos dos direitos da mdica e do mdico
no momento da demisso, o que deve e o que no deve ser
pago e quais os procedimentos a serem adotados. E, claro,
se os direitos no forem respeitados, como buscar a reparao pela via judicial.
No campo do Direito Sindical, tratamos do modelo sindical brasileiro, estrutura de sindicatos, federaes, confederaes e centrais sindicais. Tambm so esclarecidas questes
sobre as formas de contribuio sindical e financiamento das
entidades. Por fim, tratamos do mecanismo de negociao
coletiva, ou seja, como o sindicato consegue os reajustes salariais que so aplicados a todos os membros da categoria.
claro que os textos deste captulo no buscam substituir a orientao jurdica prestada por advogadas e advogados, mas tenta esclarecer alguns temas importantes para
fortalecer a posio da mdica e do mdico em relao a seu
empregador.
Boa leitura!
12 Jurdico Responde
Trabalhista
Individual
Regimes de contratao
Embora cada uma dessas figuras jurdicas tenha um uso adequado,
o que se verifica a proliferao de modelos fraudulentos de
contratao, nos quais as relaes de emprego so travestidas de
formas diversas
Quais so os tipos de contratao existentes?
Um fenmeno bastante corriqueiro no trabalho mdico a pluralidade
de regimes de contratao, muitas vezes de profissionais que exercem
as mesmas funes, com identidade na chefia imediata e, em certos casos, inclusive, com diferenas salariais. Dentre os modos de contratao
mais comuns, h os celetistas (regidos pela Consolidao das Leis do
Trabalho - CLT) diretos e terceirizados, os pejotizados (quando trabalhador constitui pessoa jurdica para a realizao do trabalho), os servidores pblicos, os supostamente autnomos e, mesmo, profissionais
sem nenhuma relao de trabalho formalizada.
Embora cada uma dessas figuras jurdicas tenha um uso adequado,
o que se verifica a proliferao de modelos fraudulentos de contratao, nos quais as relaes de emprego so travestidas de formas diversas,
com a pretenso de reduzir os custos decorrentes dos direitos sociais,
praticando taxas de lucro incompatveis com os salrios oferecidos.
Qual a principal forma de contratao?

A principal forma de contratao aquela do celetista ou empregado,
tendo em vista que, em uma sociedade capitalista, a venda da fora de
trabalho mecanismo pelo qual a maior parte da populao obtm seus
meios subsistncia.
Trabalhista 15
A relao de emprego, para alm da forma jurdica que a reveste,

uma relao ftica entre sujeitos de direito, no caso o patro ou empregador e o empregado. Note-se que a terminologia utilizada emprego
e no trabalho, pois, perante o Direito do Trabalho, os termos possuem
acepes bastante distintas.
Qual a diferena entre emprego e trabalho?

O termo trabalho designa um conjunto amplo de relaes, no qual esto includas, por exemplo, as dos autnomos, enquanto o termo emprego faz referncia relao entre patro e empregado, na qual esto
presentes a habitualidade nas prestaes, a onerosidade, a pessoalidade
e a subordinao, conforme o estabelecido no art. 3 da CLT.
Como funciona a habitualidade, a onerosidade e a pessoalidade?

O primeiro desses elementos, a habitualidade, diz respeito a um trabalho
prestado com certa frequncia, que pode ser diria, semanal ou mesmo
quinzenal. A legislao no estabelece critrios para aferir de quantos
dias ou horas podem ser considerados habituais. Todavia, possvel, de
modo contrrio, constatar que uma relao na qual um dia ou dois de trabalho foram feitos sem que estes fossem sucedidos por outros constitui
uma relao no habitual. A onerosidade, por sua vez, trata da venda da
fora de trabalho enquanto elemento essencial da relao de emprego.
O carter pessoal, ou seja, a pessoalidade tambm importante para
afastar outras formas de contratao, pois a relao de emprego se d
com um determinado empregado, de modo que, no se trata da mera
contratao de um servio que permitiria uma subcontratao.
O que a subordinao?
A subordinao, por fim, implica na submisso do empregado ao poder de
direo do patro, o que, via de regra, se exerce pela chefia imediata. Contudo, subordinao no o mero cumprimento de ordens. A insero do
trabalhador em uma estrutura hierrquica e exercendo uma atividade fundamental para a empresa tambm pode caracterizar a subordinao. o
que chamamos de subordinao estrutural. Por exemplo, um mdico que
trabalhe em uma clnica, atendendo

pacientes, prescrevendo tratamentos,
realizando diagnsticos, e se no for
ele mesmo dono ou scio da clnica,
necessariamente ser empregado.
Assim, presentes os requisitos,
tem-se uma relao ftica de emprego, independentemente da forma jurdica dada a ela, tal como o previsto
no art. 9 da CLT.
Os empregados, por sua vez, podem ser contratados diretamente
pela empresa qual prestam servios, ou podem ser terceirizados, como
no caso das Organizaes Sociais (OSs) e Organizaes da Sociedade Civil de Interesses Pblicos (Oscips).
Estes empregados terceirizados so contratados por um determinado
empregador, para laborar para outro, denominado tomador. No caso das
OSs e Oscips, por exemplo, o trabalho prestado para a administrao
pblica, na rea da sade pblica, de modo que essas entidades realizam,
perante a legislao trabalhista, to somente a triangulao da relao.
A responsabilidade pelo pagamento das verbas trabalhistas, neste
caso, do empregador, todavia, na hiptese de no adimplemento, o tomador deve suportar eventuais custos decorrentes de tal relao.
Como funciona o vnculo trabalhista de servidor?

Outro tipo de vnculo trabalhista o vnculo pblico, o de servidor.
Cada ente pblico (Unio Federal, estados, municpios, consrcios intermunicipais, fundaes e autarquias) tem um estatuto prprio. Assim, o servidor pblico regido pelo estatuto do funcionalismo do ente
ao qual est ligado. Nesse estatuto que esto previstos direitos como
sexta parte, licena-prmio, quinqunios, anunios, adicionais e abonos, por exemplo.
O servidor pblico possui estabilidade, ou seja, s pode ser demitido
em caso de sentena judicial ou processo administrativo para apurao
Trabalhista 17
de falta grave, garantida a ampla defesa. Outra particularidade do servio pblico que mdicos, assim como professores, so a nica categoria
autorizada pela Constituio Federal a acumular mais de um vnculo.
Assim, mdicos podem ocupar dois cargos pblicos. Recentemente, o Superior Tribunal de Justia entendeu que essa acumulao de cargos est
limitada a uma jornada semanal de 60 horas, ou seja, um cargo de 40 horas
e outro de 20 horas ou dois de 30 horas e assim por diante. Portanto, jornada acumulada acima de 60 horas uma infrao das normas nesse caso.
Como cada estatuto de servidor tem as suas particularidades, importante buscar conhecer seus direitos e, em caso de dvida, consultar
um advogado.
Como a relao de trabalho dos autnomos?

Os autnomos tambm so trabalhadores perante a legislao trabalhista. Estes, todavia, no apresentam subordinao (no tm chefia) e
no apresentam habitualidade (a prestao ocasional, e no contnua).
Tais profissionais geralmente esto atrelados contratao de servios
especficos, de modo que recebem no pelo tempo de trabalho prestado,
mas pela prestao.
Frias, domingos e feriados

A tendncia subjacente do mercado de trabalho, na relao individual
entre empregado e empregador, a do aumento desmesurado do
tempo de trabalho com a manuteno do valor pago
Quando as frias so devidas?
As frias so perodos de descanso remunerado, garantidos a cada 12
meses de contrato de trabalho. Para aqueles que tiverem at 5 faltas
durante o perodo aquisitivo de 12 meses, so devidos 30 dias de frias;
para aqueles que tiverem entre 6 e 14 faltas, 24 dias de frias; entre 15
e 23 faltas, 18 dias de frias; entre 24 e 32 faltas, 12 dias de frias.
Quando e como as frias podem ser concedidas?

As frias devem ser concedidas preferencialmente em um s perodo, facultando a lei, em casos excepcionais, o fracionamento em dois perodos
com ao menos um deles no inferior a 10 dias. Os menores de 18 anos e
maiores de 50 anos no podem ter suas frias fracionadas.
O aviso da concesso de frias dirigido ao empregado deve ser entregue com no mnimo 10 dias de antecedncia, devendo ser anotado o
gozo das frias na carteira de trabalho antes do incio.
Quais faltas no podem ser consideradas como tal para efeito de clculo
das frias?
Existem situaes em que a ausncia do empregado no pode ser considerada falta. Assim, no se considera falta o perodo de licena-maternidade
ou paternidade, de gozo do auxlio-doena, faltas justificadas, dias em
que no tenha havido servio e dias de suspenso preventiva para responder a inqurito administrativo ou priso preventiva, caso seja absolvido.
Como deve ser feito o pagamento das frias?

O pagamento das frias, que dever ser efetuado at dois dias antes do
incio das frias, equivale ao salrio do empregado, de modo que, quando este for horista, dever ser calculada a mdia do perodo aquisitivo,
bem como adicionais noturno, de insalubridade e periculosidade.
A costumeiramente denominada venda das frias, o abono pecunirio, pode ser realizada para at 1/3 das frias, devendo ser requerida
em at 15 dias antes do fim do perodo aquisitivo de frias de 12 meses.
O que ocorre quando no h o gozo das frias aps os 12 meses

subsequentes aquisio?
O empregador deve sempre assegurar que o empregado goze das frias
dentro do perodo estabelecido por lei, uma vez que o descanso remunerado um direito justo e necessrio. As frias devem ser usufrudas no
perodo de 12 meses subsequentes aquisio. Caso no sejam gozadas,
o empregado tem direito ao pagamento em dobro dessas frias.
Trabalhista 19
O que acontece quando o empregado trabalha aos domingos ou feriados?
Caso as regras no sejam respeitadas, o que o mdico pode fazer?
Os feriados, caso no sejam gozados, devem ser pagos em dobro ou concedidos em outros dias, mediante folgas compensatrias.
No tocante ao trabalho aos domingos, importante frisar que, em
que pese a lei facultar a compensao desse dia, bem como o pagamento em dobro, na no concesso, o empregado deve usufruir de ao menos
um domingo no trabalhado a cada trs domingos trabalhados.
Sabemos que o trabalho do mdico no Brasil estafante, com jornadas

longas e muitas vezes sem descanso. Embora muito disso esteja naturalizado, no deveria s-lo, e a legislao oferece proteo contra esse tipo
de abuso. Vale lembrar que os intervalos estabelecem limites humanitrios ao contrato de trabalho, com o objetivo de resguardar a sade e
a segurana dos trabalhadores. Por isso, tais normas devem ser sempre
fiscalizadas pelo trabalhador, informando imediatamente a entidade
sindical na hiptese de descumprimento, a fim de que sejam tomadas as
medidas judiciais cabveis para exigir o cumprimento da lei e condies
humanas de trabalho.
Direito a repouso e intervalos

Sabemos que o trabalho do mdico no Brasil estafante, com
jornadas longas e muitas vezes sem descanso. Embora muito disso
esteja naturalizado, no deveria s-lo
O mdico celetista tem direito a quanto tempo de intervalo para as refeies?
A CLT estabelece o intervalo intrajornada (conhecido como intervalo
para refeio) de 15 minutos para trabalhadores que cumprem jornada
entre 4 e 6 horas dirias, bem como de 1 hora para aqueles que tm jornada superior a 6 horas. Alm do intervalo para as refeies, os mdicos
tm direito a pausas de 10 minutos a cada 90 minutos trabalhados. A no
concesso desses intervalos gera o direito ao pagamento do perodo total do intervalo.
Qual o perodo mnimo de descanso entre uma jornada e outra?

Entre duas jornadas de trabalho (considerada a diferena entre o horrio
de sada de um dia e o de entrada em outro), a CLT estabelece um intervalo mnimo de 11 horas de durao. Tambm neste caso, a no concesso
gera direito ao pagamento. Alm disso, entre duas semanas de trabalho,
os trabalhadores tm direito a um intervalo de 24 horas. Lembrando que
a legislao prev que o descanso semanal remunerado deve ser concedido no domingo pelo menos a cada trs semanas.
Pagamento de horas extras e plantes

Considerando que o trabalho mdico, na maioria das vezes,
remunerado por plantes, importante saber se o valor do planto
est sendo calculado corretamente. Ele deve ser compatvel com o
pagamento de eventuais horas extras
O que est previsto na legislao em
relao a horas de trabalho?
A Constituio Federal de 1988 estabelece em seu artigo 7, inciso XIII que
direito de todo trabalhador durao do trabalho normal no superior a
oito horas dirias e quarenta e quatro
semanais. Nesse sentido, a CLT tambm estabelece, em seu artigo 58, que
A durao normal do trabalho, para os
empregados em qualquer atividade privada, no exceder de 8 horas dirias.
Trabalhista 21
Como as horas extras devem ser remuneradas?

Todas as Convenes Coletivas de Trabalho firmadas pelo Sindicato
dos Mdicos de So Paulo estabelecem que as horas extras devem ser
pagas com adicional de 100%. Ou seja, a hora extraordinria vale o dobro da hora normal.
Durante muito tempo se discutiu sobre se o limite de jornada do mdico era diferente do previsto na Constituio Federal. Isso porque a Lei
3.999/61 estabelece em seu artigo 8 que a durao normal do trabalho
do mdico ser de no mnimo 2 horas e no mximo 4 horas dirias.
Outrossim, muitos advogados comearam a questionar na Justia
que o mdico que trabalhava mais do que isso deveria receber horas extras por todo o perodo que extrapolasse 4 horas dirias. Entretanto, o Tribunal Superior do Trabalho (TST) estabeleceu que a Lei 3.999/61 dispe
esse limite de jornada como o mnimo para o piso salarial da categoria, e
no para clculo de eventuais horas extras. Tanto verdade que os pisos
das Convenes do Sindicato so para 20 horas e 24 horas semanais.
Assim, horas normais so as horas para as quais os mdicos foram
efetivamente contratados, ou seja, 20, 24, 30 ou mais horas semanais.
Dentro desse limite semanal contratado, as horas trabalhadas so horas
normais. Tudo o que ultrapassar esse limite considerado hora extraordinria e deve ser remunerado em dobro.
A partir do terceiro, o valor j deve ser superior. E assim sucessivamente.

Os divisores so: 44 horas: 220; 42 horas: 210; 40 horas: 200; 36 horas:
180; 35 horas: 175; 30 horas: 150; 25 horas: 125; 24 horas: 120; 20 horas:
100; 12 horas: 60.
Por fim, importante notar que o valor pago a ttulo de horas extras
no pode deixar de integrar o salrio para fins de clculos de contribuio previdenciria e recolhimento do Fundo de Garantia do Tempo de
Servio (FGTS). Em caso de horas extras habituais, ou seja, aquelas prestadas todos os meses, elas tambm devem integrar o salrio para fins de
clculo de frias e 13 salrio.
Como mdicos devem lidar com

situaes de risco
Com a disseminao de modelos de gesto corporativos nos equipamentos
de sade priorizando a reduo de custos em detrimento do
atendimento, principalmente por meio da diminuio do nmero de
profissionais da rea mdica e intensificao de jornada, tambm se
proliferam casos de violncia contra profissionais da sade
Como calcular a remunerao dos plantes?
Como os profissionais devem agir em situaes de risco?
Considerando que o trabalho mdico, na maioria das vezes, remunerado

por plantes, importante saber se o valor do planto est sendo calculado corretamente. Ele deve ser compatvel com o pagamento de eventuais
horas extras. E o valor da hora encontrado dividindo-se o salrio mensal
por um divisor especfico, a depender da jornada semanal do mdico.
Tal divisor usado para calcular o valor da hora normal. Por exemplo,
em uma jornada de 24 horas por semana, divide-se o salrio-base por 120.
O resultado o valor da hora. Assim, a hora extra esse resultado vezes
dois. Dessa forma, o clculo do valor do planto deve levar em conta a jornada contratada. Se a jornada semanal for de 24 horas, a realizao de dois
plantes de 12 horas pode ser remunerada por um valor de hora normal.
Confrontados com essa situao, mdicos, enfermeiros e tcnicos de sade,

muitas vezes, tm dvidas sobre a forma como devem reagir. No caso dos
mdicos, a garantia de condies de trabalho dignas pretende no apenas
resguardar a integridade fsica do profissional, como tambm preservar
um padro mnimo de atendimento populao. No por outro motivo, tal
garantia se encontra prevista no Captulo II, do Cdigo de tica Mdica.
Assim, elencaremos algumas medidas a serem tomadas em situaes de risco.
Primeiro, vale transcrever os incisos IV e V, do Captulo II, do Cdigo
de tica Mdica, nos quais se encontra a previso concernente ao tema:
Trabalhista 23
direito do mdico:
IV - Recusar-se a exercer sua profisso em instituio pblica ou privada onde as condies de trabalho no sejam dignas ou possam prejudicar a prpria sade ou a do paciente, bem como a dos demais profissionais. Nesse caso, comunicar imediatamente sua deciso comisso de
tica e ao Conselho Regional de Medicina.
V - Suspender suas atividades, individualmente ou coletivamente,
quando a instituio pblica ou privada para a qual trabalhe no oferecer
condies adequadas para o exerccio profissional ou no o remunerar
digna e justamente, ressalvadas as situaes de urgncia e emergncia,
devendo comunicar imediatamente sua deciso ao Conselho Regional
de Medicina.
Exposto a uma situao de risco iminente, o mdico deve comunicar sua chefia imediata a suspenso do atendimento, por documento
escrito, solicitando que seja feito o protocolo. A fim de garantir maior
segurana, importante que se faa um Boletim de Ocorrncia, informando autoridade policial o ocorrido.
Em caso de suspenso do atendimento, no se configura abandono do

atendimento?
Nesses casos no, tendo em vista que, primeiro, o prprio atendimento
j havia sido prejudicado pela ausncia de condies dignas de trabalho,
garantidas pelo Cdigo de tica Mdica e, em segundo lugar, porque se
trata de uma suspenso com o devido respaldo normativo.
Alm disso, importante frisar que qualquer que seja o dano causado, fsico ou psquico, fundamental que se comparea ao mdico do
trabalho para a abertura de Comunicao de Acidente de Trabalho(CAT),
prevista no art. 22 da Lei 8.213/91, no art. 169 da CLT e no NR 7, item 7.4.8.
Ainda que a abertura de CAT seja obrigatria para a empregadora,
no incomum a recusa abertura. Cumpre lembrar que a Resoluo
1.488 de 1998 permite que qualquer mdico que trabalhe para a empresa,
independentemente de sua atribuio ou especialidade, possa realizar a
abertura de CAT. Na hiptese de recusa abertura de CAT pela empresa,
o mdico deve procurar o Sindicato, a fim de que esta entidade promova
a devida comunicao.
Por fim, cumpre ressaltar que tais situaes devem ser comunicadas
ao Simesp, a fim de que possam tomar as devidas providncias em defesa da categoria e da sade.
Licena-maternidade e estabilidade
da gestante
A licena-maternidade deve ser requerida antes do parto e se
estende pelo prazo de 120 dias, nos quais a gestante se afasta de suas
atividades sem prejuzo de seu salrio
Quais direitos a legislao prev para mulheres grvidas?
A Constituio Federal de 1988 estabeleceu a garantia de estabilidade
no emprego s trabalhadoras em estado gravdico-puerperal, pelo perodo iniciado com a confirmao da gravidez at cinco meses aps o parto.
Dessa forma, a dispensa sem justa causa da empregada, durante a integralidade desse perodo, considerada nula de pleno direito, concedendo trabalhadora o direito reintegrao ao emprego e ao recebimento
de salrios e demais benefcios.
A Constituio Federal tambm prev licena-maternidade, que
no se confunde com a estabilidade da gestante. Nesse sentido, enquanto a licena-maternidade se presta a garantir que a empregada se afaste
de suas atividades para descansar durante sua gestao e ps-parto, a
estabilidade da gestante tem o escopo de assegurar que essa empregada
no possa ser dispensada por cinco meses aps o parto.
Quando a licena deve ser solicitada?

A licena-maternidade deve ser requerida antes do parto e se estende
pelo prazo de 120 dias, nos quais a gestante se afasta de suas atividades
sem prejuzo de seu salrio. Para que a empregada se utilize desse direito, ela deve comunicar sua inteno ao empregador, apresentando atestado mdico, entre o 28 dia antes do parto e a ocorrncia deste.
Trabalhista 25
Os perodos de repouso, antes e depois do parto, podem ser estendidos em duas semanas (tanto para que se inicie antes do 28 dia que
antecede o parto, quanto para que se prorrogue aps seu trmino) mediante apresentao de atestado mdico fornecido pelo Sistema nico
de Sade (SUS), conforme dispem os artigos 392 da CLT, e 93, 3 e 96
do Decreto 3.048/99.
Na hiptese de empregos concomitantes, a empregada ter esses
mesmos direitos em relao a todos os vnculos.
No caso de a empregada ser demitida sem saber que est grvida,
seus direitos so os mesmos, assim como no caso de a gravidez ocorrer
no perodo em que a funcionria esteja cumprindo aviso-prvio.
Se os direitos forem negados, como proceder?

Caso algum desses direitos seja negado gestante, recomenda-se que
ela procure auxlio do Simesp, para que o departamento Jurdico a elucide a respeito das formas de obteno de seus direitos, a represente caso
haja necessidade de processo trabalhista.
Tempo de licena-paternidade
insuficiente
Em 2016, foi promulgada lei que aumentou o prazo de licena-paternidade para 20 dias, em relao a todos os servidores pblicos,
e, quanto aos empregados da iniciativa privada, apenas para
empregador inscrito no programa Empresa Cidad
Quantos dias de afastamento a lei
determina ao pai?
O art. 7, inciso XIX, da Constituio
Federal de 1988 instituiu a licena-paternidade, determinando que o prazo
de afastamento do pai seria garantido
por lei. No entanto, para que no houvesse ausncia de concesso do direito at que a lei fosse promulgada, o
Ato das Disposies Constitucionais
Transitrias (ADCT), por meio do 1
de seu 10 artigo, instituiu licena-paternidade de 5 dias. A justificativa legal baseou-se na necessidade de repouso da me aps o parto.
Em 2016, foi promulgada lei que aumentou o prazo de licena-paternidade para 20 dias em relao a todos os servidores pblicos, e, quanto
aos empregados da iniciativa privada, apenas para empregador inscrito
no programa Empresa Cidad, que tambm aumenta o perodo de licena-maternidade para 6 meses.
Para os servidores pblicos, necessrio notificar a Administrao
Pblica da ausncia, com 2 dias de antecedncia ao incio da licena.
E se a criana nascer no perodo de frias, o que ocorre?

Caso o nascimento do filho ou da filha ocorra durante as frias, considera-se como se o benefcio tivesse sido concedido. No entanto, caso
ocorra perto do trmino das frias, elas sero prorrogadas at o final do
Trabalhista 27
perodo de licena, sendo recomendvel que o empregado comunique a

seu empregador.
Se a me falecer, como fica o benefcio?

Finalmente, esclarece-se que, na hiptese de falecimento da genitora, o
art. 392-B da CLT assegura que o cnjuge ou companheiro empregado
possa gozar do tempo restante de benefcio, ou, ainda, do tempo integral, se for o caso, contanto que no haja falecimento ou abandono do
filho ou da filha.
importante ressaltar que, no Brasil, a justificativa para concesso
da licena-paternidade ainda se assenta na lgica de que incumbe unicamente mulher o dever de cuidar do filho, pelo que a licena-maternidade concedida por perodo superior em relao licena-paternidade.
O Simesp discorda desse entendimento e defende que a licena paternidade deveria ter a mesma extenso da licena-maternidade, eis que a
atividade reprodutiva de responsabilidade da me e do pai.
Licena-adoo para trabalhadores

O pagamento dos salrios do perodo de licena pode ser realizado
pelo empregador, que posteriormente poder requerer repasse
da Previdncia Social, desconto nos recolhimentos, ou, ainda,
diretamente pela Previdncia Social
Desde quando o direito assegurado?
Ao contrrio da concesso de licena-maternidade, que prevista na
Constituio Federal de 1988, no artigo Licena-maternidade e estabilidade da gestante, a concesso de licena e o pagamento de salrio-maternidade a mes adotivas s passaram a ser previstos a partir do ano
de 2002, com o advento da Lei 10.421/2002 que incluiu a alnea A ao
art. 392 da CLT, concedendo o direito empregada que adotar ou obtiver
guarda judicial de criana.
O benefcio tambm garantido aos pais adotivos?

A princpio, o legislador utilizou-se de designao sexista, por meio da
qual entendia que o benefcio se estendia to somente me adotiva, ou
que passasse a ter a guarda judicial de criana. No entanto, a partir da alterao legislativa ocorrida pela vigncia da Lei 12.873/2013, o benefcio
tambm passou a ser garantido aos pais adotivos.
Tambm a partir de 2013, na hiptese de falecimento da genitora
ou da adotante, assegurado ao cnjuge ou companheiro empregado
o gozo da licena por todo o perodo da licena-maternidade, ou, ainda,
pelo perodo que reste em relao ao direito da falecida, exceto em caso
de morte ou abandono da criana.
Quem far o pagamento dos salrios do perodo de licena?

O pagamento dos salrios do perodo de licena pode ser realizado pelo
empregador, que posteriormente poder requerer repasse da Previdncia Social, desconto nos recolhimentos, ou, ainda, diretamente pela Previdncia Social.
Os direitos so estendidos a casais homoafetivos?

Ademais, o Simesp defende a extenso dos referidos direitos a relaes
homoafetivas. No entanto, possvel que a Previdncia Social e empregadores no compartilhem desse entendimento, pelo que possvel e recomendvel que a questo seja levada apreciao do Poder Judicirio,
por meio de processo.
Como proceder caso seus direitos sejam negados?

Caso algum desses direitos seja negado pessoa adotante ou ao cnjuge,
recomenda-se que se procure auxlio do Sindicato, para que o departamento Jurdico a elucide a respeito das formas de obteno de seus direitos, e, sendo o caso, realize a representao processual.
Trabalhista 29
Estabilidade pr-aposentadoria,
entenda o que
O intuito do benefcio garantir que o empregado no seja
dispensado do trabalho faltando poucos meses para se aposentar e
enfrente dificuldade para se recolocar no mercado de trabalho
Em quais circunstncias o funcionrio no pode ser demitido?
Um dos benefcios garantidos pelo Simesp em negociao coletiva a estabilidade pr-aposentadoria. Esse direito no possui previso em lei. A CLT
e a Constituio Federal de 1988 preveem estabilidade, ou seja, impede
que a empregada ou o empregado sejam demitidos, que ocorre em algumas poucas situaes: dirigente sindical, empregada gestante, membro
da Comisso Interna de Preveno de Acidentes (Cipa) e funcionrio que
tenha sofrido acidente de trabalho. Portanto, a estabilidade pr-aposentadoria uma conquista do Sindicato.
Mas em que consiste esse direito?

Trata-se de um perodo em que a mdica ou o mdico ficaro estveis,
portanto sem poder ser demitidos, antes de adquirirem o direito aposentadoria pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). O intuito
do benefcio garantir que o empregado no seja dispensado do trabalho faltando poucos meses para se aposentar e enfrente dificuldade para
se recolocar no mercado de trabalho. Para os mdicos e mdicas que trabalham em organizaes sociais, Santas Casas e hospitais filantrpicos,
vejam o que diz a nossa Conveno Coletiva de Trabalho: Fica assegurado aos mdicos que estiverem a um mximo de 24 meses da aquisio
do direito aposentadoria especial, proporcional ou por idade, e que
contem com um mnimo de cinco anos de trabalho na mesma empresa,
a garantia de emprego ou salrio. [...] aos mdicos que estiverem a um
mximo de 36 meses da aquisio do direito aposentadoria especial,
proporcional ou por idade, e que contem com um mnimo de cinco anos
de trabalho na mesma empresa, ficam igualmente garantidos o emprego ou salrio. [...] os mdicos se obrigam a notificar o empregador por es-
crito de que possuem tais condies, no ato da aquisio do direito, devendo comprovar o alegado em 60 dias da data de aquisio do direito.
[...] adquirido o direito aposentadoria, especial ou no, cessa o direito
estabilidade estabelecida nesta clusula.
Como fica a situao dos mdicos e mdicas que trabalham em hospitais

privados, clnicas particulares, laboratrios de anlise e em empresas de
medicina de grupo?
Para eles, a Conveno Coletiva de Trabalho possui a seguinte redao:
garantia de emprego e salrio aos empregados que estejam a menos de
dois anos do direito da aposentadoria, em seus prazos mnimos, sendo
que adquirido o direito cessa a estabilidade. Para empregados com mais
de 5 anos na mesma empresa, a estabilidade ser de 36 meses, sendo que
adquirido o direito aposentadoria, extingue-se a estabilidade.
Por fim, para os mdicos e mdicas de hospitais privados, clnicas,
casas de sade, laboratrios de pesquisa e anlises clnicas da cidade de
Osasco, representada por um sindicato patronal especfico, a redao
a mesma citada no pargrafo anterior, com o seguinte acrscimo: para
obteno dessa garantia, o trabalhador dever informar empresa, por
escrito, encontrar-se em perodo de pr-aposentadoria, comprovando
tal condio em 180 dias.
H outros pr-requisitos para adquirir o direito?

Notamos que as clusulas de nossas Convenes Coletivas de Trabalho
diferem um pouco entre si, mas o importante que o direito est garantido. preciso ficar atento, portanto, a alguns pontos: quanto tempo de trabalho na mesma empresa necessrio para adquirir o direito; quanto tempo antes de se aposentar o empregado adquire a estabilidade; e se h ou no
necessidade de informar a empresa que se est no perodo de estabilidade.
muito importante, nos casos em que isso exigido, informar a empresa, por escrito, que se est em perodo de estabilidade, sob pena de
perder o direito. Assim, sempre importante ficar atento ao seu tempo
de contribuio e a quanto tempo falta para se aposentar. No deixe de
verificar esses dados e garanta seus direitos.
Trabalhista 31
Estabilidade por acidente de trabalho

ou doena ocupacional
bastante comum a dispensa de empregados egressos de
afastamento motivado por acidente de trabalho ou doena
ocupacional, que, ao tentarem voltar ao mercado de trabalho,
encontram dificuldades, especialmente quando ficam com sequelas
O que a legislao garante aos trabalhadores acidentados?
O art. 118 da Lei 8.213/1991 garante ao empregado acidentado estabilidade provisria de 12 meses aps a alta previdenciria, finda a concesso do benefcio do auxlio-doena. No mesmo sentido equipara, para
todos os efeitos, a doena ocupacional ao acidente de trabalho, de modo
que a estabilidade tambm se estende a tais casos.
Considerando a funo social do empregador, entendida como seu
compromisso de manuteno de condies dignas de trabalho e qualidade de vida dos empregados, seu dever prezar pela manuteno da relao de emprego aos empregados acometidos por acidente de trabalho
ou doena de origem laboral.
Porm, bastante comum a dispensa de empregados egressos de
afastamento motivado por acidente de trabalho ou doena ocupacional,
que, ao tentarem voltar ao mercado de trabalho, encontram dificuldades, especialmente quando ficam com sequelas.
justamente por esse motivo que a lei imps o perodo de estabilidade, para assegurar o cumprimento do dever patronal com a qualidade
de vida e prestao laboral dos empregados, especialmente quando se
encontram prejudicados em funo do trabalho.
Em quais situaes o trabalhador tem direito estabilidade provisria?

Para aquisio do direito estabilidade provisria, o empregado deve
ter sofrido doena laboral, ou acidente de trabalho, motivo que o tenha
levado a afastamento previdencirio por prazo superior a 15 dias. Deve,
tambm, ter recebido auxlio-doena acidentrio pela Previdncia Social (modalidade B-91).
Exceo existe, no entanto, em

relao doena ocupacional constatada aps a dispensa do empregado, que guarde nexo de causalidade
com a execuo das atividades: nesse
caso, se dispensa a necessidade de
afastamento e, consequentemente,
percepo do auxlio-doena acidentrio.
Alis, recorrente que o empregado ou a empregada tenha sido
afastado com auxlio-doena comum
(modalidade B-31) e, aps a alta previdenciria, seja dispensado, vindo a
requerer a declarao de que a doena tenha guardado relao com o trabalho, por meio de ao judicial.
Quando e como o trabalhador pode ir Justia reivindicar

reconhecimento de doena?
Caso avalie oportuno, o trabalhador ou a trabalhadora pode levar a
questo Justia, por meio de reclamao trabalhista que vise ao reconhecimento da doena ocupacional ou do acidente de trabalho e pedido
de indenizaes, por danos morais e materiais (decorrentes de reduo
de capacidade laborativa, se for o caso).
Tambm, possvel pedir judicialmente a reintegrao ao servio,
caso o empregado ainda esteja dentro do perodo de estabilidade, ou
mesmo, a indenizao substitutiva.
Caracterizado o acidente de trabalho, obrigao patronal emitir
Comunicao de Acidente de Trabalho (CAT), para que seja encaminhada Previdncia Social, inclusive em razo da avaliao dos riscos do
ambiente de trabalho.
Caso o empregador no emita a CAT em 24 horas aps a ocorrncia
do acidente ou cincia da doena ocupacional, podem emiti-la: (i) o prprio trabalhador acidentado; (ii) seus dependentes; (iii) o sindicato de
sua categoria; (iv) o mdico que o assistiu ou qualquer autoridade pblica
Trabalhista 33
(por exemplo, delegados de polcia, juzes, promotores). Nessa situao

no necessrio o cumprimento do prazo de 24 horas.
Finalmente, caso o empregado seja dispensado no gozo de sua estabilidade provisria, recomendamos que procure assistncia do Sindicato, inclusive para que no haja homologao de sua dispensa.
Saiba quais so seus direitos no momento

da demisso
Uma das dvidas mais frequentes de quem possui um emprego com
registro na carteira de trabalho, o famoso vnculo CLT, quais so os
direitos na hora da demisso
Quais so os tipos de resciso do contrato de trabalho?
Uma das dvidas mais frequentes de quem possui um emprego com
registro na carteira de trabalho, o famoso vnculo CLT, quais so os
direitos na hora da demisso.
Inicialmente, precisamos diferenciar as trs modalidades existentes de resciso do contrato de trabalho: pedido de demisso, dispensa
sem justa causa e dispensa com justa causa. Existe ainda uma quarta
modalidade, que a chamada resciso indireta do contrato de trabalho,
mas essa ocorre quando o empregador deixa de cumprir os direitos trabalhistas do empregado e depende de deciso judicial, ento no abordaremos essa modalidade por enquanto. O pedido de demisso ocorre
quando o empregado no quer mais trabalhar para a empresa e solicita,
por vontade prpria, seu desligamento. Nesse caso, as verbas rescisrias devidas pela empresa so: o salrio dos dias trabalhados, o 13 salrio proporcional aos meses trabalhados no ano e frias proporcionais e
eventuais frias vencidas acrescidas de um tero. O Fundo de Garantia
do Tempo de Servio (FGTS) fica depositado na conta da Caixa Econmica Federal (CEF) e no pode ser sacado. Nesse caso, a empresa tem
o direito de descontar um ms de aviso-prvio caso o empregado no
cumpra esse perodo. Por isso importante sempre solicitar, por escrito,
a dispensa do cumprimento do aviso-prvio se for de seu interesse sair
imediatamente da empresa.
E quais so as verbas rescisrias quando h demisso sem justa causa?

Na modalidade de dispensa sem justa causa, aquela que ocorre quando o trabalhador demitido da empresa por vontade do empregador, as
verbas rescisrias so as seguintes: o salrio dos dias trabalhados, o 13
salrio proporcional, frias proporcionais e eventuais frias vencidas
acrescidas de um tero, aviso-prvio indenizado ou trabalhado e a multa
de 40% sobre o FGTS depositado na conta do trabalhador que tambm
poder ser sacado na Caixa Econmica Federal.
Quais so os direitos garantidos no caso de dispensa com justa causa?

No caso de dispensa com justa causa o empregado tem direito apenas aos
dias de trabalho e eventuais frias vencidas acrescidas de um tero. Note-se que essa modalidade uma punio ao empregado e deve seguir as regras previstas em lei. So motivos de dispensa por justa causa, por exemplo: ato de improbidade, m conduta no trabalho, abandono de emprego
e atos de indisciplina. Por ser uma medida extremamente excepcional,
orienta-se sempre a procurar um advogado em caso de dispensa por justa
causa. O departamento Jurdico do Simesp presta esse tipo de auxlio.
E nos casos de contratos por prazo determinado que so encerrados antes

do perodo acordado?
Nesses casos, valem as mesmas regras acima expostas com uma particularidade: no h aviso-prvio. Porm, tanto no caso do pedido de demisso como no caso da dispensa sem justa causa h um valor correspondente metade dos dias faltantes para o trmino do contrato que
deve ser pago ao trabalhador, em caso de dispensa sem justa causa, ou
descontado dele, em caso de pedido de demisso.
Por fim, em razo de disposio expressa da CLT, os empregados
com mais de um ano de trabalho devem, obrigatoriamente, ter sua resciso contratual homologada pelo seu sindicato, no caso dos mdicos, o
Trabalhista 35
Simesp. A homologao o ato pelo qual o sindicato confere se todas as

verbas rescisrias foram pagas corretamente e faz eventuais ressalvas
daquilo que no foi pago para posterior discusso na Justia do Trabalho.
Fique atento aos seus direitos e procure o Sindicato sempre que tiver
dvidas ou precisar de auxlio para qualquer modalidade de resciso, independentemente do tempo de servio.
Qual a sua durao?

A durao do aviso-prvio, at outubro de 2011, era de apenas 30 dias.
No entanto, com o advento da Lei 12.506/2011, passou-se a computar
30 dias para o empregado que conte com at um ano de servio na mesma empresa, sendo acrescidos trs dias de servio por ano suplementar,
no limite de 60 dias, totalizando at 90 dias de aviso-prvio.
Qual a opinio do Simesp sobre a lei de 2011?
Aviso-prvio e plantes pr-agendados

O aviso-prvio existe tanto em casos de dispensa, em que o
empregador toma a iniciativa de terminar o contrato de trabalho,
como em casos de pedido de demisso formulado pelo empregado
O que e quem pode pedir aviso-prvio?
O aviso-prvio consiste na comunicao feita por uma das partes integrantes da relao de emprego de sua inteno de termin-la. Assim, ele
pode ser feito tanto pelo empregador como pelo empregado, a depender
de quem tome a iniciativa de rescindir o contrato, ou seja, a depender da
modalidade de resciso contratual.
O aviso-prvio existe tanto em casos de dispensa, em que o empregador toma a iniciativa de terminar o contrato de trabalho, como em casos
de pedido de demisso formulado pelo empregado. E, em ambos os casos,
ele pode ser trabalhado ou substitudo por indenizao correspondente.
Qual o motivo da existncia do aviso-prvio?

Ele possui o status de garantia, na medida em que visa assegurar que a
parte notificada pelo aviso-prvio no seja surpreendida com uma dissoluo contratual repentina. Esse status se observa ainda que em sua
forma indenizada, j que, nos casos de dispensa, o empregado ter ao
menos um salrio para se programar, e, nos casos de pedido de demisso, o empregador pode descontar esse valor das verbas rescisrias do
empregado, dispondo desse recurso para a contratao de substituto.
O Simesp entende que a lei promulgada em 2011 produz efeitos apenas

em favor do empregado. Dessa forma, ao pedir demisso, o empregado
no precisa prestar mais de 30 dias de trabalho no aviso-prvio, ou, ainda, indenizar mais de 30 dias ao empregador (por meio de desconto nas
verbas rescisrias). Os tribunais, porm, ainda no firmaram entendimento consolidado sobre o tema, pelo que recomendamos aos mdicos
e mdicas que porventura se deparem com essa questo, que procurem
a assistncia Jurdica do Sindicato.
Mdicos em aviso-prvio so obrigados a cumprir plantes

pr-agendados?
Muitos mdicos e mdicas questionam, quando se trata de aviso-prvio, sobre a necessidade de cumprimento de plantes pr-agendados,
em razo das infraes ticas que vedam o abandono de plantes.
Nos casos em que o aviso-prvio seja dispensado pelo empregador, recomenda-se que o profissional detenha cpia de documento firmado
pelo hospital (ou instituto contratante), provando que o empregador
se responsabilizou pelo remanejamento daqueles plantes. Nas hipteses de pedido de demisso ou de dispensa nos quais o empregador
requeira que o aviso-prvio seja efetivamente cumprido, e no indenizado, o Simesp recomenda que os mdicos e mdicas compaream aos
plantes pelo prazo de 30 dias, para evitar qualquer problema relacionado s determinaes de tica profissional.
No mais, na hiptese de dvida, o Simesp disponibiliza advogados
especializados para atendimento categoria mdica, mediante agendamento prvio.
Trabalhista 37
Aspectos gerais da reclamao

trabalhista: quando e como requerer
direitos na Justia do Trabalho
Empresas deixam de conceder a seus trabalhadores os direitos devidos
por conta do baixo ndice de aes ingressadas na Justia do Trabalho,
cujo provisionamento dos custos do descumprimento se tornam mais
vantajosos em termos pecunirios
Em quais situaes pode-se recorrer Justia do Trabalho?
Embora os motivos que embasem a deciso de entrar com uma reclamao trabalhista sejam diversos, o fato que permeia todos os litgios
submetidos Justia do Trabalho o descumprimento da legislao trabalhista, estruturalmente praticado no Brasil.
Os dados do Conselho Nacional de Justia (CNJ), presentes no relatrio Justia em Nmeros de 2015, que versa sobre o ano de 2014, de
modo semelhante aos anos anteriores, exibem que o que mais se demanda em todo o Poder Judicirio so verbas rescisrias. Isso porque, tendo seu contrato rescindido sem o pagamento do que minimamente seria
devido, os trabalhadores buscam a Justia do Trabalho com vistas a tentar fazer valer a lei. O descumprimento das leis trabalhistas, portanto,
estrutural, e no se trata de exceo ou acaso.
temente do modo como estas foram

formalizadas (se mediante contrato
de autnomo, cooperado etc.).
Quais so as aes mais comuns para

a classe mdica?
Para a categoria mdica, que frequentemente tem sua relao trabalhista fraudada, uma das aes mais
comuns a que envolve o pedido de
vnculo trabalhista, ou seja, que se
declare que a relao entre as partes
era uma relao empregatcia, requerendo a assinatura da carteira e o pagamento de verbas sonegada como frias, 13 salrio, FGTS e descansos
semanais remunerados.
Assim, as aes de empregados e trabalhadores submetidas Justia
do Trabalho so norteadas pelo princpio da primazia da realidade sobre
a forma, ou seja, a relao concreta tem o poder de afastar quaisquer tentativas fraudulentas.
Para isso, fundamental ateno s provas a serem produzidas, uma
vez que somente com base nelas a ao ser julgada.
Por exemplo, para se requerer o vnculo de emprego, devem ser trazidos aos autos documentos e testemunhas que comprovem a habitualidade, onerosidade, pessoalidade e subordinao da relao.
A quais aspectos o trabalhador que pretende entrar na Justia deve

estar atento?
Quais so as provas que podem ser usadas na Justia do Trabalho?
Alguns cuidados so necessrios ao trabalhador e trabalhadora que

pretendem recorrer Justia. O primeiro deles a ateno prescrio.
A Justia do Trabalho permite a cobrana de crditos referentes apenas
aos ltimos cinco anos de trabalho.
Igualmente, aps o fim do contrato de trabalho, o empregado e a empregada tm apenas dois anos para entrar com a reclamao trabalhista.
importante lembrar que podem ser levadas Justia do Trabalho
questes que envolvam relaes de trabalho ou emprego, independen-
So admitidas provas de diversas naturezas, inclusive aquelas que perante o Direito Penal poderiam vir a ser consideradas ilcitas. Isso porque, a maior parte das provas (cartes de ponto, recibos de pagamento,
contratos etc.) est em posse da empresa, e muitos fatos, tais como o assdio, so de difcil comprovao.
Assim, podem ser utilizados documentos de diversas naturezas,
e-mails, gravaes feitas sem autorizao, fotografias e por aplicativos
de mensagens, por exemplo.
Trabalhista 39
Na coleta das provas, devem ser observados os parmetros de quantidade e principalmente de qualidade, o que quer dizer: no basta um
amplo conjunto de documentos que no seja capaz de atestar o que se
pretende comprovar, ou provas que no deem conta de todo o perodo
que se est demandando.
Essa ao ser numerada e sorteada a uma Vara do Trabalho do local

responsvel pelo seu julgamento. Vale destacar que, na Justia do Trabalho, as varas destinadas ao trmite e julgamento de determinada ao
so aquelas do local de trabalho, podendo ser municipal ou mesmo por
regio dentro do municpio, no caso de So Paulo.
Quem deve ser apresentado como testemunha?
Aps o ingresso da ao, ser marcada audincia?
Podem ser funcionrios ou ex-funcionrios que no tenham interesse

na ao (dito noutras palavras, que no sejam diretamente beneficiados pelo resultado da ao), que no sejam amigos ntimos (aqueles que
frequentam ambientes sociais estranhos ao trabalho juntos ou frequentam a casa um do outro) e que no estejam movendo ao trabalhista
envolvendo o mesmo pedido, na qual o outro deps como testemunha.
As provas, tal como o explicitado, devem atender a finalidades especficas, conforme aquilo que se pede.
Aps a numerao da ao, ser marcada a data de audincia pela Vara do

Trabalho competente.
Na Justia do Trabalho, as audincias so, via de regra, denominada
UNA, o que significa que nelas no apenas ser feita a tentativa de conciliao obrigatria, no incio e no fim, como sero ouvidos o empregado
ou empregada, o representante da empresa, e as testemunhas de ambas
as partes.
Com o encerramento da audincia, mais nenhuma prova poder ser
produzida, por isso ela tem tanta importncia em uma ao trabalhista.
Quais pedidos podem ser feitos Justia?

Nas aes trabalhistas, possvel entrar com diversos pedidos, inclusive cumulados.
O mais comum o pagamento das verbas rescisrias no pagas e
danos morais sofridos. No caso dos mdicos, um pedido muito comum
a descaracterizao de jornadas ilegais e abusivas, como as de 24 horas, para jornadas de 8 horas, com o pagamento das demais horas como
horas extras. A no concesso de qualquer dos intervalos previstos em
lei enseja, tambm, o pagamento destes como horas extas. Encerrando
esse breve conjunto de exemplos, devemos mencionar tambm o pagamento de indenizaes, por danos materiais e morais, e o cumprimento
de clusulas da conveno coletiva dos mdicos.
O que ocorre aps o mdico ou a mdica entrar na Justia para

requerer seus direitos?
O ingresso de uma ao na Justia do Trabalho se d pela distribuio
da primeira petio de um processo, denominada petio inicial, a qual
entregue juntamente com os documentos que se pretendem utilizar.
Encerrada a audincia o que ocorrer?

Aps o encerramento da audincia o juiz marcar data para dar sentena, julgando os pedidos apresentados pelo autor, que na Justia do Trabalho denominado Reclamante.
Caso no haja recurso algum e a ao seja julgada procedente ou parcialmente procedente para o Reclamante, inicia-se a execuo, na qual
sero realizados os clculos do valor devido e determinado o pagamento.
Todavia, o mais comum que ambas as partes apresentem recursos
ao Tribunal Regional do Trabalho (TRT). Recebido o recurso no Tribunal Regional, ser marcada sesso de julgamento, na qual ser proferido
o acrdo que poder alterar ou manter a sentena.
Desta deciso, cabe ainda recurso ao Tribunal Superior do Trabalho,
em Braslia, no qual tambm ser designada sesso de julgamento.
Exauridos os recursos, o processo retorna ao primeiro grau, e ser
iniciada a execuo e, portanto, cobrados os valores devidos.
Trabalhista 41
Trabalhista
Empresas podem burlar direitos das mdicas e mdicos por ser vantajoso
mesmo perante uma possvel ao trabalhista?
Sim, e isso , infelizmente, muito comum. Nesse sentido, vale ressaltar,
ainda, o carter pedaggico das reclamaes trabalhistas, pois, muitas
empresas deixam de conceder a seus trabalhadores os direitos devidos
por conta do baixo ndice de aes ingressadas na Justia do Trabalho, cujo
provisionamento dos custos do descumprimento se tornam mais vantajosos em termos pecunirios. A ao trabalhista, ao punir o empregador
que faltou com suas obrigaes, impele os demais ao cumprimento da lei.
Por fim, consideradas as limitaes deste breve texto e a impossibilidade de abordar todos os temas pertinentes, quaisquer dvidas a respeito podem ser sanadas no departamento Jurdico do Simesp.
Coletivo
Estrutura sindical brasileira

A formao de sindicatos e associaes importante pilar na
organizao de classe. Historicamente, todas as conquistas sociais
e econmicas dos trabalhadores foram fruto de sua prpria luta
Qual a origem do modelo sindical do pas?
Frequentemente surgem dvidas sobre a origem do modelo sindical
brasileiro. Por que existem sindicatos, federaes, confederaes, centrais sindicais e o que elas fazem? A resposta nos leva Era Vargas. Foi
na dcada de 1930 que comeou a se desenhar o modelo sindical tal qual
existe hoje no Brasil.
Inspirado no modelo corporativista, baseado na diviso entre profisses e categorias econmicas, estabeleceu-se um modelo que chamamos de especular e piramidal. Especular porque cada sindicato de profisses precisa de um sindicato patronal correspondente para negociar,
e piramidal pois existem sindicatos na base, federaes no meio e confederaes no topo.
Sindicato o ente de base. quem est mais perto dos representados. O modelo de unicidade sindical vigente no Brasil estabelece que s
pode existir um sindicato por profisso em cada base territorial, e essa
base tem que ser no mnimo um municpio. Assim, se existe um sindicato especfico num local, no pode existir outro. O Simesp um sindicato
de base praticamente estadual.
O que so as federaes?
As federaes so formadas por, ao menos, cinco sindicatos e atuam
em segundo grau, na base territorial dos sindicatos que a formam. E, no
Trabalhista 43
topo da pirmide, formada por ao

menos trs federaes, est a Confederao, geralmente de atuao
nacional. Sindicatos se organizam
por profisses ou atividades econmicas (mdicos ou hospitais, por
exemplo). Federaes e confederaes se organizam por ramos de atividades (setor financeiro, comrcio,
indstria de alimentos etc.). E toda
essa estrutura vale para sindicatos
profissionais e patronais.
Qual o modelo do Simesp?

O Simesp um sindicato de base, filiado Federao Mdica Brasileira (FMB) e Confederao Nacional das Profisses Liberais (CNPL).
Porm, no caso patronal, podemos ter, por exemplo, um sindicato da
indstria alimentcia. No plano intermedirio temos a Federao das
Indstrias do Estado de So Paulo (Fiesp), que um ente sindical, e no
topo a Confederao Nacional da Indstria (CNI).
Todo esse modelo importante para realizar as negociaes coletivas e o exerccio de poder poltico. Quando um sindicato atua sozinho,
por maior que ele seja, a fora perante uma federao ou confederao
ser inevitavelmente menor.
E as centrais sindicais, pertencem qual modelo?

A existncia das centrais sindicais no estava prevista inicialmente no modelo brasileiro. Contudo, em 2008, a Lei 11.648 inseriu as centrais nesse sistema sindical, que chamamos tambm de confederativo. Assim, entidades
como Central nica dos Trabalhadores (CUT), Fora Sindical, Unio Geral
dos Trabalhadores (UGT), Comando Geral dos Trabalhadores (CGT), Conlutas etc., passaram a integrar formalmente o modelo. Centrais sindicais
devem coordenar a representao dos trabalhadores e participar de fruns
pblicos tripartites (estado, empregados e empregadores) de negociao.
Esse sistema implica tambm a diviso das contribuies sindicais

pagas. O valor da contribuio sindical obrigatria dividido entre sindicatos, federaes e confederaes segundo uma regra de proporcionalidade prevista em lei. Empregados e empregadores so obrigados por lei
a pagar, e os valores so divididos entre seus respectivos sindicatos.
Qual a importncia dos sindicatos nas lutas e conquistas dos trabalhadores?

Alm de todo esse aspecto tcnico, a formao de sindicatos e associaes importante pilar na organizao de classe. Historicamente, todas
as conquistas sociais e econmicas dos trabalhadores foram fruto de sua
prpria luta. E o contrrio tambm. Vitrias e conquistas dos patres
so resultado de luta e organizao deles.
inegvel a importncia e influncia que os sindicatos exercem na
nossa vida. Sugerimos que conhea melhor seu sindicato e lute por ele
e com ele. Caso contrrio, os empregadores estaro travando uma batalha, em seus sindicatos patronais, que pender inevitavelmente para
quem tiver mais poder.
Negociao coletiva: conveno

coletiva e dissdio
O dissdio, popularmente usado como sinnimo de conveno
coletiva, ocorre quando os sindicatos entram com um processo e a
Justia do Trabalho decide os direitos da categoria
Como so feitas as negociaes da categoria?
O Simesp j iniciou a campanha salarial 2016 do setor privado e algumas
dvidas surgem nessa hora: o que acordo coletivo? E conveno coletiva? E dissdio coletivo? A resposta simples, mas muita coisa muda
dependendo de um ou outro caso.
Inicialmente, importante sabermos que o sindicato o nico ente
que possui uma espcie de autorizao legal para negociar em nome de
Trabalhista 45
toda uma categoria. No caso do Simesp, as negociaes coletivas so feitas em nome de todos os mdicos de nossa base territorial (grande parte
do estado de So Paulo). O mesmo ocorre com empresas: existem sindicatos patronais que representam uma srie de empresas e negociam em
nome delas. Quando estamos prximos da data-base (data designada
para o reajuste dos salrios), que no caso dos mdicos 1 de setembro,
os sindicatos iniciam negociaes.
Com quais sindicatos patronais o Simesp negocia?

Basicamente, no estado de So Paulo o Simesp negocia com o Sindicato dos Hospitais, Clnicas, Casas de Sade, Laboratrios de Pesquisas e
Anlises Clnicas e demais Estabelecimentos de Sade do Estado de So
Paulo (SINDHOSP), Sindicato das Santas Casas e Hospitais Filantrpicos de So Paulo, do Vale do Paraba e Alta Mantiqueira, de Ribeiro
Preto e Regio e do Litoral Norte, Sul e Vale do Ribeira, (cada regio
representada por um SINDHOSFIL diferente), Sindicato Nacional das
Empresas de Medicina de Grupo (Sinamge) e Sindicato dos Hospitais,
Clnicas, Casas de Sade, Laboratrios de Pesquisas e Anlises Clnicas
de Osasco e Regio (SINDHCLOR).
Com cada um desses sindicatos, realizada uma negociao coletiva especfica a partir de uma pauta de reivindicaes nica aprovada em
assembleia geral em que todos os membros da categoria tm o direito
voz e voto. A assembleia deste ano foi realizada no dia 13 de junho de
2016 e amplamente divulgada por nossas mdias.
Como ocorrem as negociaes?

Apesar da aprovao de uma pauta de reivindicaes nica, cada sindicato
patronal negocia de uma forma. Se desse processo de negociao resultar
um acordo amigvel entre o sindicato profissional (Simesp) e o sindicato
patronal, os entes sindicais assinam o que chamamos de conveno coletiva de trabalho. um documento entre dois ou mais sindicatos que estabelece uma srie de direitos, entre eles o ndice de correo dos salrios.
Por outro lado, caso as negociaes no se encerrem com um acordo, o nico meio possvel para solucionar o impasse o dissdio coletivo.
O dissdio, popularmente usado como sinnimo de conveno coletiva,

ocorre quando os sindicatos entram com um processo e a Justia do Trabalho decide os direitos da categoria. o caso atual do SINDHOSFIL Ribeiro Preto. O sindicato patronal no aceita dar o ndice de reajuste de
reposio da inflao que pedimos para a data-base de 1 de setembro de
2015 e no tivemos alternativa que no o ajuizamento da ao. Note-se
que so circunstncias bem distintas. Na conveno coletiva, os sindicatos entram em acordo e os direitos so mais rapidamente decididos. No
caso do dissdio, a Justia que decide, e pode levar mais tempo.
Como funciona o acordo coletivo de trabalho?

O acordo coletivo de trabalho o documento assinado pelo sindicato e
uma empresa especfica. O Simesp no possui acordos coletivos de trabalho assinados. Mas podemos usar o exemplo dos bancos: o Sindicato
dos Bancrios negocia com a Federao Nacional dos Bancos (Fenaban),
faz uma conveco coletiva de trabalho e depois assina acordos coletivos
com bancos individuais (Banco do Brasil, Santander, Bradesco etc.) sobre
as regras de Participao nos Lucros e Resultados (PLR), por exemplo.
Historicamente, o Simesp preza pela negociao direta entre os sindicatos e acredita que as convenes coletivas so instrumentos mais
eficazes de negociao, pois levam em conta a realidade de cada setor.
Ento, apesar de geralmente se falar que o aumento veio por causa do
dissdio, na maioria das vezes isso est errado. O aumento veio por
causa da conveno coletiva de trabalho. E fortalecer esse processo de
negociao, participando de assembleias, associando-se ao Sindicato e
informando aos colegas que essa organizao tem o poder de melhorar
as condies de trabalho essencial.
Trabalhista 47
Convenes coletivas do Simesp

Embora possuam especificidades, ndices de reajuste distintos, pisos
salariais distintos e garantias diversas, h uma estrutura comum s
convenes coletivas firmadas pelo Simesp
O que so convenes coletivas?
As convenes coletivas so normas pactuadas entre o sindicato profissional, aquele que representa os trabalhadores, e o sindicato patronal, o
que representa as empresas, em uma negociao coletiva.
Elas preveem o reajuste salarial, o piso da categoria e outras clusulas de natureza econmica ou jurdica.
Com quais entidades patronais o Simesp negocia?

O Simesp realiza anualmente negociao com sete entidades patronais:
Federao dos Hospitais, Clnicas e Laboratrios do Estado de So Paulo
(FEHOESP), o Sindicato das Santas Casas e Hospitais Filantrpicos do Estado de So Paulo (SINDHOSFIL), que inclui So Paulo, Ribeiro Preto e
Vale do Paraba, o Sindicato Nacional das Empresas de Medicina de Grupo
em So Paulo (Sinamge), Sindicato dos Hospitais, Clnicas, Casas de Sade,
Laboratrios de Pesquisas e Anlises Clnicas de Osasco e Regio (SINDHCLOR) e Sindicato dos Hospitais do Estado de So Paulo (SINDHOSP).
A vigncia das convenes coletivas de 1 de setembro de um ano
a 31 de agosto do ano seguinte, consistindo o ms de setembro no ms
de data-base, de modo que, independentemente de a conveno ser firmada naquele ms ou nos subsequentes, seus efeitos sempre retroagem.
Embora possuam especificidades, ndices de reajuste distintos, pisos salariais distintos e garantias diversas, h uma estrutura comum s
convenes coletivas firmadas pelo Simesp.
Como so feitas as convenes coletivas do Simesp?

Analisaremos as convenes coletivas do SINDHOSFIL So Paulo,
por abarcar a maior parte dos mdicos e mdicas representados pelo Simesp. A conveno coletiva firmada entre o Simesp e o SINDHOSFIL
em 26 de abril de 2016, cuja vigncia retroage a 1 de setembro de 2015,

permanecendo em vigor at 31 de agosto de 2016, possui 38 clusulas.
Destacamos algumas:
A clusula 2 estabelece um reajuste de 9,88% em parcela nica, a incidir sobre o salrio pago em 31 de agosto de 2015, de modo que o valor
retroativo deve ser pago em at 5 parcelas mensais, junto com o pagamento dos meses de maio, junho, julho, agosto e setembro de 2016.
A clusula 4 garante que o mdico admitido em substituio a outro no poder receber salrio inferior ao anterior, nem com ele poder
ser firmado contrato de experincia.
A clusula 7 garante o pagamento de horas extras a 100%.
A clusula 9 estabelece o pagamento das horas noturnas em 40% do
valor da hora normal.
A clusula 12 prev estabilidade s vsperas da aposentadoria, de
modo que garanta o emprego daqueles mdicos que estiverem a 24 meses de adquirirem direito aposentadoria especial e que contarem com
trs anos de empresa, ou para aqueles que estiverem a 36 meses da aquisio de direito aposentadoria especial, com no mnimo cinco anos de
trabalho. Estes devem notificar o empregador por escrito, a fim de gozarem de tal direito.
A clusula 14 estabelece o direito ao pagamento de multa diria de
0,5% do salrio at o sexto dia e, 1% a partir do stimo, at o limite de 10%
para os atrasos de salrio.
A clusula 18 garante o direito a um lanche noturno, quando estes
laborarem em jornada noturna, e cesta bsica, sendo facultada a possibilidade de concesso por ticket.
A clusula 19 estabelece que caso no haja creche prpria ou convnio equivalente no local de trabalho, o empregador dever dar auxlio creche s mes, no valor da categoria preponderante regional, ou caso no
haja, no valor de R$ 170,46 por filho com at 6 anos de idade completos.
A clusula 20 prev o acrscimo de 15 dias de aviso prvio, para os
mdicos com mais de 45 anos de idade.
A clusula 25 garante aos mdicos a concesso de at cinco dias
teis consecutivos por ano, sem prejuzo dos salrios, para reciclagem e
Trabalhista 49
atualizao profissional, participao em congressos, simpsios, seminrios ou outros eventos ligados atividade cientfica.
O que ocorre caso a conveno seja descumprida?

O descumprimento da conveno coletiva tem como consequncia o
pagamento de multa de 2% do piso, em favor do prejudicado.
Tais direitos previstos, todavia, dependem tambm da fiscalizao dos mdicos e mdicas, devendo ser denunciada imediatamente ao
Simesp qualquer situao de descumprimento, a fim de que sejam tomadas as medidas necessrias para a garantia da plena eficcia do documento e a punio s infraes.
Qual o destino do valor arrecadado?

Ao contrrio do que muitos pensam,
o valor arrecadado com o imposto
sindical no vai integralmente para
o sindicato. A CLT estabelece uma
diviso proporcional desse valor:
parte vai para o sindicato, parte para
a federao, parte para a confederao, parte para a central sindical e
parte para o prprio governo.
H outros tipos de contribuio?
Quais so os tipos de contribuio

sindical existentes
Um dos temas que costumam causar grande confuso e gerar muitas
dvidas contribuio sindical e os seus tipos existentes. Muitas
vezes as pessoas s se do conta dessas contribuies quando so
efetivamente cobradas e, sem informao a respeito, acabam por
ignorar um importante instrumento para a atuao sindical
O que so as contribuies?
O sistema de contribuies sindicais tem por fundamento primeiro o financiamento das entidades sindicais e manuteno de suas atividades.
O modelo brasileiro baseia-se na imposio de contribuies obrigatrias e contribuies facultativas.
A contribuio mais conhecida a chamada contribuio sindical e
est prevista no artigo 578 da Consolidao das Leis do Trabalho (CLT).
A prpria lei usa o termo imposto sindical. Esse aquele famoso um
dia de trabalho devido por todo trabalhador ao sindicato e obrigatrio. Para os trabalhadores autnomos, a lei prev uma proporo de valor a ser fixada pelo governo.
Outra contribuio prevista em lei, no artigo 513 da CLT, a chamada

contribuio assistencial. Ela fixada em assembleia geral da categoria
e s devida caso o sindicato profissional firme Conveno Coletiva de
Trabalho com o sindicato patronal. uma espcie de taxa para custear o
sistema de negociao coletiva. Caso um sindicato no exera sua funo de negociar condies de trabalho com os patres, essa contribuio
no pode ser cobrada.
Um terceiro tipo de contribuio a chamada confederativa. Ela
devida para custear todo aquele sistema piramidal que j tratamos anteriormente (sindicatos, federaes e confederaes). Essa contribuio
a menos comum, pois depende de acordo entre os entes sindicais para
sua cobrana e tambm deve ser fixada em assembleia geral da categoria.
Como o pagamento da contribuio feito?

Todas essas contribuies so retidas pelas empresas na folha de pagamento. Inclusive, a obrigao legal pelo desconto desses valores da
prpria empresa. Portanto, caso surja alguma dvida ou discrepncia de
informaes, o primeiro local onde devem ser buscadas explicaes na
prpria empresa.
Existem mais contribuies?

A nosso ver, contribuio mais importante a chamada contribuio
Trabalhista 51
associativa . Ela devida apenas quando o trabalhador, espontaneamente, decide se associar ao seu sindicato.
Qual a importncia das contribuies?

Tal qual uma taxa de associao de qualquer entidade, ela fortalece o sistema sindical, pois fonte de financiamento dos prprios trabalhadores
livremente organizados, independentemente de qualquer interveno
estatal. Alm de financiar sua prpria entidade de classe, a associao ao
sindicato confere uma srie de benefcios ao trabalhador, como acesso a
servios exclusivos, fora dos legalmente previstos em lei e que todo sindicato deve oferecer, e vantagens a depender da variedade de convnios
que os sindicatos firmarem com prestadores de servios em geral. Essa
contribuio pode tambm ser descontada em folha de pagamento, mas
depende de acordo entre sindicatos e empresas. Geralmente o valor
pago diretamente entidade sindical por meio de boletos emitidos pelo
prprio sindicato.
importante salientar que tais contribuies no so devidas apenas
pelos trabalhadores. Com base no sistema sindical j explicado, patres
tambm se organizam em sindicato e essas contribuies igualmente so
devidas pelas empresas que pagam a seus respectivos sindicatos.
Direito greve e os servios essenciais

Greves de mdicos devem ser comunicadas tambm ao Conselho
Regional de Medicina (CRM) e devem ser mantidos os atendimentos
de urgncia e emergncia, ou seja, aqueles que, iminentemente, se
fossem paralisados, colocariam em risco a sade da populao
De que forma o direito de greve est assegurado?
A realizao de greves e participao em movimentos grevistas um
direito fundamental de toda classe trabalhadora. A Constituio Federal de 1988 no seu artigo 9 estabelece que assegurado o direito de
greve, competindo aos trabalhadores decidir sobre a oportunidade de
exerc-lo e sobre os interesses que devam por meio dele defender e
que a lei definir os servios ou atividades essenciais e dispor sobre o
atendimento das necessidades inadiveis da comunidade e os abusos
cometidos sujeitam os responsveis s penas da lei. Uma leitura mais
restritiva do tema entende que quem trabalha s pode reivindicar, atravs de greve, direitos relacionados a seu trabalho. Essa a posio dominante nos tribunais trabalhistas, sendo vedadas, portanto, greves de
solidariedade ou greves polticas, o que um contrassenso considerando que greve um ato politico em si. Assim, greve um fato social,
o momento mximo de distenso entre empregados e empregadores.
O que a lei descreve em relao aos trabalhadores da sade?

A Lei 7.789/89 foi promulgada pouco tempo depois da Constituio,
o que denota o interesse poltico de regular o exerccio do direito de
greve. Nessa lei esto descritos os chamados servios essenciais. So
eles: tratamento e abastecimento de gua; produo e distribuio de
energia eltrica, gs e combustveis; assistncia mdica e hospitalar;
distribuio e comercializao de medicamentos e alimentos; servios
funerrios; transporte coletivo; captao e tratamento de esgoto e lixo;
telecomunicaes; guarda, uso e controle de substncias radioativas,
equipamentos e materiais nucleares; processamento de dados ligados
a servios essenciais; controle de trfego areo; compensao bancria.
Trabalhista 53
A atividade mdica, considerada servio essencial e no pode ser totalmente paralisada. A lei diz que nos servios ou atividades essenciais,
os sindicatos, os empregadores e os trabalhadores ficam obrigados, de
comum acordo, a garantir, durante a greve, a prestao dos servios indispensveis ao atendimento das necessidades inadiveis da comunidade e que so necessidades inadiveis da comunidade aquelas que,
no atendidas, coloquem em perigo iminente a sobrevivncia, a sade
ou a segurana da populao.
A lei tambm aponta que a greve no servio essencial tem de ser comunicada aos empregadores e usurios do servio com antecedncia
mnima de 72 horas do incio do movimento.
sucesso, o sindicato possui condies formais e materiais para conduzir

movimentos grevistas.
Por fim, importante dizer que s existe greve de empregados. Greve de empregadores, ou locaute (do ingls lockout) no s proibido
como crime. Ento, se seu empregador estiver dificultando seu trabalho ou mesmo incentivando a paralisao das atividades em proveito
prprio e contra os interesses dos trabalhadores, denuncie.
Quais requisitos uma greve de mdicos deve atender?

Uma greve de mdicos deve garantir a prestao de servios mnimos
que no coloquem em risco a sobrevivncia, sade e segurana da populao. Ora, podemos pensar ento que todas as atividades mdicas so
essenciais, j que um mdico no pode deixar de atender ningum, seno estaria colocando em risco, no limite, a sade dessa pessoa. Por isso
mesmo, alm da questo trabalhista, h uma questo tica envolvida na
paralisao das atividades em um hospital. Greves de mdicos devem
ser comunicadas tambm ao Conselho Regional de Medicina (CRM) e
devem ser mantidos os atendimentos de urgncia e emergncia, ou seja,
aqueles que, iminentemente, se fossem paralisados, colocariam em risco a sade da populao.
Aos participantes dos movimentos grevistas so garantidos todos
os meios pacficos de manifestao e de persuaso dos colegas a integrarem a greve.
Qual a importncia do sindicato na conduo de greves?

Greve um ato coletivo. No existe, em princpio, greve de uma pessoa
s. Por isso, muito importante a valorizao dos espaos coletivos e do
sindicato na conduo dos processos de greve. Ento, sempre procure
seu sindicato, pois ele pode ajudar e apoiar as negociaes entre patres
e empregados com mais fora. E, caso tais negociaes no venham a ter
Trabalhista 55
Responsabilidade mdica
egundo matria (22 mar. 2015) do Estado de So Paulo,

entre 2010 e 2014 o nmero de processos por erro mdico
cresceu 140% no Superior Tribunal de Justia (STJ) isso
diz respeito somente aos remetidos ao STJ pela via recursal. Esse nmero indica o crescimento de denncias contra
mdicos, que confirmado pelo aumento de processos tico-profissionais em andamento nos Conselhos Regionais.
O Cremesp, por exemplo, afirma que de 2001 a 2011 cresceu
em 302% o nmero de processos tico-profissionais.
O aumento de denncias e processos se deve a maior
informao da populao, ao acesso mais fcil ao Judicirio e outras esferas, midiatizao dos casos envolvendo
profissionais de sade, s condies de trabalho do mdico
cada vez mais precrias, s longas jornadas de trabalho, entre outros motivos.
Mdicos podem errar, inerente da prpria condio
humana. Porm, boa parte dos casos que envolve mdicos
em denncias e processos no se sustenta, pois sem razo e
base ftica. Nesses casos, o erro se d por desconhecimento ou m-f de quem denuncia.
Assim, recomendvel fazer gesto jurdico preventiva da prtica mdica, para no ser surpreendido por uma
citao judicial, por exemplo. Nesse diapaso, este captulo
fornece ferramentas para os mdicos se precaverem no dia
a dia de suas prticas, sabendo o que pode e o que no pode,
o que fazer diante de injustias, enfim, questes do direito
correlatas responsabilidade mdica (tica, administrativa, civil e criminal).
Claro, o tema no se esgota nestas pginas, mas d base
slida para que mdico proteja preventivamente os dois
maiores patrimnios que o tangem profissionalmente:
nome e nmero de inscrio no CRM.
56 Jurdico Responde
Questes relevantes responsabilidade

civil do profissional mdico
necessrio que o paciente seja informado sobre todos os riscos
e diagnsticos do tratamento, e assine o termo de consentimento
informado. H atualmente necessidade imprescindvel de
informaes entre o mdico e o paciente sobre o procedimento
mdico que ser realizado, seu registro e a devida autorizao
Qual a responsabilidade civil dos mdicos?
A responsabilidade civil do profissional mdico contratual e subjetiva. De acordo com o artigo 186 do Cdigo Civil: Aquele que, por ao
ou omisso voluntria, negligncia ou imprudncia, violar direito e causar dano a outrem, ainda que exclusivamente moral, comete ato ilcito.
Deve atuar de forma diligente, atenciosa, zelosa e utilizar todos os meios
disponveis e adequados no atendimento do paciente. Segundo o artigo.
32 do Cdigo tica Mdica: vedado ao mdico deixar de utilizar todos
os meios disponveis de diagnstico e tratamento, cientificamente reconhecidos e a seu alcance, em favor do paciente.
J o art. 14, 4, do Cdigo de Defesa do Consumidor, esclarece que
a responsabilidade pessoal dos profissionais liberais ser apurada mediante a verificao de culpa, o que afasta a presuno desta. Portanto,
o mdico s poder ser responsabilizado se agir de forma negligente
(deixar de atuar ou atuar com negligncia ), imprudente (quando age de
forma precipitada ou sem a cautela devida) ou imperita (incapacidade
tcnica para o exerccio da profisso).
A jurisprudncia tem se posicionado no seguinte sentido:
A responsabilidade civil do mdico no idntica dos outros profissionais, j que sua obrigao de meio e no de resultado, exceo feita
cirurgia plstica. A vida e sade humanas so ditadas por conceitos no
exatos (TJSP - 7 C. - Ap. - Rel. Sousa Lima - j. 11.11.92 - JTJ-LEX 142/117).
A responsabilidade civil dos mdicos somente decorre de culpa pro-
vada, constituindo espcie particular de culpa. No resultando provadas a imprudncia, impercia ou negligncia, nem o erro grosseiro, fica
afastada a responsabilidade dos doutrinadores em Medicina em virtude,
mesmo, da presuno de capacidade constituda pelo diploma obtido
aps as provas regulamentares. [ grifos nossos] (TJRJ - 2 C. - Ap. - Rel.
Felisberto Ribeiro - j. 20.08.81 - RT 558/178)
Quais so os elementos da responsabilidade civil subjetiva?

i. Ato mdico (todo ato praticado pelo profissional)
ii. Nexo de causalidade (vnculo entre o ato mdico e o resultado)
iii. Dano (leso ao patrimnio do paciente)
iv. Culpa (negligncia, imprudncia e impercia)
Como a responsabilidade do mdico subjetiva, dever haver a devida apurao da culpa, para saber se procede ou no sua obrigao de
indenizao ao paciente, quanto ao reconhecimento ou no da negligncia, impercia ou imprudncia, bem como se houve nexo de causalidade
entre seu ato e o dano.
E como fica o nexo causal, ou seja, o vnculo entre

o ato mdico e o resultado?
necessrio que se estabelea uma relao de causalidade entre a injuridicidade da ao e o mal causado,
ou, na feliz expresso de Ren Demogue, preciso que esteja certo
que, sem este fato, o dano no teria
acontecido. Assim, no basta que
uma pessoa tenha contravindo a
certas regras; preciso que sem esta
contraveno, o dano no ocorreria
( Trait des obligationes en gnral,
vol. IV, n 66). Assim, o nexo de causalidade o vnculo entre o ato mdico e o dano causado ao paciente.
Responsabilidade mdica 59
De quem o nus da prova?

O nus da prova do paciente, uma vez que a responsabilidade pessoal dos
profissionais liberais apurada mediante a verificao de culpa, nos termos
do art. 14, 4, do CDC. Vejamos o entendimento de nossa jurisprudncia:
Atestados falsos: um risco para o mdico

Em caso de falsificao, perda ou roubo de documentos mdicos
imprescindvel o registro de Boletim de Ocorrncia e o envio de uma
cpia dele ao Conselho Regional de Medicina
Apelao. Erro mdico. Ao julgada improcedente. Inexistncia de

identificao da conduta profissional. Prova intil e desnecessria. Ine-
Em que casos a concesso do atestado crime?
xistncia de prova de responsabilidade. Inverso do nus da prova ino-
Atestados mdicos falsos so considerados um grave crime, tanto para

quem o utiliza como para o mdico que concede o documento. Quando
um atestado dado por um profissional sem legtima necessidade, ele
pode responder pelo crime de falsidade de atestado mdico e a lei prev
deteno de um ms a um ano. Quando a emisso do atestado tem fins
lucrativos, ainda pode ser aplicada multa, que no possui um valor estabelecido pela legislao e , portanto, fixada pela justia.
Porm, muitas vezes, o mdico no o responsvel por passar um
atestado falso, mas terceiros desconhecidos obtm o seu registro, talo
e carimbo clonados e passam a comercializar os atestados de forma
ilcita. Diante dessa situao, tornou-se frequente os profissionais mdicos serem chamados delegacia de polcia para esclarecer e provar que
no so os responsveis por tais atestados ilegais, em que muitas vezes
constam o nome, registro, carimbo ou talo utilizados indevidamente.
corrente. Culpa do profissional liberal que deve ser demonstrada. Artigo

14, 4, do Cdigo de Defesa do Consumidor. Ausncia de narrativa do
nexo de causalidade entre o ilcito descrito e o dano causado. Laudo do
Imesc que afasta ocorrncia de erro mdico. Sentena de improcedncia
mantida. Apelao no provida. (TJ/SP, Ap. 0201826-59.2009.8.26.0100,
9 Cm. D. Privado, Rel. Des Slvia Sterman, v.u., j. 4 nov. 2014)
A inverso do nus da prova, nos termos do art. 6, VIII, do CDC, no autoriza a presuno de culpa do profissional mdico, onde prevalece a responsabilidade subjetiva. Neste sentido, o entendimento da Desembargadora
Evangelina Castilho Duarte, na Apelao n 7475733-97.2005.8.13.0024, da
14 Cm. Cvel do TJ/MG, v.u., cuja deciso foi confirmada no STJ (AREsp
59901, Rel. Min. Luiz Felipe Salomo, DJ 6 dez. 2011), vejamos:
A responsabilidade do mdico subjetiva, mesmo com a aplicao da
inverso do nus da prova, sendo imprescindvel a comprovao de culpa
do profissional. A obrigao do mdico de meio, no sentido de envidar
Como evitar que seus documentos mdicos sejam clonados?

Para evitar essa dor de cabea, alguns procedimentos so essenciais
para se precaver de ter documentos mdicos utilizados indevidamente,
todos os esforos para buscar a cura, no podendo assegurar o resultado

positivo, que depende de fatores inerentes situao pessoal do paciente.
E quais so os direitos do paciente em relao s informaes sobre riscos?

necessrio que o paciente seja informado sobre todos os riscos1 e diagnsticos do tratamento2, e assine o termo de consentimento informado3.
H atualmente necessidade imprescindvel de informaes entre o mdico e o paciente sobre o procedimento mdico que ser realizado, seu registro e a devida autorizao.4
1 O art. 34 do Cdigo de tica Mdica (CEM) esclarece que vedado ao mdico Deixar de
informar ao paciente o diagnstico, o prognstico, os riscos e os objetivos do tratamento,
salvo quando a comunicao direta possa lhe provocar dano, devendo, nesse caso, fazer a
comunicao a seu representante legal.
2 O art. 31 do CEM tambm informa que vedado ao mdico Desrespeitar o direito do
paciente ou de seu representante legal de decidir livremente sobre a execuo de prticas
diagnsticas ou teraputicas, salvo em caso de iminente risco de morte.
3 a autorizao do paciente obtida pelo mdico para a realizao do procedimento mdico.
4 O art. 22 do Cdigo de tica Mdica informa que vedado ao mdico Deixar de obter
consentimento do paciente ou de seu representante legal aps esclarec-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.
bem como para sua eventual defesa futura:
Guarda dos materiais

importante estar atento aos documentos e materiais sobre a mesa.
Deixar carimbos, blocos de atestado e receitas controladas, entre outros
materiais importantes vista de todos facilita a ao de pessoas desonestas. Todos os documentos devem ser manipulados unicamente pelo
mdico e guardados em locais no acessveis, sendo que a guarda da documentao de responsabilidade do mdico dentro de seu consultrio,
no podendo ficar a cargo de terceiros.
Confeces de materiais
Na hora de escolher uma empresa para a confeco dos formulrios e carimbos, o mdico deve analisar todos os precedentes dela, garantindo que
idnea e de confiana e que no vazar informaes de registro a terceiros.
Outro ponto importante, e que dificulta a clonagem de materiais como blocos de atestados, criar personalizaes que dificultem a falsificao.
1. A responsabilidade pela guarda do carimbo mdico exclusivamente de seu proprietrio, isto , do prprio mdico. Ele o maior interessado em evitar a m utilizao de seu carimbo por terceiros;
2. de suma importncia no caso de perda, furto ou extravio que o
mdico procure uma delegacia de polcia e faa registro de Boletim de
Ocorrncia;
3. Aps a lavratura do Boletim de Ocorrncia, deve ser enviada cpia
do documento ao Conselho Regional de Medicina ou a uma de suas delegacias regionais. H, inclusive, em alguns Conselhos Regionais, a possibilidade de envio do Boletim de Ocorrncia por e-mail ou pelo prprio
site (confira no site do Conselho Regional de sua inscrio).
Tais cuidados so de extrema importncia, pois asseguram ao mdico a documentao necessria caso seus dados venham a ser utilizados
indevidamente por terceiros. Assim, estar resguardado da responsabilizao por problemas que possam ocorrer em razo do uso indevido do
carimbo e do receiturio por terceiros.
O profissional pode atuar sem o carimbo?

Perda de documento
Em caso de falsificao, perda ou roubo de documentos mdicos imprescindvel o registro de Boletim de Ocorrncia e o envio de uma cpia
ao Conselho Regional de Medicina (CRM) ou para uma de suas delegacias regionais. Atualmente, alguns Conselhos Regionais podem receber
o documento por e-mail ou pelo site. Confira se o Conselho de sua inscrio j aderiu a essa ferramenta.
A cpia do Boletim anexada ao pronturio de registro do mdico no
CRM, assegurando sua integridade caso haja falsificaes, e evitando problemas futuros com o uso indevido de seu nome e registro profissional.
O que fazer caso voc seja chamado a uma delegacia de polcia para
esclarecimentos sobre atestados falsos?
Mesmo com todas as precaues tomadas, caso o mdico seja intimado
a comparecer delegacia de polcia para esclarecimentos sobre falsos
atestados, necessrio seguir os seguintes passos:
Ademais, bom que se esclarea que o fato do extravio do carimbo no

justifica que o mdico deixe de atuar, sob pena de responsabilidade. Na
falta de carimbo, deve ele assinar de maneira legvel e fazer constar o nmero de seu CRM. Segundo parecer do CFM 01/2014: A utilizao de
carimbo de mdico em prescrio opcional, pois no h obrigatoriedade legal ou tica. O que se exige a assinatura com identificao clara do
profissional e o seu respectivo CRM.
Como proceder ao ser intimado a depor na delegacia?

Por fim, ao receber uma intimao da delegacia de polcia, para os devidos esclarecimentos sobre atestados falsos, o profissional mdico dever checar os passos citados nos itens anteriores para ter segurana em
seu depoimento quanto inidoneidade do atestado mdico exibido a ele
pela autoridade policial. sempre recomendvel que v acompanhado
de um advogado.
Noes sobre a sindicncia do Cremesp

O mdico deve dar toda ateno sindicncia do Cremesp desde a sua
manifestao/defesa at a sua concluso
Tem crescido o nmero de sindicncias no Cremesp?
Sim. Tendo em vista o caos em que se encontra a sade pblica no pas
atualmente, com precrias condies de trabalho e das instalaes de
suas instituies, a populao diante de tal cenrio encaminha suas denncias, sobre os atendimentos mdicos prestados, para os Conselhos
Regionais de Medicina, entre outros, para apurao e respostas s suas
insatisfaes e questionamentos de erros que possam ter ocorrido.
Como se d a abertura de uma sindicncia para apurar denncia contra o

profissional mdico?
O Conselho Regional de Medicina, ao tomar cincia de uma reclamao/
denncia escrita e assinada pelo responsvel, com possvel documentao e rol de testemunhas, instaura uma sindicncia administrativa para a
devida apurao dos fatos envolvendo a conduta do profissional mdico.
O mdico denunciado ser notificado pelo Cremesp para apresentar sua manifestao/defesa em relao aos fatos alegados pela parte/
denunciante.
iv. Se o caso complexo, providenciar a juntada de um Parecer Mdico-Legal de um especialista ou de um assistente tcnico perito para esclarecer a questo mdica que envolve a anlise e exame do caso denunciado;
v. Anexar seu currculo atualizado para que o Conselho tenha cincia de sua formao profissional;
vi. Se ainda est inseguro, quanto apresentao de sua manifestao/defesa, procure a orientao de um advogado para os devidos esclarecimentos.
O que ocorre aps o mdico ou mdica manifestar sua defesa?

Aps a entrega da manifestao/defesa pelo mdico, o conselheiro sindicante poder, a seu critrio, ouvir as testemunhas arroladas ou outros
profissionais envolvidos mas no citados na denncia, solicitar a cpia
integral do pronturio mdico do paciente/denunciante da instituio
de sade e ouvir pessoalmente as partes (denunciante e denunciado).
possvel haver conciliao durante a sindicncia?

Ser facultado s partes, a critrio do conselheiro sindicante, a conciliao at o encerramento da sindicncia. Na conciliao, sero permitidos
ajustamento de conduta por meio de compromissos documentalmente
assumidos pelas partes. Por fim, no ser facultada conciliao nos casos de leso corporal ou morte.
O que o mdico ou mdica deve fazer ao ser notificado?
Na existncia ou no de conciliao, como o processo se encerra?
Neste momento dever agir com cautela e seguir os seguintes passos

para a entrega de sua manifestao/defesa, vejamos:
i. Ler e reler a denncia apresentada ao Cremesp;
ii. Procurar, se possvel, ter acesso a sua ficha de atendimento em
relao ao paciente/denunciante, para comparar os dados informados
na denncia com aqueles que esto registrados no pronturio mdico, a
fim de fazerem parte de sua defesa;
iii. Arrolar como testemunhas outros profissionais mdicos que tiveram contato com o referido paciente/denunciante ou providenciar relatrios mdicos deles para serem juntados com a manifestao/defesa;
Na sindicncia no h que se falar em processo. Este pode existir ou no

em funo do resultado da sindicncia.
O conselheiro sindicante, diante dos elementos colhidos e esclarecedores para emitir sua opinio, far um relatrio com a descrio dos fatos,
circunstncias em que ocorreram, identificao das partes e sua concluso sobre a existncia ou inexistncia de indcios de infrao tica. Este
relatrio da Sindicncia ser julgado e poder resultar em (i) arquivamento da denncia ou baixa em diligncia, (ii) homologao de procedimento de conciliao ou (iii) instaurao de processo tico-profissional.
Portanto, o mdico deve dar toda a ateno sindicncia do Cre-
mesp, desde a sua manifestao/defesa at a sua concluso, porque

assim estar seguro quanto ao justo andamento tanto para o caso de o
procedimento ser arquivado ou transtornado, para o caso se tornar um
processo tico-profissional.
Erro mdico e inqurito policial

O inqurito policial instaurado, em grande parte dos casos, para
investigao de suposto erro mdico, com o objetivo de identificar
qualquer modalidade de culpa e o nexo causal, ou seja, se h relao
entre a conduta e o resultado dela
Em qual contexto profissionais so investigados em inquritos policiais por
erros mdicos?
Os contextos em que se do inquritos policiais por erros mdicos so
diversos. No entanto, nos ltimos anos, a crescente demanda por atendimentos mdicos veio acompanhada de reclamaes de pacientes, que
registram queixas contra supostos erros mdicos em delegacias de polcia, por meio de Boletins de Ocorrncia.
Em decorrncia da crescente visibilidade dada pelos meios de comunicao questo, o pblico, em geral, tende a atrelar qualquer prejuzo
da integridade fsica ao ou omisso do corpo clnico.
Assim, aquilo que se denomina no direito como dano, acaba sendo
o fato preponderante para que os atendidos tomem as medidas que entendam cabveis, como o registro de Boletim de Ocorrncia ou mesmo
entrevistas aos meios de comunicao de massa.
Por fim, importante ressaltar que um Boletim de Ocorrncia costuma ser tomado vulgarmente como abertura de processo. No entanto, juridicamente, para ser um processo preciso que um juiz aceite a denncia.
Para se chegar a tanto, necessrio que aps o BO a autoridade policial
investigue a suposta infrao, e se esta achar que h indcios de autoria,
a pessoa acusada indiciada. O inqurito vai, ao final, para o Ministrio
Pblico, que pode ou no oferecer

denncia. Caso oferea, ela encaminhada ao juiz, que decide sobre o
arquivamento ou o recebimento.
Como se investiga a culpa do

profissional?
O inqurito policial instaurado, em
grande parte dos casos, para investigao de suposto erro mdico com
o objetivo de identificar qualquer
modalidade de culpa e o nexo causal,
ou seja, se h relao entre a conduta e o resultado dela.
De acordo com Julio F. Mirabete, conceituado jurista5,
As modalidades de culpa, ou seja, as formas de inobservncia do dever
de cuidado objetivo so a imprudncia, a negligncia e a impercia, tal como
registrado no art. 18, II, do CP. A imprudncia caracteriza-se quando o agente atua com precipitao, inconsiderao, afoitamente, sem cautelas. A negligncia a inrcia psquica, a indiferena do agente, que, podendo tomar
as cautelas exigveis, no o faz por displicncia ou preguia mental. A impercia a falta de conhecimentos tericos ou prticos no exerccio de arte ou
profisso, no tomando o agente em considerao o que sabe ou deve saber.
Por outro lado, ainda segundo Mirabete6,

Para haver um fato tpico, necessrio que exista uma relao de
causalidade entre a conduta e o resultado, como se prev no art. 13, caput,
primeira parte. (...) Por fora da lei, deve existir sempre o nexo causal para
a atribuio de uma conduta tpica ao agente. No havendo nexo causal,
no h que se cogitar da responsabilidade penal.
5 Mirabete, Jlio F. Cdigo Penal interpretado, So Paulo: Atlas, ed. 2000, p. 172.
6 Ibid. p. 136.
Como o mdico deve proceder nessa situao?

Assim sendo, o mdico, quando intimado para depor no inqurito policial, dever preventivamente reunir todas as provas disponveis (documentos, testemunhas, literatura mdica etc.) sobre o atendimento
mdico realizado ao paciente/vtima, para que elas sejam juntadas e
produzidas nesta fase inquisitorial, com a finalidade de comprovar que
a conduta mdica foi adequada naquela oportunidade, afastando-se assim qualquer modalidade de culpa e o nexo de causalidade. As referidas
provas devero estar em harmonia com o depoimento do mdico e, ao
final, o inqurito policial poder ser arquivado ou resultar num processo criminal, de acordo com a deciso da Justia.
Erros mdicos e o Juizado

Especial Criminal
Um nmero considervel de supostos erros mdicos so
considerados infraes penais de menor potencial ofensivo
benefcio da Transao Penal, nos termos do art. 76 da Lei 9.099/95, que,

sendo aceita, aplicar pena restritiva de direitos ou multa. A aceitao da
Transao Penal no importar em reincidncia, e impedir o mesmo benefcio no prazo de cinco anos, de acordo com o 4, do art. 76, da Lei 9.099/95.
A imposio da sano no constar de certido de antecedentes criminais
e no ter efeitos civis, de acordo com o 4, do art. 76, da referida Lei.
Em caso do erro mdico resultar em morte, qual a pena prevista?

Caso o erro mdico seja o homicdio culposo, para o qual a pena varia
de um a trs anos de deteno, de acordo com o art. 121, 3, do Cdigo Penal, a denncia recebida pelo Juzo Criminal, que poder oferecer a proposta da suspenso do Processo, conforme o art. 898, da Lei
9.099/95. Aceita a proposta, o acusado submetido a perodo de prova,
sob condies, de acordo com o art. 89, 1, I, II, III e IV, da Lei 9.099/95.
Cumprido o prazo sem revogao, o juiz declarar extinta a punibilidade, nos termos do art. 89, 5, da Lei citada. Caso seja acrescida a causa de
aumento do 4 do CP9 ao homicdio culposo, o Juizado Especial Criminal (Jecrim) no ser mais competente para julgar o caso, devendo este
seguir outro rito processual.
Em qual contexto pacientes denunciam mdicos por mau atendimento?

As precrias condies de trabalho dos mdicos, o aumento do nmero
de pacientes, a demora nos atendimentos, as deficincias nas condies
materiais e de profissionais vm gerando um aumento do nmero de
reclamaes e denncias por parte da populao, que tem ido Justia
questionar os atendimentos mdicos.
Quais so as penas previstas para os profissionais acusados de erro mdico?

Como um nmero considervel de supostos erros mdicos so considerados infraes penais de menor potencial ofensivo, pois suas penas mximas no so superiores a dois anos, enquadram-se nos termos do art. 617 da
Lei 9.099/95. Como exemplo, podemos citar a leso corporal culposa, prevista no art. 129, 6, do Cdigo Penal, para a qual pena mxima no ultrapassa um ano de deteno. Neste caso, o profissional mdico ter direito ao
7 Consideram-se infraes penais de menor potencial ofensivo, para os efeitos desta Lei,
as contravenes penais e os crimes a que a lei comine pena mxima no superior a dois
anos, cumulada ou no com multa.
8 Nos crimes em que a pena mnima cominada for igual ou inferior a um ano, abrangidas
ou no por esta Lei, o Ministrio Pblico, ao oferecer a denncia, poder propor a suspenso do processo, por dois a quatro anos, desde que o acusado no esteja sendo processado
ou no tenha sido condenado por outro crime, presentes os demais requisitos que autorizam a suspenso condicional da pena.
9 No homicdio culposo, a pena aumentada de um tero se o crime resulta de inobservncia de regra tcnica de profisso, arte ou ofcio.
Como proceder em caso de agresses

fsicas e verbais por parte de pacientes
ou acompanhantes
Ocorrendo agresso fsica e/ou verbal ao profissional mdico, no
ambiente de trabalho, este dever anotar, se possvel, os nomes dos
profissionais que presenciaram o ocorrido, passar por um colega
mdico para examin-lo e registrar um Boletim de Ocorrncia
O que o mdico ou a mdica deve fazer se for agredido?
Ocorrendo agresso fsica e/ou verbal ao profissional mdico, no ambiente de trabalho, este dever anotar, se possvel, os nomes dos profissionais que presenciaram o ocorrido, passar por um colega mdico para
examin-lo, caso necessrio, e que emita um relatrio sobre este atendimento, e procure imediatamente realizar um Boletim de Ocorrncia na
delegacia de polcia mais prxima.
Feito o Boletim de Ocorrncia, em caso de agresso fsica, o mdico ser encaminhado ao Instituto Mdico Legal (IML) para exame de
corpo de delito que atestar a agresso. Aps, dever enviar cpias do
BO para o RH do local de trabalho, o Simesp e o Cremesp. Dever ainda
acompanhar o caso, por meio de um advogado, para requerer a produo
das provas que sejam necessrias para comprovar e reforar as agresses. Comprovada a agresso nos autos do termo circunstanciado ou do
inqurito policial, o Poder Judicirio tomar as medidas pertinentes ao
paciente/agressor ou acompanhante, que devero ser observadas pelo
mdico e por seu advogado, para constatar a eficcia do procedimento
judicial, podendo agir, nos termos da lei, quando este for considerado insuficiente e/ou injusto.
Qual o cenrio que envolve violncia cometida contra mdicos?

No momento atual, de crise generalizada no pas, h casos de agresses a
mdicos cometidas por pacientes ou por seus acompanhantes em virtude das condies precrias de materiais e de recursos humanos nas ins-
tituies pblicas de sade, alguns casos at nas particulares, onde h filas de espera, atendimentos no satisfatrios por falta de profissionais,
e ausncia de vagas para internao e de medicaes para os mesmos.
Imagens proibidas das selfies

Os autorretratos dos profissionais mdicos, em situaes
de trabalho e de atendimento, esto proibidos de divulgao
por meio de mdias sociais
Selfies com pacientes esto proibidas?
Sim. Est cada vez mais comum a troca de informaes por meio das mdias sociais, mas a prtica j apresenta
diversos problemas que precisam ser
solucionados. Com essa preocupao, o Conselho Federal de Medicina
(CFM) editou a Resoluo 2.126/15
para regular os autorretratos (selfies)
por parte dos profissionais mdicos,
no exerccio da medicina, e dos estabelecimentos assistenciais em medicina. Ao expor pacientes nas mdias sociais, o mdico est infringindo
Cdigo de tica.
E quais so as regras?
Os autorretratos dos profissionais mdicos, em situaes de trabalho e
de atendimento, esto proibidos de divulgao por esse meio de mdias
sociais, bem como imagens e/ou udios que caracterizem sensacionalismo, autopromoo ou concorrncia desleal. A regra para proteger a
privacidade, intimidade e o anonimato inerentes ao ato mdico e assistncia aos pacientes.
E a exibio de tratamentos mostrando o antes e depois, permitida?

O mdico no pode publicar esse tipo de imagem para se autopromover.
Alm disso, a resoluo estabelece que a publicao por pacientes ou
terceiros, de modo reiterado e/ou sistemtico, de imagens mostrando o
antes e depois ou de elogios a tcnicas e resultados de procedimentos
nas mdias sociais deve ser investigada pelos Conselhos Regionais de
Medicina, podendo resultar em sanes. Portanto, nessas situaes, a
conduta do profissional nas redes sociais ser investigada pelo Conselho Regional de Medicina.
o Ministrio Pblico oferecer a denncia e o juiz a receber, o que resultar

num processo criminal. Portanto, o mdico deve estar ciente das regras para
evitar transtornos no mbito penal quanto ao crime de falsidade ideolgica.
O processo tico-profissional do Conselho

Regional de Medicina
O mdico denunciado precisa estar ciente de que o processo deve
respeitar o devido processo legal, o contraditrio e a ampla defesa
Vnculos pblicos de trabalho devem ser

informados
O mdico pode ter, no mximo, dois vnculos pblicos, com horrios
compatveis, conforme a Constituio Federal
O que ocorre quando o CRM abre processo tico-profissional para apurar

conduta mdica?
Quando o Conselho Regional decide pela instaurao do processo tico-profissional, o mdico denunciado ser citado para apresentar sua defesa
prvia, no prazo legal de 30 dias, sobre os fatos indicados e considerados como
possveis infraes ao Cdigo de tica Mdica e capitulaes elencadas.
possvel ter mais de dois cargos pblicos?

O mdico pode ter, no mximo, dois vnculos pblicos, com horrios
compatveis, conforme o art. 37, XVI, c, da Constituio Federal. Antes
de tomar posse do cargo pblico, ele recebe um Termo da Administrao
Pblica, no qual deve informar eventual vnculo pblico e sua compatibilidade de horrio, bem como sua regularidade legal e profissional.
O que pode ocorrer, no mbito da rea penal, se houver omisso de

informao?
Se houver omisso de um terceiro vnculo pblico ilegal, mesmo que
compatvel, o mdico estar sujeito responsabilidade pelo crime de
falsidade ideolgica (art. 299 do Cdigo Penal) e a prestar esclarecimentos perante inqurito policial. Estar sujeito a pena de recluso de um a
cinco anos e multa, se o documento for pblico, e recluso de um a trs
anos e multa, se o documento for particular.
Estando comprovadas a autoria e a materialidade no inqurito policial,
O que o mdico denunciado precisa saber quanto a esse processo?

O mdico denunciado precisa estar ciente de que o processo deve respeitar o devido processo legal, o contraditrio e ampla defesa, nos termos
do art. 5, incs. LIV10 e LV11, da Constituio Federal.
Neste momento, ele tambm deve apresentar defesa prvia para
contestar os fatos denunciados, anexar documentos essenciais para
comprovao de sua tese, indicar testemunhas, requerer eventual percia ou diligncias para envio de documentos etc.
A denncia s pode ser apresentada por quem se sentiu diretamente lesado?

No. O denunciante pode ser o Conselho Regional ex officio indepen-
10 LIV Ningum ser privado da liberdade ou de seus bens sem o devido processo legal.
11 LV Aos litigantes, em processo judicial ou administrativo, e aos acusados em geral so
assegurados o contraditrio e ampla defesa, com os meios e recursos a ela inerentes
dentemente de provocao. Neste caso o denunciado, quando j instaurado o processo, ser intimado para seu interrogatrio, em que dever expor sua verso sobre os fatos ocorridos, com as devidas provas j
constantes nos autos bem como aquelas que ainda sero produzidas por
ocasio da instruo. Devemos destacar que o nus da prova do denunciante, porque as informaes da fase de sindicncia devem ser renovadas e confirmadas sob o crivo do contraditrio e da ampla defesa, para
terem o valor de prova.
Aps, sero intimadas as testemunhas arroladas pelo denunciado para
que sejam realizadas suas oitivas a fim de esclarecer os pontos necessrios
e importantes da defesa, bem com para atestar seu carter tico, profissional e pessoal. O conselheiro instrutor, caso entenda necessrio e fundamentando sua deciso, poder ouvir outras testemunhas para maiores
esclarecimentos sobre o caso (art. 22 do Cdigo de Processo tico-Penal).
Terminada a instruo, o mdico denunciado ter o prazo legal de 15
dias para apresentar suas razes finais, expondo sua tese sobre os fatos
com as provas que contrariem o parecer inicial, quanto s suas alegaes
e infraes ao Cdigo de tica Mdica.
O julgamento ser designado, e o mdico estar sujeito s seguintes
penalidades, caso seja considerado culpado (art. 22, alneas a, b, c, d, e, da
Lei 3.268/1957): advertncia confidencial, em aviso reservado; censura
confidencial, em aviso reservado; censura pblica em publicao oficial;
suspenso do exerccio profissional, at 30 dias; e cassao do exerccio
profissional, ad referendum do Conselho Federal.
Caso seja considerado culpado e apenado, o mdico poder interpor
recurso ao Pleno do Conselho Regional, se a deciso da Cmara de Julgamento for por maioria quando culpabilidade, ou ao Conselho Federal
de Medicina, se a deciso da Cmara for por unanimidade. Devemos esclarecer, ainda, que o recurso tem efeito suspensivo.
medidas (art. 58, 1 e 2, do CPEP):

i. a penalidade ser anotada no pronturio do mdico;
ii. as penas pblicas sero publicadas no Dirio Oficial, em jornal de
grande circulao, em jornal local onde o mdico exera suas funes e
nos jornais ou boletins dos Conselhos;
iii. e, no caso de cassao do exerccio profissional e da suspenso por
30 (trinta) dias, alm dos editais e das comunicaes endereadas s autoridades interessadas, ser apreendida a carteira profissional do mdico.
O que acontece quando so esgotados os recursos contra

a deciso punitiva?
No havendo mais recurso para ser interposto, a deciso transitar em
julgado e ser executada pelo Conselho Regional atravs das seguintes
Direito Previdencirio
s apontamentos a seguir tm como objetivo oferecer aos

mdicos informaes relevantes, da forma mais simples e
objetiva possvel, a respeito de seus direitos previdencirios.
A ideia surgiu a partir da constatao de que os mdicos, assim como outros profissionais, tm pouco ou nenhum conhecimento acerca da legislao previdenciria.
No captulo que segue, vamos abordar os problemas
mais comuns com os quais nos deparamos como advogados do Simesp.
No temos, claro, a pretenso de esgotar aqui o tema
da Previdncia (assunto complexo e que exigir, eventualmente, o conhecimento prvio de alguns conceitos).
E, para facilitar a sua vida, caro leitor, vamos comear por
conceitos bem elementares, porm, de suma importncia.
Direito previdencirio 77
Tipos de Regime Previdencirio:

saiba de qual voc faz ou pode fazer parte
Existem trs Regimes Previdencirios: o Regime Geral de Previdncia
Social (RGPS), os Regimes Prprios de Previdncia Social (RPPS) e os
Regimes de Previdncia Complementar (RPC)
Quais os Regimes Previdencirios existentes no Brasil?
Existem trs Regimes Previdencirios: o Regime Geral de Previdncia
Social (RGPS), os Regimes Prprios de Previdncia Social (RPPS) e os
Regimes de Previdncia Complementar (RPC), que podem ser pblicos
ou privados.
Quem faz parte do Regime Geral de Previdncia Social?

O RGPS o principal regime previdencirio existente no pas. de vinculao obrigatria para todos os trabalhadores da iniciativa privada (e
os seus dependentes): regidos pela Consolidao das Leis do Trabalho
(CLT), autnomos, scios de pessoa jurdica, cooperados, mdicos residentes, servidores pblicos no vinculados ao Regime Prprio de Previdncia Social (RPPS), servidores pblicos ocupantes de cargos de provimento em comisso etc.
E quem faz parte dos Regimes Prprios de Previdncia Social?

Os RPPS destinam-se aos servidores pblicos titulares de cargos efetivos da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos municpios (onde
houver, importante ressaltar, sido institudo tal regime). O benefcio
se estende, claro, aos seus dependentes.
E quem integra os Regimes de Previdncia Complementar (RPC) sejam

eles privados ou pblicos?
As abertas: firmadas e mantidas por instituies privadas, com

fins lucrativos, normalmente instituies bancrias e seguradoras,
autorizadas a instituir esse tipo de
plano de previdncia complementar
(que tem por objetivo garantir uma
renda complementar continuada
ou um pagamento nico, depois de
certo lapso de tempo e so mantidas
exclusivamente por meio de contribuies dos prprios participantes).
Qualquer pessoa pode aderir a esse tipo de previdncia.
As fechadas: constitudas na forma de sociedade civil ou fundao
(e no tem fins lucrativos). Normalmente formadas por empresas, para
proporcionar benefcios previdencirios aos seus empregados (razo
pela qual so acessveis apenas aos empregados da empresa instituidora e mantidas com contribuies feitas pelos empregados e pela prpria
empresa).
Previdncia Complementar Pblica: com a reforma da Previdncia,
introduzida pela Emenda Constitucional 20/98, dentre outras coisas,
foi permitido aos governos federal, estaduais, municipais e ao Distrito
Federal o estabelecimento de um limite mximo (teto) para os benefcios dos servidores, assim como ocorre no Instituto Nacional do Seguro
Social (INSS).
Nesses casos, os servidores pblicos que desejarem receber benefcios de valor superior ao teto (o mesmo estabelecido para os segurados
do INSS), devero se filiar ao Regime de Previdncia Complementar
(que mantido com contribuies feitas pelos servidores e pelo respectivo rgo da administrao pblica).
Os Regimes de Previdncia Complementar podem ser de duas naturezas: privada ou pblica. Vamos a elas.
Previdncia Complementar Privada: administrada por entidades
de natureza privada e pode ser de dois tipos: aberta ou fechada.
INSS: tipos de segurados

O famoso Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) se insere no
Regime Geral de Previdncia Social (RGPS)
Quem so os segurados pelo RGPS/INSS?
So de dois tipos: obrigatrios ou facultativos.
Quem so os segurados obrigatrios?

So aqueles que esto obrigados por lei a contribuir para a Previdncia
Social. A saber, destacamos dentre eles os seguintes:
o empregado;
o empregado domstico;
o empresrio;
o trabalhador autnomo;
o mdico residente;
o servidor pblico ocupante de cargo de provimento em comisso;
o servidor pblico titular de cargo efetivo no estado ou municpio
que no possua Regime Prprio de Previdncia Social;
o sndico de condomnio, desde que remunerado ou isento da taxa
de condomnio.
Pode o servidor pblico que exerce, concomitantemente, atividade

remunerada na iniciativa privada e perde seu emprego, inscrever-se como
contribuinte facultativo (desempregado) e voltar a contribuir para o INSS?
No. Pois a legislao previdenciria em vigor no permite.
E se, inadvertidamente, o fizer, isto , inscrever-se e contribuir como tal

(contribuinte facultativo), quais so as consequncias?
Nesta hiptese, essas contribuies no sero consideradas para nenhum
efeito, podendo acarretar inclusive a perda da qualidade de segurado, dependendo do tempo que permanecer contribuindo nessas condies.
E o que pode ser feito nessa situao?

Pode tentar regularizar essa inscrio, caso comprove que, na poca em
que fez tal inscrio (contribuinte facultativo) e comeou a recolher as
contribuies previdencirias nessas condies, era na verdade contribuinte obrigatrio e no facultativo, comprovando, por exemplo, que
era autnomo, regularmente inscrito nos rgos competentes da Administrao Pblica e exercia de fato tais atividades, o que ocorre com
frequncia em relao aos mdicos.
Quem so os segurados facultativos?
E se de fato no era autnomo, nem scio de pessoa jurdica e no se

enquadrava em nenhuma das situaes que a lei pudesse consider-lo
contribuinte obrigatrio?
So todos que no esto obrigados por lei a recolher para a Previdncia

Social e se inscrevem voluntariamente, assegurando assim os mesmos
direito previstos para os segurados obrigatrios.
Nesta hiptese, poder, no mximo, pedir a restituio das

contribuies no atingidas pela prescrio, ou seja, as que tiverem sido
recolhidas a menos de cinco anos do respectivo pedido de restituio.
Quem pode se inscrever como segurado facultativo?

Pessoas maiores de 16 anos. Com destaque para:
a dona de casa;
o estudante;
o sndico de condomnio, desde que no remunerado, nem isento
da taxa de condomnio;
o desempregado.
Contribuio de quem exerce mais de uma

atividade remunerada
Quem exerce mais de uma atividade remunerada, que estejam ligadas
a um mesmo Regime de Previdncia situao de boa parte dos
mdicos deve contribuir para cada uma das atividades
Quem exerce mais de uma atividade remunerada, concomitantemente,
vinculadas a um mesmo Regime Previdencirio, como o caso da maioria
dos mdicos, deve contribuir em relao a cada uma destas atividades?
Sim. Quem exerce mais de uma atividade remunerada, que estejam ligadas a um mesmo Regime de Previdncia situao de boa parte dos
mdicos deve contribuir para cada uma das atividades. No entanto, at
o limite mximo do salrio de contribuio (teto), assunto que ser tratado mais adiante.
E o servidor titular de cargo efetivo cujo rgo da Administrao Pblica

possua Regime Prprio de Previdncia Social e, concomitantemente,
exerce atividades na iniciativa privada, seja como empregado, scio de
pessoa jurdica, autnomo, mdico residente etc., tambm segurado
obrigatrio do INSS?
Sim. Independentemente de recolher as contribuies previdencirias
para o Regime Prprio, enquanto servidor, titular de cargo efetivo, ele
considerado segurado obrigatrio em relao s atividades exercidas na
iniciativa privada.
Quem exerce duas atividades, concomitantemente, por exemplo, como

mdico autnomo e como mdico empregado na iniciativa privada, tem
direito a dois benefcios?
No. Pois ambas esto vinculadas ao INSS. S teria direito a dois benefcios na hiptese de serem ambas vinculadas a Regimes Prprios de Previdncia ou uma de Regime Prprio e outra do Regime Geral exceo
feita aos benefcios acumulveis, dos quais trataremos a seguir.
Acmulo de benefcios
A Previdncia Social veda o acmulo de benefcios salvo nos casos
de direito adquirido
Quais so os benefcios no
acumulveis?
O RGPS veda o acmulo de benefcios salvo nos casos de direito
adquirido. Em regra no permitido acumular benefcios, mesmo
quando decorrentes de acidente do
trabalho, por exemplo:
aposentadoria com auxlio-doena;
auxlio-acidente com auxlio-doena (quando decorrentes do
mesmo acidente ou doena);
aposentadoria com auxlio-acidente (a no ser nos casos em que a concesso de ambos tenha data de incio anterior a 11 de novembro de 1997);
mais de uma aposentadoria;
salrio-maternidade com auxlio-doena;
mais de um auxlio-acidente;
mais de uma penso por morte, deixada por cnjuge ou companheiro (a), facultado o direito de opo pela mais vantajosa;
seguro desemprego com qualquer benefcio de prestao continuada da Previdncia Social (exceto penso por morte e auxlio-acidente).
Existem situaes em que permitido o acmulo de benefcios?

Sim. preciso reiterar que as proibies anteriormente mencionadas se referem apenas acumulao de benefcios pagos pelo INSS, mas nada impede
o recebimento conjunto de um benefcio do INSS com outro, ainda que da
mesma espcie, oriundo de Regime Prprio de Previdncia Social.
Conhea algumas das situaes nas quais o acmulo de benefcios

permitido:
aposentadoria e penso por morte;
aposentadoria com auxlio-acidente desde que a concesso de
ambos tenha data de incio anterior a 11 de novembro de 1997;
mais de uma aposentadoria ou penso por morte, no caso de segurado que recebia cumulativamente duas ou mais aposentadorias, concedidas pelos extintos institutos de Previdncia Social (IAPI, IAPC,
IAPB, IAPETC etc.);
auxlio-doena e auxlio-acidente (desde que originrio de outro
acidente ou doena).
Qualidade de segurado
A perda do direito aos benefcios mantidos pela Previdncia Social se

d aps o decurso de certo espao de tempo sem contribuio, quando
a pessoa perde a qualidade de segurado
O que qualidade de segurado?
a condio adquirida pelo segurado a partir de sua filiao ao INSS,
seja por meio de sua inscrio como contribuinte individual ou registro
em Carteira de Trabalho (CTPS).
O contribuinte do INSS pode perder esta qualidade de segurado?

Sim. A pessoa perde a qualidade de segurado e o direito aos benefcios
mantidos pela Previdncia Social aps o decurso de certo espao de tempo sem contribuio.
Quanto tempo o segurado pode ficar sem contribuir e no perder a

qualidade de segurado?
O segurado que deixa de exercer as atividades abrangidas pela Previdncia Social conserva o direito aos benefcios do INSS, independentemente de contribuies, durante um perodo de 12 meses. Aqueles que
j contam com mais de 10 anos de contribuio (120 contribuies mensais) podem ficar sem contribuir e manter todos os seus direitos por um
perodo de at 24 meses. A isso se d o nome de perodo de graa.
E no caso de licena sem remunerao?

Nesta hiptese, o prazo durante o qual o segurado pode deixar de contribuir (e conservar os seus direitos) so os mesmos mencionados anteriormente.
E se o segurado estiver desempregado?

Caso ele comprove efetivamente essa situao, mediante registro nos rgos competentes do Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social, os
prazos descritos anteriormente podem ser dilatados por mais 12 meses.
E se o segurado deixou de contribuir por ter ficado preso?

O segurado pode ficar sem contribuir por at 12 meses depois do livramento, durante esse perodo conserva todos os seus direitos.
E se o segurado foi acometido de doena de segregao compulsria?

Nesta hiptese, tambm conserva os seus direitos por um perodo de
at 12 meses aps haver cessado a segregao.
E se for segurado facultativo?

No caso de segurado facultativo, o perodo de graa de apenas 6 meses,
ou seja, aps a cessao das contribuies conservar os seus direitos
por, no mximo, 6 meses (independentemente de contribuies; aps o
decurso desse prazo, perde a qualidade de segurado).
E se houver perda da qualidade de segurado, o que preciso fazer para

readquirir o direito aos benefcios do INSS?
preciso voltar a contribuir, fazendo uma nova inscrio no INSS. A
reaquisio da qualidade de segurado ocorre com o recolhimento da primeira contribuio em dia, sem atraso. No entanto, no garante o direito a todos os benefcios, apenas os que independem de carncia.
Perodo de carncia
Alguns benefcios independem do perodo de carncia, bastando ficar
comprovada a qualidade de segurado
O que perodo de carncia para a Previdncia Social?
Para ter direito aos benefcios previdencirios, necessrio que o segurado tenha feito o recolhimento, mensal, de certo nmero de contribuies previdencirias. A isso se d o nome de perodo de carncia.
E essas contribuies tm de ser consecutivas?

No. Elas no precisam ser consecutivas, no entanto, no podem ser interrompidas por um perodo superior ao da manuteno da qualidade de
segurado.
Todos os benefcios dependem de carncia?

No. Alguns benefcios independem do perodo de carncia, bastando
ficar comprovada a qualidade de segurado.
Quais so os benefcios a que o segurado, independentemente do perodo

de carncia, tem direito?
So estes:
salrio-maternidade para as empregadas, empregadas domsticas
e trabalhadoras avulsas;
salrio-famlia;
auxlio-recluso;
auxlio-acidente;
auxlio-doena e aposentadoria por invalidez, quando decorrentes
de acidentes de qualquer natureza ou causa e de doena profissional ou
do trabalho e nos casos em que o segurado foi acometido por alguma das
molstias e afeces especificadas em lista elaborada pelo Ministrio da
Sade e da Previdncia Social e a Reabilitao Profissional.
E a penso por morte?

Assim como o auxlio-recluso, um benefcio devido aos dependentes
do segurado.
E quem so os dependentes do segurado?

I - O cnjuge, a companheira, o companheiro e o filho no emancipado
(de qualquer condio, menor de 21 anos ou invlido ou que tenha deficincia intelectual ou mental ou ainda deficincia grave);
II - Os pais;
III - O irmo no emancipado, de qualquer condio, menor de 21 anos
ou invlido ou que tenha deficincia intelectual ou mental ou deficincia grave;
Importante: preciso esclarecer que a existncia de dependentes
em uma das categorias anteriores, excluir, do direito s prestaes, os
seguintes:
Se o segurado tiver cnjuge, companheira (o) ou filho, os pais ou
irmos no sero considerados dependentes, portanto, no tero direito
aos benefcios;
preciso esclarecer, ainda, que s a dependncia das pessoas indicadas no item I presumida. Para as demais (reunidas nos tpicos II e
III), essa dependncia dever ser comprovada.
Quais so os perodos de carncia dos demais benefcios?

a) Para a concesso de auxlio-doena e aposentadoria por invalidez, o perodo de carncia de 12 contribuies mensais (1 ano);
b) Para a aposentadoria por idade, por tempo de contribuio e especial, o
perodo de carncia de 180 contribuies mensais (15 anos);
c) O salrio-maternidade, para a segurada inscrita como contribuinte individual ou facultativa de 10 contribuies mensais e, em caso de parto
antecipado, esse perodo de carncia ser reduzido em nmero de contribuies correspondente ao nmero de meses em que o parto foi antecipado.
Quando comea a ser contado o perodo de carncia?

Quando o segurado for empregado, desde o dia da admisso, no respectivo
emprego. Quando for outro tipo de segurado, por exemplo, autnomo

ou facultativo, desde o primeiro dia do ms em que foi feita a inscrio
como tal no INSS, e desde que o recolhimento da primeira prestao tenha sido feito em dia, ou seja, sem atraso (ou ainda do recolhimento da
primeira prestao previdenciria, sem atraso).
Como se readquire direito aos benefcios que dependam de carncia,

quando h perda da qualidade de segurado?
Neste caso, para ter direito aos benefcios que exigem um perodo de
carncia, preciso que o segurado conte com, no mnimo, um tero do
nmero de contribuies exigidas para o benefcio a ser requerido (que
somados com as contribuies anteriores venha a ser igual ou superior
ao perodo de carncia exigido para o referido benefcio). Para melhor
elucidao, vamos dar um exemplo.
Antes de passarmos ao exemplo propriamente dito, preciso lembrar que o perodo de carncia exigido para aposentadoria por tempo de
contribuio de 180 contribuies mensais, ou seja, 15 anos, e o tempo
de contribuio necessrio para o homem ter direito a esse tipo de benefcio de 35 anos de contribuio.
Dito isso, vamos ao nosso exemplo: Um mdico, contando com 33 anos
de contribuio, isto , faltando apenas dois anos para adquirir o direito
aposentadoria por tempo de contribuio, perdeu a qualidade de segurado
por ter ficado sem contribuir para previdncia por mais de 24 meses.
Ainda em nosso exemplo: embora faltassem apenas dois anos de
contribuio para adquirir o direito ao benefcio, o mdico s ter direito a ele a partir da nova filiao Previdncia (com, no mnimo, um tero do nmero de contribuies exigidas para carncia da aposentadoria
por tempo de contribuio).
Nessa hiptese, a partir da nova filiao, o mdico ter de efetuar o
recolhimento de mais 60 contribuies mensais (5 anos), para ter direito ao benefcio pretendido, cuja carncia, como j mencionado, de 180
contribuies mensais (15 anos). Portanto, em vez de contribuir durante 35 anos para ter direito a este beneficio, o mdico ter, ao final, contribudo durante 38 anos.
Existe perodo de carncia no Regime Prprio de Previdncia Social?

No. A rigor, no existe carncia da mesma forma como definido, alis,
no Regime Geral. Para aposentadoria no RPPS so exigidos outros requisitos, alm daqueles necessrios a cada tipo de aposentadoria. Para
aposentadoria por idade, por exemplo, alm dos 60 anos de idade exigidos para a mulher e 65 anos para o servidor do sexo masculino, a Constituio Federal exige, no mnimo, 10 anos de servio pblico e 5 no cargo
(que, apesar de no se tratar de carncia, acabam no final produzindo
efeitos semelhantes).
Aposentadoria
O pedido de aposentadoria deve ser feito com muita ateno
para que o mdico no sofra perdas irreparveis e permanentes
Quais cuidados o mdico deve ter antes de pedir a sua aposentadoria?
Para esse tipo de profissional, que, normalmente, exerce concomitantemente atividades na iniciativa privada
e no servio pblico, o pedido
de aposentadoria deve ser feito com muita ateno para que
o mdico no sofra perdas irreparveis e permanentes.Recomendamos, portanto, sempre
que possvel, procurar um
advogado especializado no
assunto ou o departamento
Jurdico do Simesp.
Posso requerer a minha aposentadoria imediatamente aps

adquirir o direito?
Sim. No entanto, muitas vezes, apesar de j ter adquirido direito aposentadoria, seja no INSS ou no RPPS, recomendvel esperar um pouco
mais para evitar prejuzos desnecessrios.
Ou seja, algumas vezes, se o mdico adiar um pouco mais esse pedido, poder ter direito a um beneficio mais vantajoso podendo optar
pela aplicao de uma regra melhor, no caso do servidor pblico, ou simplesmente afastar o Fator Previdencirio, no caso do segurado do INSS,
ou at para que esse mesmo Fator, que em geral achata violentamente o
valor dos benefcios, venha a produzir um efeito contrrio, melhorando
o valor da renda mensal inicial.
Outras vezes, recomendvel fazer um pedido de Certido por
Tempo de Contribuio (CTC) antes de se aposentar; averbar, por
exemplo, parte do tempo de contribuio do RGPS no RPPS, ainda que
isso implique num adiamento da aposentadoria, para garantir o melhor
resultado possvel no somatrio dos benefcios (mas isso, definitivamente, no tarefa fcil para o leigo e nem mesmo para os operadores
do direito que no esto suficientemente familiarizados com esse tipo
de situao).
Fazer um pedido de CTC muito fcil, o difcil saber exatamente
que consequncias isso ter, que efeitos produzir nos respectivos entes
previdencirios. Portanto, esse pedido s deve ser feito se o interessado
souber exatamente quais so os efeitos e consequncias que produzir.
Tipos de aposentadoria
Quais so os tipos de aposentadoria?
Os tipos de aposentadoria so: por invalidez; aposentadoria por idade;
aposentadoria por idade para pessoa portadora de deficincia; aposentadoria por tempo de contribuio; aposentadoria por tempo de contribuio para pessoa portadora de deficincia; e aposentadoria especial.
Aposentadoria por invalidez, quando devida?

Uma vez cumprida a carncia exigida, quando for o caso, ao segurado
que, estando ou no em gozo de auxlio-doena, for considerado pela
percia mdica da Previdncia Social incapaz para o trabalho ou de qualquer possvel reabilitao. Ela ser paga enquanto o segurado permanecer nessas condies (e o valor de 100% do salrio de benefcio).
O aposentado ou aposentada por invalidez obrigado a submeter-se
a exame mdico pericial, processo de reabilitao profissional e a tratamento dispensado pela Previdncia Social, sempre que convocado para
esse fim (sob pena de suspenso do benefcio).
Se a percia mdica concluir que o segurado est restabelecido e apto
para o trabalho, a aposentadoria ser cancelada. Se j era portador da
doena ou leso ao se filiar Previdncia, no ter direito ao benefcio, a
no ser que a incapacidade tenha origem na progresso ou agravamento
dessa doena ou leso.
A aposentadoria por invalidez do servidor pblico tambm integral?

No caso do servidor pblico, o valor dos proventos da aposentadoria por
invalidez ser proporcional ao tempo de contribuio, exceto se essa
aposentadoria foi motivada por acidente em servio, molstia profissional ou doena grave, contagiosa e incurvel, estabelecida em lei.
Vale esclarecer que tramita no Senado Federal, onde dever ser votada
em dois turnos, uma Proposta de Emenda Constituio, PEC 56/2014, j
aprovada pela Comisso de Constituio, Justia e Cidadania (CCJ), que tem
por objetivo acabar com essas diferenas e garantir ao servidor cujo ingresso
no servio pblico tenha ocorrido at 31 de dezembro de 2003, data de publicao da Emenda Constitucional 41/2003, proventos integrais e paridade,
no caso de aposentadoria por invalidez, independentemente da sua causa.
Para aqueles que ingressaram no servio pblico depois dessa data,
pretende-se apurar os proventos com base na mdia aritmtica simples
de 80% dos maiores salrios de contribuio, encontrados no perodo
bsico de clculo, como ocorre com o clculo dos demais benefcios previdencirios devidos aos servidores que s ingressaram depois da entrada em vigor da EC 41/2003.
Aposentadoria por idade, quando devida?

Esse tipo de aposentadoria devida, uma vez cumprida a carncia exigida, ao segurado do sexo masculino com 65 anos ou mais de idade e segurada com 60 anos ou mais de idade, e ter incio na data do requerimento.
O valor da aposentadoria por idade de 70% do salrio de benefcio,
mais 1% deste, por ano completo de trabalho que o segurado tiver na data
do requerimento, no podendo ultrapassar 100% do salrio de benefcio.
Qual a diferena entre aposentadoria por idade e aposentadoria por idade para
pessoa com deficincia?
A diferena reside, essencialmente, no quesito idade. Esse benefcio ser
concedido com uma reduo de 5 anos em relao s demais aposentadorias por idade urbanas. Ou seja, o homem pode requerer esse benefcio aos 60 em vez de aos 65 anos e a mulher aos 55 em vez de aos 60.
A carncia exigida de 180 contribuies mensais (15 anos), e o segurado portador da deficincia dever comprovar que a deficincia
anterior ou acompanha o perodo de carncia. Nesse caso, no importa
o tipo de deficincia (se leve, moderada ou grave). A apurao da deficincia e o seu tipo ser feita pela Percia Mdica em conjunto com assistente social do INSS.
Aposentadoria compulsria, o que vem a ser?

Aposentadoria compulsria no pode ser contornada, trata-se de imposio legal. Portanto, ela obriga o mdico ou a mdica a afastar-se do
posto de trabalho que ocupava. Os fatos geradores da aposentadoria
compulsria podem ser: invalidez motivada por doena fsica ou mental
incapacitante, idade, determinao judicial, entre outros.
Existe aposentadoria compulsria para segurados do INSS?

Sim. A empresa poder requerer a aposentadoria por idade compulsoriamente, desde que o segurado tenha cumprido o perodo de carncia
exigido e tenha completado 70 anos de idade, no caso dos homens, ou
65, se mulher, sendo garantida ao empregado a indenizao prevista na
legislao trabalhista, considerando-se para todos os efeitos, como data
de resciso do contrato de trabalho, a data imediatamente anterior ao do

incio da aposentadoria.
E a aposentadoria compulsria do servidor pblico?

Desde o dia 3 de dezembro de 2015, os servidores pblicos da Unio, dos
estados, do Distrito Federal e dos municpios, titulares de cargo efetivo,
s sero aposentados compulsoriamente, com proventos proporcionais
ao tempo de contribuio, quando completarem 75 anos de idade.
Aposentadoria por tempo de contribuio, o que ?

Esse tipo de aposentadoria (no Regime Geral) assegurada ao homem
aps 35 anos de contribuio e mulher aps 30 anos de contribuio.
No caso de servidor pblico efetivo, vinculado a Regime Prprio,
alm do tempo de contribuio citado, o homem precisa ter, no mnimo,
60 anos de idade e a mulher 55, e, no mnimo, 5 anos no cargo em que se
der a aposentadoria e 10 de servio pblico, para ambos.
So vrias as regras existentes atualmente para a aposentadoria por
tempo de contribuio do servidor. Alm do tempo de contribuio necessrio, h outras exigncias.
A saber: a data de ingresso no servio pblico, nmero mnimo de
anos de servio pblico, nmero de anos no cargo e na carreira; por isso,
nem sempre possvel optar pela regra mais vantajosa.
H alguma situao em que o servidor possa se aposentar por tempo de

contribuio com idade inferior ao que j foi mencionado?
Sim. O servidor pblico efetivo que ingressou no servio pblico antes do dia 16 de dezembro de 1998 e conte com, no mnimo, 25 anos de
servio (15 na carreira e 5 no cargo) poder antecipar um ano na idade
para cada ano de contribuio excedente aos 35, se for homem, ou 30,
se mulher.
A soma da idade com o tempo de contribuio deve ser superior a 85
anos, no caso das mulheres, e 95 anos, no caso dos homens, sendo indispensvel no mnimo 30 anos de contribuio, se mulher, e 35, se do sexo
masculino (Frmula 85/95).
E a aposentadoria por tempo de contribuio da pessoa com deficincia?

Considera-se o grau da deficincia e o seu tempo de existncia. Esse benefcio ser concedido aps 25 anos de contribuio para homens e 20
para mulheres, caso a deficincia seja considerada grave. Caso se trate
de deficincia considerada moderada, ser concedida aos 29 anos de contribuio, no caso dos homens, e aos 24 anos, se for mulher. E, no caso de
deficincia considerada leve, o benefcio s ser concedido aps 33 anos
de contribuio, se homem, ou 28, se mulher.
A carncia exigida para este tipo de benefcio tambm de, no mnimo, 180 contribuies mensais (15 anos).
E se for constatada uma alternncia nos graus de deficincia (leve,

moderada ou grave)?
A os tempos avaliados sero somados aps uma converso. Essa converso levar em conta o grau de deficincia em que o segurado permaneceu durante mais tempo contribuindo para o INSS (para, dessa forma, apurar a chamada deficincia preponderante).
Por exemplo: o caso de um segurado em quem, entre 2005 e 2012,
foi reconhecida uma deficincia leve e, no perodo de 2013 a 2016, uma
deficincia moderada. No caso desse exemplo, o grau preponderante o
leve, pois aquele em que o segurado permaneceu contribuindo durante mais tempo para o INSS.
Portanto, o perodo considerado de deficincia moderada (a situao em que permaneceu contribuindo por menos tempo) ser convertido em deficincia leve.
Ainda no caso do exemplo anterior, e se as atividade exercidas pelo

segurado num desses perodos for considerada especial (insalubre)?
Nesta hiptese, a converso ser feita com base em outros fatores de
converso (tabela do 1 do art. 70-B, do Decreto 3.048/99).
Ademais, a deficincia preponderante no aquela mais grave, mas
aquela na qual o segurado permaneceu contribuindo por mais tempo.
A concesso de aposentadoria por idade ou por tempo de contribuio da

pessoa com deficincia impede esta pessoa de continuar trabalhando ou
voltar a trabalhar, como ocorre com a aposentadoria por invalidez?
No. A concesso desse tipo de aposentadoria no tem nada a ver com a
aposentadoria por invalidez, e o segurado aposentado nessas condies
pode continuar trabalhando normalmente.
O servidor pblico tambm tem direito aposentadoria para pessoa com

deficincia do mesmo modo que o empregado em regime de CLT?
Esse tipo de aposentadoria, assim como a aposentadoria especial propriamente dita, para o servidor pblico depende de uma lei complementar que at a presente data no foi editada.
Tramita no Congresso Nacional desde 2005 um Projeto de Lei do Senado (PLS 250/2005), que tem por objetivo regulamentar o art. 40, 4,
inciso I, da Constituio Federal, que garante essa aposentadoria especial aos servidores pblicos com deficincia fsica.
Muitos servidores nessa situao tm ingressado com Mandado de
Injuno no Supremo Tribunal Federal (STF) para obter esse benefcio.
E como feita essa converso?

No caso do exemplo acima, a converso ser feita multiplicando o tempo de contribuio correspondente deficincia moderada (3 anos), pelo
fator 1,14 (de moderada 29 anos de contribuio para leve 33 anos de
contribuio), conforme tabela do art. 70-E do Decreto 3.048/99. Caso o
segurado do nosso exemplo fosse uma mulher, o fator de converso seria
1,17 (de moderada, 24 anos de contribuio, para 28 anos de contribuio).
Aposentadoria por tempo de

contribuio proporcional
Esse tipo de benefcio atualmente quase invivel e s deve ser
requerido em situaes muito especficas
Coletivas de Trabalho que regem os contratos de trabalho dos mdicos

representados pelo Simesp exigem, para garantia desse direito (estabilidade no emprego s vsperas de aposentadoria), que o trabalhador informe ao seu empregador que se encontra nessas condies, to logo adquira esse direito; no o fazendo nessa ocasio, poder perder essa garantia.
Aposentadoria por tempo de contribuio proporcional: ainda existe esse

tipo de aposentadoria?
O servidor pblico tem direito aposentadoria por tempo

de contribuio proporcional?
Ela foi extinta em 16 de dezembro de 1998, mas ainda tem direito a ela
quem j contribua at essa data. O homem que no tinha atingido, no
mnimo, 30 anos de contribuio para aposentadoria proporcional, ou
25 anos, no caso da mulher, at 16 de dezembro de 1998, quando foi promulgada a Emenda Constitucional 20/98 (Reforma da Previdncia), s
poder requerer esse benefcio nas seguintes condies:
O tempo faltante, em 16 de dezembro de 1998, para a mulher atingir os 25 anos de contribuio e o homem 30 ser acrescido de 40% (pedgio), devendo a mulher, contar na data do requerimento, com no mnimo 48 anos de idade e o homem com 53;
O valor da aposentadoria proporcional ser de 70% do salrio de benefcio, na data em que o segurado adquirir o direito, nos moldes j descritos. Caso o benefcio venha a ser requerido depois de um ano completo
ou mais da aquisio do direito, para cada ano adicional haver um acrscimo de 5%, podendo chegar, no mximo, a 100% do salrio de benefcio.
A aposentadoria proporcional, como j dissemos, foi extinta em 16 de

dezembro de 1998, mas o servidor que ingressou no servio pblico at
essa data manteve o direito a esse benefcio.
No entanto, at a entrada em vigor da Emenda Constitucional n 41,
de 19 de dezembro de 2003 (outra reforma na Previdncia), e desde que
preenchesse cumulativamente os seguintes requisitos:
53 anos de idade, se homem, e 48, se mulher;
5 anos no cargo em que se der a aposentadoria;
um perodo adicional de 40% (pedgio) de contribuio do tempo
que na data (16 dez.1998) faltava para atingir os 25 anos de contribuio,
se mulher, ou 30, no caso dos homens.
Tendo em vista o pedgio anteriormente descrito, ainda vivel requerer

esse tipo de benefcio?
Aposentadoria especial, o que e quando devida?
Esse tipo de benefcio atualmente quase invivel e s deve ser requerido em situaes muito especficas.
A aplicao das regras para a concesso de aposentadoria por tempo de contribuio proporcional, no entanto, muito importante quando se quer saber se o segurado empregado encontra-se protegido ou no
contra dispensa sem justa causa, com base nas normas coletivas que regem os contratos de trabalho da categoria;
Sob esse aspecto, importante esclarecer que algumas das Normas
Aposentadoria especial
um tipo de aposentadoria, devida ao segurado, uma vez cumprida a
carncia exigida, que tenha trabalhado durante 15, 20 ou 25 anos, conforme o caso, sujeito a condies especiais que prejudiquem a sade ou
a integridade fsica.
Em 1960, quando foi editada a Lei 3.807 (26 ago. 1960), conhecida
como Lei Orgnica da Previdncia Social (Lops), a aposentadoria especial s era concedida ao segurado que comprovasse 15, 20 ou 25 anos,
conforme o caso, de efetiva exposio a agentes agressivos sade ou
integridade fsica e contasse com, no mnimo, 50 anos de idade.
A concesso desse tipo de aposentadoria depende da comprovao de

ter o segurado ficado exposto, de forma habitual e permanente, no ocasional nem intermitente, a agentes agressivos, fsicos, qumicos ou biolgicos estabelecidos em lei, ou associao de agentes nocivos, durante
todo o tempo de trabalho exigido para a concesso do benefcio.
Um segurado mdico, por exemplo, poderia se aposentar aps 25
anos de trabalho nessa atividade. Enquanto um minerador de subsolo
poderia se aposentar depois de 15 anos exposto aos agentes agressivos
prprios daquela funo. Pois o legislador, apoiado na Medicina do Trabalho, presumiu que 15 anos de trabalho nessas condies provocava
um desgaste fsico equivalente a 35 anos de trabalho em condies comuns, isto , sem a presena de agentes agressivos.
Foi com base nesse mesmo motivo que a Lei n 9.032 (28 abr. 1995)
proibiu o trabalhador que vier a se aposentar, nesse tipo de aposentadoria, de continuar exercendo atividades que prejudiquem sua sade e
integridade fsica (sob pena de cancelamento automtico do benefcio).
fcil obter aposentaria especial, uma vez preenchido os requisitos acima?

No. Ao contrrio do que muitos pensam, a concesso da aposentadoria
especial sempre foi revestida de certas formalidades.
At 1995, a comprovao da atividade especial era baseada num formulrio prprio do INSS, denominado SB-40, que era preenchido pelo
empregador quando se tratava de agente fisico, como o caso do rudo.
Alm do SB-40, sempre foi exigido um laudo tcnico pericial.
A partir de 1995, poca em que comearam a ser feitas as sucessivas
reformas da Previdncia que vm se arrastando at hoje, passaram a ser
adotados critrios mais rgidos para comprovao das atividades especiais, inclusive, com a revogao de vrias leis que amparavam os trabalhadores, que durante praticamente toda sua vida profissional, estiveram expostos aos agentes agressivos que asseguravam o direito a essa
modalidade de benefcio.
Foi nessa ocasio que o aposentado na especial foi proibido de continuar exercendo atividades insalubres, perigosas ou penosas, sob pena
de cancelamento do benefcio.
Isso certamente foi feito

para proteger a sade do trabalhador, pois, se foi permitido aposentar-se nessas condies (aposentadoria especial),
porque no suportaria continuar exposto ao dos agentes agressivos por mais tempo.
A comprovao da exposio aos agentes agressivos
sade e integridade fsica feita anteriormente por meio do
formulrio prprio do INSS,
denominado SB-40, mais tarde pelo DSS-8030 e posteriormente pelo Dirben-8030, atualmente feita
por meio de um formulrio denominado Perfil Profissiogrfico Previdencirio, o PPP elaborado com base em laudo tcnico pericial.
O PPP, alis, dever ser entregue ao segurado nas seguintes situaes:
I - Por ocasio da resciso do contrato de trabalho ou da desfiliao
da cooperativa, em duas vias de igual teor com a entrega de uma delas,
mediante recibo, ao trabalhador;
II - Para fins de reconhecimento de perodos de trabalho em condies especiais;
III- Para fins de anlise de benefcios por incapacidade, quando solicitado pelo INSS;
IV - Para simples conferncia por parte do trabalhador, pelo menos
uma vez por ano, por ocasio da avaliao global anual do Programa de
Preveno de Riscos Ambientais (PPRA), at que seja implantado o PPP
em meio magntico pela Previdncia Social;
V - Quando solicitado pelas autoridades competentes.
bom lembrar, tambm, que os antigos formulrios do INSS (SB-40;
Dises BE-5235; DSS-8030 e Dirbem-8030) utilizados para comprovao
de atividade especial (insalubre, perigosa ou penosa), s tem eficcia at
31 de dezembro de 2003, se expedidos antes dessa data, de acordo com os
seus respectivos perodos de vigncia.

Em 5 de maro de 1997, com o Decreto 2.172, passam a ser consideradas como especiais, no caso dos mdicos, as atividades exercidas em
estabelecimentos de sade, em contato com portadores de doenas infectocontagiosas ou com manuseio de materiais contaminados.
Os autnomos, inclusive mdicos, a partir de 29 de abril de 1995, no
mais podero considerar suas atividades profissionais como especiais,
salvo se comprovarem ter adquirido o direito aposentadoria at 28 de
abril de 1995, data de publicao da Lei 9.032.
Isso ocorre porque, levando-se em considerao que o trabalhador
autnomo, luz da legislao trabalhista, aquele que presta servio
em carter eventual e sem relao de emprego, sua atividade no pode
ser enquadrada como especial, pois no existe forma de comprovar a
exposio a agentes nocivos prejudiciais sade e integridade fsica, de
forma habitual e permanente, no ocasional nem intermitentemente,
como exige a lei.
Esse, devido a uma srie de mudanas feitas na legislao previdenciria, nos ltimos anos, deve ser o benefcio mais difcil de se conseguir
atualmente.
Multiplicadores
Tempo a converter
De 15 anos
De 20 anos
De 25 anos
Mulher para 30 anos

2,00
1,50
1,20
Homem para 35 anos

2,33
1,75
1,40
Criamos um exemplo para ilustrar melhor sobre o que estamos falando: Se um homem, mdico, comprovar que durante sua vida laborativa
exerceu por 20 anos atividade considerada especial e por 10 anos atividade
comum, fazendo a converso do tempo especial em comum, com base
na tabela anterior, constatar-se- que, apesar de ter trabalhado efetivamente 30 anos, para fins de aposentadoria por tempo de contribuio,
esse segurado ter 38 anos de contribuio e no apenas os 30 a princpio
considerados.
preciso esclarecer que a converso do tempo especial em comum, em razo de sucessivas modificaes na legislao previdenciria, pode ser feita, na melhor hiptese, at 28 de maio de 1998 e, na pior,
at 28 de abril de 1995. Na prtica o INSS, normalmente, s reconhece o
direito a essa converso at 5 de maro de 1997.
E qual o valor desse tipo de aposentadoria?

O valor de 100% do salrio de benefcio e no incide o fator de reduo
denominado Fator Previdencirio.
O que ocorre se o segurado no conseguir comprovar ter permanecido

todo o tempo de trabalho em condies especiais?
Quando o trabalhador no conseguir comprovar que esteve durante todo o perodo exposto a agentes nocivos, o tempo de servio/contribuio considerado especial dever, primeiro, ser convertido em comum, utilizando-se a tabela abaixo, e depois somado ao tempo comum,
singelamente considerado, para concesso de aposentadoria por tempo
de contribuio:
Nmero de aposentadorias
Mdicos, professores e detentores de cargos tcnicos e cientficos, para
estes permitido a acumulao de dois cargos, empregos ou funes
ou dois proventos de aposentadoria
Quantas aposentadorias o mdico pode ter?
Embora a regra geral proba a acumulao de cargos pblicos, existem algumas excees que permitem o acmulo, em determinadas situaes,
desde que haja compatibilidade de horrios. Uma das excees diz respeito aos mdicos, professores e detentores de cargos tcnicos e cientficos,
para estes permitido a acumulao de dois cargos, empregos ou funes ou dois proventos de aposentadoria, no mximo.
No permitido o acmulo de mais de dois vnculos pblicos ou
mais de um vnculo com proventos de aposentadoria concedida por Regime Prprio de Previdncia Social e nem mais de duas aposentadorias
concedidas por Regime Prprio, assim, o mdico poder ter no mximo
dois vnculos pblicos ativos, ou um vnculo ativo e uma aposentadoria
de Regime Prprio ou duas aposentadorias de Regime Prprio.
preciso esclarecer que essa possibilidade no se estende ao acmulo do cargo de mdico com outro meramente administrativo. Alm
disso, mesmo em gozo de licena sem vencimentos, no poder tomar
posse em outro cargo se j tiver acumulando dois cargos ou um cargo
com proventos de aposentadoria.
Convm esclarecer que a aposentadoria concedida pelo INSS no
considerada para fins de acmulo, assim, o mdico poder ter at trs
aposentadorias, duas concedidas por Regime Prprio e mais uma do Regime Geral/INSS.
Cassao de aposentadoria de servidores

A cassao de aposentadoria se assemelha demisso, por acarretar
a cessao do pagamento dos proventos e a excluso do infrator do
quadro de servidores inativos
Quais motivos podem levar cassao de aposentadoria
de servidor pblico?
A cassao de aposentadoria uma sano imposta ao servidor aposentado quando este venha cometer falta grave. A cassao de aposentadoria se assemelha demisso, por acarretar a cessao do pagamento dos
proventos e a excluso do infrator do quadro de servidores inativos.
Mas como cassar a aposentadoria se o servidor estava contribuindo

regularmente para a Previdncia?
Desde o advento da Emenda Constitucional n 20 (16 dez. 1998), a concesso da aposentadoria passou a ser por tempo de contribuio e no
mais por tempo de servio.
Essa modificao, salvo melhor juzo, impede a manuteno da penalidade de cassao de aposentadoria, por absoluta incompatibilidade
com a sua atual natureza constitucional, ou seja, por representar uma
contraprestao s contribuies previdencirias feitas pelo servidor
durante o perodo que esteve em atividade, e de outra parte, por no se
admitir contribuio sem a respectiva repercusso em benefcio.
Apesar de existir aes na Justia questionando a aplicao desse
tipo de penalidade, ainda no temos noticia a respeito de nenhum julgado declarando a inconstitucionalidade deste tipo de penalidade em
casos como o citado. Ocorre que, antes das reformas da Previdncia, as
aposentadorias dos servidores eram mantidas pelo Tesouro, os servidores no contribuam e quando o faziam era com alquotas menores em
relao s de hoje, algumas vezes sob o pretexto de custear as penses
deixadas para o conjunto de dependentes, por isso no se questionava a
cassao de aposentadoria de servidor pblico inativo que fosse condenado pelo cometimento de falta grave.
Isso s comeou a ser questionado judicialmente faz pouco tempo,
depois que as aposentadorias passaram a ser concedidas com base no
tempo de contribuio, e no mais, simplesmente, por tempo de servio.
A esse respeito, encontra-se tramitando e pendente de julgamento
no STF uma Ao Direta de Inconstitucionalidade (ADI) n 4882, que
criar jurisprudncia sobre a possibilidade ou no de cassao de aposentadoria de servidor.
De qualquer modo, ainda que a cassao de aposentadoria numa hiptese como essa venha ser declarada inconstitucional, isso no pode
servir de estmulo para cometimento do ato ilcito, pois o servidor poder de qualquer modo ser responsabilizado, no mbito civil ou penal,
pelo ato praticado.
At quando o aposentado pode trabalhar
Desde julho de 1991, a legislao previdenciria no exige mais o

desligamento do emprego para concesso de aposentadoria
O servidor que adquiriu direito aposentadoria pode
permanecer em atividade?
Sim. At completar 75 anos de idade. Da ser aposentado compulsoriamente.
O segurado do INSS pode continuar trabalhando depois de aposentado

Sim. Desde julho de 1991, a legislao previdenciria no exige mais o
desligamento do emprego para concesso de aposentadoria. No entanto, isso j foi objeto de muita controvrsia.
As empresas demitiam o empregado, apontando como motivo do
desligamento a aposentadoria e, com isso, deixavam de pagar o aviso
prvio e a multa de 40% sobre o Fundo de Garantia do Tempo de Servio
(FGTS) devidos nas hipteses de desligamento sem justa causa. Contudo, em 2006, o STF ps fim a essa discusso.
A concesso da aposentadoria resultado de uma relao jurdica
entre o segurado e o INSS, no tendo relao alguma com o empregador,
logo, no pode servir de motivo para a extino do contrato de trabalho.
obvio que o empregador tem o direito de manter ou rescindir o
contrato do empregado, inclusive, imediatamente aps a concesso da
aposentadoria.
Porm, tanto numa hiptese como na outra, deve observar todas as
normas legais que regem os respectivos contratos, a CLT e as Convenes Coletivas de Trabalho.
O servidor que adquire o direito aposentadoria e opta por permanecer em

atividade tem algum benefcio?
Sim. Os servidores pblicos titulares de cargos efetivos (da Unio, dos
estados, do Distrito Federal e dos municpios, includas suas respectivas autarquias e fundaes) tm direito ao Abono de Permanncia.
O que o Abono de Permanncia?

um valor pago ao servidor pblico, titular de cargo efetivo,
que aps ter completado as exigncias necessrias para aposentadoria voluntria opte por permanecer em atividade (sendo
devido at que se aposente voluntaria ou compulsoriamente).
O referido valor equivalente ao da contribuio previdenciria recolhida por ele aos
cofres do Regime Prprio de
Previdncia Social ao qual se
encontra vinculado.
Reviso de benefcios
O prazo mximo de dez anos para a reviso de benefcio quando
constatada leso ao direito
Em que hipteses posso fazer a reviso do meu benefcio?
A reviso de benefcio destinada ao segurado que teve requerimento de benefcio atendido pelo INSS, integral ou parcialmente, mas que
entende ter sido prejudicado na anlise e posterior concesso. De modo
que sempre que houver um erro na concesso do valor mensal do benefcio, incluso de um novo dependente em processo de penso por morte, os vnculos constantes em uma Certido de Tempo de Contribuio,
entre outros, o benefcio pode ser retificado.
Pode-se solicitar a reviso de benefcio a qualquer tempo?

No, posto que o prazo mximo de dez anos para a reviso de benefcio
quando constatada leso ao direito. Contudo, a reviso s tratar das diferenas apuradas nos cinco anos anteriores ao pedido de reviso.
Certido por Tempo de Contribuio (CTC)

e Diviso da contribuio entre regimes
previdencirios
Para que o tempo de contribuio no INSS seja aproveitado para a
aposentadoria em Regime Prprio de Previdncia Social, preciso
solicitar uma Certido de Tempo de Contribuio
O que Certido por Tempo de Contribuio (CTC)?
Trata-se de um documento atravs do qual a pessoa pode se valer do
tempo de contribuio de um regime previdencirio qualquer para averb-lo (aproveit-lo) em outro.
possvel dividir o tempo de contribuio de um Regime Previdencirio

para aproveitamento em outros Regimes?
Sim. Por exemplo, um ex-servidor pblico municipal que tenha trabalhado de 1990 a 2000 em uma prefeitura, vinculado a Regime Prprio de
Previdncia, poder solicitar uma Certido por Tempo de Contribuio
(CTC) para aproveitamento do perodo que vai de 1990 a 1993 em uma
outra prefeitura e o perodo que vai de 1994 a 2000 no governo do estado
ou INSS . Nesse caso, o rgo far a emisso da CTC em trs vias e entregar duas delas ao ex-servidor para que este averbe o perodo desejado
em cada um dos respectivos entes previdencirios.
O tempo de contribuio no INSS pode ser aproveitado para aposentadoria

em Regime Prprio de Previdncia Social?
Sim, para isso preciso solicitar uma CTC ao INSS , para averbar o tempo de contribuio pretendido no Regime Prprio.
E o tempo de contribuio em Regime Prprio de Previdncia Social pode

ser aproveitado para aposentadoria no INSS ?
Sim, o segurado do Regime Geral de Previdncia Social que j foi servidor pblico tambm pode averbar esse tempo de contribuio no INSS,
para isso tambm ser preciso solicitar uma CTC, para fins de contagem
recproca ao rgo da administrao a que esteve vinculado.
possvel desdobrar o tempo de contribuio concomitante no INSS , por

exemplo, como autnomo e empregado e averbar um deles no servio
publico e aproveitar o outro para benefcios do INSS ?
No, isso no possvel. O tempo de contribuio exercido concomitantemente no mbito do INSS contado como um s e pode ser aproveitado uma nica vez.
E possvel averbar o tempo de contribuio de um regime previdencirio

para outro, ainda que o referido perodo seja concomitante com o desse ltimo
regime, apenas para aproveitamento das contribuies previdencirias?
No. S se admite a averbao de perodos no concomitantes.
Existe algum cuidado que deve ser tomado antes de solicitar uma CTC?
Sim, e no so poucos. Primeiro, preciso saber que perodo deve ser
averbado e que vantagens e desvantagens esse pedido de CTC pode trazer. Segundo, uma vez feita a averbao do tempo de contribuio de um
regime previdencirio para outro, nem sempre possvel voltar atrs.
Quantas vezes posso pedir uma Certido por Tempo de Contribuio (CTC)
no mesmo regime previdencirio?
Apenas uma. O ente previdencirio s fornece a CTC uma nica vez. Se
o segurado se arrepender e quiser, por exemplo, aproveitar um tempo
diferente daquele constante da CTC, para aproveitamento no mesmo

rgo ou desmembrar o perodo para aproveitamento em rgos diferentes, s poder faz-lo atravs de um pedido de reviso da CTC e para
isso ser preciso devolver a original ao ente previdencirio para que se
faa a reviso.
Como pode ser feita a reviso da CTC ?

O segurado ter de apresentar a original. Se ela j foi apresentada para
averbao em outro regime previdencirio e j produziu algum efeito,
ainda que no para fins de aposentadoria, essa reviso j no ser possvel.
O que ocorre com o segurado do INSS que continua trabalhando ou volta a

trabalhar depois de se aposentar?
Fica obrigado a continuar recolhendo as contribuies previdencirias
devidas ao INSS , ainda que seja autnomo, pois, como j foi dito, trata-se de segurado obrigatrio.
Penso por morte

Para os cnjuges e companheiros ou companheiras com menos de 21
anos de idade, ter durao mxima de trs anos
Quando a penso por morte devida?
A penso por morte devida aos dependentes de um segurado do INSS
que tenha falecido ou tiver sua morte presumida declarada pela Justia. Assim, se o segurado recebia benefcios do INSS, os dependentes
podem requer-los.
At a edio da MP 664/14, todas as penses por morte eram vitalcias e no dependiam de perodo de carncia, mas apenas da prova da
qualidade de segurado do falecido.
Desde ento, em alguns casos, a penso por morte passou a ter prazo
de validade, ou seja, deixou de ser vitalcia:
para os cnjuges, companheiros ou companheiras com menos de
21 anos de idade, ter durao mxima de trs anos;
entre 21 e 26 anos de idade, seis anos;
entre 27 e 29, dez anos;
entre 30 e 40, quinze anos;
entre 41 e 43 anos de idade, vinte anos;
s a partir de 44 anos de idade ser vitalcia.
Alm disso, foram feitas outras modificaes importantes. Dentre
elas, destacamos:
a) O cnjuge, companheira ou companheiro s ter direito penso
caso o bito do segurado/falecido tenha ocorrido depois que este tivesse, no mnimo, 18 contribuies mensais e pelo menos dois anos do incio do casamento ou da unio estvel at a data do bito;
b) Na ausncia dos requisitos anteriores, a viva ou vivo tero, de
qualquer forma, o direito de receber pelo menos quatro parcelas da penso;
c) Por outro lado, os requisitos acima no sero exigidos caso o bito
tenha decorrido de acidente do trabalho ou doena profissional, contudo
tero os mesmos prazos de durao mencionados.
O que ocorre se o segurado era separado e seu ex-cnjuge (ou companheiro)

recebia penso alimentcia?
A nova lei manteve a possibilidade de recebimento da penso pelo ex-cnjuge (ou companheiro) que recebia prestao alimentar.
A penso por morte vitalcia?
Essas novas regras para concesso de penso por morte se aplicam aos
servidores pblicos estaduais e municipais?
No final de 2014, o governo federal editou a Medida Provisria (MP)

664, convertida posteriormente na Lei 13.135/15, promovendo alteraes significativas para concesso e manuteno da penso por morte.
Apesar de entendermos que os destinatrios dessas novas regras foram

apenas os segurados do Regime Geral (INSS) e os servidores pblicos federais, elas certamente afetaro servidores pblicos estaduais e municipais,
pois o seu alcance muito discutvel, e possivelmente vo gerar muita

discusso no mbito dos Regimes Prprios e, em consequncia, daro
ensejo a uma srie de questionamentos judiciais.
Valor mensal dos benefcios

previdencirios
Salrio de benefcio o valor que entrar em substituio ao
rendimento do trabalho do segurado, no podendo exceder o valor do
teto de contribuio para a Previdncia Social, tampouco ser inferior a
um salrio mnimo
Qual o valor mensal dos benefcios previdencirios?
O valor do benefcio, exceto o salrio-famlia e o salrio-maternidade,
ser calculado com base no salrio de benefcio.
O que salrio de benefcio?

Podemos dizer que salrio de benefcio a mdia dos salrios de contribuio encontrados num determinado perodo bsico de clculo ou valores fixos determinados por lei.
O que salrio de contribuio?

o valor sobre o qual foram calculadas as contribuies previdencirias.
Fator Previdencirio
O Fator Previdencirio, na maioria dos casos, provoca um achatamento
brutal na mdia dos salrios de contribuio utilizados para apurao
do valor do benefcio
O que Fator Previdencirio?
um nmero apurado por meio
de uma equao matemtica
que leva em conta: o tempo de
contribuio, a idade e a expectativa de vida do segurado, medida com base numa tbua de
mortalidade construda, anualmente, pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
(IBGE) na data do requerimento do benefcio.
O Fator Previdencirio foi
criado pela Lei 9.876/99 e, na
maioria dos casos, provoca um achatamento brutal na mdia dos salrios de contribuio utilizados para apurao do valor do benefcio.
preciso esclarecer que, no caso das aposentadorias por idade, esse
Fator s ser aplicado caso venha a provocar impactos positivos no clculo da renda mensal inicial. Ou seja: se for vantajoso para o segurado.
E como calculado o salrio de benefcio?

Com exceo do salrio-famlia e do salrio-maternidade, os demais
benefcios sero calculados com base na mdia aritmtica simples dos
maiores salrios de contribuio, corrigidos monetariamente pelo ndice Nacional de Preos ao Consumidor (INPC), correspondentes a 80%
de todo o perodo bsico de clculo. E, nos casos de aposentadoria por
idade (ou por tempo de contribuio), o valor dessa mdia ser multiplicado pelo Fator Previdencirio.
No caso da aposentadoria por tempo de contribuio, o que fazer para

evitar perdas decorrentes do Fator Previdencirio?
O segurado que atingir o tempo de contribuio necessrio para aposentadoria por tempo de contribuio (30 anos, se mulher e 35 anos, se
homem), poder afastar o Fator Previdencirio do clculo da aposentadoria (caso a soma de sua idade e tempo de contribuio atinja, no mnimo, 85 pontos no caso da mulher e 95 pontos, se homem).
Por exemplo: uma mulher, com 31 anos de contribuio e 54 anos
de idade ou 30 anos de contribuio e 55 anos de idade poder afastar o

Fator Previdencirio, pois, alm de ter o tempo de contribuio mnimo
exigido (30 anos), a soma desse tempo e da sua idade, nas duas hipteses,
vo perfazer 85 pontos.
Essa Frmula (conhecida como 85/95) s vale at 30 de dezembro
de 2018:
a partir de 31 de dezembro de 2018, a soma do tempo de contribuio e idade, no momento do requerimento da aposentadoria, ter que ser
igual ou superior a 86 pontos para a mulher e 96 pontos para o homem;
a partir de 31 de dezembro de 2020, a soma do tempo de contribuio e idade, no momento do requerimento, ter que ser igual ou superior
a 87 pontos para a mulher e 97 para o homem;
a 88 pontos para a mulher e 98 para o homem;
a 89 pontos para a mulher e 99 pontos para o homem;
a 90 pontos para a mulher e 100 pontos para o homem.
Lembramos que:
o Fator Previdencirio s incide obrigatoriamente no caso das aposentadorias por tempo de contribuio;
no caso de aposentadoria especial no se aplica o Fator Previdencirio;
e, no caso das aposentadorias por idade, ele s ser aplicado se provocar um aumento no valor da mdia dos salrios de contribuio utilizados para apurao do valor do benefcio.
Perodo bsico de clculo

Para aqueles que s comearam ou voltaram a contribuir depois de
julho de 1994, o Perodo Bsico de Clculo da data de incio dessas
contribuies at o ms de competncia imediatamente anterior ao
requerimento do benefcio
O que ?
o perodo de tempo que servir de base para o clculo do benefcio.
E como ele calculado?

Para aqueles que comearam a contribuir antes de julho de 1994, o perodo de clculo ser desta data em diante (at o ms de competncia
imediatamente anterior ao do requerimento do benefcio).
Para aqueles que s comearam ou voltaram a contribuir depois de
julho de 1994, o Perodo Bsico de Clculo da data de incio dessas contribuies at o ms de competncia imediatamente anterior ao requerimento do benefcio.
O ente segurador atualizar monetariamente os salrios de contribuio encontrados nesse perodo, com base no INPC (e, depois de
atualizados, selecionar 80% dos maiores e extrair uma mdia aritmtica simples). Sobre o valor dessa mdia aplicar, se for o caso, o Fator
Previdencirio e o coeficiente de clculo correspondente ao benefcio.
E se o segurado no contribuiu durante todo o Perodo Bsico de Clculo?

Se o segurado no tiver, pelo menos, 60% das contribuies exigidas
dentro do Perodo Bsico de Clculo, todos os salrios de contribuio
encontrados nesse perodo sero atualizados monetariamente (somados e depois divididos pelo nmero correspondente a 60% das contribuies exigidas).
No caso de uma aposentadoria por tempo de contribuio, de um
segurado que comeou a contribuir antes de julho de 1994 e requereu o
benefcio em julho de 2016, o Perodo Bsico de Clculo ser o do ms de
competncia julho de 1994 at junho de 2016. De julho de 1994 a junho
de 2016, so 22 anos, 264 salrios de contribuio.

Se o segurado contribuiu durante todo esse perodo, o INSS atualizar
cada um deles e depois selecionar 80% dos melhores (dos quais extrair a
mdia aritmtica simples, que dar origem ao salrio de benefcio).
Mas se esse mesmo segurado, no Perodo Bsico de Clculo, no
tiver pelo menos 60% das contribuies exigidas (60% de 264 = 158), a
soma dos salrios de contribuio encontrados dentro desse perodo
ser divida por 158.
Assim, se nesse Perodo Bsico de Clculo (jul. 1994 a jun. 2016), o
segurado tiver feito apenas 100 contribuies mensais, o valor resultante da soma desses 100 salrios de contribuio, corrigidos monetariamente, ser dividido por 158 (divisor mnimo), que dar origem ao
salrio de benefcio.
Renda mensal inicial

Importncia apurada atravs da multiplicao do salrio de benefcio
pelo coeficiente de clculo correspondente
O que ?
a importncia apurada atravs da multiplicao do salrio de benefcio pelo coeficiente de clculo correspondente.
E que coeficientes so esses?

So percentuais aplicveis ao salrio de benefcio e variam de acordo
com o tipo de benefcio. Por exemplo, no caso de uma aposentadoria por
idade de um segurado que pagou o INSS durante 20 anos, de 90% do
salrio de benefcio (70% + 1% ao ano de contribuio).
E os benefcios podem sofrer algum desconto?

Sim. Conforme o caso, incidir Imposto de Renda ou penso alimentcia (neste ltimo caso, claro, se houver determinao judicial).
Mudana do regime celetista

em estatutrio
preciso ter cuidado ao fazer o pedido de CTC ao INSS, para que possa
oportunamente ter direito ao benefcio mais vantajoso possvel
A transformao do regime
celetista em estatutrio dos
servidores pblicos federais,
com base na Lei 8112/90, teve
alguma consequncia?
Sim. At o ano de 1990, quando
foi promulgada a Lei 8.112, que
criou o Regime Jurdico nico, muitos mdicos exerciam
emprego pblico na Unio.
Com a nova lei, tiveram
os seus respectivos contratos
de trabalho, at ento regidos
pela CLT, alterados para o regime estatutrio (como titulares de cargos pblicos de mdico).
Durante o perodo em que foram empregados pblicos sob a gide
da CLT, contriburam para o INSS, e muitos deles, alm do emprego pblico, tambm exerciam, concomitantemente, atividades na iniciativa
privada (como autnomos e empregados).
Com a edio da referida lei, as contribuies que os beneficirios fizeram para o Regime Geral de Previdncia Social (RGPS/INSS) foram automaticamente averbadas no Regime Prprio de Previdncia Social (RPPS).
Ocorre que, ao averbar para o novo regime as contribuies feitas
pelo beneficirio como empregado pblico federal, o INSS passou a ignorar a existncia das contribuies vertidas como empregado da iniciativa privada ou como autnomo, por entender que ambas deveriam
figurar no tempo de servio como uma contribuio nica.
A consequncia que isso traz at hoje que, ao requerer sua aposentadoria no RGPS, o segurado ter simplesmente excludo do clculo do
tempo de contribuio todo o perodo durante o qual exerceu o emprego
pblico sob a gide da CLT (ainda que concomitantemente com o emprego pblico tenha exercido atividades como autnomo ou empregado
da iniciativa privada).
E a transformao do regime celetista em estatutrio em outros rgos

da administrao pblica, como ocorreu em 2006, por exemplo, com os
servidores do municpio de Barueri ou com os servidores do Hospital do
Servidor Pblico Municipal de So Paulo?
A situao desses servidores diferente da ocorrida, em 1990, com os
servidores pblicos federais, pois no h o aproveitamento automtico
das contribuies feitas para o RGPS no RPPS.
Como proceder para esses casos especficos?

Nesses casos, se o servidor desejar, dever solicitar uma CTC para fins
de contagem recproca no INSS, para averbar o tempo de contribuio
desejado no novo regime previdencirio, sendo certo que esse tempo de
contribuio deixar de existir no INSS e no poder ser aproveitado nesse regime para fins de benefcio.
preciso ter cuidado ao fazer o pedido de CTC ao INSS, para que
possa oportunamente ter direito ao benefcio mais vantajoso possvel.
Pois, dependendo do caso, deve optar pela averbao de um perodo que
ser ou no includo na base de clculo do benefcio no RPPS.
Auxlio-doena
Ora, como ningum sabe exatamente quando vai adoecer ou sofrer
um acidente e ter que requerer um auxlio-doena, preciso tomar
muito cuidado, especialmente quando deixa um trabalho assalariado
e passa a contribuir para a Previdncia atravs de carns
Houve alguma outra mudana importante na legislao previdenciria
recentemente e que merea destaque?
Sim, houve em relao ao auxlio-doena, e muito importante que todos saibam. Essa mudana foi feita pela Lei 13.135/15.
Antes preciso esclarecer que o coeficiente de clculo aplicado ao salrio de benefcio para apurao da renda mensal do auxlio doena de 91%.
A renda mensal, como j mencionado, ser calculada com base na
mdia aritmtica simples dos maiores salrios de contribuio encontrados no perodo que vai de julho de 1994, caso o segurado tenha comeado a contribuir antes disso, ou da data em que comeou a contribuir, se
posterior a julho de 1994, at o ms imediatamente anterior ao requerimento do benefcio.
Aps corrigir ms a ms cada um desses salrios de contribuio, o INSS
selecionar 80% dos maiores e extrair uma mdia aritmtica simples.
Sobre o valor da mdia assim apurada, o INSS aplicar o percentual
de 91%, que dar origem renda mensal inicial.
Se um segurado, por exemplo, dentro do citado perodo de clculo,
tiver 200 salrios de contribuio, ter a renda mensal inicial calculada
com base na mdia dos 160 maiores (80%).
O correspondente a 20% dos menores, nesta hiptese, 40 salrios de
contribuio, sero desprezados.
preciso esclarecer que, desde o dia 1 de maro de 2015, a regra de
clculo da renda mensal do auxlio-doena foi alterada pela Medida Provisria 664/2014, convertida na Lei 13.135/2015, que estabeleceu um limite mximo para a renda mensal inicial (teto), desse tipo de benefcio.
Com essa nova regra, o valor mdio encontrado, como acima explicado, comparado com a mdia aritmtica simples dos 12 ltimos salrios de
contribuio, e a renda mensal inicial, no poder ser maior que essa mdia.
Ora, como ningum sabe exatamente quando vai adoecer ou sofrer
um acidente e ter que requerer um auxlio-doena, preciso tomar muito cuidado, especialmente quando deixa um trabalho assalariado e passa a contribuir para Previdncia atravs de carns, como contribuinte
individual (autnomo ou facultativo, por exemplo).
Nesses casos, tendo em vista que o benefcio ficar limitado ao valor da
mdia aritmtica dos 12 ltimos salrios de contribuio, recomendvel
continuar fazendo tais recolhimentos com base no maior valor possvel.
Artigos
este captulo, abordamos alguns aspectos trabalhados

nos anteriores e outros novos, agora no formato de artigos,
com approach crtico mediado pelo olhar dos autores, cujo
assunto pede anlise mais densa.

Assim, o leitor encontrar artigos sobre Direito do
Trabalho e Previdencirio, reas hoje seriamente ameaadas por mudanas que podem ser altamente prejudiciais aos
trabalhadores; sobre a pejotizao, fenmeno que estiola os
direitos da parte mais fraca por meio de fraude s garantias
legais e ao fisco; artigo que versa sobre as Organizaes Sociais, cujas estrutura e modus operandi so dissecados pelos
autores; e, para um ambiente cada vez mais permeado por
denncias e processos, um artigo com dicas para um bom
gerenciamento preventivo da prtica mdica.

Por fim, Direitos Humanos, LGBT, racismo, mulheres e assdio moral so apreciados por advogados que lidam
diretamente com essas questes. Elas no so especficas
nas relaes profissionais dos mdicos, porm atravessam
todo o corpo social. Portanto, afetam as relaes de trabalho
de qualquer categoria e dos sujeitos de direitos a envolvidos.
Artigos 121
ARTIGOS
Combate discriminao contra pessoas

LGBT no trabalho
Diversas so as formas que a discriminao contra pessoas LGBT pode
assumir nos locais de trabalho: ofensas verbais, piadas de colegas,
assdio moral, agresses de diversos tipos, isolamento etc.
Renan Quinalha
Brasil sempre proclamou, diante do mundo, seu orgulho

por ser um pas marcado pela liberdade dos costumes, pela
vivncia livre dos desejos e afetos, pela enorme diversidade
e at por seus excessos carnavalescos. Essas caractersticas
culturais, muitas vezes apresentadas como um trao tpico
e exclusivo dos brasileiros, sugeririam uma forma diferente
de lidar com temas considerados tabus em outros lugares.
Essa representao idlica e generosa com a realidade
brasileira, segundo a qual no existe pecado do lado de
baixo do Equador, bastante comum nos discursos que
exaltam nossa nacionalidade. No entanto, a verdadeira
marca do nosso pas sempre foi um desencontro entre essa
narrativa de uma sociedade orgulhosa da sua tolerncia ou
liberdade sexual e um cotidiano de enorme violncia e discriminao contra as pessoas LGBT (lsbicas, gays, bissexuais, travestis e transgneros).
Comprovao dessa contradio que, a cada ano, ao
mesmo tempo que reunimos mais de 3 milhes de pessoas
para celebrar a diversidade na Avenida Paulista, em So Paulo (SP), tambm deixamos morrer, em mdia, uma pessoa
LGBT a cada dia por motivao homofbica ou transfbica.
Essa persistente cultura de preconceito motivada por
orientao sexual e identidade de gnero est profundamente
enraizada no imaginrio da sociedade brasileira, refletindo, como no poderia deixar de ser, tambm nos ambientes
de trabalho.
Assim, diversas so as formas que a discriminao
contra pessoas LGBT pode assumir nos locais de trabalho:
ofensas verbais, piadas de colegas, assdio moral, agresses de diversos tipos, isolamento etc. Tudo isso pode contar com cumplicidade de eventual conduta omissiva do
empregador, caso no adote as medidas necessrias para
fazer cessar o ato discriminatrio.
Vale lembrar que a afirmao da igualdade material
um dos princpios basilares do Direito do Trabalho. Partindo da constatao de que h uma assimetria estrutural que
caracteriza a relao trabalhista entre o empregador, que
detm o poder econmico, e o trabalhador, que vive da venda de sua fora de trabalho, o Direito do Trabalho emerge
como uma disciplina jurdica destinada a proteger o hipossuficiente.
Para atingir essa finalidade de prover igualdade material a uma relao essencialmente assimtrica, h diversos
instrumentos protetivos do Direito do Trabalho que visam
garantir a dignidade do trabalhador. Nessa linha, uma das
suas principais dimenses vai no sentido de prevenir qualquer prtica discriminatria no ambiente laboral, seja ela
vertical (entre empregador e empregados), seja horizontal
(entre colegas de trabalho) ou mesmo na relao com os pacientes (regida por outro ramo do Direito, contudo).
Qualquer discriminao vedada pela Constituio Federal de 1988. Com efeito, ainda que nossa Carta Magna no
tenha includo expressamente os termos orientao sexual e identidade de gnero no seu texto, seus dispositivos
so expressos em coibir quaisquer formas de preconceito.
Assim, embora a homofobia e a transfobia no sejam
Artigos 123
ainda criminalizadas no nosso ordenamento jurdico, as

pessoas LGBT esto protegidas por diversos diplomas normativos internacionais e tambm regras internas.
O trabalhador que for vtima de homofobia ou transfobia no ambiente de trabalho tem algumas alternativas para
fazer a denncia e buscar reparao, a depender da situao
concreta, de quem o agressor e da forma como ocorreu.
Inicialmente, preciso formalizar internamente a cincia do fato para o empregador, se o mdico for empregado. A
comunicao do fato ao empregador importante, pois este
tem o dever de garantir um ambiente de trabalho sem discriminao. Ele ter, portanto, responsabilidade caso permanea inerte ou indiferente.
Se houver omisso ou mesmo conivncia por parte do
empregador, o mdico poder recorrer a uma denncia administrativa no Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE)
por prtica discriminatria. Alm disso, a denncia tambm pode ser apresentada ao Ministrio Pblico do Trabalho (MPT) para averiguao e demais providncias, sobretudo se for uma prtica constante e se atingir um conjunto
de trabalhadores.
Notificar o sindicato profissional que representa a categoria tambm pode ser importante para um tratamento
poltico do problema que auxilie a coletividade dos trabalhadores. Uma outra medida interessante, se houver outras pessoas LGBT ou simpatizantes, formar grupos de
discusso e de conscientizao dentro dos ambientes de
trabalho, organizando eventos, preparando informativos
e colaborando para a conscientizao dos demais colegas
sobre o respeito diversidade, inclusive cobrando apoio
institucional e formal do empregador para isso.
Uma alternativa, para alm das denncias aos rgos
de fiscalizao mencionados, caso a prtica seja grave o
suficiente para romper o vnculo empregatcio, o mdico

buscar um advogado particular para ajuizar uma ao na
Justia do Trabalho com pedido de indenizao por dano
moral ou assdio moral. Mas essa alternativa mais vivel,
como dito, se houver o rompimento do vnculo, que poder
se dar, a depender do caso, at mesmo por resciso indireta
motivada pela postura do empregador em praticar a discriminao ou manter-se omisso.
Por fim, importante tambm que a pessoa ofendida
faa um Boletim de Ocorrncia no distrito policial para registro do crime e incio de um
Essa persistente cultura de
processo de investigao, sem
preconceito motivada por orientao
prejuzo das medidas trabalhissexual e identidade de gnero
tas ou cveis de reparao. H,
est profundamente enraizada no
em algumas localidades, delegaimaginrio da sociedade brasileira,
cias especializadas, como a Derefletindo, como no poderia deixar de
legacia de Crimes Raciais e Deser, tambm nos ambientes de trabalho.
litos de Intolerncia (Decradi).
A depender das circunstncias, as prticas discriminatrias tambm podem ser apresentadas ao setor de direitos humanos do Ministrio Pblico ou mesmo ao ncleo de direitos humanos da Defensoria
Pblica da localidade (se houver), cuja denncia pode ocorrer sob sigilo do nome do denunciante.
Mesmo diante da falta de um dispositivo que criminalize a homofobia e a transfobia e apesar da lentido e da
burocracia, a Justia brasileira tem conseguido combater a
discriminao em diversas situaes, tendo se multiplicado decises que asseguram o direito igualdade das pessoas LGBT no ambiente de trabalho.
O importante que o mdico no se cale diante da
opresso sofrida e rompa o silenciamento imposto em torno
dessas prticas de discriminao. H diversos instrumentos
Artigos 125
ARTIGOS
jurdicos e possibilidades de mobilizao poltica disposio do trabalhador para reagir e ajudar a construir um
ambiente de trabalho e uma sociedade com mais respeito
e diversidade.
Assdio moral no trabalho:

uma abordagem tridimensional
Patrcia Maeda
Renan Quinalha advogado e ativista no campo dos direitos humanos, especialmente na temtica da diversidade sexual. Tem formao
em Direito e Sociologia pela USP, onde tambm defendeu mestrado
em Direito e, atualmente, cursa o doutorado em Relaes Internacionais. Foi assessor jurdico da Comisso da Verdade do Estado de
So Paulo. H quase uma dcada, consultor jurdico do escritrio
Mascaro Nascimento Advocacia. No ano de 2016, foi convidado ao
Watson Institute da Universidade de Brown como Visiting Research Fellow, pesquisando a violncia contra pessoas LGBT no Brasil.
violncia moral no trabalho sempre existiu. No entanto, os primeiros estudos especficos sobre assdio moral nesse ambiente surgiram na dcada de 1990, quando
Leymann conceituou-o como sendo um terror psicolgico
no local de trabalho (Barreto, 2013, p. 16). Nossa hiptese
a de que as transformaes nas formas de organizao do
trabalho nas ltimas dcadas no contexto global potencializaram a propagao do assdio moral.
Em conformidade com o chamado Consenso de Washington, a ideologia neoliberal tomou fora no Brasil a
partir dos anos 1990, trazendo consigo as propagandas da
modernidade e da flexibilizao1 como fundamento para
repensar o Direito do Trabalho, o que, no concreto, significava destruir a ideia de proteo do trabalhador como
se fosse algo necessrio ou at mesmo inevitvel para o aumento de produtividade ou de competitividade no cenrio
global. Isso se reflete nas relaes de trabalho, de modo que
se tem verificado na reestruturao produtiva ps-fordista
uma forte tendncia precarizao do emprego e das condies de trabalho.
De um lado, podemos falar em precarizao do emprego, pois as reestruturaes ditas flexveis normalmente
Publicou o livro Justia de Transio: contornos do conceito (Expresso Popular, 2013) e organizou, com James N. Green, a obra Ditadu-
ra e homossexualidades: represso, resistncia e a busca da verdade

(EdUFSCar, 2014).
1 Sobre o tema, escrevemos o artigo O discreto charme da flexibilidade: o que o trabalhador tem a temer?. Disponvel em: http://www.
justificando.com/2016/05/24/o-discreto-charme-da-f lexibilidade
-o-que-o-trabalhador-tem-a-temer-/. Acesso em: 3 ago. 2016.
Artigos 127
afastam o trabalhador do seu real empregador, desvirtuando a forma de contratao pela subcontratao por
meio de terceirizao, quarteirizao e pejotizao. Outra
forma de tornar o contrato precrio celebr-lo por tempo
determinado ou como contrato temporrio em atividades
permanentes da empresa. De outro lado, as condies de
trabalho tambm so precarizadas pela reduo de direitos sociais; pela normalizao da prorrogao da jornada;
pela intensificao do
As transformaes nas formas de organizao do
ritmo de trabalho, com
trabalho nas ltimas dcadas no contexto global
uso de tecnologias, por
potencializaram a propagao do assdio moral.
exemplo, que extirpam
todo tempo morto
nos processos de trabalho (processo judicial eletrnico e
trabalhador multifuncional); pela densificao do trabalho, com a imposio de metas e mtodos de avaliao individual. No Brasil, esse quadro de reestruturao produtiva
somado falta de proteo contra a dispensa arbitrria e
ameaa constante de desemprego. Nesse contexto, temos
a dimenso estrutural que propicia o assdio moral e prejudica a cooperao entre os trabalhadores e sua mobilizao
como classe social.
Alm disso, a forma de gesto atual prefere a produtividade lealdade. A empresa deseja extrair a maior produtividade possvel do trabalhador, sem se preocupar em
torn-lo leal organizao, ainda que custa de sua sade,
sobretudo do temporrio, que corresponde expectativa
da lgica de investimento a curto prazo.
A ele tudo efmero e nada garantido: o emprego, os
benefcios sociais, o futuro...
Soares (2013) explica que o assdio moral tem trs ingredientes bsicos: a parte vtima (uma ou mais pessoas),
o agressor (um ou mais) e um contexto (ambiente de traba128 O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos
lho). A tendncia a de individualizar o problema, tratando

apenas dos dois primeiros ingredientes e no alterando o
ingrediente mais complexo, ou seja, o contexto.
Barreto (2013) ressalta que no assdio moral no trabalho sempre h a interao entre o meio ambiente de
trabalho e as presses, ameaas, constrangimentos, discriminaes, que podem ocasionar uma situao de ansiedade, de estresse e adoecimento em atividades prolongadas
e extenuantes, alm do medo de perder o emprego. So
fatores de risco que potencializam o assdio moral: prazos
rigorosos, aumento do ritmo de trabalho, atividades extenuantes, diminuio de nmero de trabalhadores, rotatividade, afastamentos e adoecimentos, entre outros. Assim,
o assdio tem uma dimenso organizacional, como parte
de uma estratgia de gesto: prtica sistemtica de revista
ntima; punio por no alcanar meta; rebaixamento de
funo de trabalhador exemplar; isolamento do adoecido
que retorna empresa; desrespeito constante e ofensas
com uso de nomes pejorativos; controle para ir ao banheiro; existncia de salas de torturas etc.
Heloani (2013), por sua vez, destaca que existe ainda
uma dimenso individual, que pode ter uma origem patolgica, mas sempre se manifesta num ambiente conivente
com essa violncia. Em geral, uma patologia social, organizacional, que fere a dignidade humana no trabalho e,
portanto, deve ser vista como um problema social do capital que s ser resolvido com uma atuao constante, frequente e sistemtica relacionada s prprias organizaes.
Alm dessa tridimensionalidade do assdio moral,
importante no perder de vista que ele apresenta tambm
um vis de gnero, considerando-se que 70% das vtimas
so mulheres, segundo a Organizao Internacional do
Trabalho (OIT)2.
Artigos 129
Apesar de vrios estudos revelarem o assdio moral

como um problema organizacional, as empresas pouco investem em medidas de preveno. Ao contrrio, parecem
valer-se dele como forma de extrao de mais-valor. Padilha (2015) apresenta estatsticas divulgadas pelo Jornal
Brasil de Fato sobre o setor bancrio no Brasil: em 2013,
66% dos bancrios relataram sofrer assdio moral no trabalho, e 80% destes passaram por situaes constrangedoras no trabalho pelo menos uma vez por semana; em 2009,
houve uma tentativa de suicdio por dia no setor bancrio
e, dessas, uma se consumou a cada 20 dias. A maior causa
de assdio moral a presso por metas, que provoca tambm tentativa de suicdio, adoecimento, depresso e sndrome do pnico entre os trabalhadores do setor bancrio.
Se, por um lado, no possvel dizer que as condenaes das empresas ao pagamento de indenizao por assdio moral pelo Poder Judicirio tenham surtido o efeito de
se repensar a forma de gesto3, por outro, algumas notcias
do conta de que, no Brasil, empresas nacionais e transnacionais de grande porte passaram a contratar seguros contra indenizao por assdio moral4, o que nos sugere que
at mesmo uma deciso judicial condenando um empregador ao pagamento de uma indenizao por assdio moral
pode ser funcional para o sistema capitalista, sobretudo
para o capital financeiro.

Nos limites do capitalismo, necessrio compreender
que a anlise de situaes violadoras de direitos fundamentais do trabalhador, como no caso do assdio moral,
no pode ser subjetivada, no sentido restrito da relao assediador versus assediado, sob o risco de no avanarmos
em sua preveno.
A preveno deve ser a A preveno ao assdio moral deve ser a luta
luta da classe trabalhado- da classe trabalhadora, mas ela no possvel
ra, mas ela no possvel num ambiente de trabalho degradado, com renum ambiente de trabalho duo de direitos trabalhistas, prorrogao de
degradado, com reduo jornada, intensificao do ritmo do trabalho e
de direitos trabalhistas, estmulo competio entre trabalhadores.
prorrogao de jornada, intensificao do ritmo do trabalho e estmulo competio
entre trabalhadores. A luta, portanto, deve ser pela promoo de todo direito social como forma de preveno desse
mal que o assdio moral, e no apenas pela monetarizao do ilcito, com enfoque apenas na responsabilizao e
na indenizao. A conscincia de que o silncio quanto ao
assdio sofrido por um colega de trabalho implica no risco
de ser vtima amanh s aflorar num ambiente de cooperao e no de concorrncia.
2 Sobre o assdio moral e sexual contra mulheres, recomendamos a leitura do artigo O machismo nosso de todo dia: assdio sexual e moral
no trabalho. Disponvel em: <http://justificando.com/2016/07/27/o-machismo-nosso-de-todo-dia-assedio-sexual-e-moral-no-trabalho/>. Acesso em: 3 ago. 2016.
3 Foi o terceiro assunto mais demandado na Justia do Trabalho em
2014, de acordo com o Conselho Nacional de Justia.
4 Empresa lana seguro contra assdio moral. Jornal da Gazeta
YouTube. Publicado em 9 out. 2007. Durao: 325. Disponvel em:
<https://www.youtube.com/watch?v=jLdJjcXCXCo>. Acesso em: 18
set. 2015.
Patrcia Maeda juza do Trabalho da 15 Regio TRT/SP, mestra em
Direito do Trabalho pela Faculdade de Direito da Universidade de

So Paulo (USP). Bolsista do Programme des Futurs Leaders dans les
Amriques (PFLA), sob a co-orientao do professor titular Angelo
Soares, da Universit du Qubec Montral (UQAM). Membra da
Associao Juzes para a Democracia (AJD) e do Grupo de Pesquisa
Trabalho e Capital (GPTC) no Departamento de Direito do Trabalho
e da Seguridade Social na Faculdade de Direito da USP.
Artigos 131
ARTIGOS
Aspectos sobre a diviso sexual do trabalho

Mariana Serrano
romulgada em 1988, a Constituio da Repblica Bra-
sileira atualmente vigente tambm conhecida como um

marco na histria dos direitos humanos no pas, seja por
Referncias bibliogrficas
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Seminrio compreendendo o assdio moral no ambiente de trabalho.
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SOARES, Angelo. Assdio moral: o estresse das vtimas e das testemunhas. In: Seminrio compreendendo o assdio moral no ambiente
de trabalho.
demarcar a quebra da ditadura militar de 1964, seja pelas

diversas disposies positivadas, afirmativas no combate
discriminao e na incluso de minorias polticas.
No tocante igualdade de gnero, a militncia histrica dos movimentos feministas brasileiros logrou a incluso de diversos dispositivos constitucionais de proteo
mulher, desde a prpria declarao genrica de que todos
so iguais perante a lei, at a conquista de direitos especficos, tais quais, dentre outros, a proibio da discriminao
no ambiente de trabalho.
Nesse contexto, os empregadores no podem mais pagar salrios diferentes a homens e mulheres que desempenhem a mesma funo, no podem mais negar que a mulher desempenhe trabalho em condies de insalubridade
e periculosidade, no podem impedir o exerccio de horas
extras e/ou noturnas, e nem exigir atestados de gravidez
ou esterilizao para a contratao de mulheres. Todas essas condutas eram prticas recorrentes at ento.
Ora, considerando que o trabalho instrumento de emancipao social, por meio do qual a pessoa trabalhadora passa a
deter condies de melhorar sua qualidade de vida, certamente a preocupao com a igualdade de gnero no trabalho reflete uma urgncia social para que as mulheres tambm possam
se emancipar sem depender de um marido ou pai (enfim, um

homem) para que pensem em sua qualidade de vida.
Artigos 133
Essa urgncia no se explica apenas por essas poucas

mulheres dos movimentos feministas que conquistaram a
insero de medidas de proteo mulher na Constituio
Federal, mas pela prpria realidade denotar marcadores de diferena social gigantescos, to somente com base no gnero.
A realidade a de uma diviso sexual do trabalho, a
partir de uma lgica patriarcal de submisso das mulheres:
ao mesmo tempo que a sociedade trata as tarefas domsticas e de cuidados como subvalorizadas, por serem tidas
como naturais do feminino, desvalorizando-as enquanto trabalho, essa mesma sociedade coloca as mulheres
como nicas responsveis por desempenh-las.
Seria o mesmo que dizer que a mulher est submissa
sua prpria natureza, e no a uma construo social que designou esses papis a ela. Assim, quando a mulher desempenha o trabalho reprodutivo da sociedade, ela apenas est
sendo mulher, e no est trabalhando muito embora esse
trabalho reprodutivo, contraditoriamente, seja indispensvel para a manuteno dessa mesma sociedade.
J que o trabalho reprodutivo no paga salrio, ele
tido como inferior, porm, obrigatrio mulher. Esse fator
resulta, invariavelmente, no tratamento da mulher como
inferior, pois o que ela produz para a sociedade est em segundo plano, ainda que dificulte sobremaneira sua entrada
no mercado de trabalho, para que possa fazer algo que pague, portanto, tenha valor na sociedade, em razo da famosa dupla jornada.
Muito embora as formas de opresso da mulher no mercado de trabalho sejam diversas, muito embora a Constituio da Repblica Brasileira diga que mulheres e homens
devam ser tratados como iguais no mercado de trabalho, todas essas questes levantadas acerca da socializao do trabalho da mulher ainda impem dificuldades prticas acei134 O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos
tao da mulher enquanto igual ao homem, que culmina na

verificao real de diferenas gritantes entre os gneros.
Nesse sentido, a ONU Mulheres, entidade das Naes
Unidas destinada igualdade de gnero e ao empoderamento das mulheres, publicou o relatrio Progresso das
Mulheres no Mundo 2015-2016:
transformar as economias para Outro fator que dificulta sensivelmente
realizar os direitos5, no qual se a incluso de mulheres no mercado
pode verificar que mundialmen- de trabalho em situao de isonomia
te as mulheres recebem 24% a me- aos homens a total ausncia de
efetivao de polticas pblicas que
nos de salrio do que os homens.
Ainda no mesmo relatrio, po- visem apoiar a maternidade.
de-se depreender que as mulheres
realizam 2,5 vezes a mais de trabalho domstico do que os
homens, que quando possuem empregos eles so de menor
qualificao e remunerao e, tambm, que vivem em condies mais precrias de sade e saneamento bsico.
Especificamente em relao ao Brasil, segundo se pode
inferir da Sntese de Indicadores Sociais (SIS) de 20156, feita pelo IBGE, as mulheres recebem 26% a menos de salrio
do que os homens, sendo que a renda mdia populacional
em trabalhos formais para os homens de R$ 2.293,00; e
para as mulheres de R$ 1.763,00.
O IBGE informa tambm que as mulheres so maioria
no trabalho informal (ou seja, aquele que no tem carteira
assinada), e que, entre as pessoas jovens, so as primeiras
a sentir os impactos do desemprego, sendo certo que mulheres jovens tm muito mais dificuldade de insero no
mercado de trabalho.
5 Disponvel em: <http://progress.unwomen.org/en/2015/#collapseThree>. Acesso em 18 set. 2016.
6 Disponvel em: <http://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/
liv95011.pdf>. Acesso em 18 set. 2016.
Artigos 135
Ainda sobre o SIS, destaca-se a informao de que 88%

das mulheres cumulam atividade profissional com afazeres domsticos, estatstica que cai para 46% quando se fala
de homens. Ou seja, menos da metade dos homens no Brasil realizam afazeres domsticos.
Outro fator que dificulta sensivelmente a incluso de
mulheres no mercado de trabalho em situao de isonomia
aos homens a total ausncia de efetivao de polticas pblicas que visem apoiar a maternidade.
Com efeito, considerando-se que a sociedade ainda encara que o cuidado dos filhos de nus da mulher, a ausncia de
creches, de cuidados coleConsiderando que o trabalho instrumento de tivizados das crianas e de
emancipao social, por meio do qual a pessoa espaos pblicos que sejam
trabalhadora passa a deter condies de
inclusivos s crianas, denmelhorar sua qualidade de vida, certamente
tre outros fatores, obrigam
a preocupao com a igualdade de gnero no
as mes a ficar em casa, ou
trabalho reflete uma urgncia social para que
procurar trabalhos que peras mulheres tambm possam se emancipar .
mitam essa vida de preocupao com os filhos.
de se notar, alis, que ao fim e a cabo da me essa preocupao. Na prtica, na realidade da maioria das mulheres do
mundo, a me que deixa de trabalhar quando precisa cuidar
de filhos, a me que se preocupa com um trabalho que permita o cuidado das crianas. Ao pai essa preocupao escapa.
E isso resulta no pensamento corporativo de que as
mulheres so muito caras para empresas, por terem direitos
relacionados gravidez. Resulta, ainda, no pensamento de
que as empregadas sempre privilegiaro seus filhos ao trabalho (algo que, infelizmente, no se pensa em relao aos
empregados, mas que se deveria pensar igualmente em relao a pais e mes), e que ficam absolutamente desfocadas
quando passam a ser mes fator contraditrio s diversas
pesquisas que comprovam o aumento da produtividade da

trabalhadora aps retorno de licena-maternidade.
Como se no bastasse, as mulheres so a maioria das
vtimas de abuso e assdio moral e sexual no trabalho.
A lista de desigualdades das mulheres no ambiente de
trabalho longa e no para por aqui. A respeito do tema, e
do racismo no mercado de trabalho, a Organizao Internacional do Trabalho (OIT) manifestou-se, em 2010:
Incorporar a dimenso de gnero e raa anlise do
mercado de trabalho implica assumir que a posio da
mulher e dos negros desigual em relao aos homens e
aos brancos e que questes como emprego e desemprego,
trabalho precrio e remunerao, entre outras, manifestam-se e so vividas de forma desigual entre esses trabalhadores e trabalhadoras. de fundamental importncia
entender a situao especfica de mulheres e negros quando se trata de definir e implantar polticas que visem a superar a desigualdade social brasileira, pois representam
aproximadamente 70% da populao economicamente
ativa do pas e so a maioria entre os pobres.
Portanto, deve ser sempre majoritariamente para tais
cidados e cidads que devem ser discutidas as estratgias
de reduo dos dficits de trabalho decente que aprofundam
as desigualdades sociais no Brasil. E para eles, antes de
quaisquer outros, que devero ser pensadas as polticas pblicas e tambm as aes de trabalhadores e empregadores.7
Como se pode notar ao longo do texto, as mulheres

enfrentam muitas dificuldades em termos de mercado de
7 Disponvel em: <http://www.oitbrasil.org.br/sites/default/files/topic/
gender/pub/igualdade_genero_262.pdf>. Acesso em 18 set. 2016.
Artigos 137
ARTIGOS
trabalho, quando se pensa em comparao com os homens.

E a pretensa ideia de que isso s ocorre pois agora a mulher
trabalha, o que pareceria positivo, na realidade s denota a
diviso sexual do trabalho e subvalorizao do trabalho domstico.
Assim, muito embora a Constituio da Repblica Brasileira manifeste um desejo de igualdade, esse desejo s
existe pois a realidade denota o oposto, pelo que cada vez
mais se torna necessria a instituio de polticas pblicas
afirmativas no sentido de educar a populao e mitigar os
problemas decorrentes dessa desigualdade de gnero.
Mariana Salinas Serrano advogada. Mestra em Direito do Trabalho (PUC/SP). Membra da Rede Feminista de Juristas (DeFemde).
A importncia do Direito do Trabalho

Jos Carlos Callegari
Direito do Trabalho tem por objetivo regular as relaes entre empregados e empregadores, entre capital e trabalho. Tido como produto da Revoluo Industrial, o Direito do Trabalho cumpre papel importante na ordenao
das foras produtivas. Ao contrrio do que muitos pensam,
o direito trabalhista no o direito do empregado, aquele
que se entrar na justia sempre ganha, mas sim um direito com fortes contedos econmicos e sociais.
At o advento da Revoluo Industrial, as relaes de
trabalho no eram reguladas sob a tica de um direito social. Escravido, servido, corporaes de ofcio e outras
formas de trabalho e produo tiveram espao em perodos da histria em que o prprio Estado moderno e soberano no havia se desenvolvido. Dessa forma, o prprio Direito, como instrumento de regulao das relaes sociais,
possua um campo de atuao limitado.
Com o estabelecimento e consolidao do Estado
moderno, as formas jurdicas passaram a ser mais sofisticadas. E a Revoluo Industrial elevou a um patamar de
preponderncia maior as relaes de trabalho. Trabalho
assalariado e empresrio ganharam importncia em escala. As condies de trabalho no sculo XIX eram, contudo,
extremamente precrias. Jornadas exaustivas, trabalho infantil, baixos salrios, completa falta de preocupao com
segurana e higiene criaram um cenrio de caos social.
Diante disso, movimentos de trabalhadores comearam a eclodir reivindicando melhores condies de trabalho. Por outro lado, empresrios e governantes comearam
Artigos 139
a perceber que, sem ateno s reivindicaes por condies de trabalho minimamente dignas, o caos social poderia ficar incontrolvel.
As primeiras regulaes das relaes de trabalho comearam ainda no sculo XIX na Europa. Contudo, no
havia ainda um ramo das cincias jurdicas chamado Direito do Trabalho. Inicialmente as relaes entre patres
e empregadores eram tratadas na esfera do Direito Civil,
aquele que rege as relaes de proprietrios e suas coisas.
Chegou-se a tratar o contrato de trabalho como contrato
de locao de mo de obra, como se o trabalhador alugasse seu trabalho ao empresrio. E as regras que regiam esse
contrato eram as mesmas
Movimentos de trabalhadores comearam
que regiam a locao de um
a eclodir reivindicando melhores condies
imvel, por exemplo.
de trabalho. Por outro lado, empresrios e
Mas essa situao era
governantes comearam a perceber que, sem insuficiente. Movimentos
ateno s reivindicaes por condies de
sociais intensificavam suas
trabalho minimamente dignas, o caos social
lutas e tericos do Direito
poderia ficar incontrolvel.
passaram a pensar em formas mais eficientes para
regular essas relaes de trabalho. Na virada do sculo XIX
para o sculo XX comeou a surgir um ramo autnomo do
Direito que possua caractersticas especiais. Notou-se a
necessidade de tratar o empregado como a parte hipossuficiente na relao de trabalho, ou seja, aquela que est em
desvantagem em relao a outra. O empresrio oferece o
trabalho e, por isso mesmo, tem condies de exigir mais
vantagens em relao ao empregado, que aceita trabalhar
porque precisa. Assim comeou a se firmar o Direito do
Trabalho como ramo autnomo do Direito, especialmente,
como um direito social.
No Brasil, esse movimento de evoluo histrica foi
muito parecido com o da Europa. Contudo, o Brasil conviveu at 1888 com a escravido, o que trouxe profundas
marcas a nossa sociedade. O trabalho assalariado praticamente no existia at o final do sculo XIX. Grande parte
dos trabalhadores no escravos eram imigrantes que trouxeram consigo parte das lutas sociais da Europa.
O anarco-sindicalismo foi importante na formao
dessas reivindicaes operrias no comeo do sculo XX.
E as primeiras leis trabalhistas foram de cunho repressivo,
proibindo atividades sindicais e reprimindo manifestaes em locais de trabalho, por exemplo.
Com a Revoluo de 1930, Getlio Vargas alinha-se ao
pensamento liberal de que a formulao de leis trabalhistas atende s reivindicaes dos trabalhadores e ordena
os mecanismos de produo. Ao longo de toda a dcada de
1930, leis esparsas foram editadas at que em 1943 essas
leis, com diversos outros direitos, foram organizadas na
Consolidao das Leis do Trabalho, a famosa CLT.
De l para c, as alteraes na CLT nunca foram muito
significativas. Talvez a principal delas tenha sido a extino da estabilidade decenal e a criao do FGTS, durante a
ditadura civil-militar de 1964-85. A estabilidade decenal
era um mecanismo previsto na CLT que conferia ao empregado o direito de no ser mandado embora sem justa
causa aps dez anos de servio na mesma empresa. O governo militar extinguiu essa estabilidade e criou um fundo
para que o trabalhador pudesse sacar os valores depositados quando de sua demisso. E, de quebra, a conta do FGTS
seria usada pelo governo como importante mecanismo de
financiamento de obras de infraestrutura e moradia.
Ao longo dos anos 1980 e 1990, diversas foram as tentativas de retirar direitos trabalhistas, que contaram sempre
com grande resistncia dos movimentos de trabalhadores.
Artigos 141
Contudo, como podemos perceber, os direitos trabalhistas no foram uma beno dada pelos governos aos
trabalhadores, como muitos propagam. Tampouco so
direitos que tm por objetivo acabar com as empresas ou
coisas do tipo.
Os direitos trabalhistas possuem grande importncia
na proteo do trabalhador, sim, contra a explorao desenfreada, mas possui tambm um importante elemento
de organizao da produo. Regras como frias, 13 salrio, limitao de jornada so acompanhadas de regras de
sade e segurana do trabalho; regras de meio ambiente do
trabalho; regras de organizao da estrutura sindical; funcionamento da Justia do Trabalho; e garantias mtuas, de
empregados e empregadores.
A racionalizao das relaes de produo algo que serve no apenas ao trabalhador, mas tambm ao empresrio.
Atualmente, pautas trabalhistas tm sido levantadas
por movimentos sociais apenas. Mas essa luta contra retrocessos algo que interessa tambm aos empregadores.
uma falsa noo de que a modernizao da legislao
trabalhista, representada pela retirada de direitos, incrementar os ndices de produtividade. Isso mostrou-se falso em diversos pases europeus que tentaram fazer essas
reformas. Ao passo que pases, como a Frana e os escandinavos, que reduziram a jornada de trabalho, por exemplo,
melhoraram seus ndices de produo.
Enfim, o cenrio de crise global no nos permite fazer muitos prognsticos nem temos base de comparao
muito slida, mas o Direito do Trabalho deve ser encarado
como ele : uma conquista de nosso tempo, um marco civilizatrio de nossa sociedade. A ameaa a um Direito do
Trabalho forte uma ameaa no apenas aos direitos dos
trabalhadores, mas tambm prpria estabilidade social.
Assim, mesmo com esse carter dplice, em momentos

de ameaas a conquistas sociais, o Direito do Trabalho passa
a ser um importante instrumento de mobilizao dos trabalhadores. Todos devem estar atentos s propostas de flexibilizao e modernizao das leis trabalhistas, porque
muitas vezes o moderno quer nos levar de volta ao passado,
de volta ao perodo em que a regulao trabalhista inexistia.
Jos Carlos Callegari bacharel em Direito e mestre em Direito do

Trabalho pela Faculdade de Direito da Universidade de So Paulo
(USP). Advogado Trabalhista. Assessor jurdico de entidades sindicais. Coordenador do Departamento Jurdico do Sindicato dos Mdicos de So Paulo.
Artigos 143
ARTIGOS
Organizaes Sociais de Sade,

trabalhadores e usurios: dvidas de sade
pblica em modelo de prestao privado
Ana Navarrete e Gabriel Franco da Rosa
ara quem trabalha com sade pblica, hoje se torna crucial entender os diferentes regimes em que este servio
pblico pode ser prestado e as suas consequncias para as
relaes de trabalho dentro do servio, em especial vnculo
de emprego, relao entre servio e usurio etc.
Os servios pblicos de sade podem ser prestados em
regime de direito pblico, dentro do Sistema nico de Sade (SUS), por meio da administrao pblica direta e indireta; em regime de direito privado, fora do SUS, pelas regras
de mercado (o que denominamos sade suplementar); e em
regime privado, dentro do SUS, por meio de organizaes
privadas (o que denominamos sade complementar). Este
ltimo regime, caracterizado no estado e no municpio de
So Paulo pela contratao das Organizaes Sociais(OS),
acaba causando confuso sobre como lidar com diversas situaes envolvendo trabalhadores da sade e usurios.
Neste modelo, uma instituio privada, formalmente
sem finalidade lucrativa, recebe uma qualificao do poder
pblico e firma com ele um contrato, chamado contrato de
gesto. A partir de ento, a instituio passa a prestar servios
dentro do SUS (se j no o fazia antes por meio de convnios),
sob as regras do Sistema nico, mas com duas grandes diferenas em relao ao regime de direito pblico: as Organizaes Sociais podem contratar pessoal sem concurso pblico
e adquirir equipamentos, materiais e insumos sem licitao.
Porm, importante frisar que, conforme interpretao do Supremo Tribunal Federal (STF) firmada em abril
de 2015, mesmo dispensada desses procedimentos, a Organizao Social ainda tem deveres de publicidade e impessoalidade nessas compras e contrataes, devendo realizar
procedimento pblico e objetivo para contratar trabalhadores, e apresentar regulamento de compras que balize as
aquisies de equipamentos, materiais e insumos com recursos pblicos.
Existe tambm diferena quanto ao regime totalmente privado, com regras de mercado: as Organizaes Sociais podem usar bens pblicos cedidos para a finalidade
especfica de prestar servios de sade e receber recursos
pblicos atravs do contrato de gesto, submetidas ao controle dos tribunais de contas e do Ministrio Pblico.
Feitas tais diferenciaes, abordamos agora algumas
confuses que podem ocorrer em servios de sade prestados nesse regime.
A primeira diz respeito integrao das aes e servios de sade prestados por organizaes sociais.
Quanto a essa questo, cumpre esclarecer que, quando a Organizao Social celebra contrato de gesto, presta
servios no mbito do SUS com exclusividade e sob seus
princpios e diretrizes. Por essa razo, os contratos de gesto obrigam as Organizaes Sociais contratadas a expor
em local visvel sua condio de OS e sua insero no SUS.
Contudo, possvel encontrar diversas superposies de
pessoas jurdicas dentro da mesma unidade territorial, e
atendimentos privados e pblicos acontecerem no mesmo
espao. Por exemplo, uma entidade filantrpica que pertence a um grupo econmico de servios de sade lucrativos
atende exclusivamente pelo SUS, mas em seu prdio h
atendimentos oferecidos pela entidade privada lucrativa.
Artigos 145
Isso no necessariamente viola o contrato de gesto os

atendimentos pactuados com recursos pblicos at podem
ter sido realizados corretamente. No entanto, apresentar,
no mesmo espao, duas filas, uma para atendimento pelo
SUS e outra fora dele uma iniquidade.
Outra confuso se refere relao de trabalho dos profissionais de sade com a OS e com o servio de sade.
Esta discusso compreende tanto quem o destinatrio dos servios de sade contratados se o Estado ou
o usurio quanto o vnculo do trabalhador se construir
com o servio ou com a organizao social e o que acontece quando a OS migra.
Do ponto de vista trabalhista, os
A OS responsvel pela gesto no
contratos de trabalho firmados entre
pode subcontratar ou quarteirizar os empregados e as Organizaes Soo servio de mo de obra para outra ciais se destinam prestao de serempresa ou empresrio individual.
vios sociedade. Trata-se de uma relao tpica de terceirizao, na qual
uma empresa denominada tomadora triangula a relao de
emprego, dissociando a relao jurdica entre empregador
e empregado (que mantida entre o trabalhador e a OS) da
beneficiada pelo servio, a administrao pblica.
Dessa forma, na hiptese de que, por novo chamamento ou alterao no contrato de gesto, outra organizao
passe a gerir a unidade de sade, os empregados contratados pela anterior sero subrogados para a nova Organizao Social (art. 10, cumulado com 448, ambos da CLT).
Tendo em vista que a alterao se d to somente quanto
forma jurdica, vedada qualquer alterao contratual em
prejuzo do trabalhador. Nos casos em que ocorre subrogao, vale frisar, cada uma das empregadoras responsvel
pelo perodo em que manteve relao empregatcia com
a(o) reclamante. De igual forma, a subrogada, a Organiza146 O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos
o Social que assume o contrato, tambm responsvel,

subsidiariamente, pelas verbas no pagas pela contratante
original. Em suma, ao assumir o contrato de trabalho, a OS
assume, do mesmo modo, a responsabilidade pelas verbas
trabalhistas deixadas pela anterior, caso no sejam pagas.
Vale destacar que a OS responsvel pela gesto no
pode subcontratar ou quarteirizar o servio de mo de
obra para outra empresa ou empresrio individual. Tal restrio decorre da Smula 331, do C. TST, uma vez que se
trata de atividade-fim, de modo que qualquer pactuao
em sentido contrrio ilegal.
Por fim, importante frisar no que tange aos aspectos
trabalhistas, as Organizaes Sociais, independentemente de gozar ou no de condio de instituio beneficente,
devem cumprir a legislao trabalhista, devendo o Sindicato dos Mdicos (Simesp) ser informado imediatamente de
possveis fraudes ou ilegalidades, a fim de que sejam tomadas as medidas necessrias para a garantia da dignidade do
trabalho mdico e do bom atendimento.
Ana Carolina Navarrete mestra em Direitos Humanos pela Universidade de So Paulo (USP). Advogada orientadora do Departamento Jurdico XI de Agosto. Pesquisadora do Projeto Muriel. Milita
e pesquisa temas relacionados a sade e direitos humanos.
Gabriel Franco da Rosa advogado de entidades sindicais, doutorando em Direito do Trabalho na Universidade de So Paulo, membro
do Grupo de Pesquisa Trabalho e Capital da FD/USP e diretor do Sindicato dos Advogados.
Artigos 147
ARTIGOS
A sonegao de direitos trabalhistas

pela Pejotizao
Gabriel Franco da Rosa
termo pejotizao um neologismo, criado a partir

do termo pessoa jurdica, utilizado para designar o fenmeno pelo qual a aparncia jurdica das relaes de trabalho e emprego toma a forma de uma relao empresarial,
no mais de carter pessoal (entre pessoas fsicas), mas
entre pessoas jurdicas. Portanto, a pejotizao o escamoteio de relaes trabalhistas entre empregador e empregado, por meio de uma relao jurdica fraudulenta.
Assim, o empregado constitui pessoa jurdica a fim de
que esta mantenha relaes contratuais com o empregador, para evitar a aplicao da legislao trabalhista,e diminuir os custos decorrentes dos direitos sociais, deixando o
empregado sem garantias legais trabalhistas.
Contudo, perante o Direito do Trabalho este uso de
pessoa jurdica, no afasta a relao social existente entre
empregador e empregado, de modo que, ao se levar a questo ao Judicirio, desconstituda esta aparncia fraudulenta e declarada relao de emprego. Tal descaracterizao
est presente no Princpio da Primazia da Realidade, estabelecido no art. 9 da CLT:
Art. 9 - Sero nulos de pleno direito os atos praticados
com o objetivo de desvirtuar, impedir ou fraudar a aplicao dos preceitos contidos na presente Consolidao.
Perante o Direito do Trabalho, portanto, as formas ju-
rdicas utilizadas para fraudar uma relao de trabalho no

tm validade se houver aspectos que constituam uma relao de emprego, presentes no art. 3 da CLT: habitualidade,
onerosidade, subordinao e pessoalidade, esta resta presente, independente do nome ou da roupagem jurdica dada.
Vale ressaltar que o fenmeno da pejotizao no Brasil
se inscreve em uma longa histria do uso de mecanismos
jurdicos para o descumprimento estrutural da legislao
trabalhista. Essa recusa sistemtica por parte dos empregadores encontra na figura da pessoa jurdica um meio de dar
a aparncia de legalidade a uma prtica flagrantemente ilcita. Esse descumprimento legislao trabalhista em larga
escala se expressa, por exemplo, no altssimo ndice de aes
judiciais que versam sobre verbas rescisrias, tal como o
apontado no Relatrio Justia em Nmeros, organizado,
2015, pelo Conselho Nacional de Justia (CNJ).
Ao compelir ou orientar o empregado a constituir uma
pessoa jurdica, o empregador tem a iluso, em um primeiro
momento, de ter sido dispensado de diversos gastos, o
que supostamente permitiria praticar salrios compatveis
com o mercado aumentando a taxa de lucro. Tal prtica, todavia, desvirtua o princpio que rege a livre iniciativa, o risco da atividade, ou seja, que o lucro somente seria devido ao
empregador porque este coloca seu patrimnio em situao
de risco. O risco da pejotizao fica com o trabalhador, o qual
no apenas fica desamparado quanto s garantias da Previdncia, como, em grande parte dos casos, tem sua remunerao muitas vezes paga com atraso, a menor, e o que mais
costumeiramente ocorre, deixa de realizar os pagamentos.
Igualmente, a manuteno de padres salariais incompatveis com o cumprimento da legislao causa especial
risco queles trabalhadores que, pretendendo diminuir o
recolhimento devido de Imposto de Renda (IR), deixam
Artigos 149
ARTIGOS
de declarar a quantia de fato recebida. O risco de incorrer

em sonegao fiscal (art. 1, da Lei 4.729/1965) imposto
ao pejotizado em decorrncia desta prtica predatria por
parte do empregador.
Como se pode notar, trata-se de uma lgica perversa, visto que o uso da pejotizao se apresenta ao pejotizado como
uma vantagem na diminuio da tributao e no aumento
do ganho real destes trabalhadores, mas, em verdade, o que
se tem a manuteno de um padro salarial incompatvel
com a taxa de lucros praticada pela empresa. Ou seja, em vez
de impor uma diminuio nos lucros para manter o padro
salarial exigvel, retira dos direitos dos trabalhadores.
Por fim, vale dizer que at mesmo no que tange esfera
previdenciria se verifica prejuzo por parte daqueles que
laboram sob a condio de pessoa jurdica, vez que deixam
de contribuir diretamente para a Previdncia, sendo obrigados a realizar seus recolhimentos por conta prpria.
Diante dessa fraude imposta aos trabalhadores e trabalhadoras, principalmente aqueles da rea mdica, os quais se
submetem constituio de pessoa jurdica, ora sob presso
insuportvel do empregador, ora iludidos com o aparente
ganho, cabvel o ingresso de demanda trabalhista, na qual
poder ser requerida a declarao de vnculo de emprego por
todo o perodo, de modo que tenha sua Carteira anotada e
os valores no pagos a ttulo de frias, 13 salrio, descansos
semanais remunerados e Fundo de Garantia do Tempo de
Servio (FGTS) devidamente indenizados.
Gabriel Franco da Rosa advogado de entidades sindicais, doutorando em Direito do Trabalho na Universidade de So Paulo, membro
do Grupo de Pesquisa Trabalho e Capital da FD/USP e diretor do Sindicato dos Advogados.
Previdncia: um direto sob

constante ameaa
Venicio Di Gregorio
revidncia no Brasil um tema complexo, e os apontamentos que esto abordados neste livro foram feitos apenas para auxiliar os mdicos a entender um pouco melhor
essa intrincada matria e estimul-los a procurar o Sindicato para obter mais informaes, antes de se aventurar
ou de tentar interpretar sozinhos as regras que regem essa
matria, ramo do Direito que, no Brasil, sempre foi e continua sendo alvo de constantes modificaes e que tem levado um nmero cada vez maior de pessoas a bater, todos os
dias, porta do nosso judicirio para tentar resolver problemas relacionados com o tema.
Ademais, este o ramo do Direito que, alm de gerar
um nmero cada vez maior de demandas administrativas,
responsvel tambm pelo maior nmero de processos em
tramite nos nossos tribunais.
A Previdncia Social no existe por mero acaso ou pela
benevolncia dos governos, longe disso, a sua construo
resultado de um rduo caminho de lutas e conquistas de
toda classe trabalhadora.
Suas origens no Brasil esto diretamente relacionadas com a explorao capitalista das classes operrias, no
inicio da Revoluo Industrial, que passou a se organizar
diante disso, contribuindo com uma pequena parcela dos
seus aviltados e minguados salrios para formar os primeiros esboos de Previdncia Social, por meio da criao de
Caixas de Assistncia, que serviam para garantir o mnimo
Artigos 151
de amparo e sobrevivncia ao trabalhador e sua prole.

A Previdncia Social, desde os seus primeiros esboos, continua sendo financiada de forma direta ou indireta
por toda a sociedade, mediante recursos provenientes dos
oramentos da Unio, dos estados, dos municpios e contribuies dos trabalhadores e das empresas, incidentes
sobre a folha de pagamento, faturamento e lucro (ressaltese: sem limite), alm de receitas provenientes de concursos
de prognsticos e outras. Uma considervel e sistemtica
fonte de receita destinada, como j dissemos, ao amparo do
trabalhador e os seus
A Previdncia Social no existe por mero acaso ou
dependentes em mopela benevolncia dos governos, longe disso, a sua mentos de infortnio:
construo resultado de um rduo caminho de
doenas, acidentes, prilutas e conquistas de toda a classe trabalhadora.
so, morte, idade avanada, tempo de contribuio etc., por meio de benefcios em dinheiro ou servios
aos seus beneficirios.
Esse reiterado discurso de que a Previdncia deficitria, que est quebrada ou em vias de quebrar e compromete
o direito desta e das futuras geraes, esteja certo, no passa de um mito.
Na verdade, existem diversos estudos revelando exatamente o oposto, que a Previdncia apesar do enorme
nmero de fraudes e do desvio de bilhes de dlares desse
patrimnio do trabalhador para fins totalmente estranhos
ao da Previdncia, como os bilhes utilizados para a construo de Braslia, da Usina de Itaipu, da Transamaznica,
para pagamento da dvida externa e outros ainda superavitria e consegue equilibrar as suas contas.
O maior problema enfrentado pela Previdncia atualmente a falta de gerenciamento, ausncia de contratao
de novos funcionrios, falta de treinamento e profissiona152 O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos
lizao dos quadros funcionais existentes e a ausncia de

fiscalizao, mas no falta de dinheiro, pois com certeza o
ministrio que mais arrecada e que mais dinheiro tem o
da Previdncia.
O discurso do atual governo para justificar a necessidade de novas reformas na Previdncia Social no nem
um pouco diferente daquele feito pelo governo FHC e segue exatamente no mesmo rumo.
O objetivo a substituio do modelo atual, de repartio, organizado pelo poder pblico, por um regime de
capitalizao individual, a ser organizado por grandes instituies privadas.
O que o governo pretende, na verdade, acabar com as
aposentadorias da forma como so atualmente e instituir
em seu lugar outras formas que exijam, alm do tempo de
contribuio, uma idade mnima, como se isso j no existisse, e acabar com as diferenas entre homens e mulheres, entre servidores pblicos e trabalhadores da iniciativa privada.
Sob esse aspecto, no podemos esquecer que a mulher,
dadas as condies sociais, econmicas e culturais em que
vivemos, ainda obrigada a uma dupla jornada de trabalho
alm do emprego, forada a cuidar dos afazeres domsticos, dos filhos e zelar pelo bem-estar de toda famlia razo
pela qual entendemos que tem direito de continuar recebendo da Previdncia um tratamento diferenciado.
Em 1998, FHC, usando esse mesmo tipo de discurso fez
uma violenta reforma na Previdncia Social, retirando dos
trabalhadores diversos direitos conquistados a duras penas.
Essas perdas atingiram tanto os trabalhadores da iniciativa privada como os servidores pblicos.
As modificaes mais importantes foram: a transformao da aposentadoria por tempo de servio em aposentadoria por tempo de contribuio; fim das aposentadorias
Artigos 153
proporcionais; exigncia de idade mnima e tempo de contribuio para aposentadoria no INSS e no servio pblico;
estabelecimento do teto previdencirio para o servidor pblico; instituio de Previdncia Complementar para servidores pblicos; e combinao de tempo de contribuio,
idade e expectativa de vida para apurao do odioso fator de
reduo das aposentadorias, denominado Fator Previdencirio, que continua provocando efeitos devastadores queles que ingressaram mais cedo no mercado de trabalho.
Em 2003, no governo Lula, novas
A Previdncia no pode ser
reformas foram feitas, tendo atingindo
negociada pelo governo com
especialmente os servidores pblicos,
a iniciativa privada, sem
acabando com as regras de transio que
a participao efetiva dos
permitiam ao servidor aposentar-se proverdadeiros interessados.
porcionalmente; aumentou para 11% a
contribuio previdenciria do servidor
e, dentre outras, instituiu a contribuio do servidor inativo para o sistema.
Em meados de 2015, desta feita no governo Dilma, outras modificaes, com novas restries bruscas e escancaradas de outros direitos previdencirios, especialmente
nas penses por morte e auxlio-doena.
E, por ltimo, a entrega da Previdncia Social, pelo governo do presidente Michel Temer, ao Ministrio da Fazenda.
O atual governo, por meio da MP 726/16, transferiu
o INSS para o Ministrio do Desenvolvimento Social e
Agrrio e a Previc, e o Conselho de Recursos e a Dataprev,
para o Ministrio da Fazenda.
Certamente trata-se de mais um preparativo para retirada de mais alguns dos poucos direitos que ainda restam
aos trabalhadores e aposentados, atravs de novas e violentas reformas que vm sendo anunciadas, tudo isso aliado
criao de um clima cada vez mais favorvel, com o apoio
da grande imprensa, para a privatizao da Previdncia.

O que est em jogo patrimnio do trabalhador e dos
aposentados e no do Estado, por isso no pode ser negociado pelo governo com a iniciativa privada, sem a participao efetiva dos verdadeiros interessados, apenas para se
tornar mais uma enorme fonte de lucros para os banqueiros e causar o empobrecimento cada vez maior de trabalhadores e trabalhadoras.
preciso fazer uma reforma sim, mas uma reforma
que inclua nesse sistema os milhes de trabalhadores e trabalhadoras que foram e so excludos todos os dias do sistema, e empurrados para a informalidade. Ou seja, preciso
uma reforma que preserve os direitos existentes.
Ningum mais duvida que o governo atual, lamentavelmente, no tem compromisso com a sociedade e com a
classe trabalhadora. O que todos esto fartos de ouvir diariamente so notcias de fraudes, corrupo, desvio de dinheiro pblico e impunidade, agora apoiadas por um novo
instituto, o da delao premiada.
E, apesar disso, os governos que vm sucessivamente se
alternando no poder, em vez de criar mecanismos para evitar esses desvios, que no so poucos, e punir com rigor os
responsveis, procuram apontar a Previdncia como nica
responsvel por toda essa crise que o pas atravessa, como
se fosse ela o verdadeiro vilo. Assim, criam formas cada
vez mais violentas de suprimir os direitos previdencirios
e sociais conquistados a duras penas e ampliam os espaos
para que grandes grupos econmicos venham se apropriar e
explorar esse patrimnio dos trabalhadores e aposentados.
Infelizmente, nos encontramos uma vez mais na iminncia de uma nova reforma da Previdncia Social, que certamente trar modificaes importantes que afetaro toda
a sociedade, por isso no podemos mais ficar margem dos
Artigos 155
ARTIGOS
debates polticos que envolvem essas questes previdencirias e trabalhistas.

Em que pese a necessidade de garantir a sade e o equilbrio financeiro da Previdncia, o problema no o dficit
contbil apontado, o problema principal o seu atual dficit social, por isso preciso empreender todos os esforos
necessrios para resistir e tentar impedir a qualquer custo
o desmantelamento desse patrimnio, dos poucos direitos
que ainda restam ao trabalhador, permanecendo em constante estado de alerta e prontido.
Venicio Di Gregorio advogado especializado em Direito Previdencirio.
Dicas de preveno e
responsabilidade mdica
Casemiro Narbutis Filho
os dias atuais, preciso refletir e conscientizar-se de

que agir de maneira preventiva reduz muito as chances
de ocorrerem erros mdicos. Nos ltimos anos, o poder da
informao e a conscientizao de direitos do consumidor
levaram o paciente a tomar uma postura mais reivindicatria e de questionamento perante o profissional mdico.
Provavelmente, voc, mdico ou mdica, j conheceu algum colega de profisso que sofreu alguma acusao e teve
que se defender na Justia. A sensao que o profissional
tem a de que, a qualquer momento, ele pode estar envolvido em alguma histria do tipo, muitas vezes no por culpa
prpria, e sim por causa de diversos fatores que podem favorecer os casos de erro mdico. Mas, antes de entrarmos na
questo preventiva, vamos esclarecer a diferena entre erro
mdico e erro do mdico. Mesmo sendo termos muito parecidos, so bem distantes em seus significados.
O erro do mdico todo e qualquer dano causado ao
paciente e cometido, exclusivamente, pelo mdico no exerccio regular da profisso. Ou seja, um resultado negativo
ou adverso decorrente da ao ou omisso de um mdico,
desprezando os casos em que h limitaes impostas pela
prpria doena, como leses produzidas intencionalmente
pelo prprio mdico para trat-la, visando um bem maior.
As principais causas dos erros cometidos diretamente pelo mdico so a imprudncia, negligncia, impercia,
falha mdica, omisso de dados e informaes. Alm de o
Artigos 157
profissional mdico ser responsabilizado quando o pronturio apresenta caligrafia que no permite o entendimento do texto e dificulta a ao do restante da equipe mdica
e, dessa forma, o tratamento do paciente.
Vamos falar um pouco sobre cada um deles.
Imprudncia: caracterizada pela ausncia do devido
cuidado da ao. Dessa forma, o mdico coloca o paciente
em risco, praticando ou indicando atos mdicos desnecessrios ou proibidos pela legislao vigente no pas.
Negligncia: a ausncia de cuidado razovel e omisso
da conduta esperada e recomendvel. NesO pronturio mdico a maior se caso, o profissional da sade no adota
arma de defesa do mdico
os cuidados devidos para proceder um
nas demandas judiciais e
determinado ato. Por exemplo, a m admiadministrativas.
nistrao de remdios ou um anestesista
iniciar um procedimento mdico sem que
o restante da equipe esteja no local, deixando o paciente correr risco ou usar um medicamento desnecessariamente.
Impercia: decorre da falta de observao das normas
tcnicas, por despreparo prtico ou por insuficincia de
conhecimentos dos profissionais da sade. Por exemplo,
um mdico sem habilitao em cirurgia plstica que realize uma operao e cause deformidade em algum pode ser
acusado por impercia.
Falha mdica: ocorre quando o profissional no se
atenta ao manual de normas e condutas de um hospital,
que so fundamentadas na medicina baseada em evidncias, seguindo a evoluo clnica do paciente.
Omisso de dados e informaes: nesse caso, a falta de
informao dada ao paciente pode ajud-lo a contribuir para
o erro mdico. Consideremos assim exemplos como, quando
mdicos no deixam claros os efeitos de tratamentos e cuidados que o paciente deve ter durante o perodo da enfermidade.
Letras ilegveis: parece banal, mas um pronturio ilegvel pode ocasionar a administrao errada de medicamentos, falhas em procedimentos e outras diversas aes que
podem interferir no estado do paciente.
Alm do erro do mdico, temos o erro mdico, como
dito anteriormente, que o erro cometido em relao ao paciente durante todo seu atendimento hospitalar, desde sua
internao at alta definitiva ou bito. Pode ocorrer devido
a falhas estruturais do hospital, at falhas de equipamento
ou precariedade de servios.
Alm dos erros dos profissionais da sade e erros causados devido a circunstncias Na medicina, o direito
alheias atuao do mdico h tambm a informao do paciente a
iatrogenia, que so os efeitos colaterais cau- cercania de sua propriedade
sados em pacientes devido a tratamentos mais valiosa, sua vida.
ou medicamentos usados para cuidar de
outras doenas.
Para evitar grande parte das condutas citadas, algumas
precaues so essenciais. H quatro importantes passos
que os profissionais mdicos devem seguir para evitar problemas, vejamos:
1. Elabore um pronturio mdico completo, listando tudo o

que foi realizado em prol do paciente
Lamentavelmente, uma parte significativa dos profissionais da sade, por um vcio de formao ou devido ao
cotidiano agitado, negligenciam aspectos importantes
do registro dos atendimentos prestados, no adotam no
exerccio de suas atividades profissionais os cuidados necessrios, o que faz com que fiquem passveis a processos
evitveis nas esferas tica, Civil, Penal e Administrativa.
O pronturio mdico a maior arma de defesa do mdico nas demandas judiciais e administrativas.
Artigos 159
No existe prova melhor que ele, visto que o primeiro

documento a ser analisado pelo juiz, por peritos e at mesmo por conselheiros do Conselho Regional de Medicina
(CRM) e do Conselho Federal de Medicina (CFM), quando
se trata de processos administrativos tico-profissionais.
Por esse motivo, o pronturio deve ser encarado no
como obrigao ou burocracia, mas como um instrumento
de segurana para o mdico, pois comprova que de acordo
com o depoimento do paciente e exames, o procedimento
escolhido e adotado foi adequado ao diagnstico.
Um pronturio completo deve conter uma boa descrio do caso e proporcionar uma leitura fcil, sem muitos
termos tcnicos. Tambm importante descrever as queixas do paciente e seu estado anterior.
No so raros os casos em que um dano anterior ao procedimento e que j era realidade do paciente faa com que
ele veja no mdico um culpado e o acuse de erro mdico, recorrendo ao Judicirio muitas vezes com o nico objetivo
de angariar algum tipo de benefcio.
Por isso, assegure-se de que cada detalhe conste no
pronturio mdico.
2. Mantenha seu paciente plenamente informado e invista na

relao mdico-paciente
Quando utilizamos da mxima jurista, defendemos que o
direito de uma pessoa comea quando termina o dever de
outra. Podemos exemplificar melhor usando o conceito da
propriedade privada, limitada pelas cercanias de quem pertence sua posse legtima. Caso esse dever de se respeitar as
cercanias seja descumprido, o proprietrio pode usar a lei
para defender sua propriedade.
Na medicina, o direito informao do paciente a cercania de sua propriedade mais valiosa, sua vida. Por isso, o
mdico deve manter o paciente informado a respeito dos

procedimentos, deixando claro os possveis riscos e esclarecendo todas as suas dvidas.
Podemos dizer que a confiana entre paciente e mdico o fator mais importante na medicina moderna, j que
os pacientes tm um amplo campo de pesquisa com a internet e os mais diversos meios de comunicao, o que os
torna mais informados quanto aos acontecimentos que
envolvem erros mdicos e os fazem encarar as consultas
mdicas precavidos, por assim dizer.
Por isso, as conversas devem fazer parte da consulta.
No se pode ignorar que grande parte de todos os diagnsticos so sucedidos durante a anamnese. Alm disso, o
cuidado pelo paciente outro ponto que humaniza o atendimento e traz relao mdico-paciente mais confiana
e cumplicidade. Quando essa relao amistosa, afetiva
e de confiana, certamente a angstia, o medo e a insegurana sero amenizados, tanto para o paciente como para
os familiares.
H algum tempo a medicina possua uma forte influncia do paternalismo mdico, em que algumas informaes eram omitidas do paciente, para amenizar suas preocupaes. Contudo, com a evoluo dos direitos civis,
o paciente passou a ter o direito de saber sobre todo o seu
caso e o mdico, o dever de inform-lo. Isso inclui informar
sobre as vulnerabilidades da cincia mdica, dos riscos e
consequncias de cada procedimento ou tratamento.
3. Seguir todos os procedimentos do manual pr-cirrgico da

Organizao Mundial de Sade (OMS)
Preocupados com os procedimentos pr-cirrgicos e os
riscos que podem ocorrer caso eles no sejam cumpridos,
vrios hospitais possuem um modelo de manual com todos
Artigos 161
os procedimentos que devem ser adotados antes de uma cirurgia. Eles foram desenvolvidos pela OMS como uma espcie de checklist, onde esto os procedimentos que devem
ser seguidos antes, durante e depois do processo cirrgico.
Checklist da Campanha de Cirurgia Segura - OMS

Antes da Induo Anestsica
Confirmao sobre o paciente
Identificao do Paciente
Local da cirurgia a ser feita
Procedimento a ser realizado
Consentimento informado realizado
Stio cirrgico do lado correto/ou no se aplica
Checagem do equiapamento anestsico OK
Oxmetro de Pulso instalado e funcionando
O Paciente tem alguma alergia?
No
Sim
H risco de via rea difcil/broncoaspirao?
No
Sim e h equipamento disponvel
H risco de perda sangunea > 500mL (7mL/kg em crianas)?
No
Sim e h acesso venoso e planejamento para reposio
Antes de Iniciar a Cirurgia

Todos os profissionais da equipe confirmam seus nomes e profisses
O cirurgio, o anestisista e a enfermagem confirmam
Identificao do Paciente
Local da cirurgia a ser feita
Procedimento a ser realizado
Antecipao de eventos crticos:
Reviso do cirurgio: h passos crticos na cirurgia? Qual sua durao
estimada? H possveis perdas anguneas?
Reviso do anestesista: h alguma preocupao em relao ao paciente?

Reviso da enfermagem: houve correta esterilizao do instrumental
cirrgico? H alguma preocupao em relao aos equipamentos?
O antibitico profiltico foi dado nos ltimos 60 minutos?
Sim
No se aplica
Exames de imagem esto disponveis?
Sim
No se aplica
Antes do Paciente Sair da Sala Cirrgica

A enfermeira confirma verbalmente com a equipe:
Nome do procedimento realizado
A contagem de compressas, instrumentos e agulhas est correta (ou
no se aplica)
Bipsias esto identificadas com o nome do paciente
Houve algum problema com equipamentos que deve ser resolvido
O cirurgio, o anestesista e a enfermagem analisam os pontos mais importantes na recuperao ps-anestsica e ps-operatria desse paciente
A confirmao dos procedimentos, se possvel com o

consentimento do paciente, afirma que os passos dados
por toda a equipe mdica foram de acordo com o que sugerido pela OMS e, futuramente, em caso de acusaes,
servem de atestado para possveis defesas.
4. A importncia e a essncia do termo de consentimento

O termo de consentimento informado mais do que um
mero papel com lacunas a serem preenchidas. Caso no seja
bem elaborado, o documento pode eventualmente se tornar
uma prova contra o mdico em demandas judiciais. O dever
de informar do mdico abrange outras formas de interagir
com o paciente, usando o dilogo, troca de informaes e
no apenas uma autorizao assinada. Alm de aproximar o
paciente do mdico, o que resulta em mais confiana, como
Artigos 163
dito anteriormente, esse tipo de interao deixa mdico e

paciente completamente cientes dos procedimentos, opes de escolha e resguardo da autonomia de ambos.
H diversas condenaes contra mdicos por erros
procedentes de riscos inerentes ao procedimento, que em
geral no seriam de responsabilidade do mdico, mas, devido negligncia ou falha no dever de informar, o profissional acaba sendo condenado.
Os termos de internao adeso e de autorizao para
procedimentos so tidos pelos julgadores como documentos
inaptos de comprovao do consentimento informado. Em
outros julgamentos, estes documentos j foram apresentados por defesas de alguns mdicos, mas os julgadores no admitiram como meio de prova do consentimento do paciente.
Assim, diante do cenrio atual da medicina e observando as diversas demandas pelo chamado erro mdico, cada
vez mais importante a implementao de rotinas gerenciais que buscam a preveno, a defesa do profissional e a
melhora na relao mdico-paciente.
se adequar a essa nova realidade.

direito do mdico buscar o mximo de segurana
jurdica para seu exerccio profissional por meio do acompanhamento e da implantao de rotinas gerenciais na
prtica mdica, visando a preveno e medidas que, dentro
da tica mdica e jurdica, podem evitar reclamaes de
pacientes ou garantam provas favorveis ao profissional
quando necessrias. Documentos escritos, embora ainda
bem-vindos como prova favorvel ao mdico, no substituem a conduta do profissional no seu dia a dia e a dura realidade dos processos.
Por fim, extremamente importante a confeco de
documentos confiveis, que podem ser elaborados por especialistas da rea e que auxiliem os profissionais mdicos
a garantir o exerccio da profisso em sua plenitude, bem
como prevenindo e evitando a ocorrncia de riscos.
A questo da medicina defensiva

Por fim, importante enfatizar que, atualmente, os nmeros so assustadores e destacam a grande relevncia do
tema. O crescimento de processos contra mdicos ainda
visto como tabu para os profissionais. Porm, deve-se
atentar para a realidade e buscar mecanismos para prevenir maiores danos. O exerccio da medicina na atualidade,
infelizmente, arriscado, e cabe aos profissionais o resguardo de seus direitos.
Assim, a quebra do tabu sobre a medicina defensiva
deve ser encarada como a dura realidade atual dos mdicos, no s no Brasil como no exterior, que precisam entender que a atuao mdica mudou e h a necessidade de
Casemiro Narbutis Filho advogado, especialista em Direito Penal

e Processo Penal, membro da Comisso de Direito da Sade e Responsabilidade Mdico-Hospitalar da OAB/SP e palestrante do Departamento de Cultura e Eventos da OAB/SP.
Artigos 165
ARTIGOS
O trabalho na sade e o combate ao racismo

Silvio Luiz de Almeida
racismo no apenas uma questo moral ou jurdica.

Apesar de ser um crime grave, no passvel de fiana e imprescritvel, conforme previsto na Constituio Federal,
a compreenso do racismo no se restringe s anlises de
tipos penais. Mesmo leis que deveriam alcanar a todos indistintamente para proteger ou punir, geralmente atingem
de maneira seletiva e prejudicial s populaes historicamente vulnerveis, chegando a tornar o direito um privilgio de poucos.
A compreenso do racismo exige uma anlise da estrutura econmica e poltica. Alis, importante ressaltar que
a desigualdade no um elemento estranho, anormal ou
patolgico da sociedade capitalista, mas um componente
sem o qual essa sociedade no pode ser reconhecida. Portanto, numa sociedade em que a desigualdade a tnica
fundamental das relaes sociais, o racismo, o sexismo, a
xenofobia e a homofobia aparecem como prticas que naturalizam privilgios econmicos e polticos. Por isso, no
uma mera coincidncia que no Brasil, por exemplo, negros
e em especial as mulheres negras recebam os salrios mais
baixos, tenham menos acesso aos sistemas de sade e educao e sejam a maioria nas estatsticas de assassinatos, inclusive os cometidos pelo Estado. O racismo uma relao
e no um ato, e enquanto relao s existe se reproduzidas
as condies objetivas e subjetivas que a caracterizam.
Desse modo, fica estabelecida a primeira premissa
para o que consideramos uma discusso relevante sobre
estratgias de combate ao racismo: preciso atentar antes de tudo para o que consideramos normal. O racismo
o normal. Caso contrrio, a desigualdade racial no que
tange aos salrios, representatividade poltica e violncia chocaria a sociedade; mas ao contrrio disso, o que nos
choca e causa espanto a presena de negros e negras em
lugares diferentes do subemprego, das periferias e dos noticirios policiais. Isso demonstra que o combate ao racismo um processo de desconstruo, de alterao daquilo
que consideramos como sendo comportamentos naturais,
normais ou culturalmente aceitveis.
O segundo ponto a ser considerado, que o racismo
no apenas uma ao praticada contra pessoas negras. O
racismo , antes de tudo, o silncio em relao situao
dessas pessoas. Quando se vive em uma sociedade cuja formao social resultado de uma economia originalmente
escravagista e de um Estado mantenedor de uma ordem de
privilgios raciais e de classe, quaisquer medidas contra o
racismo exigem posturas pr-ativas de combate s desigualdades historicamente constitudas e que permitem a
sua reproduo. Por esse motivo, afirmar lugares-comuns
como o racismo no existe, somos todos humanos,
melhor no falar sobre o assunto, vivemos uma democracia racial, que o povo brasileiro irreverente ou o
racismo no Brasil no to ruim como nos EUA ou foi na
frica do Sul apenas serve para que no se faa nada diante dessa iniquidade.
O terceiro ponto compreender o racismo enquanto
fenmeno poltico e econmico. Em um pas como o Brasil,
por exemplo, em que mais da metade da populao negra,
toda estratgia de reorganizao social envolve, necessariamente, o trato da questo racial.
Artigos 167
Racismo e Sade
sem para que os transtornos de sade devidos produo
A histria da sociedade contempornea tambm pode ser

contada a partir de dois elementos que se cruzam: o racismo e as tcnicas de sade.
Quanto ao racismo, possvel verificar como na formao das economias capitalistas, os Estados tiveram que
estabelecer diferentes estratgias de interveno social a
fim de viabilizar a produo e a constituio do mercado de
trabalho. Aqui, ao tratarmos da constituio do mercado
de trabalho acentuamos o aspecto subjetivo, que se refere
ao processo de formao dos trabalhadores para exercer as
atividades produtivas, o que se d com educao, disciplina, violncia e racismo.
Nesse sentido, importante notar que o racismo historicamente fez parte dos processos de organizao das economias contemporneas. A escravido e o apartheid, por
exemplo, so polticas estatais que s podem ser compreendidas num contexto econmico de superexplorao do
trabalho. O racismo naturaliza a violncia do processo de
produo e as diferenas salariais. No exagero dizer, portanto, que o trabalho e o racismo fazem adoecer e matam.
Num contexto como o da sociedade contempornea,
as tcnicas de sade bem como a prpria concepo de
sade e doena esto diretamente ligadas s condies fsicas e psquicas para que os indivduos permaneam ativos no mercado de trabalho.
sejam levados em conta pelos mdicos, rgos tcnicos do

Estado e pelo patronato e passem, nessa ordem, a serem
classificados e gerarem direitos8.
A reside a importncia da criao de um sistema de

sade, pblico e/ou privado.
Mas, como no poderia deixar de ser na lgica do capitalismo, as prticas de interveno mdica tornam-se elas
mesmas mercadorias. Paradoxalmente, o mercado oferece
a sade porque tambm causa as doenas, uma vez que boa
parte das patologias est ligada s condies de trabalho.
O sistema de sade, pela ligao com a economia e a
poltica, tambm atravessado pelo racismo, e do mesmo
modo, as prticas mdicas. Desse modo, nas polticas de
sade, nas relaes entre mdico e paciente e na prpria
composio da categoria profissional dos mdicos possvel observar a desigualdade racial.
[...] 43,5% dos homens pretos & pardos no haviam visitado um mdico nos ltimos 12 meses. Entre os brancos,
este percentual foi de 38,6%. No contingente feminino, o
percentual de no visita ao mdico no ltimo ano foi de
26,2% entre as pretas & pardas e de 21,5% entre as brancas.
Dentro de cada grupo de sexo, os pretos & pardos tendiam
a ir ao mdico menos vezes. 12,0% dos pretos & pardos
que apresentavam quadro de sade ruim ou muito ruim
Enquanto isso, a concentrao de renda, as desigual-
no haviam tido uma consulta mdica nos ltimos 12
dades sociais, o desemprego, o subemprego e a informalidade do emprego aumentaram, a degradao do trabalho

cresceu, os direitos do trabalho e previdencirios minguaram e os sindicatos e movimentos populares enfraqueceram. Sempre foi preciso os trabalhadores se movimentas-
8 PINA, Herval. As relaes sociais do trabalho com a sade e a cidadania:

estado atual do conhecimento das LER e dos transtornos da voz. <http://
www.cnte.org.br/images/stories/2012/as%20relacoes%20sociais%20
do%20trabalho%20com%20a%20saude%20e%20a%20cidadania_herval%5B1%5D.pdf>. Acessado em 11 set. 2016.
Artigos 169
meses. Entre os brancos, este percentual foi de 8,8%. Para

cada 100 pessoas pretas & pardas que haviam procurado
atendimento em servios de sade, aproximadamente 29
pessoas (28,9%) no o fizeram mesmo tendo expressado
necessidade de faz-lo. Entre os brancos, este percentual
foi menos da metade, 14,2%. Tal situao afetava 1/3 dos
homens pretos & pardos e 26,1% das mulheres pretas &
pardas. Agrupando os indicadores que levaram desistncia da procura ao atendimento sade, mesmo tendo
sentido necessidade, verifica-se que os pretos & pardos
responderam por 63,9% dos que viviam aquela situao
no somatrio dos motivos. Decompondo-se as razes da
no procura, os pretos & pardos respondiam por 66,7%
dos que no o fizeram por problemas financeiros ou domsticos, por 62,6%, dos que no o fizeram por falhas do
sistema de sade, por 67,4% dos que no fizeram por problemas locacionais e de transporte9.
Mdico e trabalhador
O mdico, na condio de trabalhador, no est livre da violncia que atravessa as relaes de trabalho, inclusive as de
cunho racial. Apesar da pequena quantidade de mdicos
negros, no so incomuns relatos dos que sofreram algum
tipo de agresso racial praticada por pacientes, colegas de
profisso ou empregadores.
A legislao brasileira possui mecanismos dos quais
mdicos podem recorrer em casos de racismo.
Vale lembrar que o racismo um crime grave, a ponto de merecer especial destaque na Constituio Federal,
9 PAIXO, Marcelo. Relatrio anual das desigualdades raciais 20092010. Disponvel em http://www.palmares.gov.br/wp-content/uploads/2011/09/desigualdades_raciais_2009-2010.pdf. Acessado em 11 de
setembro de 2016.
que o define como inafianvel e imprescritvel, sujeito

pena de recluso (art. 5, XLII). Com efeito, se o mdico for
agredido racialmente em seu ambiente de trabalho, deve,
em primeiro lugar, munir-se da maior quantidade de provas possvel, como, por exemplo, testemunhas e gravaes.
A depender da circunstncia, pode ser o agressor preso em
flagrante pela prtica de racismo (art. 301 e seguintes do
Cdigo de Processo Penal).
importante comunicar o fato s autoridades policiais
a fim de que as providncias cabveis sejam tomadas, tanto
no caso de injria racial ( 3, art. 140, do Cdigo Penal) ou,
no ainda mais grave, o crime de racismo, que dentre outras
condutas, consiste em praticar, induzir ou incitar a discriminao ou preconceito de raa, cor, etnia, religio ou procedncia nacional (art. 20, Lei 7.716/89).
Mas a questo penal no a nica possibilidade de reao contra o racismo. O mdico pode constituir advogado
e pleitear no mbito da justia civil que o agressor racista
seja condenado ao pagamento de indenizao por danos
morais e/ou materiais, se for o caso.
Feito isso, deve o mdico comunicar o caso imediatamente direo do hospital ou unidade de sade em que
trabalha para que providncias relativas ao agressor e sua
prpria segurana fsica e mental sejam tomadas. Trata-se de
dever do empregador zelar pelas condies para que o mdico
possa realizar o seu trabalho com tranquilidade e segurana,
sendo-lhe vedada a omisso. Nesse sentido, a omisso do empregador em lidar com o caso de imediato, apurar o ocorrido
e oferecer o apoio necessrio ao trabalhador, gera responsabilidade civil e, por consequncia, o dever de indenizar o empregado. fundamental que o mdico comunique o sindicato dos mdicos de sua categoria para que receba a orientao
necessria, em especial no que tange s relaes de trabalho.
Artigos 171
importante ressaltar que a omisso do empregador

em casos de racismo, seja instituio pblica ou privada,
permite ao mdico suspender suas atividades (salvo situaes de urgncia e emergncia) quando no lhe forem
oferecidas condies mnimas de trabalho. o que diz
o inciso V, do captulo II do Cdigo de tica Mdica, que
tambm determina que a deciso do mdico deve ser comunicada imediatamente ao CRM.
Por fim, algumas notas sobre possveis casos de discriminao racial na relao entre o mdico e seu empregador.
Se discriminado pelo empregador, o trabalhador pode,
no mbito administrativo, procurar as delegacias regionais
do trabalho e apresentar sua denncia. Na justia do trabalho, o trabalhador pode requerer a resciso do contrato de
trabalho por culpa do empregador e pleitear o pagamento
de indenizao. Por tratar-se de crime, o prprio trabalhador ou o juiz, por meio de ofcio, podem dar conhecimento
do fato ao Ministrio Pblico do Trabalho.
Assim, na seara penal, a Lei 7.716/89, a Lei dos Crimes
de Racismo, destaca tipos penais que tratam de possveis
condutas racistas praticadas por empregadores. O artigo
3 dessa Lei prev punio de dois a cinco anos de recluso
para quem impedir ou obstar o acesso de algum, devidamente habilitado, a qualquer cargo da Administrao Direta ou Indireta, bem como das concessionrias de servios
pblicos. E a mesma pena se aplica a quem impedir a promoo funcional por motivo discriminatrio.
Ainda no campo das relaes de trabalho, a lei tambm
estabelece punio para quem, por motivos racistas, negar
ou obstar emprego em empresa privada (art. 4), deixar
de conceder os equipamentos necessrios ao empregado
em igualdade de condies com os demais trabalhadores
( 1, I), impedir a ascenso funcional do empregado ou
obstar outra forma de benefcio profissional ( 1, II), ou

proporcionar ao empregado tratamento diferenciado no
ambiente de trabalho, especialmente quanto ao salrio (
1, III). Ocorridas situaes como estas, o trabalhador deve
levar o caso s autoridades policiais, ao Ministrio Pblico
do Trabalho, ao sindicato dos mdicos e ao Conselho Regional de Medicina.
Ainda que insuficientes para solucionar o problema
do racismo, que estrutural, mdicos e pacientes devem
levar casos de racismo ao conhecimento das autoridades
e, se necessrio tratar a questo do ponto de vista judicial,
em mbito civil e criminal. Mdicos e entidades mdicas
devem estar atentos a discutir o problema, sob o risco de
naturalizar uma prtica que torna impossvel a democracia
e mesmo a realizao de polticas de sade.
Silvio Luiz de Almeida advogado. Doutor em Direito pela USP.

Presidente do Instituto Luiz Gama
Artigos 173
Diretoria do Sindicato dos Mdicos de So Paulo

(Gesto 2014 2017)
Diretoria Executiva
Presidente: Eder Gatti Fernandes
Secretria Geral: Denize Ornelas
Secretria de Finanas: Juliana Salles de Carvalho
Secretrio de Comunicao e Imprensa: Gerson Salvador
Secretrio de Assuntos Jurdicos: Gerson Mazzucato
Secretria de Administrao: Ederli Grimaldi de Carvalho
Secretrio de Relaes do Trabalho: Jos Erivalder Guimares de Oliveira
Secretria de Formao Sindical e Sindicalizao: Marly Alonso Mazzucato
Secretrio de Relaes Sindicais e Associativas: Otelo Chino Jnior
Diretoria Plena
Diretoria Regional
Secretaria Geral
Diretora: Dingeli Soares
Diretor-Adjunto: Carlos Alberto Grandini Izzo
Diretoria Regional de Assis

Diretor-Presidente: Edson Takeyochi Tanno
Diretora-Tesoureira: Dbora Cristina de
Oliveira Macedo Baraldo
Diretor-Adjunto: Gerson Luiz Medeiros
Bertoche
Secretaria de Finanas
Diretor: Cid Clio Jayme Carvalhaes
Diretor-Adjunto: Antonio Carlos da Cruz Jnior
Secretaria de Assuntos Jurdicos
Diretor: Luiz Frederico Hoppe
Diretor-Adjunto: Antonio Noel Ribeiro
Secretaria de Administrao
Diretor: Aizenaque Grimaldi de Carvalho
Diretora-Adjunta: Marli Soares
Secretaria de Comunicao e Imprensa
Diretora: Maria Luiza Rodrigues de Andrade
Machado
Diretora-Adjunta: Stela Maris da Silva Grespan
Secretaria de Formao Sindical e
Sindicalizao
Diretor: Francisco Manoel Galotti
Diretor-Adjunto: Djalma Silva Jnior
Secretaria de Relaes do Trabalho
Diretora: Maria das Graas Souto
Diretor-Adjunto: Paulo Roberto Polo
Conselho Fiscal Efetivos
Eurpedes Balsanufo Carvalho (licenciado)
David Serson
Jos Augusto Barreto
Conselho Fiscal Suplentes
Gilberto Sales Pereira
Gilberto Archero Amaral
Adamo Lui Netto
Diretoria Regional de Bauru

Diretor-Presidente: Antonio Aurlio Lordello
de Moraes
Diretor-Tesoureiro: Edson Virgilio Zen
Diretor-Adjunto: Jeferson Kengi Sato
Diretoria Regional de Botucatu
Diretor-Presidente: Pedro Bonequini Jnior
Diretor-Tesoureiro: Thiago Eugenio Gouveia
Herbst
Diretora-Adjunta : Viviane Melo Dolcio
Mendes
Diretor-Adjunto : Pedro Padula Neto
Diretoria Regional de Bragana Paulista
Diretora-Presidente: Dbora Cristina Gomes
Diretora-Tesoureira: Simoni de Andrade
Ribeiro
Diretor-Adjunto: Fabio Fiore
Diretoria de Base de Catanduva
Diretor-Presidente: Renato Eugnio
Macchione
Diretor-Tesoureiro: Francisco Carlos de Lucca
Diretoria Regional de Fernandpolis
Diretor-Presidente: Manoel Figueiredo
Ortunho Neto
Diretor-Tesoureiro: Zigomar Domiciano Cury
Diretoria Regional de Franca

Diretor-Presidente: Antnio Fernando Dias Luz
Diretor-Tesoureiro: Carlos Riad Aoude
Direto-Adjunto: Jos Tarcsio de Andrade
Merlino
Diretor-Adjunto: Marco Aurlio Piacesi
Diretor-Adjunto: Lavnio Nilton Camarim
Diretoria Regional de Guarulhos
Diretor-Presidente: Cristovo Canedo Gomes
Diretor-Tesoureiro: Jorge Miranda Junior
Diretoria Regional de Itapeva
Diretora-Presidente: Laurinda Castellani
Diretora-Tesoureira: Elaine Moreira Lopes
Diretoria Regional de Ja
Diretor-Presidente: Gladstone Valvasori
Diretor-Tesoureiro: Armando de Oliveira
Coelho
Direto-Adjunto: Paulo Mattar
Diretoria Regional de Marlia
Diretor-Presidente: Goro Takamitsu
Diretor-Tesoureiro: Jayro Domingues
Diretor-Adjunto: Jos Eduardo Tomasini
Pernambuco
Diretor-Adjunto: Gustavo Anbal Rojas Prieto
Diretoria Regional de Osasco
Diretora-Presidente: Ligia Clia Leme Forte
Gonalves
Diretor-Tesoureiro: Joo Roberto Oba
Diretoria Regional de Ribeiro Preto
Diretor-Presidente: Ulysses Strogoff de Matos
Diretor-Tesoureiro: Laerte Loureno Lelis
Diretor-Adjunto : Valdir Aparecido Ferrer
Diretoria Regional do Vale do Ribeira

Diretor-Presidente: Bruno Lima Grossi
Diretora-Tesoureira: Elenice Leme Larsen
Delegados Sindicais do Vale do Ribeira
Kassem Ali Hamad
Walter Campos Ferraz
Adalberto Azevedo Gomes
Diretoria Regional de Votuporanga
Diretor-Presidente: Miguel Zeitune Leo
Diretor-Tesoureiro : Rubens Akira Maekawa
Diretor-Adjunto : Dorival Fuza
Diretor-Adjunto: Emir Rodrigues Vilela
Diretora-Adjunta : Marisi Aparecida Sanches
Fernandes
Este livro foi composto nas fontes Novel Std e Alegreya Sans
e impresso sobre papel certificado FSC Plen Soft 80g/m 2,
pela Prata Design em setembro de 2016.
O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos

uma publicao duplamente inaugural: primeiro
livro do selo Coleo Simesp e tambm a primeira
publicao que leva aos mdicos e mdicas as questes
sensveis do direito que permeiam suas atividades,
por meio de uma linguagem sem rebuscamentos,
mas sem perder seriedade, profundidade
e conhecimento necessrios sobre o tema.
Trabalhista
Previdencirio
Responsabilidade Mdica

O Que Os Médicos Precisam Saber Sobre Seus Direitos

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O Que Os Médicos Precisam Saber Sobre Seus Direitos

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1

Idealizao: Sindicato dos Mdicos de So Paulo (Simesp)

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)

ndices para catlogo sistemtico:

Conjuntura atual obriga mdicas e mdicos

filantrpicas e OSs, mdicos esto sujeitos a demisses, assdio moral,

O Jurdico do Simesp sem complicaes

entre os diversos servios que o Simesp oferece a seus associados,

6 O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos

Haja justia e sade!

8 O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos

dendo a processos nas esferas cvel e tico-profissional. Tem se tornado

Estrutura sindical brasileira

Questes relevantes responsabilidade civil do profissional mdico

Combate discriminao contra pessoas LGBT no trabalho

Qual a principal forma de contratao?

A relao de emprego, para alm da forma jurdica que a reveste,

Qual a diferena entre emprego e trabalho?

Como funciona a habitualidade, a onerosidade e a pessoalidade?

16 O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos

trabalhe em uma clnica, atendendo

Como funciona o vnculo trabalhista de servidor?

Como a relao de trabalho dos autnomos?

Frias, domingos e feriados

18 O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos

Quando e como as frias podem ser concedidas?

Como deve ser feito o pagamento das frias?

O que ocorre quando no h o gozo das frias aps os 12 meses

O que acontece quando o empregado trabalha aos domingos ou feriados?

Caso as regras no sejam respeitadas, o que o mdico pode fazer?

Sabemos que o trabalho do mdico no Brasil estafante, com jornadas

Direito a repouso e intervalos

Qual o perodo mnimo de descanso entre uma jornada e outra?

20 O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos

Pagamento de horas extras e plantes

Como as horas extras devem ser remuneradas?

A partir do terceiro, o valor j deve ser superior. E assim sucessivamente.

Como mdicos devem lidar com

Como calcular a remunerao dos plantes?

Como os profissionais devem agir em situaes de risco?

Considerando que o trabalho mdico, na maioria das vezes, remunerado

Confrontados com essa situao, mdicos, enfermeiros e tcnicos de sade,

22 O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos

Em caso de suspenso do atendimento, no se configura abandono do

24 O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos

Quando a licena deve ser solicitada?

Se os direitos forem negados, como proceder?

E se a criana nascer no perodo de frias, o que ocorre?

26 O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos

perodo de licena, sendo recomendvel que o empregado comunique a

Se a me falecer, como fica o benefcio?

Licena-adoo para trabalhadores

28 O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos

O benefcio tambm garantido aos pais adotivos?

Quem far o pagamento dos salrios do perodo de licena?

Os direitos so estendidos a casais homoafetivos?

Como proceder caso seus direitos sejam negados?

Mas em que consiste esse direito?

30 O que os mdicos precisam saber sobre seus direitos

Como fica a situao dos mdicos e mdicas que trabalham em hospitais

H outros pr-requisitos para adquirir o direito?

Estabilidade por acidente de trabalho

Em quais situaes o trabalhador tem direito estabilidade provisria?