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Les

plantes qui nous soignent :


de la tradi2on la mdecine moderne
Michel Frdrich,
Charg de cours la Facult de Mdecine

Plan de la prsenta2on

Les plantes mdicinales dans lhistoire


De la tradi=on la mdecine moderne: exemples
La situa=on actuelle des substances naturelles
La situa=on actuelle de la phytothrapie
Aperu des travaux mens Lige

Michel FREDERICH Verviers, Janvier 2014, Espace Duesberg.

Histoire et volu2on de la
dcouverte de nouveaux
mdicaments par2r de plantes

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Historique des plantes mdicinales


1er texte connu sur la
mdecine par les plantes:
recueil de 15 prescrip2ons
graves sur une tableHe
dargile en caractres
cuniformes.
On y trouve la myrrhe, le
chanvre, le thym, le saule
mlangs du vin ou de la
bire.
Table&e sumrienne, Nippur, Msopotamie (Irak)
(2200 avant J-C)
Pennsylvania Museum
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Historique des plantes mdicinales


Un des plus anciens
traits mdicaux
consacr aux plantes
mdicinales.
Il fut retrouv Louxor
par l'gyptologue
Georges Ebers qui lui
donna son nom.
Ce recueil con=ent 110
pages consacres 150
plantes mdicinales
(exemple: mandragore,
opium, saule ...)
Papyrus EBERS, Louxor (Egypte), 1525-1504 avant JC, Bibliothque
Universitaire de Leipzig.
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Historique des plantes mdicinales

Dioscorides
Dioscorides est un mdecin grec (60 ap. J.-C.) qui
prsente les usages mdicinaux de 600 plantes,
90 minraux et 80 animaux,dans son ouvrage, De
Materia Medica, qui fut l'oeuvre principale sur
les plantes mdicinales durant l'An2quit,
rfrence pendant 1500 ans.

Copie de lan 512 aprs J.C. (Byzance)
Dioscorides de Vienne
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Historique des plantes mdicinales


De materia medica

On y trouve par exemple le cannabis,


recommand contre linamma=on et les
maux doreilles
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Ou encore la mandragore, contenant de


latropine source dun grand nombre de
mdicaments modernes
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Abbaye de Stavelot, XVIIe S, Mathieu-Antoine Xhrouet

Historique des plantes mdicinales


Monastres
Extrait d'une
correspondance
de l'Abb Wibald
de Stavelot,
1147.

Il y parle d'un
an=dote contre
le "froid de
l'hiver": le
diacalamentum:
herbe-aux-chats,
persil, menthe
pouliot, livche,
cleri, cumin des
prs, serpolet

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Historique des plantes mdicinales


Monastres
Baume prcieux bndic=n: mis
au point par un des moines de
labbaye de Stavelot au XVIIe
sicle (muscade, giroe,
gingembre,)

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Historique des plantes mdicinales


Sabbat des sorcires

Mandragore ocinale

Rves hallucinatoires lis


notamment des
prpara=ons base de
mandragore.
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Historique des plantes mdicinales


Mdecine tradi2onnelle europenne

"Pots pharmacie", dbut du


XXe sicle.

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Exemples de =sanes vendues dans


une pharmacie ligeoise, dbut du
XXe sicle.

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Historique des plantes mdicinales


Premiers mdicaments puris
Vers 1820, les pharmaciens franais Pelle2er
et Caventou isolrent une srie de substances
ac=ves, qui furent les premiers mdicaments
puris u=liss en thrapeu=que: quinine,
cafine, strychnine, m=ne..

Caventou

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Pelletier

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Historique des plantes mdicinales


Mdecine tradi2onnelle chinoise
Les plantes mdicinales
seraient u=lises en Chine
de manire organise
depuis 2800 avant JC
(empereur Shen Nong).

Le Wu Shi Er Bing Fang,
Prescrip=ons pour 52
maladies , compil entre
1065 et 771 avant JC,
reprend 283 prpara2ons
mdicamenteuses,
majoritairement dorigine
vgtale.
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Une page du Wu Shi Er Bing Fang, dcouvert en


1973 dans une tombe, avec mise en vidence de
l'Armoise annuelle (Qinghao), u=lise pour traiter
les "vres".
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Historique des plantes mdicinales


Mdecine tradi2onnelle chinoise

Pharmacie de
Huqingyutang de
Hangzhou, Chine.
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15

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De lusage tradi2onnel la
mdecine moderne: exemples

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Aspirine

Saule fragile, Salix fragilis


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Reine des prs, Filipendula ulmaria


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Aspirine
Ces deux plantes sont u=lises depuis
lan=quit pour luHer contre la vre et
linamma2on (lcorce de saule est
men_onne dans le papyrus Ebers).
La salicine est isole en 1829 par le
pharmacien franais Pierre-Joseph Leroux
par=r des corces de saule.
Felix Homann, chimiste allemand au
service des laboratoires Bayer, qui,
synth=se en octobre 1897 l'acide
actylsalicylique pur (en reprenant les
travaux antrieurs du franais Gerhardt).
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CH2OH
O-glc
Salicine

Salicoside
COOH
OH
Acide
salicylique

COOH
OCOCH3
Aspirine
(Acide
actylsalicylique)

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Les curares

Relaxants musculaires u2liss en anesthsiologie

Parmi 50 000 diffrentes espces de


plantes, les populations dAmazonie,
ont repr quelques espces
(Strychnos sp. et Chondodendron sp.)
dont ils se sont servi pour
confectionner un poison de chasse: le
curare. Mortellement toxique sil est
inject, il est compltement atoxique
par voie orale !
Aujourdhui, identifier les plantes
curarisantes par screening parmi
toutes les espces dAmazonie
prendrait plusieurs dizaines d'annes!
Comment ont-ils trouv ces plantes ?
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Lartmisinine

An2paludique issu de la Pharmacope Chinoise

Artemisia annua: premier crit de son

utilisation contre les fivres: ~1000 av.


J. C. en Chine.
Lartmisinine, isole de cette plante
en 1970 est actuellement le traitement
de rfrence recommand par lOMS
contre la malaria.
Une page du Wu Shi Er Bing Fang,
dcouvert en 1973 dans une tombe,
avec mise en vidence de l'Armoise
annuelle (Qinghao), u=lise pour
traiter les "vres".

Artemisinine
CH3
O

CH3
O

O
O
O

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CH3

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Autres exemples

Le pavot, Papaver somniferum


>> Morphine, codine
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La digitale, Digitalis purpurea


>> Digitaline, Digoxine
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La situa2on actuelle des substances


naturelles
et quelques exemples rcents

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Aujourdhui
Environ un mdicament sur deux est une substance dorigine naturelle
ou est inspir dune substance naturelle.
Pourcentage

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Exemple
An2cancreux: Lif: voir lm IMAGESANTE

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Exemple
An=cancreux par=r dorganismes marins
Ecteinascidin 743 ou trabectedin (Yondelis)
Source: isol d'un organisme marin (ascidie):
Ecteinascidia turbinata.
Usage:
Ac=f sur le sarcome des =ssus mous (cancer de
lovaire).

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Exemple
Les sta2nes: inhibiteurs de la synthse du cholestrol.
Ces mdicaments drivent de la lovasta2ne, synth=se par
des levures.
Les plus connus de la famille sont le Zocor , le Crestoret le
Lipitor.
Le Lipitor est le mdicament ayant t le plus vendu de par le
monde (en 2013) ayant rapport 131 milliards de dollars depuis
sa mise sur le march (cumula=f) .

Levure rouge de riz


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Aujourdhui

Sur environ 250 000 plantes suprieures, maximum


10% ont t examines phytochimiquement !

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La situa2on actuelle de la
phytothrapie
La phytothrapie, du grec phyton qui veut dire plante et
therapeia qui signie traitement, tudie lu2lisa2on des
plantes mdicinales en mdecine.

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La phytothrapie

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WHO, TRADITIONAL MEDICINES: GLOBAL SITUATION, ISSUES AND


CHALLENGES

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La phytothrapie
Ce quil faut savoir en phytothrapie

ACe sont des mlanges complexes de produits avec souvent


des eets physiologiques mul2ples.

ALes direntes formes pharmaceu2ques (poudre, extraits


secs et autres), ne doivent pas tre confondues; les
concentra2ons en principes ac=fs ou traceurs y tant bien
direntes.

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La phytothrapie
Mlanges complexes

H. perforatum
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Michel FREDERICH Verviers, Janvier 2014, Espace Duesberg.

La phytothrapie
Ce quil faut savoir en phytothrapie

ACe sont des mlanges complexes de produits avec souvent


des eets physiologiques mul2ples.

ALes direntes formes pharmaceu2ques (poudre, extraits


secs et autres), ne doivent pas tre confondues; les
concentra2ons en principes ac=fs ou traceurs y tant bien
direntes.

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Phytothrapie
Direntes formes
pharmaceu2ques

extraits
poudres de plantes
2sanes
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Phytothrapie
Quest-ce quun extrait ?

Plante

vapora=on du
solvant

Les extraits sont en gnral plus concentrs, ils peuvent aussi tre standardiss
(quan=t de principe ac=f constante).
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Dis2nc2on poudre/extrait
exemple: Ginkgo biloba

Poudre de plante, 250 mg

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Extrait, 120 mg, mais 50X plus


concentr.

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Phytothrapie: dangers
Pas nimporte quelle plante !
Les plantes peuvent tre
toxiques !

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Laconit de Napel
La plante la plus toxique
dEurope (paralysie et
altra=on du rythme
cardiaque):
500 mg de racine
suraient tuer un
homme de 50 kg !
Con=ent de l aconi=ne
(dose mortelle pour un
homme: 3 mg).
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Phytothrapie: dangers
Risques de confusion
Confusion de Stephania
tetrandra (Han Fang ji)
par

Aristolochia fangchi
(Guang Fang Ji)

Acide
aristolochique
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Phytothrapie: dangers
Risques de confusion
7 cas dinsusance rnale (2 mortels) en France
110 cas recenss en Belgique (une transplanta=on
rnale a t ncessaire dans plusieurs cas).
> 40% des cas ont dvelopp un carcinome du rein
par la suite.

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Phytothrapie
Contrle de qualit
Permet de sassurer de
liden2t et de la
qualit des plantes
u=lises comme
ma=res premires de
mdicaments.

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Phytothrapie
Lgisla2on

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WHO, TRADITIONAL MEDICINES: GLOBAL SITUATION, ISSUES AND


CHALLENGES

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Types de produits sur le


march

Mdicaments
Complments alimentaires no=s
Herboristerie (> =sanes)
Produits non no=s (donc non autoriss)

Exemple: millepertuis

Sur
prescrip=on
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Mdicament
OTC

Complment
alimentaire

Tisane

Produit non no= en


Belgique mais accessible
via internet

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Types de produits sur le


march
Exemple de produit non no= (donc non
autoris):

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Mdicaments versus
complments alimentaires

Indications valides par


l'Agence du Mdicament.

Dirence principale: qualit et garan=e decacit.


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Phytothrapie:
Ecacit ?

Classica=on en:

- Plantes dusage tradi2onnel (au moins 30 ans
dusage dont 15 en Europe)
- Plantes dusage bien tabli (ecacit prouve
par des tudes cliniques)
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Exemples de plantes usage


bien tabli

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Valriane

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Valriane
La valriane
Valeriana ocinalis
Racine sche (ou extraits
hydroalcoolique)
Traitement des troubles
du sommeil

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Millepertuis

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Millepertuis
Le millepertuis
Hypericum perforatum
Extrait hydroalcoolique
des par=es ariennes
!Pas dusage
tradi=onnel de la plante
en infusion !
Traitement de la
dpression modre
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Echinace
Echinacea purpurea

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Echinace
L chinace
Echinacea purpurea
Par2es ariennes
( jus de la plante)
On u_lise aussi les
racines
Traitement des
refroidissements

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Bourdaine / Frangule

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Frangule
La frangule ou bourdaine
Rhamnus frangula
Ecorce sche
Traitement de la
cons2pa2on
! Ne jamais u=liser plus
de 15 jours !
! Ne pas u=liser frache
(un an de conserva=on)!

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Lierre

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Lierre
Le lierre
Hedera helix
Extraits hydroalcooliques
des feuilles.
! Pas dusage tradi=onnel
en infusion !
Traitement
symptoma=que de la
toux (expectorant)

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Marron d'Inde

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Marron dInde
Le Marronnier dInde
Aesculus hippocastanum
extraits hydroalcooliques
des graines (marron).
! Peut provoquer des
troubles diges=fs en
infusion !
Traitement de
linsusance veineuse
chronique
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Gingembre

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Gingembre

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Le Gingembre
Zingiber ocinale
Racine
An2nauseux.
Traitement du mal des
voyages (nauses)

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Exemples de plantes usage


tradi2onnel

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Matricaire
La matricaire (ou camomille
allemande)
Matricaria recu_ta
Fleurs, extrait hydroalcoolique.
Traitement des troubles gastro-
intes2naux et an2-inammatoire
en usage interne et externe.
Des tudes ont conrm des
proprits an=inammatoires,
spasmoly=ques

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Thym
Le thym
Thymus vulgaris
Par=es ariennes, extrait
hydroalcoolique.
Expectorant dans les
refroidissements avec toux.
Des tudes ont conrm les
ac=vits an=sep=que et
spasmoly=que.

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Cassis
Le cassis
Ribes nigrum
Feuilles, extrait aqueux.
Traitement des
aec2ons ar2culaires
douloureuses
diur=que
Des tudes ont
conrm les proprits
an=-inammatoires.

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Ar2chaut
L ar2chaut
Cynara scolymus
Feuille, extrait aqueux.
Traitement des troubles
gastro-intes2naux
(ballonnement, dyspepsie
troubles du foie)
Des tudes ont conrm: un
eet cholagogue,
cholr=que, un intrt
dans le syndrome du clon
irritable, un eet
hypocholestrolmiant.

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Grande consoude
La grande consoude
Symphytum ocinale
Racine, extrait
hydroalcoolique.
U=lisa=on en usage
externe comme
cicatrisant, an2-
inammatoire.
! Toxique du foie en
usage interne !
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Passiore
La passiore
Passiora incarnata
Par=es ariennes, extrait
hydroalcoolique.
Traitement du stress et
des insomnies lgres.
Des tudes cliniques ont
t ralises Lige sur
ceHe plante.
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Aperu des travaux mens


lUlg dans le domaine

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Travaux sur les plantes


an2malariques
1. Slec=on des plantes
Sur base de lusage tradi=onnel

Valorisa=on

Etudes pharmacologiques Standardisa=on


.

2. Valida=on de lac=vit en
laboratoire

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3. Iden=ca=on des substances


ac=ves

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Valorisa2on des recherches

Dcouverte dune
nouvelle molcule
u2lisable en
thrapeu2que

Valorisation locale des plantes actives


Mise au point de Mdicaments
Traditionnels Amliors (MTA)
standardiss partir des remdes valids

Cher : ~ 1 000 000 000 pour leur efficacit et leur non toxicit
et
= initiative encourage par lOMS
Long : min.10 ans

mais ncessaire

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BELGIQUE

An=cancreux (Arbres)
Valorisa=on de plantes et
insectes alimentaires (GBx
Agrobiotech)
MAROC
An=oxydants

An=hypertenseurs

GEORGIE
An=oxydants

CONGO-RDC
Lgumes
an=oxydants
(Konzo)

RWANDA

ALGERIE
An=cancreux
BURKINA-FASO
An=paludiques
Drpanocytose

CAMEROUN

(Alcalodes)
An=cancreux
An=paludiques

CONGO-RDC

An=paludiques
70

An=paludiques
Qualit des
phyto-
mdicaments

MADAGASCAR
An=paludiques

ILE DE LA
REUNION
An=paludiques
An=cancreux
An=-
inammatoires
An=bactriens
(plantes et
organismes
marins)

Merci pour votre


aHen=on !

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Lectures

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Historique des plantes mdicinales


De materia medica
Pices an_ques de Cyrne

On y trouve aussi le Silphium, une plante de la famille de la frule (proche du persil),


et qui est aujourdhui disparue, et qui avait de trs nombreux usages mdicinaux.
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Travaux sur les plantes


an2malariques
Exemple: Les Strychnos
an=cancreux

an=malarique

(RDC, Cameroun, Rwanda)

hmisynthse
Valorisa=on

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