I.

INTRODUCCION
1.1.

MARCO TEORICO

II. VALORACION
2.1.

RECOLECCION DE DATOS:

Nombres y Apellidos: Suyon Damian Suhey

Edad: 1 mes
Sexo: Femenino
Madre: Cinthia Damian Baldera
Idioma: Castellano
Procedencia: Tucume
Lugar de residencia: Caserio Granja Sasape
Religin: Catlica
Diagnstico: Bronquiolitis
Fuente De Informacin: Madre
Fecha de ingreso: 02/08/16
2.2.

SITUACION PROBLEMA:

Lactante menor de iniciales S.D.A, de 1 mes de edad, sexo masculino, se

encuentra hospitalizado en la cama N 210 A en el servicio de pediatria del
HRDB.
Se le observa despierto, hipoactivo, conectado a monitor cardiaco no invacivo,
sonda orogatrica a gravedad, con oxigeno suplementario por canula binasal a 2
L, via endovenosa permeable perfundiendo Dx 5% + agregados, ventilando
espontaneamente en compania de su madre.

Al CFV SO2 83%, FC 185x FR 56x T 36 C

Dx medico Bronquilitis moderada D/C Neumonia
Al examen fisico se le observa polipneico, con disnea, se observa tiraje
intercostal, subcostal, a la obscultacion sibilantes, subcrepitante, abdomen B/D
no doloroso a la palpacion, piel palida +/+++.
madre refiere que bebe presento secrecin nasal, tos con flema, sensacin de
ahogo, le sonaba mucho el pecho y respiraba muy rpido, y cada vez que ingera
leche, arrojaba a causa de la tos, por lo que lo llevo de emergencia al Hospital
Beln de Lambayeque
Tratamiento medico:
Reposo en cuna < 45
CFV c/4h + BHE
NPO + sonda orogastica a gravedad
Dextrosa 5% AD 1000cc

NaCl 20% 23cc

KCl 20% 7.5cc

19.6cc/h

Nebulizaciones con Fenoterol 1 gt

SS H 3% 3cc

C/3h

Ceftriaxona 240 mg EV c/12h

Limpieza de fosas nasales con SS c/3h
Ampicilina 240 mg EV c/6h
Ranitidina 5mg EV c/8h
Oxigenoterapia por CPAP PEEPG Fi O2 40% si Sat O2 < 94%

2.3.

ORGANIZACIN DE DATOS POR DOMINIOS:

DOMINIO NUTRICION:

Datos significativos:
Proceso infeccioso.
Aumento de esfuerzo respiratorio.

Anlisis e Interpretacin de Datos:

El agua total del organismo constituye de 50-75% de la masa corporal,
dependiendo del sexo, edad y contenido graso. Este lquido se encuentra
distribuido entre el EEC y el EIC.
En el espacio intracelular el componente de H2O del lactante es de 30% y 40%
alrededor de 1 ao de vida. El espacio extracelular esta constitudo por
sangre,linfa, liquido intersticial, peritoneal, pericrdico, pleural, lquido
cefalorraqudeo.
La distribucin del agua y solutos en los diversos compartimentos del organismo
son importantes para mantener un estado de equilibrio. La homeostasia se
mantiene por la accin coordinada de adaptaciones hormonales, renales y
vasculares. Este delicado equilibrio se mantiene en estados de salud por los
procesos fisiolgicos del organismo. Sin embargo, casi todas las enfermedades
amenazan este equilibrio
El agua que ingresa al organismo procede de dos fuentes principales: La que
ingresa como lquidos tal cual, o que forma parte de los alimentos slidos y la que
es sintetizada en el organismo como resultado de la oxidacin de los carbohidratos
y los egresos o prdidas diarias de lquidos corporales se dan a travs de orina,
heces, sudoracin y tambin a travs de la prdida hdrica insensible, la cual
corresponde a aproximadamente 700 mL/da y consta de las prdidas de lquidos a
travs de la piel por difusin (siendo muy diferente a los egresos hdricos debidos
a la sudoracin) y perdidas por la evaporacin en el aparato respiratorio.

La prdida insensible de lquido va el aparato respiratorio corresponde a

aproximadamente unos 300 a 400 mL/da. Cuando el aire entra en las vas

respiratorias, se satura de humedad alcanzando una presin de vapor de agua de

unos 47 mm Hg, antes de ser expulsado. Como la presin de vapor de agua en el
aire inspirado suele ser menor de esta cifra constantemente estamos perdiendo
agua con la respiracin. La prdida de agua a travs de la piel y el aparato
respiratorio, se relaciona directamente con el metabolismo y el gasto calrico. Un
aumento en la frecuencia respiratoria o la fiebre tambin aumenta la necesidad de
reponer las prdidas de agua se incremente hasta ms del 20%.
Las prdidas insensibles de agua son fundamentalmente a expensas de electrolitos
libres. En el caso de la lactante, ella presenta una patologa respiratoria que exige
un aumento de la capacidad respiratoria, proceso por el cual estara perdiendo ms
lquidos de lo normal, pudiendo presentar un dficit hdrico.
El dficit de volumen de lquidos (DVL) se produce cuando el organismo pierde
tanto agua como electrolitos del L.E.C en proporciones similares (dficit
isotnico) por ejemplo, un 25% de prdida de agua y un 25% de prdida de
electrolitos. Adems de ellos la nia tiene un proceso infeccioso en el cual hay un
aumento del metabolismo celular ante el trabajo de las clulas de la respuesta
inmunitaria, en esta situacin hay mayor prdida de lquidos y electrolitos. Con
los datos obtenidos y la comparacin con la bibliografa se lleg al siguiente
diagnstico de Enfermera:
(00028) RIESGO DE DFICIT DE VOLMEN DE LIQUIDOS Y
ELECTROLITOS R/C ESTADO HIPERMETABLICO, PRDIDA POR VA
ANORMALES (PULMONAR).
DOMINIO ELIMINACIN INTERCAMBIO
-

Datos significativos:
Administracin de oxigenoterapia.
Sat. O2: 83%
Ligera palidez en piel +/+++
Respiraciones irregulares.

Anlisis e Interpretacin de Datos:

El oxgeno es esencial para la vida, todas las clulas del cuerpo la necesitan,
algunas son ms sensibles a su creencia que otra, debido a que todas estas
requieren de energa para poder seguir funcionando; esta energa se obtiene de la
degradacin oxidativa de los sustratos (derivados de los alimentos) mediante una
serie de relaciones donde el oxgeno es el aceptor final y principal para que se
realice todo este proceso.
La funcin esencial del aparato respiratorio es intercambiar gases (O2 y CO2)
entre la atmsfera y el medio interno. Con este fin de arterializar la sangre venosa
que llega al pulmn para mantener presiones parciales de oxgeno y de anhdrido
carbnico en la sangre arteriales niveles normales. Para que este proceso se realice
de manera ptima es necesario que las vas respiratorias encuentren permeables
que exista una buena circulacin sangunea adecuada puesto que cualquier
problema en ello o una cantidad insuficiente de oxigeno pueden impedir la
satisfaccin de oxgeno, pueden impedirla satisfaccin de la necesidad muy bsica
de O2. Uno de las situaciones que pueden dificultar esta adecuado intercambio de
gases son las inflamaciones, alergenopatas y a una gran variedad de infecciones a
las que el aparato respiratorio est sometido como es la bronquiolitis, que es una
obstruccin inflamatoria de las vas respiratorias bajas que afecta a nios menores
de 2 aos. El principal agente causal es el Virus Respiratorio Sincitial (virus RNA,
familia paramyxoviridae), en sus tipos A y B, responsable de epidemias anuales
con posibilidad de reinfeccin posterior.
En la bronquiolitis se producen diversas alteraciones en el epitelio bronquiolar
que conducen a una obstruccin bronquiolar que conlleva a un trastorno
ventilacin-perfusin: con aparicin de hipoxemia, hipercapnia y acidosis.
La manera en que interrupcin el intercambio de gases est en funcin del efecto
citoptico viral directo y de la respuesta inmune del husped. Tras la infeccin
existe una respuesta celular inmune hiperactiva, liberndose sustancias
mediadoras (histamina), y una generacin de anticuerpos.
Inicialmente se necrosa el epitelio respiratorio, luego sigue una llamativa
infiltracin peribronquial de linfocitos, con edema de la submucosa y obstruccin

de la luz bronquial, motivo por el cual la lactante manifiesta niveles bajo de

saturacin, cianosis, ligera palidez como signos un inadecuado intercambio
gaseoso, por lo que tuvo que dar apoyo oxigenatorio.
Adems, la lactante se afecta de forma especial por sus peculiaridades anatmicas
como menor conductancia de la va area.
Se debe considerar la administracin suplementaria de oxgeno cuando la
saturacin es persistentemente menor de 91% y se considerar suspenderlo
cuando la saturacin sea mayor de 94% en forma sostenida. Debe administrarse
humidificado y en los lactantes pequeos debe administrarse caliente. En el caso
de la lactante ella se encuentras recibiendo oxigenoterapia CPAP (presin
positiva continua en las vas respiratorias) que es un dispositivo que aporta una
mezcla de aire y oxgeno a presin a los pulmones, proporcionando descanso
muscular; aumentando la distensibilidad pulmonar y contribuyendo a disminuir el
riesgo de atelectasias.
Por lo analizado mencionado se llega a la siguiente conclusin diagnstica de
Enfermera:
(00031) LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VAS AREAS R/C AUMENTO Y
ACMULO DE SECRECIONES TRAQUEOBRONQUIALES E/P TOS,
CREPITANTES SECRECIONES ORALES Y NASALES EN MODERADA
CANTIDAD.
DOMINIO ACTIVIDAD/REPOSO
-

Datos significativos:
Tiraje intercostal y subcostal
Respiracin irregular.

Anlisis e Interpretacin de Datos:

La bronquiolitis es una infeccin vrica que se caracteriza por sibilancias

espiratorias, obstruccin bronquial y distrs respiratorio. El aumento de la
resistencia al flujo respiratorio implica un aumento del trabajo respiratorio. Ante
este esfuerzo respiratorio la lactante requiere una fuerza y trabajo mayor de sus
msculos respiratorios para poder satisfacer las necesidades de oxigeno
requerida, pero llega el momento en que estos msculos se agoten ante la
persistencia de este trabajo respiratorio, teniendo que hacer uso de los msculos
accesorios. Este fenmeno se observa en la lactante en la valoracin fsica al
observar la presencia de tiraje subcostal y xifoideo leve y la valoracin de
Bierman-Pierson en general.
En la bronquiolitis se producen diversas alteraciones en el epitelio bronquiolar
que conducen a una obstruccin bronquiolar con los siguientes hechos
fisiopatolgicos fundamentales: Atrapamiento areo: conlleva un aumento de la
CRF y el VR. Aumento del trabajo respiratorio: origina taquipnea, tiraje,
episodios de apnea y puede llevar a fracaso respiratorio.
El lactante se afecta de forma especial por sus peculiaridades anatmicas como
menor consistencia del cartlago bronquial, menor elasticidad pulmonar y falta
de musculatura bronquial, por lo que si el esfuerzo respiratorio es importante se
apreciar aleteo nasal y mayor tiraje intercostal, cianosis y, en casos severos
afectando a nios pequeos, podr producirse agotamiento y apnea, como es en
el caso de la nia quien presento un periodo de apnea el da anterior de una
duracin aproximada de 3 minutos.
Por lo analizado mencionado se llega a la siguiente conclusin diagnstica de
Enfermera:
(00032) PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C FATIGA DE LOS
MSCULOS

RESPIRATORIOS

E/P

TIRAJE

SUBCOSTAL, RESPIRACIN IRREGULAR.

DOMINIO SEGURIDAD / PROTECCIN

INTERCOSTAL

Datos significativos:
Eliminacin de secreciones orales y nasales en moderada cantidad.
Presencia de crepitantes a la auscultacin.
Anlisis e Interpretacin de Datos:
La bronquiolitis es una enfermedad viral, inflamatoria, de las vas respiratorias
inferiores (bronquiolos) que provoca obstruccin inflamatoria de las pequeas
vas areas, caracterizada por sibilancias espiratorias e inspiratorias, estertores
crepitantes finos, roncus y signos de dificultad respiratoria.
La bronquiliotis como toda infeccin propicia una respuesta inmunolgica y la
consecuente respuesta inflamatoria, por lo cual se libera histamina que produce
edema y la consiguiente produccin de secreciones. Pueden percibirse estertores
finos diseminados al final de la inspiracin e inicio de la espiracin. La fase
espiratoria se prolonga y habitualmente se oyen sibilancias.
La nia est atravesando por un episodio de Bronquiolitis en el cual se dan los
fenmenos antes mencionados, que provocan un aumento de las secreciones,
evidenciando ante la eliminacin de secreciones transparente por la cavidad oral
y nasal, que requieren de succin peridica con la bombilla. Adems se sabe que
en todo lactante a diferencias de los adultos, ellos presentan un nmero mayor de
glndulas mucosas.
As mismo como parte del tratamiento oxigenatorio CPAP presin positiva
continua en vas areas por cnula binasal que tiene muchos beneficios ante la
dificultad respiratoria y deterioro del intercambio gaseoso, pero que a la vez
ocasiona el aumento de secreciones.
Las situaciones anteriormente descritas y explicadas ocasionan que las vias
areas no estn completamente permeables debido al aumento de secreciones.
Por lo cual se concluye en el siguiente Diagnstico de Enfermera:

INFLAMATORIA Y CPAP E/P TOS, CREPITANTES, SECRECIONES

ORALES Y NASALES EN MODERADA CANTIDAD.
3. FORMULACIN DEL DIAGNSTICO:
(00030) DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES R/C CAMBIOS EN LA
MEMBRANA

ALVEOLO

CAPILAR,

DESEQUILIBRIO

VENTILACIN

PERFUSIN E/P ADMINISTRACIN DE OXIGENOTERAPIA, SPO2: 83%,

LIGERA PALIDEZ EN PIEL +/+++.
(00031) LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VAS AREAS R/C AUMENTO Y
ACMULO

DE

CREPITANTES

SECRECIONES

SECRECIONES

TRAQUEOBRONQUIALES

ORALES

NASALES

EN

E/P

TOS,

MODERADA

CANTIDAD.
(00032) PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C FATIGA DE LOS MSCULOS
RESPIRATORIOS E/P TIRAJE INTERCOSTAL Y SUBCOSTAL, RESPIRACIN
IRREGULAR.
(00028) RIESGO DE DFICIT DE VOLMEN DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
R/C ESTADO HIPERMETABLICO, PRDIDA POR VA ANORMALES
(PULMONAR).
(00039) RIESGO DE ASPIRACIN R/C PRESENCIA DE SECRECIONES A
NIVEL RESPIRATORIO

4. PLANIFICACION:
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: (00030) DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES R/C
CAMBIOS

EN

LA

MEMBRANA

ALVEOLO

CAPILAR

E/P

ADMINISTRACIN

DE

OXIGENOTERAPIA, SPO2: 83%, LIGERA PALIDEZ EN PIEL +/+++.

OBJETIVO: lactante mejorara su intercambio gaseoso durante la hospitalizacin
CRITERIOS

DE INTERVENCIONES/

RESULTADOS
-

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

RESULTADOS

Presin parcial del -

Administracin

oxgeno en la sangre

oxigenoterapia mediante CPAP,

teraputico. Infunde O2 o aire a una

arterial (Pa02)

presin determinada por medio de una

realizacin

apropiados.

Saturacin de 02

de de

cuidados

Calentar

Constituye

en

cnula nasal.
Proporciona

humidifica el O2. Verificar que

principal

presin

recurso

distensora

contnua a las vas respiratorias con

no falte agua.

respiracin espontnea. Esta presin

aumenta el volumen alveolar e impide
que los alvolos se colapsen en la
espiracin.

Tambin

incrementa

la

capacidad residual funcional, mejora el

tiempo de difusin de los gases
pulmonares.
-

Control de la saturacin de -

Pues

oxigeno mediante pulsioxmetro

ventilacin se prescriben de acuerdo

(saturacin de O2 > 94)

con las determinaciones del gas en

la

concentracin

de

O2

sangre y con las lecturas de O2

transcutneo y pulsioximetria
-

de la dificultad respiratoria.

Valora el trabajo o esfuerzo

respiratorio

con

escala

Bierman Pierson.
Monitoreo
permanente

de
de

funciones vitales (F.R, F.C),

color y perfusin.

Nos reflejar aumento de la severidad

A travs de ellos se detecta un mayor

grado de taquipnea o implicancias
cardacas que pueden acompaar a

problemas respiratorio. La coloracin y

verificacin de la perfusin del nio
nos indica la afluencia de oxigeno a
-

nivel tisular.

Monitoreo de valores de gases

arteriales en caso necesario.

Para evaluar el equilibrio cido base.

La gasometra se realiza en aquellos
nios que presentan un cuadro severo o
tienen una enfermedad respiratoria o
cardiaca de base.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: (00031) LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VAS AREAS R/C

AUMENTO Y ACMULO DE SECRECIONES TRAQUEOBRONQUIALES E/P TOS, CREPITANTES
SECRECIONES ORALES Y NASALES EN MODERADA CANTIDAD.
OBJETIVO: lactante mantendr libre de secreciones y permeable las vas areas en todo momento.
Mantendr sus signos vitales dentro de los parmetros normales.
CRITERIOS

DE INTERVENCIONES/

RESULTADOS
-

RESULTADOS

Frecuencia
respiratoria

Valoracin de la permeabilidad -

Constituye el primer paso para la

de las vas areas

Succin suave de secreciones -

actuacin de Enfermera.
Permite eliminar las secreciones en la

oro y nasofarngeas con la

rinofaringe que puedan obstruir el

perilla.
Posicionamiento en semifowler -

intercambio gaseoso.
Para reforzar la funcin respiratoria y

alta y cambios posturales.

facilitar su bienestar y favorecer la

en

rango esperado
Estado
respiratorio:
permeabilidad

la va area
Movilizacin

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

de

de

eliminacin de secreciones.

las secreciones
Estado

respiratorio

Valoracin de la frecuencia -

Alteraciones en estos parmetros vitales

nos indican que an algo se encuentras

permeabilidad

vas

respiratoria y cardiaca.

obstruyendo las vas areas.

respiratorias:
-

Frecuencia

respiratoria.
Movilizacin

esputo hacia fuera

de

las

vas

oxgeno a nivel transcutnea identifica

Valoracin de la saturacin de

problemas en la oxigenacin.

oxgeno.

del

respiratorias.

La disminucin de los niveles de

Permite verificar el paso libre del aire a

Auscultacin de ambos campos

travs de los conductos respiratorios.

pulmonares.

Estertores nos indicarn acmulo de

secreciones.
-

Permite fluidificar secreciones para una

expectoracin menos dificultosa

Mantenimiento

de

adecuada

hidratacin parenteral
-

Un

aumento

de

la

cantidad

consistencia de las secreciones puede

Valorar y registras la presencia y

precisar de otras medidas para su

caractersticas

eliminacin.

secreciones:

de
cantidad,

las
color,

consistencia, olor.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: (00032) PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C FATIGA DE

LOS MSCULOS RESPIRATORIOS E/P TIRAJE INTERCOSTAL Y SUBCOSTAL, RESPIRACIN
IRREGULAR.

OBJETIVO: PACIENTE PEDITRICO MEJORAR PATRN RESPIRATORIO, DISMINUIR TOS Y

SENSACIN DE AHOGO CON AYUDA DEL EQUIPO DE SALUD EN EL SERVICIO DE PEDIATRA
CRITERIOS

DE INTERVENCIONES/

RESULTADOS
-

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

RESULTADOS

Ausencia de asfixia
Movilizacin de las

Valoracin

respiratoria -

frecuente (Bierman Pierson)

para valorar la capacidad y dificultad

secreciones fuera de las

vas respiratorias

Frecuencia y regularidad

El Test de Bierman Pierson se utiliza

respiratoria.

respiratoria de nio.
Se presenta taquipnea o discordancia
toracoabdominal como manifestaciones
de esfuerzo respiratorio.

Uso

de

msculos
-

accesorios.

Se evidencia por el cansancio de los

msculos

respiratorios

usados

normalmente.
-

Auscultacin y descripcin -

Determinar

de los ruidos respiratorios.

detectando

la

entrada

de

aire,

anormalidades

dificultades en el pasaje o salida de

estos.
-

Control de oxigenoterapia
mediante
realizacin

CPAP,
de

El CPAP aumenta la cantidad de aire

inspirado sin incrementar el trabajo de

cuidados

la respiracin. Proporcionar presin

apropiados.

distensora

contnua

las

vas

respiratorias.
-

Controlar y registrar la

para

saturacin de oxgeno.
-

Es un mtodo no invasivo continuo

valorar

la

concentracin

de

Identificacin de aumento -

oxgeno en la sangre,
Permite anticiparse

de

complicaciones como desaturacin o un

manifestaciones

de

probables

dificultad respiratoria.

paro respiratorio.

Colocacin en posiciones -

Esta posicin favorece la mecnica

laterales, con la cabeza

respiratoria. Facilitan la apertura de las

apoyada sobre una pequea

vas respiratorias.

toalla

con

el

cuello

ligeramente extendido

Mejora la compliancia, abriendo los

alvolos pulmonares y permitiendo que
desarrollen su funcin de intercambio de
gases. Relaja y abre las vas respiratorias
para facilitar la respiracin. Evita la
atelectasia y contribuye al aclaramiento de
los lquidos desde los alvolos, lo que
aumenta la adaptabilidad y reduce el
trabajo respiratorio.
- Con ello se evaluar la eficacia o fracaso

Observacin y valoracin la del tratamiento para que pueda ser

respuesta del tratamiento.
cambiado de acuerdo a la situacin y
evolucin del nio.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: (00028) RIESGO DE DFICIT DE

VOLMEN

DE

LIQUIDOS

ELECTROLITOS

R/C

ESTADO

HIPERMETABLICO, PRDIDA POR VA ANORMALES (PULMONAR).

OBJETIVO: La lactante no presentar signos ni sntomas de deshidratacin.

CRITERIOS DE

INTERVENCIONES/

FUNDAMENTACION

RESULTADOS

RESULTADOS

CIENTIFICA

Estado nutricional.(1004)

- Administracin de

- Durante procesos donde

11.Hidratacin. Inicio:

hidratacin parenteral

hay

con suplementos de

aumento del estado

electrolitos.

metablico se

Fin: Obj.:El lactante

mantendr una ingesta no
presentar signos ni

sntomas de deshidratacin - Realizacin de Balance

pierde mayor cantidad de

Hdrico.

lquidos y

- Permeabilidad del catter

electrolitos.

perifrico.
- Valoracin de las
mucosas bucales de la
paciente, la esclertica y la
piel.
- Peso diario del beb.
- Observacin de
probables signos y
sntomas de deshidratacin
(poca
turgencia de la piel, retraso
del llenado
capilar, sequedad de
membranas y mucosas,
disminucin de diuresis)

- Permite detectar excesiva

prdida de
lquidos en relacin a los
ingresos.
- Una obstruccin puede
ocasionar que
pase un volmen de
lquidos inferior a
lo que debi haber
recibido el nio
- Verifica el estado de
hidratacin.
- Una prdida del peso
corporal mayor
del 1% por da
prcticamente se debe

- Observar si existe
prdida de lquidos
(hemorragia, vmitos,
diarreas,
transpiracin, y
taquipnea).

a prdida de lquido
- Estos signos determinan
acciones
encaminadas a recuperar el
dficit de
lquidos.
- El aumento de prdidas
anormales
generan mayor

eliminacin de
lquidos y electrolitos.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: (00039) Riesgo de aspiracin R/C Presencia de

secreciones a nivel respiratorio

OBJETIVO: PACIENTE PEDITRICO MEJORAR FUNCIONAMIENTO

NORMAL DEL MECANISMO DE LA DEGLUCIN ASOCIADO CON DFICIT
DE LA ESTRUCTURA O FUNCIN ORAL, FARNGEA O ESOFGICA
CRITERIOS DE

INTERVENCIONES/

FUNDAMENTACION

RESULTADOS

RESULTADOS

CIENTIFICA

- AUSCULTAR LOS

El flujo de aire a travs de

SONIDOS

las vas areas causa

RESPIRATORIOS

turbulencias, que originan

ANTES Y DESPUES DE

las vibraciones que

LA RESPIRACION.

percibimos como ruidos.

0410 Estado respiratorio:

permeabilidad de la va
area

los ruidos respiratorios se

originan en los bronquios
Prevencin de la

mayores, principalmente

aspiracin.(1918) 01.Los

lobulares y segmentarios.

padres identifican factores

Este ruido es transmitido a

de riesgo.

travs de las vas areas

tanto hacia la boca como
hacia la periferia. El
anlisis de los ruidos
registrados en la boca
muestra una amplia

variedad de frecuencias,
mientras que los obtenidos
en la pared torcica son
principalmente de baja
frecuencia, con menos de
500 Hz.
La nebulizacin permite la
administracin teraputica
en fino de partculas de
agua omedicamento
mediante la presin de O2
o aire en forma de vapor,
logrndose un efecto
teraputico de fluidificar,
diluir yeliminar las
secreciones

- REALIZAR
NEBULIZACION.

tratamiento de
prescripcin mdica en el
que se administra oxgeno
en concentraciones
elevadas con la finalidad
de prevenir o tratar la
deficiencia de oxgeno

REALIZAR

LA

FISIOTERAPIA
RESPIRATORIA
(Oxigenoterapia por CPAP
PEEPG Fi O2 40% si Sat
O2 < 94%)

(hipoxia) en la sangre, ls
clulas y los tejidos del
organismo. Aunque su
principal indicacin es
para la insuficiencia
respiratoria crnica.

- Para reforzar la funcin

respiratoria y
facilitar su bienestar y
favorecer la
eliminacin de
secreciones.
- MANTENER AL
PACIENTE EN
POSICION SE SEMI
FOWLER

5. Anexos:
Fichas farmacologicas

6. Bibliografa

http://www.sosenfermero.com/noticias-de-salud/pediatria/bronquiolitisdiagnostico-tratamiento-y-plan-de-cuidados/
http://eduardodiricci.blogspot.pe/2014/05/pae-bronquiolitis-la-clinica-essoberana.html
http://www.aibarra.org/apuntes/materno-infantil/PAE_pediatria.pdf