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Centro de Estudios

e Investigacin en
Ortodoncia

Resumen
Elsticos de alexander
Titular de la materia: Dr. Jorge Ponce

Alumno: Oscar Isrrael Gonzlez Brcenas


Generacin 23
Monterrey nuevo len

ESPECIFICACIONES DE ELSTICOS EN LA DISCIPLINA DE ALEXANDER


La disciplina de Alexander ha reducido el nmero de tipos diferentes de elsticos empleados, sta es una
aplicacin del principio KISS. Alexander slo utiliza un nmero limitado.

El elstico empleado para la correccin de una clase II dental es elde de pulgada, de 6 onzas. Se
sujeta de la 2da molar inferior y el incisivo lateral superior en los casos sin extracciones.

Los elsticos para mordida cruzada son los de 3/16 de pulgada de 6onzas.

Los elsticos de la disciplina de Alexander para clase III son los de1/4 de pulgada, de 3 onzas

Los elsticos triangulares casi siempre son de 1/8 de pulgada y 3 onzas.

El elstico de la disciplina de Alexander empleados para procedimientos de acabado es uno de de


pulgada, 2 onzas.

Los elsticos sufren fatiga en un perodo de 12 horas .

ELSTICOS DE CLASE II

Es importante sujetar los elsticos a los dientes apropiados.

Sujetando elsticos de lateral de incisivos superiores a 2das molaresinferiores , el vector de fuerza


tiene una direccin ms horizontal, esto reduce las tendencias hacia la apertura de mordida de la
mecnica tradicional clase II.

ELSTICOS DE CLASE III

Los elsticos de clase III, se colocan en las primeras molares superiores y en los incisivos laterales
inferiores.

A diferencia de los elsticos de clase II, los elsticos de clase III casi siempre se usan en la etapa
temprana del tratamiento.

ELSTICOS DE LNEA MEDIA

Los elsticos de lnea media se utilizan exclusivamente para corregir discrepancias de lnea media
del paciente.

A menudo al final del tratamiento.

El procedimiento normal es usar un elstico de de pulgada y de 6onzas, con un extremo sujeto a


un bracket lateral maxilar y al bracket central adyacente y el otro extremo sujeto al brackets del
incisivo central inferior.

ELSTICOS EN CAJA

Se usan durante las etapas finales del tratamiento

Su propsito es mejorar la interdigitacin.

La mayor parte de stos elsticos son de 3/16 de pulgada y 6 onzas.

ALAMBRES ORTODONTICOS
Los alambres ortodonticos pueden servir para producir una multitud de fuerzas diferentes, entre las que
mencionaremos las fuerzas mesio- distal, buco-linguales, rotacional, intrusiva, extrusivas y de torsin. Las
fuerzas producidas por cualquier alambre ortodntico sobre el diente dependen de los siguientes factores:
1.Material
2.Diensiones de la seccin transversal.
3.Diseo de los brackets ortodnticos.
TORSIN EFECTIVA
Hoy en da la mayor parte de los brackets ortodnticos son pretorqueados para que as el ortodoncista
minimice el nmero de dobleces de tercer orden requeridos para tratar el caso. Un hecho al cual no se le da la
importancia requerida, es la discrepancia entre el corte del torque en la ranura del bracket durante el proceso
de manufacturacin y el torque efectivo que se produce cuando el alambre se ajusta a la ranura del brackets.
Un alambre redondo o un rectangular de dimensin mas pequea que el ancho de la ranura no se ajustar lo
suficientemente como para producir un torque significante.

MAGNITUD DE LA FUERZA EMPLEADA EN LADISCIPLINA DE ALEXANDER


En cualquier movimiento ortodntico, existe una fuerza mnima por debajo de la cual no se produce
modificacin dental alguna. Tambin existe una fuerza grande donde pueden presentarse daos fisiolgicos al
diente, a la estructura sea o a la regin periodontal. Existen partidarios de muchos sistemas diferentes de
fuerzas, algunos entre 50 y 100 gr , mientras que otros entre 200 gr y ms. La Disciplina de Alexander
produce fuerzas mas cercanas al extremoinferior del intervalo aceptable.
Tanto la comodidad del paciente como la tolerancia fisiolgica del diente son factores muy importantes. Es
vital iniciar el tratamiento con un alambre de alcance elevado y baja rigidez Los alambres redondos o
rectangulares de mltiples hilos presentan cifras de rigidez por debajo de 200.Si se utiliza alambre de acero
inoxidable de las mismas dimensiones en esta etapa del tratamiento, el alambre presentara fuerte resistencia
a una insercin apropiada.La Disciplina de Alexander permite al clnico pasar de un alambre flexible a un
alambre relativamente rgido en un periodo muy corto.
ALAMBRES INICIALES: REDONDOS VS RECTANGULARES
El alambre redondo sirve para eliminar rotaciones, comenzar el nivelado inicial del arco, cerrar espacios. Es
mas flexible que un rectangular de tamao similar.El alambre inicial para el arco maxilar es por rutina el
alambre Respond multi hilo .0175, ya que es muy flexible e imparte a los dientes un nivel de fuerza muy bajo.
La eleccin del alambre inicial mandibular depende por completo delos objetivos que tenga el ortodoncista
con respecto al posicionamiento de los incisivos inferiores.
El alambre D-Rect multihilo de .017 x .025 es uno de los inventos mas importantes de la historia de la
ortodoncia, Alexander recomienda el uso inicial de este alambre sin que haya reabsorcin apreciable a las
races.
El alambre estndar tipo nquel titanio (nitinol) de .016 es muyefectivo y tambin puede usarse como alambre
inicial , sin embargo es quebradizo y muy caro. El nuevo alambre Ni-Ti de Ormco parece eliminar esos dos
problemas, la ventaja primordial de ste alambre es que presentados niveles distintos de fuerza.

ALAMBRES INTERMEDIOS Y FINALES


El TMA es un alambre intermedio empleado a menudo en casos sin extracciones. En la disciplina de
Alexander ,TMA se usa cuando todava existenligeras rotaciones y el arco est comenzando a nivelarse. El
tamao del alambre TMA depende de la magnitud de la rotacin, control de la torsin o nivelacin requerida
RETENCIN
El objetivo de la retencin ortodontica es mantener los dientes en suposicin despus de que los brackets son
removidos y que el organismo se ajusta al nuevo ambiente dental durante tiempo suficiente. Algunos no
colocan retenedores despus del tratamiento, otros colocan una retencin por un tiempo mnimo para los
arcos superiores e inferiores. La filosofa de Alexander es que entre mas se mantengan las posiciones
dentales tratadas, ms estable se volver la oclusin.

CUANDO EMPIEZA LA RETENCION?


Se inicia cuando el tratamiento ortodntico se completa. Alexander considera que debe existir 10 criterios para
que un caso este listo para la retencin:
1.Coincidencia de la relacin cntrica con la oclusin cntrica.
2.Relacin clase I canina con la funcin canina normal.
3.Mantenimiento del ancho canino mandibular.
4.Angulo interincisal cerca de la norma, con un torque adecuado.
5.Sobremordida anterior vertical y horizontal normal.
6.Sobremordida horizontal bucal normal.
7.Arcadas superior e inferior niveladas.
8.Todo los espacios cerrados y rotaciones niveladas.
9.Races paralelas cerca de los sitios de extraccin
10.Interdigitacin canina.
DISEO Y FABRICACIN DEL RETENEDOR
El diseo de un retenedor maxilar es crtico. Si se ha obtenido una excelente oclusin posterior e
interdigitacin, el retenedor no debe interferir con esta situacin. En el caso de un retenedor Hawley estndar,
alambres transversales seextienden del lado palatino al vestibular. Cuando el paciente muerde, las superficies
oclusales tendrn contacto con el alambre.En la Disciplina de Alexander se usa un retenedor circunferencial.
Cuando el paciente muerde, los dientes ocluyen solamente sobre los dientes.El alambre del retenedor toca
las superficies vestibulares de los dientes y se extiende del 2do molar al 2do molar. No presentan alambres
transversales.
Otra caracterstica de la mayora de los retenedores de la Disciplina de Alexander es un pequeo resorte que
es retenido en el acrlico lingual y colocado entre los premolares. Cuando el paciente inserte el retenedor, este
resorte se pega en la porcin gingival del premolar y ayuda a retener la porcin del acrlico del retenedor
contra el paladar
RETENEDOR MANDIBULAR
El retenedor mandibular de canino a canino es construdo usando un alambre lingual 0.036 cuidadosamente
adaptado un milmetro debajo del borde incisal de los dientes anteriores .Este alambre va a fijar todas las
superficies previniendo las rotaciones, se sueldan a las bandas de los caninos.
Alexander prefiere el bondeado 3x3 para pacientes muy jvenes,casi 100% de los pacientes adultos se le
coloca retenedoresbondeados.Las ventajas de hacer el bonding es que no se observa el metal delas bandas
en la superficie vestibular, mejora la higiene oral, lasalud periodontal y no se necesita espacio para las
bandas.La desventaja principal del bonding es que si el paciente falla sepuede tragar el retenedor.

La disciplina de Alexander se basa principalmente en estos 20principios:


1.Esfuerzo = Resultados.
2.No hay cosas pequeas.
3.El principio KISS (keep it simple, sir).
4.Establecer metas para la estabilidad.
5.Planea tu trabajo
6.Usa brackets diseados por prescripciones especficas.
7.Basa tu tratamiento en la colocacin de los brackets.
8.Aprovechar el crecimiento para obtener correccin ortopdicaprevisible.

10.Siga una secuencia lgica de arco.


11.Utilizar un sistema de fuerza de arco.
12.Consolidar temprano las arcadas, y despus cinchar.
13.El arco quede bien colocado en los brackets.
14.Nivelar arcos y mordida abierta con arcos de curva inversa.
15.Crear simetra.
16.Usar elsticos intraorales para coordinar arcadas.
17.En tratamientos de no extracciones: iniciar el tratamiento en arcada superior, control del arco inferior
usando los -5 de torque en incisivos, tips de -6 en primeros molares, utilizar arco rectangular flexible.
18.En tratamientos de extracciones: empezar con la arcada superior, retraccin de caninos superiores.
19.Retiro cuidadoso de la aparatologa para mejorar la estabilidad
20.Crear conformidad.

https://es.scribd.com/doc/149270814/Filosofia-Ortodontica-de-Alexander