Endcrino

Glndula endcrina: libera hormonio na corrente sangunea

Glndula excrina: libera hormnio em reas especificas: pncreas, suboriparas.
Hipfise: glndula me
Adenohipofise (glndula) - produz prolactina (leite), FSH e LH (gnadas sex),
TSH (T3T4 metabolismo), ADH (supra renal), GH (crescimento)
Neurohipofise (no glndula) - conduz hormnio produzido pelo hipotlamo
Hipotlamo: produz e no libera ADH (reabsorve agua) e ocitocina
Ovrio: progesterona e estrognio.
Testculo: testosterona
Tireoide: lobos D, E, piramidal e istimo, produz T3T4 e clulas C produz ocitocina
(controla metabolismo clcio) - causa hipocalcemia sangue (a. e veia tireoide S/I)
Paratireoide - paratormnio : causa hipercalcemia sangue
Timo - timolina e timopoetina (maturao)
Supra renal: ADH (a. supra renal S, M e I, veia supra renal, n. vago (parass), plexo
renal (simp).
Pancreas: anficrina excrina (suco pancretico) endcrina (ilhotas de langerans
clulas alfa (glucagon), beta (insulina) e delta (somatotratina).
Glucagon ativa glicogenolise - glicose do fgado para corrente sanguinea
Insulina ativa glicognese - ativa a exposio de canais glut 4, favorece entrada
glicose no musculo e clulas adiposas.
Somatostatina - regula descarga de glucagom e insulina
Diabetes tipo 1 - clulas beta pncreas so destrudas pelo sistema imune - no
produz insulina no h glicognese.
Diabetes tipo 2 - clulas alfa do pncreas no h receptores de insulina na membrana,
tem insulina extracelular no intracelular.
Sistema R. Feminino: reproduo, fecundao, implantao e manuteno de
gestao e trabalho de parto. Produo e liberao de estrognio e progesterona.
Vagina - rgo de copula
Gnadas: ovrios produz e matura ovcitos e produz estrgeno e progesterona.
Vias condutoras: tubas uterinas
rgos ereteis: clitoris e bulbo do vestbulo
Glndulas anexas (lubrifica vagina e vestbulo): glndulas vestibulares maiores e
menores
rgos externo: vulva ou pudendo (grandes lbios, pequenos lbios, etc) funo
proteo, penetrao,
Menstruacao: descamao do endomtrio e sangramento dos vasos sanguneos do
endomtrio
Vagina infra peritronial - musculo levantador do anus, m tricuno urogenital, sustencao
muscular de facias e gorduras dessa regio
Ligamento largo do tero - ajuda posio na regio plvica e une regio ovrio e tuba
uterina, divide cavidade em escavaes uterino vesical e reto uterina (divisao:
mesometrio (tero) mesovario (ovrio) mesossalpinge (tuba uterina))
Ovrio: rgos ovoides pequenos posio pstero lateral regio plvica. Funo:
produzir e maturar ovcito, produzir e liberar estrognio e progesterona.
Ciclo hipotlamo hipofisrio controla ciclo reprodutivo atravs liberao de fsh e lh
que influencia produo de estrognio e progesterona.
Ligamento suspensor do ovrio: suspende ovrio e passa artria e nervos ovarianos.
Vem nutrio do ovrio.

Ovrio: irrigao a. Ovarianas (veio da a. Gonadal a. Aorta desc. Abdominal) e

ramos da a. Uterina. muito irrigado por causa da gestao, pra gerar circulao fetal
drenagem: veias ovarianas--: v. Ilaca interna, v.ilica comum, v.cava inferior.
Inervao: sim/paras. Plexo hipogstrico inferior.
Tubas uterinas: m. Liso, 10cm, posio pstero lateral pelve em contato tero e
ovrio, movimento sanfona. Fimbrias lambem o ovcito para tuba uterina e funo
local de fecundao e passagem ovulo fecundado p tero. (dividao: infundbulo que
tem fimbrias e buraco q tem comunicao com perotonio; ampola onde ocorre
fecundao, istimo , parte uterina da tuba uterina, ostio uterino). Irrigao
ramos tubrios da a. Ovariana e a. Uterina. Drenagem: veias tubarias -: ilacas
interna- -> comum e cava inf,
Gestao ectpica: fora do local de nidacao. Melhor diagnostico no colo uterino.
tero: tem mt miomtrio, funo de permitir nidacao e garantir gestao e participar
trabalho de parto. Aumenta e diminui endomtrio durante ciclo. Flexvel que varia
posicionamento de acordo com perodo mestrual, quantidade de fezes, gestao. Mas
tem posio anteversao e antiflexao. Miomtrio garante gestao, endometro garante
nidacao e inicio gestao. Mesometrio fixa tero irrigao: a. Uterina. Drenagem. Veia
uterina ilacas interna- comum e cava inf,
Ligamento redondo do tero: fica esticado no final da gestao pq tero cresceu e
traciona ligamento redondo.
Ligamento transverso do colo uterino: onde passa a. Umbilical, ligamento de
suporte do tero.
Canal do parto: canal do colo uterino, stio uterino, vagina e stio vaginal
Vagina: funo receber pnis e sada de bebe. Secrees e menstruao, ph acido
para matar microorganismos e espermatozoides. Tem colunas anterior e posterior que
se enchem de sangue durante ato sexual. Drenagem pode ser pelo fornice posterior
que comunica com fundo do saco de douglas. Muscuo transverso profundo do perneo
onde corta xixi. Irrigao: a. Vaginal, ramos das a. Uterina e a. Pudendo interna.
Drenagem: ilacas interna- -> comum e cava inf,
S. Re. Maculino - prod. E maturao espermatozoide, produo testosterona
Glndulas anexas: glndula seminal e bulbouretais e prstata liberam secrees que
permite espermatognese.
rgos ereteis: corpos carvenosos e esponjosos.
rgos externos: pnis e bolsa escrotal
Testculo fica no escroto pq espermatognese precisa de temperatura inferior a do
corpo, no frio musculo cremaster puxa testculo p perto do corpo.
Tunica albugnea 1 membrana que reveste e protege testculo, qdo testculo ta cheio
ela tensiona e manda pro epiddimo.
Tnica vaginal: peritnio do testculo que tem laminas visceral e parietal,
Hidrocele liquido extravaso entre as laminas.
Fascia espermtica interna: fascia do musculo transverso do abdomem que o mais
interno.
Hrnia inguinal: ala intestinal extravasa pq canal inguinal no fecha
Varicocele: comum lado esquerdo varises do plexo pampiniforme que drena regio do
testculo e escrotal, o lado direito drena pra cava inferior, o da esquerda sobe mais e
desemboca antes da veia renal esquerda.
Sequencia do espermatozoide: tbulos seminferos contorcidos tbulos seminferos
retosrede testicularductos eferentes ducto do epiddimo
Hilo testicular passa a. testicular, plexo pampiniforme e inervao.
a. Testicular/ v. plexo pampiniformev. testicular D e v. cava ibferios; v. testicular E e
v. renal esquerda./inerva. Plexo hipogstrico inferior.
Funculo espermtico: canal passagem de artria e veia testicular, ducto deferente,
vasos e nervos para o escroto.

Epiddimo: armazema espermatozoide e faz espermatofagia (maturao e seleo

esperma)
Ducto deferente: comea na cauda do epiddimo - partes: escrotal, funicular, inguinal
e plvica. Funo de carrear espermatozoide pela via espermtica.
Vasectomia corta ducto deferente. 1 ms de precauo por que em toda a via existem
espermatozoides.
Ducto ejaculatrio: ducto deferente + ducto excretor da glndula seminal juntam:
entra na prstata
CA prstata: neoplasia da prstata desarranjada e diferenciada que obstrui ductos.
Obstrui ducto ejaculatrio e uretra prosttica impede passagem urina e ejaculao.
SNparass comanda mico.
Glndula seminal: par, posterolateral inferior bexiga, produz maioria liquido
fecundante e garante nutrio espermatozoide.
Prstata: produz parte do liquido seminal que confere odor do semem. irrigao a.
vesical inferior, pudenda interna, retal media. Drenagem plexo venoso prosttico e
vesical. Dv. Plexo pampiniforme, prosttico e vesical. Toque prstata aps 40 ela fica
irregular e resistente pois antes era lisa.
Glndula bulbo uretal: produz pouco liquido seminal, que lubrifica e limpa durante ato
sexual.
Uretra masc. Parte prosttica, membranosa e esponjosa. Irrig. Proximal ramosa.
vesical inferior e retal media e distal a. bulboretal.
Pnis: copula (a. pudenda interna, do buldo do pnis, profunda do pnis, dorsal do
pnis)(v. dorsal profunda do pnis, superficial do pnis e plexo prosttico)( sensitiva n.
pudendo e ilioinguinal e sim/paras plexo prosttico.
Ereo: corpos carvenosos enchem sangue pois so maiores e os esponjosos tem a
uretra que se encher impede ejaculao e sada urina.
Raiz do pnis: ramos penianos (vira c. carvenoso) e central (vira c. esponjoso)
Tunica albiginea reveste os corpos para manter seu formato durante ereo.
Mecanismo ereo: mantido pele extravasamento de sangue para os corpos e
ligamentos fungiforme e suspensor do pnis.
Ereo: parassimptica
Ejaculao: simptica
Fratura do pnis: durante ereo h dilacerao do corpo carvenoso.
Bolsa escrotal:bolsa muscular (a. pudenda externa, interna e epigstrica inf. )(.
Ilioinguinal, genitofemural, perineais superficiais).
Sensibilidades: tato, viso, audio, paladar. Para manter integrao do organismo
com meio externo.
Extereoceptores: captam qualquer extinto externo.
Interceptores: arco artico e no seio carotdeo tem q percebe oscilao.
Epiderme: camada + superior no inervada (basal, espinhal, granular, lucida, crnea.
Lucida e crnea: cel mortas proteo invaso microorganismos.
Melanocitos: vitiligo deficincia, albinismo ausncia.
Derme: vascularizada profunda. Terminais nervosos: corpsculo de pocin: presso;
disco de merkel: tato e presso; corpsculo de ruffini: calor; receptores de krause:
frio; term nervosos livres: dor e temp: recep de meiasner: tato.
Glndulas: sudorparas e sebceas na derme;
Hipoderme: vascularizada, tec adiposo e conjuntivo. Protege choque, reserva
energtica e termosttica.

Viso
Orbita aloja globo ocular. Tnica externa: avascular com esclera e crnea. Tnica
media: vascular, corioide. Miose contrao pupila midrase dilatao. Tnica interna:
vascularizada e inervada, retina , onde tem clulas nervosas bastonetes (noturna
mais sensveis a luz) e cone (diurna).
Corpo ciliar encurta e alonga cristalino.
Presbiopsia: defeito de acomodao do cristalino devido relaxamento do corpo ciliar.
Degenerao da macula: macula em mt cones idoso perde nitidez pois cones so de
nitidez, e na macula tem cones.
Ponto cego da retina: onde no forma imagem, onde origina nervo optico
ovimento olhos cima/baixo: n. oculomotor
Movimento lateral olhos: n. abducente
Glndula lacrinam: n facial parass.
Olho: a. oftlmica, ciliar anterior, posterior e centra da retina.; veas oftlmicas super e
infer.
m. intrnseco do olho: reto S, I, L e M, obliquo S e I, levantador da plpebra s.
n. trigemio parte oftlmica e optico.
Canais semicirculares e cclea tem liquido para audio, ultrafiltrado de liquor.
Captacao audicao: trao rgo de corti
Estimulo postural equilbrio: canais semicirculares
Quem percebe cheiro: uncus
Sensi. Gustativa: n vago, glossofarngeo e facial.
Papilas: valadas, folhadas, fungiformes (sabor) e filiformes (dor e temp)
Olfato reduzido diminiu percepo das papilas
Circuito gosto: n facial, glossofarngeo e vago trato solitrio tlamoinferior
bulboparietalinsulainterpreta.

Laringe: c4 a c6; fica a frente da laringofaringe e atras do esofago. Funo:

produo da voz (f.a.) auxilio na deglutio passagem de ar. Tireoide, cricoide,
epiglote (1); aritenoide, curniculada, cuneiforme (2);
Tireoide: cornos s/i pra fixao e incisura tireoidea superior. A juno das laminas
forma uma proeminencia (gogo).
Procedimento cirurgico: abertura da via aerea inferior feita entre tireoide e
a cricoide no ligamento cricotireoideo .
Epiglote: importante, pois auxilia na deglutio e fechamento da laringe. Ligamento
que mantem a susteno da epiglote: lig.hioepiglotico
Aritenoide: possuem processo vocal e muscular onde ligam os ligamentos vocais e
alguns musculos da laringe.
Corniculadas e cuneiformes: cartilagem associada a aritenoide.
Prega vestibular (no produz som) onde acaba o vestibulo. Abaixo da prega vestibular
tem a prega vocal (produz som). Entre as duas pregas tem o ventriculo da laringe tem
glandulas com a funo de hidratar e lubrificar as cordas vocais,
Caso clinico relacionado: 1- mulheres que fumam por muito tempo ficam
com a voz grossa porque o fumo contem substancias toxicas que com o
passar do tempo vo formando nodulos nas cordas vocais.
2- edema de glote quando ocorre choque anafilatico . Ex.: picada de
abelha. Pode ter relao alergica causando vasodilatao sistemica.
Fechando a laringe.
Musculos extrinsecos da deglutio: infra e suprahioideo.
Abaixam a laringe so: esternohioideo e omohioideo.
Elevam a laringe : tireohioideo, digastrico, milohioideo, estilohioideo e geniohioideo.
Musculos (intrinsecos) constritores: cricotireoideo, cricoaritenoide lateral,
aritenoide transverso, (aducao das cordas) aritenoide obliquo, ariepiglotico,
tireoaritenoide (fecha adito e auxilia deglutio) cricoaritenoide posterior
(abducao das cordas)
V: arteria laringea interna
Dv: veia tireoidea superior,media e inferior. Drenam para veia jugular interna.
I: parassimpatica: n.vago
Obs.: o laringeo recorrente faz inervao motora de todos os musculos
intrinsecos da laringe exceto o cricotireoideo. Inerva tambem cavidade
infraglotica.
Cricotireoideo inervado pleo n.laringeo externo.
Acima da prega vocal inervada pelo n.laringeo interno.
Traqueia formada por aneis cartilaginosos incompletos anteriormente e
posteriormente por membrana e musculos traqueal. Entre os aneis cartilaginosos tem
os ligamentos anulares que servem para manter a flexibilidade da traqueia .
Localizao: regiao antero inferior do pescoo. Intimo contato com esofago
Funo da traqueia: conduo do ar e limpeza da via aerea.
Final da traqueia tem a carina que o septo de bifurcao da traqueia que dara a
origem aos bronquios principais.
V: a.tireoidea inferior.
Dv: v. Tireoidea media e inferior.
I: plexo toracicos superiores.
Traqueostomia: utiliza-se quando necessario em que a via aerea superior
esta obstruida ou em que o pcte estiver em coma prolongado. feitana
regiao da furcula, corte vertical ou horizontal,corta osaneis cartilaginosos.
Arvore bronquica - ar passa pela traqueia chegando nos bronquios e depois chega nos
pulmes onde ocorre a hematose.
Bpblbsbronquiolosbronquiolos terminaisbronquios resp. alveolos .

Bronquio principal direito: menor,mais largo,mais retilineo com a traqueia pq ela

desloca levemente para a direita. Ele chega no pulmao primeiro do que o bronquio
esquerdo.
Bronquio principal esquerdo; mais comprido,mais inclinado em relao a traqueia e de
menor calibre.
Pneumonia aspirativa se da em maior ocorrencia do lado direito pois mais
propicio a entrada de corpos estranhos pela lateralizao da traqueia para
este lado (carina). Geralmente vai ser no segmento superior.
Bronquio segmentares: depende do lado do pulmao:
Direito: 3 / esquerdo: 2
Pulmo - vai ate o sexto espao intercostal; posteriormente esta entre o nono e o
decimo espao intercostal. Funo: troca gasosa hematose a nivel de acinos .
O pulmo direito maior,tem capacidade superior a 10% do volume aereo em relao
ao esquerdo.
caracteristica comum dos pulmes:
Tem apice; possui 3 faces (costal,mediastina,diafragmatica ).
Diferena entre os pulmes:
Direito: menor comprimento e maior largura,isso pq o figado esta em intimo contato
na face diafragmatica. Tem 3 lobos:superior,medio e inferior, fissuras obliqua (s,m/i )
e horizontal (s/m). Hilo bavp, tem impressao cardiaca porem no muito evidente
Esquerdo: maior, intima relao com o bao porem o bao uma viscera flexivel,.
estreito pois tem uma parte do corao em sua face mediastinal. Tem 2 lobos,
fissura obliqua (s/i), hilo abvp, impressao cardiaca evidente, lingula protege corao.
Segmentos dos pulmes importante pois ajuda em procedimentos cirurgicos.
Pulmo direito- lobo superior: apical, anterior e posterior, lobo mdio: medial e
lateral, lobo inferior: apical (superior), basal anterior, basal posterior, basal medial e
basal lateral. Pulmo esquerdo - lobo superior: apicoposterior, anterior, lingular
superior
e
lingular
inferior
* lobo inferior: apical (superior), basal anterior, basal posterior, basal medial e basal
lateral

V: feita para sentido de troca pulmonar e de circulao nutritiva . Troca pulmonar feita pela arteria pulmonar e veia pulmonar. Circulao nutritiva feita pelas arterias
que carregam oxigenio para os tecidos (arteria aorta descedente toracicae arterias
bronquiais.)
Dv: veias pulmonares, veias azigos e hemiazigus que drenam principalmente a parte
do parenquima pulmonar.
Obs.: v.azigus e hemiazigus drenam tambem orgaos da caixa toracica. Ex.:
esfago
I: parassimpatico n.vago (faz constrio,aumento das secreoes de glandulas );
simpatico ganglios toracicos (faz dilatao de arvore brnquica, inibe secreo de
glandulas na mucisa respiratoria )
Pleura: reveste o pulmo. uma fina membrana serofibrosa. Parietal: reveste a
parede da cavidade toracica. Visceral: menbrana na superficie externa do pulmo,
intimo contato com o orgao. Cavidade pleural: espao formado entre o pulmo e
costelas. Nela contem liquidos lubrificante, com a funo de lubrificar as pleuras
diminuindo o atrito.
Cavidade toracica: limites : inferior - diafragma
superior - abertura
superior do torax que envolve a clavicula, parte do manubrio e do esterno. De t1 e
primeira costela.

Quais estruturas pertecem a parede toracica? Costelas, cartilagens costais,

esterno, vertebra toracica apoiada no musculo intercostal interno, externo,
transverso, subcostal .
Pleura parietal: tem 3 partes parte costal, diafragmatica, e a parte que margeia os
orgaos (mediastinal).
Qual local qie comporta o apice do pulmao? Zimborio pleural. Nome da
estrutura onde a pleura encaixada na costela encaixa tambem no
diafragma? Chamado de seio costofrenico (so tem no lado direito pq no esquerdo
tem a lingula)
Espao que fica entre o pulmao e o esofago? Recesso retroesofagico.
casos clinicos relacionados com imagem de rx e outros:
rx normal
Rx com derrame pleural imagens mais esbranquiadas acumulam liquido na
cavidade pleural. Precisa fazer a drenagem que chamada de toracotomia, onde faz
incisura no 5 espao intercostal acima, abaixo disso pode comprometer o
feixe vasculo nervoso na borda inferior.o pulmao anterior vai ate o 6 espao
intercostal.
Pneumotorax - as estruturas so empuradas para lado oposto. Faz drenagem com
dreno de torax.
atelectasia puxando todo mediastino para o lado dele mesmo.
Enfisema pulmonar colorao escura, hiperinsulflao diafragmatica aplainado
com alterao no recesso do seio costrofrenico, abaixando o diafragma,o pulmo fica
hiperinsulflado.
Dpoc (doena pulmonar obstrutiva cronica)
conjunto de condies
pulmonares que dificultam ou impedem a respirao. Sua causa pode ser por:
cigarros,agentes toxicos,alterao enzimatica. Principais dpoc: bronquite cronica e
enfisema.
Mediastino:
superior: v.cava superior, n.vago, n.laringeo recorrente, timo,
traquia. Anterior: anteriormente o esterno, lateral a pleura, posterior pericrdio.
Medio: corao, carina, 2 bronquios, a.pilmonar, v.pulmonar. Posterior: parte da
aorta, v.azigus, n.vago, esfago.
Corao:bomba precursora do sistema cardiovascular,encaminha sangue para as
arterias e recebe sangue das veias. um orgo conico em formato de punho fechado.
Cresce durante toda a vida, em algumas patologias seu tamanho pode ser diferente,
seu peso sem sangue de aproximadamente 250 g a 350 g.
Localizado dentro da caixa toracica no mediastino medio, ocupando a posio
mediana e inclinando para a esquerda. Tem uma base mais alargada e fica posterior e
superior, seu apice (5 espao intercostal esquerdo ao nivel da linha medioclavicular
(pice do corao
4 cmaras : 2 atrios e 2 ventriculos (d/e)
Corao em bota quando o ventriculo direito esta hipertrofiando e empurra o
ventriculo esquerdo para lateral e para cima.
Importante:
indice cardiotoracico
Relacionado com a maior diametro transverso do corao, dividindo pleo diametro
transverso do torax o valor correto tem que ser 0,5 cm (eu acho), ele tem que caber 2
a 3 x no torax. Isso permite saber se tem cardiomegalia.
morfologia externa do orgao:
Auriculas (aumentar a complacencia dos atrios e proteger a emergencia das
coronarias direita e esquerda-mais importante funo)
Sulcos delimitantes: sulco atrio-ventricular ; sulco coronario (posterior); sulco
interventricular anterior e posterior (entre ventriculos ); sulco terminal (atrio direito
proximo a v.cava inferior).
Morfologia interna: valvas no deixa sangue retornar

Valvulas: valvula da v.cava inferior (valva de eustaquio- necessaria para que o

sangue no retorne para a v.cava inf , fechada durante a sistole atrial );
Valvula de tebesius (se fecha na sistole atrial- ela a valva do seio coronario);
Pulmonar (entre ventriculo direito e tronco pulmonar);
Aorta (entre ventriculo esquerdo e a.aorta);
Mitral (entre atrio e ventriculo esquerdo);
Tricuspede (entre atrio e ventriculo direito- se abre quando enche de sangue o atrio
direito). Funo das valvulas no deixar o sangue retornar
Cordas tendneas: no permite que o sangue ventricular retorne para o atrio.
Musculo pectineo: facilita a sistole atrial permitindo a passagem de sangue do atrio
para o ventriculo.
Trabeculas carneas: permite q o ventriculo encha de sangue melhorando a injeo de
sangue.
Shunt: mistura de sangue venoso e arterial.
Pericardio:
Pericardio fibroso: auxilia no posicionamento do corao, protege coracao e limita
diastole cardiaca.
Endocardio: parte interna dos vasos da base do coracao
Miocardio: musculatura cardiaca
Epicardio: membrana conjutiva reveste coracao extern. Tem tecido adiposo para
protecao e energia.
Marcapasso do coracao: esta no sulco terminal, que eno sinotrial que gera e propaga
impulso.
Ventriculo direito menos espesso pq manda sangue ori pulmao e esquerdo manda
pro corpo todo.
Atrio no bombei para locais distantes por isso mais fina parede.
Valvas cardiacas: tricuspide e mitral.
Sistole ventriculo vazio, diastole ventriculo cheio.
Arterias aorta e pulmonar tem valvulas.
Auscuta - nas valvas (a- ngulo esterno 2 espao intercostal lado direito esterno) (p 2 esp intercostal lado esquerdo esterno) (t - processo xifiode 5 espaco inter direito) (m
- apice coraca - 5 espaco inter linha heme clavicula esquerda)
I - arterias coronarias (d - 60% e - 40%)
Dv - veia coranaria - 60% veias cardiacas - 40%
Peritonio - reveste abd e alguns orgaos, evitar, mobilidade de alguns orgaos, adm
medicamentos, reserva / energia
O espao entre os folhetos parietal e visceral do peritnio denominada cavidade
peritoneal.espao virtual. Patologias: ascite, hemoperitonio, pneumoperitonio: viscera
oca se rompe, estomago, int.
Orgao extra peritoniais:no so envolvidos:
Retroperitoniais: aorta abdominal, veia cava inferior, ureter, rins, supra renal,maior
parte pancreas.
Infraperitoniais: regiao pelvica, vagina, prostata, genitais externo, colo utero,colo
bexiga, reto medio.
Intra peritoniais: ovario
Peritonizados: figado, estomago, int grosso, delgado, utero,ovarios tuba, bexiga.
Possui 3 estruturas formadas a partir do peritonio:
1-omento: liga orgao a orgao.(proteo e delimit de regioes)
Omento maior:curvatura gastrica maior do estomago e colo transv do int grosso.
Ligamento gastrocolico.
Omento menor: do estomago ao figado. Ligamento hepatogastrico e hepatoduodenal
2- meso: damobilidade.
3- ligamentos: faixas afinadas de peritonio e que liga orgao a orgao ou orgao no tem
movimento. Lig esplenorenal, gastroesplenico, falciforme e redondo e venoso.

Meso do intestino: transverso e sigmoide.

Forame omental: orificio entre figado, duodeno e estomago. Liga omento menor e
maior. Limites: anterior: pediculo hepatico com ligamento hepatoduodenal posterior:
peritonio parietal ao nivel da v cava inf superiior: lobo caudado do figado inferior:
parte sup do duodeno. Liquido pode passar do forame omental para cavidade omental
e pode alojar em escavaes que so invaginaes mais inferiores
Escavaes: mulher: uterovesical e reto uterina (fundo de saco de douglas) - homen:
retovesical
Bolsa omental=espao atras do estomago, cavidade peritonial menor, entre
estomago e pancreas.
Sistema digestorio - digestao: transf/processamento quimica dos alimentos, absoro
de
nutrientes,
excreo
de
residuos.
Funoes
acessorias:
dentes:
mastigao,captao alimentar,triturar alimentos lingua: auxilia deglutio e
gustao saliva: formao do bolo alimentar e inicia processo de digestao estomago:
principal local de processamento digestorio, formao de hormonios relacionados a
fome. Intestino delgado: processo digestivo e absoro intestino grosso: absoro de
liquidos e eletrolitos, formao do bolo fecal.
Orgo anexos: - produzem subst que vao favorecer o processo digestivo. Glandulas
salivares: produz saliva-amilase salivar figado:produz bile pancreas:produo enzimas
amilase, lipase e proteinase.
Limites anatomicos boca: dentes, istmo das falces, palato duro e mole, musculos
supra hioides
Lingua
Papilas: fungiformas, folhadas, circunvaladas, filiformes.
Irrigao: ducto da gl submandibular. Arteria lingual, primeiros ramos da carotida.
Sensibilidade e motricidade:
Motricidade: hipoglosso xii par
Sensitiva: sensibilidade geral- dor, temp e tato (2/3 ant da lingua, trigemio) e
gustativa(1 p glossofaringeo e facial)
Glndulas salivares
Glndula partida - parte lateral da face, abaixo e adiante do pavilho da
orelha,acima do musc masseter. Irrigada por ramos da artria cartida externa.
Patologia: caxumba. Eponimos: ducto parotideo: ducto de stensen
Glndula submandibular - arredondada e situa-se no tringulo submandibular.
Direciona ducto no assoalho da boca que abre na caruncula lingual. irrigada por
ramos da artria facial e lingual.
Glndula sublingual - a menor das trs e localiza-se abaixo da mucosa do assoalho
da boca. irrigada pelas artrias sublinguais e submentonianas.
Inervao: nervo facial: subm e subl.n. glossofaring: parotida
Parassimp: promove liberao e produo de saliva.
simpatico: inibe prod de saliva e a boca seca. Faz vasoconstri.por ganglios cervicais.
Vascularizao: ramos da lingual e facial
Drenagem: submental, submandib, parotideos e pericervicais.para regiao da jugular
anterior e interna.
Esofago - conduzir o bolo alimentar para estomago atraves do peristaltismo exige
presena de fibras circulares. Relaoes intimas: no pescoo: traqueia posteriomente e
anteriomente a coluna vertebral. No torax: bronquio principal esq, arco aortico, aorta
descend toracica e toda traqueia. Post. Com atrio e. Possui fibras estriadas
esqueleticas em seu inicio que participa de maneira ativa da deglutio.
Constrio esofagica sup: prim local de resistencia do bolo alimentar. Media: pressao
que o bronquio faz contra a parede do esofago.
O que avalia a endoscopia: capacidade de pinamento da cardia., regiao de tonus
maior, assim consegue fazer o pinamento.

Quem tem essa regiao hipotonica tem refluxo. O refluxo do contedo do estmago
para o interior do esfago causa azia (ou pirose). A sensao de queimao um
resultado da alta acidez do contedo estomacal. O refluxo gastresofgico se d
quando o esfncter esofgico inferior no se fecha adequadamente aps o alimento
ter entrado no estmago.
Refluxos: bebes: no tem tonus muscular desenvolvido. Obesos: estira os orificios. H.
Pilori, aumenta acidez, causando gastrite.
Impedir refluxo: esfincter funcional- no tem caract de esfincter(aumenta tonus na
regiao da cardia,possui musc circular) e pinamento do esofago a nivel de diafragma,
pressao intra abdominal.
Refluxo pode causar hernia de hiato. 3 graus.
Sindrome de borhaave: ruptura do esofago.
Irrigao: parte cervical: art tireoidea inf
Parte toracica: art esofagicas sup, media e inf.
Parte abdominal: art gastrica e e art tireoidea inf.
Drenagem: plexo venoso esofagico que drena p hemiazigus e azigus que drena para v
cava sup.
Inervao: parassimpatica: n. Vago. Estimula sist gastrointestinal. Peristaltismo e
abertura esfincters.
Simpatico: inibe perist e fecham esfincters
Acalesia esofagica ou da cardia: dilatao do esofago. Lesao nervo vago. Simpatico.
Pode ser causada por doena de chagas.
Estomago
Grelina: fome
Cirurgia bariatrica tem alteraes da fome pois a grelina produzida no corpo do
estomago, se eu retiro, no tenho fome, posso ter anemia, defic de vit b12, pois
produz hemacias e causa anemia. Tem que fazer reposio de vitamina, tem que ser
im. Principais tipos de cirurgia: fistulo do estomago direto ao duodeno, retirar parte do
estomago, prender com anel junao gastroesofagica.
Canal gastrico: passagem de liquido. Tentaiva de suicidio: avaliar corroso do canal
gastrico na necropsia.
Pq anti inflam agridem e omeprazol protege? Antiinf inibe a produo de
cicloxigenases, que inibe a produo de prostaglandinas que inibe a produo de
muco. O meprazol inibe a bomba de ac cloridrico e consigo manter o muco e diminuir
acidez do estomago, tomado pela manha para proteger antes da ativao do acido.
vascularizao:
Tronco celiaco

art gastrica e
art hepatica comum art gastrica d
art gastroduodenal art
gastroomental d
art esplenica art gastrooemnatl e
art gastrica curtas
drenagem venosa:
V. Gastrica e: afluem porta hepatica
V gastrica d
V gastoomental d
V gastrooemntal e: caem na v esplenica
Todas vao para veia porta hepatica, na regiao pilorica passa uma veia muito dilatada
que a pre pilorica que direciona o raciocinio cirurgico.
Inervao:
Simpatico: plexo celiaco: inibe secreo de gl e fechamento de esfincters
Parassimpatico: nervo vago. Secreo de glandulas, aumenta peristaltismo,
contraes e relaxa esfincters.

Plexo celiaco: estomago, bao, figado, duodeno e pancreas

Plexo mesenterico sup: intest delgado, grosso, ate colo transv.
Plexo mesent inf: int grosso, colo descendente, sigmoide e reto.
Lesao de cauda equina no defecam pq tem inervao autonoma indo para o colo
descendente, sigmoide e reto, no tem peristaltismo nem relaxamento. Tem processo
obstrutivo. Administra acetilcolina que parassimp.
Intestino delgado
Hormonais - peptideoy
Duodeno recebe bile e o suco pancreatico, possui gl de brunner que liberam
secretina juntamente com o pancreas que o ativa para liberar o suco pancreatico +
bicarbonato(neutraliza ph, transf bolo em quimo).
Hormonio: colecistoquinina: ativa contrao da vesicula biliar para sair bile para o
duodeno.
Funo: absoro e transformao
Descendente:papila de vater papila maior do duodeno local onde o ducto
pancreatico principal com o ducto coledoco desemboca, onde chega maiior
concentrao de suco pancreatico e bile. Flexura duodenal inferior.
Papila menor do duodeno ou papila de santorini: liberao apenas de suco pancreatico
atraves do ducto pancreatico acessorio
Ascendente: sustentada pelo ligamento de treitz, suspensor do duodeno. Divisor de
aguas de via digestiva alta e baixa.
Ducto coldoco provm da vescula biliar e do fgado (bile)
Ducto pancretico provm do pncreas (suco ou secreo pancretica)
Hemorragia digestiva baixa: intestino grosso. Hematoquezia
Hemorragia digestiva alta: duodeno, esofago, estomago, figado e boca. Hematemese
e melena.
Vascularizao - tronco celiaco a hep comum a gastroduodenal a pancreatica
duodenal superior
A mesenterica sup a pancreatica duodenal inf
Veias caem na porta hepatica.
Inervao: simpatica: celiaca e mesenterica sup parasimpatica: n. Vago
Jejuno - mais largo, parede mais espessa, mais vascular e de cor mais forte que o
leo.
leo - estreito e suas tnicas so mais finas e menos vascularizadas que o jejuno.
Diverticulo de meckel, placas de payer ( gde de orgos linfoides)
Irrigao: intestino delgado:
Mesenterica superior=todo delgado ate flexura colica
Origem mesenterica superior e os ramos so as arterias jejunais e art ileais. No lado
esq tem art jejunais e art ileais que anastomosam e formam arcadas arteriais.
Drenagem venosa - veias jejunais e ileais que desembocam na mesenterica sup
Inervao - plexo celiaco, plexo mesenterico sup, mesent inf, hipogastrico sup e hipog
inf
A nivel medular de t5 a t12 formam plexo do mesenterio sup.
Simpatica: mesenterio sup, duodeno mesent sup e celiaco, jejuno e ileo ramos
vindo do mesent sup, diminui peristaltismo e contrai esfincter
Parassimpatico: vago, aumenta peristalt e estimula lib de secrees de glandulas.
Intestino grosso
Absoro de gua e de certos eletrlitosm - ceco (cecum), clon (ascendente,
transverso, descendente e sigmide), reto e nus.
Vlva ileocecal. Formada por uma papila ileocecal e o ostio ileocecal,
Apndice vermiforme que uma projeo das 3 tenias. Patologias que confundem
apendicite inf urinaria, abd agudo.sinal blumberg: compressao na regiao abdm e na
descompressao gera dor, se positivo no ponto de mcburney(espinha iliaca antero sup
ate umbigo,5cm acima). Teste giordani: soco na regiao lateral do abd. Se doer renal.

Colo ascendente e descend so fixadas pelo peritonio visceral.

Colo transv e sigmoide so peritonizados. Possui mesocolo transv e mesocolo
sigmoide o que confere mobilidades.
Musculo que envolve pele do anus: corrugador do anus e na regiao do anus m.
Puboretal
Irrigaao
Mesenterica superior =inicio do int grosso ate flexura colica esq.
Mesenterica inf= colo descendente int grosso ate reto sup.
Emite ramos:
Art colica esq que faz anastomose com art colica media
Art sigmoideas e retal superior
Do reto medio para baixo=iliaca interna atraves dos ramos retal media e retal inferior
Entao:
Int grosso ate reto sup feita por ramos da aorta abd descend que so mesenterica
sup (ileocolica, colica d, colica mmedia) e mesenterica inf (colica e, sigmoides e retal
sup) para veia porta hepatico
Reto medio e inferior atraves de ramos da art. Iliaca interna que vai ser retal media
e pudenda interna. para v cava inferior
Absoro de medicamentos:
Supositorio: tem absoro mais rapida. Mto vascularizada. Primeiro cai na ilica interna
iliaca comumcava infcoraocirculao.
No pode ser muito interno, senao vai ter efeito de primeira passagem, pq a
drenagem do reto superior atraves da veia retal sup que cai na veia mesenterica inf
que cai na v porta hepatica.
Via oral: efeito de primeira passagem. Tudo vai para figado. O principio ativo vai para
o figado, sofre alteraes e cai na circulao
Inervao
Inte grosso ate curv colica esq= vago = parassimpatico
Plexo mesenterio superior=simpatico
Colo descend ate anus=nervos esplancnicos sacrais s2 a s4.=parassimpatico
Simpatico=plexo mesenterio inferior
Lesao de cauda equina: disfuno na defecao por comprom de inerv parass de
descendente para baixo.
Figado
Regio superior do abdmen, logo abaixo do diafragma, ficando mais a direita.
Hipocondrio dir.
Revestido por peritonio e uma capsula fibrosa subperitonial chamada de capsula
hepatica ou de glisson
Apresenta duas faces: diafragmtica e visceral
O fgado dividido em lobo e/d estabelecida pelo ligamento falciforme.
Impressao cardiaca, renal, colica
Ligamentos:
L. Falciforme= separa lobo d e e. Conecta figado a parde anterior do abdomem
L. Coronario= projeo sup do lig falc que esta prox a area card
L triangular d e e= extremidades do ligmento fixam ao diafragma
L redondo do figado= vestigio da veia umbilical
L venoso do figado= vestigio do ducto venoso da circulao fetal.
Area nua do figado= regiao desprovida de revestimento, delimitado pelo ligam
coronario
Bile produzida faz o percurso:

Canaliculos biliaresducto hepatico d/educto hep comumducto coledocodesce

direto.
Inervao
Simpatica: plexo celiacoplexo hepatico. Formao de gliconeogenio, glicogenolise.
Parassimpatico: n vago. Capsula de glisson. Qdo h patologia esssa capsula que doi.
Irrigao
V porta hepatica que recolhe os nutrientes do tgi
Art hep propria : oq eu podem ser utilizados e aproveitados pelos hepatocitos e circ
nutritiva
Pancreas - irrigao tronco celiaco: a hepatica comuma gastroduodenala pancreat
duodenal sup
Art mesent sup: art pancrt duodenal inferior
Art esplenica: art dorsal do pancreasa pancreatica transversa
Inervao - simpatica: plexo celiaco e plexo mesent sup
Parass: ramos ant e post n. Vago.
Pancreatite aguda: sobrecarga das enzimas pancreaticas. Auto digestao do
pancreas.causas: alcolismo, triglicerides aum,litiase biliar ( so qdo a pedra estiver na
amp hepatopancreatica ou papila maior). Dor regiao epigastrica. Dieta zero por 72hs,
pq a ingestao d pq nesse ponto o calculo obstrui a passagem da bile e como fgado e
vescula ficam cheios de bile, este cai na corrente sangunea e tem ictercia de
mucosa e subcutneo)e alimentos aumenta lipase e amilase.