Control prenatal

El Control Prenatal son todas las acciones encaminadas a la vigilancia del

embarazo para identificar factores de riesgo y corregirlos asi como asesora
nutricional, vigilancia del crecimiento y desarrollo fetal asi como la
adecuacin de suplementos para un mejor nacimiento de un recin nacido a
trmino y saludable, sin secuelas de ningn tipo para el binomio Madre/Hijo.
Utilidad del Control
A travs del mismo que se implementa por derecho establecido por la Ley
General de Salud,
donde toda mujer tiene derecho a su asistencia
durante el embarazo, nacimiento, Lactancia este control ha disminuido las
muertes maternas, fetales y reducido notablemente las complicacio- nes
fatales del embarazo, asi como detectarlas anticipadamente.
Consulta Antenatal
Encaminada a interrogar y examinar fscamente y por ultrasonido plvico
y/o vaginal, asi como examinar fsicamente a la paciente, toma de
Papanicolau, corregir su salud y establecer la prevencin tres meses antes
los defectos del tubo neural con la suplementacin de 4 o 5 mgs.diarios de
Acido Flico, inmunizacin para Rubeola, Hepatitis B, cuando sea indicado
entre otras acciones.
Fecha probable de Parto
El establecimiento se calcula sumando a la fecha de ltima menstruacin 7
das y 9 meses dando asi la mayor parte de las pacienets 80% y el resto
dado por la revisin ultrasonogrfica inicial y vigilar el crecimiento fetal asi
como programar todas las intervenciones en el embarazo.
Ultrasonido durante la Gestacin
Exmen usual sin efectos adversos detecta el saco
gestacional desde
etapas tempranas del embarazo como 5-6 semanas y frecuencia cardiaca
fetal asi como la Gemelaridad desde etapas iniciales 7-8 semanas asi como
la
deteccin de Malformaciones Congnitas tempranamente
con la
Translucencia Nucal entre otros estudios desde las 11/14 semanas.
Exmenes de Laboratorio
Se solicitan desde el inicio los exmenes bsicos de evaluacin gestacional
como Biometra Hemtica, Qumica Sangunea, VDRL, Grupo y RH ,
Urocultivo,
Exmenes
pertinentes
para
descartar
infecciones
Cervicovaginales con ello determinar la salud integral de la paciente y de el
area reproductiva, asi como los pertinentes para la condicin especial de
cada paciente segn cada caso: diabetes, epilepsia, hipertensin, etc.
Equipo Mdico

La atencin estar dada por un equipo de diversos profesionales en la salud

para asesorar a la paciente a un buen curso y finalizacin adecuada para el
binomio Madre/Hijo a trmino con la participacin del Gineclogo,
Nutriloga, Dentista, Lic. en Psicoprofilaxis, y en su momento Pediatra y
Anestesilogo con el mismo fin.
Complicaciones

Diabetes Gestacional
Hipertensin durante la Gestacin
Trabajo de Parto Pretermino
Retraso del Crecimiento fetal
Ruptura de Membranas
Hemorragia del Tercer Trimestre
Infecciones mas Gestacin

Alimentacin
Se recomienda principalmente una alimentacin balanceada durante el
embarazo con aporte de protenas magras, Carbohidratos complejos, Grasas
Naturales, asi como un balance entre los mismos, Lcteos, Frutas y
Verduras, asi como limitada cantidad de irritantes evitando comidas
hipercalricas no nutritivas.
Aspectos Nocivos
Los efectos nocivos del consumo exagerado de
Alcohol, Tabaco, Drogas, son ya conocidos sobre la salud materna y efectos
adversos sobre el crecimiento fetal intrauterino y secuelas de efecto
inmediato y post-natales por lo cual se debern de mencionar y eliminar
para un beneficio subsecuente maternofetal.
Ejercicio
El ejercicio no est contraindicado durante la gestacin ya que establece
beneficios ya conocidos para el binomio Madre/Hijo solo estando limitado
por instruccin mdica
como amenaza de aborto, parto prematuro,
sangrado durante el embarazo entre otras causas.
Trabajo
Las actividades laborales diversas desde las que exigen alto esfuerzo fsico
como aquellas con alto contenido de stress laboral asi como la interrupcin
de hbitos naturales de alimentacin a las horas correspondientes son
componente usual de embarazos actualmente por lo que deber de
adecuarse cada caso en particular con la recomen- dacin mdica que
mejor corresponda.
Sexualidad
La sexualidad durante el embarazo va a ser determinada por los acervos
culturales, preferencias de la pareja, su
contexto clnico asi como la

sugerencia mdica, siendo

inexistente la influencia negativa de la
actividad sexual con la gestacin siendo limitada en las semanas finales.
Ultrasonido del Segundo y Tercer Trimestre
La exploracin ultrasonogrfica en el tercer trimestre estar encaminada a
el diagnstico de morfologa fetal normal, crecimiento fetal en lmites
normales, morfologa y posicin placentaria, cantidad de lquido amnitico
as como el bienes- tar fetal con la flujometra dopler de las arterias
uterinas, umbilicales y cerebrales segn sea el caso.
Ultrasonido TD 4D
El ultrasonido TD 4D es un avance tecnolgico sin duda que nos permite
observar ms a detalle el entorno del nuevo ser y deber de ser agregado
a las evaluaciones ultrasonogrficas bidimensionales y dopler ya
conocidas, para as, integrar una mejor evaluacin del bienestar fetal, y no
solo para efectos no mdicos o psicosociales.
Anestesia
Las tcnicas anestsicas han desarrollado el avance en los ltimos das
siendo el profesional en esta rea quien explique los beneficios de la misma
brindando desde la anestesia para una mejor analgesia durante el
nacimiento y colocacin en ese mismo momento anestsico de larga
duracin para efecto anestsico de 24 a 48 hrs. post nacimiento con el
efecto y beneficio
Vitaminas

Suplementos

Son recomendables suplementos de diversas vitaminas como hierro oral, 1

a 2 grs. de calcio y 4 o 5 mgs. de cido flico ante y post concepcin, as
como casos seleccionados para otros suplementos que sern indicados
para cada caso en particular, como por ejemplo aspirina, omega 3, cido
ascrbico, L-arcinina entre otros.
Cuidados Dentales
La revisin dental durante el embarazo ser indicada en el segundo
trimestre al terminar la organognesis con la prevencin de caries,
reconocimiento de gingivitis y tratamiento correspondiente con la
comunicacin con gineclogo para la atencin y medicacin necesaria,
antibiticos, analgsicos, anestesia y rayos X.
Registro Fetal
El registro fetal o monitorizacin fetal anteparto o prueba sinstress es una
evaluacin que muestra el bienestar fetal agregado a la ultrasonografa
doppler. Mejora el porcentaje de exactitud para demostrar bienestar o en su
defecto el compromiso en la salud o hipoxia fetal.

Recin nacido sano

La asistencia del recin nacido sano es realizado por el
pediatra/neonatlogo quien valorar de inmediato las
condiciones del
nacimiento y los cuidados de la adaptacin del entorno de vida intrauterino
a la adaptacin a su medio extrauterino y dirigir esta transicin fisiolgica,
asesorar la lactancia materna incomparable e insustituible y la deteccin
y manejo temprano de imprevistos en las horas post natales inmediatas.

Prematurez y UCIN
La condicin de prematurez es no deseable e idealmente evitarla en todos
los casos sin embargo al presentarse deber de otorgarse todos los
preparativos y medicaciones antes del nacimiento as como elegir un
neonatlogo y centro hospita-lario equipado para estas contingencias y
atender esta even-tualidad, ofreciendo las ms altas probabilidades de
supervi-vencia y menos cantidad de secuelas.
Nacimiento
La condicin de prematurez es no deseable e idealmente evitarla en todos
los casos sin embargo al presentarse deber de otorgarse todos los
preparativos y medicaciones antes del nacimiento as como elegir un
neonatlogo y centro hospitalario equipado para estas contingencias y
atender esta eventuali-dad, ofreciendo las ms altas probabilidades de
supervivencia
y
menos
cantidad
de
secuelas.
Parto
Cesrea Asistencia al Parto
La
asistencia durante el parto es pieza fundamental permitiendo la asistencia
del esposo y compartir la llegada del nuevo ser con su esposa y equipo
mdico con todos los cuidados para su correcto desenvolvimiento dentro de
la sala de quirfano desde su entrada hasta su salida del mismo con la
indumentaria quirrgica correspondiente as como la firma y aceptacin del
reglamento hospitalario correspondiente.
Cuidados Post-natales
Bien conocidos los cuidados post-natales con la medicacin de analgsicos,
antibiticos, laxantes, medidas sugeridas de higiene, reestablecimiento
progresivo a sus actividades habituales de casa, preparacin para lactancia
as como el reinicio de suplementos vitamnicos y en su momento al pasar
30 o 40 das la recomendacin anticonceptiva y revisin post-parto.
Conclusiones
No cabe duda de la utilidad de la vigilancia mdica durante el embarazo y
antes del mismo para la llegada de un parto a trmino y salud maternofetal
correspondiente, sin complicaciones y una vez que se detecten
tempranamente darles solucin inmediata.