Sie sind auf Seite 1von 35

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN


SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RMULO GALLEGOS
VICERRECTORADO ACADMICO
AULA MVIL ANACO ESTADO ANZOTEGUI

PLAN EDUCATIVO DIRIGIDO A MADRES DE NIOS


ASMTICOS EN EDADES COMPRENDIDAS DE 2 A
9 AOS DE EDAD QUE ASISTEN A LA CONSULTA
DE PEDIATRA DEL HOSPITAL DR. JESS ANGULO
RIVAS DE ANACO PARA EL AO 2015.

Prof.: Lcda. Garca Mercedes

Autores:
Salazar Keila C.I 9.816.780
Salazar Zuleima C.I 8.493.935

Anaco, Marzo 2015

CAPTULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
El asma es una enfermedad que vara mucho de un pas a otro, es un
hecho indiscutible que la mayora de los pases latinoamericanos, salvo
algunas excepciones han presentado resultados estadsticos muy
inferiores a los obtenidos por Estados Unidos y por los principales pases
Europeos. Especficamente en Venezuela esta enfermedad afecta
alrededor del 7% de la poblacin, siendo ms frecuentes en edades
infantiles ubicndose en una de las ms importantes enfermedades
crnicas en nios. Segn Prez (2010) considera que:
El asma es una enfermedad en la que el xito de su
tratamiento y por consecuencia, control de la enfermedad, est
directamente relacionada con la participacin activa y
responsable del paciente y su entorno familiar en el cuidado de
su salud. Para que esto sea posible deben poseer los
conocimientos, actitudes y habilidades necesarias para actuar
de manera efectiva en el control de esta enfermedad. (pg. 56).
Este padecimiento tal como lo explica el autor, es una enfermedad que
puede ser tratada y revertida, lo que permite inferir que la misma puede
de igual manera ser prevenida, y adems puede ser minimizado sus
complicaciones. El asma es la causa ms comn de afeccin en los nios
y la responsable de una parte importante de los ingresos peditrico en las
consulta de los hospitales. Es importante resaltar que tanto el paciente
como su familia deben adaptarse a los efectos de esta enfermedad, entre
los que se pueden mencionar el desnimo, la falta de apetito, los cambios
de humor, el aislamiento social del nio, entre otros, que repercuten de
una manera en el estilo de vida familiar.

La tarea de vivir da a da con el nio afectado con asma bronquial


implica, angustia continua para la familia ya que en la mayora de los
casos, la madre es la que asume la hospitalizacin del nio, ella debe
dejar a los otros hijos solos durante el tiempo que dure la hospitalizacin.
Segn la Direccin Nacional de Epidemiologa del Ministerio de Salud
las estadsticas oficiales para los aos 2008 y 2009 la movilidad por asma
no bajo del sexto lugar mientras que como causa de muerte ocupan un
0,2% y en el resto del territorio los niveles oscilan entre 1,5% y 3,2%
atribuyndose el ascenso de casos de asma, en gran parte a la
contaminacin ambiental dentro y fuera de los centros hospitalarios, y las
consecuencias de esta ms no restndole la gran importancia a otros
factores. Dado la multifuncional de la enfermedad se hace indispensable
el mejor manejo integral donde asistencialmente los hospitales cuentan
con los equipos adecuados y necesarios para un ptimo manejo de este
tipo de paciente y educativamente los profesionales que laboran en esa
unidad ameritan conocer a fondo la enfermedad y sus posibles agentes
causales razn por la cual se hace necesario tambin la actualizacin de
conocimientos, manejo de equipos, de medidas preventivas eficiente tanto
personalizadas como comunitariamente.
En el Estado Anzotegui se ha producido un incremento de la
poblacin debido a las ofertas de trabajo de las empresas petroleras y
tursticas trayendo como consecuencia el aumento de centros urbanos y
por consiguiente los altos riesgos de contaminacin ambiental; como es el
caso de la poblacin de Anaco, donde la morbilidad de hospitalizaciones,
consultas a servicio hospitalario y pruebas cutneas en los nios
asmticos estn directamente relacionadas con las concentraciones de
inmune alrgenos y la edad.
Ante la evidente correlacin del Asma con la densidad poblacional
propia de un centro urbano, cualquier esfuerzo para mitigar sus efectos
deben concentrarse en ese mbito. Para este fin los resultados del
estudio emprendido seran muy tiles, ya que indicaran que toda
comunidad o institucin pueden llegar a establecer los lineamientos

propios para asesorar a los usuarios, familia y comunidad en general que


los rodean.
En los centros de salud de las poblaciones urbanas como el Hospital
Dr. Jess Angulo Rivas de Anaco, juega un papel importante, la presencia
del apoyo educativo y social por parte de todos los miembros del equipo
de salud que all laboren; ya que es evidente la identificacin de los
factores de riesgo, encaminados a prevenir la exposicin de los mismos
que a su vez conduciran a una menor frecuencia de casos de crisis
asmticas y tambin a una reduccin de las consultas de servicios
mdicos, y de las hospitalizaciones, y en tal sentido la Enfermera como
ciencia de la Salud desarrollara planes de atencin y capacitacin a los
usuarios y familia que acuden a los diferentes centros de salud.
Ante lo antes expuesto se hace necesario plantearse las siguientes
interrogantes:
El personal de enfermera imparte educacin a las madres de
pacientes asmticos?
Cules seran los causantes del asma?
Al impartir educacin continua a las madres de los pacientes
asmticos mejorara la condicin de vida del mismo?

Objetivos de la Investigacin
Objetivo General
Plan Educativo dirigido a madres con nios asmticos

en edades

comprendidas entre 2 y 9 aos de edad que asisten la consulta del


Hospital Dr. Jess Angulo Rivas de Anaco para el ao 2015.
Objetivos Especficos
Determinar si el personal de enfermera imparte educacin a las
madres de los pacientes con asma que acuden a la consulta del
Hospital Dr. Jess Angulo Rivas de Anaco para el ao 2015.
Identificar las causas que originan el asma en nios.
Implementar educacin continua a las madres de los pacientes
asmticos en edades de 2 a 9 aos que acuden a la consulta del
Hospital Dr. Jess Angulo Rivas de Anaco para el ao 2015.

Justificacin de la Investigacin

El porqu de este proyecto de investigacin responde a la necesidad


de identificar aquellos factores que determinan el ascenso de los casos de
asma en el Municipio Anaco, por cuanto a partir del conocimiento de la
problemtica ya expuesta se pueden establecer polticas dirigidas a
incrementar el rendimiento asistencial educativo.
Otra razn que justifica la realizacin de este estudio propuesto radica
en la escasez de investigaciones, dado que en la actualidad solo se trata
al paciente superficialmente por no contar con tecnologa de avance en la
materia. El desarrollo de pautas de control del asma debern contribuir
significativamente en el tratamiento del paciente implica una asociacin
entre paciente, familia y el medio que lo rodea.
El objeto principal de la educacin del paciente deber ser el
autocontrol, es decir, capacitar al paciente para controlar su condicin,
con las recomendaciones de su mdico tratante, es por ello que la
introduccin de planes de accin como parte de un programa educacional
estructurado debe ser ajustado a la condicin social, condicin emocional
as como tambin a la edad.
Antes esta situacin de poca produccin de investigaciones sociales en
el campo de la medicina, especficamente patologas respiratorias y
pulmonares, se considera que la ejecucin de este proyecto se puede
hacer, ya que en nuestro pas se encuentra con la disposicin de los
organismos nacionales competentes para proporcionar los datos y la
informacin requerida as como tambin la dotacin de equipos
necesarios para manejo y control de estas patologas. En cuanto al asma
en el municipio Anaco esta la Direccin Municipal de Salud y las
Autoridades del Hospital ocupndose realmente de la capacitacin
cientfica y actualizacin de los profesionales que atienden a este tipo de
pacientes.
Se espera que esta investigacin aporte alcances relevantes en la
prctica de la enfermera, cuyos resultados estn dirigidos a la orientacin
de madres y representantes que acuden con adolescentes menores de 9

aos con crisis asmticas al Hospital Dr. Jess Angulo Rivas de Anaco.
Por otro lado desde el punto de vista metodolgico, el diseo puede servir
de marco de referencia para futuras investigaciones relacionadas con el
tema, destinadas a marcar pautas en otras disciplinas incentiva al
personal de enfermera a proporcional calidad de orientacin a los
representantes de nios menores de 2 a 9 aos, saber la importancia del
cambio de estilo de vida para evitar la crisis asmticas, y esto
evidentemente en forma ascendente y positiva en el prestigio de la
institucin.

Limitaciones de la investigacin

Las limitaciones para la realizacin de esta investigacin no estn


ajenas a la situacin del municipio y el pas en general, el desinters de
cooperacin por la falta de conocimiento ser una de las principales
limitaciones, entre otras limitaciones esta la suspensin de actividades en
el departamento de neumonologa y control de Asma por la falta de
equipos insumos para tratar a los pacientes asmticos.

CAPITULO II
MARCO TERICO
Antecedentes de la investigacin
Los antecedentes se refieren a estudios previos sobre el tema a
desarrollar en una investigacin o relacionados con este, que sirvan de
gua al investigador permitiendo realizar comparaciones de los diversos
puntos de vista existente.
Romero A. (2012), en su trabajo de investigacin titulado Acciones
Educativas de Enfermera dirigida a los padres de nios asmticos que
ingresan a la Unidad Clnica (U.C) de Observacin Peditrica del Hospital"
Dr. Elas Toro" ubicado en el 23 de Enero, en Caracas, durante el tercer
trimestre de 2012. Se propusieron determinar las acciones educativas
realizadas por las Enfermeras, dirigidas a los padres de nios asmticos
con edades comprendida entre los 2 y 6 aos. Para el estudio utilizaron el
mtodo Trasversal, Descriptivo, con una poblacin de cincuenta (50)
padres de nios asmticos con edades comprendida entre los 2 y 6 aos,
seleccionada de manera no probalistica. El mtodo de recoleccin de
datos fue el cuestionario. Al respecto refieren la necesidad de conocer las
acciones educativas dirigidas a los padres de los nios asmticos, razn
por la cual, se hace necesario el establecimiento de relaciones enfermera
-padre-nio, de carcter docente.
Los resultados de esta investigacin indicaron que los padres de los
nios asmticos no reciben la suficiente informacin por parte de la
enfermera en lo referido al plan teraputico, la fisioterapia y el control de
alrgenos, razn por la cual se recomienda la implantacin de un
programa educativo por parte del profesional de enfermera.

Laya, J. (2011) En su trabajo Intervencin de enfermera en usuarios


con asma que acuden al Ambulatorio Urbano Tipo II La Sabanita en Edad
Bolvar, Venezuela se pudo demostrar la relacin que existe entre la edad
y el asma, encontr cifras elevadas en grupos erarios correspondientes a
una relacin directa proporcional y progresiva entre las edades. Se
analiz la intervencin de enfermera en pacientes asmticos y detecto
que hay fallas de parte del personal, que requiere mayor capacitacin
para brindar una mejor atencin, concluyendo que el personal de
enfermera debe estar capacitado para los factores de riesgo que afectan
a los usuarios asmticos que acuden al ambulatorio. El estudio pretende
mejorar la intervencin de enfermera con respecto a este tipo de
usuarios.
Narvez, R. (2010), realiz una investigacin cuyo objetivo general fue
conocer las actividades de educacin para la salud desarrollada por el
personal de enfermera en la prevencin de las crisis asmticas en nios
menores de 1 a 5 aos. El estudio fue de tipo descriptivo y de campo. En
el mismo se determin que un elevado porcentaje del personal de
enfermera no imparte educacin para la salud a las madres, aducen que
en este laboratorio no existe un programa estandarizado de educacin
para la salud para la prevencin del asma bronquial. El autor recomienda
establecer acciones educativas dirigidas a las madres, con la finalidad de
disminuir la prevalencia de crisis asmtica en nios de 1 a 5 aos,
concluyendo que adems debe elaborarse un manual de normas y
procedimientos que ayuden a las enfermeras a cumplir cuidados directos
a los nios con crisis de asma, evitando as la morbi mortalidad infantil
generada por las complicaciones de esta enfermedad. En ese sentido se
busca que el personal de enfermera en servicios peditrico trabaje en
accin conjunta con las madres de los nios sobre todo los aspectos que
incluyan manejo y prevencin al asma.

Bases Tericas
Asma.
Es un forma reversible de obstruccin bronquial que se caracteriza por
relevancias paroxsticas y dificultad respiratoria, hiperactividad de las vas
areas a una variedad de estmulos, lo cual condiciona la presencia de
espasmos del msculo liso, incremento de las secreciones mucosa e
inflamacin y un alto grado de reversibilidad del proceso obstructivo como
resultado espontneo o de algn tratamiento
La Organizacin Panamericana de la Salud en el 2010 expone. Que la
mayora de los usuarios asmticos presentan alrededor de cuatro a seis
episodios de infecciones respiratorias agudas en el ao. Estas constituyen
una gran parte de los usuarios atendidos por trabajadores de la salud.
Estas infecciones tienden a ser ms frecuentes en las zonas urbanas que
en las reas rurales
Journal Of. Asma, 2009, p.37. En EE.UU. durante los aos
1998-2000 viven aproximadamente 10 millones de asmticos,
las tasas de prevaleca de asma aumentaron en un 29 por
ciento, el nmero de hospitalizaciones debido al asma casi se
triplico en personas de la raza negra, las cuales ameritaron ser
hospitalizadas prcticamente en el doble.
El asma es una enfermedad crnica de las vas respiratorias las cuales
se sensibilizan y se inflaman, los nios tienen vas respiratorias ms
pequeas lo que hace que el asma sea ms severa.
La crisis asmtica puede desencadenar fatiga muscular respiratoria y
fallo ventilatorio. La obstruccin bronquial condiciona no slo un aumento
del trabajo respiratorio tanto inspiratorio como espiratorio derivado del
aumento de la resistencia al flujo areo, sino que la hipirinsuflacin
pulmonar que produce resulta en un aplanamiento del diafragma, que
queda as situado en una posicin mecnicamente desfavorable para
desarrollar su funcin, perdiendo parte de su potencia como bomba
ventilatoria. Otra consecuencia derivada de la hper insuflacin pulmonar
dinmica es la existencia de una presin positiva en los alvolos al final
de la espiracin (PEEP intrnseca o auto PEEP), que condiciona un

aumento en el trabajo respiratorio elstico y contribuye a la fatiga


muscular respiratoria. Finalmente cuando la hper insuflacin pulmonar es
muy marcada, puesto que la ventilacin tiene lugar en la parte ms alta y
menos complicada de la curva de presin-volumen pulmonar, an ms el
trabajo respiratorio.
En

la

fisiopatologa

del

asma

existen

tres

fenmenos

fundamentales que son:


1

Inflamacin: que es la respuesta defensiva del organismo frente a

un agente irritante o infeccioso.


2

Obstruccin: que es el impedimento mecnico al paro del oxgeno

o a la Absorcin del mismo por parte del pulmn.


3

Broncocontriccin: que es la contraccin de los bronquios que

provoca el Estrechamiento de las vas bronquiales, que permite un mayor


flujo de aire Hacia los pulmones y a la inversa.
Causas del asma
El asma se encuentra generalmente en individuos con condiciones
alrgicas hereditarias, esta se divide en dos ramas que son: Asma
Extrnseca y el asma intrnseca o infectiva. En la mitad de los pacientes
puede demostrarse alergia o factores externos como: polen, moho,
escamas

epidmicas,

frecuentemente,

animales,

comidas

caros,

medicamentos,

del
el

polvo
ejercicio,

menos
pinturas,

insecticidas y desinfectantes, a esto se denomina Asma extrnseca o


alrgicas.
El asma intrnseca o infectiva, por el contrario, la causa es persistente
es predominante la infeccin del aparato respiratorio superior (nariz) o
inferior (bronquios, pulmn) otros trastornos alrgicos (la cuticara y el
eczema) la frecuencia e intensidad de los ataques pueden hallarse
influenciado por factores

secundarios, cambios en la temperaturas y

humedad por exposicin a gases nocivos como productos qumicos, cera


o pintura, por la fatiga, por cambios endocrinos (pubertad, menstruacin
por tensin emocional.

Signos y sntomas del asma


El asma puede desarrollarse gradualmente en una bronquitis o
empezar bruscamente tras la exposicin con un alrgeno. Los ataques
son tpicamente paroxstico, comenzando a menudo cuando se est
descansando, conversando, completa normalidad entre uno y otro. El
ataque se manifiesta

mediante una sensacin de opresin torxico,

silbidos y frecuentemente, tos y esputos. Los sntomas pueden aliviarse


en una hora o menos, continuar varias horas o persistir durante muchos
das como status Asmtico.
El trmino de ataque suele anunciarse con una crisis acompaada de
expectoracin de un esputo espeso y tenaz. Los signos fsicos consisten
en prolongacin de la espiracin y presencia de estntores sibilantes y
sonoros por todo el trax. La respiracin es difcil pero el ritmo normal sin
embargo, en ataque intenso el trax est claramente distendido y el
paciente puede volverse ciantico.
Tratamiento del asma
El enfoque farmacolgico ha cambiado dramticamente en los ltimos
aos en base a la comprensin de que aun en sus formas leves, el asma
se considera una enfermedad inflamatoria; de esta manera

actualmente

el asma se considera el tratamiento de primera lnea la terapia a largo


plazo con medicamentos antiinflamatorios

inhalados. De este grupo el

cromoglicanato Disdico, nicamente en episodios crnicos de uso


profilctico ha pasado a ser considerado el de eleccin

debido a su

eficacia comparable a la teofilina y sus acciones sin efectos colaterales.


Su uso es cuatro veces al da controlando la respuesta bronquial tanto
temprana como tarda para luego disminuir su uso tres veces por da.
En los ltimos aos se han utilizado con mayor frecuencia los
corticosteroides para el control de la inflamacin de las vas areas en
adolescentes se ha utilizado Dipropinato de Beclometaxona por va
inhalada utilizando cmaras espaciadoras que reducen el deposito del

medicamento en la mucosa oral, disminuyendo as la frecuencia de los


efectos colaterales como la candidiasis oral y los disfona.

Otros

Broncodilatadores son las metil xantinas cuyo uso fue muy difundido
anteriormente por dados sus efectos colaterales como nauseas, vmitos,
dolor abdominal, alteraciones neurolgicas, se ha disminuido su empleo
en la fase de mantenimiento.
Tipos de asma
Entre los tipos de asmas se puede mencionar:
1

Asma Bronquial

Asma Intrnseca

Asma Extrnseca.

Asma bronquial
Enfermedad respiratoria en la que el espasmo y la constriccin de los
bronquios y la inflamacin de su mucosa limita el paso del aire, con la
consiguiente dificultad respiratoria. Este estrechamiento de las vas
respiratorias es tpicamente temporal y reversible, pero en ataques
severos de asma puede provocar obstruccin o compresin bronquial o
traqueal y mucoviscidosis. El diagnostico suele venir dado por la
observacin de la historia clnica que confirma la presencia de reacciones
alrgicas y los antecedentes familiares de alergia, y en menor grado, por
las pruebas analticas y radiolgicas que sirven principalmente para
eliminar otros diagnsticos posibles.
Signos y sntomas del asma bronquial
Reacciones alrgicas, pulsos rpido, episodios repetidos, de disnea
prosstica,

sibilancias,

espiraciones

prolongadas,

tos

hipersecrecin de las mucosas y vaso dilatacin de capilares.

irritativa,

Agentes causales del asma bronquial


El Asma

Infantil

en

su

mayora

las

crisis

se

asocian

con

hipersensibilidad alrgica frente a sustancias extraas. Hay muchas cosas


que pueden desencadenar el asma tales como:
3

Algenos: moho, polen, animales.

Irritantes: humo, cigarrillo, contaminacin.

Clima: aire frio, cambios climticos.

Infecciones: gripe y resfri comn

Tratamiento del asma bronquial


Las crisis asmticas se pueden tratar o prevenir con varios frmacos.
El tratamiento habitual es la inhalacin de preparados broncodilatadores,
como salmeterol o terbutalina, que proporcionan alivio en pocos minutos.
Las crisis graves que no responden a estos preparados especficos
suelen precisar tratamiento con corticoides.
Entre los frmacos cuya funcin es prevenir los sntomas asmticos se
incluyen la teofilina, que se suele administrar en comprimidos, y el
cromoglicato disdico, que se inhala.
Cuando el asma est asociada a una alergia provocada por partculas
inhaladas, se recomienda evitar el alrgeno responsable, aunque esto es
difcil de conseguir. Las almohadas de plumas y los animales de
compaa se pueden evitar, pero el polvo, los mohos y los plenes no.
Las pruebas cutneas de alergia identifican los alrgenos responsables, y
las inyecciones de desensibilizacin peridicas de pequeas cantidades
de estas sustancias son en ocasiones tiles; estas inyecciones de
desensibilizad peridica de pequeas cantidades de estas sustancias son
en ocasiones tiles; estas inyecciones deben administrarse durante varios
aos.

Complicaciones del asma bronquial


Si no se coloca el tratamiento adecuado en el tiempo indicado y no se
eliminan los posibles agentes causales puede haber unas complicaciones
con infecciones respiratorias bajas, neumona, derrame pleural, etc.
Asma extrnseca
Forma de asma cuyos ataques se precipitan por aljenos a los cuales
esta sensibilizado el paciente se presenta en un 10% de los casos y suele
absorberse en los nios que la mayora son enfermos atpicos con
antecedentes familiares de diversas formas alrgicas. Estas crisis
asmticas se producen por constriccin de las vas areas de gran y
pequeo calibre, por espasmos del msculo liso bronquial, edema o
inflamacin de la pared de los bronquios o produccin excesiva de moco.
Signos y sntomas del asma extrnseca
1

Disnea paroxstica

Sibilancias

Espiraciones prolongadas

Tos irritativa

Alergia Alimentara

Fatiga por ejercicio

Agentes causales del asma extrnseca


1

Tensin fsica

Obstruccin por cuerpo extrao

Factores no alrgicos

Infecciones y inflamaciones

Compresin bronquial Polen, moho, hongos, polvo de casa,

determinados alimentos, plumas, pelo de animales, frmacos y productos


qumicos

Tratamiento del asma extrnseca


El tratamiento consiste en la administracin de lquidos, oxigeno
humedecido por medio de una tienda una mascarilla facial o una cnula
bicarbonato sdico para mantener el PH en niveles aceptables y
broncodilatadores para aliviar el bronco espasmo.
Los casos de asma crnica persistente se trata con dosis orales,
diarias de un broncodilatador, casi siempre es teofilina y por lo general en
combinacin con un expectorante y corticosteroides.
Complicaciones del asma extrnseca
1

Derrame pleural

Neumona

Infecciones respiratorias bajas

Derrame pleural
Es la acumulacin excesiva de lquidos en el espacio que se
encuentran entre la pleura que son, dos membranas hmedas y delgadas
alrededor de los pulmones. En su clnica predominan dolor, tos, disnea,
cianosis, fiebre y taquicardias sus signos son similares a los del
hidrotrax, con disminucin de las vibraciones vocales, del murmullo
vesicular y matidez.
Neumona es la infeccin de uno o ambos pulmones, de tipo viral,
bacteriana o por hongos que ocasionan una grave inflamacin. Esta
inflamacin produce dificultad para respirar y tambin dolor.
Infeccin respiratoria baja
Inflamacin de la parte baja de las vas respiratorias, Bronquolos finos,
y sacos alveolares de los pulmones debido a una infeccin que
generalmente es producida `por microbios, virus o bacterias. Estas
infecciones surgen como una complicacin grave de otras enfermedades
respiratorias tales como resfriados mal curados, virus de Influenza,
Bronquitis, Asma entre otras.

Asma intrnseca
Forma de asma no estacional ni alrgica que suele presentarse por
primera vez en una etapa de la vida ms tarda que el asma alrgica y
que en vez de manifestarse de forma episdica, tiende a mantenerse
crnicamente.
Los factores desencadenantes comprenden la inhalacin de
contaminantes atmosfricos, como partculas de polvo, humo de tabaco,
aerosoles, fuentes de olores de cocina, vapores de pintura y otras
sustancias voltiles.
Tambin se puede producir bronco espasmos con el tiempo frio y
hmedo, despus de la inhalacin

brusca de aire fro

y seco, del

ejercicio fsico o accesos violentos de tos o de risa. Tambin puede


inducir un ataque las infecciones respiratorias, como el resfriado comn,
y factores psicolgicos, como la ansiedad.
Signos y sntomas del asma intrnseca
El paciente asmtico presenta hiperreactividad bronquial, constituida
por bronco constriccin, hipersecrecin y vaso dilatacin de capilares
pulmonares, esto trae como consecuencia disnea.
La crisis dura una o varias horas presentado pulso rpido Sibilancia
tiraje intercostal.
Agentes causales del asma intrnseca
Los

factores

desencadenantes

comprende

la

inhalacin

de

contaminantes atmosfricos como partculas de polvo, vapores de pintura,


humo de tabaco, aerosoles, fuertes olores de cocina y otras sustancias
voltiles.
Tratamiento del asma intrnseca
Los frmacos ms importantes que se utilizan para controlar el bronco
espasmo

son

los

agentes

isoproterenol, terbutalina.

beta

adrenrgicos,

como

adrenalina,

Las metilantinas como teofilina y aminofilina, los corticosteroides; loa


agentes expectorantes y sedantes y los antibiticos para aquellos casos
en los que el mecanismo desencadenante es una infeccin
Deshidratacin
Perdida excesiva de agua de los tejidos corporales, que se acompaa
de un trastorno, el equilibrio de los electrolitos esenciales, Particularmente
el sodio, potasio y cloro. Se produce despus de periodo de Fiebre
prolongada, diarreas, vmitos, acidosis y en cualquier trastorno que
Produzca una rpida deplecin de los lquidos corporales.
Rol de enfermera en pacientes asmticos.
El rol de enfermera en la prevencin del asma se orienta hacia el
cumplimiento de sus funciones como educadora para la salud, brindando
orientaciones al usuario y familia en lo que concierne a la enfermedad
El abordaje educativo del nio con asma compete a todos los
profesionales sanitarios que se ocupan de la asistencia al asma infantil; si
bien por su posicin de cercana, accesibilidad y confianza, debe recaer
de forma prioritaria sobre la atencin primaria. La enfermera tiene un
papel fundamental en esta tarea por funciones Docente-Asistencial ya que
las actividades educativas las realizan el binomio Pediatras-Enfermeras
de forma conjunta y coordinada.
El rol de enfermera en la prevencin del asma se orienta hacia el
cumplimiento de sus funciones como educadora para la salud. Al
respecto, debe bridar orientaciones al paciente y a sus familiares en lo
que concierne a la enfermedad. Al ser la educacin un proceso continuo y
progresivo en cada contacto con el nio y familia. El rol de enfermera es
apoyar a los padres para expresar sus emociones e interactuar con el
nio enfermo; Durante este tiempo la enfermera debe evaluar y reforzar la
capacidad de adaptacin de los padres; desarrollar sentimientos de
competencia en el cuidado; destacar el gran aporte que significa para los
nios el cuidado otorgado por sus padres.

Reforzar el apoyo mutuo en pareja y de la familia utilizando recursos


alternativos:
Ensear tcnicas para controlar y reducir del polvo en el hogar
Orientar a los usuarios y familiares que al reducir la exposicin de
alrgenos puede evitar brotes de crisis asmas continuas
El profesional de Enfermera debe ayudar al restablecimiento total
de la salud del usuario
Ensear al nio y a los padres todos los aspectos relativos a la
enfermedad y la forma de adaptarse, el apoyo debe ser continuo.
En el contexto de esta investigacin, se toma en cuenta la
primordialmente la funcin DOCENTE, por ser la que caracteriza a la
Enfermera Comunitaria ya que por medio de esta realiza educacin
para la salud, orientando y capacitando al usuario, familia y comunidad a
travs de charlas, visitas domiciliarias y tambin durante las consultas
cuando estos asisten a los diferentes centros de salud.
La enfermera en la ejecucin de la funcin docente, puede generar
cambios en las acciones de las personas la cuales conlleven a un estado
de bienestar desarrollando programas educativos para el autocuidado y
el cuidado de la salud de los individuos y la comunidad a las que van
dirigidas. La enfermera de la salud comunitaria debe tener como propsito
final contribuir, en lo individual y en colaboracin con los dems miembros
del equipo de salud a la prevencin y promocin de la salud del individuo,
familia y comunidad, satisfaciendo as sus propias necesidades.
Teora que sustenta la investigacin
La teora que sustenta la investigacin es la teora de Pender Nola
(1992) desarrollo la idea de que promover una salud ptima sustituye a la
prevencin de la enfermedad. La teora de Pender identifica factores
cognitivo-perceptivos en el individuo, tales como la importancia de la
salud, los beneficios percibidos de los comportamientos que promueven la
salud y las barreras que se perciben para las conductas promotoras de la
salud.

Estos factores se modifican por caractersticas demogrficas y


biolgicas y por influencias interpersonales, as como tambin por
factores de situaciones y comportamientos. Todos ayudan a predecir la
participacin en la conducta promotora de la salud. La definicin individual
de salud para uno mismo tiene ms importancia que una afirmacin
general sobre la salud
Una de las principales premisas de la teora de Pender es que la salud,
como estado positivo de alto nivel, se asume como objetivo hacia el cual
se esfuerza.
Esta teora identifica en el individuo factores cognitivos preceptales
que son modificados por las caractersticas, situacionales, personales e
interpersonales, lo cual da como resultado la participacin en conductas
favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la accin. El
modelo de promocin de la salud sirve para identificar conceptos
relevantes sobre las conductas de promocin de la salud y para integrar
los hallazgos de investigacin de tal manera que faciliten la generacin de
hiptesis comprables.
Esta teora contina amplindose en cuanto a su capacidad para
explicar las relaciones entre los factores que se creen influyen en las
modificaciones de la conducta sanitaria.
Bases legales
Dentro

de

las

bases

legales

hemos

encontrado

artculos

relevantes con respecto a los derechos inherentes a la salud que


tenemos como ciudadanos, que formamos parte de la comunidad
entre ellos Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela
(1999).
Artculo 83.
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que
lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y

desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar


colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a
la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en
su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.
(Pg.30).
De acuerdo al artculo 83 el estado est en la obligacin de garantizar
la salud de los ciudadanos, a travs de los hospitales y ambulatorios y
cualquier otro programa o servicio de prevencin, y atencin que en
materia de salud considere, todo esto acorde con los tratados
internacionales que rigen el derecho a la vida y a la salud.
Artculo 84.
El sistema pblico de salud dar prioridad a la promocin de la salud y
a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y
rehabilitacin de calidad. (Pg. 35)
Tomando en cuenta lo establecido en este artculo se deduce la
importancia de favorecer el derecho a la salud que tiene la poblacin
Venezolana, de all que el profesional de la enfermera deba ejercer su rol
docente a cabalidad
Artculo 129.
Todas las actividades susceptibles de generar daos a los ecosistemas
deben ser previamente acompaadas de estudio de impacto ambiental y
sociocultural. (Pg. 54)
Este artculo establece la importancia de controlar los agentes
contaminantes que no solo contribuyan con la degradacin del ambiente y
que ejerzan contaminacin sobre el mismo, pues esto desmejora la
calidad de vida de la poblacin, particularmente cuando se trata de
prevenir el asma en comunidades donde existen agentes ambientales
coadyuvantes en su aparicin e incidencia.

Artculo 177.
Es una obligacin fundamental del Estado, con la activa participacin
de la sociedad, garantizar que la poblacin se desenvuelva en un
ambiente libre de contaminacin en cuanto al aire, agua, los suelos, las
costas, el clima, la capa de ozono, las especies vivas sern
especialmente protegidas de conformidad con la ley (Pg. 75).
Artculo 178.
Es competencia del Municipio del Gobierno y administracin de sus
Intereses y de la gestin de las materias que se asigne esta Constitucin
y las leyes Nacionales en cuanto concierne a la vida local, en especial
Ordenacin y Promocin del desarrollo Econmico y Social, la dotacin y
prestacin de los servicios pblicos. (Pg. 75)
De los artculos anteriormente referidos de la Constitucin de la
Repblica Bolivariana de Venezuela (1999) se deduce la responsabilidad
que tiene el Estado y la comunidad en la prevencin del Asma; y que para
tal fin debe cumplirse con aspectos predominantes como:
* Proteccin del Ambiente y Cooperacin con el Saneamiento
Ambiental.
*Atencin Primaria en Salud.
Cdigo Deontolgico de Venezuela
Del Cdigo Deontolgico de Venezuela elaborado por la federacin de
Colegios de enfermera de Venezuela en el ao 1999 del cual cabe
mencionar las declaraciones de interpretaciones que hacen hincapi en
temas ticos fundamentales, los cuales

quedan expuestos en los

artculos a mencionar:
Articulo 2
La mxima defensa de los profesionales de enfermera es el bienestar
social, implcito en el

fomento y la preservacin de la salud; en el

respecto a la vida y la integridad del ser humano (Pg. 4)

Articulo 29
El profesional de enfermera tendr la obligacin de dar a conocer al
usuario su nombre y responsabilidad dentro del equipo de salud (Pg. 11)
Articulo 31
El profesional de enfermera tendr en cuenta que el enfermo forma
parte de una familia y comunidad, procurara en la medada de los
posibles, integrar los miembros ms cercanos al enfermo en el plan de
cuidados con el previo consentimiento del mismo (Pg. 12)

De este planteamiento se deduce los derechos de loa cuales debe


disfrutar el usuario de los servicios de salud integral, los cuales se

resumen en los siguientes factores:


Participar en forma activa en la planificacin e implementacin de

su propia atencin de la salud.


Atencin de Enfermera basada en la necesidad, sin tener en
cuenta posicin econmica y social, caractersticas personales ni

naturaleza del problema de salud.


La responsabilidad de la Enfermera de asumir la obligacin y la
responsabilidad de bridar atencin segura y competente, delegar
actividades en otras personas y conservar la integridad del equipo
de enfermera.

Articulo 33
El enfermo tiene derecho a:
1

Ser tratado con respeto y dignidad; el ambiente de su ubicacin

debe reunir higiene y confort.


2

Atender la solicitud del enfermo de acuerdo a su religin.

Recibir una atencin de elevada calidad por el profesional de

enfermera y dems miembros del equipo de salud.


4

Ser informado sobre cualquier procedimiento que deba realizarse

para confirmarse su diagnstico.


5

Dar su consentimiento previo a la aplicacin de cualquier

procedimiento diagnostico teraputico y respetar su decisin.

Que sean respetadas las confidencias acerca de su estado de

salud.
7

Solicitar explicacin sobre los honorarios a pagar y exigir montos

adecuados ante la ley (Pg.10).


Todo enfermo tiene derecho, a ser tratado con respeto y ser
informado sobre cualquier procedimiento diagnostico o teraputico que
son necesario aplicar a su persona, o familiar enfermo, as como tambin
deben ser respetada la confidencialidad acerca de su estado de salud.
Aspectos tericos conceptuales
Asma: Enfermedad crnica que obstruye las vas respiratorias.
Bronco Espasmo: Contraccin anormal del msculo liso de los
bronquios que producen un estrechamiento agudo con obstruccin de las
vas respiratorias.
Broco constriccin: Contraccin de los bronquios que provoca el
estrechamiento de las vas areas.
Broncodilatador: Sustancia que relaja las contracciones del msculo
liso de los bronquios favoreciendo la ventilacin pulmonar.
Bronquios: Son los conductores pulmonares a travs de los cuales
penetra el aire inspirado y se exhalan los gases de desechos.
Deshidratacin: Prdida excesiva de agua de los tejidos corporales.
Disnea: Dificultad para respirar.
Derrame pleural: Acumulo anormal de lquidos en los espacios
intersticiales y areos de los pulmones.

Edema: Acumulo anormal de lquidos en los espacios intersticial.


Edema Pulmonar: Acumulacin de lquidos extravasculares en el
tejido pulmonar y los alvolos.
Hipoxia: Tensin reducida e inadecuada del oxgeno arteria esfuerza
un individuo.
Inflamacin: Respuesta defensiva del organismo frente a un agente
irritante o infeccioso.
Infeccin: Invasin de organismo por microorganismos patgenos que
se reproducen y multiplican.
Neumona: Inflamacin aguda de los pulmones.
Obstruccin Area: Alteracin del sistema respiratorio.

Sistema de Variables
La variable: Plan Educativo dirigido a madres con nios asmticos en edades comprendidas entre 2 y 9 aos de edad que
asisten la consulta del Hospital Dr. Jess Angulo Rivas de Anaco para el ao 2015. Son las que intervienen en este estudio;
las cuales son operacionalizadas segn el criterio de Stracuzzi (2008); tal como se indica en el siguiente cuadro:
Cuadro N 1 Identificacin y Definicin de las Variables
Objetivos Especficos
Determinar

Variables

Definicin Conceptual

Conocimiento sobre el asma

Tabares (2010) es toda la informacin que

si el personal de enfermera

imparte educacin a las madres de los


pacientes con asma que acuden a la

poseen las madres sobre el asma. (Pg.

consulta del Hospital Dr. Jess Angulo Rivas

56).

de Anaco para el ao 2015.


Identificar las causas que originan el asma
en nios.
Implementar

Causantes del asma

Tabares (2010) son los sntomas que

las

presentan los nios asmticos. (pg. 64)


Tabares (2010) es la educacin continua

madres de los pacientes asmticos en

Formacin a la madres de nios que se realiza para orientas a las madres

educacin

continua

edades de 2 a 9 aos que acuden a la


consulta del Hospital Dr. Jess Angulo Rivas
de Anaco para el ao 2015.

asmticos

de nios asmticos. (pg. 72)

Cuadro N 2
Operacionalizacion de Variable.
Variables

Dimensiones

Indicadores

Sub-indicadores
Dificultad para respirar o

Sntomas

disnea
Tos

Conocimiento sobre el asma


Cognitivo

Causantes del asma

Formacin a la madres de nios


asmticos

Factores

Ambiente

Prevencin

Educacin continua

Influencias genticas
Alimentacin.
Suelo
Agua
Aire
Charlas
Talleres
Trpticos
Folletos

tems

CAPITULO III
MARCO METODOLGICO
Tipo y diseo de la investigacin
De acuerdo al problema y a los objetivos planeados en el proyecto
de investigacin es de tipo descriptivo y de campo. Es descriptivo por
cuanto permite efectuar descripcin, anlisis e interpretacin

de las

interrogantes planteadas. Segn Sabino (2010) refiere que los estudios de


campo como aquellos donde los estudios radican en la descripcin de
algunas

caractersticas

fundamentales

del

fenmeno,

utilizando

cultivadores sistemticos que permitan poner de manifiesto su estructura


o comportamiento. (pg. 127).
Se realiz una breve descripcin de la poblacin, en estudio para
determinar la orientacin a los representantes sobre los factores de riesgo
para la crisis asmtica. Este estudio es descriptivo de campo.
Nivel de Investigacin
El nivel de la investigacin se refiere al grado de profundidad con que
se aborda un objeto o fenmeno; en este sentido se ubica en el nivel
descriptivo. El tipo de investigacin a realizar determina los niveles que se
precis desarrollar. Tal como lo plantea Stracuzzi (2011), seala que el
nivel descriptivo consiste en la caracterizacin de un hecho, fenmeno,
individuo

grupo,

con

el

fin

de

establecer

su

estructura

comportamiento. Los resultados de este tipo de investigacin se ubican


con un nivel intermedio en cuanto a la profundidad de los conocimientos
se refiere (pg. 87).

Diseo de Investigacin
El diseo de la investigacin se refiere al Plan Educativo que adopta
para responder al problema sobre las medidas preventivas dirigido a las
madres con nios asmticos en edades comprendidas entre 2 y 9 aos
de edad que asisten la consulta del Hospital Dr. Jess Angulo Rivas de
Anaco, se utiliz un diseo no experimental definido por Arias (2008),
como un tipo de investigacin sistemtica en la que el investigador no
tiene control sobre las variables independientes porque ya ocurrieron los
hechos o porque son intrnsecamente manipulables(pg. 112).
Poblacin
Diccionario de Medicina Ocano Mosby. Dice que la poblacin es
cualquier grupo en el cual se estudie alguna caracterstica variable y
del cual puedan extraerse diversas muestras con fines estadsticos e
investigativos(pg. 178). La poblacin a objeto de estudio estuvo
conformada por 60 madres que acuden a la consulta de pediatra del
Hospital Dr. Jess Angulo Rivas de Anaco. Con nios de crisis asmtica
en entre las edades de 2 a 9 aos.
Muestra
Segn Brito (2010) refiere lo siguiente. La muestra consiste en subconjunto de unidades que comprenden la poblacin y que son fiel
represntate del Universo.
Segn Caractersticas de la muestra seleccionada se considera
aleatoria simple; porque todas las madres tienen la misma probabilidad de
estudios. En los mtodos que se utilizaron para la informacin, figuran los
siguientes:
Visitas a la poblacin en estudio, para inspeccionar a la poblacin
problemtica.
Revisin Bibliogrfica: donde se extrajo los datos tericos que
representan la investigacin.
Diseo aplica de un instrumento encuesta estructurada.

La muestra seleccionada estuvo constituida por 30 madres, es decir


que las caractersticas fundamentales de las madres es que tienen nios
de 2 a 9 aos.
Instrumentos para la recoleccin de datos
Segn Fideas (2008), define los instrumentos de recoleccin de datos
como los materiales que se emplean para recoger o almacenar
informacin. Para obtener informacin de la presente investigacin se
elabor y se aplicara un cuestionario de diez preguntas s o no, con
respuestas cerradas, el cual servir para medir la variable de
investigacin.
La investigacin se realizar

a base de entrevistas, encuestas, la

tcnica de anlisis se har a travs de frecuencia absoluta y en forma


porcentual representadas en cuadros y grficos estadsticas.
Procedimiento para la recoleccin de datos
Une vez demostrada la confiabilidad del instrumento, se proceder a
recoger la informacin a travs del siguiente procedimiento. Se enviara
comunicacin escrita a la direccin del Hospital Dr. Jess Angulo Rivas
de Anaco y jefatura de enfermera con la finalidad de notificar el trabajo de
investigacin a realizarse, solicitando su autorizacin y colaboracin al
respecto.
Como el cuestionario estar dirigido a las madres de los nios
asmticos quienes son los que determinaran la aplicacin de la
prevencin y control de la enfermedad, se mantendrn reuniones para la
divulgacin del contenido

del cuestionario y la importancia de su

colaboracin en el mismo.
Se aplicara el instrumento en forma individual, ratificando el carcter
annimo y confidencial de la informacin. La aplicacin del instrumento
se realizara en un periodo de 3 das.

Tcnicas de anlisis
Una vez recolectados los datos se proceder a elaborar una matriz de
doble entrada con la finalidad de recopilar la informacin y facilitar la
tabulacin y anlisis estadsticos cuantitativos, para lo cual se utilizara la
estadstica descriptiva y como herramienta un programa computarizado, y
la informacin as procesada se presentara en cuadros de distribucin de
frecuencia y los grficos correspondientes.
Validez y confiabilidad
Para cumplir el requisito de validacin del instrumento, se someter al
juicio de expertos, segn el criterio del contenido, redaccin y claridad de
los mismos, a la luz de los sub.-indicadores de la Operalizacin de la
variable.
Para determinar la confiabilidad del instrumento se aplicara la prueba
piloto a 30 madres integrantes de la poblacin afectada que representara
la muestra y quienes tienen las mismas caractersticas de la poblacin en
estudio, con la particularidad de que las mismas no forman parte de la
investigacin.
Este instrumento ser validado por la MSc Agris Martnez.

Instrumento de la investigacin
Encuesta a madres que visitan la consulta del Hospital Dr. Jess
Angulo Rivas de Anaco.
1. Conoce Usted sobre el Asma

Si - No

2. Conoce los Factores de riesgo para que se produzca el

Si - No

asma.
3. Sabe lo que es el cambio de estilo de vida.

Si - No

4. Reciba orientacin de enfermera para el manejo de un

Si - No

paciente asmtico.
5. Conoce usted los principales focos de contaminacin

Si - No

que pueden producir el asma


6. La alimentacin puede producir una crisis asmtica.

Si - No

7. Tiene familiares que sufran de asma.


8. Conoce los sntomas de una Crisis Asmtica.

Si - No
Si - No

9. Sabe Usted que hacer durante una crisis asmtica.


10. Sabe usted que debe acudir al mdico cuando el nio

Si - No
Si - No

presenta dificultad respiratoria.

Referencias bibliogrficas

FIDIAS

G.

ARIAS.

(2008)

PROYECTO

DE

INVESTIGACIN

INTRODUCCIN A LA METODOLOGA CIENTFICA 5ta edicin Editorial


Esptem.
CODIGO DEONTOLOGICO DE ENFERMERIA (1999) Federacin de
enfermeras de Venezuela. Caracas. Venezuela
CONSTITUCION DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
(1999) Caracas. Venezuela.
DICCIONARIO DE MEDICINA MOSBY (2000) 5 Edicin. Editorial
Ocano Mosby. Barcelona. Espaa.
JOURNAL OF ASTHMA.VO4L. N 4y5. 2009.
SABINO, C (2010) EL PROCESO DE INVESTIGACION. Editorial
Panapo. Caracas. Venezuela.
HERNANDEZ

R,

FERNANDEZ

C,

BAPTISTA

L,

(2010)

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION 5ta Edicin, Editorial Mc GrawHill. Mxico.


STRACUZZI, S (2011) METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
CUANTITATIVO. Caracas, Venezuela.
Brito, J (2010) COMO ELABORAR UNA TESIS, Caracas CENDES.
UCV.
TABARES, X (2010) MANUAL SOBRE EL ASMA. Editorial nuevo
extremo.