UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN Y COMUNICACIN

PSICOLOGA

INFORME PSICODINMICO
N2
DATOS DE FILIACIN:
Nombre: H.V.C.A
Edad: 14 aos
Ocupacin: Estudiante
Estado civil: Soltera

GENOGRAMA

38

40

14

UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN Y COMUNICACIN
PSICOLOGA

TOPOLOGA HABITACIONAL
Bao

Cocina

Habitacin de los padres

Habitacin de los
hermanos

Sala

Habitacin de la paciente
Pasillo
MOTIVO DE CONSULTA
Manifiesto: La tutora de curso solicita la evaluacion psicolgica de la estudiante debido a
que no cumple con

las tareas no acta en clases se aisla y no mantiene buenas

relaciones con sus compaeros adems no cuida su apariencia personal.

Latente: La paciente presenta descuido en su aspecto personal, timidez y no mantiene
buena relaciones interpersonales.
ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES
No refiere
ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES
No refiere
HISTORIA DEL SNTOMA
La paciente de 14 aos soltera pertenece a una familia nuclear, vive con sus padres su
hermana de 8 aos y su hermano menor de 2 aos, manifiesta que desde su infancia no
ha mantenido buenas relaciones con sus padres ya que siempre estos han discutido

UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN Y COMUNICACIN
PSICOLOGA

por todo, recuerda que en la etapa de la escuela su madre nunca le prestaba atencin
porque sala

a trabajar

y llegaba tarde solo a retarla, adems nunca tuvo amigos

cercanos solo jugaba con una prima, Posteriormente

con el nacimiento de su dos

hermanos la convivencia familiar se volvi ms conflictiva, su padre empez a consumir

alcohol frecuentemente mientras que su madre le asigna toda la responsabilidad del
cuidado de sus hermanos a ella y cuando uno de ellos se golpea la castigan fuertemente
dicindole que es una intil.
Adems manifiesta que no siente nimo de realizar las tareas no participa en clase
porque le da miedo equivocarse y que los dems se ran de ella, as mismo que no le
gusta relacionarse con sus compaeros de clase porque la tratan mal y se burlan de su
aspecto fsico por tal motivo prefiere estar sola y no compartir con nadie as como lo
haca en la escuela.
Por ltimo la paciente refiere todos mis problemas se deben a la falta de comunicacin
familiar quisiera que esto cambie para lograr ser feliz
DIAGNOSTICO FENOMENOLGICO
La paciente de piel clara, cabello negro, de aproximadamente 1,50 m de estatura, de
contextura mesomorfica se present a la entrevista con el uniforme sucio, despeinada, su
postura corporal fue la correcta, al inicio de la entrevista se mostr insegura y dudaba
mucho al responder la preguntas pero al trascurrir el tiempo logro utilizar un lenguaje ms
fluido, estuvo bien orientada en tiempo y espacio.
ANLISIS PROYECTIVO
HTP. Segn el test aplicado la paciente refleja baja autoestima, aislamiento, falta de
afecto en el hogar, introversin.
DIAGNOSTICO DINMICO
Ansiedad predominante: Esquizoparanoide

UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN Y COMUNICACIN
PSICOLOGA

Fantasas inconscientes: Deseo de curacin

Rol asignado: Madre Simblica
Ncleo Familiar: Esquizoide
Instintos: Yoicos
Pulsiones: Eros
Topologa: Mente, Cuerpo, sociedad
Vinculo: Histrico
Transferencia: Histrico
Crisis accidentales
-

No refiere

Crisis vitales
Temporalidad
Fijacin: Anal
Relacin objetal: Parcial
Mecanismos

de

defensa:

Racionalizacin,

Sublimacin,

formacin

desplazamiento
Estado de capacidad yoica: Yo capaz de comunicarse y reparase
Estructura de la personalidad: Esquizoide
Diagnstico diferencial: F60 (trastorno de personalidad especfico)
Diagnostico presuntivo: F60.6 (trastorno ansioso (evitativo) de la personalidad
Pronostico: Reservado
Recomendaciones Teraputicas: Terapia breve intensiva y urgente

reactiva,

UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN Y COMUNICACIN
PSICOLOGA

PAUTAS TERAPEUTICAS
Foco: Baja autoestima

Punto de

Frecuencia

urgencia

Intensidad
0-5

Objetivo

N de

Factores

sesiones

Teraputicos

Aumentar su
5

Regulacin de

Prueba Auxiliar de la

la autoestima

realidad

valoracin propia

Baja
autoestima
4

Temor e

Disminuir los
pensamientos

inseguridad
Aislamiento

autoestima y

Mtodo

Sentimientos de
3

desilusin

Intelectualizacin

negativos que tiene

3

el paciente
Incrementar
niveles de
sociabilidad en el
paciente

Hambre de
3

estmulos

Apoyo

UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN Y COMUNICACIN
PSICOLOGA

FIRMAS RESPONSABLES:

____________________________________
____________________________
Lcda. Mariana Tigre
Elka Almeida. Msc
TUTOR DE LA INSTITUCIN
TUTOR DE LA CARRERA DE PSICOLOGA

Ps. Cl.

_________________________________
Hellen Jesenia Barreto Ayala
ESTUDIANTE EVALUADOR