El nio preescolar

El nio preescolar es un ser en desarrollo que presenta caractersticas fsicas,

psicolgicas y sociales propias, su personalidad se encuentra en proceso de
construccin, posee una historia individual y social producto de las relaciones
que establece con su familia y miembros de la comunidad en que vive. Por lo
que un nio en esta edad es un ser nico, tiene formas propias de aprender y
expresarse, piensa y siente de forma particular y le gusta conocer y descubrir el
mundo que le rodea.

Morbi-mortalidad:
Enfermedades diarricas (parasitarias)
Desnutricin Proteica calrica
Sarampin
Enfermedades respiratorias Accidentes
(Traumatismos - quemaduras)
Intoxicaciones
Neoplasias
La somatometria es el peso y la talla (estatura).
Qu es la somatometria?
Son las maniobras que se efectan para obtener el peso, talla y
permetro del paciente.
Indicadores antropomtricos que se utilizan para realizar el
anlisis antropomtrico en la valoracin nutricional y clnica
de los nios.
1.

Peso

2.

Talla

3.

Permetro Ceflico

4.

Permetro Torcico

5.

Permetro Abdomina

Peso:
Preescolar aumenta 2000g/ao
Talla:

Preescolar aumenta de 6-9cm/ao

Perimetro ceflico:
Preescolar aumenta 0.7cm/ao
Introduccin
El crecimiento y la maduracin en el ser humano, es el resultado de la interrelacin
gentico-ambiental, la cul determina que en la poblacin general existan nios con
diferentes ritmos de crecimiento y maduracin: tardos, promedio y tempranos. 1,2,3.

Esto ha sido sealado en estudios realizados en nuestro pas, en donde se ha

demostrado que el nio o adolescente venezolano presenta, al igual que otras
poblaciones, gran variabilidad en su ritmo o tempo de crecimiento. 4
La edad sea constituye el indicador de madurez biolgica ms til para
caracterizar ritmos o "tempos" de maduracin durante el crecimiento, ya que otros
indicadores tradicionalmente utilizados, se limitan a ciertas etapas de la vida y
5
muestran
gran
variabilidad,
en
especial
durante
la
pubertad.
Por esta razn, la verdadera edad biolgica de un individuo durante su crecimiento
slo se puede obtener de su edad sea, y estimar desde el perodo neonatal hasta
1
el
final
del
crecimiento.
Por crecimiento no slo se entiende el aumento estatural, sino tambin todas las
modificaciones en las proporciones corporales, y la maduracin de los huesos,
visceral, bioqumica y neuropsquica del nio. Es un fenmeno evolutivo desde el
inicio de la vida intrauterina hasta el final de la adolescencia. Cada periodo vital en
el desarrollo del nio presenta unas peculiaridades. Existan los denominados
periodos crticos que corresponden a momentos de mximo crecimiento en el
tamao y el nmero de las clulas, en los que el organismo es mucho ms
1
vulnerable
si
se
produce
cualquier
alteracin.
El crecimiento est determinado genticamente pero es modulado por un amplio
grupo de factores. Estos factores son nutricionales, ambientales, endocrinos, etc. La
normalidad de todos estos factores origina la talla normal determinada
4
genticamente
para
cada
individuo.
Un nio tiene un patrn de crecimiento normal si su talla evoluciona de manera
paralela a las curvas de referencia para la poblacin a la que pertenece, estando
situada su lnea de crecimiento entre unos limites aceptados como normales
(percentil 3 y percentil 97). Otros indicadores que determinan el crecimiento normal
son el peso, la velocidad de crecimiento y el grado de maduracin puberal a partir
1
de
los
9
o
10
aos.
Se considera que un nio presenta una talla baja, cuando su medida al situarla en
las grficas de crecimiento adecuadas para la poblacin en que vive el nio se
encuentra por debajo de las curvas ms bajas es decir por debajo del percentil 3 o
P3.(Idem)

Para asegurar que un nio tiene un crecimiento anormal, debemos conocer su

velocidad de crecimiento. El tipo de alteracin en la velocidad de crecimiento
determina
tres
patrones
de
retraso
del
crecimiento
estatural.(Idem)
En Venezuela y como resultado de dos Estudios de Crecimiento y Desarrollo, el
Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo Humanos de la Repblica de
Venezuela: Proyecto Venezuela y el Estudio Longitudinal del rea Metropolitana de
Caracas, se determin que los venezolanos, especialmente durante la etapa de la
pubertad, muestran grandes diferencias en su maduracin cuando se les compara
con las referencias utilizadas internacionalmente ya que se comportan como
maduradores tempranos Estas diferencias significativas en el ritmo o tempo de
crecimiento y maduracin que caracterizan a los venezolanos, limitan el uso de las
referencias internacionales para evaluarlos Estas razones motivaron la elaboracin
del Atlas de maduracin del nio y joven venezolano, con los datos del Proyecto
Venezuela y del Estudio Longitudinal del rea Metropolitana de Caracas. 6
Estudio
de
la
edad
sea
La edad sea resulta del anlisis de una radiografa de mueca y mano izquierda, la
cual indica si existe adelanto o retardo en su maduracin, y si este es normal para
la poblacin de referencia. De igual forma, es importante en la prediccin de la talla
adulta, que junto a la talla del nio o adolescente y el potencial gentico en talla de
ambos padres, permiten caracterizar las variantes normales del crecimiento y la
maduracin, y es til al profesional de la salud para diferenciarlas de las variantes
patolgicas. Crecimiento y maduracin: orientacin diagnstica. En: 9,10
Mtodos
para
valorar
la
edad
sea
En la prctica, la mueca y la mano, son las zonas ms convenientes para valorar la
maduracin sea, no slo porque all existen centros de osificacin que suministran
una gran informacin, sino tambin por encontrarse lejos de las gnadas y
necesitar
menos
irradiacin.11
La
hormona
del
crecimiento:
Es una hormona polipeptdica de 191 aminocidos. Es segregada por el lbulo
anterior de la hipfisis en el cerebro. Se puede encontrar en varias formas, y se
transporta en el torrente sanguneo ligado a protenas transportadoras. Una vez
libre se une a receptores especficos de las clulas de mltiples tejidos.
Bsicamente acta sobre el crecimiento, estimulando la sntesis de otras sustancias
denominadas factores de crecimiento (somatomedinas). Su sntesis y secrecin
est regulada por distintos sistemas reguladores, neuronales, y de
retroalimentacin hormonal. La secrecin de la hormona es de forma pulstil.
Durante el da se producen pequeos picos de secrecin, pero la mayor parte de la
1
hormona
se
libera
por
la
noche,
durante
el
sueo.
Los
factores
de
crecimiento:
Son tambin sustancias formadas por pptidos, que son sintetizadas por un gran
nmero de clulas en el organismo. Actan estimulando la sntesis de ADN en
muchos tipos de clulas. Su regulacin es por la accin directa de la hormona de
crecimiento, pero su sntesis tambin depende de factores como la edad o el estado
nutricional. Por ejemplo, cuando hay restriccin de caloras y protenas en la dieta,
se produce un estado de resistencia a la accin de la hormona de crecimiento en los

tejidos perifricos, encontrndose niveles altos de hormonas y sin embargo los de

10
factores
de
crecimiento
se
encuentran
bajos.
La nutricin va influir como factor regulador en el crecimiento. Durante los dos
primeros aos de vida, y en la adolescencia las necesidades de energa y de
algunos nutrientes como las protenas es mxima, por lo que el riesgo de
hipocrecimiento de origen nutricional es mayor. Existen diferencias sexuales: los
varones en condiciones normales utilizan mejor la energa, pero en situaciones
deficitarias son las mujeres las que presentan una mayor estabilidad por lo que la
repercusin sobre el crecimiento es menor. La malnutricin produce en general un
enlentecimiento o detencin del crecimiento.
El ENCDH, Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo Humanos, investigacin
que realiz FUNDACREDESA entre los aos 1981-1987, fue un estudio integral cuyo
objetivo principal fue establecer la identidad del venezolano desde el punto de vista
biolgico, social y cultural. Se realiz en todo el pas y la muestra estudiada fue de
69.306 sujetos pertenecientes a familias de cinco estratos sociales, clasificadas
segn el mtodo Graffar-Mndez Castellano. Entre sus objetivos se destac el
establecer valores de referencia de crecimiento y maduracin fsica (sexual y sea).
La muestra tomada fue de 10.313 radiografas de mueca y mano izquierda de
nios y jvenes hasta los 19.99 de edad y de todos los estratos sociales.
El anlisis de las radiografas determin que los estratos sociales altos tenan una
maduracin sea ms adelantada que la de los estratos sociales bajos y tambin se
observ una maduracin ms temprana en los sujetos provenientes de reas
urbanas
que
en la de
los
sujetos provenientes del
rea rural. 8
As mismo el ENCDH determin que los venezolanos, especialmente durante la
etapa de pubertad, muestran grandes diferencias en su maduracin cuando se les
compara con las referencias utilizadas internacionalmente, ya que se comportan
como maduradores tempranos. Estas diferencias, significativas en el ritmo y o
tempo de crecimiento y de maduracin que caracterizan a los venezolanos, limitan
el uso de las referencias internacionales para evaluarlos y esto motiv a
FUNDACREDESA a emprender la elaboracin del Atlas de Maduracin sea del
Venezolano, con los datos del Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo
Humanos y del Estudio Longitudinal del rea Metropolitana de Caracas. En este
Atlas se presenta una serie de radiografas de mueca y mano izquierda,
representativas cada una de ellas de un grupo de edad y sexo determinado. Se
sealan, adems algunos indicadores de maduracin sea que deben estar
presentes para poder asignarle al sujeto estudiado una determinada edad sea; as
como tambin la puntuacin total obtenida en maduracin, con la finalidad de poder
comparar la radiografa en estudio con los percentiles de maduracin sea del
venezolano, de acuerdo al ENCDH, para de esta manera caracterizar el ritmo o
tempo de maduracin del nio o adolescente en estudio. La determinacin de la
EDO, Edad de Desarrollo seo se complementa con un ejemplo de su aplicacin en
la prctica clnica descrita en un captulo destinado a tal fin. (Atlas de Maduracin
osea
del
venezolano)(ver
Imagen
1).
(Idem).
Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo Humanos de la Repblica de

Venezuela
(ENCDH)(1981-1987):
La investigacin se inici en Enero de 1978 con el Estudio Piloto en el Estado
Carabobo. En el mes de Mayo se dio inicio a la toma de la muestra en campo por el
rea de Antropometra, se obtuvo una muestra de 4.800 personas. El estudio piloto
fue sugerido por el CONICIT para que sirviera como una prueba de confiabilidad
para el Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo Humanos (ENCDH), as como
tambin del adecuado funcionamiento del mismo en todas sus etapas. Con los
resultados de este estudio se hicieron los ajustes necesarios en la planificacin del
ENCDH
a
nivel
nacional.
FUNDACREDESA12
En el Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo Humanos (ENCDH), se evaluaron
62.006 personas desde el nacimiento hasta los 19 aos, a quienes se le tomaron 17
medidas antropomtricas: peso, talla decbito supino (menores de dos aos) o talla
de pie, talla vertex isquin o talla sentada, pliegues tricipital, subescapular,
dimetros biacromial y bilaco, circunferencia del trax, circunferencia ceflica,
circunferencia de brazo, pierna, muslo; longitudes del brazo, antebrazo, mano, tibia
y del pie. Las medidas se hicieron de acuerdo a la metodologa descrita en el
Manual de Procedimientos que en su establecimiento la participacin del
componente medio ambiental es muy importante y en la pubertad el componente
de maduracin es determinante, encontrndose que es en el sexo masculino donde
se evidencian las mayores diferencias. El hallazgo de diferencias ms marcadas
entre los estratos sociales extremos que entre la poblacin urbana y rural, en parte
puede deberse a la mayor participacin de la poblacin rural en los estratos sociales
bajos de las poblaciones urbanas, las cuales en la muestra del ENCDH tiene un peso
muy
importante.
(Idem).
La maduracin sea del venezolano se encuentra dentro de la variabilidad biolgica
esperada. Se caracteriza por un adelanto puberal, especialmente en los huesos
largos y ms evidente en las nias, el cual refleja la maduracin temprana del
venezolano y por un retardo prepuberal en la maduracin de los huesos carpo, lo
cual refleja una caracterstica propia de la poblacin venezolana. Se encontraron
diferencias importantes en relacin a los patrones utilizados internacionalmenteLas
nias y jvenes venezolanas pertenecientes a todos los estratos sociales, tanto del
rea urbana como rural, iniciaron el desarrollo puberal entre nueve meses y un ao
antes que los varones y tambin alcanzaron el estado adulto un ao
mas temprano que los del sexo masculino. El intervalo entre el inicio
de la pubertad y la edad en que se alcanz el desarrollo completo
result mas prolongado en los venezolanos de los dos sexos, a
expensas de un inicio puberal temprano y un desarrollo completo o
estado adulto ms tardo en relacin a los valores de referencia
internacionales. Este hallazgo de un perodo puberal prolongado se
encontr en los sujetos de todos los estratos sociales, tanto de
procedencia urbana como rural, de todas las regiones del pas. Este
comportamiento puede considerarse como una caracterstica peculiar
de la maduracin sexual de los venezolanos. (Idem).

Mtodos para determinar la edad sea

Los mtodos ms difundidos y de ms fcil realizacin son las
radiografas de mano y mueca. (ver Imagen 2)
Imagen 2
Canals M,
Valenzuela
C14

Atlas de GREULICH y PILE

Para estimar la edad sea de una persona se necesita una serie de
estandares de referencia para hombres y mujeres, que mediante
comparaciones sucesivas permitan aproximar la edad del examinado al
estandar ms prximo, ya que la coincidencia perfecta entre todos los signos
de la radiografa y de estandar no es probable, debido a variaciones seas
individuales. As en los aos 30, y como estandar de referencia, se publica el
Atlas de Greulich y Pyle. En dicho estudio se recopilan radiografas de la
mueca y mano izquierda de un segmento de la poblacin de entre 10 y 19
aos, descendientes de los inmigrantes europeos a Estado Unidos, toda ella
de raza blanca, nacida en EE.UU y procedente de familias adineradas,
centrndose en el estudio de los nudos de osificacin y la persistencia o no
de cartlagos de crecimiento en los huesos largos, siendo su objetivo
primordial no la determinacin precisa de la edad civil, sino desentraar
patologas como retrasos en el crecimiento del nio o adolescente.
Es el mtodo ms usado tanto en Espaa, como en los dems pases de
nuestro entorno, debido a la sencillez y bajo costo que supone realizar una
radiografa de la mueca y mano izquierda, as como por el bajo nivel de
exposicin a los Rayos X a que se somete al individuo. Sin embargo esto no
significa que sea el ms preciso, muy al contrario, los mrgenes de error son
muy elevados, de hasta 18 meses dependiendo de los autores.13

Mtodo SAUVEGRAIN
Consta de una radiografa del codo para periodos cortos: nias entre 9 y 13
aos y nios de entre 11 y 15 aos. 14

Mtodo de RISSER
La radiografa de la cresta ilaca (cadera) es vlida para chicas de entre 13 y
16 aos y chicos de entre 15 y 18 aos. Presenta un peligro de radiacin en
las gnadas y requiere prueba previa de embarazo en las chicas puesto que
presenta un serio riesgo. (idem)

Mtodo de TANNER-WHITEHOUSE
Es el ms exacto. Cada hueso de la mano y de la mueca se clasifica en 8-9
estadios a los que se asigna una puntuacin. El total de la puntuacin
representa una cifra bastante precisa. Tiene el inconveniente de haber sido
creado para una poblacin inglesa y escocesa de clase media en los aos 50
y 60. (Idem)

Edad biolgica y radiografa de la mano:

La interpretacin de la radiografa de la mano: carpal (ver
imagen 3)se basa en diversos factores de desarrollo y
maduracin, que aparecen en forma regular y secuencial
durante los mismos.
En ortopedia maxilar se ha utilizado el anlisis de Bjork, que
divide el proceso de maduracin de los huesos de la mano
en 9 estados evolutivos entre el noveno y los 17 aos de
edad. Las caractersticas de osificacin se detectan a nivel
de las falanges, huesos del carpo y radio. Los estados de
crecimiento de los dedos se valoran segn la relacin entre
la epfisis y la difisis. (Idem)
Primer estado: la difisis tiene la misma anchura que la
epfisis.

Imagen 3
Se distinguen tres
Estados de
Osificacin de las
Falanges. 6

Segundo estado: estado de capuchn, donde la difisis rodea a la epfisis a modo

de capuchn.
Tercer estado: estado de U (U=unidad) donde la difisis se osifica con la epfisis.
Los dedos se denominan con las cifras 1 a 5 a partir del pulgar.
El primer estado comienza aproximadamente 3 aos antes del brote de crecimiento
puberal.
El segundo estadio de osificacin coincide con el brote mximo de crecimiento
puberal, y se corresponde con el quinto estadio de maduracin del esqueleto de la
mano.
El tercer estado de osificacin significa la terminacin del brote de crecimiento
puberal y se corresponde con el sexto, sptimo, octavo y noveno estadios de
maduracin de la mano. 14
Huesos de la mano:
1. Difisis de la falange distal del pulgar. (DP1).
2. Difisis de la falange proximal del pulgar. (PP1).
3. Hueso sesamoideo en la articulacin metacarpofalngica del pulgar. (S).
4. Difisis de la falange distal del dedo ndice. (DP2).
5. Difisis de la segunda falange del dedo ndice. (MP2).
6. Difisis de la falange proximal del dedo ndice. (PP2).
7. Difisis de la falange distal del dedo medio. (DP3).
8. Difisis de la segunda falange del dedo medio. (MP3).
9. Difisis de la falange proximal del dedo medio. (PP3).
10. Difisis de la falange distal del dedo anular. (DP4).
11. Difisis de la segunda falange del dedo anular. (MP4).
12. Difisis de la falange proximal del dedo anular. (PP4).
13. Difisis de la falange distal del dedo meique. (DP5).
14. Difisis de la segunda falange del dedo meique. (MP5).
15. Difisis de la falange proximal del dedo meique. (PP5).
16. Difisis del primer hueso metacarpiano.(Ver imagen 4).
17. Difisis del segundo hueso meta-carpiano.

18. Difisis del tercer hueso metacarpiano.

19. Difisis del cuarto hueso metacarpiano.
20. Difisis del quinto hueso metacarpiano.
21. Trapecio.
22. Trapezoide.
23. Hueso grande.
24. Ganchoso.
25. Apfisis uniforme del ganchoso. (H).
26. Piramidal.
27. Pisiforme. (Pisi).
28. Semilunar.
29. Escafoides.
30. Difisis distal del Radio. (R).
31. Difisis distal del cbito.

Imagen 4
http://www.fhuce.edu.uy/antrop/cursos/abiol/practicos/extremimg/mano.html16

Segn el anlisis de la radiografa de mano de Bjork, Grave y Brown, encontramos

los siguientes estadios de maduracin: 17
Primer estadio de maduracin
La difisis de la falange proximal del dedo del dedo ndice (PP2), muestra la misma
anchura que la epfisis. (=). Este estadio comienza aproximadamente 3 aos antes
del brote de crecimiento puberal (Ver imagen 5). (Idem)

Imagen 5
Tomado de: Canals M,
Valenzuela C, Avendao A14
Segundo estadio de maduracin
La difisis de la segunda falange del dedo medio (MP3) muestra la misma anchura
que la epfisis. (=).(Ver imagen 6)

Imagen 6
Tomado de: Canals M,
Valenzuela C, Avendao A14.
Tercer estadio de maduracin

(Pisi): osificacin visible del hueso pisiforme.

(H 1): Osificacin de la apfisis uniforme del ganchoso.(Ver imagen 7)

(R): anchura equivalente de la difisis y epfisis del R

Imagen 7
Tomado de: Canals M,
Valenzuela C, Avendao A14
Cuarto estadio de maduracin

(S): inicio de la mineralizacin del sesamoideo.

(H 2): osificacin avanzada de la ap. unc. del ganchoso. (Ver imagen 8)

Este estadio se alcanza poco antes o al inicio del brote de crecimiento puberal.

Imagen 8
Tomado de: Canals M,
Valenzuela C, Avendao
A14.
Quinto estadio de maduracin

(MP3 cap.): la difisis rodea a modo de capuchn a la epfisis, a nivel de la

segunda falange del dedo medio.

(PP1 cap.): en la falange proximal del pulgar. ( Imagen 9)

(R cap.): en el Radio.

Este estadio de osificacin coincide con el brote mximo de crecimiento puberal.

Imagen 9
Tomado de: Canals M,
Valenzuela C, Avendao A14.
Sexto estadio de maduracin
(DP3 u.): Fusin visible de la difisis y epfisis de la falange distal del dedo medio.
Al alcanzarse este estadio evolutivo, termina el brote de crecimiento puberal. (Ver
imagen 10)

Imagen 10
Tomado de: Canals M,
Valenzuela C, Avendao A14.
Sptimo estadio de maduracin
(PP3 u.): Fusin visible de la difisis y epfisis de la falange proximal del dedo
medio. (Ver imagen 11)

Imagen 11
Tomado de: Canals M,
Valenzuela C, Avendao A14.
Octavo estadio de maduracin
(MP3 u.): Fusin visible de la difisis y epfisis de la segunda falange del dedo
medio. (Ver imagen 12)

Imagen 12
Tomado de: Canals M,
Valenzuela C, Avendao A14.
Noveno estadio de maduracin
(R u.): Osificacin completa de la difisis y epfisis del Radio.
Al llegar a este estadio, termina la osificacin de todos los huesos de la mano y, al
mismo tiempo, el crecimiento seo.(Ver imagen 13)
Es de considerar que la osificacin de los huesos de la mano est sometida a una
gran oscilacin individual y que la determinacin de la edad sea en la radiografa
no siempre es exacta.

Imagen 13
Tomado de: Canals M,
Valenzuela C, Avendao A14.
Edad
dental
La valoracin de la edad dental es esencial para un pronstico sobre el desarrollo de
la denticin. Se determina por 2 mtodos: Estado de erupcin dental y el estadio de
gemacin, que se basa en la comparacin del estado de desarrollo radiolgico de
los
diferentes
dientes
frente
a
una
escala
de
maduracin. 18
De esta forma no slo se mide la ltima fase de desarrollo dental, sino todo el
proceso de remineralizacin. La valoracin se basa en un sistema de puntuacin. Se
adjudica a cada diente una puntuacin, segn su estadio de desarrollo. La suma de
los diferentes puntos da el valor de madurez, que se puede convertir directamente
en la edad sea con ayuda de unas tablas convencionales. Cuanto menor es la
suma de puntos, menor es la edad dental y viceversa. Este mtodo resulta bastante
preciso si slo se utilizan los dientes del cuadrante inferior izquierdo. Adems, la
escala de puntuacin del grado de mineralizacin depende del tipo de diente y del
sexo
del
paciente.(Idem)
El nmero de puntos para determinar la edad sa se obtiene de la suma de los
diversos puntos de los 7 dientes del cuadrante inferior izquierdo. Si falta alguno de

los dientes que hay que valorar, se incluye en la valoracin el diente del lado
contrario. (Idem)

Algunos teoristas sobre el periodo preescolar:

Piaget (desarrollo cognitivo): En la etapa preoperacional el nio utiliza las
habilidades de la imaginacin y la memoria. El aprendizaje est condicionado y
se hace de memoria. El nio an exhibe un desarrollo cognitivo y de lenguaje
egocntrico, pero empieza a asimilar de forma gradual los puntos de vista de
otros.
Erickson (desarrollo personal social): Iniciativa versus culpa, caracterizada por
un nio pequeo que aprende a ajustarse a las reglas de comportamiento y
apariencia. El nio debe mostrar iniciativa, curiosidad, deseo de explorar y
alegra sin sentirse culpable ni inhibido.
Freud (etapas sicosexuales): Clsicamente, la etapa anal tarda infiere que los
problemas de desarrollo en esta etapa estn vinculados con posesividad y
rechazo a soltar objetos o personas. La etapa flica o de Edipo describe el
perodo avanzado de los aos preescolares como una etapa de orgullo por su
cuerpo y su desarrollo. La etapa de Edipo se refiere a un sentimiento de
cercana del nio con un amor romntico por el progenitor del sexo opuesto.
Freud crea que esto era necesario para que el nio se identificara con el padre
(o madre) del mismo sexo y comenzara a desarrollar su propia imagen de
sexualidad como nio o nia.
Kohlberg (desarrollo moral): Se desarrolla la moralidad convencional temprana
a medida que el egocentrismo da paso al deseo de agradar a los padres y a
otras personas importantes, lo que comnmente se conoce como la etapa del
"nio bueno" o "nia buena"
DESARROLLOL MOTOR:
En la niez se comienza a asumir una apariencia ms estilizada, perdiendo la
barriga redondeada de la infancia. El cuerpo comienza a ser ms alargado,
pero su cabeza sigue siendo proporcionalmente grande, los varones son ms
altos y pesados y las nias tienen ms tejido graso.
Mejora en esta etapa sin mucha diferencia entre nias y nios. Los sistemas
muscular, nervioso y seo estn en desarrollo. Tienen todos los dientes de
leche. Los nios muestran coordinacin muscular y visomotora las que se
expresan en:
caminar, correr, saltar en dos pies, caminar en punta de pies, subir y bajar
escaleras.
no lanza bien pero no pierde el equilibrio
no ataja la pelota
comienza a abrochar y desabrochar botones
copia figuras geomtricas simple
El
desarrollo
motor
fino
integra
algunos
hitos
que
comprende:
Alrededor de la edad de 3 aos:
o dibujar un crculo
o dibujar una persona con 3 partes

o
o

comenzar a utilizar tijeras de punta roma para nios

vestirse solo (con supervisin)

alrededor de la edad de 4 aos:

o dibujar un cuadrado
o usar tijeras y finalmente cortar en lnea recta
o ponerse la ropa apropiadamente
o manejar bien la cuchara y el tenedor al comer
alrededor de la edad de 5 aos:
o untar con un cuchillo
dibujar un tringulo
DESARROLLO DEL LENGUAJE:
VOCABULARIO:
A los 3 aos el nio promedio conoce y puede usar entre 900 y 1000 palabras,
a los 6 aos pueden ocupar un vocabulario expresivo de 2600 palabras,
gracias a la educacin formal
El nio de 3 aos utiliza:
o pronombres y preposiciones apropiadamente
o oraciones de tres palabras
o palabras en plural
El nio de 4 aos comienza a:
o entender las relaciones de tamao
o sigue una orden de tres pasos
o cuenta hasta cuatro
o nombra cuatro colores
o disfruta rimas y juegos de palabras
El nio de 5 aos:
o muestra compresin de los conceptos de tiempo
o cuenta hasta 10
o conoce el nmero del telfono
o responde a preguntas de "por qu"
Puede presentar tartamudeo pero es normal en el desarrollo del lenguaje en los
nios pequeos entre los 3 y los 4 aos de edad. Esto se produce dado que las
ideas llegan a su mente ms rpido de lo que el nio es capaz de expresar, en
especial si el nio est estresado o excitado. Cuando el nio est hablando, es
recomendado prestarle atencin total y oportuna, sin hacer comentarios sobre
el tartamudeo.
DESARROLLO COGNITIVO:
Al ser fcil para el preescolar poder manejar el lenguaje y las ideas le permite
formar su propia visin del mundo, sorprende a los dems. Desarrolla la

capacidad para utilizar smbolos en pensamientos y acciones, y maneja

conceptos como edad, tiempo, espacio. Pero no logra separar completamente
lo real de lo irreal y genera un lenguaje bsicamente egocntrico. En esta parte
todava le cuesta aceptar el punto de vista de otra persona.
Uno de los que estudi el desarrollo cognitivo fue Piaget, quien plantea que
esta etapa es la etapa del pensamiento preoperacional, es decir, donde se
empiezan a utilizar smbolos y pensamiento ms flexible. La funcin simblica
se manifiesta a travs del lenguaje, la imitacin diferida y el juego simblico. En
esta etapa, los nios comienzan a entender identidades, funciones y algunos
aspectos de clases y relaciones, pero todo se ve limitado por el egocentrismo.
Las principales caractersticas del desarrollo cognitivo en esta etapa pueden
reunirse en:
1.
Desarrollo de la funcin simblica, la capacidad para representar
mentalmente imgenes visuales, auditivas o cinestsicas que tienes semejanza
con el objeto representativo.
2. Comprensin de identidades: comprensin de que ciertas cosas siguen
siendo iguales aunque cambien de forma, tamao o apariencia. El desarrollo y
convencimiento de esto no es definitivo pero es progresivo.
3. Comprensin de funciones. El nio comienza a establecer relaciones
bsicas entre dos hechos de manera general y vaga, no con absoluta precisin.
Esto apunta a que su mundo ya es ms predecible y ordenado, pero an
existen caractersticas que hacen que el pensamiento preoperacional est
desprovisto de lgica.
4. Centraje: el nio se centra en un aspecto de la situacin, sin prestar
atencin a la importancia de otros aspectos.
5. Irreversibilidad: si le preguntamos a un preescolar si tiene una hermana,
puede decir "si". Si le preguntamos si su hermana tiene un hermano dir "no".
6. Accin ms que abstraccin: el nio aprende y piensa mediante un
despliegue de "secuencias de la realidad en su mente".
7.
Razonamiento "transductivo": ni deductivo, ni inductivo. Pasa de un
especfico a otro no especfico, sin tener en cuenta lo general. Puede atribuir
una relacin de causa-efecto a dos sucesos no relacionados entre si.
8. Egocentrismo: un nio a esta edad se molesta con una mosca negra y
grande que zumba y le dice "mosca, ndate a tu casa con tu mam". Piensa
que otras criaturas tienen vida y sentimientos como l y que puede obligarlos a
hacer lo que l quiere. Entre los 3 y los 6 aos, el preescolar comienza a
dominar varios conceptos:
Tiempo: maneja cualquier da pasado como "ayer" y cualquier da futuro
como "maana".
Espacio: comienza a comprender la diferencia entre "cerca" y lejos", entre
"pequeo" y "grande".
Comienza a relacionar objetos por serie, a clasificar objetos en categoras
lgicas.
El nio demuestra que puede percibir caractersticas especficas como olor,
forma y tamao y comprende el concepto general de la categorizacin. La
capacidad verbal juega aqu un rol muy importante para que el nio pueda
calificar lo que percibe. Los preescolares recuerdan, procesan informacin. En
general se dice que su capacidad de reconocimiento es buena y su recuerdo es
pobre pero ambos mejoran entre los 2 y los 5 aos.

DESARROLLO MORAL: (o emocional- social)

La capacidad para expresar sus necesidades y pensamientos a travs del
lenguaje les ayuda a ser ms "independientes".
Los nios absorben valores y actitudes de la cultura en la que los educan. Van
viviendo un proceso de identificacin con otras personas; es un aprendizaje
emocional y profundo que va ms all de la observacin y la imitacin de un
modelo, generalmente con el padre del mismo sexo. Se produce as en estos
aos, un proceso de tipificacin sexual en el cual los nios van captando
mensajes de la sociedad acerca de cmo se deben diferenciar nios y nias.
Los nios son recompensados por comportamientos de estereotipos del gnero
(masculino o femenino) al que pertenecen, que los padres creen apropiados, y
son castigados por comportamientos inapropiados. Al mismo tiempo que el nio
va aprendiendo a travs de la obediencia y el castigo, aprende a evaluar de
acuerdo a las consecuencias y va formando sus primeros criterios morales.
El preescolar se mueve entre distintas fuerzas, se identifica, imita, aprende de
modelos y por otra parte busca diferenciarse, independizarse, desarrollar su
autonoma. Surge el negativismo y el oposicionismo en sta, la edad de la
obstinacin. Los nios son an lbiles emocionalmente y su imaginacin tiende
a desbocarse. Desarrollan fcilmente temores a la oscuridad, los espritus, los
monstruos, los animales. Es posible que a esta edad los nios hayan
experimentado alguna situacin de miedo como perderse, ser golpeados o
recibir una herida, o bien han escuchado contar experiencias de miedo a otras
personas. Muchas veces como mtodo para poner lmites, los padres
amenazan con algn efecto negativo a sus hijos y esto crea inseguridad al igual
que cuando los padres sobreprotegen a sus hijos ya que les dan la sensacin
de que el mundo es un lugar peligroso. A medida que los nios crecen y
pierden la sensacin de ser indefensos, muchos de sus temores desaparecen.
En sntesis, las caractersticas de la conducta del preescolar son:
1. Fsicamente activo
2. Emocionalmente lbil, ambivalente
3. Obstinado, negativista
4. Acucioso en lo sexual
5. Con temores en aumento
6. El lenguaje y la funcin simblica estn en desarrollo
7. Se aprenden los hbitos de autocuidado
8. Se consolida el sentido de autonoma
9. Se desarrolla la iniciativa
El cumplimiento de estas tareas permitir que el nio pueda, posteriormente,
adaptarse a la situacin escolar.
Piaget lnvestig las cogniciones de los nios respecto de los conceptos de lo
correcto y lo incorrecto, y por ello los observ en situaciones de juego. As fue
como logr identificar cuatro fases:

1 FASE (hasta los 3 aos aproximadamente): los nios se concentran en

simples actividades libres, sin preocuparse por la existencia de reglas. Si
reconocen algn lmite, nicamente sern los esquemas que han desarrollado
hasta el momento, o sea, lo que es capaz de hacer. Para ellos, no existe el
puedo, pero no debo sino slo el puedo o no puedo, entendiendo el puedo
como capacidad para hacer: puedo saltar, pero no con un solo pie; no puedo
treparme a la mesa, y no porque sea incorrecto sino porque no llego... pero s
puedo treparme a la silla... y de all a la mesa. Ahora puedo!
2 FASE (desde los 3 a los 5 aos): juegan imitando los modelos de los
adultos. Ya reconocen la existencia de reglas, que caracterizan como lo ms
importante, por lo que las consideran fijas e inalterables. A pesar de esta alta
consideracin, por su egocentrismo suelen concentrarse en una de las reglas e
ignorar el resto (por supuesto, se concentrarn en la que les conviene), y no es
extrao que a lo largo de un juego vaya cambiando la regla considerada.
Supongamos, por ejemplo, que estn jugando a los palitos chinos. Saben que
si al levantar un palito mueven el resto, deben dejar el turno, por lo que
controlan con sumo cuidado que nadie mueva los palitos al jugar. Pero, al tener
que dejar ellos mismos el lugar a otro jugador por moverlos, insisten en
quedarse con el palito que estaban intentando sacar porque ya lo agarr. Otro
ejemplo tpico aparece en la escuela cuando se trabaja la nocin de
clasificacin: comienzan agrupando cuadrados, pero luego de tomar tres
cambian repentinamente el criterio y, como el ltimo cuadrado elegido es azul,
continan seleccionando figuras azules sin importar cules sean... hasta que
vuelven a cambiar el criterio y, como la ltima figura azul era un crculo, siguen
con los crculos. Al final, su coleccin queda conformada por una hilera
compuesta por: un cuadrado amarillo, un cuadrado rojo, un cuadrado azul, un
tringulo azul, un rectngulo azul, un crculo azul, un crculo rojo, un crculo
amarillo.
En estas dos primeras fases, al evaluar la moralidad de los actos, los nios
prestan poca atencin al motivo que subyace a la conducta, a la que juzgan por
sus consecuencias y no por sus intenciones. Para ellos es ms grave romper
una pila de platos mientras se ayuda a mam a lavarlos, que romper uno slo
al treparse a la mesa sin permiso para jugar sobre ella. Por eso es muy
importante ser especialmente prudente con nios de estas edades al decidir
qu castigo corresponde ante una transgresin: ellos juzgarn la gravedad del
hecho en funcin de la gravedad del castigo. Si somos arbitrarios o poco
reflexivos, (castigando unas veces lo que pasamos por alto otras, o castigando
fuertemente pequeas faltas mientras somos dbiles ante otras ms graves)
quizs estemos reforzando mensajes que no son los que queremos transmitir.
Esta tendencia a considerar el castigo como estrictamente proporcional a la
falta cometida, sin importar otros factores, conlleva un modo particular de
entender el significado de la sancin: como sancin expiatoria. A este cuidado
debemos sumarle el hecho de que tienden a considerar buenas o justas todas
las recompensas y castigos que les imponen las personas que tienen autoridad
sobre ellos, justamente por provenir de la autoridad, lo que nos obliga no slo a
ser coherentes en nuestras conductas, sino con los otros adultos que obran
como referentes.

3 FASE (hacia los 7/8 aos, hasta los 11/12): respetan las reglas pero
desconocen su fundamento. Si se les pregunta el por qu de una regla, suelen
contestar que porque as lo dicen las reglas. Son capaces de comprender que
pueden establecerse excepciones mediante acuerdos, pero es difcil que lo
logren ya que, puestos a negociar, slo aceptarn cambiarlas cuando
consideren que el cambio les permitir obtener claras ventajas. A esta edad
expresan una fuerte insistencia en la igualdad para todos respecto de los
premios y castigos, a tal punto que les cuesta considerar las circunstancias.
Por ejemplo, no aceptarn de buenas ganas que la maestra califique de modo
diferente dos trabajos iguales o con la misma calificacin trabajos diferentesaunque reconozcan que a su compaero le cost mucho ms esfuerzo que a l
llegar a ese resultado.
4 FASE (desde los 11/12 aos hasta el fin de la adolescencia): consideran a
las reglas como guas establecidas de accin, que, por lo tanto, pueden ser
cambiadas y acordadas. Por ello podemos afirmar que tienen una actitud
relativista respecto del establecimiento de las reglas y el acuerdo sobre sus
cambios, pero una vez que estn establecidas, observan un riguroso respeto
por ellas. Hacia esta edad moderan su demanda de igualdad ante premios y
castigos, ya que son ms partidarios de la equidad, que implica un igualitarismo
relativista al tener en cuenta las intenciones y las circunstancias.
En estas dos ltimas fases, comienzan a pensar en el motivo por el cual acta
una persona, y son capaces de sopesar las circunstancias. Estas dos nuevas
variables (intencin y circunstancias) van cobrando mayor importancia cuanto
mayor es la edad, pero podemos afirmar que aparecen a edades ms
tempranas que las que fija Piaget (ya podemos encontrar su consideracin en
nios de la 2 FASE). Este cambio de criterio en la evaluacin de la moralidad
de los actos, desde la consecuencia hacia la consideracin de la
intencionalidad y las circunstancias, es un importante avance hacia la
autonoma moral, y posibilitar la consideracin de que no es necesario ser
vigilado para comportarse adecuadamente, como no es necesario ser
descubierto para saber que se actu mal. Podemos afirmar, entonces, que se
considera la sancin por reciprocidad, esto es, se hace hincapi en la justicia y
en la necesidad de reparar la falta ms que en la de ser castigado.