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A Histria da Acupuntura

As origens da Acupuntura perdem-se no tempo. Evidncias arqueolgicas permitem supor


que a tcnica era praticada no continente asitico, mais especificamente na China, h mais
de cinco mil anos. Alguns doutrinadores, em suas obras, referem suas origens h quatro mil
anos.
Na tradicional medicina chinesa, mestres antigos ensinavam ser a doena uma alterao
das funes do corpo ou desgaste deste, provocado por fatores externos, como frio, calor,
umidade, fatores emocionais, nutricionais ou envelhecimento. Por meio da acupuntura
seria possvel a recuperao da sade.
Todos sabemos que, na Antigidade, as doenas eram tratadas com os meios ento
disponveis, como dietas e chs (infuses de ervas), agulhamento (acupuntura); e, mais
tarde, manipulao vertebral e massagens (Tui-Na), exerccios respiratrios, com ou sem
movimentos corporais (Qi Cong) e exerccios adaptados da arte marcial (Tai Chi Chuan).
Estes e outros mtodos de tratamento respaldados no conhecimento da medicina primitiva
desenvolveram-se e foram interpretados, ao longo dos sculos, luz de crenas subjetivas e
filosficas, inseridas no contexto cultural de cada poca.
Achados arqueolgicos da dinastia Shang (1766-1123 a.C.) incluam at instrumentos
primitivos de acupuntura e carapaas de tartarugas e ossos, nos quais estavam gravadas
discusses sobre patologia mdica. Mas o primeiro texto mdico conhecido e ainda utilizado
pela MTC o Tratado de Medicina Interna do Imperador Amarelo (Nei Jing), escrito na
forma de dilogo entre o lendrio Imperador Amarelo (Huang Di) e seu ministro, Qi Bai,
sobre os assuntos da medicina, segundo alguns autores, durante Estados Combatentes (475221 a.C.). Outros textos clssicos surgiram posteriormente, entre eles a Discusso das
Doenas Causadas pelo Frio, O Clssico sobre o Pulso, O Clssico das Dificuldades (Nan
Ching) e O Clssico sobre Sistematizao da Acupuntura e Moxa.
Esse importante livro Nei Jing ficou conhecido como O Cnon de Medicina do
Imperador Amarelo e serviu de base para o desenvolvimento da MTC. O primeiro volume
contm as tcnicas de exame fsico e as teorias e fundamentos da MTC, enquanto o segundo
contm praticamente toda a cincia do diagnstico e tratamento por meio de agulhas e
moxas, desde os diferentes instrumentos utilizados na poca, como as nove agulhas, at a
localizao e a indicao teraputica dos pontos, sendo cerca de 60% destes usados como
referncia ainda hoje.
Recentemente por ocasio do Congresso da Sociedade Mdica Brasileira de Acupuntura
(SMBA), foi lanado o livro Mtodos de Acupuntura e Manipulaes. Nele reconhecido que
muitas das tcnicas de tratamento utilizadas atualmente na medicina, na verdade, so
verses atualizadas das citadas no livro Nei Jing. Portanto, preciso tomar cuidado com o
que freqentemente alguns chamam de tcnicas inovadoras como se fossem
contemporneas, quando na realidade, sob uma observao mais acurada, no deixam de
ser repeties das descritas anteriormente.

A histria da Medicina Chinesa registra perodos em que a acupuntura atingiu um


considervel desenvolvimento, assim como outros em que permaneceu estacionria.
Durante a dinastia Tang (618-907 d.C.), a acupuntura ganhou grande destaque, com a
fundao do Colgio Imperial de Medicina, onde se formaram, oficialmente, os primeiros
mdicos acupunturistas.
Aproximadamente duzentos anos depois, por volta de 1206, durante a dinastia Song (9601279), foi construda uma esttua em bronze representando um homem, oca e de tamanho
natural, que continha, em seu interior, rplicas das vsceras e rgos. Havia, na superfcie,
os pontos de acupuntura perfurados nos trajetos dos meridianos. Esse modelo, conhecido
como O Homem de Bronze, era utilizado no ensino e treino dos estudantes de
acupuntura. Para tanto, cobria-se a superfcie deste com cera negra e enchia-se o modelo
com gua. O aluno deveria, conforme a solicitao dos mestres, introduzir uma agulha,
deixando verter a gua caso atingisse corretamente o ponto indicado. Esse inovador mtodo
de ensino permitiu um considervel desenvolvimento da acupuntura, que culminou com a
execuo de um estudo pioneiro sobre o agulhamento de determinados pontos eficazes para
tratamento de vrias doenas.
Foi durante o reinado da dinastia Ming (1368-1644), porm, que a MTC atingiu seu apogeu,
ao reconhecer e delimitar as diferentes reas de atuao do mdico, como pediatria,
ginecologia, clnica geral, ortopedia-traumatologia, psiquiatria, medicina legal, doenas
febris (molstias infecciosas), fitoterapia, acupuntura e Tui-Na (manipulao vertebral e
massagem), que correspondem a especialidades mdicas atuais (excetuando-se a ltima, o
Tui-Na).
No decorrer dos quase trs sculos (1644 -1911) posteriores dinastia Ming e durante a
dinastia Ching, registra-se o declnio paulatino da acupuntura, que se inicia com a excluso
do seu ensino nas universidades. Simultaneamente, a influncia da Medicina Ocidental
amplia-se e acentua-se no sculo XIX, quando da descoberta de novos procedimentos de
diagnstico e de novos frmacos (medicamentos alopticos), utilizados no tratamento e
combate de doenas e epidemias, provocando um grande impacto nos meios acadmicos
chineses, por que eram muito mais eficazes em casos de doenas agudas.
Essa tendncia culminou com a proibio do exerccio da acupuntura na Cidade Proibida,
decretada em 1822, pelo ento imperador Dao Guang, por considerar que a acupuntura era
apenas uma prtica de carter esotrico.
Por mais de um sculo, a tcnica deixou de ser praticada oficialmente. Porm, embora
fora da lei, a acupuntura continuou a ser utilizada e transmitida, principalmente nas
reas rurais densamente povoadas, onde o pequeno nmero de mdicos diplomados em
medicina ocidental no era suficiente para atender s necessidades mdicas da vasta
populao chinesa.
Desde 1944, o ento lder Mao Ts Tung j proclamava a diretriz de integrao da MTC
com a medicina ocidental. Aps a proclamao da Repblica Popular da China em 1950, o
prprio Mao insistia no trabalho conjunto dos profissionais da MTC e os da medicina
ocidental. A partir da dcada de 1950, os mdicos cirurgies constataram que a acupuntura
provocava efeito analgsico, tanto no procedimento cirrgico como no ps-cirrgico, fato
que marcou o incio da anestesia pela acupuntura.

Uma importante mudana na evoluo histrica da acupuntura foi provavelmente em


decorrncia do seu reconhecimento oficial, em 1955, quando a MTC passou a ser igualada
medicina cientfica ocidental. Essa reforma conceitual tinha os seguintes lemas:

A sabedoria antiga deve ser aproveitada,


integrando-se a medicina ocidental
nossa medicina
de muita importncia eliminarmos os
conceitos antigos e inteis, e
apresentarmos inovao na medicina
tradicional chinesa.
Em 1958, os mdicos formados em medicina ocidental foram convocados para aprender a
MTC. A partir de ento, a acupuntura passou a ser praticada levando-se em considerao
os conhecimentos e avanos da medicinal ocidental, abrindo a possibilidade de realizar
novos estudos e pesquisas cientficas na China. Em 1966, o estudo da anestesia por
acupuntura era assunto de interesse do governo chins, levando difuso dessa tcnica na
dcada seguinte. No perodo de 1949 a 1977, totalizaram-se cerca de 8.000 artigos sobre
pesquisas clnicas. De 1970 a 1983, foram publicados mais de 2.000 trabalhos cientficos
sobre o mecanismo de ao da acupuntura e da anestesia por uso dessa tcnica.
Atualmente, existem dezenas de revistas mdicas relativas a acupuntura, algumas das quais
traduzidas para outros idiomas.
Na dcada de 1970, perodo da Revoluo Cultural, por causa da exploso populacional na
China, acentuou-se a deficincia dos servios pblicos de sade. Diante desse enorme
problema, o regime vigente autorizou o atendimento da populao por equipes
improvisadas, constitudas pelos chamados mdicos descalos, que eram indivduos no
mdicos com precrios conhecimentos das diversas reas mdicas, inclusive de acupuntura.
O resultado dessa experincia, como era de se esperar, foi um desastre, uma vez que o
tratamento com agulhas, apesar de parecer uma tcnica simples, requeria, na realidade,
conhecimentos de anatomia, fisiologia e patologia para se obter o diagnstico correto das
doenas, evitando-se, dessa forma, a ocorrncia de complicaes graves ocasionando bitos,
como j foi registrado na China Vermelha.
Diante desses fatos, as autoridades chinesas determinaram que o aprendizado da
acupuntura ocorresse somente nas faculdades de MTC, ensinada de forma integrada
medicina ocidental. Dessa maneira, o exerccio profissional da acupuntura s poderia ser
realizado por mdicos formados nessas escolas.

J durante meu curso de Ps-Graduao em Medicina Tradicional Chinesa, na capital da


provncia de Canto, em 1982, tive a oportunidade de vivenciar os esforos desenvolvidos
pela comunidade mdica visando integrao da Medicina Tradicional Chinesa
Ocidental. O progresso da acupuntura e da MTC tem sido constante e notvel. Sua prtica
est presente em centenas de clnicas e hospitais no mundo inteiro. Para que se obtenham
os melhores resultados, a tendncia de fato a incluso da acupuntura na especialidade do
mdico, como, por exemplo, a acupuntura aplicada pediatria, ortopedia, ginecologia e
assim por diante.
Evidncias cientficas acumulam-se acerca da eficcia da acupuntura, e a explicao de seu
mecanismo de ao est sendo pesquisada em muitos centros mdicos do mundo, incluindo
Escolas Mdicas e Hospitais Universitrios na China e no nosso prprio pas. No Brasil, a
acupuntura foi recentemente considerada uma especialidade mdica pelo Conselho Federal
de Medicina (CFM) e pela Associao Mdica Brasileira (AMB), tendo sido realizado, em
outubro de 1999, o primeiro concurso para o Ttulo de Especialista em acupuntura, no qual
mais de 800 mdicos foram aprovados.