Sistemas de Informacin 4

para Vigilancia de la Salud

Guillermo Guibovich, OPS/OMS Venezuela

Contenido

Qu es epidemiologa?
Qu es vigilancia de la salud?
Qu es un sistema de informacin en salud?
Cul es la diferencia entre sistema de
informacin y vigilancia de la salud?
Referencias

Qu es epidemiologa?
I hate definitions. Benjamin Disraeli (1804-1881)

Es el estudio de la frecuencia y distribucin de los

eventos de salud y de sus determinantes en las
poblaciones humanas, y la aplicacin de este
estudio en la prevencin y control de los
problemas de salud
Last JM, 1988

Varios enfoques
ciencia de las enfermedades infecciosas consagrada al
estudio de su historia natural y su propagacin Frost, 1927
estudio de la distribucin de las enfermedades en el
hombre y de los factores que determinan su frecuencia
MacMahon y Pugh, 1970
una ciencia que debe estudiar y sintetizar los
conocimientos de las ciencias biolgicas, del medio
ambiente y sociedad humana Terris, 1980

Inters de la Epidemiologa
Epidemias
Procesos infecciosos
Procesos crnicos
Medicina preventiva
Salud comunitaria
Servicios de salud

Qu es vigilancia de la salud?

Guardianes
para detectar
peste en
barcos:
cuarentena

S XIV

Registros
mortalidad
con fines
estadsticos
y censales

S XVI

Boletn de
nmero y causas
de mortalidad en
Londres:
recoleccin de
datos, anlisis e
interpretacin y
diseminacin de
informacin

S XVII

Vigilancia como
responsabilidad
en provisin de
salud: polica
mdica (Johann
Peter Frank)

S XVIII

Se amplan
condiciones a
vigilar;
certificacin
universal de
defunciones

S XIX

Langmuir
enfatiza
monitoreo de
condiciones de
salud

Vigilancia en
salud como
funcin esencial
de salud pblica

S XX

Concepto de vigilancia
Recoleccin, anlisis e interpretacin sistemtica y
continuada de datos sobre la salud, esenciales para
el planeamiento, implementacin y evaluacin de
la prctica de la salud pblica, estrechamente
integrada con la diseminacin oportuna de estos
datos a los responsables de la prevencin y
control (CDC, 1992)
Caractersticas:
Proceso continuo y sistemtico, por lo tanto, con mtodo
Proceso de escrutinio de tendencias
Proceso de comparacin para detectar y anticipar

Vigilancia epidemiolgica o de salud

Vigilancia epidemiolgica (Res. 21 AMS, 1965)
inclua la investigacin epidemiolgica lo cual fue
posteriormente discutido (Langmuir)
Concepto inicial fue adoptado por programas
verticales: vigilancia como contencin
Vigilancia y monitoreo no son sinnimos
El concepto de vigilancia en salud pblica no
incluye la administracin de programas de
prevencin y control (CDC, 1992)

Fuentes de datos para vigilancia

Notificacin rutinaria y obligatoria de eventos de
inters
Registros administrativos: registro civil, reportes de
laboratorio, historias clnicas hospitalarias, reportes
de consulta externa, protocolos de necropsia
Investigacin o bsqueda activa de casos y brotes
Encuestas serolgicas, entomolgicas, morbilidad,
demogrficas y de salud
Rumores originados y divulgados en comunidad

Qu es un sistema de informacin en
salud?
Conjunto de componentes y procedimientos
organizados con el objetivo de generar
informacin que mejore las decisiones para
la gestin en salud en todos los niveles del
sistema de salud
Lippeveld, 2000

Outputs

Procesos

Inputs

Componentes de un sistema de
informacin en salud
Recursos: marco legal y regulador, financieros, humanos,
infraestructura de comunicacin y coordinacin/liderazgo
Indicadores: determinantes de la salud, sistema de salud y estado de
salud
Fuentes de datos: basadas en poblacin (censo, registro de hechos
vitales, encuestas de poblacin), basadas en servicios de salud (estado
de salud, servicios otorgados, registros administrativos)
Administracin de los datos: recoleccin, flujo, procesamiento y
anlisis
Productos de la informacin: convertir datos en informacin,
evidencia y conocimiento
Difusin y uso: establecer mecanismos e incentivos institucionales
para el uso de la informacin (vincular datos con presupuesto,
planeacin enfocada al indicador)
Fuente: Framework and standards for country health information systems / Health Metrics
Network, World Health Organization. Geneva, 2008.

Dominios en los cuales un sistema de

informacin debe medir cambios
Determinantes de la Salud (Contexto)
Factores socioeconmicos y demogrficos
Factores de riesgo ambientales y conductuales

Sistema de Salud
Inputs
Polticas
Financiamiento
Recursos
humanos
Organizacin y
gestin

Outputs
Informacin
Disponibilidad
y calidad de
servicios

Resultados
Cobertura
de servicios
Utilizacin

Estado
de Salud

Mortalidad
Morbilidad/
discapacidad
Bienestar

Fuentes de datos de informacin en

salud
Registros de
recursos

Censos

Registros
Civiles

Encuestas
en Poblacin

Basadas en Poblacin

Registros de
servicios

Registros
individuales
Basadas en Institucin