22/1/2017

Queselcortisol

:::DRALEJANDROCRDENASCEJUDO:::

Qu es el cortisol: Es un esteroide que se produce en las glndulas que estn

arriba de los riones (adrenales).
Qu funcin tiene en el metabolismo: Es un glucocorticoide es decir que se
encarga de regular las concentraciones de glucosa en el cuerpo, adems puede
regular la produccin y consumo de las grasas y de las protenas. Tiene tambin
un discreto efecto sobre la generacin de vello, la retencin de sal y de agua.
Dnde se produce: en la corteza adrenal, en las capas fascicular (media) y
retricular (interna) de la corteza de las glndulas adrenales. El elemento de
donde se fabrica el cortisol es el colesterol.
Qu estimula su produccin: cuando los niveles de cortisol en sangre bajan, este
cambio es detectado por el hipotlamo que es una minicomputadora muy sensible en el cerebro, que al corroborar el nivel bajo de
cortisol le da la indicacin a la hipfisis para que libere un factor que estimula la produccin del esteroide cortisol en la corteza
adrenal en las capas ya mencionadas, cuando se compensan los niveles que el organismo necesita se deja de fabricar el estmulo en
la hipfisis (esto se llama mecanismo de retroalimentacin).
Qu tanto influye el estilo de vida en su produccin: la produccin de los esteroides como el cortisol no dependen del estilo de vida,
se autoregulan por los contenidos de la substancia que se necesita para fabricarlo (colesterol), por el sistema de retroalimentacin
del hipotlamo hipfisis glndulas adrenales, y por el ritmo circadiano que es aquel que se enlaza a la luz del da, es decir cuando
amanece se produce mas cortisol para iniciar las actividades del da y cuando oscurece bajan los niveles de cortisol para poner a
descansar al organismo ya su metabolismo.
En qu se diferencia de la cortisona: la cortisona se diferencia del cortisol en que su estructura qumica no es la de un
glucocorticoide sino de un mineralocorticoide que se produce en la misma corteza adrenal en la capa fascicular, que regula por lo
tanto la retencin de sal y agua, la eliminacin de potasio y la presin arterial. Su concentracin en sangre es menor que el cortisol
y acta en diferentes receptores celulares.
Cules son los niveles normales de cortisol en suero sanguneo: 5 a 20 microgramos por decilitro, tambin 140 a 550
nanomolas/litro. Algunos otros laboratorios usan otras referencias que especifican en sus informes como rangos normales.
Qu efectos positivos y negativos genera en el cuerpo: los efectos positivos del cortisol son aumento de la disposicin de energa del
organismo para realizar actividades como el deporte, inhibicin del almacenaje de azcar para mantener sus niveles en sangre,
utilizacin de las grasas y las protenas para la conversin su conversin en energa, liberacin de glucagon para compensar la bajas
de azcar en situaciones de emergencia. Sus efectos negativos se perciben con el esceso de cortisol y son las elevacin de exagerada
de azcar en sangre, el aumento de la presin arterial, osteoporosis, la produccin excesiva de vello, la generacin de estras en la
piel del abdomen, retencin de agua en los prpados, la cara de luna llena, la debilidad muscular, obesidad del tronco y el
agotamiento.
Qu enfermedades producen variaciones en sus niveles: las enfermedades que se relacionan al cortisol son 3 bsicamente.
1) Sndrome de Addison el que se genera con la falta de cortisol.
2) Sndrome de Cushing el que se ocasiona con el aumento de cortisol.
3) La enfermedad por consumo de esteroides del tipo del cortisol en los deportistas.
Se eleva su produccin en situaciones de estrs: siempre que hay estrs se libera cortisol, as como con las infecciones, los
traumatismos y el ejercicio.
Qu factores lo elevan y cules lo disminuyen: el cambio en la luz del da, la desnutricin, la falta de colesterol, el consumo de
esteroides tipo cortisol, y la lesin de las glndulas adrenales.
Influye en la ganancia de peso: indiscutiblemente ya que como controla el metabolismo de las grasas, de las protenas, la cantidad
de sal en la sangre, la concentracin de agua y de la glucosa, puede asociarse a cambios de peso.
Qu pasa cuando su produccin se ve excedida: Se genera el sndrome de Cushing que se caracteriza por todos sus efectos
mencionados como negativos.
Cmo se puede disminuir: existen medicamentos que logran inhibir la produccin, si el problema es por tumores en el hipotlamo, la
hipfisis, o las glndulas adrenales donde se est produciendo un exceso de cortisol el tratamiento definitivo sera la ciruga. En el
caso de tumores la radiociruga estereotctica (gamma knife), que consiste en a destruccin del tejido a travs de radiacin dirigida
por computadora al sitio deseado.
Qu farmacologa se utiliza para controlarlo: mitotane, metirapona y ketoconazol son inhibidores del exceso de cortisol
Por qu es importante que est nivelado: de su estabilidad depende la estabilidad del metabolismo de grasas, protenas y de la
glucosa (azcar).
Qu tipo de pruebas se realizan para conocer los niveles: se valora el sistema de retroalimentacin administrando esteroides va
intravenosa y verificando los niveles de hormona estimulante de las glndulas adrenales. La prueba se hace con dexasmetasona,
http://www.dralejandrocardenas.com/tpacientes05.html

1/2

22/1/2017

:::DRALEJANDROCRDENASCEJUDO:::

administrada cada 6 horas 48 horas y dura 3 das donde se miden los productos derivados del cortisol en orina de 24 horas, a partir
del segundo da.
Alertas o cosas a tomar en cuenta: aumento de peso sin explicacin, con depsito de grasa en tronco, regin posterior de cuello,
estras, aumento de azcar en sangre, aparicin de vello, elevacin de la presin arterial, pueden ser indicadores combinados del
aumento de cortisol
Qu es el cortisol sinttico y qu usos tiene: el cortisol sinttico es la hidrocortisona y se usa para sustituir el cortisol ante la falta
de produccin en el Sndrome de Addison. Tambin es usado por deportistas vigorxicos con la finalidad de obtener mejores
resultados de rendimiento y en el aspecto fsico.

http://www.dralejandrocardenas.com/tpacientes05.html

2/2