UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

REA DE LA SALUD
CARRERA DE ODONTOLOGA
III CICLO

ALTERACION DE LOS ERITROCITOS

ANEMIA, LEUCEMIA, OTRAS
ALTERACIONES
INTEGRANTES:

Johana Males
Emma Gualn
Yuliana Vivanco
Vanessa Garcia

DOCENTE:
Dr. Andres Barragan
2016
Loja-Ecuador

INTRODUCCION
Tambin denominadas clulas rojas o eritrocitos, son el tipo de clulas ms comunes en
el torrente sanguneo y son el principal mecanismo para la distribucin de oxgeno a los
tejidos, desde el sistema de capilares respiratorios (anclados a las branquias, los
alveolos, la piel o cualquier rgano encargado de la respiracin externa) hasta los tejidos
internos del cuerpo.
La anemia es una afeccin por la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos
sanos. Los glbulos rojos le suministran el oxgeno a los tejidos corporales.
El trmino leucemia significa sangre blanca. Los glbulos blancos (leucocitos) son
producidos en la mdula sea y el cuerpo los utiliza para combatir infecciones y otras
sustancias extraas. Lleva a un aumento incontrolable de la cantidad de glbulos
blancos.
Las clulas cancerosas impiden que se produzcan glbulos rojos, plaquetas y glbulos
blancos maduros (leucocitos) saludables. Entonces, se pueden presentar sntomas
potencialmente mortales a medida que disminuyen las clulas sanguneas normales.

OBJETIVOS

Conocer las funciones de las clulas y las sustancias que se encuentran torrente
sanguneo.
Determinar las alteraciones de los eritrocitos.
Identificar las diferentes patologas sanguneas.
Identificar los diferentes tipos de anemias .

ERITROCITOS
Los glbulos rojos (eritrocitos o hemates) son clulas muy diferenciadas que han
perdido durante su maduracin algunos organelos como el ncleo y otros y su tiempo de
vida es limitado (unos 120 das)..Los glbulos rojos son el tipo de clula ms numerosa
de la sangre ya que constituyen alrededor del 45% del total del volumen de la sangre.
Tienen forma de discos bicncavos, con un dimetro medio de 8 micras, son muy finos
y flexibles y pueden deformarse para circular a travs de los capilares ms estrechos.
Glbulo rojo es la clula de la sangre encargada del transporte del oxgeno a los rganos
y tejidos, y del dixido de carbono para su eliminacin. Contiene en su interior una
protena compleja, en cuya molcula est presente el hierro, que confiere a la sangre su
color rojo caracterstico y que es denominada hemoglobina (Hb), esencial para dicha
funcin de transporte. Los hemates pueden presentar variaciones en su tamao, forma y
color
ALTERACIONES DE LOS ERITROCITOS
Alteraciones en el tamao
Los hemates normocticos presentan las siguientes dimensiones:

dimetro longitudinal: 7-8 m

dimetro transversal (espesor):
dimetro perifrico: 2 m
dimetro central: 1 m
superficie: 120-140 m
volumen: 80-100 m

Anisocitosis
La anisocitosis es un estado patolgico de los glbulos rojos, en el cual estos elementos
presentan dimensiones extremadamente variables, en lugar de tener todo el mismo
dimetro. Se produce, por ejemplo, en los pacientes transfundidos.
Macrocitosis
Los eritrocitos presentan un dimetro mayor de 9,0 m que el eritrocito normal, son de
forma redonda, estn presentes en la eritropoyesis acelerada, ya sea por deficiencia de
vitamina B12 o de cido flico, en pacientes con alcoholismo, en enfermedades
crnicas hepticas, en recin nacidos entre otros

Microcitosis
El microcito es un eritrocito morfolgicamente normal pero anormalmente pequeo,
con un dimetro inferior a 7 m, En la mayora de los casos, los microcitos son el
resultado de un defecto en la formacin de los eritrocitos, ya sea por deficiencia de
hierro o por alteracin en la formacin de la hemoglobina, como sucede en los pacientes
con rasgo de -talasemia o con hemoglobinopata E.
Megalocitosis
Eritrocitos de forma ovalada y sin la claridad central habitual. Consiste en la existencia
de unos hemates con un dimetro longitudinal superior a 11 m. Surgen en anemias
megaloblsticas, es decir por carencia de vitamina B12 o acido flico.
Alteraciones en la forma
Los hemates normocticos poseen una forma de disco bicncavo sin ncleo.
La alteracin en la forma corresponde a variaciones en forma del eritrocito en el mismo
frotis, esta alteracin siempre est acompaada de anisocitosis.
Dianocitosis
Clula en forma de tiro al blanco (target cell), clula en sombrero mexicano o codocito
es un eritrocito con una forma sui generis, en donde en el centro, que debera ser ms
plido que el resto de la clula, se encuentra una mayor concentracin de
hemoglobina, que bien puede darse por expansin de la superficie del eritrocito o
por aumento de los lpidos de la membrana. Se produce en la talasemia y en las
hepatopatas.
Estomatocitosis
Estomatocitosis o celula en boca de pescado es un eritrocito unicncavo que presenta
una depresin central alargada que en el extendido de sangre perifrica le da el aspecto
morfolgico de boca o estoma, de donde deriva su nombre. Se produce en el
alcoholismo y en las hepatopatas crnicas
Equinocitosis

Tambin llamados estereocitos, crenocito o astrocitos, consiste en la existencia de unos

hemates con espculas cortas y distribuidas regularmente a lo largo de toda su
superficie. Se produce, por ejemplo, en la uremia, cuando los hemates son pobres en
K+ y en las hepatopatas neonatales. Tambin se da en el dficit de piruvato quinasa.
Esferocitos
Es consecuencia de un defecto primario en la membrana del eritrocito, los esferocitos
tienen un grosor aumentado(3 m). Son eritrocitos que han perdido su biconcavidad, lo
cual provoca una disminucin en la relacin superficie volumen. Estas clulas
esferoidales se produce en la hidrocitosis aparecen en muchos tipos de anemias
hemolticas, incluyendo la esferocitosis hereditaria.
Esquistocitosis
Son fragmetos de eritrocitos producidos por dao mecanico de la celula, su dimetro es
variable debido al dao localizado de la membrana, se presentan en diversas formas:
Triangulos, comas, cascos entre otras.. Se encuentra en anemias emoliticas mecnicas,
asociadas a hemolisis intravascular, en la implantacin de protesis vasculares cardiacas,
en quemaduras severas y coagulacin intravascular diseminada.
Acantocitosis
Son clulas en espuela, esfericas (sin luz central), con proyecciones irregulares, estas
clulas disponen de membrana con alteraciones del contenido lpido. Pueden
encontrarse en pacientes con defectos hereditarios o deficiencia completa de
lipoprotenas, con nefropatas, en algunas hepatopatas e hopotiroidismo.
Dacriocitosis
Llamados tambin clulas en lagrima, son eritrocitos alargados en un extremo, que
forma una celula con aspesto de gota o lgrima. Se observa en todas las condiciones
asociadas a esplenomegalia y en las siguientes enfermedades: Anemia megaloblstica,
talasemia, enfermeda renal.
Drepanocitosis
Conocidas tambin como clulas falciformes, o clulas en hoz, son eritrocitos alargados.
La hemoglobina dentro de la celula es anormal y se polimeriza en bastoncillos cuando
hay tensin disminuida de oxigeno o reduccin de pH, por lo tanto la celula al

polimerizar la hemoglobina se convierte en forma de hoz. Los eritrocitos de estos

pacientes son morfolgicamente normales, pero al disminuir la presin de O2 las
molculas de hemoglobina S (HbS) se polimerizan e inducen a la falciformacion. La
depranocitosis se caracteriza por crisis fuertes de dolores, causados por la obstruccin
de vasos sanguneos, ocasionados por las clulas rigidas de hoz: estas crisis llegan a
producir ulceras sobre todo a nivel de malolos. Se produce en la anemia de clulas
falciformes.
Ovalocitos
Eliptocitos o clulas en cigarro. Tienen una rea central de biconcavidad con
hemoglobina concentrada en ambos extremos, los eliptocitos aparecen despus de que
madura el eritrocitos y abandona la medula osea. Es el resultado de un defecto en la
membrana, muy probablemente presentan una alteracin en la estructura y
constituyentes de la espectrina. Pueden encontrarse en la sangre de pacientes con
elepcitosis hereditaria y algunas veces en mielofibrosis. Deben distinguirse de las
deformaciones de la celula, producidas artificialmente durante la preparacin de los
extendidos, en este caso la mayora de las clulas se orientas en el mismo sentido.
Queratocito
Conocido como celula en casco, presenta dos proyecciones en forma espicula, son
producisos por perforacin en una banda de fibrina sobre los eritrocitos circulantes.
Poiquilocitosis
Es un trastorno de carcter inespecfico consistente en la desigualdad o variabilidad en
la forma de los hemates en una misma muestra o frotis.
Excentrocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates cuya Hb est concentrada en uno de sus
polos. Se produce en el dficit de G6FD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa).
Alteraciones del color

Los hemates normocitos presentan, con los mtodos de tincin habituales, una
coloracin rosada (eosinfila). Adems, esta coloracin es ms intensa en la periferia
que en el centro.
Anisocroma
Consiste en una falta de uniformidad en la coloracin entre unos hemates y otros. La
coexistencia de dos poblaciones de hemates, con coloraciones distintas, se produce por
ejemplo en:
-

El inicio del tratamiento de la anemia carencial.

Los enfermos con anemia hipcroma que son transfundidos.

Hipocroma
Consiste en la existencia de unos hemates plidos y con aumento de la claridad central
(hemates hipocrmicos y anulocitos). Se produce, por ejemplo, en la anemia
ferropnica.
Hipercroma
Consiste en la existencia de unos hemates intensamente coloreados (hemates
hipercrmicos). La nica hipercroma real es la que se produce en la esferocitosis
hereditaria.
Policromasia
Consiste en la existencia de unos hemates que presentan una coloracin ligeramente
basfila. Realmente, estas clulas son reticulocitos.
Inclusiones intraeritrocitarias
Normalmente, los hemates solo contienen Hb, por lo que en su interior es homogneo.
Sin embargo, en algunas ocasiones se pueden encontrar elementos extraos en su
interior.
Sustancia granulofilamentosa
La sustancia granulofilamentosa o reticulofilamentosa procede, fundamentalmente, de
restos ribosmicos agregados. Consiste en una trama granulosa visible mediante la
coloracin con azul de cresil brillante. Es propia de los reticulocitos.
Cuerpo de Howell-Jolly

Son granulos esfricos de color morado violeta localizado de manera excntrica en

eritrocitos y reticulocitos, provienen generalmente de cromomosomas durante
divisiones amormales. Consiste en un grumo visible en el interior de los hemates y que
se tie, de un color que oscila entre el rojo oscuro y el negro, con los colorantes
habituales. Aparece en sujetos esplenectomizados, en personas despus de haber
extirpado el bazo, anemias hemolticas severas y anemias megoblasticas y en los que
padecen sprue.
Cuerpos de Heinz
Son precipitados de Hb. Consisten en una serie de pequeas granulaciones que se sitan
en la periferia de los hemates y que se tien de color prpura con una solucin de
cristal violeta. Se producen en enfermedades congnitas que comportan una
inestabilidad de la Hb, que hace que esta se desnaturalice y precipite en presencia de
algunos medicamentos.
Cuerpo de Papenheimer
Tambin se llaman grnulos siderticos. Son acmulos de hemosiderina unida a
protenas. Consisten en grnulos basfilos, con las tinciones habituales, que adems, se
tien tambin de azul con el colorante de Perls (azul de Prusia). Se producen en los
enfermos esplenectomizados y en las anemias sideroacrsticas.
Punteado basfilo
Pueden ser agregados ribosmicos originados por una degeneracin vacuolar del
citoplasma o precipitados de cadenas globnicas libres. Consiste en puntitos basfilos,
con las tinciones habituales, de tamao variable y dispersos por toda la superficie del
hemate. Se tien con tincin de Perls. Se produce en las intoxicaciones por plomo, y
tambin en la talasemia y en la leucemia.
Anillos de Cabot
Estn formados por restos de la envoltura nuclear o de microtbulos. Consisten en una
especie de hilos basfilos, con las tinciones habituales, que adoptan una forma de anillo
o de ocho y que pueden ocupar toda la periferia celular. Se produce en la anemia
megaloblstica. Y se ha observado en anemias hemoliticas
Inclusiones parasitarias

Trofozoito de Plasmodium
Son ejemplos, las que se encuentran en los hemates parasitados por distintas formas
evolutivas del plasmodium.
ANEMIA
La anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene menos glbulos rojos de lo
normal.
Tambin se presenta anemia cuando los glbulos rojos no contienen suficiente
hemoglobina. La hemoglobina es una protena rica en hierro que le da a la sangre el
color rojo. Esta protena les permite a los glbulos rojos transportar el oxgeno de los
pulmones al resto del cuerpo.
La anemia grave o prolongada puede causar lesiones en el corazn, el cerebro y otros
rganos del cuerpo. La anemia muy grave puede incluso causar la muerte.
Sntomas
Si la anemia es leve o si el problema se desarrolla lentamente, es posible que no tenga
ningn sntoma. Los sntomas que pueden producirse primero incluyen:

Sentirse dbil o cansado ms a menudo que de costumbre, o con el ejercicio

Dolores de cabeza

Problemas para concentrarse o pensar

Si la anemia empeora, los sntomas pueden incluir:

Color azul en la esclertica de los ojos

Uas quebradizas

Deseo de comer hielo u otras cosas no comestibles (sndrome de pica)

Mareo al ponerse de pie

Color de piel plido

Dificultad para respirar tras actividad leve o incluso en reposo

Lengua adolorida

Tipos
1

Anemia por prdida de sangre

Hemorragia aguda

Los efectos de la prdida de sangre aguda se deben principalmente a la prdida de

volumen intravascular, lo que puede conducir a colapso cardiovascular, shock y muerte.
Si el paciente sobrevive, el volumen sanguneo es restaurado rpidamente por
desviacin del agua desde el compartimento de lquido intersticial.
2 Hemorragia crnica
La prdida crnica de sangre slo induce anemia cuando la rapidez de la prdida supera
la capacidad regeneradora de la mdula, o cuando las reservas de hierro estn agotadas.
La anemia ferropnica, que tiene las mismas caractersticas con independencia de la
causa subyacente (p. ej., hemorragia, desnutricin, estados de malabsorcin).

Anemia hemoltica

Las anemias hemolticas comparten las caractersticas siguientes:

Acortamiento de la vida de los hemates (normal = 120 das), es decir,
destruccin prematura de los eritrocitos.
Concentraciones elevadas de eritropoyetina y eritropoyesis aumentada en la
mdula y en otros lugares, para compensar la prdida de hemates.
Acumulacin de los productos del catabolismo de la hemoglobina, debida a una
tasa aumentada de destruccin celular.
En la anemia hemoltica, los glbulos rojos en la sangre se destruyen antes de lo normal.
Causas
La anemia hemoltica se presenta cuando la mdula sea es incapaz de reponer los
glbulos rojos que se estn destruyendo.
El organismo tambin puede destruir los glbulos rojos debido a:

Ciertos defectos genticos que llevan a que los glbulos adopten formas
anormales
Exposicin a ciertos qumicos, frmacos y toxinas

Infecciones

Otras causas son:

Cogulos de sangre en pequeos vasos sanguneos

Transfusin de sangre de un donante con un tipo de sangre que no es compatible

con el suyo
1

Esferocitosis hereditaria (EH)

Causado por defectos intrnsicos en la membrana de los hemates, que convierten a las
clulas rojas en esferoides, menos deformables y vulnerables al secuestro y a la
destruccin en el bazo.
La EH es un desorden hemoltico familiar con una marcada heterogeneidad clnica
caracterizada por alteraciones en la membrana eritrocitaria principalmente en las
protenas implicadas en las interacciones verticales: espectrina, anquirina, banda 3 y
proteina 4.2 .Se han caracterizado numerosas mutaciones que afectan a estos genes y se
ha comprobado que provocan la prdida de ciertas protenas de los eritrocitos. Este
dficit conduce a una disminucin de la superficie de la membrana (caracterizada por la
formacin de esferocitos), que empeora con su paso a travs de los senos venosos del
bazo y est acompaada por una deshidratacin celular.
2

Anemia drepanocitica

Es una hemoglobinopata hereditaria importante, un tipo de enfermedad caracterizada

por produccin de hemoglobinas defectuosas. Las clulas tienen forma semilunar o de
una hoz, se atascan en los vasos sanguneos y bloquean el flujo. Eso puede provocar
dolor y lesionar los rganos.
3

Anemia hemoltica autoinmune

La anemia hemoltica inmunitaria ocurre cuando se forman anticuerpos contra los

glbulos rojos del propio cuerpo y los destruyen. Esto sucede debido a que el sistema
inmunitario reconoce errneamente a estos glbulos como extraos.
Las posibles causas incluyen:

Ciertas sustancias qumicas, drogas y toxinas

Infecciones

Transfusin sangunea de un donante con un tipo de sangre que no es compatible

Ciertos cnceres

Cuando se forman anticuerpos contra los glbulos rojos sin razn, la afeccin se
denomina anemia hemoltica idioptica autoinmunitaria.

Los anticuerpos tambin pueden ser causados por:

Complicacin de otra enfermedad

Transfusiones de sangre anteriores

Embarazo (si el tipo de sangre del beb es diferente del de la madre)

Anemia hemoltica por traumatismo de los hemates

Los hemates pueden ser alterados por traumatismos fsicos en una variedad de
circunstancias. Entre ellas las anemias hemolticas causadas por prtesis valvulares
cardiacas o por estenosis u obstruccin de la microvasculatura que son los ms
importantes desde el punto de vista clnico.

Anemia por disminucin de la eritropoyesis.

Las anemias se deben con frecuencia a deficiencias de nutrientes vitales necesarios para
la formacin de los hemates.
1

Anemias megaloblasticas

La anemia megaloblstica es un tipo de anemia en donde existe una disminucin de la

sntesis del ADN con detencin de la maduracin que compromete las tres lneas
celulares de la mdula sea (glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas). Las causas
que la producen son numerosas, pero aproximadamente el 95% de los casos es
consecuencia de una deficiencia de vitamina B 12 y/o de cido flico. Las
manifestaciones clnicas y hematolgicas son similares en ambos casos, pero las
manifestaciones neurolgicas se presentan slo en los casos de deficiencia de vitamina
B12. El tratamiento est ligado a la causa que la produce.

Anemia perniciosa:

Es la deficiencia de la vitamina B12, causada por gastritis atrfica y fracaso

consiguiente de la produccin de factor intrnseco que conduce a deficiencia de la
vitamina B12.
Causas:
Disminucin de la ingesta
Absorcin alterada
Embarazo
Hipertiroidismo
Cncer diseminado

Anemia de la deficiencia de folato

La deficiencia de folato es la carencia de cido flico (una de las vitaminas B) en la

sangre, la cual puede causar un tipo de anemia conocida como anemia
megaloblstica (perniciosa). El cido flico es una vitamina B requerida para la
produccin de glbulos rojos normales.
Esta anemia est normalmente causada por una dieta no equilibrada, en la que faltan
adecuadas cantidades de cido flico. El cido flico est presente en alimentos
como los vegetales verdes, el hgado y la levadura. Tambin se produce
sintticamente y se aade a muchos alimentos. El alcohol interfiere con la absorcin
del folato, as que las personas que beben excesivamente corren el riesgo de padecer
anemia por deficiencia de folato. La deficiencia de folato tambin puede verse en
determinadas enfermedades del tracto digestivo inferior como la enfermedad
celaca, o en personas que tienen cncer.

Anemia ferropnica

Este tipo de anemia ocurre ante la ausencia del hierro necesario para producir
hemoglobina.
Para conservar un equilibrio de hierro normal, se debe absorber aproximadamente 1mg
de hierro de la dienta cada dia. El requerimiento de hierro diario en de 7 a 10mg en el
hombre adulto, y de 7 a 20mg en la mujer adulta.
3

Anemia aplasica

La anemia aplsica es un trastorno de la sangre poco comn pero grave. Si la tiene, su

mdula sea no produce suficientes clulas sanguneas nuevas. Existen diferentes tipos,
incluyendo la anemia de Fanconi. Las causas incluyen:

Sustancias txicas, como pesticidas, arsnico y benceno

Radioterapia y quimioterapia para el cncer

Ciertos medicamentos

Infecciones como la hepatitis, el virus de Epstein-Barr o el VIH

Trastornos autoinmunes

Ciertas condiciones heredadas

Embarazo

LEUCEMIA
Clulas de leucemia
En una persona con leucemia, la mdula sea produce glbulos blancos anormales que
se llaman clulas de leucemia y clulas blsticas leucmicas. Las clulas anormales no
pueden producir glbulos blancos normales. Las clulas de leucemia se dividen para
hacer copias de s mismas. Las copias se dividen una y otra vez, y producen ms y ms
clulas de leucemia. Al contrario de las clulas normales de la sangre, las clulas de
leucemia no mueren cuando se hacen viejas o se daan. Puesto que no mueren, las
clulas de leucemia pueden acumularse y desplazar a las clulas normales de la sangre.
La concentracin baja de clulas normales de la sangre puede hacer que el cuerpo lleve
oxgeno a los tejidos con dificultad, que no controle las hemorragias o que no combata
las infecciones. Tambin, las clulas se pueden diseminar a otros rganos, como a los
ganglios linfticos, al bazo y al cerebro.
Tipos de leucemia

Leucemias agudas y crnicas El nombre de las leucemias corresponde a la

rapidez con la que se forma y empeora la enfermedad:
Agudas: El nmero de las clulas de leucemia aumenta rpidamente, y estas
clulas anormales no hacen el trabajo de los glbulos blancos normales. Un
anlisis de la mdula sea puede mostrar una alta concentracin de clulas de
leucemia y bajas concentraciones de glbulos normales. Las personas con
leucemia aguda pueden sentirse muy cansadas, pueden magullarse con facilidad
y contraen infecciones con frecuencia.
Crnicas: Las clulas de leucemia trabajan casi tan bien como los glbulos
blancos normales. Las personas no se sienten enfermas al principio, y el primer
signo de enfermedad pueden ser resultados anormales en un anlisis rutinario de
sangre. Por ejemplo, un anlisis de sangre puede mostrar una alta concentracin
de clulas de leucemia. Si no se tratan, las clulas de leucemia pueden ms tarde
desplazar a las clulas normales de la sangre.

CUATRO TIPOS MS COMUNES DE LEUCEMIA

Leucemia mieloide aguda La leucemia mieloide aguda (LMA) afecta las
clulas mieloides y crece con rapidez. Las clulas blsticas leucmicas se
acumulan en la mdula sea y en la sangre. Cerca de 15 000 estadounidenses

seran diagnosticados con LMA en 2013. La mayora (cerca de 8000) tendran

65 aos o ms, y cerca de 870 nios y adolescentes padeceran esta enfermedad.

Leucemia linfoblstica aguda La leucemia linfoblstica aguda (LLA) afecta las
clulas linfoides y crece con rapidez. Las clulas blsticas leucmicas se
acumulan ordinariamente en la mdula sea y en la sangre. Ms de 6000
estadounidenses seran diagnosticados con LLA en 2013. La mayora (ms de

3600) seran nios y adolescentes.

Leucemia mieloide crnica La leucemia mieloide crnica (LMC) afecta las
clulas mieloides y de ordinario crece con lentitud al principio. Los anlisis de
sangre muestran un aumento del nmero de glbulos blancos. Los glbulos
anormales trabajan bien. Puede haber un nmero pequeo de clulas blsticas
leucmicas en la mdula sea. Cerca de 6000 estadounidenses seran
diagnosticados con LMC en 2013. Casi la mitad (cerca de 2900) tendran 65
aos o ms, y solo cerca de 170 nios y adolescentes padeceran esta
enfermedad.

Leucemia linfoctica crnica La leucemia linfoctica crnica (LLC) afecta las

clulas linfoides y de ordinario crece con lentitud. Los anlisis de sangre
muestran un aumento del nmero de glbulos blancos. Las clulas anormales
trabajan casi tan bien como los glbulos blancos normales. Cerca de 16 000
estadounidenses seran diagnosticados con LLC en 2013. La mayora (cerca de
10 700 tendran 65 aos o ms. Esta enfermedad casi nunca afecta a nios o a
adolescentes.
Tratamiento
El tratamiento adecuado para usted depende principalmente del tipo de
leucemia, de su edad y de su estado general de salud. Las personas con leucemia
tienen muchas opciones de tratamiento, y usted puede recibir ms de un tipo de

tratamiento. Las opciones de tratamiento pueden ser:

Espera vigilante
Quimioterapia
Terapia dirigida
Radioterapia
Trasplante de clulas madre
Espera vigilante Su mdico puede sugerir la espera vigilante si su diagnstico
es de leucemia linfoctica crnica pero no tiene sntomas. La espera vigilante
significa posponer el tratamiento hasta que usted tenga sntomas. El objetivo es
evitar los efectos secundarios del tratamiento tanto como sea posible.

Quimioterapia La mayora de la gente que tiene leucemia es tratada con

quimioterapia. La quimioterapia usa frmacos para destruir las clulas de
leucemia. Varios frmacos se usan para la leucemia y pueden administrarse en
formas diferentes. Los frmacos que se usan para la leucemia pueden darse
directamente con una aguja en una vena (va intravenosa) o como tabletas para
tomarse. Estos frmacos entran en el torrente sanguneo y pueden destruir las

clulas de leucemia casi en todo el cuerpo.

Terapia dirigida Las terapias dirigidas son frmacos que bloquean el
crecimiento de las clulas de leucemia. Por ejemplo, una terapia dirigida puede
bloquear la accin de una protena anmala que hace crecer a las clulas de

leucemia.
Radioterapia Algunas personas con leucemia reciben radioterapia junto con
quimioterapia. Usted se acostar en una mesa de tratamiento, y una mquina
grande dirigir rayos de alta energa hacia su cuerpo para destruir clulas
cancerosas. La mquina puede apuntarse al cerebro o a otras partes del cuerpo en
donde se han encontrado clulas de leucemia. O, la mquina puede apuntarse a

todo el cuerpo.
Trasplante de clulas madre Algunas personas con leucemia reciben un
trasplante de clulas madre. Este tratamiento se hace despus de radioterapia
dirigida a todo el cuerpo, de una dosis grande de quimioterapia o de ambas. La
radioterapia y la quimioterapia destruirn tanto las clulas de leucemia como las
clulas madre normales de la sangre en la mdula sea. Los trasplantes de
clulas madre tienen lugar en el hospital. Usted puede necesitar estar en el
hospital durante varias semanas. Para remplazar las clulas madre normales de la
sangre que fueron destruidas por la radioterapia y por la quimioterapia, usted
recibir clulas madre sanas de la sangre por una vena. Es como recibir una
transfusin de sangre. Las clulas madre trasplantadas se irn a la mdula sea y
producirn nuevas clulas de la sangre.

OTRAS ALTERACIONES
Policitemia
Se define como policitemia o poliglobulia o eritrocitosis al aumento por sobre 36ml de
glbulos rojos/kg en el hombre y mayor de 32 ml de glbulos rojos/kg en la mujer. El

organismo se adapta a este trastorno a travs de dos mecanismos: con

hemoconcentracin, aumentando el hematocrito y vasodilatacin a nivel de los vasos
pequeos, lo que le permite contener un mayor volumen de sangre.
Hemofilia
La hemofilia es una deficiencia hereditaria de la coagulacin, en la cual se puede
producir hemorragias espontneas o tras un traumatismo leve. Es el trastorno hereditario
de la coagulacin conocido desde hace algn tiempo; ciertas descripciones se remotan al
siglo II a.C. Por lo general afecta a los hombres, y a veces se le llama "enfermedad de la
realeza", porque muchos descendientes de la reina Victoria, comenzando por uno de sus
hijos, la padecieron. Los diferentes tipos de hemofilia se deben a deficiencias de
diferentes factores de la coagulacin y manifiestan grados variables de intensidad,
tendencias de sangrado leve y grave.
La enfermedad se caracteriza por la aparicin de hemorragias subcutneas e
intramusculares espontneas o traumticas, sangrado de la nariz, hematuria (sangre en la
orina) y hemorragias en las articulaciones que producen gran dolor y dao tisular