REGIO AUTNOMA DA MADEIRA

SECRETARIA REGIONAL DA INCLUSO E ASSUNTOS SOCIAIS

INSTITUTO DE EMPREGO DA MADEIRA, IP-RAM

INSTITUTO DE SEGURANA SOCIAL DA MADEIRA, IP-RAM

MEDIDA DE INCENTIVO ACEITAO DE OFERTAS DE EMPREGO

FORMULRIO DE CANDIDATURA
A preencher pelo Centro de Emprego
N de Utente ______________________
Data da receo _____ - _____ - _____

O Tcnico de Emprego ________________________

A preencher pelo Candidato

1. IDENTIFICAO DO CANDIDATO
Nome __________________________________________________________________________________________________________________
Endereo _______________________________________________________________________________________________________________
Cdigo Postal __ __ __ __ - __ __ __ ______________________Telefone __________________ E-mail_________________________________
BI / Carto de Cidado _______________________ emitido pelo Arq. de Identificao de ____________________ em

____ - ____ -____

Data de Nascimento _____ -_____ - _______ Estado Civil _________________________ N. Contribuinte ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
N de Identificao da Segurana Social _______________________________
2. IDENTIFICAO DA ENTIDADE EMPREGADORA
Nome / Denominao ____________________________________________________________________________________________________
Atividade Principal (CAE) _________________________________________________________________________________________________
Endereo / Sede _________________________________________________________________________________________________________
Cdigo Postal __ __ __ __ - __ __ __ ______________________Telefone __________________ E-mail_________________________________
NIPC / NIF ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ N de Identificao da Segurana Social _______________________________
Nome da Pesssoa de Contacto ____________________________________________________________ Funo __________________________
3. SITUAO DO CANDIDATO FACE AO EMPREGO
3.1 Data de incio do Contrato de Trabalho

_____ - _____ - _____

3.2 Profisso ______________________________________________________

Remunerao mensal (em Euros) _____________________

3.3 Horrio de Trabalho dirio e semanal __________________________________________________________________________________

3.4 Tipo de contrato efetuado com a entidade empregadora mencionada no ponto 2:

A TERMO CERTO
(Assinalar com X em caso afirmativo)
Indique a durao do contrato: _____________ meses

POR TEMPO INDETERMINADO (SEM TERMO)

(Assinalar com X em caso afirmativo)

(*)Junte ao presente formulrio cpia do respetivo contrato de trabalho e declarao da ent. empregadora em mod.aprovado pelo IEM
4. CONDIES CONTRATUAIS
O Subscritor declara:
a) Ter conhecimento das condies e termos de atribuio do Apoio Financeiro, previsto na Portaria n 161/2015 de 8 de Setembro;
b) Ter conhecimento que o apoio financeiro suspenso durante os periodos de concesso do subsdio de doena, incluindo o perodo de
espera, e dos subsdios no mbito da proteo na parentalidade. E que est ainda obrigado a comunicar ao Centro de Emprego todo o
facto suscetvel de determinar a suspenso, reduo ou cessao do apoio financeiro, designadamente o incio de nova atividade por
conta prpria ou por conta de outrem;
c) A veracidade das informaes prestadas neste formulrio;
d) Ter conhecimento que o IEM efetua uma validao / indeferimento da candidatura, sendo a deciso de aprovao e eventual
pagamento do apoio financeiro da responsabilidade dos servios da Segurana Social.
Data

_____ - _____ -_____

Assinatura ______________________________________________________

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