ESQUEMA EVOLUTIVO

DE LA CONDUCTA
ARNOLD GESELL Y CATERINE AMATRUDA

MRN. Rosa Ivone Martnez Vzquez

Ivone.martinez.vazquez@gmail.com

ARNOLD GESELL
Realiz en la Universidad de Yale
investigaciones sobre el desarrollo
infantil, analizando el comportamiento
a travs de filmaciones.

En su proyecto de investigacin del

desarrollo (1927), estructuro
seguimiento transversal y longitudinal
en 107 nios desde las 4 semanas
hasta los 5 aos de edad.

ARNOLD GESELL

Los resultados reunidos ofrecieron

informacin abundante sobre los esquemas
y claves del desarrollo evolutivo.
Se sealaron pautas segn la edad, para
una amplia variedad de comportamientos

DESARROLLO
El desarrollo para Gesell es un proceso continuo
que se inicia con la concepcin y se sucede
ordenadamente en etapas en donde cada una
representa un nivel de madurez y organizacin
del sistema nervioso central.

CONCEPTO CLAVE
El crecimiento se convierte en el concepto clave para la
interpretacin de las diferencias individuales. Las leyes
de:

Continuidad
Maduracin
Explican las semejanzas generales y las tendencias
bsicas del desarrollo infantil

A medida que el nuevo ser pasa de feto a infante a

nio, las clulas se van organizando como patrones de
respuesta o sistemas de reaccin, que determinan la
conducta.
Las 3 redes neuronales:

1. sistema autnomo hormonas endocrinas, sangre,

reguladores qumicos
2. red de neuronas sensoriales
3. red de neuronas relacionadas con el lenguaje,
experiencia pasada y futura.
Estas 3 redes neurales son un mismo tejido, ya que el
organismo crece como unidad.

preserva la unidad del organismo, da sostn y forma a la

individualidad.

El complejo crecimiento humano representa una significativa

mezcla de estabilidad y cambio dado que es un proceso de
progresiva diferenciacin y organizacin (Gesell, 1972):

1. El desarrollo es un proceso en que progresivamente se da una

adaptacin mutua entre el organismo y ambiente.
2. La maduracin tiende a progresar en direccin cfalo caudal y
prximo distal.

El medio:

modela los patrones preliminares

Determina la ocasin, intensidad y correlacin de
muchos aspectos de la conducta

Los mecanismos de la maduracin* :

Determina la progresin bsica del desarrollo

*Caractersticas de crecimiento de la especie, semejanzas entre el

crecimiento humano y otros vertebrados

LEY DE LA DIRECCIN EVOLUTIVA

1er. cuarto
Control
sobre
msculos de
los ojos

Control
msculos de
la cabeza y
movimiento
de brazos
2do. Cuarto
16-28s

3er cuarto
28-40s
Control
manos y
tronco

Control
piernas y
pies
4to. Cuarto
Dedo ndice
40-52s
y pulgar

3. La tendencia orientativa se repite en niveles de organizacin ms

elevada, que imparte una direccin en espiral al desarrollo.

4. La organizacin ontognica no avanza de forma uniforme

Neurolgicamente implica un progresivo entrelazamiento de las
estructuras subyacentes.

5. A pesar de tener el hombre una arquitectura bilateral, desarrolla

preferencias unilaterales en las destrezas.

Mapa o
diagrama
dinmico

Pinza

b3
Aproximacin
Oblicua a3b2

Extiende ndice
(c)

Tijera
a2 b 2
Flexin de dedos
(a1)

Barrido radial
(a)

Abduccin adaptativa
del pulgar (b1 )
b

EL DESARROLLO
Se expresa exteriormente por las reacciones reflejas,
voluntarias , espontneas y aprendidas. Que son
considerados como modos de conducta
MODOS DE CONDUCTA
Son respuestas del sistema neuromuscular frente a una
situacin dada, resultan del proceso de desarrollo que
se realiza en ordenada progresin a travs de sucesivas
etapas.

CAMPOS DE LA CONDUCTA
El crecimiento muestra cuatro diferentes aspectos o campos que
normalmente muestra desarrollos paralelos y en los casos atpicos
son discrepantes.

Conducta motriz. Comprende desde los grandes movimientos

corporales, hasta las ms finas coordinaciones motrices. Este se
divide en motor grueso y motor fino.
Conducta adaptativa. Comprende los delicados ajustes
sensoriomotores frente a los objetos para la solucin de problemas
prcticos.
Conducta del lenguaje. Abarca toda forma de comunicacin visible y
audible, mmica, imitacin, comprensin de expresiones ajenas,
vocalizacin , palabras, frases u oraciones.
Conducta personal -social. Incluye una serie de habilidades y actitudes
personales del nio frente a su medio sociocultural.

NIVEL DEL DESARROLLO

La conducta crece y asume formas

caractersticas a medida que se desarrolla, en
un proceso continuo que se inicia con la
concepcin y procede en una sucesin
ordenada etapa por etapa, representando cada
una de ellas un NIVEL DE MADUREZ, as los
modos de conducta (mc) son expresiones de
cierto nivel de madurez.

NATURALEZA DEL EXAMEN EVOLUTIVO DE LA CONDUCTA

El instrumento permite la estimacin del grado de madurez del
sistema nervioso para los fines de diagnostico y orientacin
para los casos peditricos.

1) Descubrir precozmente defectos y desviaciones del

desarrollo, que de otra manera pasaran desapercibidas y
demorara. En el examen la conducta puede mostrarse normal,
exhibir un retardo simple o desviaciones que denuncien
defectos en la estructura neural o disminuciones en el
funcionamiento neuromotriz.
2) Facilitar un mejor consejo orientador en aspectos prcticos
para el tratamiento del cuidado infantil y las relaciones paterno
-filiales.

Materiales de la Prueba

Cascabeles, aros de 3 colores, aro colgante, sonaja, taza, cubos, bolita y

botella, campana, tablero con 3 bloques, pelota chica, caja de pruebas
con bloque cuadrado, libro de imgenes, papel y lpiz, lmina con
dibujos, pelota grande, formas coloreadas, rombo y cruz de doble trazo y
hombre incompleto.

Disposicin para el Examen Adaptada a los

Grados Progresivos de Madurez
SUPINA

SENTADO

EN MESA

PRONO

AMBULATORIO

INFANTIL

OBJETIVO DEL EXAMEN

El examen tiene como objetivo establecer el nivel
ms alto de habilidades del nio.

Para observar el mximo rendimiento, el examinador

procurara manejar la situacin para que el inters
del nio se mantenga o aumente en el transcurso .
INTRODUCCIN AL EXAMEN:

El examinador debe reconocer

si el nio ,
cualquiera que sea su edad esta listo para el
trabajo, se le entrega un juguete introductorio, si
el nio lo acepta puede empezarse, en caso
contrario debe establecerse la confianza

MODOS DE CONDUCTA
Temporarios (*), estos modos transitorios o
temporarios en edades ms avanzadas pasan o se
transforman en modos de conducta diferentes o ms
avanzados. Estos se distinguen por llevar un
asterisco y van seguidos de la edad en que son
remplazados.

Permanentes, subsisten o aumentan

15m
Torre de 2

18m
Torre de 3

21m
24m
Torre de 5-6 Torre de 6-7

10
11
12
13

12 semanas
Adaptativa
Arcg: Mirada rpida a la lnea media, dirige mirada
a lnea media cuando aro va de pies -pecho
Arcg/su: Sigue 180
Son/Su: La mira manteniendola en la mano
Cu,Ta: Los mira ms que momentneamente

Motriz Grueso
Su: Cabeza menos predominantemente a un lado (r.t.n ) (*16s)
Su: Cabeza en posicin mediana, posicin simtrica moment.
Sent: Cabeza dirigida adelante, bamboleo (*16s)
Pa: Brevemente, pequea fraccin del peso corporal
Pa: Levanta el pie (*28s)
Pro: Cabeza sostenida en Zona II
Pro: Sobre antebrazos (*20s)
Pro: Cadera baja (piernas flexionadas) (*40s)
Motriz Fino
3 Su: Manos abiertas, los dedos se pliegan, prensin activa
4 Son: Sostiene activamente
5 Ta: La toca
Lenguaje
8 Voz: Murmullo (*36s)
9 Voz: Cloqueo (Expresin incipiente de risa)
10 Soc: Respuesta vocal-social
14
15
16
17
18
19
20
21

8
9
10
11

Personal - Social
Soc: respuesta vocal - social
Su: Observa predominantemente al examinador
Jue: Observa sus manos (*16s)
Jue: Tira de la ropa (*24s)

20 semanas
Adaptativa
Son/Camp: Aproximacin bimanual (*28s)
Son/Arcg: Lo ase slo si est prximo a la mano (*24s)
Son: Sigue con la vista sonajero cado
Cu: Mantiene el primero y mira el segundo
CCu: Al tocarlos, agarra uno (*24s)

15
16
17
18
19
20
21

16 Semanas
Adaptativa
N O
Arcg/Son: Mira inmed. cuando se ubica en sus pies
22
Arcg/Son,Cu,Ta: provocan actividad en miembros sup.(*24s)
23
Arcg/Son: Mira, sostenindolo en la mano
24
Arcg: Lleva a la boca
25
Arcg: Mano libre a lnea media (*28s)
26
Mes: Baja la mirada a la mesa o a las manos
Cu/Ta: Mirada de la mano a los objetos (*20s)
Bol: Observa repetidamente
Motriz Grueso
Su: Predomina posicin mediana de la cabeza
22
Su: Predomina postura simtrica
23
Su: Las manos se encuentran (*24s)
24
Sent: Cabeza firme diriguida adelante (*20s)
Pro: Cabeza sostenida en Z III
Pro: Piernas extendidas o semiextendidas (*40s)
Pro: Tendencia a rodar (*20s)

6
7

Motriz Fino
Arcg: Lo retiene
Su: Araa, rasca, ase (*24s)

8
9

Motriz Fina
Pro/Mes: Araa la superficie de la mesa o la superficie (*28s)
Cu: Prensin precaria (*24s)

13

Voz: Chillidos (*36s)

18
19

Personal - Social
Soc: Sonre a la imagen del espejo
Ali: Acaricia la botella (*36s)

N O
14
15
16
17
18
19
20
21

Lenguaje
11 Expr: Se entusiasma, respira fuertemente (*32s)
12 Voz: Re fuertemente

12
13
14
15
16
17

Personal- Social
Soc: Sonre espontneamente
Soc: Al intentar sentarlo vocaliza sonre (*24s)
Ali: Anticipacin a la vista de alimentos
Jue: Con ayuda permanece sentado 10 a 15 min.(*40s)
Jue:Juego manual, dedos entre s (*24s)
Jue: Tira la ropa sobre la cara (*24s)

N O

Motriz Gueso
Tentativa a sentar: Cabeza no pndula
Sent: Cabeza erecta, firme
Pro: Brazos extendidos

Lenguaje

CALIFICACIN GESELL
(-) Cuando no exhibe un modo
de conducta permanente ni
temporario

(A) Cuando Exhibe un modo

de conducta presente o
incipiente su expresin es
anormal

(+-) Cuando exhibe un modo de

(inc) Cuando no puede

(+) Presente claramente o

(R) El nio rechaza una

conducta incipiente que no se ha

integrado totalmente.

mediante informes fidedignos de la

madre, debe exhibirse
definidamente

(++) Cuando exhibe un modo de

conducta reemplazante ms
maduro

presentarse la conducta por

incapacidad sensorial o motora.

situacin determinada

(-) Una reaccin caracterstica,

cuando percibe difcil la tarea

(X) No se tiene informacin

12 semanas

ADAPTATIVA
10

Arcg: Mirada rpida a la lnea media, dirige mirada

16 Semanas
N

a lnea media cuando aro va de pies -pecho

11

Arcg/su: Sigue 180

12

Son/Su: La mira manteniendola en la mano

13

Cu,Ta: Los mira ms que momentneamente

+
++
+

ADAPTATIVA

O
14

Arcg/Son: Mira inmed. cuando se ubica en sus pies

15

Arcg/Son,Cu,Ta: provocan actividad en miembros sup.(*24s)

16

Arcg/Son: Mira, sostenindolo en la mano

17

Arcg: Lleva a la boca

18

Arcg: Mano libre a lnea media (*28s)

19

Mes: Baja la mirada a la mesa o a las manos

20

Cu/Ta: Mirada de la mano a los objetos (*20s)

21

Bol: Observa repetidamente

MOTRIZ GRUESO
14

Su: Cabeza menos predominantemente a un lado (r.t.n ) (*16s)

15

Su: Cabeza en posicin mediana, posicin simtrica moment.

16

Sent: Cabeza dirigida adelante, bamboleo (*16s)

17

Pa: Brevemente, pequea fraccin del peso corporal

18

Pa: Levanta el pie (*28s)

19

Pro: Cabeza sostenida en Zona II

20

Pro: Sobre antebrazos (*20s)

21

Pro: Cadera baja (piernas flexionadas) (*40s)

Su: Manos abiertas, los dedos se pliegan, prensin activa

Son: Sostiene activamente

Ta: La toca

+
+
+
+
+
+
+
+

15

Su: Predomina posicin mediana de la cabeza

16

Su: Predomina postura simtrica

17

Su: Las manos se encuentran (*24s)

18

Sent: Cabeza firme diriguida adelante (*20s)

19

Pro: Cabeza sostenida en Z III

20

Pro: Piernas extendidas o semiextendidas (*40s)

21

Pro: Tendencia a rodar (*20s)

Voz: Murmullo (*36s)

Voz: Cloqueo (Expresin incipiente de risa)

10

Soc: Respuesta vocal-social

Soc: respuesta vocal - social

Su: Observa predominantemente al examinador

10

Jue: Observa sus manos (*16s)

11

Jue: Tira de la ropa (*24s)

+
+

+
+
+
-

22

Son/Camp: Aproximacin bimanual (*28s)

23

Son/Arcg: Lo ase slo si est prximo a la mano (*24s)

24

Son: Sigue con la vista sonajero cado

25

Cu: Mantiene el primero y mira el segundo

26

CCu: Al tocarlos, agarra uno (*24s)

Arcg: Lo retiene

Su: Araa, rasca, ase (*24s)

22

Tentativa a sentar: Cabeza no pndula

23

Sent: Cabeza erecta, firme

HIP 24

Pro: Brazos extendidos

11

Expr: Se entusiasma, respira fuertemente (*32s)

12

Voz: Re fuertemente

12

Soc: Sonre espontneamente

13

Soc: Al intentar sentarlo vocaliza sonre (*24s)

14

Ali: Anticipacin a la vista de alimentos

15

Jue: Con ayuda permanece sentado 10 a 15 min.(*40s)

16

Jue:Juego manual, dedos entre s (*24s)

17

Jue: Tira la ropa sobre la cara (*24s)

PERSONAL-SOCIAL

Pro/Mes: Araa la superficie de la mesa o la superficie (*28s)

Cu: Prensin precaria (*24s)

LENGUAJE

- X

13

Voz: Chillidos (*36s)

18

Soc: Sonre a la imagen del espejo

19

Ali: Acaricia la botella (*36s)

PERSONAL-SOCIAL

+
+
+
+

MOTRIZ FINO

+
+

LENGUAJE

+
+
+

MOTRIZ GRUESO

MOTRIZ FINO

+
+
+

LENGUAJE

ADAPTATIVA

MOTRIZ GRUESO

MOTRIZ FINO

20 semanas
N

PERSONAL-SOCIAL

- X
-

CALIFICACIN DE LA PRUEBA
ARNOLD GESELL

Para cada campo de la conducta se revisan los signos

presentes ya sea en sus modos temporarios o
permanentes y se asigna la edad en donde obtiene :
50% + 1

C.D. = EDAD DESARROLLO / EDAD CRONOLOGICA X 100

Se obtiene por campo de conducta y general

El infante del ejemplo tiene una edad cronolgica de 4 meses y 2 das

Adaptativa

4/4 x 100=

Motor grueso

3/4 x 100=

Motor fino

4/4 x 100=

Lenguaje

4/4 x 100=

Personal social

3/4 x 100=

Coeficiente general de desarrollo

4/4 x 100=

INTERPRETACIN ADAPTATIVA
NORMAL:

90 +

VARIABILIDAD NORMAL :

89-86

SUBNORMALIDAD:

85-68

DEFICIENCIA LEVE:

67 52

DEFICIENCIA MODERADA:

51-36

DEFICIENCIA GRAVE:

35-20

DEFICIENCIA PROFUNDA:

- 20

CALIFICACIN DE LA PRUEBA
DR. CRAVIOTO

ESTIMAR CALIFICACIN EN DIAS DE

DESARROLLO

BASADO EN UN NUMERO DE
COMBINATORIAS POSIBLES DEACUERDO
AL NUMERO DE CONDUCTAS PRESENTES
COEFICIENTE DE DESARROLLO
EDAD DE
MADUREZ
EN DAS

EDAD
CRONOLOGCA
EN DAS

No. Comb. V.da

REACTIVOS POSITIVOS
1 2

9 10 11

1 28.00

28

3 9.33

9 28

6 4.67

5 14 28

10 2.80

3 8 17 28

15 1.87

2 6 11 19 28

21 1.33

1 4

8 13 20

28

28 1.00

1 3

6 10 15

21 28

36 0.78

1 2

8 12

16 22

28

45 0.62

1 2

13 17

22 28

10

54 0.52

1 2

11 15

19 19 28

11

65 0.43

0 1

9 12

15 19 23 28

CALCULO DE DIAS DE DESARROLLO

PARA 3 REACTIVOS
1=1X1=1

TOTAL DE DAS
----------------------

2=1X1+ 1X2=3
3=1X1+1X2+1
X3=6
28

NO. COMBINACIONES
Valor del da x no. Combinaciones que
corresponda al nmero de das
R1 4.67x1= 4.67 0 = 5
R2 4.67x3 =14.01 = 14

----- = 4.67
6

R3 4.67x 6 = 28.02 = 28

Interpretacin
LABORATORIO DE SEGUIMIENTO DEL NEURO DESARROLLO

SEVERIDAD DE LA SECUELA
LEVE: CGD= 80 Y 89%

X AREA= 66 Y 75%

MODERADA : CGD= 79 Y 60%

X AREA= 65 Y 50%

SEVERA: CGD= MENOR AL 60%

X AREA= MENOR AL 50%

INVESTIGACIN
Seguimiento longitudinal del desarrollo infantil utilizando el
mtodo histrico naturalista, para la observacin de las
conductas espontneas del infante y nios, as como sus acciones
ante estmulos del ambiente ya sean objetos o personas. Las
conductas fueron filmadas en cmaras de pelcula de 33mm, para
los nios normales se filmaban las conductas motrices
espontneas y las conductas favorecidas por los materiales dados
por el examinador, para la evaluacin de los infantes prematuros
se hicieron tomas continuas, se cambiaba el tipo de cmara
cuando reciban los cuidados de puericultura.
Para el estudio del periodo de la adolescencia, se evaluaron a
nios de 10 a 16 aos, de los cuales 115 (83 nios y 82 nias)
fueron el grupo central. De estos 4 fueron seguidos desde las 4
semanas (Gesell, 1972b).

Entre 1939 y 1940 se realizaron observaciones sistemticas a

22 infantes prematuros (15 nias y 7 nios) de 6 a 8 meses de
edad gestacional de 800 a 2100 gramos de peso, para verificar
las tendencias evolutivas, las cuales se continuaron despus de
su alta.
Esto sirvi para reconstruir las etapas intrauterinas del
desarrollo de la conducta, la mayora de las observaciones
fueron espontneas
con un mnimo de manipulacin, se
incluyeron situaciones de prueba visuales, auditivas, tctiles y
motrices, ambas se registraron cinematogrficamente.

Se analizaron en las fases precoz (28-32 SG), media (32-36

SG) y avanzada o madura (36-40SG) de la infancia fetal y luego
se correlacionaron con la edad. Lo que permiti precisar la
naturaleza de las continuidades del desarrollo, as como las
relaciones de edad y nacimiento (Gesell, 1972).

ESTABILIDAD DEL DESARROLLO

Se seleccionaron 3 pares de gemelos para determinar la
estabilidad de las semejanzas de comportamiento y las
diferencias a travs del mtodo de co-gemelos, a un par de
gemelas se les dio seguimiento hasta la adolescencia (Gesell,
1948).
A uno de los gemelos se les enseo el manejo de cubos y subir
escaleras gateando por lo que esta conducta la realizo ms
temprano que su co-gemelo, pero se observo una consistencia
en las adquisiciones.

POBLACIN CON DAO

La aplicacin de los resultados de las investigaciones del desarrollo
normal a poblacin infantil anormal estuvo a cargo de Catherine
Amatruda, dando como resultado una nueva especialidad La
pediatra del desarrollo, en donde se renen diversos conceptos
como el desarrollo, neuroanatoma, neurofisiologa, sndromes,
patologas del SNC, psicologa, psiquiatra, sociologa y
antropologa, con el fin de ver al nio como un organismo unitario,
en donde el ciclo de
crecimiento es el que otorga unidad
integrando lo anatmico, fisiolgico y conductual, as este nuevo
enfoque considera que las variables genticas, fisiolgicas y
sociales estn interrelacionadas (Gesell, 1997).

INVESTIGACIONES DE CONFIABILIDAD Y VALIDEZ

Gesell considera que de acuerdo a su base terica del desarrollo
madurativo de los modos de comportamiento no se pueden
desarrollar tems dobles por cada edad, para realizar el test-retest
una semana despus ya que es de esperar cambios dado que el
crecimiento es un proceso gradual, presentando variacin.
Se realiz la correlacin de resultados independientes obtenidos
por uno y ms observadores en relacin a un nico examen. En la
aplicacin de 100 exmenes, se obtuvo una correlacin del 0.95.
Posteriormente Knoblch (1961), aplicaron 2 exmenes
independientes al mismo sujeto, uno inmediatamente despus del
otro o despus de 2 o 3 das entre ambos, la correlacin obtenida
fue de 0.82. Considerndose que los mtodos son suficientemente
precisos

VALIDEZ PREDICTIVA
En Cuanto la validez, se trato de determinar la validez
predictiva, comparando el CD obtenido en la primera infancia
con el CI a nivel preescolar y escolar a los 7 aos. Se tomo en
cuenta el CD del campo adaptativo, se encontr que los nios
con CD normales en la primera infancia de nivel
socioeconmicamente bajo perdieron 15 puntos al ser
evaluados a nivel escolar. A los nios de nivel socioeconmico
alto mantenan o ascendan sus puntajes. De los 30 nios que
fueron detectados como impedidos en la primera infancia, que
obtuvieron puntajes de 75 o menos y los 48 infantes que
obtuvieron un CD 106 o ms, este se mantuvo.

EJERCICIO:

Im
(4s)
Aro

2m
(8s)

3m
(12s)

4m
(16s)
16) provocan
actividad ms
18) Se lo lleva
a la boca
19) Mano a
lnea media

5m
6m
(20s)
(24s)
24) Lo ase 28) Se
si esta
aproxima
prximo a y agarra
la mano

7m
8m
(28s)
(32s)
38)Pasa 45)
de una Aprisiona
mano a aro
la otra

9m
(36s)
50)
Manipula la
cinta, no
relaciona
con el aro

10m
(40s)

11m 12m
(44s) (48s)
63) Se
dedica
primero
a la cinta
para
acercar
el aro