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CAJAMARCA
FACULTAD DE MEDICINA
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
DEFINICIN
EPIDEMIOLOGA
ETIOLOGA
CLASIFICACIN
PATOGENIA
CUADRO CLNICO
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
Dr. Juan C. Salazar Pajares
I. ECV- HEMORRGICA
DEFINICIN
Grupo de afecciones caracterizadas por presencia de sangre por
la ruptura de vasos sanguneos no traumtica , dentro de:
1. Parnquima cerebral (HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMAL
2. Ventrculos ( HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR) ,
3. Espacio subaracnoideo por fuera del encfalo (
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ),
4. Espacio subdural ( HEMATOMA SUBDURAL) o
5. Localizaciones mixtas.
Hipertensin o
Angiopata amiloide
LOCALIZACION*
EDAD
Hipertensin arterial
40-70%
Malformaciones vasculares
(4-10%)
Lobares
Jvenes
Angiopata amiloidea
(5-10%)
Lobares
Ancianos
(2-10%)
Atpicas
Anticoagulacin, fibrinlisis
(9-14%)
Lobares
Drogas simpaticomimticos
Indeterminada
Mayores de
45 aos
Ancianos
Jvenes
(10%)
Dr.Juan C. Salazar Pajares
2.
3.
Hemorragia intraparenquimatosa
Hemorragia subaracnoidea
Hemorragia subdural / epidural NO traumtico
Localizacin:
A.
B.
C.
D.
E.
Ganglios basales
Tlamo
Lobares
Protuberancia
Cerebelo
50%.
15%.
15%.
10 a 15%.
10%.
DAO PRIMARIO
Por diseccin de la
sustancia blanca
DAO SECUNDARIO
Isquemia perilesional
Mediadores inflamatorios
Formacin de edema
(citotxico y vasognico)
Hipertensin
endocraneana
Dr.Juan C. Salazar Pajares
Hemorragia
profunda - HTA
23
24
25
Caudado
Tlamo
Protuberancia
Cerebelo
Sntomas
Cuadriparesia,
Sndrome de enclaustramiento.
Paresia de la mirada horizontal bilateral,
Miosis,
Inestabilidad autonmica,
Coma
Ataxia,
Parlisis de la mirada conjugada ipsilateral
Signos de tallo cerebral,
Compromiso de conciencia
Dr.Juan C. Salazar Pajares
Temporal
Parietal
Occipital
Sntomas
Hemiparesia contralateral,
Paresia de la mirada conjugada contralateral
Afasia expresiva,
Abulia, Sndrome pre frontal
Afasia de comprensin ,
Hemianopsia homnima contralateral ,
Hemihipoestesia cortical,
Hemiparesia contralateral,
Hemianopsia homnima contralateral
Hemianopsia homnima contralateral
Dr.Juan C. Salazar Pajares
31
34
35
36
37
38
Puntuacin
Mortalidad a 30 das
0 %
1
2
3
4
5
13 %
26 %
72 %
97 %
100 %
3.
4.
5.
6.
2.
HERNIACIN TRANSTENTORIAL O
CENTRAL con descenso del tallo
enceflico
3.
4.
HERNIACIN DE AMIGDALINA
CEREBELOSA a travs del agujero
occipital.
GRACIAS..
Dr. Juan C. Salazar Pajares
46