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INTRODUCCION

La salud pblica cubana, convertida hoy da en paradigma para el resto del


mundo, realiza innumerables esfuerzos para mejorar los servicios que se prestan
en la atencin primaria de salud. Esto se ve expresado en la remodelacin y
equipamiento moderno de los servicios de fisioterapia as como en la formacin de
un profesional en Terapia Fsica y Rehabilitacin, que cumpla con las exigencias
sociales, humanas e ideolgicas y que realice las tareas asignadas en este nivel
del sistema nacional de salud, desarrollando acciones asistenciales, docentes,
investigativas, administrativas, de promocin y prevencin de salud para la
atencin de los discapacitados y su familia.
Uno de los retos que presenta ese profesional es la orientacin a las familias de
los nios y las nias con Parlisis Cerebral (PC) la cual en la actualidad est
centrada solamente en la estimulacin y correccin del desarrollo motor por lo
que no satisface las necesidades de orientacin que demandan estas familias que
asisten al departamento de fisioterapia .
Adems se ha podido observar que la mayora de estas familias no acuden con
sistematicidad

al

resto

de

los

especialistas

que

componen

el

equipo

multidisciplinario, depositando todas sus esperanzas en la fisioterapia, situacin


esta que no contribuye al desarrollo integral de sus hijos e hijas, por lo que se
hace preciso que el fisioterapeuta est enfocado en elevar su nivel de
conocimiento para as dar respuesta a las necesidades que se presentan en la
prctica.
La siguiente investigacin se centrar en la preparacin de estos ltimos; quienes
han de poseer una cultura general integral amplia y un profundo dominio, para que
as puedan cumplir con las exigencias sociales humanas en vista de un ptimo
desempeo de sus funciones en cuanto a la atencin a familias y pacientes con
Parlisis Cerebral.

Cmo contribuir a la preparacin de los fisioterapeutas para la orientacin a las


familias de los nios y las nias con parlisis cerebral en el policlnico Efran
Mayor Amaro del municipio Cotorro? constituye el problema cientfico de esta
investigacin.
Hiptesis:
Los talleres de preparacin a los fisioterapeutas para la orientacin a la familia de
los nios y nias con parlisis cerebral deben contribuir a elevar la calidad de vida
de estos menores.
Objeto de estudio: La preparacin de los fisioterapeutas en la atencin primaria
de salud.
Campo de accin: La preparacin de los fisioterapeutas para la orientacin a las
familias de los nios y las nias con PC en el policlnico Efran Mayor del municipio
Cotorro.
Objetivo:
Proponer

talleres dirigidos a la preparacin de los fisioterapeutas para la

orientacin a las familias de los nios y las nias con PC en el policlnico Efran
Mayor del municipio Cotorro.
Poblacin y

la muestra: Se tom una muestra de 9 fisioterapeutas

pertenecientes al policlnico Efran Mayor del municipio Cotorro. Adems se tom


una muestra de 6 familias que asisten a dicho centro para la rehabilitacin de sus
nios y nias con PC.
Para dar continuidad a este proceso de investigacin se formularon las siguientes

Preguntas Cientficas:
1-Cules son los referentes tericos y metodolgicos que sustentan la
preparacin de los fisioterapeutas en la atencin primaria de salud para la
orientacin a las familias de los nios y las nias con PC?
2-Cul es el estado actual de la preparacin de los fisioterapeutas en el
policlnico Efran Mayor Amaro del municipio Cotorro para la orientacin a las
familias de los nios y las nias con PC?
3-Qu diseo deben presentar los talleres que contribuyan a la preparacin de
los fisioterapeutas para la orientacin a las familias de los nios y las nias con PC
en el policlnico Efran Mayor Amaro del municipio Cotorro?
Tareas cientficas de la investigacin :
1. Sistematizacin de los referentes tericos y metodolgicos que sustentan la
preparacin de los fisioterapeutas para la orientacin a las familias de los nios y
las nias con PC, en la atencin primaria de salud.
2. Diagnstico del estado actual de la preparacin de los fisioterapeutas en el
policlnico Efran Mayor para la orientacin a las familias de los nios y las nias
con PC.
3. Diseo de los talleres, que contribuyan a la preparacin de los fisioterapeutas
para la orientacin a las familias de los nios y las nias con PC en el policlnico
Efran Mayor del municipio Cotorro.
Durante el desarrollo de la misma se utilizaron diferentes mtodos investigativos:
Mtodos
Tericos:
Histrico- lgico: se utiliz para estudiar los antecedentes histricos de la
fisioterapia en Cuba.

Inductivo- deductivo: permitir reflexionar y generalizar las principales


problemticas en la preparacin de los fisioterapeutas en la atencin
primaria de salud para la orientacin a las familias de los nios y las nias
con PC.
Analtico sinttico: para realizar un anlisis terico sobre la problemtica
abordada, de acuerdo a las necesidades de orientacin que presentan la
familia de los nios y las nias con PC en la atencin primaria de salud en
cada una de sus partes y luego integrarlos en un todo.

Empricos:
Tcnicas
Observacin Cientfica: Para constatar el nivel de preparacin que poseen
los fisioterapeutas en el policlnico Efran Mayor Amaro del municipio
Cotorro acerca de la orientacin que brindan a las familias de los nios y las
nias con PC durante el tratamiento rehabilitador. (Anexo2)
Encuesta: Dirigida a conocer el nivel de preparacin que presentan los
fisioterapeutas para la orientacin de las familias de los nios y las nias
con

PC

la

opinin

de

estas

familias

al

respecto

(anexo3 y 4)
Revisin Bibliogrfica: Dirigido para indagar y analizar los referentes
tericos actuales en cuanto al proceso de preparacin de los fisioterapeutas
para la orientacin a las familias de los nios y las nias con PC en la
atencin primaria de salud.

DESARROLLO
1-Cules son los referentes tericos y metodolgicos que sustentan la
preparacin de los fisioterapeutas en la atencin primaria de salud para la
orientacin a las familias de los nios y las nias con PC?
LA FISOTERAPIA EN CUBA
La fisioterapia tiene en cada pas su propia historia. Antes del triunfo
revolucionario primaba el trmino los invlidos para referirse a las personas con
discapacidades fsicas. Las instituciones que existan solo atendan los casos ms
severos .Su tratamiento era de forma emprica y se utilizaban muy pocos
procedimientos de rehabilitacin.
Despus del triunfo de la Revolucin ha existido un cambio tanto de las
instituciones como de los especialistas y personal calificado quienes deben estar
preparados para actuar en todos los niveles de atencin a la salud, con el objetivo
de preservar, desarrollar y restaurar la integridad de los rganos, los sistemas y
las funciones, adems de ser un profesional volcado al desarrollo cientfico y apto
para adquirir los saberes que garanticen a la salud una adecuada atencin de
forma continuada y permanente.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la Fisioterapia en 1958 como:
"la ciencia del tratamiento a travs de: medios fsicos, ejercicio teraputico,
masoterapia y electroterapia.
La Fisioterapia, incluye la ejecucin de pruebas elctricas y a muscular, pruebas
para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular
y medidas de la capacidad vital, as como ayudas diagnsticas para el control de
la evolucin".
Por su parte Medina y Jimeno, (2011).consideran que la Fisioterapia proporcionan
servicios a los individuos y a poblaciones con el objetivo de desarrollar, mantener y
restaurar el movimiento y capacidad funcional mximos a lo largo de la vida.
5

Funciones del fisioterapeuta en la atencin primaria de salud


Cumplir las medidas dictadas por el mdico rehabilitador.
Participar en actividades docentes investigativas.
Capacitar a la persona con discapacidad y a la familia en el proceso de su
rehabilitacin.
Orientar sobre medidas de adaptacin de las personas con discapacidad al
medio y las modificaciones de ste ltimo.
El fisioterapeuta en la atencin primaria de salud y su funcin orientadora.
La sociedad actual, transformada por el impetuoso desarrollo de la ciencia y la
tecnologa, ha modificado tambin el papel del hombre en el mundo y en particular
a los profesionales de la salud, entre ellos a los fisioterapeutas; transformaciones
que se visualizan a partir de los resultados obtenidos en su propia actividad. Los
impresionantes avances de las ciencias biolgicas, las ciencias de la salud y las
diversas ramas de la medicina permiten brindar una atencin a la poblacin con
calidad.
Desde el punto de vista social y preventivista, lo antes expuesto se contextualiza
en las prestaciones de servicios de salud con calidad, los que a travs de las
diferentes disciplinas se aplican para proyectar la poltica de salud que Cuba
realiza a nivel social, como las que se muestran en la Atencin Primaria de Salud
(APS) y de la cual se benefician todas las personas sin costo alguno.
En la Conferencia de Alma Ata se defini la APS de la siguiente manera (OMS,
1978):
La

asistencia

esencial,

basada

en

mtodos

tecnologas

prcticas,

cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los


individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participacin, y a un
costo que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las

etapas

de

su

desarrollo,

con

un

espritu

de

autorresponsabilidad

autodeterminacin.
La Atencin Primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del
que constituye la funcin central y el ncleo principal, como del desarrollo social y
econmico global de la comunidad. Representa el primer contacto de los
individuos, la familia y la comunidad con el sistema de salud; lleva lo ms cerca
posible la atencin de salud al lugar donde reside y trabajan los individuos y
constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.
El trabajo en equipo multidisciplinario e interdisciplinario es el pilar organizativo en
que se basa el desarrollo de las intervenciones de Atencin Primaria de Salud por
lo que implica que el grupo de profesionales que lo integran realicen diferentes
aportaciones en una metodologa compartida dirigida a la consecucin de
objetivos comunes.
En este sentido existe un rea compuesta por diferentes especialidades como:
terapia ocupacional, psicologa, podologa, defectologa, logopedia, trabajo social
y fisioterapia que trabajan en funcin de la Rehabilitacin de todas las personas
que precisen de este servicio.
Elementos todos que precisan la necesidad de conocer que la rehabilitacin es un
proceso global y continuo de duracin limitada y con objetivos definidos que se
encaminan a promover y lograr niveles ptimos de independencia fsica y las
habilidades funcionales de las personas con discapacidades, como as tambin su
ajuste psicolgico, social, vocacional y econmico que le permitan llevar de forma
libre e independiente su propia vida. Es un proceso complejo que resulta de la
aplicacin integrada de muchos procedimientos para lograr que el individuo
recupere su estado funcional ptimo, tanto en el hogar como en la comunidad en
la medida que permitan la utilizacin apropiada de todas sus capacidades
residuales.

El trabajo del fisioterapeuta no se limita solamente a la aplicacin de un conjunto


de procedimientos o tcnicas, sino que requiere tener un conocimiento profundo
del ser humano, al considerarse este una entidad bio-psico-social.
Por lo general los nios y las nias con PC, para su rehabilitacin, se atienden en
estas instituciones donde el fisioterapeuta se convierte para las familias de estos
menores en el especialista en el que se centraliza el futuro de sus hijos y quien
deber darle respuesta a sus limitaciones en la marcha, en el agarre y en la
postura, dependiendo de ello la autonoma de estos.
Las autoras, han podido observar que la mayora de estas familias no acuden con
sistematicidad

al

resto

de

los

especialistas

que

componen

el

equipo

multidisciplinario, restndole importancia a los mismos; consideracin que no


contribuye al desarrollo integral de sus hijos e hijas, depositando todas sus
esperanzas en la fisioterapia.
Situacin que puede provocar defectos secundarios y terciarios dada la
complejidad de esta patologa, la cual es la principal responsable de la invalidez
en la infancia y que puede estar asociada a otras como la sordera, la ceguera y el
retraso mental entre otras.
Por su parte, los fisioterapeutas concentran su trabajo en el rea fsico motora, por
lo que su funcin orientadora tambin se centra en esta rea, es decir, en las
orientaciones que deben brindarle a las familias para la continuidad del tratamiento
rehabilitador en el hogar en cuanto a ejercicios, correcciones posturales, as como
manipulaciones que deben tenerse en cuenta.
Es de gran importancia, sin embargo, que estas familias sean preparadas
integralmente para potenciar al mximo el desarrollo de sus hijos e hijos, en
especial en la etapa de la primera infancia, perodo comprendido entre cero y seis
aos que se fundamenta, segn refiere la doctora Caridad Zurita (2008), en las
regularidades del desarrollo ontogentico, perodo vital donde la plasticidad y
flexibilidad de las estructuras fisiolgicas y psicolgicas del nio adquieren y
poseen un mximo exponente para el desarrollo posterior; todo lo cual posibilita
8

que cualquier alteracin en el desarrollo pueda ser compensada lo ms


prontamente posible y evitar o atenuar los efectos de estos.
Es necesario aclarar que el fisioterapeuta est cumpliendo estrictamente con las
funciones para las que se prepar. En su formacin profesional la orientacin
familiar est contenida en la asignatura de Psicologa de la salud.

La orientacin a las familias de nios y nias con Parlisis Cerebral (PC).


Al respecto, Castro Alegret, P. [et al] (2009), plantean que la orientacin familiar
constituye un proceso de relacin de ayuda o asistencia que promueve el
desarrollo de mecanismos personolgicos de los miembros de la familia y estimula
una buena dinmica familiar, a travs de la reflexin, sensibilizacin, la asuncin
responsable de los roles para la implicacin personal de sus miembros en la
solucin de los problemas y tareas familiares; realizada por niveles segn las
caractersticas del funcionamiento familiar y las necesidades bsicas de
aprendizaje de los adultos y de su descendencia, con el empleo de diversos
procedimientos, tcnicas y mtodos de orientacin.
Las autoras de la investigacin asumen el concepto dado por la doctora Torres
Gonzlez, M. (2003) y es el conjunto de acciones dirigidas a la capacitacin de la
familia para un desempeo ms efectivo en el logro de sus funciones, de forma tal
que garantice un crecimiento y desarrollo personal como grupo.
En dependencia de las situaciones a las que est sometida en forma sistemtica
la familia, el contenido de su preparacin revela un carcter interdisciplinario, de
ah que confluyan en los procesos de educacin y de rehabilitacin del nio o la
nia con PC, aquellos componentes psicolgicos, pedaggicos de la fisioterapia
en el contexto del rea de salud en la comunidad.
Ante este problema la orientacin familiar persigue la estimulacin, el desarrollo y
el crecimiento ptimo del grupo familiar, favoreciendo su ptima independencia y

autodeterminacin para estimular el desarrollo de sus hijos, desde la interaccin y


la comunicacin desarrolladora con los orientadores.
El estudio de la familia y de los nios y las nias con limitaciones fsico-motoras
(LFM) ha sido una temtica compleja y de crucial importancia en la que han
estado inmersos diferentes especialistas. En Cuba sus representantes ms activos
han sido Castro, P. L (1990); Pea, N (1998); Bert, J. (2001); Montano, L (2002);
Gonzlez, B. E (2002); Gonzlez, R. T (2002); Boulart, G (2002); Leiva, F (2002);
Becali, H (2002); Vials, C (2002); Herrera, P (2002); Borges, S (2002); Zurita, C
(2008) y Bert, Valdespino, J (2010).Entre otros.
Numerosas han sido las definiciones, acerca de familia. Las autoras de este
trabajo asumen la del cdigo de la familia en Cuba, que al respecto expresa: "la
familia es un grupo de personas entre los que median relaciones econmicas y
sociales, surgidas en una unin sexual duradera y de parentesco, en el seno de la
cual se da la satisfaccin a la propagacin, desarrollo y conservacin de la
especie humana, se mantienen, educan y forman a los hijos y mediante una
colaboracin mutua, socialista, se comparte la vida y los intereses comunes de
toda la sociedad.

La familia de los nios y las nias con PC


Existen particularidades de las familias ante la llegada de un hijo o hija con PC,
donde las autoras de esta investigacin asumen el criterio abordado por la doctora
Juana E. Valdespino (2008)
Despus de ser sometido el nio o nia a un grupo de exmenes neurolgicos se
le comunica la familia el diagnstico la noticia es recepcionada como una seria
amenaza que rompe con las expectativas de tener un hijo o hija sano, saludable,
fuerte, hermoso, inteligente e incluso competente ante las exigencias del
desarrollo social. Todo esto es vivenciado como una prdida muy dolorosa y una
insatisfaccin personal muy grande.
10

Desde ese mismo instante los padres necesitan saber qu acontece, qu


acontecer y cmo actuar, todo lo cual debe ir cargado de comprensin, de
disposicin de ayuda y de apoyo, brindndole las formas adecuadas de enfrentar
el presente y ms an el futuro.
Los especialistas en ocasiones obvian o no toman en cuenta que se trata de un
hijo o hija (lo ms preciado para cualquier padre), y por otra parte que la PC es
una de las patologas menos conocida por la sociedad.
Ante esta eventualidad desconcertante los padres experimentan un intenso dolor;
acompaado de inseguridad y ansiedad, el hijo o hija puede ser rechazado al no
corresponderse con sus expectativas. Puede aparecer en algunos igualmente la
culpa, al sentir que no actuaron como se esperaba de ellos. Otros reaccionan
negando el problema y para compensar el dolor adoptan una postura irreal y
ficticia.
Por otra parte mientras los padres avanzan por las etapas de crisis el nio o la
nia est ah demandando de cuidados y atenciones, de la disposicin de la
familia para emprender tareas que conduzcan a satisfacer las necesidades
especiales. La manera con que logren adaptarse es crucial para el bienestar futuro
de su hijo o hija y del grupo familiar en general.

Los nios y las nias con PC


La parlisis cerebral tiene una prevalencia de 1 a 2 por mil nacidos vivos segn
estadsticas mundiales esta ocurre en la etapa prenatal (embarazo), perinatal
(momento del parto) y posnatal (hasta los 6 aos de edad). Existen diversas
causas que la provocan1
La parlisis cerebral es un trmino abarcador usado para describir a un grupo de
trastornos crnicos que aparecen durante los primeros aos de vida los cuales
1Protocolos Diagnstico Teraputicos de la AEP: Neurologa Peditrica 2008Pilar Po Argelles

11

disminuyen el control de movimiento, y que por lo general, no empeoran con el


tiempo al cual se le conoce tambin como "Enfermedad de Little.Este nombre es
dado en 1862,

por el Dr. William John Little, quien escribi las primeras

descripciones mdicas de dicho padecimiento.


Numerosos investigadores, sobre todo del campo de las ciencias mdicas han
definido esta entidad patolgica a lo largo de la historia como Williams Jount,
(1849), Burgus (1888), Little Club (1959), Bax M. (1963), Bobath K. (1967), DrC
Borges Rodrguez S, (2003). Otros investigadores como Isabel Lorente, Conchita
Bujie, Harriet E. Gillette, Nelson, SoffieLevitt, tambin se dedicaron a esta tarea.
El concepto ms difundido y que cumple con mayor rigor las expectativas de dicha
entidad segn la conferencia de Barcelona 2000 es el que asumen las autoras
en esta investigacin que no es ms que:
La Parlisis Cerebral es la expresin ms comn a nios con problemas
posturales y del movimiento, que describe una secuela resultante de una
encefalopata no progresiva en un cerebro inmaduro cuya causa puede ser preperi y postnatal y que adems se caracteriza por alteraciones de los sistemas
neuro-musculares, msculo-esqueltico y sensoriales cuyos sntomas a menudo
parecen progresivos debido a la disfuncin del Sistema Nervioso Central en un
organismo que cambia e intenta interactuar con el medio y otros sistemas que
maduran (Campbell 1999), acompandose a menudo con retraso mental o
dificultades del aprendizaje, alteraciones del lenguaje, trastornos de la audicin,
epilepsia o alteraciones visuales.
Son variadas las causas que la provocan y sus formas clnicas (Anexos 6)
Segn la doctora Juana Emilia Bert Valdespino (2008), en esta entidad clnica
pueden aparecer concomitando otros trastornos; de tipo sensoriales, perceptuales,
psicolgicos, del lenguaje e intelectuales.
Dentro de los sensoriales con frecuencia aparecen las prdidas auditivas y
visuales.Las auditivas van desde una hipoacusia severa hasta la prdida de
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agudeza y calidad perceptual. Dentro de las visuales las ms frecuentes son:


estrabismo, trastornos de refraccin, desviacin de la mirada hacia arriba o hacia
abajo, dificultades en la coordinacin visual e insuficientes movimientos de
seguimiento.
La esfera intelectual puede estar severa, moderada, levemente daada o puede
encontrarse en perfectas condiciones. Con elevada frecuencia aparece afectado el
lenguaje de estos nios, se diagnostica la Disartria como sntoma oral de la PC,
tambin pueden presentarse diferentes niveles de afectacin del lenguaje
Estas explicaciones acerca de las caractersticas clnicas y psicopedaggicas de
esta patologa permiten comprender mejor las situaciones especficas que afronta
la familia, en cuyo seno crece un nio o nia con esta discapacidad; adems
revelan la complejidad de esta entidad patolgica de gran prevalencia y estadio en
la atencin primaria de salud.
Por lo antes expuesto consideran las autoras de esta investigacin que debe
brindrsele a estos menores una atencin integral a partir de un diagnstico
clnico- psicopedaggico que propicie el conformar estrategias de intervenciones
adaptadas a sus potencialidades y necesidades, fundamentando as la necesidad
de una preparacin cientfico- metodolgica de los especialistas que atienden, a
los menores y su familia.

La preparacin del fisioterapeuta.


Segn (lvarez de Zayas, C.1999) la preparacin () "es una de las necesidades
ms importantes a satisfacer en cualquier sociedad, lo que se convierte en un
problema esencial de la misma.Con este razonamiento, destaca que la
preparacin, es una categora esencial de la Pedagoga y el problema, punto de
partida de la Ciencia Pedaggica.
En Cuba este tema ha sido abordado por diferentes como: lvarez de Zayas,
Carlos, (1989). Daz Domnguez T. (1998); Recarey, F., Addine F. (2004);
13

Carbonell, J. (2002);

Arencibia Surez

(2008),

BorgesS.,(2009) y Minerva

Polanco (2011) entre otros.


Las autoras de esta investigacin asume el concepto de lvarez de Zayas (1989),
quien formul que: "la preparacin constituye un conjunto de procesos de
formacin que posibilitan la adquisicin, ampliacin y perfeccionamiento continuo
de los conocimientos y habilidades bsicas y especializadas, requeridos para un
mejor desempeo de las responsabilidades y funciones laborales, as como para
el desarrollo cultural integral"2
Existen diferentes vas para la preparacin de los fisioterapeutas como son las
reuniones departamentales cada quince das, cursos de postgrados, talleres,
eventos cientficos, maestras que constituyen una condicin indispensable para
que los profesionales adquieran los fundamentos que se relacionan con su
quehacer, una visin ms profunda y slida sobre la base de sus necesidades
desde el punto de vista cientfico-terico, y poltico ideolgico que le ofrecen ms
seguridad en su modo de actuacin y ms calidad en el proceso de su trabajo.

2-Cul es el estado actual de la preparacin de los fisioterapeutas en el


policlnico Efran Mayor Amaro del municipio Cotorro para la orientacin a
las familias de los nios y las nias con PC?

Proceso de operacionalizacin de la variable. Dimensiones e Indicadores


Variable dependiente: La preparacin del fisioterapeuta para la orientacin a las
familias de los nios y las nias con PC. Esta variable, est compuesta por las
siguientes indicadores y dimensiones (cognitiva, afectiva, comunicativa y
social).Anexo 1
2lvarez de Zayas, Carlos, (1989). El sistema y su estructura. Ciudad de la Habana: Editorial de Ciencias
Sociales. p. 9

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Grupo de estudio
Caracterizacin
Del policlnico Efran Mayor ubicado en el municipio Cotorro se tom una muestra
de 9 fisioterapeutas, 3 ostentan el ttulo de Licenciados en Tecnologa de la Salud,
en la especialidad de Terapia Fsica y Rehabilitacin, 1 en Rehabilitacin de Salud
y 5 Tcnicos Medios de Salud. Todos durante el desempeo de sus funciones
laborales tienen experiencia en el trabajo con nios y nias con PC y sobre cmo
orientar a las familias durante el proceso de rehabilitacin de sus hijos.
Se tom una muestra de 6 familias de nios y nias con PC, que asisten al
policlnico Efran Mayor. Cada una de ellas fue atendida y orientada durante el
proceso de rehabilitacin de sus hijos con PC.
A partir de los resultados obtenidos de los instrumentos aplicados se pudieron
constatar las siguientes debilidades en los fisioterapeutas:
solo se limitaron al saludo y al tratamiento rehabilitador al nio o la nia con PC
en el colchn, la comunicacin con ellos es muy escasa,
solo se limitaron a orientar a la familia sobre el tratamiento para el hogar,
no ofrecen otros tipos de orientaciones como leer alguna bibliografa, ver algn
tipo de programa o aprovechar las potencialidades que ofrece la comunidad,
desconocen la forma en que pudieran estar estimulando a partir de una
integracin social a los nios o nias que atienden por ser estos ms pequeos
y clnicamente ms complicados,
no realizan visitas al hogar,
tienen conocimientos parciales sobre las etapas por las que atraviesa la familia
cuando recibe la noticia de la llegada al seno familiar de un nio o niacon
estas caractersticas,
no han ofrecido algn material a la familia que le brinde las herramientas
necesarias para el conocimiento de la discapacidad de su hijo y cmo estimular
su desarrollo
no le concede importancia al trabajo en conjunto entre el servicio de fisioterapia
en la atencin primaria de salud y las entidades de la educacin para la
atencin de los nios y nias con PC desde las edades tempranas

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poca preparacin para responder de forma adecuada a las inquietudes de la


familia fuera del mbito fsico motor.
El total de los fisioterapeutas plantea estar consciente de la importancia que
reviste su trabajo en el futuro de los nios y las nias con PC, su familia y de la
preparacin constante que han de tener para hacer ms efectivo el proceso de
rehabilitacin.

A partir de las necesidades identificadas en el diagnstico y el anlisis terico


realizado, se lleva a cabo el proceso de construccin de la propuesta, la cual
consiste en talleres dirigido a la preparacin de los fisioterapeutas que le permita
asumir con mayor rigor cientfico la orientacin a la familia de los nios y las nias
con PC en la atencin primaria de salud en el policlnico Efran Mayor del
municipio Cotorro.

3-Que diseo deben presentar los talleres que

contribuyan

a la

preparacin de los fisioterapeutas para la orientacin a las familias de los


nios y las nias con PC en el policlnico Efran Mayor Amaro del municipio
Cotorro?

Los talleres estn encaminado a la preparacin del fisioterapeuta. Se basan en


los principios dialctico-materialistas, tico, poltico-ideolgico, cientfico-tcnico y
moral de la sociedad. Adems permiten mejorar el desempeo de estos
especialistas lo

que

contribuye a elevar el nivel de salud y bienestar de la

poblacin cubana en cualquier parte del mundo en que preste sus servicios. Estos
han de formarse como un profesional que mantenga actualizados sus
conocimientos acordes con la tecnologa de punta del siglo XXI con un espritu de
superacin constante, capaz de dar soluciones inmediatas a los problemas que
puedan surgir en la prctica.

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Objetivo: Preparar a los fisioterapeutas para orientar a la familia de los nios y las
nias con PC y hacerles conciencia acerca de la importancia que tiene la funcin
orientadora no solo desde el punto de vista fsico, sino tambin psicolgico y
social. Esta accin est comprendida por cuatro talleres metodolgicos que sern
impartidos quincenalmente en las reuniones del departamento, (anexo 10), en los
cuales de manera cooperada se discuten propuestas para el tratamiento de los
contenidos, mtodos y arribar a conclusiones generalizadoras.
Para la realizacin de estos talleres sern invitados otros especialistas que estn
relacionados con la atencin a los nios y las nias con PC, como defectlogos
de la comunidad, psiclogos, psicopedagogos y docentes, adems los familiares
de estos nios y las nias.
Existen varias definiciones acerca Taller dadas por diferentes autores tanto
nacionales como internacionales: Melba Reyes Gmez (Argentina, 1977), Ezequiel
Ander-Egg (Argentina, 1988), Gloria Mirabent Perozo (Cuba, 1990), Julia Aorga
Morales (2002), entre otros.
Las autoras de esta investigacin asumen el concepto dado por la doctora Delci
Calzado Lahera (2004) la cual lo define:forma de organizacin para la reflexin
grupal sobre los problemas profesionales, sus causas, consecuencias y
alternativas de soluciones en correspondencia con los contextos en que se
manifiestan. En el se aprovechan las potencialidades del grupo para proyectar
soluciones profesionales y/o cientficas a los problemas presentados. Concuerda
con la concepcin desarrolladora de la educacin en la medida en que en l, se
debe lograr la integracin de saberes: entre teora y prctica; produccin y
asimilacin de conocimientos, habilidades, hbitos, valores y su reflejo en la tica
profesional, entre lo temtico y lo dinmico en las relaciones interpersonales, entre
la investigacin y la docencia (8)
Segn dicha autora, el taller, como espacio de trabajo colectivo requiere de un
ritmo activo, de un conjunto de mtodos, procedimientos y tcnicas de trabajo
grupal que posibiliten la produccin colectiva, cada taller aunque tiene requisitos
17

bsicos que cumplir para lograr su funcin dentro del sistema de formas de
organizacin debe ser diferente en su organizacin metodolgico interna.
Las autoras de la investigacin al elaborar los talleres propuestos tuvieron en
cuenta la organizacin general de estos aportados por la Dr. Calzado D. (2004):
1- Plenaria inicial para desarrollar las siguientes fases:
- Fase de diagnstico: constituye el punto de partida para todo el proceso de
desarrollo del taller como forma de organizacin, es fundamental para la correcta
seleccin, adecuacin y diseo interno del mismo, atendiendo a los objetivos y las
particularidades del grupo de estudiantes que lo integran.
- Fase de preparacin grupal previa: depende en gran medida del anlisis que
realice el profesor o mediador de los resultados del diagnstico y de la correcta
planificacin y organizacin del taller, como va para garantizar un mejor
desenvolvimiento durante las actividades. Se debe tener presente el diagnstico
sobre el dominio que tienen los fisioterapeutas acerca de los contenidos
antecedentes y sus vivencias en relacin con el tema a desarrollar en el taller.
2- Trabajo en pequeos grupos:
- Fase de construccin de episodios, desde la problematizacin.
Comprende el momento de aplicacin de mtodos, procedimientos y tcnicas con
la finalidad de propiciar la reflexin, la interpretacin y el anlisis por parte de los
integrantes del grupo; con el enriquecimiento en el intercambio y la sistematizacin
de lo que cada cual ha interiorizado en la vinculacin de la teora y la prctica,
adems para lograr centrar la atencin de los participantes en el taller en los
objetivos y los contenidos fundamentales a tratar para solucionar desde la
integracin el problema profesional que el grupo defini como tal segn Deler
Ferrera G(2007).

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Para el xito de esta etapa, se requiere: concentracin, atencin a lo que dice el


otro, solidez en los criterios a defender, direccin en correspondencia con el
objetivo, exigencia grupal y control-autocontrol del trabajo grupal.
- Fase de profundizacin grupal en el problema, sus causas:
Se dedica al anlisis y la discusin colectiva de los aspectos de mayor inters de
acuerdo con los objetivos propuestos. En esta fase y en la anterior, siempre que
sea posible, deben incluirse actividades que permitan la autoevaluacin y la
valoracin de los participantes en el taller.
- Fase de proyeccin de alternativas de soluciones:
Es el momento en que los participantes tomando como base las reflexiones
realizadas hasta el momento y aprovechando las vivencias que cada uno tiene, los
modos de actuacin profesional incorporados, las experiencias del grupo;
proyectan las estrategias y/o alternativas que se pueden aplicar para la solucin
del problema discutido.
3. Cierre del taller que incluye:
- Fase de reflexin valorativa: En este momento se debe estimular la valoracin
por parte de los estudiantes del trabajo realizado en equipos. Adems se
escucharn sus criterios en cuanto a las actividades o las tareas desarrolladas, lo
cual debe influir positivamente en el enriquecimiento del estudiante desde el
ejercicio reflexivo y en el conocimiento de sus potencialidades. El profesor que
organiza el taller debe hacer conclusiones valorativas de los resultados cientficos
y su materializacin prctica.
Segn ideas del doctor Gustavo Deler (2007) y que el autor de la tesis tiene en
cuenta, los talleres tienen una concepcin participativa, vivencial, que vincula la
teora con la prctica, propicindose en estos la demostracin de cmo aplicar en
el proceso de enseanza los mtodos y tcnicas que se analizan, siguen adems
en su desarrollo el cumplimiento de un sistema de principios:

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Carcter participativo.

Vinculacin de la teora con la prctica.

Enfoque comunicativo.

Carcter dinmico y procesal.

Carcter individual y diferenciado.

Carcter desarrollador.

Unidad de lo afectivo y lo cognitivo.

Temas seleccionados para el taller (ver anexo 5)


- Un primer taller metodolgico estar dirigido a la profundizacin de la
importancia social que reviste la labor del fisioterapeuta para las familias de los
nios y las nias con PC.
- El segundo est dirigido al debate acerca de las caractersticas clnicas y
psicopedaggicas de los nios y las nias con Pc.
-

En el tercer taller metodolgico se profundizar sobre las caractersticas de la


familia de los nios y las nias con PC.

- El cuarto taller estar encaminado a las particularidades sobre cmo orientar a


las familias de los nios y las nias con PC.

CONCLUSIONES

Los referentes tericos y metodolgicos de la investigacin realizada que


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sustentan su objeto de estudio, devienen de la aplicacin creadora del


materialismo dialctico y los principios de la salud pblica cubana los cuales
resultan imprescindibles para las reflexiones actuales que debern tenerse en
cuenta al asumir el proceso de preparacin de los fisioterapeutas para la
orientacin a la familia de los nios y las nias con PC en la atencin primaria
de salud.

Los resultados de los instrumentos que se aplicaron en el diagnstico del


estado actual del problema, permitieron identificar las regularidades que
presenta la preparacin de los fisioterapeutas para la orientacin a la familia de
los nios y las nias con PC en el policlnico Efran Mayor del municipio Cotorro,
lo que constituy un elemento esencial para elaborar una propuesta la cual
deber contribuir a mejorar su rol profesional. Por su parte las principales
insuficiencias estuvieron relacionadas con: desconocimientos acerca de las
caractersticas psicopedaggicas del nio con PC, las posibilidades de la familia
en el proceso de rehabilitacin, as como la vinculacin con otros especialistas y
los servicios de educacin desde la atencin primaria de salud.

Los talleres elaborados constituirn

una respuesta a las necesidades que

presentan los fisioterapeutas en su preparacin para la orientacin a la familia


de los nios y las nias con PC, ofrecindoles los mismos como recurso y
apoyo.

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RECOMENDACIONES

Presentar los talleres al Consejo Cientfico del Policlnico Efran Mayor para su
valoracin, implementacin y perfeccionamiento.

Implementar en la prctica el sistema de acciones en funcin de la preparacin


de los fisioterapeutas para la orientacin a las familias de los nios y las nias
con PC.

Divulgar los resultados de esta investigacin en eventos y revistas


especializadas que ofrezcan los niveles de socializacin que la produccin
cientfica necesita.

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