2012

Name

Anlage N

Vorname

Jeder Ehegatte mit Einknften

aus nichtselbstndiger Arbeit hat
eine eigene Anlage N abzugeben.

1
2

201200303201

stpfl. Person /
Ehemann

Steuernummer
eTIN lt. Lohnsteuerbescheinigung(en), sofern vorhanden

Ehefrau

eTIN lt. weiterer Lohnsteuerbescheinigung(en), sofern vorhanden

Einknfte aus nichtselbstndiger Arbeit

Angaben zum Arbeitslohn

Lohnsteuerbescheinigung(en) Steuerklasse 1 - 5

Steuerklasse

Lohnsteuerbescheinigung(en) Steuerklasse 6
oder einer Urlaubskasse

168
EUR

Ct

EUR

Bruttoarbeitslohn

110

Lohnsteuer

140

141

Solidarittszuschlag

150

151

Kirchensteuer des Arbeitnehmers 142

143

Ct

111

Nur bei konfessionsverschiedener Ehe:

144

145

10

Kirchensteuer fr den Ehegatten

11

Steuerbegnstigte Versorgungsbezge
(in Zeile 6 enthalten)

12

Bemessungsgrundlage fr den Versorgungsfreibetrag

201
lt. Nr. 29 der Lohnsteuerbescheinigung

13

Magebendes Kalenderjahr des Versorgungsbeginns

lt. Nr. 30 der Lohnsteuerbescheinigung

206

Bei unterjhriger Zahlung:

Monat

14
15

1. Versorgungsbezug

2. Versorgungsbezug

,
,

200

Erster und letzter Monat, fr den Versorgungsbezge

gezahlt wurden, lt. Nr. 31 der Lohnsteuerbescheinigung 202
Sterbegeld, Kapitalauszahlungen / Abfindungen
und Nachzahlungen von Versorgungsbezgen
204
lt. Nr. 32 der Lohnsteuerbescheinigung
(in den Zeilen 6 und 11 enthalten)

203

Monat

MM

212

Ermigt zu besteuernde Versorgungsbezge fr

205
mehrere Jahre lt. Nr. 9 der
Lohnsteuerbescheinigung

17

Entschdigungen (Bitte Vertragsunterlagen beifgen.) /Arbeitslohn fr mehrere Jahre

18
19

Steuerabzugsbetrge zu
den Zeilen 16
und 17

20

Steuerpflichtiger Arbeitslohn, von dem kein Steuerabzug vorgenommen worden ist

(soweit nicht in der Lohnsteuerbescheinigung enthalten)

21
22
23

JJJJ

216
Monat

16

Lohnsteuer

211

JJJJ

MM

,
,

210

213

MM

,
,
,

215
166

Solidarittszuschlag

Kirchensteuer
Arbeitnehmer 148

MM

214

146

Monat

152

Kirchensteuer
149
Ehegatte

,
,
,
,

115

Steuerfreier Arbeitslohn nach Doppelbesteuerungsabkommen / sonstigen zwischenstaatlichen

bereinkommen (bertrag aus den Zeilen 52, 70 und / oder 81 der ersten Anlage N-AUS)
Steuerfreier Arbeitslohn nach Auslandsttigkeitserlass
(bertrag aus Zeile 66 der ersten Anlage N-AUS)
Steuerfreie Einknfte (Besondere Lohnbestandteile) nach Doppelbesteuerungsabkommen /
sonstigen zwischenstaatlichen bereinkommen / Auslandsttigkeitserlass (bertrag aus
Zeile 80 der ersten Anlage N-AUS)

139
136
178
Anzahl

24

Beigefgte Anlage(n) N-AUS

Grenzgnger nach (Beschftigungsland)

25

26

27
28
29

Arbeitslohn in auslndischer Whrung

116
Steuerfrei erhaltene
Aufwandsentschdigungen / Einnahmen

Schweizerische Abzugsteuer in SFr

135
EUR

aus der Ttigkeit als

118

Kurzarbeitergeld, Zuschuss zum Mutterschaftsgeld, Verdienstausfallentschdigung

nach dem Infektionsschutzgesetz, Aufstockungsbetrge nach dem Altersteilzeitgesetz,
119
Altersteilzeitzuschlge nach Besoldungsgesetzen (lt. Nr. 15 der Lohnsteuerbescheinigung)
Insolvenzgeld
Andere Lohn- / Entgeltersatzleistungen
(z. B. Arbeitslosengeld, Elterngeld, Krankengeld, Mutterschaftsgeld und vergleichbare
Leistungen aus einem EU- / EWR-Staat oder der Schweiz)

121
120

,
,
,
,

Angaben ber Zeiten und Grnde der Nichtbeschftigung (Bitte Nachweise beifgen)

30

2012AnlN031NET

Sept. 2012

2012AnlN031NET
034027_12

Steuernummer, Name und Vorname

Werbungskosten
31

Wege zwischen Wohnung und regelmiger Arbeitssttte (Entfernungspauschale)

Die Wege wurden ganz oder teilweise

zurckgelegt mit einem eigenen oder
zur Nutzung berlassenen

(Kz 101)

Letztes amtl.
Kennzeichen

Firmenwagen

privaten Kfz

Regelmige Arbeitssttte in (PLZ, Ort und Strae)

Arbeitstage
je Woche

Urlaubs- und
Krankheitstage

201200303202

32
33
34
35

Arbeitssttte
lt. Zeile

aufgesucht an
Tagen

davon mit ffentl. Verkehrsmitteln, Motorrad,

davon mit
Fahrrad o. ., als FuSammelbefrderung gnger, als Mitfahrer
des Arbeitgebers
einer Fahrgemeinzurckgelegt
schaft zurckgelegt

davon mit eigenem oder

zur Nutzung berlassenem
Pkw zurckgelegt

einfache
Entfernung

Aufwendungen fr
Fahrten mit ffentlichen
Verkehrsmitteln (ohne
Flug- und Fhrkosten)
EUR

36

110

111

km 112

km 113

km

km 114

37

130

131

km 132

km 133

km

km 134

38

150

151

km 152

km 153

km

km 154

39

170

171

km 172

km 173

km

km 174

40

Arbeitgeberleistungen lt. Nr. 17 und 18 der

Lohnsteuerbescheinigung und von der Agentur
fr Arbeit gezahlte Fahrtkostenzuschsse

Behinderungsgrad
mind. 70 oder
mind. 50 und
Merkzeichen G

, 115
, 135
, 155
, 175

1=Ja
1=Ja
1=Ja
1=Ja

EUR

steuerfrei
290
ersetzt

pauschal
besteuert 295

310

320

325

330

Beitrge zu Berufsverbnden (Bezeichnung der Verbnde)

41
Aufwendungen fr Arbeitsmittel soweit nicht steuerfrei ersetzt
(Art der Arbeitsmittel bitte einzeln angeben.)

EUR

,
,

42

43
Aufwendungen fr ein husliches Arbeitszimmer
44
Fortbildungskosten soweit nicht steuerfrei ersetzt
45
Weitere Werbungskosten soweit nicht steuerfrei ersetzt
Flug- und Fhrkosten bei Wegen zwischen Wohnung und regelmiger Arbeitssttte

,
,
,
,

46
Sonstiges (z. B. Bewerbungskosten, Kontofhrungsgebhren)

47

48

49

380

Reisekosten bei beruflich veranlassten Auswrtsttigkeiten

Fahrt- und bernachtungskosten, Reisenebenkosten (ohne Fahrtkosten bei Firmenwagennutzung sowie Sammelbefrderung des Arbeitgebers)

410

50
Vom Arbeitgeber steuerfrei ersetzt

51
Pauschbetrge fr Mehraufwendungen fr Verpflegung
Bei einer Auswrtsttigkeit im Inland:
Zahl der Tage
52

Abwesenheit von mindestens 8 Std.

53

Abwesenheit von mindestens 14 Std.

54

Abwesenheit von 24 Std.

420

,
,

EUR

6 =

Zahl der Tage

12 = +

24 = +

,
,

Zahl der Tage

55

Bei einer Auswrtsttigkeit im Ausland

(Berechnung lt. beigefgtem Blatt):

Vom Arbeitgeber steuerfrei ersetzt

56

2012AnlN032NET

480
490

,
,
2012AnlN032NET

Steuernummer, Name und Vorname

Mehraufwendungen fr doppelte Haushaltsfhrung

61

Beschftigungsort

Der doppelte Haushalt wurde aus beruflichem Anlass

begrndet

am

Grund

TTMMJJ

201200303203

62
Eigener Hausstand am Lebensmittelpunkt
63

Nein

bis

und hat seitdem

ununterbrochen
bestanden

TTMM

seit

TTMMJJ

Ja, in

Kosten der ersten Fahrt zum Beschftigungsort und der letzten Fahrt zum eigenen Hausstand
(ohne Fahrtkosten bei Firmenwagennutzung sowie Sammelbefrderung des Arbeitgebers)
64

EUR

mit ffentlichen Verkehrsmitteln

EUR

Entfernung in km

65

2012

Ct

mit privatem Kfz

Fahrtkosten fr Heimfahrten
(ohne Fahrtkosten bei Firmenwagennutzung sowie Sammelbefrderung des Arbeitgebers)
einfache Entfernung ohne Flugstrecken
km

Anzahl

,
,

0,30 =

66
67

Kosten fr ffentliche Verkehrsmittel (ohne Flug- und Fhrkosten)

68

Hherer Betrag aus den Zeilen 66 oder 67

Nur bei Behinderungsgrad von mindestens 70 oder mindestens 50 und Merkzeichen G:
einfache Entfernung bei Benutzung des privaten Kfz
km

Anzahl

69

,
,

0,60 =

70

tatschliche Kosten fr private Kfz und ffentliche Verkehrsmittel (lt. Nachweis)

71

Hherer Betrag aus den Zeilen 69 oder 70

72

Flug- und Fhrkosten fr Heimfahrten (lt. Nachweis)

,
,

73

Kosten der Unterkunft am Arbeitsort (lt. Nachweis)

Verpflegungsmehraufwendungen
bei einer Abwesenheit
74

Zahl der Tage

12

24

vonmindestens8Std.
Zahl der Tage

75

von mindestens 14 Std.

Zahl der Tage

76

von 24 Std.
Sonstige Aufwendungen

77
78

Summe

580

79

Vom Arbeitgeber / von der Agentur fr Arbeit steuerfrei ersetzt

590

Angaben zum Antrag auf Festsetzung der Arbeitnehmer-Sparzulage

Anzahl

80

Beigefgte Bescheinigung(en) vermgenswirksamer Leistungen (Anlage VL) des Anlageinstituts / Unternehmens

2012AnlN033NET

2012AnlN033NET