Gac Sanit.

2014;28(3):203208

Original

y
Asociacin entre horas de televisin, actividad fsica, horas de sueno
exceso de peso en poblacin adulta joven
a,b, , Manuela Garca de la Heraa,b ,
Mara Martnez-Moya , Eva M. Navarrete-Munoz
a
Daniel Gimnez-Monzo , Sandra Gonzlez-Palaciosa , Desire Valera-Grana ,
Mara Sempere-Ortsa y Jess Vioquea,b
a
b

Departamento de Salud Pblica, Historia de la Ciencia y Ginecologa, Universidad Miguel Hernndez, San Juan de Alicante, Alicante, Espa
na
CIBER de Epidemiologa y Salud Pblica (CIBERESP), Espa
na

informacin del artculo

r e s u m e n

Historia del artculo:

Recibido el 27 de agosto de 2013
Aceptado el 16 de diciembre de 2013
On-line el 26 de enero de 2014

Objetivo: Analizar la asociacin de las horas de televisin, la actividad fsica autorreferida y las horas de
con el exceso de peso corporal o el ndice de masa corporal (IMC) en poblacin universitaria.
sueno
de
Mtodos: Se han analizado de forma transversal los datos basales de 1135 participantes de 17 a 35 anos
edad del proyecto Dieta, antropometra y salud en poblacin universitaria. Se recogi informacin sobre
la actividad fsica, el peso y la talla autorreferidos, y otras variables
las horas de televisin y de sueno,
de inters. Se calcul el IMC (kg/m2 ) y se deni el exceso de peso (IMC 25). Se us regresin logstica
mltiple para analizar la asociacin entre las variables de inters y el exceso de peso (no/s), y regresin
lineal mltiple para el IMC.
Resultados: La prevalencia de exceso de peso fue de 13,7% (11,2% sobrepeso y 2,5% obesidad). Se encontr
una asociacin signicativa entre el exceso de peso y ms horas de televisin. Tomando como referencia
a los que vean televisin 1 h al da, los que la vean >2 h al da (categora superior) presentaron una odds
ratio de 2,13 (intervalo de conanza del 95%: 1,37-3,36; p tendencia: 0,002). Una menor actividad fsica
autorreferida se asoci a un mayor riesgo de exceso de peso, aunque la asociacin slo result signicativa
en el anlisis de regresin lineal mltiple (p = 0,037). No se encontr asociacin entre el exceso de peso

y las horas de sueno.

Conclusiones: Ms horas de televisin y una menor actividad fsica se asociaron signicativamente con
un aumento del IMC en la poblacin universitaria estudiada. Ambos factores pueden modicarse con
estrategias preventivas.
2013 SESPAS. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.

Palabras clave:
Obesidad
Sobrepeso
Televisin
Ejercicio

Sueno
Jvenes adultos

Association between hours of television watched, physical activity, sleep and

excess weight among young adults
a b s t r a c t
Keywords:
Obesity
Overweight
Television
Exercise
Sleep
Young adult

Objective: To explore the association between excess weight or body mass index (BMI) and the time spent
watching television, self-reported physical activity and sleep duration in a young adult population.
Methods: We analyzed cross-sectional baseline data of 1,135 participants (17-35 years old) from the project Dieta, salud y antropometra en poblacin universitaria (Diet, Health and Anthrompmetric Variables
in Univeristy Students). Information about time spent watching television, sleep duration, self-reported
physical activity and self-reported height and weight was provided by a baseline questionnaire. BMI was
calculated as kg/m2 and excess of weight was dened as 25. We used multiple logistic regression to
explore the association between excess weight (no/yes) and independent variables, and multiple linear
regression for BMI.
Results: The prevalence of excess weight was 13.7% (11.2% were overweight and 2.5% were obese). A
signicant positive association was found between excess weight and a greater amount of time spent
watching television. Participants who reported watching television >2 h a day had a higher risk of excess
weight than those who watched television 1 h a day (OR = 2.13; 95%CI: 1.37-3.36; p-trend: 0.002). A
lower level of physical activity was associated with an increased risk of excess weight, although the
association was statistically signicant only in multiple linear regression (p = 0.037). No association was
observed with sleep duration.
Conclusion: A greater number of hours spent watching television and lower physical activity were signicantly associated with a higher BMI in young adults. Both factors are potentially modiable with
preventive strategies.
2013 SESPAS. Published by Elsevier Espaa, S.L. All rights reserved.

Autora para correspondencia.

Correo electrnico: enavarrete@umh.es (E.M. Navarrete-Munoz).

0213-9111/$ see front matter 2013 SESPAS. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2013.12.003

204

M. Martnez-Moy et al / Gac Sanit. 2014;28(3):203208

Introduccin
El exceso de peso (sobrepeso y obesidad) es una prioridad para la
salud pblica debido a su alta prevalencia en todo el mundo, sus tendencias crecientes1 y su bien conocida relacin con la mortalidad
y el mayor riesgo de desarrollar diabetes, enfermedades cardio
vasculares, cncer y trastornos musculoesquelticos2,3 . En Espana,
segn los datos ms recientes de la ltima Encuesta de Salud de
2011-2012, la prevalencia de obesidad (ndice de masa corporal
[IMC] 30 kg/m2 ) y exceso de peso (IMC 25 kg/m2 ) en los adul era del 17% y del 53,7%, respectivamente4 .
tos mayores de 18 anos
Asimismo, estudios recientes realizados en diferentes colectivos
5,6 conrman esta tendencia creciente en

universitarios espanoles
la poblacin adulta joven, con una prevalencia de exceso de peso
en torno al 18% a 21%.
Las causas del exceso de peso son multifactoriales, ya que intervienen factores tanto genticos como ambientales, incluidos los
factores dietticos y los estilos de vida tales como la actividad
fsica y el sedentarismo7,8 . En este sentido, han sido muchos los

estudios observacionales y transversales en ninos

y adultos que
han mostrado una relacin entre los comportamientos sedentarios, como un mayor nmero de horas de televisin y un menor
nmero de horas dedicadas al ejercicio fsico, y el incremento del
riesgo de exceso de peso y de obesidad, as como con la ganancia de peso911 . La disminucin del gasto calrico que conlleva la
reduccin de la actividad fsica es probablemente uno de los factores que ms contribuyen a la epidemia mundial de sobrepeso y
obesidad12,13 . En todo el mundo, el 31,1% de los adultos mayores de
no cumple las recomendaciones mnimas de actividad fsica
15 anos
para obtener benecios para la salud14,15 y se constata un aumento
de los comportamientos sedentarios durante las actividades laborales, domsticas y de ocio (como ver la televisin). Desde 2009,
la inactividad fsica se ha convertido en el cuarto mayor factor de
riesgo de obesidad, hipertensin y enfermedades crnicas14,15 .
Igualmente, desde que se describi por primera vez la asocia y un mayor riesgo
cin entre un menor nmero de horas de sueno
de sobrepeso16 han sido muchos los estudios que han conrmado
puede incremenesta asociacin17 . Una menor duracin del sueno
tar el apetito debido a una reduccin de las concentraciones de
leptina, un incremento de la grelina y una disminucin de la sensibilidad a la insulina18 ; adems, puede causar una alteracin de la
actividad neuronal que predisponga a los individuos a una mayor
susceptibilidad a los estmulos alimentarios19 .
La mayora de los estudios realizados sobre factores de riesgo
asociados al exceso de peso se han centrado en la infancia o la
edad adulta, y son muchos menos los centrados en poblacin adulta
joven, a pesar de que esta etapa resulta determinante para el establecimiento de la independencia y la consolidacin de hbitos
la relacin entre exceso de
saludables a largo plazo20 . En Espana,
ha
peso y horas de televisin, actividad fsica y horas de sueno,
sido poco estudiada, en especial en poblacin adulta joven. Segn
nuestro conocimiento, son escasos a este respecto los estudios en
21,22 , aunque existen estudios preceden
adultos jvenes espanoles
2326
tes en adolescentes
y adultos16 .
El objetivo de este estudio es analizar la asociacin entre horas
y exceso
de televisin, actividad fsica autorreferida, horas de sueno
de peso en poblacin universitaria adulta joven, o con el IMC en una
de edad.
poblacin universitaria joven entre 17 y 35 anos

Mtodos
Poblacin de estudio
Se han analizado de forma transversal los datos basales del proyecto Dieta, antropometra y salud en poblacin universitaria, que

incluye 1204 estudiantes universitarios de ambos sexos, del campus de Ciencias de la Salud de la Universidad Miguel Hernndez

(Alicante), de edades comprendidas entre los 17 y 35 anos,

que
fueron informados verbalmente sobre el estudio en las asignaturas
impartidas anes al departamento e invitados a participar durante
2006 y 2012. Despus de
su periodo de formacin, entre los anos
excluir aquellos con datos faltantes para las variables de inters,
1135 (315 hombres y 820 mujeres) fueron incluidos en el anlisis (94,3%). Todos los participantes otorgaron su consentimiento
informado y respondieron a un cuestionario basal autocumplimentado. El Comit tico de la Universidad Miguel Hernndez aprob
la realizacin del estudio.
Variable resultado
El IMC se calcul dividiendo el peso autorreferido en kilos por
la talla autorreferida en metros al cuadrado. Se incluyeron dos preguntas para el peso y la talla: Aproximadamente cunto pesas sin
zapatos ni ropa? y Cunto mides descalzo?. Las medidas de peso
y talla autorreferidas fueron validadas mediante la comparacin
con el peso y la talla medidos en una submuestra del estudio27 . Los
resultados de la validacin mostraron correlaciones entre los datos
declarados y los medidos: 0,97, 0,96 y 0,95 para el peso, la talla
y el IMC, respectivamente. La sensibilidad para detectar el exceso
de peso mediante los datos medidos y declarados fue del 81,0%,
la especicidad del 98,5%, el valor predictivo positivo del 90,6% y
el ndice kappa de 0,75. Para establecer la variable dependiente
dicotmica de exceso de peso (sobrepeso y obesidad) se tom el
punto de corte usado por la Organizacin Mundial de la Salud (IMC
25 kg/m2 ).
Variables de exposicin
En el cuestionario basal se incluyeron tres preguntas para
y
recoger informacin sobre horas de televisin, horas de sueno
actividad fsica autorreferida: Cuntas horas ves la televisin a
la semana?, En los ltimos 12 meses, como media para un da
completo, cuntas horas al da sueles dormir, incluida la siesta?
y Considerando globalmente tu actividad fsica (actividad principal, hogar y tiempo libre), cmo te consideras?. Las respuestas a
estas preguntas fueron autorreportadas por los participantes (igual
que en otros estudios epidemiolgicos16 ), y las horas de televisin
recogidas como horas a la semana fueron transformadas en horas
al da, dividiendo las horas por 7. Las horas de televisin al da se
categorizaron en 1 hora, 1,1 a 2 horas y >2 horas; la actividad
fsica autorreferida como nada/poco activo, moderadamente activo
al da como <7 horas,
y bastante/muy activo; y las horas de sueno
7 a 9 horas y >9 horas.
Para cada participante se recogi tambin informacin sobre la

edad en anos,
sexo, titulacin universitaria que estaban cursando
(medicina y otras titulaciones: sioterapia, farmacia, podologa,
terapia ocupacional y mster en salud pblica), consumo de tabaco
(fumador o no fumador) y estado de salud autopercibida (muy
mala/mala/regular, buena o muy buena). Se recogi informacin
sobre la ingesta diettica mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria validado28 y se estim la ingesta diaria media de
caloras, cafena en miligramos y alcohol en gramos al da, multiplicando la frecuencia de consumo por la composicin nutricional
de cada alimento utilizando las tablas de composicin de alimentos
del Departamento de Agricultura norteamericano, y adaptndolas

al contexto espanol.
El consumo de frutas y verduras se obtuvo
mediante el cuestionario de frecuencia de alimentos, y se calcul
su ingesta en gramos transformando las frecuencias de consumo
en gramos al da. La ingesta de alcohol se categoriz en <0,5 g, 0,5
a 6 g y >6 g.

M. Martnez-Moy et al / Gac Sanit. 2014;28(3):203208

Anlisis estadstico
El anlisis estadstico se realiz mediante el programa
R.15.2 (R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria;
http://www.R-project.org). Las pruebas empleadas fueron bilaterales y la signicacin se estableci en 0,05. Para comparar las
variables categricas se utiliz la prueba de ji al cuadrado, y para
comparar las variables continuas entre los que tenan y no exceso de
peso se utiliz la t de Student. Para calcular la p-tendencia se introdujeron las variables categricas (1, 2, 3) como variables continuas
en los modelos de regresin logstica y lineal, con el n de evaluar
el posible efecto de dosis-respuesta de la asociacin. Para analizar la asociacin entre el exceso de peso (variable dependiente) y
las variables independientes se utiliz regresin logstica mltiple
calculando las odds ratio (OR) ajustadas con sus intervalos de conanza del 95% (IC95%). Se realiz tambin un anlisis de regresin
lineal mltiple para analizar la asociacin entre el IMC como variable dependiente continua y las variables de inters antes descritas.
Ambos modelos se ajustaron por posibles variables de confusin
similares a las propuestas por otros estudios, como sexo, edad, tipo
de titulacin, estado de salud autopercibida, consumo de tabaco y
alcohol, ingesta de caloras, ingesta de cafena y consumo de frutas y verduras. Adems, se incluyeron aquellas variables que en el
anlisis bivariado mostraban un valor de p <0,20, con excepcin del
tabaco y el alcohol, que a pesar de no cumplir este criterio fueron
incluidos por ser posibles factores de confusin.

205

Tabla 1
de edad del estudio Dieta, salud
Caractersticas de los participantes de 17 a 35 anos
y antropometra en poblacin universitaria, de la Universidad Miguel Hernndez
(2006-2012, N = 1135), distinguiendo entre normopeso y exceso de peso
Normopesoa
n (%)

Variables

Exceso de
pesob
n (%)

Sexo
Hombre
Mujer

243 (77,1)
736 (89,8)

72 (22,9)
84 (10,2)

<0,001

Edad en a
nos
23
>23

658 (88,5)
294 (81,4)

89 (11,5)
67 (18,6)

0,001

Titulacin
Medicina
Otrasd

720 (87,9)
259 (82,0)

99 (12,1)
57 (18,0)

0,009

Tabaco
No fumador
Fumador

654 (86,9)
317 (85,0)

99 (13,1)
56 (15,0)

0,670

Alcohol (g/da)
<0,5
0,5-6
>6

193 (86,9)
555 (87,0)
231 (84,0)

29 (13,1)
83 (13,0)
44 (16,0)

0,320

Salud autopercibida
Muy buena
Buena
Regular/mala/muy mala

227 (89,0)
632 (86,3)
101 (80,2)

28 (11,0)
100 (13,7)
25 (19,8)

0,130

Media (DE)

Resultados
Los participantes del estudio fueron en su mayora mujeres
(desviacin estndar
(72,2%), tenan una edad media de 23,0 anos
[DE]: 3,0) y eran estudiantes de medicina (72,2%). Los participantes
vean la televisin una media de 1,4 horas (DE: 1,1) al da, dorman
una media de 7,8 horas (DE: 1,0) y el 54,6% eran nada o poco activos.
El IMC medio fue de 22,2 kg/m2 (DE: 3,2): 21,6 (DE: 3,0) kg/m2 en
las mujeres y 23,7 kg/m2 (DE: 3,0) en los hombres. La prevalencia
de exceso de peso fue del 13,7% (11,2% sobrepeso y 2,5% obesidad),
mayor en los hombres (22,9%) que en las mujeres (10,2%). En la
tabla 1 se muestran las caractersticas de los participantes segn
normopeso y exceso de peso. La prevalencia de exceso de peso fue
(18,6% frente
signicativamente mayor en los mayores de 23 anos
a 11,5%), en los hombres (22,9% frente a 10,2%) y en los estudiantes
de titulaciones distintas a medicina (18,0% frente a 12,1%).
En la tabla 2 se muestra el anlisis de regresin logstica mltiple para la asociacin entre exceso de peso y horas de televisin,
ajustando por varios factores de
actividad fsica y horas de sueno
inters. El nmero de horas de televisin al da se asoci signicativamente a un mayor riesgo de exceso de peso; ver >2 horas
de televisin al da se asoci a un mayor riesgo respecto a verla
1 hora al da (OR = 2,14; IC95%: 1,37-3,36), y se observa una
tendencia lineal ascendente signicativa (p-tendencia: 0,002). La
actividad fsica se asoci de manera inversa con el riesgo de exceso
de peso: los nada o poco activos tenan un 40% ms de riesgo que
los bastante o muy activos, aunque la asociacin no alcanz signicacin estadstica. No se encontr asociacin entre las horas de
y el exceso de peso.
sueno
En la tabla 3 se muestra un anlisis similar al de la tabla 2,
pero utilizando regresin lineal mltiple con el IMC como variable dependiente continua y las mismas variables independientes.
El porcentaje de variabilidad medido por el coeciente de determinacin del modelo multivariado fue de un 18,0%. Se ha observado
una asociacin signicativa entre el IMC y las horas de televisin,
con una tendencia lineal ascendente signicativa (p <0,001). Los
participantes que indicaron ver >2 horas de televisin al da tuvieron una unidad de IMC ms de media que los que la vean 1 hora

pc

Ingesta de energa (kcal/da)

Ingesta de cafena (mg/da)
Ingesta de frutas y verduras (g/da)

2172 (678)
124,5 (126,9)
549,8 (366,6)

Media (DE)
2012 (646)
155,9 (151,3)
511,7 (340,2)

0,015
0,005
0,200

a
Normopeso incluye a aquellos participantes cuyo IMC era <25; en este grupo se
incluye el infrapeso (IMC <18,5, que sera un 7,02).
b
Exceso de peso incluye a aquellos participantes cuyo IMC era 25 (sobrepeso y
obesidad).
c
Para comparacin de variables cualitativas (ji al cuadrado) y cuantitativas (t de
Student).
d
Fisioterapia, farmacia, terapia ocupacional, podologa y mster de salud pblica.

Tabla 2
Relacin entre las horas de televisin al da, la actividad fsica autorreferida, las horas
y el exceso de peso en participantes de 17 a 35 anos
de edad del estudio
de sueno
Dieta, salud y antropometra en poblacin universitaria de la Universidad Miguel
Hernndez (2006-2012, N = 1135)
Normopesoa
n (%)

Exceso de
pesob
n (%)

ORc (IC95%)

Horas de televisin al da
460 (88,5)
1 h
334 (87,2)
1,1 a 2
185 (79,7)
>2

60 (11,5)
49 (12,8)
47 (20,3)

1
1,16 (0,761,78)
2,14 (1,373,36)
p-tendencia 0,002

Actividad fsica autorreferida

Bastante/muy activo 193 (86,2)
253 (86,9)
Moderada
533 (86,0)
Nada/poco activo

31 (13,8)
38 (13,1)
87 (14,0)

1
1,23 (0,702,17)
1,40 (0,832,38)
p-tendencia 0,210

15 (15,6)
132 (13,4)
9 (12,5)

0,98 (0,521,84)
1
0,96 (0,452,07)
p-tendencia 0,911

no al da
Horas de sue
<7
7-9
>9

81 (84,4)
835 (86,3)
63 (87,5)

OR: odds ratio; IC95%: intervalo de conanza del 95%.

a
Normopeso incluye a aquellos participantes cuyo IMC era <25; en este grupo se
incluye el infrapeso.
b
Exceso de peso incluye a aquellos participantes cuyo IMC era 25 (sobrepeso y
obesidad).
c
OR ajustada por sexo, edad, titulacin, estado de salud autorreferida, consumo
de tabaco, consumo de alcohol, ingesta de caloras, ingesta de cafena y consumo de
frutas y verduras, as como por todas las variables incluidas en la tabla.

206

M. Martnez-Moy et al / Gac Sanit. 2014;28(3):203208

Tabla 3
Relacin entre las horas de televisin al da, la actividad fsica autorreferida, las horas
y el ndice de masa corporal en participantes de 17 a 35 anos
de edad del
de sueno
estudio Dieta, salud y antropometra en poblacin universitaria de la Universidad
Miguel Hernndez (2006-2012, N = 1135)
IMC
Media (DE)

a (IC95%)

Horas de televisin al da
1
1,1 a 2
>2

21,9 (3,1)
22,1 (2,7)
22,9 (3,9)

1
0,25 (0,140,63)
1,04 (0,591,49)
p-tendencia <0,001

Actividad fsica
Bastante/muy activo
Moderadamente activo
Nada/poco activo

22,5 (2,6)
22,0 (2,9)
22,2 (3,4)

1
0,13 (0,400,64)
0,47 (0,020,97)
p-tendencia 0,037

no al da
Horas de sue
<7
7 -9
>9

22,2 (3,2)
22,5 (3,1)
21,0 (3,3)

0,08 (0,530,68)
1
0,11 (0,810,59)
p-tendencia 0,871

IMC: ndice de masa corporal; DE: desviacin estndar; IC95%: intervalo de conanza
del 95%.
a
ajustada por sexo, edad, titulacin, estado de salud autorreferida, consumo de
tabaco, consumo de alcohol, ingesta de caloras, ingesta de cafena y consumo de
frutas y verduras, as como por todas las variables incluidas en la tabla.

al da ( = 1,04; IC95%: 0,59-1,49). Una menor actividad fsica se

asoci de forma marginalmente signicativa con un mayor IMC, y
los nada o poco activos presentaron casi medio punto ms de IMC
medio que los bastante o muy activos ( = 0,47; IC95%: 0,02-0,97).
Al igual que en la regresin logstica, no se encontr asociacin
y el IMC. Los resultados mostrados en las
entre las horas de sueno
tablas 2 y 3 son similares a los crudos (datos no mostrados), a excepcin de la asociacin con la actividad fsica autopercibida, que est
muy inuenciada por el estado de salud autopercibido.
Discusin
La prevalencia de exceso de peso en la poblacin universitaria
del estudio fue moderada: 11,2% para sobrepeso y slo 2,5% para
obesidad. El exceso de peso globalmente considerado se asoci a un
mayor consumo de televisin y a una menor actividad fsica; esta
ltima slo result signicativa en el anlisis de regresin lineal
mltiple. En este estudio no se encontr asociacin entre el exceso

de peso y las horas de sueno.

La prevalencia de exceso de peso en nuestro estudio en el

rango de edad de 17 a 24 anos

fue del 11,5%, ligeramente ms

baja que en la Encuesta Nacional de Salud Espanola

de 20112012 para esas mismas edades4 . Asimismo, estudios en poblacin
universitaria de diferentes intervalos de edad han mostrado una
prevalencia de exceso de peso del 18% al 21%5,6 . Esta diferencia en
la prevalencia de exceso de peso puede deberse a mltiples factores,
como por ejemplo el mayor nivel educativo respecto a la poblacin
general, o a que los participantes eran mayoritariamente estudiantes de ciencias de la salud, con un menor IMC que el resto de los
universitarios y posiblemente una mayor conciencia de su salud y
unos hbitos ms saludables (menor consumo de tabaco y alcohol).
Otra posible explicacin de estas diferencias puede ser la menor
prevalencia de exceso de peso en las mujeres que en los hombres,
como tambin ha sido constatado en otros estudios. Sin embargo,
el hecho de que en este estudio la tasa de participacin de mujeres sea del 72% podra haber infraestimado la prevalencia total de
exceso de peso.
La asociacin positiva entre horas de televisin y riesgo de
exceso de peso encontrada en el presente estudio es similar a
la hallada en estudios transversales y de cohortes previos en

10,13 y adultos9 . En un trabajo sobre conductas sedentarias

ninos

en ninos
de 5 a 17 anos
de edad, Tremblay et al.10 revisaron 119
estudios transversales y 33 observacionales, y en 94 y 19 de ellos,
respectivamente, encontraron una asociacin positiva entre horas
de televisin y exceso de peso. El nmero de estudios que ha
evaluado esta relacin en adultos es menor, pero dos revisiones
concluyen con una relasistemticas realizadas en los ltimos anos
cin positiva entre el nmero de horas de televisin y el exceso de
peso9 . Por el contrario, los estudios que han evaluado esta asocia 2008, Cleland et al.29
cin en jvenes adultos son escasos. En el ano
de
publicaron un estudio transversal con adultos de 26 a 36 anos
edad en Australia, en el cual hallaron una relacin entre las horas
de televisin y el incremento de la obesidad abdominal. Entre los
posibles mecanismos propuestos para explicar la relacin entre ver
la televisin y la obesidad, se han indicado la reduccin del tiempo
disponible para la actividad fsica, la disminucin de la tasa metablica en reposo, el aumento de la ingesta de energa y de bebidas
azucaradas, e incluso, como se ha indicado en algn estudio, un
posible papel de la publicidad televisiva sobre alimentos, en especial la dirigida al pblico infantil y joven30 . En nuestro estudio se
comprob que, al igual que en estudios previos29,31 , al no ajustar
por la ingesta calrica, la relacin entre exceso de peso y televisin
disminua ligeramente, lo que podra indicar algn efecto confusor
de la dieta sobre la asociacin entre obesidad y televisin.
La asociacin entre menor actividad fsica autorreferida y exceso
de peso encontrada en este estudio result signicativa slo en el
anlisis de regresin lineal mltiple. Los resultados no son comparables a los reportados por otros estudios debido a la variedad de
instrumentos existentes para medir la actividad fsica, como muestra una revisin sistemtica que indica que hay ms de 38 formas
diferentes de medir la actividad fsica autorreportada32 . Aunque
una mayor actividad fsica se ha relacionado con un menor permetro abdominal y un menor riesgo cardiovascular33 , los hallazgos no
son concordantes, como muestra una revisin sistemtica actual
y adolescentes34 .
sobre estudios en ninos
A diferencia de lo observado en otros estudios que han referido
un menor riesgo de obesidad en relacin con un menor nmero
16,17 , en este estudio no se encontr esta asociade horas de sueno
cin inversa. Las razones pueden ser diversas; por ejemplo, el hecho
de que sea una poblacin muy homognea mayoritariamente uni muy similares y con un bajo IMC
versitaria con hbitos de sueno
respecto a otras poblaciones en que s se encontr la asociacin. En
este sentido, los hallazgos del presente estudio concuerdan con los
de un estudio reciente de Nagai et al.35 .
Este estudio presenta algunas limitaciones, como que la poblacin fuera de universitarios de ciencias de la salud y que la
participacin fuera voluntaria. Esto podra reducir la representatividad y el inters de los resultados, pero no la validez de las
asociaciones encontradas que alcanzaron signicacin estadstica.
Tambin el hecho de que el anlisis fuera de tipo transversal, basado
en la encuesta basal de un estudio prospectivo, puede limitar su
capacidad para establecer evidencias y determinar posibles relaciones causales. As pues, el hecho de que algunas asociaciones fueran
signicativas incluso mostrando una relacin de dosis-respuesta
signicativa, y que fueran concordantes con una mayora de estudios transversales y de cohortes, va a favor de la validez de los
resultados encontrados. Otra posible limitacin podra ser la utilizacin de datos autorreferidos de peso y talla, pero la validez
de estos datos fue evaluada previamente en una submuestra de
la misma poblacin de estudio27 , con lo cual se reduce la posibilidad de sesgo en la variable IMC y, en caso de haberlo, sera no
diferencial y su efecto poco relevante. Asimismo, el hecho de que
las variables de exposicin hayan sido autorreferidas en lugar de
medidas puede ser una limitacin. Sin embargo, esa posible mala
clasicacin sera no diferencial, y por tanto la asociacin probablemente tendera hacia la nulidad. Adems, que los resultados

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sean similares a los mostrados por la literatura apoya nuestras

conclusiones. Una ltima limitacin podra ser el reducido tamano

de la muestra, lo cual podra ser una dicultad para encontrar una
pero no para las otras dos asoasociacin con las horas de sueno,
ciaciones que resultaron signicativas.
En resumen, en este estudio con poblacin universitaria joven
se ha observado que un mayor tiempo dedicado a ver la televisin y una menor actividad fsica pueden estar asociados con un
mayor riesgo de exceso de peso y un IMC alto. Puesto que las
conductas sedentarias como las estudiadas son muy prevalentes
y pueden tener efecto en la poblacin joven, incluso con una baja
prevalencia de sobrepeso y obesidad, se justicara el desarrollo
de programas y estrategias de intervencin dirigidas a disminuir
o cambiar las conductas sedentarias y su futuro impacto negativo
en etapas posteriores de la vida. Segn nuestro conocimiento, en
nuestro pas actualmente no existe este tipo de programas de intervencin dirigidos a dicho grupo de poblacin. Sin embargo, los
resultados de esta investigacin pueden aportar evidencia sobre
la necesidad de crear entornos favorables que mejoren la prctica de actividad fsica y disminuyan las conductas sedentarias
en el contexto universitario, con la nueva implementacin de la
Universidad saludable.

Qu se sabe sobre el tema?

La mayora de los estudios que relacionan ms horas de
televisin y una menor actividad fsica con un mayor ndice de
masa corporal o exceso de peso se han centrado en la infancia
o la edad adulta, y han sido muchos menos los centrados en
poblacin adulta joven, a pesar de ser una etapa importante
para el establecimiento de conductas saludables.
Qu anade el estudio realizado a la literatura?
Este estudio aporta evidencia sobre la relacin signicativa entre ms horas de televisin y menor actividad fsica, y
el aumento del ndice de masa corporal en poblacin adulta
joven.

Editora responsable del artculo

M. Jos Lpez.
Contribuciones de autora

E.M. Navarrete-Munoz
y M. Martnez Moy han participado en
la redaccin del artculo, el anlisis de los datos y la interpretacin

de los resultados. E.M. Navarrete-Munoz,

J. Vioque y M. Garca de
del estudio y en su realizacin,
la Hera participaron en el diseno
en la concepcin del artculo y en la interpretacin de los resultados. D. Gimenez-Monzo, S. Gonzalez-Palacios, D. Valera-Gran y
M. Sempere-Orts han contribuido en la obtencin de los datos, el
anlisis y la interpretacin de los resultados. Todos los autores han
participado en la revisin crtica y han aceptado la versin nal.
Financiacin
Este estudio ha sido nanciado en parte por los proyectos de
la Consellera de Sanitat-Generalitat Valenciana (CTGCA/2002/06;
G03/136; ACOMP/2010/115; 087/2008; 084/2010). CIBER de Epidemiologa y Salud Pblica. M. Martnez Moy es becaria de
colaboracin del MEC.

207

Conictos de intereses
Ninguno.

Agradecimientos
A todo el grupo EPINUT y a los participantes del estudio Dieta,
salud y antropometra en poblacin universitaria, por su desinteresada colaboracin.

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