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Examen
Examen
Examen
Examen
Examen
mdico
mdico
mdico
mdico
mdico
de preempleo o de ingreso.
peridico o de seguimiento.
de retiro o de egreso.
de reingreso o de reenganche.
de reubicacin.
Objetivos
Objetivos
Objetivos
frente
las
posibles
ANEXO 1
EJEMPLOS DE ALGUNAS CONDICIONES DE SALUD PROPIAS DEL
TRABAJADOR QUE PODRAN CONSIDERARSE LIMITANTES PARA
EL DESEMPEO DE UN DETERMINADO OFICIO
FACTOR DE RIESGO
A EVITAR
Ruido
Vibraciones
Material particulado:
slice,
algodn,
carbn,
asbesto,
entre otros.
Sustancias qumicas
en general.
LIMITANTE
Disminucin
parcial
de
la
capacidad
auditiva
(sordera
neurosensorial)
Aumento
de
la
fragilidad vascular
Enfermedad pulmonar
obstructiva
crnica
(EPOC)
Susceptibilidad
personal
a
una
sustancia qumica
Condiciones
ergonmicas
desfavorables
Radiaciones
Biolgicos.
Escoliosis
Artrosis
Hiperlordosis
Discopatas
Desrdenes
por
trauma acumulativo
Embarazo
Antecedentes
personales de cncer
Enfermedades de la
glndula tiroides
Antecedentes
de
EXAMEN PARA
EVALUACIN
Audiometra clnica
Prueba de embarazo
Examen hematolgico
completo
Espermograma
Estudio de
cromosomas
Anticuerpos
contra
Hepatitis B, sfilis o
les
HIV positivo
Hepatitis B
Serologa VDRL
Anticuerpos contra
HIV
10
ANEXO 2
LISTADO DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO LABORALES Y SU
CORRESPONDIENTE EVALUACIN MDICA DEL TRABAJADOR.
FACTOR DE
RIESGO
RUIDO
EXAMEN PARA SU
EVALUACIN
INDICACIONES
Audiometra clnica
Audiometra tamiz
VIBRACIONES
VALORES
LMITES
PERMISIBLES
Exmenes
mdicos
de
ingreso, Ver Libro TLVs and
peridicos, de retiro, reingreso o BEIs de la ACGIH
actualizado para
reubicacin.
los
lmites
permisibles.
Niveles de presin sonora (NPS)
iguales o superiores a 80 dB(A).
Exmenes mdicos de preempleo o
reingreso.
Exmenes mdicos peridicos o de
retiro cuando la audiometra tamiz se
encuentre alterada.
Exmenes
mdicos
peridicos,
siempre
y
cuando
no
hayan
alteraciones en el resultado de
audiometras tamiz previas.
Exmenes mdicos de retiro, siempre
y cuando no hayan alteraciones en el
resultado
de
audiometras
tamiz
previas.
Exmenes
mdicos
de
ingreso, Ver Libro TLVs and
peridicos, de retiro, de reingreso o de BEIs de la ACGIH
actualizado para
reubicacin.
los
lmites
permisibles.
11
FACTOR DE
RIESGO
EXAMEN PARA SU
EVALUACIN
INDICACIONES
VALORES
LMITES
PERMISIBLES
el consumo de cigarrillos
y en la presencia de
enfermedades
como
hipertensin arterial y
diabetes.
Serologa V.D.R.L.
Exmenes
mdicos
de
ingreso,
peridicos,
de
reingreso
o
de
reubicacin.
RADIACIONES
Examen fsico completo Exmenes
mdicos
de
ingreso, Ver Libro TLVs and
IONIZANTES
con nfasis en sistemas
peridicos, de retiro, de reingreso o de BEIs de la ACGIH
actualizado para
(Rayos
X,
hematolgico,
reubicacin.
los
lmites
istopos
reproductor
endocrino
permisibles.
radiactivos)
(tiroides
especficamente),
dermatolgico
(piel,
mucosas
y
conductos
auditivos
externos)
y
orofaringe.
Exmenes
mdicos
de
ingreso,
peridicos, de retiro, de reingreso o de
Hemoleucograma
reubicacin.
completo con recuento
de
plaquetas,
sedimentacin globular,
glicemia
en
ayunas,
creatinina,
citoqumico
de orina, y hormona
tiroestimulante (TSH).
Prueba inmunolgica de
12
FACTOR DE
RIESGO
EXAMEN PARA SU
EVALUACIN
embarazo.
Audiometra.
INDICACIONES
Exmenes
mdicos
de
ingreso,
peridicos, de reingreso o reubicacin.
Exmenes
mdicos
de
ingreso,
peridicos, de retiro, de reingreso o de
reubicacin.
RADIACIONES
Examen mdico completo Exmenes
mdicos
de
ingreso,
NO IONIZANTES
con nfasis en sistemas
peridicos, de retiro, de reingreso o de
(ultravioleta,
ocular,
dermatolgico,
reubicacin.
infrarroja,
neurolgico,
microondas, radio
cardiovascular
y
frecuencias, lser)
auditivo.
Audiometra.
Electrocardiograma.
TEMPERATURAS
EXTREMAS:
ALTAS
TEMPERATURAS
VALORES
LMITES
PERMISIBLES
Exmenes
mdicos
de
ingreso,
peridicos, de retiro, de reingreso o de
reubicacin.
Exmenes
mdicos
de
ingreso,
peridicos, de retiro, de reingreso o de
reubicacin.
A criterio mdico.
Examen fsico completo Exmenes
mdicos
de
ingreso,
con nfasis en sistemas
peridicos, de retiro, de reingreso o de
cardiovascular,
reubicacin. Cuando comienzan a
endocrino,
realizar la tarea.
dermatolgico,
ocular,
renal
y
vascular
perifrico, y hbitos de
13
FACTOR DE
RIESGO
EXAMEN PARA SU
EVALUACIN
INDICACIONES
VALORES
LMITES
PERMISIBLES
TEMPERATURAS
EXTREMAS:
BAJAS
TEMPERATURAS
TSH
(hormona Exmenes
mdicos
tiroestimulante),
peridicos, de retiro, de
electrocardiograma,
reubicacin. Cuando
glicemia en ayunas, urea,
realizar la tarea.
creatinina y citoqumico
de orina.
Examen fsico completo Exmenes
mdicos
con nfasis en sistemas
peridicos, de retiro, de
osteomuscular,
reubicacin. Cuando
respiratorio
vascular
realizar la tarea.
perifrico,
endocrino,
dermatolgico, ocular y
neurolgico, y hbitos de
salud relacionados con el
consumo de cigarrillos y
alcohol.
de
ingreso,
reingreso o de
comienzan a
de
ingreso, Ver Libro TLVs and
reingreso o de BEIs de la ACGIH
comienzan a actualizado para
los
lmites
permisibles.
TSH
(hormona Exmenes
mdicos
de
ingreso,
tiroestimulante),
peridicos, de retiro, de reingreso o de
electrocardiograma,
reubicacin. Cuando comienzan a
glicemia en ayunas.
realizar la tarea.
TRABAJOS DE
ALTO RIESGO,
TRABAJO EN
ALTURAS
14
FACTOR DE
RIESGO
EXAMEN PARA SU
EVALUACIN
INDICACIONES
VALORES
LMITES
PERMISIBLES
TRABAJOS DE
ALTO RIESGO,
TRABAJO EN
ESPACIOS
CONFINADOS
Exmenes
mdicos
TSH
(hormona
peridicos, de retiro, de
tiroestimulante),
reubicacin. Cuando
electrocardiograma,
realizar la tarea.
electroencefalograma (si
es pertinente), glicemia
en
ayunas,
urea,
creatinina,
citoqumico
de orina, audiometra,
tamizaje
visual
y
evaluacin psicolgica (si
es pertinente).
Examen fsico completo Exmenes
mdicos
con nfasis en sistemas
peridicos, de retiro, de
cardiovascular,
reubicacin.
Cuando
endocrino,
realizar la tarea.
dermatolgico,
ocular,
tico,
renal,
osteomuscular,
trastornos
psicolgicos
de temor a los espacios
de
ingreso,
reingreso o de
comienzan a
de
ingreso, Ver Libro TLVs and
reingreso o de BEIs de la ACGIH
comienzan a actualizado para
los
lmites
permisibles.
15
FACTOR DE
RIESGO
TRABAJOS DE
ALTO RIESGO,
TRABAJO CON
ENERGAS
PELIGROSAS
EXAMEN PARA SU
EVALUACIN
INDICACIONES
cerrados (claustrofobia),
sobrepeso
y
vascular
perifrico,
hbitos
de
salud relacionados con la
ingesta de alcohol y
antecedentes
de
epilepsia y vrtigo.
Exmenes
mdicos
peridicos, de retiro, de
TSH
(hormona
reubicacin. Cuando
tiroestimulante),
realizar la tarea.
electrocardiograma,
electroencefalograma (si
es pertinente), glicemia
en
ayunas,
urea,
creatinina,
citoqumico
de orina, espirometra,
audiometra,
tamizaje
visual,
y
evaluacin
psicolgica
(si
es
pertinente).
Examen fsico completo Exmenes
mdicos
con nfasis en sistemas
peridicos, de retiro, de
cardiovascular,
reubicacin. Cuando
endocrino,
realizar la tarea.
dermatolgico,
ocular,
tico, renal, y vascular
perifrico,
hbitos
de
salud relacionados con la
ingesta de alcohol y
antecedentes
de
VALORES
LMITES
PERMISIBLES
de
ingreso,
reingreso o de
comienzan a
de
ingreso, Ver Libro TLVs and
reingreso o de BEIs de la ACGIH
comienzan a actualizado para
los
lmites
permisibles.
16
FACTOR DE
RIESGO
EXAMEN PARA SU
EVALUACIN
INDICACIONES
VALORES
LMITES
PERMISIBLES
epilepsia.
Exmenes
mdicos
de
ingreso,
TSH
(hormona
peridicos, de retiro, de reingreso o de
tiroestimulante),
reubicacin. Cuando comienzan a
electrocardiograma,
realizar la tarea.
electroencefalograma (si
es pertinente), glicemia
en
ayunas,
urea,
creatinina,
citoqumico
de orina.
ILUMINACIN
Examen mdico completo Exmenes
mdicos
de
ingreso, Ver Libro TLVs and
INADECUADA
con nfasis en sistema
peridicos, de retiro, de reingreso o BEIs de la ACGIH
actualizado para
y/o USUARIOS
ocular.
reubicacin.
los
lmites
FRECUENTES DE
Tamizaje
Visual:
agudeza
permisibles.
PANTALLAS DE
Exmenes
mdicos
de
ingreso,
visual lejana y cercana,
CMPUTO.
peridicos, de retiro, de reingreso o
campo visual, motilidad
reubicacin.
intrnseca y extrnseca,
visin de profundidad y
percepcin de colores.
Optometra
MATERIAL
PARTICULADO:
SLICE
y
CARBN
A criterio mdico.
Examen
mdico Exmenes
mdicos
de
ingreso,
completo con nfasis en
peridicos, de retiro, de reingreso o
sistema
reubicacin.
cardiorrespiratorio
y
hbitos
de
salud
relacionados
con
el
consumo de cigarrillos.
17
FACTOR DE
RIESGO
EXAMEN PARA SU
EVALUACIN
Rayos X
P.A. de Trax.
INDICACIONES
VALORES
LMITES
PERMISIBLES
Exmenes
mdicos
de
ingreso,
peridicos, de retiro, de reingreso o
reubicacin.
Espirometra
MATERIAL
PARTICULADO:
ALGODN
MATERIAL
PARTICULADO:
ASBESTO
18
FACTOR DE
RIESGO
EXAMEN PARA SU
EVALUACIN
INDICACIONES
VALORES
LMITES
PERMISIBLES
permisibles.
hbitos de salud en
relacin con el consumo
de cigarrillos.
Espirometra y Rayos X
P.A. y lateral de trax.
Pruebas
hepticas Exmenes
mdicos
de
ingreso,
(transaminasas GOT y
peridicos, de reingreso o reubicacin.
GPT),
pruebas
hematolgicas
(hemoleucograma
completo con recuento
de plaquetas).
Exmenes
mdicos
de
ingreso,
Tests de Discromatopsia
peridicos, de retiro, de reingreso o de
reubicacin.
Fenol, cido hiprico y Exmenes
mdicos
de
ingreso,
19
FACTOR DE
RIESGO
EXAMEN PARA SU
EVALUACIN
INDICACIONES
VALORES
LMITES
PERMISIBLES
cido metilhiprico en
peridicos, de retiro, de reingreso o de
orina, para trabajadores
reubicacin.
expuestos a Benceno,
Tolueno y Xileno.
SUSTANCIAS
Examen mdico completo Exmenes
mdicos
de
ingreso,
QUMICAS: INHIcon nfasis en sistemas
peridicos, de retiro, de reingreso o de
BIDORES DE COhematolgico,
reubicacin.
LINESTERASAS
dermatolgico
y
neurolgico.
Colinesterasa
eritroctica.
Colinesterasa
eritroctica.
SUSTANCIAS
QUMICAS:
MERCURIO
Examen mdico
reubicacin.
de
ingreso
de
Siempre
que
los
niveles
de
colinesterasa srica se encuentren por
debajo del 70%.
Examen mdico completo Exmenes
mdicos
de
ingreso, Ver Libro TLVs and
con nfasis en sistemas
peridicos, de retiro, de reingreso o de BEIs de la ACGIH
actualizado para
neurolgico,
renal,
reubicacin.
los
lmites
heptico,
encas,
permisibles.
dentadura
y
esfera
psicolgica.
Mercurio en orina de 24 Examen mdico de ingreso, si el
horas.
trabajador tiene antecedentes de
exposicin ocupacional al mercurio.
20
FACTOR DE
RIESGO
EXAMEN PARA SU
EVALUACIN
INDICACIONES
VALORES
LMITES
PERMISIBLES
SUSTANCIAS
QUMICAS:
PLOMO
zinc Exmenes
mdicos
de
ingreso,
peridicos, de retiro, de reingreso o de
reubicacin.
Plomo en sangre.
21
FACTOR DE
RIESGO
EXAMEN PARA SU
EVALUACIN
INDICACIONES
VALORES
LMITES
PERMISIBLES
SUSTANCIAS
QUMICAS:
POLVOS DE
METALES
DUROS.
SUSTANCIAS
QUMICAS:
CIANUROS Y
NITRILOS
22
FACTOR DE
RIESGO
EXAMEN PARA SU
EVALUACIN
neurolgico
cardiovascular.
SUSTANCIAS
QUMICAS:
VAPORES DE
ACEITES
CONDICIONES
ERGONMICAS
DESFAVORABLE
S
INDICACIONES
y
Exmenes
mdicos
de
ingreso,
Transaminasas (GOT y
peridicos, de retiro, de reingreso o
GPT).
reubicacin.
Examen mdico completo Exmenes
mdicos
de
ingreso,
con nfasis en sistema
peridicos, de retiro, de reingreso o
dermatolgico.
reubicacin.
Pruebas de parche.
Este tipo de pruebas no se realizan de
forma rutinaria. Se realizan ante un
caso
de
enfermedad
cutnea
compatible con una dermatitis de
contacto o irritativa.
Examen mdico completo Exmenes
mdicos
de
ingreso,
con nfasis en sistemas
peridicos, de retiro, de reingreso o
osteomuscular
y
reubicacin.
neurolgico.
VALORES
LMITES
PERMISIBLES
permisibles.
Exploracin
de Exmenes
mdicos
de
ingreso,
sndromes
peridicos, de retiro, de reingreso o
compartimentales
de
reubicacin.
miembros superiores y
de
fatiga
por
movimientos repetitivos.
Rayos X de
lumbosacra.
BIOLGICOS
23
FACTOR DE
RIESGO
EXAMEN PARA SU
EVALUACIN
Anticuerpos anti-HBs.
AgHBs.
V.I.H.
INDICACIONES
VALORES
LMITES
PERMISIBLES
peridicos, de retiro, de reingreso o BEIs de la ACGIH
reubicacin.
actualizado para
los
lmites
permisibles.
Examen mdico de ingreso.
Examen mdico de ingreso.
Examen mdico de ingreso, previo
consentimiento del trabajador.
TODOS LOS EXMENES DEBERN SER REALIZADOS POR MDICO ESPECIALISTA EN SALUD
OCUPACIONAL.
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