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Anlisis sobre

A pesar de que la prctica de lactar al bebe


se ha dado por miles de aos se sabe que
muchas de las mamas que tienen a su
bebe, desconocen sus beneficios en su
salud fsica y psicolgica del recin nacido,
por lo tanto las madres necesitan el
conocimiento y el apoyo para proveer en el
hogar la lactancia materna temprana y
exclusiva durante los primeros 6 meses

el abandono de la

lactancia materna
y sus aspectos

negativos sobre

el recin nacido.

LEO. Luis Flores Lpez

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

ndice de Contenido
I.

Introduccin

II.

Marco Terico

III.

Justificacin.

IV.

Objetivo

V.

Material y Mtodos

VI.

Bibliografa

I.

Introduccin
II.
III.

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

IV.

El acto de amamantar se considera esencial para la

crianza de los hijos, la

leche materna, desde que existe la

humanidad ha constituido la principal fuente de alimento para el


nio pequeo1, por lo que se ha considerado desde hace
muchos siglos como una prctica que beneficia la disminucin
en la tasa de morbilidad y mortalidad infantil, ofrece satisfaccin
personal a la madre, favorece la formacin de un vnculo nico
del bebe con su madre, adems de tener una relacin con la
salud reproductiva de la madre. (Calvillo, 2013)
V.
VI. A pesar de que la practica de lactar al bebe se ha
dado por miles de aos se sabe que muchas de las mamas que
tienen a su bebe, desconocen o saben muy poco a cerca sus
beneficios tanto en su salud fsica como psicolgica del recin
nacido, por lo tanto las mujeres o madres necesitan el
conocimiento y el apoyo para proveer los cuidados esenciales y
efectivos al recin nacido en el hogar, como la lactancia materna
temprana y exclusiva durante los primeros 6 meses 2.
VII. De acuerdo a las organizaciones internacionales que
se han ocupado de la alimentacin del recin nacido y el
lactante, aseguran que la lactancia materna es y ser siempre el
mejor alimento para el recin nacido y el lactante hasta el primer
ao de vida.
VIII. En 1991 el Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia (UNICEF) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
1 Causas de abandono de la lactancia materna exclusiva antes De los seis meses en san Jos de
las lajas. Lic. Enfermera Maylin coronado Iglesias, pag.2, 2011

2 Lactancia materna y gestin del cuidado, Lucila Cerda Muoz, Rev. Scielo
sep-Oct. 2011

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

lanzaron una campaa global llamada Iniciativa de Hospitales


Amigos del Nio.
IX. Esta campaa estimulaba a los profesionales de la
salud a promover, proteger y apoyar la lactancia materna como
mtodo ptimo de nutricin del lactante y facilitar a la familia la
informacin necesaria acerca de la alimentacin del nio.
Actualmente

estos

organismos

recomiendan

la

lactancia

materna como alimentacin exclusiva durante los primeros seis


meses de vida, y que se prolongue hasta los dos aos o ms,
acompaada

de

alimentos

complementarios.

Cuando

se

incorporan dichos alimentos, la madre debe amamantar primero


a su beb y luego ofrecrselos en pequeas cantidades. Los
alimentos complementarios deben ser ricos en micronutrientes,
especialmente hierro, y deben contener muchas protenas y
caloras. (IGLESIAS, 2011)
X.
XI.

La lactancia es un acto fisiolgico, instintivo, natural y

adaptativo de cada especie entre ellas la humana. Desde el


punto de vista psicolgico,

la lactancia materna favorece el

vnculo entre madre e hijo ya que las posibilidades de afecto se


fortalecen mientras que el beb succiona el pecho. Por eso es
de preocuparse cuando este hecho tan importante y eficaz
desde tantos puntos de vista es abandonado por las madres. 3
XII. Hoy, las bondades de la lactancia materna son
aceptadas universalmente pues se sabe que es ms fcil de
digerir la leche materna por los recin nacidos, adems, desde
3 CAUSAS DE ABANDONO DE LA LACTACIA MATERNA EXCLUSIVA ANTES,
IGLESIAS, MAYLIN CORONADO,2011

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

el punto de vista nutricional e inmunolgico posee una amplia


gama de micro y macronutrientes y

elementos de defensa

humorales y celulares.
XIII. La leche materna se debe brindar al recin nacido
de forma exclusiva idealmente en los primeros seis meses de
vida, aunque el abandono natural constituye uno de los
problemas de salud que ms atencin recibe en estos
momentos en el mundo; ya que este fenmeno que se
desarrolla con gran rapidez en muchos pases, se ha convertido
en un problema que ocasiona serias consecuencias en la salud
de los nios en edades tempranas, aumentando la morbilidad y
mortalidad infantil

y el riesgo de padecer enfermedades

crnicas cuando llegan a ser adultos.4


XIV. La duracin de la lactancia materna ha sido asociada
positivamente a la edad, al nivel de estudios y a la experiencia
anterior de la madre y negativamente con el bajo peso del recin
nacido, el parto por cesrea, la aparicin de problemas durante
la lactancia, la actitud familiar negativa hacia la lactancia
materna y la incorporacin de la madre al trabajo remunerado
(Roig A. O., 2010)

XV.
XVI.
XVII. El uso y abandono de la lactancia materna ha sido un
tema controversial a travs del tiempo; existe la evidencia de
biberones de barro en tumbas de nios romanos, lo que indica
que desde pocas muy antiguas se ha buscado el remplazo de
una alimentacin artificial para los bebes recin nacidos. Se
sabe que durante el siglo XIX el abandono de la lactancia
materna debi ser del segundo o tercer ao de vida, no es hasta
4 Ibidem

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

los siglos XX y XXI que hubo cambios negativos cuando se


introduce la leche de vaca fresca que llega a sustituir la leche
materna e influye en el abandono de la lactancia materna a
edades mas tempranas, esto ocasionado mayormente por el
desconocimiento de los beneficios de la leche materna en los
bebes recin nacidos por parte de las mamas.
XVIII.
XIX. Despus de la Segunda Guerra Mundial, la lactancia
materna se abandona indiscriminadamente y comienza los
sustitutos industriales hechos a partir de la leche de vaca, estas
practicas

se

comienzan

realizar

en

todo

el

mundo

posteriormente. Pero esta innovacin tiene su precio alto en los


pases pobres, pues en pocos aos la morbilidad y mortalidad
infantil se incrementan en forma alarmante aumentando la
cantidad de infecciones, especialmente las EDA (Enfermedades
Diarreicas Agudas), IRA (infecciones respiratorias agudas), entre
otros.
XX.
XXI. En todo el mundo se atacaba el alimento perfecto
establecido por la naturaleza. Las familias pobres del mundo en
desarrollo sufrieron an ms el desechar la lactancia natural;
los sucedneos de la leche materna que haban recibido sin
ningn costo, se convirtieron rpidamente en un hbito que
mermaba sus ingresos. Pocos eran los hogares que podan
esterilizar biberones y chupones. La pobreza oblig a las
madres a diluir el producto a menudo con agua contaminada o
a acudir a productos ms baratos, con muy poco o ningn valor
nutritivo. Como resultado de esto, aumentaron la malnutricin,
las infecciones, las enfermedades diarreicas y varios otros

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

problemas hasta llegar a un incremento preocupante en la


mortalidad infantil.
XXII. Mxico es uno de los pases en que la lactancia
materna est deteriorndose; por lo tanto es apremiante
desarrollar las competencias efectivas de apoyo para el personal
de los sistemas de salud y para ello es indispensable concretar
la poltica pblica en implementacin en pro de la lactancia
materna. (ensanut, 2012)
XXIII.En 2012 la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin
(Ensanut), en Mxico seal que slo 15 de cada 100 nias y
nios menores de seis meses son alimentados exclusivamente
con leche materna y de acuerdo con la Secretara de Salud,
cada ao enferman ms de 2.5 millones de infantes por
padecimientos que la leche materna ayuda a prevenir: slo en
2012 el Sector Salud diagnostic a ms de 23 mil casos de
bebs con desnutricin leve. Debido a esto, nuestras nias y los
nios enfrentan mayores problemas de morbilidad por la
severidad e incidencia de las enfermedades infecciosas,
enfermedades diarreicas, otitis, infecciones respiratorias, asma,
dermatitis, obesidad en etapas en una mayor edad, as como
anemia, debido a una deficiente ingesta de leche materna.
(Fuentes, 2014)

XXIV.Para el conjunto de la poblacin se recomienda la


lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de
vida

partir

complementaria

de

con

entonces
alimentos

iniciar

la

alimentacin

nutritivos,

adecuados,

preferentemente de la regin y continuar con la lactancia hasta


al menos los dos aos. Cuando el beb empieza a ingerir otros
alimentos que no es la leche de su madre se le llama

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sobre el recin nacido.

alimentacin complementaria porque es complementaria a la


leche que el beb recibe de su madre siendo sta su primera
fuente de energa y los alimentos son el complemento.

(Calvillo,

2013)

XXV.
XXVI.
XXVII.
XXVIII.
XXIX.
XXX.
XXXI.
XXXII.
XXXIII.

Marco Terico.

XXXIV.
XXXV.
XXXVI.

Desde hace aos se ha estado evidenciando la

importancia de la lactancia materna para los bebes recin


nacidos y lactantes, algunos autores coinciden en

que la

lactancia materna es un acto fisiolgico, instintivo, una herencia


biolgica adaptativa de los mamferos y particular de cada
especie. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ha
declarado a la lactancia materna como un hbito ligado
ntimamente a la supervivencia de la especie humana desde sus
inicios, y que como mamfero, el recin nacido humano precisa
de la leche de su madre para su supervivencia, puesto que sin
ella, seguramente morira. La lactancia materna por lo tanto, es
fundamental para los seres humanos, tanto en sus primeras
horas de vida como en los meses subsiguientes. Su oferta
temprana y exclusiva, garantiza a la madre la estimulacin
requerida para una ptima produccin de leche, y la mejor oferta
inmunolgica, nutricional y psicoafectiva para el beb.

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

XXXVII.

Aunque la lactancia materna es la mejor

alimentacin en el recin nacido, se observa que el porcentaje


de madres que lactan declina inexorablemente. Por este motivo
en la mayora de los pases se establecen programas con el
objetivo de estimular esta forma de alimentacin por las
innumerables ventajas que posee.
XXXVIII.

Debido a esto, la ONU y OMS por medio del

Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), han


estado promoviendo de una manera incisiva la lactancia
materna de manera exclusiva hasta los seis meses de vida, y
como alimentacin complementaria, hasta los dos aos de vida
del recin nacido. Pese a esta iniciativa mundial, se sabe que
solamente el 35% de los recin nacidos son

amamantados

hasta los 6 meses de edad, lo cual provoca que el riesgo de


enfermedades en los lactantes sea mayor, pues la leche
maternizada o de frmula no proporciona los nutrientes
necesarios y ni la misma proteccin inmunolgica de la leche
materna.5
XXXIX.
XL. La lactancia materna es la alimentacin por medio de
la leche materna en un periodo determinado, adems es un
proceso ptimo para satisfacer las necesidades nutricionales y
de caloras de recin nacidos y lactantes. La leche materna
contiene todos los micronutrientes y los nutrientes que necesitan
los lactantes para crecer durante los primeros seis meses de
vida6. Por otra parte, la interaccin que se da entre la madre y su
beb cuando sta lo amamanta tiene repercusiones positivas
5 LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA: LA CONOCEN LAS MADRES REALMENTE? Revista Cuidarte,
Yeis Miguel Borre Ortiz 2014,

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sobre el recin nacido.

durante toda la vida, tanto en lo que respecta a la conducta, la


expresin oral y la interaccin social como en lo que se refiere a
la salud, ya que reduce las enfermedades crnicas. 7
XLI. Debido a que el primer ao de vida es el perodo de
crecimiento y desarrollo ms rpido en la vida del recin nacido,
las demandas nutricionales son mayores. El bebe durante el
primer ao multiplica por tres su peso e incrementa el 50% de su
talla. De forma Paralela sus rganos van madurando a gran
velocidad. El cerebro multiplica por tres su tamao durante la
infancia y alcanza el 90% del tamao adulto a los dos aos. En
estudios que se han hecho en animales han demostrado que las
modificaciones en la dieta durante el perodo sensible de
crecimiento en etapas tempranas de la vida, pueden tener
consecuencias metablicas importantes a largo plazo. En la
ltima dcada se acumulan pruebas que apoyan que la nutricin
de los nios durante los primeros meses de la vida tiene
consecuencias metablicas en el desarrollo en la infancia tarda
y la adolescencia y se relaciona con la aparicin de
enfermedades en la vida adulta.8
XLII.
XLIII. Algunos autores (Carrasco y Corvaln), manifiestan
que a pesar de la importancia de la lactancia materna exclusiva
para la salud y desarrollo de los nios, esta no ha logrado
mantenerse

dentro

de

los

perodos

recomendados

6 Rodrguez D, Valds T. Comportamiento de la Lactancia Materna.


7 Ibidem
8 Galbe JS. Atencin orientada al desarrollo (aod) y supervisin del
desarrollopsicomotor (Sdps). Medynet.com. [peridica en lnea] 2004.

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sobre el recin nacido.

mundialmente por la OMS y la Unicef. Situacin que genera


preocupacin nivel mundial, puesto que el descuido en la
lactancia natural exclusiva durante los primeros seis meses de
vida, representa un factor de riesgo importante para el desarrollo
de morbilidad y mortalidad del recin nacido y lactante.
XLIV.
XLV. La lactancia materna tiene un impacto beneficioso
para la salud, crecimiento y desarrollo del nio. Por ello, se
recomienda que el nio alimentado al pecho sea el modelo de
referencia que se debe seguir, entre otras cosas, porque
favorece aspectos psicolgicos, sociales, y medio ambientales, y
fortalece el amor y el vnculo madre-hijo. Por otra parte, reduce
la morbi-mortalidad materna, contribuye a la integracin y a la
economa familiar, y proporciona los elementos nutritivos que el
nio requiere para crecer sanamente; disminuyndole los
riesgos de padecer enfermedades futuras.
XLVI.
XLVII.

En contraste con las ventajas de la lactancia

materna es notable la disminucin creciente de su prctica en


pases en desarrollo, tanto en reas urbanas como en las
rurales. Los factores que se han asociado con su abandono son
diversos y difieren de acuerdo con el sitio de residencia, las
caractersticas socioeconmicas y culturales. En Amrica Latina
es notorio que un mejor nivel socioeconmico, una mayor
escolaridad materna y el trabajo fuera del hogar se asocian con
porcentajes mayores de abandono temprano de esta prctica.
XLVIII.
Los factores que afectan a las tasas de
lactancia materna no slo son numerosos y complejos, sino que
actan de forma distinta en diferentes situaciones. Por ejemplo,

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sobre el recin nacido.

la influencia del padre del nio puede depender del grado de


control que en determinada sociedad posee el varn sobre el
cuerpo de su compaera; la educacin de la madre se ha
asociado con tasas de lactancia materna ms altas en los
pases industrializados y ms bajas en los pases en desarrollo
(Forman, 1984).
XLIX.Los factores tambin pueden variar con el tiempo en
una comunidad, y tanto la lactancia exclusiva como la parcial
pueden tener determinantes distintos (PrezEscamilla y cols.,
1993). Las actitudes culturales hacia los pechos como smbolos
sexuales, y la confianza de la mujer en su propia capacidad de
lactar, pueden tambin variar e influir en la actitud materna hacia
la lactancia. 9
L.

Las madres que nunca dieron pecho a sus hijos

mencionan como razones causas que sugieren desconocimiento


o poco apoyo antes y alrededor del parto, para iniciar y
establecer la lactancia.
LI.
LII.
sufrido

Al respecto, en Mxico en los ltimos 30 aos se ha


un

deterioro

importante,

caracterizado

por

una

disminucin progresiva de la lactancia materna exclusiva, la


reduccin a menos de 50% de la lactancia parcial a los tres
meses de edad, y una introduccin cada da ms temprana de
los sucedneos de la leche materna. (Navarro-Estrella, 2003)
LIII.
LIV. Diversos estudios muestran que la falta de lactancia
materna exclusiva ha producido 1,06 millones de muertes por
9 Pruebas Cientficas de los 10 pasos hacia una feliz lactancia natural, OMS,
1998

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sobre el recin nacido.

ao a nivel mundial, pero tambin resaltan que uno de los


aspectos prioritarios y fundamentales que se debe fortalecer, es
la educacin de las madres (Ortiz, 2014)
LV. La
investigacin
denominada:

Factores

socioculturales y psicolgicos vinculados a la lactancia materna


exclusiva, llevada a cabo en Cuba en el 2011, explica que:
Segn clculos realizados por la UNICEF, en la actualidad en los
pases

econmicamente

en

desventaja,

mueren

aproximadamente 1 500 000 lactantes al ao por falta de una


adecuada lactancia materna, por haber recibido alimentacin
con productos sustitutos de la leche materna.
LVI. Las tasas de mortalidad infantil varan de un pas a
otro. En general las naciones pobres tienen cifras mucho ms
altas que las desarrolladas. La mayora de las muertes
relacionadas con la alimentacin artificial se manifiestan por
enfermedades diarreicas. Solo en Latinoamrica hay ms de
500 000 muertes anualmente en menores de 5 aos como
resultantes de infecciones intestinales (Broche, Snchez,
Rodrguez y Prez, 2011)
LVII.
LVIII. En Mxico de acuerdo a la Encuesta Nacional de
Nutricin 2012 se observ que el porcentaje de las mujeres que
no amamantaban era de 85.6% quedando slo un 14.4% que
amamantan a sus hijos de forma exclusiva los primeros seis
meses de vida. Se observ que la disminucin no slo haba
generado un descenso brutal en las zonas rurales con
porcentajes que cayeron de 36.9 en el 2006 a 18.5 en el 2012;
es decir, hubo una disminucin a la mitad en esta prctica en tan
slo 6 aos. (ensanut, 2012)

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sobre el recin nacido.

LIX. En total de las enfermedades que afectaron a las


nias y los nios menores de un ao fueron de 6.8% del total de
males registrados por el Sector Salud en el ao 2012; es decir,
hay una gran sobre representacin de bebs en este grupo de
edad

en

la

carga

total

de

la

morbilidad

en

el pas.
LX.
LXI. De

acuerdo

con

la

informacin

oficial,

los

padecimientos que en mayor medida afectan a los bebs son los


asociados, entre otros factores, a la ausencia de la prctica de la
lactancia materna. As, de los 3.025 millones de menores de un
ao que enfermaron en 2012, un total de 2.43 millones lo
hicieron por enfermedades respiratorias agudas, 378 mil 184
casos corresponden a infecciones intestinales; 23 mil 133 a las
neumonas y bronconeumonas, mientras que en 21 mil 504
casos se diagnosticaron a nias y nios con desnutricin leve.
LXII. En trminos generales, los niveles de alimentacin
de las nias y los nios menores de dos aos con base en leche
materna se han mantenido relativamente constantes en los
ltimos aos. Los datos de Ensanut de 1999, 2006, 2012,
muestran que los bebs en el rango de edad sealado han sido
alimentados alguna vez con leche materna en rdenes del
92.3%, 90.4% y 93.7%, respectivamente, Sin embargo el
indicador en la alimentacin exclusivamente con leche materna
a las nias y nios en los primeros seis meses de vida es el que
ha presentado un dramtico descenso.

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sobre el recin nacido.

LXIII. De acuerdo a la Ensanut de 1999, la lactancia


materna exclusiva fue de 20.3%; en 2006 el indicador fue de
22.3%; mientras que en el ao 2012 se ubic en slo 14.4%; es
decir, slo 15 de cada 100 nias y nios menores de seis meses
eran alimentados de forma exclusiva con la leche de sus
madres.
LXIV.Por otra parte, uno de cada cuatro (25%) recibe
leche materna pero utilizando complementos alimenticios,
principalmente frmula lctea; cifra menor al 30% y 35%
identificados respectivamente en las encuestas de 2006 y
1999.10
LXV. A nivel nacional y urbano tambin hubo un descenso
de Lactancia Materna Exclusiva en comparacin al 2006. Se
observa que de la encuesta de salud de1999 al 2006 hubo un
aumento en las cifras. Es decir, el descenso drstico se dio en el
ltimo sexenio11.
LXVI.
LXVII.

De acuerdo a un documento de consenso

publicado por la OMS en 1998 los autores revisaron la


bibliografa para identificar los estudios publicados relativos a
cada uno de los "Diez Pasos hacia una Feliz Lactancia Natural"
encontraron que la administracin de formulas lcteas, suero
glucosado o agua, antes de la primera toma de leche materna
10 Fuentes, Mario Luis, Un mal inicio: el abandono de la lactancia, Peridico
Exclsior, Agosto 2014
11 La alimentacin industrializada del lactante y del Nio pequeo, El Gran
Mega Negocio

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

sin razones mdicas que las justifiquen, tienen un efecto


negativo sobre la lactancia materna y suponen un factor de
riesgo para el abandono precoz de sta practica por parte de la
madre.
LXVIII.

De la misma manera los estudios realizados

desde la dcada de los 70 muestran que la introduccin de


sustitutos de la leche materna (agua o frmulas infantiles), en el
hospital o en el primer mes de vida, tiene un consistente efecto
negativo en la duracin de la lactancia materna. Por lo tanto, la
suplementacin, sin una condicin mdica de base que la
justifique, reduce significativamente la duracin de la lactancia
materna exclusiva y mixta; sin embargo la suplementacin por
razones mdicas no muestra este efecto en la intensidad o
duracin de la lactancia materna12.
LXIX.
LXX. A nivel mundial el porcentaje de las madres que
amamantan a los recin nacidos es del 91%

y solo el 25%

continua con la lactancia hasta el ao de edad.

En Mxico, el

Consejo Nacional de Poblacin report en 1997 una tasa de


lactancia materna exclusiva, en menores de cuatro meses de
33.6%. En la Encuesta Nacional emitida por el Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS) en el ao 2003 se reporta
una prevalencia de lactancia materna exclusiva al cuarto mes de
30.5%. Datos nacionales confirman que al menos dos de cada
diez nios dejan de ser alimentados con lactancia materna
exclusiva al mes de vida a pesar de las recomendaciones de la
OMS y de la Academia Americana de Pediatra.
12 Efecto de la utilizacin de lactancia artificial en el recin nacido, frente a la
lactancia materna exclusiva a los 6 meses de edad.

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

LXXI.Un estudio reciente en Argentina reporto que la


lactancia

materna

antes

del

ao

de

edad

desciende

considerablemente mes a mes, a los tres meses alcanza slo el


28%, al cuarto mes desciende al 20%, en el sexto mes al 15% y
al ao nicamente el 6% de los nios es alimentado con seno
materno.
LXXII.

Otro estudio realizado en Mxico en Xalapa,

Ver. Reporto que la duracin de la lactancia materna exclusiva


no es uniforme, el 25.6% de las madres proporciona lactancia
durante 5 meses o menos, el 74.3% es proporcionada hasta los
6 meses ms y solo el 50% supera los 6 meses. Al analizar el
abandono de la lactancia materna por grupos de edades, se
encontr que el hecho fue ms frecuente en edades extremas, o
sea entre menores de 20 y las de 35 aos y ms, se observ
que a mayor nivel escolar, menor porcentaje de abandono de la
lactancia materna. Se analizo la ocupacin de la madre y se
observ que entre las estudiantes, el porcentaje de abandono
alcanz el

66,7 % mientras que el resto de las categoras

ocupacionales estuvo entre 36 y 38 %, a excepcin de las amas


de casa cuyo porcentaje de abandono fue del 41,5 %. No es
lgico que en las amas de casa el abandono sea superior al de
las trabajadoras cuando se supone que este grupo de madres
tiene posibilidades de brindar lactancia materna a sus hijos. Se
observ tambin, que en las madres con una unin estable,
fueran casadas o no, el porcentaje de abandono de la lactancia
fue menor que en las madres solteras.
LXXIII.
LXXIV.
LXXV.
La leche materna es considerada la mejor y
ms importante fuente nutritiva para el nio en los primeros seis

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

meses de vida. Entre las innumerables ventajas que se


atribuyen figuran la prevencin de enfermedades diarreicas
agudas en el primer ao de vida, desarrolla proteccin contra
enfermedades alrgicas, favorece la adecuada nutricin del nio
y especficamente disminuye la posibilidad de padecer de
anemia durante las primeras etapas de la vida, contribuye al
adecuado desarrollo del sistema nervioso central. Con respecto
a la madre disminuye la posibilidad de desarrollar cncer de
mamas, contribuye a la rpida involucin del tero en el
puerperio adems de que interviene en el espaciamiento del
embarazo. Adems se debe destacar que, adems al lactar, la
madre entrega a su hijo el afecto y cuidado que ste necesita, y
este acto la llena de alegra y tranquilidad al saber que su hijo
acepta complacido depender de ella. (IGLESIAS, 2011)
LXXVI.
LXXVII.
El logro de una lactancia mnima de 6 meses,
requiere

reforzar

en

muchos

pases

la

"cultura

del

amamantamiento", para que se constituya en la alimentacin


ptima al inicio de la vida. Algunas tradiciones culturales que
apoyan la lactancia, son escuelas de vida que ofrecen
importantes lecciones a seguir. El apoyo a la lactancia implica un
cambio cultural y de valores, para que la familia y la sociedad
asuman sus responsabilidades. (Roig A. O., 2010)
LXXVIII. La prctica de la lactancia materna est
influenciada con el nivel socioeconmico, nivel educacional, la
dinmica de la familia, grupos tnicos, grupos culturales, el
trabajo, y los medios de comunicacin, la publicidad y la
promocin de este proceso.

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

LXXIX.

Las bajas tazas de inicio de la lactancia

materna y la alta incidencia de abandono prematuro, existentes


en la actualidad, tienen importantes implicaciones sociales y
para la salud de la poblacin. La proteccin, promocin y apoyo
a la lactancia materna se ha considerado una prioridad de salud
pblica en Europa y es una de las lneas de salud reproductiva
en Espaa (Roig A. O., 2012)
LXXX.

Hoy en da existe una importante y marcada

variacin en la incidencia de la lactancia materna, en la duracin


y en el momento en que sta debe terminar, se ha visto que
estas variaciones tienen causas de origen cultural.
LXXXI.
La prdida de tradiciones, creencias y valores,
las actitudes mdicas y culturales desfavorables a la lactancia,
la desvalorizacin de la prctica de la lactancia materna y de la
crianza de los nios, son entre otras, causales que impiden la
optimizacin del proceso de lactar.
LXXXII.
La desinformacin puede ser una barrera para
que las madres no ofrezcan la lactancia materna, por
desconocimiento de todos los beneficios y la importancia de este
proceso. Las dificultades por la falta de preparacin para ese
momento no se mejora cuando llega la madre con su recin
nacido al hogar si adems sus familiares femeninos ms
cercanos no han amamantado y no han desarrollado habilidades
que les permitan apoyar a sus hijas para amamantar. La
presencia de factores protectores y de riesgo dentro de la familia
pueden afectar el adecuado desarrollo y crecimiento de los
bebes, especialmente a los recin nacidos de riesgo y con
problemas en el proceso de amamantamiento.
LXXXIII.

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

LXXXIV.

Muchos otros factores afectan a la forma en

que las mujeres alimentan a sus hijos y a la duracin de la


lactancia. Varios de estos han sido exhaustivamente revisados
por Popkin y cols. (1983), Forman (1984), Simopoulos y Grave
(1984), Koktrk y Zetterstrm (1989), Wilmoth y Elder (1995), e
incluyen: 1) lugar de residencia (urbano o rural), 2) nivel
socioeconmico, 3) educacin de la madre (Forman, 1984), 4)
situacin laboral de la madre, y 5) presiones comerciales,
conocimiento y accesibilidad de los sucedneos de la leche
materna (Huffman, 1984). Los factores socioculturales tambin
determinan las creencias y actitudes, as como las prcticas,
relacionadas con la lactancia materna. La decisin de una mujer
sobre la alimentacin de su hijo puede verse influida por las
actitudes reales del padre del nio (Freed, Fraley y Schanler,
1993), de otros miembros de la familia y de los amigos; y por el
apoyodel que disponga para llevar a la prctica sus decisiones
(OMS, 1998)
LXXXV.

Los escenarios descritos han conducido a la

OMS y a la UNICEF a promover compromisos internacionales y


al establecimiento de actividades como el alojamiento conjunto
de la madre y el neonato. En 1989, se implementan programas
hospitalarios durante la atencin del parto, como el del Hospital
Amigo del Nio y de la Madre (PHANM), en el cual se alienta el
inicio temprano y exclusivo de la lactancia materna, se asiste a
la madre en el procedimiento del amamantamiento y se
proscribe la utilizacin de biberones y sucedneos de la leche
materna.
LXXXVI.

En Mxico, un estudio realizado en una

muestra representativa de los servicios de salud de Chiapas,

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

Sonora y Ciudad de Mxico, entre 1989 y 1991, report un


cumplimiento muy bajo de las recomendaciones dadas por
UNICEF/OMS y de La Ley General de Salud Mexicana, en lo
referente a la atencin de los recin nacidos y, por el contrario,
lejos de incentivar la leche materna se muestra un decremento
en la expectativa de alimentar exclusivamente con leche
materna entre el ingreso hospitalario y el egreso posparto,
dando alimentacin al recin nacido con soluciones glucosadas
y con sucedneos de leche materna y sin el alojamiento
conjunto, hallazgos que demuestran los retos a los que se
enfrentara la aplicacin del PHANM.
LXXXVII.
En Ensenada, Baja California, la participacin econmica de
la mujer es creciente y actualmente ms de 40% de la poblacin
femenina en edad frtil realiza actividades remuneradas, sus
hijos son atendidos en guarderas donde se les alimenta con
sucedneos de la leche materna hasta los cuatro meses de
edad, y posteriormente, con frmula de continuacin en bibern;
lo anterior se cumple en el escenario de la operacin del
programa Hospital Amigo del Nio, desde 1994. (NavarroEstrella, 2003)
LXXXVIII.
LXXXIX.

En un estudio de carcter cuali-cuantitativo

realizado en el 2007, se seala que las acciones de estmulo,


proteccin y apoyo a la lactancia se sustentan en el reconocerla
como un factor importante para mantener y desarrollar las
estructuras econmicas de un pas e influir en la supervivencia
del nio. El destete precoz coloca en riesgo la salud del infante y
aumenta los ndices de morbi-mortalidad infantil. Una de las

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

causas indicadas para el destete precoz es la falta de


conocimiento, por parte de la madre, acerca de la calidad de
leche, tanto para el hambre del bebe como para el adecuado
desarrollo de su hijo.
XC. Dicho estudio menciona que, el conocimiento de las
mujeres es un factor importante en el proceso de cambio de
comportamiento, entre tanto este por s solo, no garantiza el
cambio

de

actitud.

Las

informaciones

las

prcticas

inadecuadas de los profesionales de la salud, tambin tienen


influencia negativa para establecer y mantener la lactancia
materna. Dentro de ellas se encuentra la falta de habilidad para
apoyar a las madres que dan de lactar y al manejo clnico
inadecuado de la lactancia materna (Beltrn, Ruiz, Grau,
lvarez, 2007).
XCI.
XCII.

Por lo tanto, el quehacer enfermero debe hacer un uso


consciente y reflexivo de las mejores pruebas disponibles
en la toma de decisiones sobre la atencin integral de las
personas. Es urgente reforzar las medidas de promocin
de la lactancia materna, y

sobre todo, ratificar e

implementar el Cdigo Internacional de Comercializacin


de Sucedneos de la Leche Materna que establece la
prohibicin de la promocin de frmulas que sustituyen a
la leche materna, dirigidas a madres y mdicos. Dicha
restriccin se establece para los primeros 12 meses de
vida, dejando la posibilidad slo para casos extremos en
los que la madre est ausente o definitivamente le es
imposible amamantar. (INSP)
XCIII.

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

XCIV.
XCV.
XCVI.
XCVII.
XCVIII.

II.I Aspectos negativos para el recin nacido

por el abandono de la lactancia materna


XCIX.
C. Uno de los principales riesgos para el beb al
alimentarlo con frmulas artificiales es que estas frmulas no
estn

totalmente

estriles.

Existe

una

bacteria

llamada

Enterobacter sakasakii la cual sobrevive altas temperaturas


como las utilizadas durante la pulverizacin. Se han tomado
muestras en diferentes frmulas y se ha encontrado la presencia
del Enterobacter en hasta el 20% de las muestras analizadas.
Esto representa un peligro inminente, pues nunca se sabe
cundo alguna de las frmulas estar contaminada. Se ha visto
que en neonatos la infeccin por el Enterobacter sakasakii es
mortal.
CI.

Por otro lado, existe un mayor riesgo de padecer

sobrepeso y obesidad a corto y largo plazo. Esto es porque, los


bebs que son alimentados con frmulas a travs del bibern no
tienen capacidad de regular la ingesta. Esto les provoca
distencin abdominal lo cual poco a poco ir generando un
mayor requerimiento de volumen a nivel estomacal para poder
llenar al beb lo que generar una mayor ingesta calrica. Por
otro lado observamos que las frmulas contienen azcares
aadidos; el alto consumo de azcares aadidos se ha asociado
con los altos ndices de sobrepeso y obesidad. Un nio que
tiene sobrepeso u obesidad tiene un 60% de probabilidad de
padecerlo de adulto. El ambiente obesignico que se vive y que

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

sigue perdurando en la actualidad en Mxico, y otros pases, es


un factor preponderante para que los nios presenten mayores
factores de riesgo para padecer obesidad.
CII. Actualmente se sabe que la obesidad se ha asociado
positivamente con enfermedades crnicas como la diabetes,
pero no slo eso sino que recientemente se ha logrado descubrir
que existe una asociacin directa entre las altas ingestas de
azcares y la presencia de diabetes mellitus tipo II. As mismo,
el alto consumo de azcares produce adiccin. Las frmulas
contienen azcares aadidos que no estn presentes en la
leche materna. La OMS y la UNICEF recomiendan que un
infante menor de dos aos no ingiera nada de azcares
aadidos por el riesgo que existe de que se deforme el gusto del
infante y por los daos a la salud que se han demostrado a
travs de las altas ingestas de azcar. La OMS establece que
los alimentos o productos elaborados para infantes deben ser
totalmente inocuos y libres de aditivos o ingredientes que
puedan ser riesgosos a la salud.
CIII. Un beb que no es amamantado tiene una mayor
probabilidad de morir y dependiendo del ambiente en el que se
encuentre aumenta este riesgo. Adems, tiene una mayor
probabilidad de muerte sbita. Se ha observado que los bebs
que no son amamantados padecen de mayores enfermedades
gastrointestinales,

diarreas,

infecciones

como

neumona,

bronquitis, tuberculosis, otitis media, alergias; adems de estar


ms propensos a desarrollar enfermedades autoinmunes.
CIV. As mismo, los nios que no son alimentados al seno
materno tienen mayores probabilidades tambin de presentar
cncer a largo plazo. Se ha observado que los nios que no

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

recibieron leche materna tienen un mayor riesgo de sufrir una


salud mental adversa en la adolescencia.
CV.
CVI.
CVII.
CVIII.
CIX. II.II

Beneficios de la lactancia materna en los

recin nacidos y lactantes


CX. Se ha visto que la mortalidad infantil se reduce cuando se
le ofrece lactancia materna, un beb que es amamantado
tiende a ser ms sociable y a tener mayor salud mental.
CXI. Es decir, la lactancia es un factor protector para que
el nio, en su etapa de adolescencia, no tenga problemas de
comportamiento. Tambin se ha visto que existen nutrientes en
la leche materna que promueven una mayor formacin de la
hormona de la serotonina, que es considerada la hormona del
placer, satisfaccin y felicidad. Para la produccin de la misma
se requiere de triptfano que es el aminocido precursor; dicho
aminocido es abundante en la leche materna y escaso en las
frmulas. Adems se ha demostrado que las personas con un
comportamiento

ms

agresivo

tienen

bajos

niveles

de

produccin de serotonina, por el contrario; cuando un beb es


amamantado hay un mayor desarrollo del sistema endcrino y
tiende a ser ms social, apacible y de mejor temperamento. 13
CXII. De acuerdo a varias investigaciones, estas coinciden en
que entre los diferentes beneficios de la lactancia materna
13 La alimentacin industrializada del lactante y del Nio pequeo, El Gran
Mega Negocio

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

sobre la salud de los lactantes se encuentra la incidencia


en la disminucin de infecciones gastrointestinales. Con
base en estudios realizados en Bielorrusia, Irn y Nigeria,
los nios que tienen lactancia materna exclusiva durante 6
meses o ms parecen tener un riesgo significativamente
menor de infeccin gastrointestinal y respiratorio que
aquellos que fueron amamantados parcialmente a partir de
3-4 meses
CXIII.Otros anlisis
amamantados

concluyen que los bebs que son


exclusivamente

durante

meses

experimentan una menor morbilidad por infecciones


gastrointestinales, Por lo tanto los resultados sugieren que
la lactancia materna

protege sustancialmente contra la

morbilidad/mortalidad por diarrea y que dicha proteccin


otorgada por la lactancia materna es ms intensa en orden
al 80-90% de la mortalidad e ingresos hospitalarios, y del
50% para la morbilidad.
CXIV.En cuanto a la funcin gastrointestinal seala que la leche
humana tiene varios componentes que estimulan el
crecimiento de la motilidad gastrointestinal y, que mejoran
la madurez del tracto gastrointestinal (GI). Adems, otros
factores tienen un efecto protector y disminuyen el riesgo
de enterocolitis necrotizante (ECN) y otras infecciones.
Entre

los

componentes

estimulantes

protectores

incluyen: hormonas que pueden afectar el crecimiento


intestinal y la funcin de la mucosa; factores de
crecimiento que afectan al desarrollo del tracto intestinal y

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

pueden ser de proteccin contra enfermedades invasivas;


mediadores gastrointestinales (neurotensina, motilina) que
pueden afectar la motilidad gastrointestinal; aminocidos
libres, pueden ser trficos para el crecimiento intestinal y
estimular el crecimiento de los enterocitos; agentes antiinflamatorios que pueden reducir el riesgo de ECN,
adems los cidos grasos poliinsaturados modulan las
reacciones inflamatorias y pueden proteger el tracto
gastrointestinal de ECN; enzimas que protegen el tracto
GI;

las

inmunoglobulinas

IgA e

IgG

que

pueden

desempear un papel importante mediante la mejora de la


inmunidad de la mucosa y, por lo tanto, proteger el tracto
gastrointestinal de antgenos o microorganismos extraos,
y contribuir a la prevencin de la ECN.
CXV. Cuando se compara con la leche de frmula, la leche
humana ha demostrado que:
Aumenta la velocidad del vaciado gstrico.
Aumenta la actividad lactasa intestinal en los lactantes
prematuros.
Disminuye de la permeabilidad intestinal temprana en los recin
nacidos prematuros.
Disminuye el riesgo de ECN en los recin nacidos prematuros.
CXVI.
CXVII.

Por ltimo, la lactancia materna est asociada con la

colonizacin intestinal neonatal por microbios beneficiosos,


bifidobacterias y Lactobacillus, en lugar de bacterias
enteropatgenas

potenciales,

como

estreptococos

Escherichia coli. La bifidobacteria y Lactobacillus son los

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

agentes

microbianos

habituales

utilizados

en

las

preparaciones probiticas para prevenir la ECN y para el


tratamiento de clicos y gastroenteritis en los nios. 14
CXVIII.
CXIX.

La leche materna es fundamental para los

seres humanos, tanto en sus primeras horas de vida como en


los meses subsecuentes. Su oferta temprana exclusiva y la
demanda del recin

nacido

garantizan

a la madre la

estimulacin necesaria para una ptima produccin de leche


durante los 6 meses que recomiendan diversos organismos
internacionales. Dicha recomendacin se basa en la evidencia
de su contribucin a un buen crecimiento y desarrollo del
sistema nervioso central, un mejor desarrollo psicomotor, as
como al estmulo y fortalecimiento del sistema inmunolgico del
recin nacido, y otros mltiples beneficios para la madre.
CXX.
CXXI.
A pesar de la legislacin existente y los
esfuerzos por enfatizar la importancia de dicha prctica, menos
de 40% de los menores de 6 meses de edad son alimentados
exclusivamente con leche materna (OMS) y en Mxico, la
situacin no es diferente. El promedio de duracin de LME es de
1.8 meses. Menos de 5% de las mujeres lleva a cabo la
recomendacin oficial, sin incrementos en la ltima dcada
(ensanut 2006).
CXXII.
CXXIII.
Las razones de esto son mltiples e incluyen la
influencia social, normas culturales, problemas clnicos, tipo de
servicios del centro de salud y la necesidad de mayor
14 Ibdem

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

preparacin de los profesionales de la salud. Adems, no


podemos olvidar la creciente oferta de frmulas infantiles o
sucedneos de leche materna y la poca informacin que tienen
las madres adolescentes para tomar una decisin informada a
tiempo.
CXXIV.
CXXV.

La lactancia juega un rol importante en la salud

pblica del pas al promover equidad, salud, y prevenir


enfermedades en la madre y su hijo. Si bien es importante
promover la iniciacin de la lactancia, es an ms importante
promover su exclusividad durante 6 meses, que es cuando se
observan los mayores beneficios a corto y largo plazo. De no
tomar medidas al respecto, se estar limitando a los bebs y a
sus madres para obtener los beneficios que otorga la prctica
adecuada de la lactancia materna.
CXXVI.
CXXVII. Por ello, proyectos

que

promuevan

la

alimentacin exclusiva al seno materno deben ser prioridad en


diferentes niveles de atencin, asegurando as un mejor inicio de
la vida a los nios, independiente de las condiciones de vida de
cada madre.
CXXVIII.
CXXIX.
CXXX.
CXXXI.
CXXXII.
CXXXIII.
CXXXIV.

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

CXXXV.
CXXXVI.
CXXXVII. JUSTIFICACIN
CXXXVIII.
CXXXIX.

Diversos estudios realizados en todo el mundo

han revelado que a nivel mundial la lactancia materna ha ido


decreciendo en los ltimos aos, lo cual se ha ido convirtiendo
en un problema de salud serio en muchos pases debido a
todas las consecuencias que contrae, especialmente para los
recin nacidos. De seguir el abandono progresivo de la lactancia
materna como forma de alimentar a los nios va a tener en el
futuro, consecuencias muy importantes para su salud en la
actualidad, y estas consecuencias podran ser an mayores
para las generaciones futuras15.
CXL. La importancia de la lactancia materna como factor
determinante de la salud infantil y materna, hace que la
proteccin, promocin y apoyo a la misma sea una prioridad de
salud pblica y un objetivo de primer orden. Por ello, y porque
creo que se trata de un proceso fundamental para promover la
lactancia materna en la poblacin, se ha elaborado este
protocolo para todo el personal sanitario que, de alguna manera,
entra en contacto con la mujer durante la gestacin, en el
puerperio y en la atencin a la mujer y su hijo o hija recin
nacida y primeros meses de vida. El profesional de enfermera
tiene un papel fundamental en la promocin de la lactancia
15 CAUSAS DE ABANDONO DE LA LACTACIA MATERNA EXCLUSIVA ANTES DE
LOS 6 MESE, IGLESIAS, MAYLIN CORONADO,2011

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

materna y por ello debe estar capacitada y formada para poder


trasmitir a las madres determinacin, seguridad y, en definitiva,
la confianza necesaria para que inicie y contine con la lactancia
materna.
CXLI.
CXLII.

Es importante analizar las razones de por qu

una madre decide en algn momento dejar de lactar a su bebe,


suponiendo que la madre tuviera la informacin necesaria sobre
esta prctica, sobre los beneficios a corto y largo plazo para su
bebe y de estar consiente que prcticamente le est salvando
su vida, dejara de alimentarlo con su leche materna?, de esta
manera se piensa de forma personal que en gran medida el
desconocimiento y/o falta de informacin, las influencias
culturales y sociales son aspectos negativos que no dejan saber
de manera exacta a las madres sobre todas las bondades de
alimentar a su bebe de forma exclusiva con leche materna
durante los primeros 6 meses, lo que ocasiona un desinters y
una apata por parte de la mam, lo que termina en abandonar
definitivamente la lactancia materna.
CXLIII.

A pesar de las medidas implementadas para

mejorar esta prctica, las cifran siguen decreciendo y a pesar


de que est comprobado que una lactancia exclusiva para todos
los recin nacidos previene a stos de muchos problemas de
salud no solo en la infancia sino en su vida adulta, adems de
que tambin existen muchos beneficios para la mama que
amamanta a su bebe, al

disminuir

el riesgo de cncer de

mama, al actuar como un mtodo de anticoncepcin y tambin

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

algo muy importante es que, fomenta el vnculo con su bebe, lo


que favorece un buen desarrollo neurolgico que le servir para
toda su vida.
CXLIV.

El presente protocolo se realiza precisamente

para analizar la situacin en que se encuentra la prctica de la


lactancia materna, pues de acuerdo a lo que se observa, en este
problema influyen diferentes aspectos sobre la madre y tambin
sobre el personal de salud

que est a cargo de que estas

buenas practicas se sigan implementando y sobre todo


incrementando.
CXLV.
varias

La lactancia materna est deteriorndose; por

razones

entre

ellas

las

que

consideramos

ms

importantes son los factores culturales que influyen sobre la


madre y que de alguna manera cambia su mentalidad de forma
negativa, adems de la poca o a veces nula informacin sobre
los beneficios para el bebe y la madre. Por lo tanto es necesario
llevar a la mam el conocimiento bien fundamentado de que
lactar a su bebe es ofrecerle amor, afecto y salud; ya que la
leche materna tiene la habilidad de adaptarse al paso del tiempo
a las necesidades cambiantes del nio y

ninguna frmula

duplicar exactamente la leche materna.16


CXLVI.
CXLVII.

Como

se

consideramos que

ha

mencionado

anteriormente

el profesional de enfermera es un

apoyo elemental para revertir el deterioro de la lactancia


materna, por lo tanto es importante
16 Ibdem

seguir

con la

Anlisis sobre el abandono de la lactancia materna y sus aspectos negativos


sobre el recin nacido.

implementacin de programas de capacitacin para una


mejor preparacin y con esto contar con ms y mejores
herramientas para capacitar y alientar a las madres sobre
todos los beneficios

que contrae

el dar una lactancia

materna para sus bebes y para ellas tambin y el


considerar que al implementar esta practico como lo dictan
los organismos internacionales el beneficio es para toda la
vida.
CXLVIII.
CXLIX.
CL.
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