Curs 1, 2.10.

2000
Protetica

Tratamentul protetic prin punti dentare

Edentatie = lipsa unuia sau mai multor dinti existenti pe arcada, stare
fiziopatologica in care lipsesc dintii existenti pe arcada.
Edentatia partiala = situatia clinica fiziopatologica in care lipsesc 1 - 5 dinti de
pe arcada (cand totusi exista cel putin 1 dinte)
Etiologia edentatiei partiale:
I.

Caria si complicatiile ei:

Fenomene acute:

Pulpare (pulpita acuta)

Periapicale
Fenomene cronice

Pierderea contactului cu dintele vecin

Tehnici gresite care compromit dintele.

Tehnici gresite care compromit dintele:

calea falsa
obturatii MOD neechilibrate ocluzal sau aplicate in cavitati cu pereti prea
subtiri (= fractura longitudinala)
- incrustatii MOD gresite (neechilibrate, pereti subtiri, cimentare)
ace rupte in canale si ace rupte dincolode apex

II.

III.

IV.

Parodontopatia marginala cronica profunda, actioneaza prin:

diminuarea importanta a implantarii + expulzia dintelui
pozitia modificata a dintelui, modificari de ocluzie, trauma ocluzala
acutizari repetate manifestate prin abcese parodontale => extractie
Traumatismele cranio-faciale, actioneaza prin:
traumatisme directe asupra unui grup de dinti => expulzia dintilor, odata cu
osul alveolar
traumatisme indirecte
"edentatie de tip 2" (fractura osului la nivelul unui dinte presupune extractia
dintelui pentru formarea calusului).
Dizarmonia ocluzala = transmiterea nefunctionala a solicitarilor ocluzale:
dizarmonia dento-alveolara primara
migrari dentare post-extractionale
tehnici protetice necorespunzatoare (lipsa pergatirii ocluzale preprotetice slefuirile incorecte).

V.

Tumori maxilare/mandibulare + ale partilor moi, tumori odontogene,

epulis.

VI.

Alte cauze iatrogene:

Curs 1, 2.10.2000
Protetica

punti cu un numar insuficient de dinti stalpi

punti cu extensie
tehnici ortodontice gresit indicate si conduse
manavre intempestive (introducerea fortata a unei punti, derapajul
instrumentului, reducerea luxatiei ATM, captusirile protezelor, amprente cu
gips, manevre brutale la indepartarea puntilor vechi)

Pierderea dintilor:
primul se pierde M1 inf.
Se mineralizeaza complet in perioada bolilor infecto-contagioase
Nu are antecedent, se mineralizeaza intauterin
PM max.
M de minte, pentru ca erupe in pozitii vicioase
Incisivii maxilari: parodontopatie + traumatism
Incisivii mandibulari
M de 12 ani
Caninii
Formele clasice ale edentatiei (Costa)
Criteriile pentru denumirea edentatiilor dupa Costa:

Citirea edentatiilor se face la max. dr. stg., la mandibula stg. dr.

Absenta numai a M de minte nu inseamna edentatie, dar prezenta M3 pe
arcada schibma denumirea edentatiei.
O singura bresa primeste o singura denumire topografica

Bresele de pe aceiasi hemiarcada se despart prin virgula; bresele de pe

hemiarcade diferite se despart prin cratima iar cand se citeste se pronunta
"M".
17 x 15 x 13 12 11 21 22 23 24 25 x 27 28
L,L - L
Daca aedentatia nu este marginita de nici un dinte distal edentatie
terminala
Edentatia extinsa = bresa in care lipsesc cel putin 2 dinti, care apartin celor 2
zone (laterala + frontala)
x x 15 x x 12 11 21 22 x x 25 x 27
T,Lext - Fext,L
x 17 x 15 14 13 xx | x x 23 24 25 26 x
L - F - T /linia nu mai respecta linia mediana
17 x x 13 x x 23 x
L-F-T

Curs 1, 2.10.2000
Protetica
Edentatia subtotala = posibilitate de tratament cu proteza mobilizabila
14, 13Lext maxilara
Diagnosticul diferential al edentatiei:

anodontia = dintele lipsa nu a fost extras (se face prin anamneza + Rx., nu
exista mugure dentar)
inocluzia dentara
ectopia dentara - dintii exista
migrarile dentare
edentatiile protezate (palpare cu sonda, Rx., nu iti poti da seama daca exista
edentatie)
resturi radiculare situate subgingival - Rx.