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Vania Pamela Arvalo Dvalos.

A07105799.

Metodos de investigacin.

Gabriel Emilio Herrera Oropeza.

Octubre 2016.

MIII-U2- Actividad 1. El problema y la hiptesis

Efecto de la reduccin moderada de sal a largo plazo en la


presin arterial

Problema: Existe una controversia entre la magnitud y la


importancia clnica de la cada en la presin arterial de los
individuos con presin arterial normal.

Justificacin: Se justifica que los experimentos hechos a corto


plazo no son adecuados para informar la poltica de salud
pblica sobre una reduccin moderada de la ingesta de sal en un
perodo prolongado. Por eso se dice que el metanlisis es un
intento importante para analizar si el asesoramiento para lograr
una reduccin de sal a largo plazo.

Hiptesis: Con el metan lisis de hoper y col se lograra una


reduccin de sal a largo plazo y esto provocar un descenso en la
presin arterial.

Variable independiente: Son las personas que participaron en


programa informtico Review Manger se puede modificar o
cambiar las personas que participaron en el programa para
tener resultados diferentes a los logrados.

Variable dependiente: Gracias al metan lisis y el experimento


que se llevo acabo una reduccin moderada en la ingesta de sal
por cuatro o ms semanas tiene un efecto significativo y, desde
el punto de vista de la poblacin, importante sobre la presin
arterial en individuos con presin arterial normal y elevada.

Muchos ensayos aleatorios que evalan el efecto de la reduccin de sal


en la presin arterial muestran reduccin de la misma en individuos con
hipertensin arterial. Sin embargo, hay controversia acerca de la
magnitud y la importancia clnica de la cada en la presin arterial de los
individuos con presin arterial normal. Se han publicado varios
metanlisis de los ensayos aleatorios de reduccin de sal en los ltimos
aos. Sin embargo, la mayora de estos ensayos incluidos de muy corta
duracin (p.ej. cinco das) y los ensayos incluidos con carga de sal
seguidos con privacin de sal (p.ej. de 20 a 1 g/da) en slo algunos das.
Estos experimentos a corto plazo no son apropiados para informar la
poltica de salud pblica sobre una reduccin moderada de la ingesta de
sal en un perodo prolongado. El metanlisis de Hooper y cols. es un
intento importante para analizar si el asesoramiento para lograr una
reduccin de sal a largo plazo (es decir, de ms de seis meses) en
ensayos aleatorios provoca un descenso en la presin arterial. Sin
embargo, la mayora de los ensayos incluidos en este metanlisis
lograron una reduccin pequea en la ingesta de sal; en promedio, la
ingesta de sal se redujo a 2 g/da. Por lo tanto, no es sorprendente que
este anlisis haya demostrado un pequeo descenso en la presin
arterial y que no haya podido demostrar una dosis-respuesta a la
reduccin de sal. Los datos fueron extrados de forma independiente por
dos personas. Se calcularon los tamaos del efecto medio con modelos
de efectos fijos y aleatorios mediante el programa informtico Review
Manager 4.2.1. Se utiliz la regresin lineal ponderada para examinar la
relacin entre el cambio en el sodio urinario y el cambio en la presin
arterial. Se utilizaron los grficos en embudo (funnel plots) para detectar
sesgo de publicacin y otros sesgos en el metanlisis. Se incluyeron 17
ensayos en individuos con presin arterial elevada (n = 734) y 11
ensayos en individuos con presin arterial normal (n = 2220). En los
individuos con presin arterial elevada, la mediana de la reduccin en la
excrecin de sodio urinario de 24 h fue 78 mmol (4,6 g/da de sal), la
reduccin media en la presin arterial sistlica fue -4,97 mmHg (IC del
95%: -5,76 a -4,18) y la reduccin media en la presin arterial diastlica
fue -2,74 mmHg (IC del 95%: -3,22 a -2,26). En los individuos con presin
arterial normal la mediana de la reduccin de la excrecin de sodio
urinario de 24 h fue 74 mmol (4,4 g/da de sal), la reduccin media en la
presin arterial sistlica fue -2,03 mmHg (IC del 95%: -2,56 a -1,50) y la
reduccin media en la presin arterial diastlica fue -0,99 mmHg (-1,40 a
-0,57). Los anlisis de regresin lineal ponderada mostraron una
correlacin entre la reduccin en el sodio urinario y la reduccin en la
presin arterial. El metanlisis demuestra que una reduccin moderada
en la ingesta de sal por cuatro o ms semanas tiene un efecto
significativo y, desde el punto de vista de la poblacin, importante sobre
la presin arterial en individuos con presin arterial normal y elevada.
Estos resultados apoyan otras pruebas que indican que una reduccin
moderada y a largo plazo en la ingesta de sal de la poblacin podra
reducir los accidentes cerebrovasculares, los ataques cardacos y la
insuficiencia cardaca. Adems, nuestro metanlisis demuestra una
correlacin entre la magnitud de la reduccin de sal y la magnitud de la
reduccin de presin arterial. Dentro del rango de ingesta diaria de 3 g a
12 g/da, cuanto ms baja fue la ingesta de sal lograda, ms baja fue la
presin arterial.

Evaluacin de los hbitos alimentarios de una poblacin de


estudiantes universitarios en relacin con sus conocimientos
nutricionales

Problema: Los conocimientos que se tiene sobre nutricin y


diettica no son muestra de que necesariamente haya cambios
hacia una dieta y estilos de vida ms saludables o que estos
estilos se comporten comportan de acuerdo a los conocimientos
que se tienen sobre nutricin y diettica.

Justificacin: Se hizo un estudio donde 105 alumnos de una


universidad cursaron la materia de nutricin y diettica donde
no se hallo No se observaron diferencias significativas entre
titulaciones en hbitos alimentarios y estilos de vida. A pesar de
que los alumnos de N tenan mejores conocimientos de
nutricin, los hbitos alimentarios y estilos de vida eran
semejantes a los alumnos de otras titulaciones, lo que
demuestra que el conocimiento de nutricin no implica
necesariamente cambios hacia una dieta y estilos de vida ms
saludables.

Hiptesis: El que un universitario tenga conocimientos de


nutricin no garantiza que necesariamente tenga una buena
nutricin y una vida saludable.

Variable independiente: Los alumnos que complementaron un


registro diettico y un cuestionario de conocimientos, hbitos
alimentarios y estilos de vida. Se pudiera cambiar a los alumnos
para tener otros resultados.

Variable dependiente: No se observaron diferencias


significativas entre titulaciones en hbitos alimentarios y estilos
de vida. A pesar de que los alumnos de N tenan mejores
conocimientos de nutricin, los hbitos alimentarios y estilos de
vida eran semejantes a los alumnos de otras titulaciones

El objetivo de este trabajo ha sido el evaluar si los hbitos


alimentarios y de otros estilos de vida se comportan de acuerdo
a los conocimientos que se tienen sobre nutricin y diettica. Se
estudiaron 105 alumnos (21 2 aos) de la Universidad San
Pablo CEU correspondientes a cuatro titulaciones sanitarias:
enfermera (E, n =21),Farmacia (F, n=32), Nutricin Humana y
Diettica (N,n=34) y Podologa (P, n=18). Todos cursaron la
asignatura de nutricin y diettica durante el curso 2003-
2004.Los alumnos cumplimentaron un registro diettico y un
cuestionario de conocimientos, hbitos alimentarios y estilos de
vida. Tambin se obtuvieron datos reales y estimados sobre el
peso y la talla. La ingesta media de energa y nutrientes fue
similar en los cuatro grupos de estudio, observndose
deficiencias en energa, fibra, magnesio, cido flico y vitamina
E. La distribucin de la poblacin de acuerdo al IMC fue tambin
similar en las cuatro titulaciones, estando la mayor parte de la
poblacin (67%) en el rango de normo peso. Cabe destacar que
los hombres estimaban correctamente el peso y la talla,
mientras que las mujeres sobreestimaban la talla y
subestimaban el peso, de forma significativa en el caso de P. Los
alumnos de N afirmaban tener unos conocimientos medios-altos
de nutricin, mientras que F y E bajos-medios y P bajos, lo que
se corrobor con un mayor nmero de aciertos de N ante
preguntas sobre alimentos a considerar y quitar en una dieta de
adelgazamiento y composicin nutricional de la dieta. No se
observaron diferencias significativas entre titulaciones en
hbitos alimentarios y estilos de vida. A pesar de que los
alumnos de N tenan mejores conocimientos de nutricin, los
hbitos alimentarios y estilos de vida eran semejantes a los
alumnos de otras titulaciones, lo que demuestra que el
conocimiento de nutricin no implica necesariamente cambios
hacia una dieta y estilos de vida ms saludables.

Factores de riesgo en la prediccin de las principales


enfermedades bucales en los nios

Problema: Los riesgos que existen o las probabilidades que


tiene un individuo (riesgo individual) de desarrollar una
enfermedad determinada, un accidente o un cambio en su
estado de salud en un perodo especfico y en una comunidad
dada.

Justificacin: Se realiz una actualizacin bibliogrfica acerca de


los factores de riesgo que influyen en la aparicin de caries
dental, periodontopatas y maloclusin dentaria. La nocin de
riesgo epidemiolgico es funcin de la existencia del ser
humano, viviendo en un ambiente social en variacin
permanente

Hiptesis: Al saber los riesgos principales de las enfermedades


bucales de los nios se podrn dar medidas preventivas y se
podr establecer mtodos educativos a dichos riesgos.

Variable independiente: Se puede cambiar las medidas


preventivas que se tiene para evitar dichas enfermedades.
Variable dependiente: Siempre existirn riesgos que llevan a un
nio a adquirir una enfermada bucal.

Se realiz una actualizacin bibliogrfica acerca de los factores


de riesgo que influyen en la aparicin de caries dental,
periodontopatas y maloclusin dentaria. La nocin de riesgo
epidemiolgico es funcin de la existencia del ser humano,
viviendo en un ambiente social en variacin permanente. El
riesgo implica la probabilidad que tiene un individuo (riesgo
individual) de desarrollar una enfermedad determinada, un
accidente o un cambio en su estado de salud en un perodo
especfico y en una comunidad dada. Se presenta una breve
caracterizacin de la enfermedad caries dental,
periodontopatas y maloclusiones, con la finalidad de establecer
las medidas preventivas dirigidas fundamentalmente a la causa
de la enfermedad desde su origen, as como para establecer los
mtodos educativos correspondientes.

Adquisicin del uso de alcohol en un grupo de adolescentes


mexicanos: el efecto de la relacin con amigos

Problema: La relacin que tiene los amigos o bandas juveniles


con el alcohol lleva a conductas problemticas.

Justificacin: Al realizar un estudio de 98 jvenes mexicanos se


encuentran estos adolescentes fue la etapa de mantenimiento, por
otra parte la relacin de amigos con conductas problemticas mostr
un efecto significativo (F = 4.37, p = .015) en el consumo de bebidas
alcohlica.

Hiptesis: Se quiere comprobar que al adquirir alcohol se mantiene


una relacin con los amigos pero esto ocasin conductas
problemticas.
Variable independiente: Se puede realizar este estudio con otros
jvenes para encontrar otras etapas u otros resultados.

Variable dependiente: Los resultados que se obtiene al realizar


el estudio demuestran que la etapa de adquisicin del consumo
de alcohol en que se encuentran estos adolescentes fue la etapa
de mantenimiento, por otra parte la relacin de amigos con
conductas problemticas mostr un efecto significativo (F =
4.37, p = .015) en el consumo de bebidas alcohlica.

Se realiz un estudio con un grupo de 98 adolescentes


mexicanos, con el objetivo de conocer las etapas de adquisicin
al uso de alcohol en que se ubican los adolescentes que
pertenecen a bandas juveniles y conocer el efecto del factor de
riesgo; relaciones con amigos que muestran conductas
problemticas en el consumo de bebidas alcohlicas. Los
resultados mostraron que la etapa de adquisicin del consumo
de alcohol en que se encuentran estos adolescentes fue la
etapa de mantenimiento, por otra parte la relacin de amigos
con conductas problemticas mostr un efecto significativo (F =
4.37, p = .015) en el consumo de bebidas alcohlica.