ACTIVIDAD ORIENTADORA 4

TEMA 3 ENFOQUES Y METODOS DE DIRECCION

ENFOQUES DE DIRECCION

La actividad de direccin en cualquier organizacin social debe estar en funcin siempre del
adaptarse al medio y a las condiciones cambiantes que este impone lo que se logra a travs de
mtodos, tcnicas y estilos de direccin en dependencia del nivel de consolidacin del sistema
organizacional de que se trate. Es por ello que existen diferentes enfoques de direccin los
cuales son el resultado de la evolucin en el tiempo de diferentes teoras administrativas que
son el producto del enriquecimiento experimentado por la introduccin de las nuevas tcnicas
derivadas del desarrollo cientfico.
Es importante tener en cuenta que no existe un solo enfoque que pueda satisfacer las
necesidades de direccin de una unidad de salud, por tanto se requiere conocerlos para
utilizarlos y potenciar la toma de desiciones de los directivos de los servicios de salud. Entre
los enfoques de salud se encuentran:
El enfoque sistmico
El enfoque por objetivos
El enfoque estratgico
El enfoque por direccin de valores
El enfoque de contingencia
El enfoque de la calidad total
El enfoque de las oportunidades de vida
Y la reingeniera de los procesos
En esta actividad se estudiaran los enfoques sistmicos, por objetivos, de contingencia y por
valores. El enfoque estratgico ser estudiado en la prxima actividad. USTEDES PODRAN
REVISAR EL RESTO DE LOS ENFOQUE DE DIRECCION EN LA BIBLIOGRAFIA
BASICA QUE SE ENCUENTRA EN EL CD DE LA ASIGNATURA

Pasaremos ahora al estudio del enfoque sistmico, para el se requiere partir del concepto de
sistemas: entendida como tal al conjunto de elementos interrelacionados que conforma una
entidad que persigue un objetivo identificable o finalidad. En todos sistemas se pueden
identificar las partes siguientes:
Entradas
Salidas
Procesador
Retroalimentacin
DEBEN ESTUDIAR LAS CARACTERSTICAS DE CADA UNA DE ELLAS A
TRAVS DE LA LECTURA DEL LIBRO DE TEXTO DE SALUD PBLICA TOMO 1
SECCIN 3B QUE SE ENCUENTRA EN EL CD DE LA ASIGNATURA.

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Existen una seria de caractersticas y propiedades que debe reunir un sistema, ellos son:
Funcionan como un todo nico
Esta compuesto por un grupo de elementos que lo integran por lo cual puede
descomponerse sus partes. Por ejemplo en un centro de diagnostico integral se puede
estudiar por separado el departamento de laboratorio, rayos X, fisioterapia, entre otros
Posee una estructura interna que interrelaciona sus elementos y lo determina, es decir,
las relaciones existentes entre el laboratorio y los consultorios.
Posee relaciones externas con el medio que lo rodea, por ejemplo relaciones con los
consejos de salud
Tiene propiedades integradoras que lo distinguen cualitativamente, por ejemplo
mejorar el estado de salud de la poblacin
Y funciona para lograr un objetivo, una finalidad en el caso de los sistemas
autodirigidos
El enfoque sistmico consiste en estudiar, analizar, comprender o modificar el
comportamiento de un objeto considerndolo como un sistema, pero es importante que tengan
presente que aplicar el enfoque sistmico no es decir simplemente voy a estudiar ese
fenmeno de una manera integral o para tomar esa decisin tendr en cuenta todos los
elementos, es algo un poco mas complejo por lo que es necesario tener en cuenta que el
sistema depende de: Todos los elementos que lo componen y las relaciones que se establecen
entre todos los componentes as como de la influencia que tenga las caractersticas existentes
en el contexto que rodea el sistema, sobre los elementos que lo conforman.

Existen una serie de principios que son necesarios considerar para aplicar el enfoque sistmico
estos son:
Concibe el objeto de estudio como un todo, de donde surgen nuevas cualidades que no
poseen sus elementos integrantes por separado.
Descompone el objeto de estudio en sus partes para facilitar el anlisis.
Identifica la organizacin interna del objeto de estudio, conoce su estructura y lo
determina.
Descubre las mltiples relaciones internas y externas
As como analiza las funciones y conoce la dinmica para el logro de la finalidad.
El enfoque sistmico resulta imprescindible cuando se hace necesario dar un carcter
realmente integrador al anlisis de un problema, establecer una poltica, tomar una decisin o
introducir cambios fundamentales en un sistema organizativo. Por lo que este enfoque es
aplicado con relativa frecuencia en los servicios de salud.
Si se parte del hecho que los problemas de salud son de origen multicausal sus mltiples
efectos y riesgos la enorme diversidad, el carcter determinante de los factores ambientales,
culturales, econmicos y genticos a nivel de los grupos de las sociedades completas, tanto en

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la distribucin de las enfermedades, como los fenmenos de salud, se puede entender la
importancia que tiene el anlisis de estos problemas desde el punto de vista sistmico, para
facilitar las acciones encaminadas a su control. USTEDES PUEDEN REVISAR EN EL
ARTICULO DE ENFOQUE SISTEMICO EPIDEMIOLOGICO Y EL PROCESO
GERENCIAL QUE SE ENCUENTRA EN EL CD DE LA ASIGNATURA, UN
EJEMPLO DE ENFOQUE SISTEMICO EN EL ANALISIS DE UN PROBLEMA DE
SALUD EN LA COMUNIDAD
Pasaremos ahora al estudio del enfoque por objetivos se define como tal al enfoque gerencial
mediante el cual el sujeto y el objeto de direccin conjuntamente, definen y estructuran los
objetivos del sistema y establecen las reas de responsabilidad de cada cual, como base para la
medicin de los resultados a alcanzar. El enfoque de direccin por objetivos trata de dar
respuesta metodologica y organizada al establecimiento y definicin de los objetivos, as como
su medicin y evaluacin sistemtica y objetiva.
La aplicacin de la direccin por objetivos facilita:
Disminuir los esfuerzos o evitar que estos se repitan.
El cumplimiento de los objetivos.
Que no se malgasten recursos
El enfoque de direccin por objetivos pretende una mayor participacin de todos los
integrantes de una institucin en la consecucin de sus objetivos comunes, es por ello que para
lograr la participacin de todos se requieren que estn verdadera mente motivados, lo que se
logra cuando los objetivos individuales se identifican con los objetivos institucionales.
En este sentido se entiende por objetivos individuales a los aspirantes de las personas que
forman parte de la institucin. Mientras que los objetivos institucionales son aquellos que
estn referidos a un sistema organizacional determinado y estn elaborados en funcin de la
finalidad de la institucin, por lo tanto lo fundamental en este caso es tener clara la finalidad
de la institucin.
En las instituciones de salud debe existir una correspondencia entre los objetivos individuales
y los de la institucin en funcin de dar respuesta a la necesidad de salud de la sociedad.

A la hora de aplicar la direccin por objetivos se requieren como aspectos bsicos que exista
voluntad poltica del sujeto de direccin para llevarla a cabo y el conocimiento por parte de
todos de las tareas y metas a desarrollar.
Por otro lado existen una serie de premisas para aplicar la direccin por objetivos, ellas son:
No complejizar el trabajo de direccin
La aplicacin consciente del enfoque sistmico pues cuando se definen los objetivos se
tienen en cuenta los elementos y caractersticas del sistema.
Definicin de la responsabilidad individual y colectiva
Desempeo grupal e individual, que debe evaluarse en trmino de resultado.

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 Participacin colectiva, de que todos deben participar en la consecucin de los
resultados en funcin de los objetivos.
Otra de las premisas es:
Que el dirigente debe saber enfrentarse a contingencias y ante ellas
Debe identificar al rea de responsabilidad concreta
Precisar los objetivos con que se relaciona
Y encaminar acciones que tienden a la solucin de la contingencia
Ahora bien en la elaboracin de los objetivos sanitarios tienen que considerarse los aspectos
siguientes:
Qu se quiere alcanzar de manera concreta?
Quin o quienes sern los protagonistas de su materializacin?
Cundo y donde se ejecutaran las acciones para lograrlo?
Que recursos se necesitan para ellos y de cuantos disponemos?
Cmo se realizaran las actividades de ejecucin, monitoreo y evaluacin?
Es importante tener en cuenta una serie de requisitos a la hora de elaborar los objetivos ellos
son:
Pertinentes
Medibles
Factibles
Aceptables
Flexibles
Motivadores
Comprensibles
Comprometedores
USTEDES DEBERAN PROFUNDIZAR EN CADA UNO DE ESTOS REQUISITOS EN
EL ARTICULO DIRECCION POR OBJETIVOS TEORIA Y PRACTICA QUE SE
ENCUENTRAN EN LA BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA QUE APARECE EN
EL CD DE LA ASIGNATURA
Pasaremos ahora al enfoque de contingencia entendido como a las tcnicas que se aplican ante
determinada situacin y en situaciones particulares, para contribuir al logro de los objetivos
que se han trazado. Cuando se realiza la planificacin de cualquier servicio se deben valorar
los cambios que pueden surgir y obstaculizar el logro de los objetivos propuestos para de esa
forma tener previstas las acciones que debemos tomar ante cualquier contingencia sin
renunciar a lo que se haba propuesto obtener.
Otro de los enfoques es la direccin por valores el que representa una nueva forma de
liderazgo estratgico como una manera de entender y aplicar conocimientos basados en un
dialogo sobre valores que orientan las actividades cotidianas de creacin, dando forma
humanizada al propsito estratgico de la institucin, este enfoque contribuye a crear la
cultura organizacional de la institucin.

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Es importante tener presente que en el cambiante mundo de hoy la combinacin de enfoques
es lo mas utilizado y efectivo en el trabajo de direccin de cualquier institucin de hay el valor
que tiene el conocimiento de los mismos en el mbito de la APS.

A continuacin estudiaremos los mtodos de direccin los cuales estn muy relacionados con
las habilidades de direccin del directivo, los mtodos y procedimientos de direccin a
estudiar en esta asignatura son:
El trabajo en equipos
Las reuniones
El despacho
La participacin en salud
La confeccin de un informe
El trabajo en equipos fue estudiado en la actividad anterior como una habilidad de direccin
pero es importante tener en cuenta que constituye un mtodo de trabajo indispensable para la
direccin en salud.
Las reuniones es la forma ms utilizada para aglutinar, intercambiar experiencias, discutir
alternativas y emitir acuerdos o soluciones para los problemas. Es importante tener en cuenta
Algunas recomendaciones para el desarrollo exitoso de las reuniones, ellas son:
Asegrese de que la reunin sea en verdad necesaria para convocarla
Cite solo a las personas que deben asistir.
Fije los puntos a tratar y dentro de que intervalo pueden moverse.
Muestre el orden del da con tiempo suficiente.
No convierta la reunin en un despacho.
Utilice una tcnica participativa para obtener mas resultados.
Identifique los sujetos indeseables y combtalos.
Aprenda a descubrir cuando la reunin esta agotada.
Logre acuerdos concretos, controlables o movibles
USTEDES DEBERAN PROFUNDIZAR ESTAS RECOMENDASIONES EN EL
LIBRO DE TEXTO DE SALUD PUBLICA TOMO 1 QUE SE ENCUENTRA EN EL
CD DE LA ASIGNATURA.

Otro de los mtodos de direccin son los despachos los cuales deben cumplir los siguientes
requisitos:
Elija de antemano el lugar mas apropiado para despachar, no lo haga en cualquier lugar
Disponga de una agenda o carpeta donde recoja los problemas fundamentales del
despacho y tome los acuerdos que surjan de este para chequearlos.
Prepare el despacho con antelacin. No improvise. Si desconoce elementos para dar
respuesta estdielos antes de dar soluciones incorrectas

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 Aproveche el despacho para ir educando al subordinado en los distintos aspectos
administrativos que el debe conocer para mejorar el trabajo individual y colectivo.
Exija al subordinado que junto al problema traiga soluciones propuestas y de esa forma
tambin contribuir a su desarrollo y evaluacin como futuro dirigente.
La participacin social como otro mtodo de direccin en salud se pone de manifiesto desde la
cumbre de ALMA ATA donde se planteo la necesidad de la participacin de la comunidad y
de otros sectores en la solucin de los problemas de salud que los afectan de esta manera las
personas aumentaran su receptividad y amplitud para responder a programas de desarrollo y
aumentar las iniciativas locales.

Por ultimo se estudiara la confeccin de los informes, un informe no es mas que la noticia o
instruccin que se da de un asunto o acerca de una persona. Existen una serie de requisitos
necesarios a tener en cuenta a la hora de confeccionar un informe, estos son:
Caractersticas de las personas que van a leer el informe, pues en dependencia de la
persona o del colectivo la jerarqua y nivel de asimilacin as ser el lenguaje que se
debe utilizar.
Propsitos a seguir con el informe, no es igual lo que informamos para que se tome
una direccin o para que se conozca simplemente un hecho.
Otro de los requisitos es la responsabilidad por los criterios que se expresan, en este
caso se debe definir si es solo un informe que recoge el criterio personal del individuo
que lo prepara, o presentara el criterio oficial del organismo, y por ultimo
El tiempo, el tiempo de preparacin de que se dispone para elaborar un informe
depende de la necesidad de este, a veces es urgente, otras veces existen 72 horas o una
semana, quizs hasta meses, en este caso depende mucho del estilo que debe seguir
para la elaboracin, actualizacin y preparacin del informe sin perder la calidad
requerida. Si es urgente ser necesario ser muy preciso en cuestiones especficas del
problema.
Todo informe consta de las partes siguientes:
Titulo y consideraciones previas
Cuerpo del informe
Y complementos
USTEDES DEBERAN PROFUNDIZAR EN CADA UNA DE ESAS PARTES EN EL
LIBRO DE TEXTO DE SALUD PUBLICA TOMO 1 QUE SE ENCUENTRA EN EL
CD DE LA ASIGNATURA